«Καμπανάκι» Κοτανίδου για την «επιθετική» γρίπη

«Καμπανάκι» για τη γρίπη χτύπησε η καθηγήτρια πνευμονολογίας του ΕΚΠΑ Αναστασία Κοτανίδου, η οποία τόνισε πως η κατάσταση στα νοσοκομεία είναι βελτιωμένη σε σύγκριση με τον Δεκέμβριο, αναφορικά με τα κρούσματα κορονοϊού.

Μιλώντας στην ΕΡΤ, η Αναστασία Κοτανίδου δήλωσε ότι η γρίπη φέτος είναι πολύ «επιθετική», ενώ δήλωσε ότι «τα πράγματα είναι πολύ πιο ήπια από ότι τον προηγούμενη μήνα σχετικά με τον κορονοϊό».

«Έχουν μειωθεί πολύ και οι εισαγωγές στα νοσοκομεία. Ένα ποσοστό μπαίνει στο νοσοκομείο ουσιαστικά γιατί ανησυχεί. Δεν έχει πάρει εγκαίρως τα αντιικά φάρμακα, τα οποία ξέρουμε πολύ καλά ότι είναι διαθέσιμα στη χώρα μας και πρέπει όλοι οι άνθρωποι άνω των 65, που έχουν υποκείμενα νοσήματα, να τα παίρνουν άμεσα», είπε η ίδια.

«Το ποσοστό όμως έχει μειωθεί αρκετά. Εκεί που είχαμε φτάσει 1.700 νοσηλείες στη χώρα, τώρα είμαστε σε ένα επίπεδο αρκετά κάτω από τα 1.000. Στα κρεβάτια των εντατικών για covid-19, είναι πολύ λίγα αυτά τα οποία είναι καλυμμένα. Έχουμε περίπου 60 – 65 διασωληνωμένους σε όλη τη χώρα», διευκρίνισε.

Αναφορικά με τη γρίπη η κυρία Κοτανίδου προειδοποίησε για «βαριά περιστατικά. Και επειδή είμαστε σχετικά παρθένοι στις λοιμώξεις από διάφορες άλλες ιώσεις, φέτος η γρίπη έχει και αρκετά βαριά περιστατικά.

Δηλαδή βλέπουμε μία γρίπη που οδηγεί αρκετούς ανθρώπους στα νοσοκομεία», κατέληξε η καθηγήτρια πνευμονολογίας του ΕΚΠΑ.

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Νέες Μονάδες Ψυχικής Υγείας με πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας από το Υπουργείο Υγείας

Τις προκηρύξεις διαγωνισμών για δεκατέσσερις νέες δομές, που θα χρηματοδοτηθούν από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0», υπέγραψε ο Υφυπουργός Υγείας αρμόδιος για θέματα Ψυχικής Υγείας και Εξαρτήσεων, Δημήτριος Βαρτζόπουλος.

Πρόκειται για Κέντρα Ημέρας ,Οικοτροφεία και Κινητές Μονάδες για άτομα με Αυτισμό, με Άνοια καθώς και για άτομα με σοβαρή ψυχική διαταραχή. Οι νέες δομές θα παρέχουν δωρεάν υπηρεσίες σε όλους τους πολίτες.

Συγκεκριμένα, οι νέες δομές που προκηρύχθηκαν είναι:

1 Οικοτροφείο τύπου Α4

1 Οικοτροφείο τύπου Α8

1 Οικοτροφείο τύπου Α7

1 Οικοτροφείο τύπου Α6

2 Οικοτροφείο τύπου Α3

3 Κέντρα Ημέρας για την άνοια

1 Κινητή Μονάδα για την άνοια

2 Κέντρα Ημέρας για αυτισμό

2 Κέντρα Ημέρας παιδιών και εφήβων

Οι παραπάνω μονάδες θα αναπτυχθούν στις εξής Περιφερειακές Ενότητες : Αττικής, Θεσπρωτίας, Θεσσαλονίκης, Κοζάνης, Λασιθίου, Λέσβου, Τρικάλων, Σερρών.

