Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, οι καρδιαγγειακές παθήσεις αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Υπολογίζεται ότι 19,8 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από τις καρδιαγγειακές παθήσεις, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 32% όλων των θανάτων παγκοσμίως. Από το 2011 έως το 2025, οι καρδιαγγειακές παθήσεις -συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης-προβλέπεται να κοστίσουν στις χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος περίπου 3,7 τρισεκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ, που ισοδυναμεί με περίπου 2% του συνολικού ΑΕΠ τους.
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΟΥ ΔΗΜΙΟΥΡΓΟΥΝ ΑΝΗΣΥΧΙΑ
Από το σύνολο των θανάτων από καρδιαγγειακά επεισόδια, το 85% οφείλεται σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Πάνω από τα τρία τέταρτα των θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις σημειώνονται σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Από τα 18 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους (κάτω των 70 ετών) που οφείλονται σε μη μεταδοτικές ασθένειες, ποσοστό 38% προκλήθηκε από καρδιαγγειακές παθήσεις. Η θρόμβωση είναι κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως με 1 στους 4 ανθρώπους να πεθαίνουν εξαιτίας της, ενώ στην Ελλάδα η φλεβική θρομβοεμβολική νόσος σκοτώνει 50.000 άτομα κάθε χρόνο. Επίσης, 35.000 άνθρωποι στη χώρα μας κάθε έτος παθαίνουν εγκεφαλικά επεισόδια και 20.000 εμφράγματα μυοκαρδίου. Επιπλέον, 300.000 Έλληνες πάσχουν από κολπική μαρμαρυγή, αλλά ένα μεγάλο ποσοστό αυτών δεν έχει καθόλου συμπτώματα και αγνοεί τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια άλλη καρδιαγγειακή νόσος, η αρτηριακή υπέρταση αποτελεί σημαντικό και ολοένα αυξανόμενο δημοσιονομικό πρόβλημα υγείας. Η επίπτωση της αυξάνεται λόγω της αύξησης του μέσου όρου ζωής αλλά και του σύγχρονου τρόπου διαβίωσης (κάπνισμα, παχυσαρκία, καθιστική ζωή, ανθυγιεινή διατροφή κλπ). Ετησίως, ευθύνεται για περίπου 11 εκατομμύρια πρόωρους θανάτους παγκοσμίως ενώ απορροφά το 4,5% των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης. 1,4 δισεκατομμύρια άνθρωποι ζούσαν με υπέρταση το 2024. Η νέα έκθεση – που δημοσιεύθηκε σε εκδήλωση κατά τη διάρκεια της 80ής Γενικής Συνέλευσης των Ηνωμένων Εθνών – αποκαλύπτει επίσης ότι μόνο το 28% των χωρών χαμηλού εισοδήματος διαθέτουν όλα τα φάρμακα για την υπέρταση που συνιστώνται από τον ΠΟΥ. Το 46% των ενηλίκων με υπέρταση δεν το γνωρίζουν, διαγιγνώσκονται λιγότεροι από τους μισούς ενήλικες (42%) με υπέρταση και λαμβάνουν θεραπεία, ενώ μόλις το 21% (ένας στους πέντε) τελικά ρυθμίζουν τα επίπεδα της αρτηριακής τους πίεσης με την αντιυπερτασική αγωγή. Βασικός στόχος της αντιϋπερτασικής θεραπείας είναι η μείωση της πίεσης σε επίπεδα χαμηλότερα από 140/90mmHg. Η αντιϋπερτασική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο για αγγειακό εγκεφαλικό κατά 40%, για στεφανιαία νόσο κατά 25%, και για καρδιακή ανεπάρκεια κατά 50%. Για να ρυθμιστεί σε σημαντικό βαθμό η αρτηριακή πίεση, η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά διακοπή του καπνίσματος, μείωση του σωματικού βάρους, μείωση κατανάλωσης αλκοόλ και άλατος, σωματική άσκηση για τουλάχιστον μισή ώρα την ημέρα, αύξηση κατανάλωσης φρούτων και λαχανικών και μείωση πρόσληψης κεκορεσμένων λιπών.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΕΓΚΑΙΡΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Οι περισσότερες καρδιαγγειακές παθήσεις μπορούν να προληφθούν αντιμετωπίζοντας συμπεριφορικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες κινδύνου, όπως η χρήση καπνού, η ανθυγιεινή διατροφή (συμπε–ριλαμβανομένης της υπερβολικής ποσότητας αλατιού, ζάχαρης και λιπαρών) και η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης, η επiβλαβής χρήση αλκοόλ και η ατμοσφαιρική ρύπανση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας επισημαίνει ότι είναι σημαντικό να εντοπίζονται οι καρδιαγγειακές παθήσεις το συντομότερο δυνατό, ώστε να μπορεί να ξεκινήσει η αντιμετώπισή τους με συμβουλευτική και φάρμακα.
