Τις τελευταίες ημέρες, τα μέσα μαζικής ενημέρωσης κατακλύστηκαν από τις δηλώσεις της Αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας, κας Ειρήνης Αγαπηδάκη. Σύμφωνα με τις εξαγγελίες της, τα άτομα με παχυσαρκία 2ου βαθμού (Δείκτης Μάζας Σώματος ≥35 kg/m²) και συννοσηρότητα, ή 3ου βαθμού (ΔΜΣ ≥40 kg/m²), θα έχουν τη δυνατότητα δωρεάν εξέτασης από ενδοκρινολόγους και πρόσβασης σε δωρεάν φαρμακευτική αγωγή, εφόσον παρακολουθούνται επίσης δωρεάν από διαιτολόγο.

Η απόφαση αυτή φανερώνει το αυξανόμενο ενδιαφέρον της Πολιτείας και του Υπουργείου Υγείας για την παχυσαρκία, μια μάστιγα της σύγχρονης κοινωνίας και κρίσιμο ζήτημα δημόσιας υγείας. Ωστόσο, παρά τις αγαθές προθέσεις, η υλοποίηση αυτών των μέτρων εγείρει σοβαρά ερωτήματα και πρακτικούς προβληματισμούς.

Πρακτικές Δυσκολίες στην Εφαρμογή των Μέτρων

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα επιδημιολογικά στοιχεία, τα άτομα που πληρούν τα κριτήρια των παραπάνω κατηγοριών παχυσαρκίας αποτελούν σχεδόν το 10% του ελληνικού πληθυσμού, δηλαδή περίπου 1.000.000 πολίτες. Παράλληλα, τα νέα φάρμακα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, που κυκλοφορούν τα τελευταία χρόνια, έχουν ιδιαίτερα υψηλό κόστος, γεγονός που επιβαρύνει επιπλέον το σύστημα υγείας.

Πέραν του οικονομικού σκέλους, υπάρχει και η σοβαρή επιχειρησιακή πρόκληση: οι δημόσιες δομές υγείας ήδη λειτουργούν στα όρια των δυνατοτήτων τους, και δεν είναι σαφές πού και πώς θα υλοποιηθούν οι δωρεάν εξετάσεις από ενδοκρινολόγους και διαιτολόγους. Επιπλέον, η πρόβλεψη για αποκλειστική εξέταση από ενδοκρινολόγους δεν είναι ρεαλιστική, καθώς ο αριθμός τους είναι περιορισμένος και δεν επαρκεί για την εξυπηρέτηση του συνολικού πληθυσμού που αφορά το μέτρο.

Ασυνέπειες με την Υφιστάμενη Νομοθεσία

Είναι αξιοσημείωτο ότι η ίδια η Πολιτεία, με την πρόσφατη Υπουργική Απόφαση (Γ2α/οικ.43538/14.08.2024, ΦΕΚ 5371/Β’/25.09.2024), ορίζει ότι η παχυσαρκία μπορεί να αντιμετωπίζεται και σε Διαβητολογικά Ιατρεία και Κέντρα, τα οποία λειτουργούν με Ενδοκρινολόγο ή με ιατρό με εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη (Παθολόγο ή Παιδίατρο). Στην πράξη, τα περισσότερα από αυτά τα κέντρα στελεχώνονται και διευθύνονται από Παθολόγους με εξειδίκευση στο διαβήτη.

Επιπλέον, οι πολίτες, για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας –συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας– συνήθως απευθύνονται σε γιατρούς πρώτης γραμμής: Παθολόγους, Γενικούς/Οικογενειακούς γιατρούς ή Παιδιάτρους, οι οποίοι έχουν άμεση γνώση της κατάστασης του ασθενούς και μπορούν να διαχειριστούν πολλά περιστατικά χωρίς την ανάγκη εξειδικευμένης παραπομπής.

Ο Κίνδυνος Ανισοτήτων και Συμφόρησης

Η εφαρμογή της εξαγγελίας, όπως διατυπώθηκε, είναι πιθανό να οδηγήσει σε τεράστια συμφόρηση των υπηρεσιών υγείας και να εντείνει την ανισότητα πρόσβασης. Πολλές περιοχές της χώρας, κυρίως ηπειρωτικές ή νησιωτικές, στερούνται ενδοκρινολόγων. Κατά συνέπεια, οι κάτοικοι αυτών των περιοχών κινδυνεύουν να αποκλειστούν από την παροχή της συγκεκριμένης υπηρεσίας, δημιουργώντας, πρακτικά, πολίτες δύο ταχυτήτων.

Είναι επομένως προφανές ότι η αρχική αξιολόγηση και διαχείριση της παχυσαρκίας πρέπει να γίνεται από Παθολόγους, Παιδιάτρους, Γενικούς/Οικογενειακούς γιατρούς και, όπου κρίνεται αναγκαίο, από Ενδοκρινολόγους ή γιατρούς με εξειδίκευση στο σακχαρώδη διαβήτη, σε συμφωνία με το ισχύον θεσμικό πλαίσιο.

Ο Ρόλος της Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας

Η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας (ΕΙΕΠ), από την ίδρυσή της το 1991, έχει διαδραματίσει κεντρικό ρόλο στην επιστημονική, εκπαιδευτική και ενημερωτική προσέγγιση του προβλήματος της παχυσαρκίας. Με σημαντικές δράσεις, όπως πανελλήνια και πανευρωπαϊκά συνέδρια, ημερίδες και καμπάνιες ευαισθητοποίησης (μεταξύ των οποίων και συνεργασία με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας), έχει καταξιωθεί ως ένας ισχυρός θεσμικός εταίρος στον τομέα.