Ο Υφυπουργός Υγείας κ. Βαρτζόπουλος δήλωσε:

«Με σκοπό την ολοκλήρωση της Ψυχιατρικής Μεταρρύθμισης και της συμπλήρωσης των υπηρεσιών ψυχικής υγείας στην χώρα, ιδίως για άτομα με Αυτισμό και άτομα με Άνοια, όπου οι δομές ψυχικής υγείας είναι ελάχιστες και οι ανάγκες πάρα πολλές και συνεχώς διογκούμενες, προχωράμε σε μία ακόμα προκήρυξη για την ανάπτυξη και λειτουργία μονάδων ψυχικής υγείας με εξασφαλισμένους πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας οι οποίες παρέχουν δωρεάν τις υπηρεσίες τους σε όλους τους πολίτες. Οι παρεμβάσεις μας σκοπό έχουν να καλύψουν ολιστικά τις ανάγκες των ωφελουμένων, να συνδράμουν τις οικογένειες στη μείωση του φορτίου φροντίδας και στην μείωση των δαπανών των νοικοκυριών που προκαλούν οι χρόνιες παθήσεις, Συνεχίζουμε σταθερά την ανασυγκρότηση της ψυχικής υγείας στη χώρα».

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ομοσπονδία διαβητικών: Κριτήρια συνταγογράφησης για την κάλυψη των πραγματικά πασχόντων

Ζωτικής σημασίας είναι η πλήρης κάλυψη των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη, όπως τόνισε η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ) σε επιστολή της προς την Πρόεδρο της Επιτροπής Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων. Ζήτημα έχει ανακύψει με την εμφάνιση αυξημένου επιπολασμού των ασθενών με διαβήτη τύπου 2 και το φαινόμενο έκδοσης ψευδών συνταγογραφήσεων για την απώλεια βάρους.

Της επιστολής είχε προηγηθεί συνάντηση με την κα. Βασιλική – Κωνσταντίνα Γκογκοζώτου με τον προέδρο της Ομοσπονδίας. Ειδικότερα, στην επιστολή με αρ. πρωτ. 59/23-01-2024  η ομοσπονδία τονίζει πως κατόπιν αξιολόγησης των ποσοστών επιπολασμού της νόσου, σύμφωνα με τα στοιχεία της Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης Κοινωνικής Ασφάλισης (ΗΔΙΚΑ),  διαπιστωθηκε μια δυσανάλογη αύξηση του ποσοστού εμφάνισης Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, που ξεπερνά το 8% για το έτος 2023 (αρ. πασχόντων με Διαβήτη τύπου 2 για το 2023: 1.185.734 έναντι 1.082.027 το 2022), εγείροντας ερωτήματα όπως «Ο αριθμός αυτός  αντιστοιχεί, πράγματι,  σε άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 ή μήπως είναι ψευδείς διαγνώσεις για να αποφευχθεί η εξολοκλήρου αγορά των φαρμάκων GLP-1 αναλόγων, τα οποία έχουν υψηλό κόστος και  ανάμεσα στις ευεργετικές τους ικανότητες είναι και η απώλεια του σωματικού βάρους; »

Στην επιστολή της, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ τονίζει την επιτακτική ανάγκη για πλήρη κάλυψη των ασφαλισμένων πασχόντων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, με τα φάρμακα που χρειάζονται για τη διατήρηση του βελτιωμένου επιπέδου ζωής τους. Η ομοσπονδία δηλώνει πρόθυμη να συνεργαστεί με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων για την υλοποίηση αυτής της ανάγκης.