Κωνσταντίνος Τούτουζας, Πρόεδρος ΕΚΕ: «Η ιατρική καινοτομία αλλάζει τα δεδομένα σε πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία»
Όπως δηλώνει στο Health Daily o Κωνσταντίνος Τούτουζας, Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, Καθηγητής Καρδιολογίας ΕΚΠΑ: «Τα τελευταία χρόνια η καρδιαγγειακή ιατρική εξελίσσεται με ταχύ ρυθμό, εισάγοντας καινοτομίες που αλλάζουν τα δεδο–μένα στην πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία. Παρά τη σημαντική πρόοδο των τελευταίων 50 ετών, οι καρδιαγγειακές παθήσεις εξακολουθούν να αποτελούν την κυριότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως. Η χρήση της τεχνητής νοημοσύνης (ΑΙ) και προηγμένων μεθόδων απεικόνισης δίνει πλέον τη δυνατότητα εντοπισμού φλεγμονής στο αρτηριακό τοίχωμα και «σιωπηλών» βλαβών, επιτρέποντας ακριβέστερη πρόβλεψη εμφράγματος και νωρίτερο εντοπισμό ατόμων υψηλού κινδύνου. Παράλληλα, οι πολυγονιδιακοί δείκτες κινδύνου και η γενετική διαστρωμάτωση προσφέρουν νέες δυνατότητες στην εξατομικευμένη πρόληψη. Σημαντικές είναι και οι εξελίξεις στη φαρμακοθεραπεία. Νέα φάρμακα υπόσχονται καλύτερη ρύθμιση της υπέρτασης, γεγονός που διευκολύνει την τήρηση της αγωγής.
Στον τομέα της υπερλιπιδαιμίας, καινοτόμες θεραπείες αναμένεται να μειώσουν δραματικά τα επίπεδα χοληστερόλης, με στόχο τη μείωση των καρδιακών επεισοδίων. Η ιατρική ακριβείας προχωρά με θεραπείες στοχευμένες στο RNA, οι οποίες δεν περιορίζονται απλώς στη μείωση δεικτών. Στις διαδερμικές παρεμβάσεις, μετά την επιτυχή εφαρμογή της διακαθετηριακής αντικατάστασης αορτικής βαλβίδας, αναπτύσσονται θεραπείες για πιο σύνθετες βαλβιδοπάθειες, όπως της μιτροειδούς και της τριγλώχινας. Συνολικά, η επόμενη δεκαετία αναμένεται να χαρακτηριστεί από την ευρεία χρήση τεχνητής νοημοσύνης, γενετικών δεικτών και RNA-θεραπειών, οδηγώντας σε πιο στοχευμένες, εξατομικευμένες και αποτελεσματικές παρεμβάσεις που θα αλλάξουν ριζικά την αντιμετώπιση των καρδιαγγειακών παθήσεων», καταλήγει ο πρόεδρος της ΕΚΕ.
ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙΝΟΤΟΜΙΑ, ΓΟΝΙΔΙΑΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΚΑΙΝΟΤΟΜΕΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΑΛΛΑΖΟΥΝ ΤΟ ΤΟΠΙΟ
Αλλαγές στο DNA βοηθούν στην πρόβλεψη του καρδιακού κινδύνου στον διαβήτη
Νέα ευρήματα από πρόσφατη σουηδική μελέτη σε άτομα με πρόσφατα διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2 θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους γιατρούς να εντοπίσουν όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν έως και τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποστούν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλο σοβαρό καρδιαγγειακό συμβάν, σε σύγκριση με άτομα χωρίς διαβήτη. Οι 752 εθελοντές στη νέα μελέτη ήταν όλοι διαγνωσμένοι με διαβήτη τύπου 2 και κανένας δεν είχε ιστορικό καρδιακής νόσου. Κατά τη διάρκεια περίπου επτά ετών παρακολούθησης, 102 από αυτούς υπέστησαν σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές. Αναλύοντας δείγματα αίματος που ελήφθησαν από τους συμμετέχοντες σε τακτά χρονικά διαστήματα, οι ερευνητές μπόρεσαν να παρακολουθήσουν χημικές αλλαγές στο DNA με την πάροδο του χρόνου. Τέτοιες αλλαγές, γνωστές ως μεθυλίωση του DNA, «ελέγχουν ποια γονίδια είναι ενεργά ή απενεργοποιημένα στα κύτταρά μας και όταν δεν λειτουργούν σωστά, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων», δήλωσε σε ανακοίνωσή της η επικεφαλής της μελέτης Charlotte Ling του Πανεπιστημίου Lund. Οι ερευνητές βρήκαν περισσότερες από 400 μεθυλιωμένες θέσεις του DNA στο αίμα. Κατάφεραν να χρησιμοποιήσουν 87 θέσεις για να αναπτύξουν μια κλίμακα βαθμολόγησης για την αξιολόγηση του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών καρδιαγγειακών επιπλοκών από τους ασθενείς. Η αρνητική προγνωστική αξία της κλίμακας – η ακρίβειά της στην αναγνώριση ασθενών με χαμηλό κίνδυνο σοβαρού καρδιαγγειακού συμβάντος – ήταν 96%, ανέφεραν ερευνητές στο Cell Reports Medicine.
ΚΑΙΝΟΤΟΜΕΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΣΤΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ
Όπως αναφέρει στο Health Daily ο Dr. Νίκος Γ. Μπαϊκούσης MD, MSc, PhD Καρδιοχειρουργός, Συντονιστής Διευθυντής Καρδιοχειρουργικού Τμήματος στο Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «Ιπποκράτειο», νέες τεχνολογίες συντείνουν στην ελαχιστοποίηση του τραύματος στην καρδιοχειρουργική: «Έχει ήδη μειωθεί το μήκος της μέσης στερνοτομής γιατί εκτελούμε μίνι στερνοτομές. Επίσης, εκτελούμε μίνι θωρακοτομές και αναπτύσσεται η θωρακοσκοπική και η ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική που απαιτεί ειδικά εργαλεία και κάμερα με οθόνη η οποία μάλιστα μεγεθύνει το χειρουργικό πεδίο και διευκολύνει τον κύριο χρόνο της επέμβασης. Το ρομπότ έχει θέση και στην καρδιοχειρουργική αλλά απαιτεί ειδική εκπαίδευση ενώ έχει ένα υψηλό κόστος αγοράς. H ενδαγγειακή χειρουργική ουσιαστικά καταργεί τις χειρουργικές τομές και επιτρέπει την εμφύτευση ενδομοσχευμάτων σε περίπτωση ανευρύσματος της αορτής. Οι διακαθετηριακές επεμβάσεις επί των βαλβίδων (TAVI) είναι αντικείμενο τόσο των καρδιολόγων όσο και των καρδιοχειρουργών».
ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ
Όπως αναφέρει στο Health Daily ο Θανάσης Κώτσανης, ιατρός καρδιολόγος και Medical Director Greece & Cyprus & Southern Mediterranean & Black Sea (SMBS) Cluster Medical Director της Bayer: «Η καρδιακή ανεπάρκεια συνεχίζει να αποτελεί μια μεγάλη παγκόσμια πρόκληση για τους ασθενείς, τους γιατρούς και τα συστήματα υγείας. Στην Bayer, η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί μια από τις προτεραιότητές μας, παραμένοντας πιστοί στην αποστολή μας να προσφέρουμε θεραπευτικές λύσεις σε ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένο κλάσμα εξώθησης (<40%). Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα με κακή πρόγνωση μετά από απορρύθμιση της νόσου τους με ή χωρίς νοσηλεία. Η θεραπεία αυτή, έχει ήδη εγκριθεί και κυκλοφορεί και στη χώρα μας. Μία δεύτερη ομάδα ασθενών είναι αυτοί με ήπια μειωμένο ή διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (≥40%), για την οποία οι εγκεκριμένες θεραπευτικές επιλογές, όπως αυτές αποτυπώνονται και στις κατευθυντήριες οδηγίες είναι περιορισμένες. Αναμένουμε σύντομα την έγκριση και σε αυτή την ένδειξη μιας θεραπείας, η οποία κυκλοφορεί ήδη σε άλλες ενδείξεις. Παράλληλα, αναμένουμε την κυκλοφορία και στην Ελλάδα μίας νέας θεραπείας για τη σχετιζόμενη με την τρανσθυρετίνη αμυλοειδική μυοκαρδιοπάθεια, μία από τις πλέον υποδιαγνωσμένες αιτίες καρδιακής ανεπάρκειας». Όσον αφορά τη νέα γονιδιακή θεραπεία για την αντιμετώπιση της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, ο κ. Θανάσης Κώτσανης ανέφερε: «Στην παρούσα φάση, έχουμε την ένταξη ασθενών σε μελέτη Φάσης ΙΙ, συνεπώς είναι αρκετά πρώιμο να μιλήσουμε για αλλαγές στο τοπίο της συγκεκριμένης πάθησης».