Τα μέλη της ΕΙΕΠ διαθέτουν τεκμηριωμένη γνώση και εμπειρία σε θέματα πρόληψης, θεραπείας, εκπαίδευσης και ευαισθητοποίησης του κοινού και των επαγγελματιών υγείας, και είναι έτοιμα να συνδράμουν την Πολιτεία σε κάθε πρωτοβουλία για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας: Οι ενδοκρινολόγοι δεν επαρκούν

Προβλήματα θα προκύψουν από την απόφαση του Υπουργείου Υγείας οι παχύσαρκοι πολίτες να εξετάζονται δωρεάν μόνο από ενδοκρινολόγους προειδοποιεί η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας. Οι ενδοκρινολόγοι δεν επαρκούν, ενώ ήδη παθολόγοι με εμπειρία υπηρετούν σε Διαβητολογικά Κέντρα. 

Με αφορμή τις δηλώσεις της αναπληρώτριας Υπουργού Υγείας η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας επισημαίνει πως δεν είναι δυνατόν τα άτομα με παχυσαρκία 2ου βαθμού (Δείκτης Μάζας Σώματος ≥35kg/m2) και συννοσηρότητά της ή 3ου βαθμού (Δείκτης Μάζας Σώματος ≥40kg/m2), θα εξετάζονται απευθείας από ενδοκρινολόγους. Ήδη στην χώρα μας ο αριθμός των ατόμων με τους αναφερθέντες βαθμούς παχυσαρκίας φαίνεται να πλησιάζει το 10% του γενικού πληθυσμού της Ελλάδας, δηλαδή  οι εξαγγελίες αφορούν περίπου 1.000.000 πολίτες. Η Εταιρεία υποστηρίζει πως η αποκλειστική εξέταση από ενδοκρινολόγους σύμφωνα με την εξαγγελία πρακτικά είναι ανεφάρμοστη αφού ο μικρός αριθμός των ενδοκρινολόγων δεν μπορεί να καλύψει την εξέταση και παρακολούθηση αυτών των ατόμων.

Ακόμη, οι δημόσιες δομές υπηρεσιών υγείας είναι υπερκορεσμένες, οπότε εύλογο είναι το ερώτημα από ποιους φορείς θα λαμβάνουν χώρα οι δωρεάν εξετάσεις από γιατρούς και διαιτολόγους. Σε ότι αφορά την δωρεάν φαρμακευτική αγωγή,  επισημαίνεται πως τα νεότερα εγκεκριμένα φάρμακα για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας που κυκλοφορούν σήμερα έχουν υψηλό κόστος.

Αναγνωρίζεται ήδη ο ρόλος του παθολόγου

Προς επίρρωση των επιχειρημάτων η Εταιρεία σημειώνει ότι η ίδια η Πολιτεία με όλως πρόσφατη Υπουργική Απόφαση (ΥΑ Γ2α/οικ.43538/14.08.2024 (ΦΕΚ 5371/Β’/25.09.2024), με θέμα «Προϋποθέσεις σύστασης και λειτουργίας Εξωτερικών Διαβητολογικών Ιατρείων, Ιατρείων Παχυσαρκίας Παίδων και Διαβητολογικών Κέντρων» θέσπισε ότι η παχυσαρκία θα αντιμετωπίζεται στα Διαβητολογικά Ιατρεία και Διαβητολογικά Κέντρα που θα λειτουργούνται από: “Έναν (1) Ενδοκρινολόγο ή ιατρό με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠαθολόγοήΠαιδίατρο)”. Εππιπλέον,  στην πλειονότητα τους σήμερα τα Εξωτερικά Διαβητολογικά Ιατρεία και Διαβητολογικά Κέντρα, σήμερα διευθύνονται και λειτουργούν με παθολόγους με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη.

Ακόμη και από άποψη νοοτροπίας, οι πολίτες για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας, όπως είναι και η παχυσαρκία, απευθύνονται συνήθως στους γιατρούς πρώτης γραμμής, δηλαδή σε Παθολόγους και οι Γενικούς/Οικογενειακούς γιατρούς. Καταλήγοντας η  Εταιρεία σημειώνει ότι πρακτικά είναι ανεφάρμοστη η εξαγγελία, προξενώντας  τεράστια συμφόρηση στις υπηρεσίες υγείας που ήδη ‘δεινοπαθούν’. Σε  πάρα πολλές περιοχές δε στερούνται ενδοκρινολόγων, οπότε θα υπάρξει αποκλεισμός τους από αυτή την παροχή υγείας και δημιουργία πολιτών δύο κατηγοριών. Η Εταιρεία υπογραμμίζει στην ανακοίνωση ότι το εγχείρημα χρειάζεται τη βοήθεια από Παθολόγους, Παιδιάτρους, Γενικούς/Οικογενειακούς γιατρούς και Ενδοκρινολόγους. Σε πιο ειδικές καταστάσεις που απαιτείται περισσότερη εξειδικευμένη γνώση,  χρειάζεται παρέμβαση από Παθολόγους και Παιδιάτρους με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη και Ενδοκρινολόγους, σε εναρμόνιση με την ΥΑ Γ2α/οικ.43538/14.08.2024.

Η Ελληνική Ιατρική Εταιρεία Παχυσαρκίας,  με βάση την εμπειρία των μελών της στην διαχείριση του ζητήματος – πρόληψη, αντιμετώπιση, εκπαίδευση, ευαισθητοποίηση, ενημέρωση τόσο των επαγγελματιών υγείας όσο και των πολιτών – δηλώνει ότι είναι σε θέση να βοηθήσει την Πολιτεία και να στηρίξουν το Υπουργείο Υγείας στις σχεδιαζόμενες πολιτειακές δράσεις για την παχυσαρκία ανά πάσα στιγμή.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/