Στην προσπάθεια  αποφυγής της  υπερσυνταγογράφησης ή έκδοσης ψευδών συνταγογραφήσεων, που  επιφέρουν τις ελλείψεις φαρμάκων στην αγορά,  σε βάρος της υγείας των πασχόντων με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ προτείνει την υιοθέτηση ασφαλιστικών δικλείδων για τη συνταγογράφησή τους. Αυτές θα πρέπει να βασίζονται σε συγκεκριμένα κριτήρια, όπως :

  • Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη
  • Ο δείκτης μάζας σώματος (BMI)
  • Πιθανές καρδιαγγειακές παθήσεις

Με την εφαρμογή των κριτηρίων εκτιμά ότι ‘θα διασφαλιστεί η χορήγηση των φαρμάκων αυτών μόνο στους πάσχοντες που τα έχουν πραγματικά ανάγκη, συμβάλλοντας αποτελεσματικά στη βέλτιστη πρόσβασή τους σε αυτά».

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι οπτικές διαταραχές που προαναγγέλλουν το Αλτσχάιμερ

Η κατάσταση αυτή ονομάζεται οπίσθια φλοιώδης ατροφία και περιλαμβάνει την ξαφνική δυσκολία στην εκτέλεση εργασιών που σχετίζονται με την όραση – για παράδειγμα, στη γραφή, στην κρίση αν ένα αντικείμενο κινείται ή είναι ακίνητο ή στο εύκολο μάζεμα ενός αντικειμένου που έπεσε. Καθημερινές εργασίες όπως αυτές, γίνονται δύσκολες παρά το γεγονός ότι η οφθαλμολογική εξέταση ενός ατόμου είναι φυσιολογική.

«Χρειάζεται μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση για την οπίσθια ατροφία, ώστε να μπορεί να επισημαίνεται ως παράγοντας κινδύνου από τους κλινικούς γιατρούς», δήλωσε η συν-επικεφαλής της μελέτης Marianne Chapleau, από το τμήμα νευρολογίας του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο.

«Οι περισσότεροι ασθενείς επισκέπτονται τον οπτομέτρη τους όταν αρχίζουν να εμφανίζουν οφθαλμολογικά συμπτώματα και μπορεί να παραπέμπονται σε οφθαλμίατρο, ο οποίος μπορεί επίσης να μην αναγνωρίζει την οπίσθια ατροφία ως παράγοντα κινδύνου. Χρειαζόμαστε καλύτερα εργαλεία στις κλινικές ρυθμίσεις για να εντοπίζουμε αυτούς τους ασθενείς νωρίς και να τους παρέχουμε θεραπεία».

Για να καθορίσει σε ποιο βαθμό μπορεί η οπίσθια φλοιώδης ατροφία να αποτελέσει προγνωστικό δείκτη για την άνοια, η ομάδα της Chapleau ανέλυσε δεδομένα για περισσότερους από 1.000 ασθενείς σε 36 τοποθεσίες σε 16 χώρες. Η οπίσθια φλοιώδης ατροφία έτεινε να εμφανίζεται σε αρκετά νεαρή ηλικία – 59 ετών, κατά μέσο όρο.

Οι ασθενείς με οπίσθια φλοιώδη ατροφία απέτυχαν να αντιγράψουν με ακρίβεια απλά διαγράμματα, δυσκολεύονταν να εκτιμήσουν τη θέση ενός αντικειμένου ή να αντιληφθούν οπτικά περισσότερα από ένα αντικείμενα ταυτόχρονα, σύμφωνα με τη μελέτη. Οι μαθηματικές και αναγνωστικές δεξιότητες άρχισαν επίσης να φθίνουν.

Στο 94% των περιπτώσεων, τα άτομα που παρουσίασαν ατροφία, συνέχισαν να αναπτύσσουν τη νόσο Αλτσχάιμερ, διαπίστωσαν οι ερευνητές. Το υπόλοιπο 6% ανέπτυξαν άλλες νευροεκφυλιστικές παθήσεις όπως η άνοια με σωμάτια Lewy ή η μετωποκροταφική άνοια.

Οι ερευνητές σημείωσαν ότι η οπίσθια φλοιώδης ατροφία αποτελεί πολύ πιο αξιόπιστο δείκτη πρόγνωσης από συμπτώματα όπως η απώλεια μνήμης: Μόνο το 70% των ατόμων με μειωμένη μνήμη αναπτύσσουν άνοια, είπαν.

Πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην παρουσιάζουν κανένα γνωστικό πρόβλημα όταν προσβάλλονται για πρώτη φορά από ατροφία, αλλά η μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου τέσσερα χρόνια αργότερα, γίνονται εμφανή ήπια έως μέτρια ελλείμματα στη μνήμη, την εκτελεστική λειτουργία, τη συμπεριφορά και την ομιλία και τη γλώσσα.

Ο Renaud La Joie, από το Τμήμα Νευρολογίας και το Κέντρο Μνήμης και Γήρανσης του πανεπιστημίου και πρώτος συγγραφέας της μελέτης, πιστεύει ότι επειδή η οπίσθια φλοιώδης ατροφία εμφανίζεται συνήθως χρόνια πριν από την άνοια, θα μπορούσε να υποδεικνύει ασθενείς που θα βοηθηθούν από τα πρόσφατα εγκεκριμένα φάρμακα για τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα στοχεύουν την tau, μια πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στον εγκέφαλο των ατόμων με νόσο Αλτσχάιμερ.

«Οι ασθενείς με ατροφία έχουν αυξημένη παθολογία tau στα οπίσθια τμήματα του εγκεφάλου, που εμπλέκονται στην επεξεργασία οπτικοχωρικών πληροφοριών, σε σύγκριση με εκείνους που παρουσιάζουν άλλες μορφές της νόσου Αλτσχάιμερ. Αυτό μπορεί να τους καθιστά καταλληλότερους για θεραπείες κατά της tau», εξήγησε.

«Είναι ζωτικής σημασίας οι γιατροί να μάθουν να αναγνωρίζουν το σύνδρομο, ώστε οι ασθενείς να λαμβάνουν τη σωστή διάγνωση, συμβουλευτική και φροντίδα. Από επιστημονικής άποψης, πρέπει πραγματικά να κατανοήσουμε γιατί η νόσος Αλτσχάιμερ στοχεύει ειδικά τις οπτικές και όχι τις μνημονικές περιοχές του εγκεφάλου. Η μελέτη μας διαπίστωσε ότι το 60% των ασθενών ήταν γυναίκες», πρόσθεσε ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης Δρ. Gil Rabinovici, διευθυντής του Ερευνητικού Κέντρου για τη νόσο Αλτσχάιμερ του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας.

Τα ευρήματα δημοσιεύθηκαν στην επιστημονική επιθεώρηση The Lancet Neurology.

 

 

Πηγη: https://www.onmed.gr/

ΗΠΑ: Σε επίπεδα ρεκόρ οι νέες διαγνώσεις καρκίνου

Οι νέες διαγνώσεις καρκίνου στις ΗΠΑ αναμένεται να ξεπεράσουν τα 2 εκατομμύρια για πρώτη φορά, εντός του 2024, λόγω της ανησυχητικής αύξησης των καρκίνων στους νεότερους Αμερικανούς, σύμφωνα με στοιχεία της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας.

Η εξέλιξη αυτή είναι εξαιρετικής σημασίας, καθώς ενώ έχει σημειωθεί πρόοδος στην επιβίωση από τη νόσο, την ίδια ώρα παρατηρείται ανησυχητική αύξηση σε ορισμένους καρκίνους, όταν μάλιστα οι γιατροί προσπαθούν να καταλάβουν γιατί βλέπουν όλο και περισσότερους νεότερους σε ηλικία ασθενείς.

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι αυτή η αλλαγή συνεπάγεται ψυχολογικά, σωματικά και οικονομικά βάρη, που είναι λιγότερο συνηθισμένα στους ηλικιωμένους ασθενείς.

Οι ασθενείς κάτω των 50 ετών είναι πιο πιθανό να είναι ανασφάλιστοι και να μην έχουν σταθερή επαγγελματική διαδρομή, κάτι που ενδέχεται να παροξύνει το πρόβλημα.

