Μελάνωμα: Η συχνότητα εμφάνισης του συνεχίζει να αυξάνεται παγκοσμίως
Η έγκαιρη διάγνωση ο σημαντικότερος παράγοντας για την
πρόγνωση της νόσου
Με αφορμή το μήνα Μάιο, που έχει καθιερωθεί διεθνώς ως μήνας
ευαισθητοποίησης για το μελάνωμα και τους καρκίνους του δέρματος, οι ειδικοί
του ΕΚΠΑ, επισημαίνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης του μελανώματος συνεχίζει
να αυξάνεται παγκοσμίως και παρότι αντιπροσωπεύει μικρότερο ποσοστό των
καρκίνων του δέρματος σε σχέση με τα βασικοκυτταρικά ή ακανθοκυτταρικά
καρκινώματα, ευθύνεται για τη μεγάλη πλειονότητα των θανάτων λόγω της
υψηλής μεταστατικής του ικανότητας. Όπως αναφέρουν, η έγκαιρη διάγνωση
παραμένει ο σημαντικότερος παράγοντας για την πρόγνωση της νόσου.
Η θεραπευτική αντιμετώπιση έχει αλλάξει ριζικά
Τα τελευταία χρόνια, η θεραπευτική αντιμετώπιση του μελανώματος έχει αλλάξει
ριζικά χάρη στην ανοσοθεραπεία και τη μοριακά στοχευμένη θεραπεία. Οι
αναστολείς σημείων ανοσολογικού ελέγχου (immune checkpoint inhibitors),
όπως οι αναστολείς PD-1 και CTLA-4, έχουν μεταμορφώσει την πρόγνωση ακόμη
και ασθενών με μεταστατική νόσο.
Σύγχρονες μελέτες που δημοσιεύονται στα επιστημονικά περιοδικά της European
Society for Medical Oncology αναδεικνύουν συνεχώς νέες στρατηγικές
βελτιστοποίησης της ανοσοθεραπείας. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν
πλέον οι νεοεπικουρικές θεραπείες, δηλαδή οι θεραπείες που χορηγούνται πριν
από τη χειρουργική επέμβαση σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο μελάνωμα
σταδίου III. Παράλληλα, ερευνητικά πρωτόκολλα συνδυάζουν ανοσοθεραπεία
με θεραπευτικά αντικαρκινικά εμβόλια, επιχειρώντας να ενισχύσουν περαιτέρω
την αντικαρκινική ανοσιακή απόκριση. Εξίσου σημαντική είναι η προσπάθεια
κατανόησης των παραγόντων που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου.
Μεγάλες διεθνείς μελέτες έχουν αναδείξει ότι οι εγκεφαλικές μεταστάσεις
αποτελούν συχνή και σοβαρή επιπλοκή του μελανώματος, ακόμη και μετά από
ριζική χειρουργική εξαίρεση. Η έγκαιρη αναγνώριση ασθενών υψηλού κινδύνου
μπορεί να επιτρέψει στενότερη παρακολούθηση και εξατομικευμένες στρατηγικές
αντιμετώπισης.
Παράλληλα, η σύγχρονη ογκολογία στρέφεται όλο και περισσότερο προς
τη λεγόμενη «ιατρική ακριβείας». Σημαντικό πεδίο έρευνας αποτελεί επίσης
η ασφάλεια της ανοσοθεραπείας σε ασθενείς με προϋπάρχοντα αυτοάνοσα
νοσήματα. Ακόμη και σε σπανιότερες μορφές μελανώματος, αναπτύσσονται
καινοτόμες θεραπευτικές προσεγγίσεις που συνδυάζουν ανοσοθεραπεία
και ακτινοθεραπεία σε περιεγχειρητικό πλαίσιο. Επιπλέον, σε ασθενείς που
υποτροπιάζουν μετά από επικουρική ανοσοθεραπεία, εξετάζονται συνδυαστικές
στρατηγικές ανοσοθεραπείας και χειρουργικής αντιμετώπισης.
Το μήνυμα του φετινού μήνα ευαισθητοποίησης
Το μήνυμα του φετινού μήνα ευαισθητοποίησης είναι σαφές: το μελάνωμα δεν
είναι πλέον μια νόσος χωρίς θεραπευτικές επιλογές. Η πρόληψη, η έγκαιρη
διάγνωση και η πρόσβαση στις σύγχρονες εξατομικευμένες θεραπείες μπορούν
να αλλάξουν ουσιαστικά την πορεία της νόσου. Η ενημέρωση του κοινού, η
προστασία από την υπεριώδη ακτινοβολία και η τακτική εξέταση του δέρματος
παραμένουν τα πιο ισχυρά «όπλα» μας απέναντι σε έναν καρκίνο που, όταν
διαγνωστεί νωρίς, μπορεί σε μεγάλο βαθμό να θεραπευθεί.
Πηγη:HealthDaily