Η ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΑ ΚΑΙ ΤΟ ΣΧΕΔΙΟ ΤΗΣ Ε.Ε. ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗ ΥΓΕΙΑ
Με αφορμή το Σχέδιο στις ΕΕ για την Καρδιαγγειακή Υγεία (CVD), η Ευρωπαϊκή Ομοσπονδία Φαρμακευτικών Βιομηχανιών και Ενώσεων (EFPIA) και η Vaccines Europe, δημοσίευσαν πρόσφατα ένα έγγραφο θέσης με συγκεκριμένες προτάσεις, με στόχο τη μέγιστη αποτελεσματικότητα του ευρωπαϊκού σχεδιασμού για στις καρδιαγγειακές παθήσεις. Σύμφωνα με τα στοιχεία που παραθέτει η EFPIA, δεκατρία εκατομμύρια άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρδιαγγειακά νοσήματα κάθε χρόνο στην Ευρώπη, ενώ 1 στις 3 θανάτους και το 20% όλων των πρόωρων θανάτων (πριν την ηλικία των 65 ετών) οφείλεται σε αυτά. Επιπλέον, τα καρδιαγγειακά νοσήματα κοστίζουν στην ευρωπαϊκή οικονομία 282 δισεκατομμύρια ευρώ κάθε χρόνο.
Τα βασικά σημεία των προτάσεων της EFPIA:
• Επένδυση στην πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση των καρδιακών παθήσεων ώστε να αποφευχθεί η σοβαρή νόσηση.
• Εφαρμογή εξετάσεων για την καρδιαγγειακή υγεία στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, για την έγκαιρη διάγνωση των ασθενειών.
• Ενίσχυση των προγραμμάτων εμβολιασμού για τη βελτίωση των ποσοστών εμβολιαστικής κάλυψης και την πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
• Βελτίωση στις φροντίδας και στις διαχείρισης των ατόμων με καρδιαγγειακά νοσήματα με διασφάλιση στις πρόσβασης σε αποτελεσματική και ανθρωποκεντρική πρόληψη και θεραπεία
• Δημιουργία υποστηρικτικού οικοσυστήματος για την καινοτομία και στις κλινικές δοκιμές που θα ενθαρρύνει στις επενδύσεις στην καινοτομία και θα βελτιστοποιεί στις ρυθμιστικές διαδικασίες.
• Αξιοποίηση δεδομένων και ψηφιακών λύσεων υγείας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων και των εμπειριών των ασθενών.
«Ένα ολοκληρωμένο Σχέδιο Καρδιαγγειακής Υγείας στην ΕΕ, υποστηριζόμενο από την απαραίτητη χρηματοδότηση, μπορεί να επιφέρει απτή βελτίωση στην υγεία και την ευημερία των ανθρώπων», δήλωσε η Nathalie Moll, Γενική Διευθύντρια της EFPIA. «Η ΕΕ θα πρέπει να υιοθετήσει μια σύσταση στις τα κράτη μέλη για την εισαγωγή Ελέγχων Καρδιαγγειακής Υγείας στην πρωτοβάθμια περίθαλψη και να υποστηρίξει την εφαρμογή στις. Αυτοί οι έλεγχοι πρέπει να περιλαμβάνουν τον έλεγχο για ένα ευρύ φάσμα καρδιομεταβολικών παραγόντων κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων στις παχυσαρκίας και του διαβήτη. Υιοθετώντας μια πιο προληπτική προσέγγιση μπορούμε να μειώσουμε την καμπύλη νοσηρότητας, διασφαλίζοντας ότι οι Ευρωπαίοι μπορούν να ζήσουν περισσότερο και καλύτερα».
ΠΟΥ: ΓΙΑΤΙ ΟΙ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΣΤΙΣ ΧΩΡΕΣ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΑΙ ΜΕΣΑΙΟΥ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΟΣ
Όπως αναφέρει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, περίπου το 80% των θανάτων από καρδιαγγειακά νοσήματα παγκοσμίως συμβαίνουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Οι άνθρωποι που ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος συχνά δεν επωφελούνται από προγράμματα πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Οι άνθρωποι σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος που πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες μη μεταδοτικές ασθένειες έχουν λιγότερη πρόσβαση σε αποτελεσματικές και δίκαιες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που ανταποκρίνονται στις ανάγκες τους. Ως αποτέλεσμα, για πολλούς ανθρώπους σε αυτές τις χώρες η ανίχνευση γίνεται συχνά αργά στην πορεία της νόσου και οι άνθρωποι πεθαίνουν σε νεότερη ηλικία από καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες μη μεταδοτικές ασθένειες, συχνά στα πιο παραγωγικά τους χρόνια. Οι φτωχότεροι άνθρωποι σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος επηρεάζονται περισσότερο. Σε επίπεδο νοικοκυριών, εμφανίζονται στοιχεία που δείχνουν ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες μη μεταδοτικές ασθένειες συμβάλλουν στη φτώχεια λόγω των καταστροφικών δαπανών για την υγεία και των υψηλών ιδιωτικών δαπανών.
Πηγη: HealthDaily