«Είναι συντριπτικό για οποιονδήποτε, αλλά ειδικά για αυτούς τους νεότερους ασθενείς που ζουν στην καθημερινότητά τους και λαμβάνουν ξαφνικά αυτή τη διάγνωση που τους αλλάζει τη ζωή και πραγματικά δεν ξέρουν πού να απευθυνθούν», είπε ο Ρόμπιν Μέντελσον, διευθυντής του Κέντρου Young Onset Colourectal and Gastrointestinal Cancers στο Memorial Sloan Kettering.

«Πολλοί αισθάνονται μόνοι επειδή είναι νεότεροι σε ηλικία και οι φίλοι τους ποτέ δεν χρειάστηκε να αντιμετωπίσουν μία τέτοια εξέλιξη».

Το ποσοστό των ατόμων 65 ετών και άνω που διαγνώστηκαν με καρκίνο μειώθηκε από 61% σε 58% τα τελευταία 30 χρόνια, μολονότι αριθμητικά αυτή η ομάδα αυξήθηκε. Το ποσοστό των ατόμων μεταξύ 50-64 ετών που διαγνώστηκαν ήταν σταθερό.

«Οι άνθρωποι ηλικίας κάτω των 50 ετών ήταν οι μόνοι από αυτές τις τρεις ηλικιακές ομάδες που παρουσίασαν αύξηση στη συνολική συχνότητα εμφάνισης καρκίνου κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου», ανέφερε έκθεση της Αμερικανικής Αντικαρκινικής Εταιρείας (ACS).

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν και αναζητούν τι κρύβεται πίσω από την αύξηση των νέων κρουσμάτων και τους θανάτους νεότερων ασθενών.

Ενώ οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου –η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε άνδρες κάτω των 50 ετών και η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε γυναίκες κάτω των 50 ετών– μειώνονται μεταξύ των ενηλίκων 65 ετών και άνω, έχουν αυξηθεί κατά 1% έως 2% ετησίως σε άτομα κάτω των 55 ετών από τα μέσα της δεκαετίας του 1990.

«Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου παρουσιάζονται επίσης με πιο επιθετική διάθεση και μεγαλύτερους όγκους κατά τη διάγνωση», δήλωσε στο Axios ο επικεφαλής επιστημονικός υπεύθυνος της ACS, Γουίλιαμ Ντάχουτ.

Οι ερευνητές εξετάζουν εάν μακροπρόθεσμοι παράγοντες, όπως η κατανάλωση κόκκινου κρέατος ή υπερεπεξεργασμένων τροφίμων, η χρήση φαρμάκων και βιταμινών και η παχυσαρκία συμβάλλουν σε αυτή τη μετατόπιση. «Ο καρκίνος προφανώς χρειάζεται χρόνο για να αναπτυχθεί, ειδικά ο καρκίνος του παχέος εντέρου. Ετσι πιστεύουμε ότι προέρχεται από αιτίες που πάνε δεκαετίες πριν», είπε ο Μέντελσον.

Ερευνα του MSK βρήκε σημαντικές διαφορές στα μικροβιώματα νεότερων ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με ηλικιωμένους.

Το ποσοστό θνησιμότητας από καρκίνο στις ΗΠΑ μειώθηκε κατά ένα τρίτο τα τελευταία 30 χρόνια, εν μέρει λόγω του βελτιωμένου προληπτικού ελέγχου, της μείωσης του καπνίσματος και των πιο αποτελεσματικών θεραπειών κατά ορισμένων μορφών καρκίνου.

Ωστόσο, οι διαγνώσεις αυξάνονται για ορισμένους καρκίνους και υπάρχουν έντονες φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες στους θανάτους από καρκίνο.

Οι νέες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη, του ήπατος, των νεφρών, του στόματος και μελανώματος αυξήθηκαν κατά 2% έως 3% ετησίως μεταξύ 2015 και 2019. Οι περιπτώσεις καρκίνου του μαστού, του παγκρέατος και της μήτρας αυξήθηκαν επίσης μεταξύ 0,6% και 1% ετησίως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Οι μαύροι είχαν διπλάσιες πιθανότητες να πεθάνουν από καρκίνο του προστάτη, του στομάχου και του ενδομητρίου σε σύγκριση με τους λευκούς μεταξύ 2016 και 2020.

