Αποτελεσματικό αντίσωμα για τη θεραπεία ορισμένων ανεγχείρητων καρκίνων του παχέος εντέρου

Αποτελέσματα μεγάλης κλίμακας δοκιμής στην Ιαπωνία
Στοιχεία ζωτικής σημασίας για το πιο αποτελεσματικό αντίσωμα για τη θεραπεία ορισμένων ανεγχείρητων καρκίνων του παχέος εντέρου προέκυψαν από μια μεγάλης κλίμακας ιαπωνική δοκιμή. Όπως αναφέρεται στο σχετικό δημοσίευμα του Nature, μια μακροχρόνια συζήτηση σχετικά με την πιο αποτελεσματική θεραπεία για τις διαδεδομένες μορφές καρκίνου του παχέος εντέρου – τον τρίτο πιο διαγνωσμένο καρκίνο στον κόσμο – ολοκληρώθηκε τελικά τον Ιούνιο του 2022. Τα πολυαναμενόμενα αποτελέσματα μιας δοκιμής με περισσότερους από 800 συμμετέχοντες στην Ιαπωνία αποκάλυψαν ότι, όταν σε συνδυασμό με την τυπική χημειοθεραπεία, το φάρμακο panitumumab μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 18% σε σύγκριση με το bevacizumab, ένα άλλο φάρμακο που συνήθως συνδυάζεται με χημειοθεραπεία για ορισμένους ασθενείς. Ο Takayuki Yoshino του National Cancer Center Hospital East (NCHE) στην Kashiwa της Ιαπωνίας, ανέφερε τα αποτελέσματα στην ολομέλεια της Ετήσιας Συνάντησης 2022 της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) στο Σικάγο. «Οι ερευνητές για τον καρκίνο του παχέος εντέρου περίμεναν σχεδόν μια δεκαετία για να έχουν οριστικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα του panitumumab έναντι του bevacizumab», λέει ο Yoshino. «Τα αποτελέσματα οδήγησαν σε μια αλλαγή στις κατευθυντήριες γραμμές θεραπείας που εκδόθηκαν τόσο από την ASCO όσο και από το Εθνικό Ολοκληρωμένο Δίκτυο Καρκίνου, επηρεάζοντας την πορεία της θεραπείας για έως και 200.000 ασθενείς σε όλο τον κόσμο». Η χειρουργική αφαίρεση όγκων είναι το χρυσό πρότυπο για την πρώτη θεραπεία στον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών έχουν ανεγχείρητους όγκους όταν διαγνωστούν. Για περίπου τους μισούς από αυτούς τους ασθενείς, δηλαδή εκείνους που έχουν μια μη μεταλλαγμένη εκδοχή του γονιδίου RAS, το panitumumab ή το bevacizumab σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία αποτελούν θεραπευτικές επιλογές, που μπορούν να παρατείνουν τη συνολική επιβίωση έως και 30 μήνες. Το panitumumab και το bevacizumab είναι αντισώματα που στοχεύουν διαφορετικές μοριακές οδούς: το panitumumab αναστέλλει τον υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα, ενώ το bevacizumab αναστέλλει τον αγγειακό ενδοθηλιακό αυξητικό παράγοντα. Αλλά υπήρχαν ανάμεικτα στοιχεία σχετικά με το ποια από τις δύο ήταν η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Οι αναδρομικές αναλύσεις αυτών των δοκιμών έδειξαν αντικρουόμενα αποτελέσματα. Η ευρωπαϊκή μελέτη πρότεινε ότι το panitumumab ήταν ανώτερο. Από την άλλη πλευρά, οι αναλύσεις στις ΗΠΑ απέδωσαν ασήμαντα αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, το panitumumab χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα στην Ευρώπη, ενώ το bevacizumab χρησιμοποιήθηκε ως επί το πλείστον στις ΗΠΑ. Ο Yoshino, μαζί με την Takeda Pharmaceutical, ξεκίνησε την τρέχουσα μελέτη, γνωστή ως δοκιμή PARADIGM, για να συγκρίνει το panitumumab και το bevacizumab απευθείας σε ασθενείς με μη μεταλλαγμένες εκδόσεις γονιδίων RAS. Έγινε επίσης σαφές από τη βασική έρευνα ότι το panitumumab λειτούργησε καλύτερα για όγκους που προέρχονται από την αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου. «Τώρα, με ισχυρές ενδείξεις υπέρ της πανιτουμουμάμπης, αναμένουμε ότι οι θεραπείες για τον αριστερόστροφο καρκίνο του παχέος εντέρου θα τυποποιηθούν παγκοσμίως», λέει ο Yoshino

 

 

Πηγη:HealthDAILY