Τα ποσοστά θνησιμότητας ήταν επίσης διπλάσια για τους ιθαγενείς της Αμερικής για καρκίνο του ήπατος, του στομάχου και των νεφρών στο ίδιο χρονικό διάστημα.

Οι προβλέψεις της ACS δεν περιλαμβάνουν δεδομένα από το 2020, όταν το πρώτο έτος της πανδημίας οδήγησε σε πτώση των προληπτικών εξετάσεων για τον καρκίνο.

Οι μεγαλύτερες καθυστερήσεις στις διαγνώσεις φάνηκε να είναι για καρκίνους που τείνουν να είναι λιγότερο θανατηφόροι ή ασυμπτωματικοί.

Για παράδειγμα, σημειώθηκε μείωση κατά 16% για το μελάνωμα που διαγνώστηκε στους άνδρες και 18% μείωση του καρκίνου του θυρεοειδούς που διαγνώστηκε στις γυναίκες εκείνο το έτος.

Υπάρχουν κάποια καλά νέα στα δεδομένα. Η μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο έχει οδηγήσει σε περισσότερους από 4 εκατομμύρια λιγότερους θανάτους στις ΗΠΑ από το 1991. Ωστόσο, η μελέτη προβλέπει ότι ο καρκίνος θα προκαλέσει τον θάνατο σε σχεδόν 612.000 ανθρώπους φέτος, από 609.820 το 2023.

Ο Ντάχουτ είπε ότι η μελέτη υπογραμμίζει τη σημασία του έγκαιρου προληπτικού ελέγχου, ιδιαίτερα μεταξύ ατόμων με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή που αντιμετωπίζουν συμπτώματα της νόσου.

 

 

Πηγη: https://ygeianet.gr/

Ζήτηση Ιατρών

1.“Ζητούνται Γενικοί Ιατροί, Παθολόγοι και ιατροί άνευ ειδικότητας   για  part time ή full time εργασία σε ιατρεία στο νομό Πιερίας.

Αποδοχές έως 100€/ημέρα

Αποστολή βιογραφικών: [email protected]

 

2.“Ζητείται Παιδίατρος  για  part time ή full time εργασία σε ιατρεία στο νομό Πιερίας.

Αποδοχές έως 100€/ημέρα

Αποστολή βιογραφικών: [email protected]

Ζήτηση Ιατρών

H “Mastoras Medical Services” – Ιατρική Εταιρεία στη Κέρκυρα, ζητά για
Άμεση και Μόνιμη συνεργασία ειδικευμένους Ιατρούς:
• Γενικό Ιατρό,
• Παθολόγο,
• Καρδιολόγο,
• Αναισθησιολόγο
καθώς επίσης και Άνευ Ειδικότητας με εκπληρωμένη μέρους της ειδικότητας
• Γενικής Ιατρικής,
• Παθολογίας,
• Καρδιολογίας,
• Αναισθησιολογίας
Παρέχονται: Υψηλός Μισθός και Διαμονή,
Δηλώστε το ενδιαφέρον σας αποστέλλοντας πλήρες βιογραφικό σημείωμα στο
[email protected]
Τηλ. Επικοινωνίας : 6985723409, 6977668500

ΥΠ.ΥΓΕΙΑΣ Δ3(α)/63013/2023/24 (ΦΕΚ 425 Β/22-1-2024) : Τροποποίηση της υπό στοιχεία οικ. Γ5/63587/2015 απόφασης του Υπουργού Υγείας «Μηχανισμός αυτόματων επιστροφών (Clawback) φαρμακευτικής δαπάνης έτους 2016, 2017 και 2018» (Β’ 1803)

425b-24 ΦΕΚ

Ποια η σύνδεση παχυσαρκίας με τη μονοκλωνική γαμμαπάθεια, πιθανή πρόδρομο του πολλαπλού μυελώματος

Οι ασθενείς με παχυσαρκία είναι πιο πιθανό να παρουσιάζουν μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Blood Advances. Από τη μελέτη προκύπτει η επίδραση τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου όπως είναι το αυξημένο σωματικό βάρος, η μειωμένη άσκηση και το κάπνισμα αλλά και η σημασία των προληπτικών εξετάσεων σε συγκεκριμένους πληθυσμούς, όπως τα άτομα με παχυσαρκία.

Πρόκειται για τη συχνότερη πλασματοκυτταρική δυσκρασία και ορίζεται από την παρουσία μονοκλωνικής πρωτεΐνης που παράγεται από μονοκλωνικά πλασματοκύτταρα. H ΜΓΑΣ δεν σχετίζεται με κάποιο κλινικό σύμπτωμα οπότε και δεν χρήζει θεραπείας. Την εμφανίζουν περισσότερο άνδρες, περίπου στο 3% των ατόμων άνω των 50 ετών και στο 7% των ατόμων άνω των 85 ετών, συνήθως ασθενείς με χρόνια φλεγμονώδη/αυτοάνοσα νοσήματα. Συχνότερα εκδηλώνεται σε άτομα που έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με ιστορικό ΜΓΑΣ, πολλαπλού μυελώματος ή άλλης αιματολογικής κακοήθειας. Ακόμη, σχετίζεται με 1% πιθανότητα ανά έτος ανά άτομο να εμφανίσει πολλαπλούν μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία του Waldenstrom, συστηματική πρωτοπαθή AL αμυλοείδωση ή άλλο λεμφοϋπερπλαστικό νόσημα. Επομένως, είναι σημαντικό τα άτομα με ΜΓΑΣ να παρακολουθούνται επαρκώς και συστηματικά.

Γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες εμπλέκονται στην παθογένεια της νόσου, όμως οι ακριβείς μηχανισμοί δεν έχουν καθοριστεί ακόμα. Στοιχεία της μελέτης παρουσιάζουν περιληπτικά οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής), Δέσποινα Φωτίου (Δρ. Αιματολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ, Καθηγητής Ογκολογίας – Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής).

Η μελέτη

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν 2.628 ασθενείς στις ΗΠΑ με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος με βάση το οικογενειακό ιστορικό αιματολογικών κακοηθειών μεταξύ Φεβρουαρίου 2019 και Μαρτίου 2022. Οι ερευνητές εξέτασαν τους ασθενείς για την παρουσία μονοκλωνικής γαμμαπάθειας αδιευκρίνιστης σημασίας. Η ερευνητική ομάδα διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με παχυσαρκία είχαν 73% μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας σε σύγκριση με ασθενείς με φυσιολογικό δείκτη μάζας σώματος. Οι ασθενείς με σημαντική σωματική δραστηριότητα (45-60 λεπτά την ημέρα ή περισσότερο) είχαν λιγότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ΜΓΑΣ, ενώ η οντότητα αυτή ήταν πιο συχνή σε βαρείς καπνιστές.

Πολλαπλούν  μυέλωμα

Ενώ έχουν γίνει σημαντικές πρόοδοι στη θεραπεία για παραμένει μια δύσκολη ασθένεια η οποία συχνά διαγιγνώσκεται αφού οι ασθενείς έχουν ήδη υποστεί βλάβες σε όργανα στόχους όπως τα οστά και οι νεφροί. Επειδή γνωρίζουμε σήμερα ότι σε όλους τους ασθενείς με συμπτωματικό πολλαπλούν μυέλωμα προηγείται η μονοκλωνική γαμμαπάθεια αδιευκρίνιστης σημασίας, τα τελευταία χρόνια η έρευνα επικεντρώνεται στη διερεύνηση παραγόντων που συνδυάζονται με αυξημένο κίνδυνο εξέλιξης της ΜΓΑΣ σε πολλαπλούν μυέλωμα.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/