Μελέτη:Eξετάσεις αίματος που μπορούν να ανιχνεύουν ταυτόχρονα πολλαπλούς τύπους καρκίνου
Σημαντικά δεδομένα από μεγάλη μελέτη
Η έγκαιρη διάγνωση αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους παράγοντες για
την αποτελεσματική αντιμετώπιση του καρκίνου. Η ανίχνευση της νόσου πριν
από την εμφάνιση συμπτωμάτων μπορεί να διευρύνει τις θεραπευτικές επιλογές
και να αυξήσει τις πιθανότητες ίασης. Ωστόσο, τα καθιερωμένα προγράμματα
προσυμπτωματικού ελέγχου καλύπτουν περιορισμένο αριθμό κακοηθειών,
αφήνοντας πολλούς τύπους καρκίνου χωρίς διαθέσιμες μεθόδους έγκαιρης
ανίχνευσης στον γενικό πληθυσμό. Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής
(Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Δρ. Μαρία Καπαρέλου
(Παθολόγος-Ογκολόγος) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-
Ογκολογίας-Αιματολογίας) αναφέρουν ότι μια νέα προσέγγιση επιχειρεί να αλλάξει
αυτή την πραγματικότητα, αξιοποιώντας εξετάσεις αίματος που μπορούν να
ανιχνεύουν ταυτόχρονα πολλαπλούς τύπους καρκίνου, γνωστές ως Multicancer
Early Detection (MCED).
Τι ανέδειξε η μελέτη NHS-Galleri
Σημαντικά δεδομένα για την κλινική αξία αυτής της τεχνολογίας προκύπτουν
από τη μελέτη NHS-Galleri, η οποία δημοσιεύθηκε στο έγκριτο επιστημονικό
περιοδικό New England Journal of Medicine προσφάτως. Πρόκειται για μια
μεγάλη, τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη που πραγματοποιήθηκε στην Αγγλία,
με τη συμμετοχή 142.250 ατόμων ηλικίας 50 έως 77 ετών. Οι συμμετέχοντες
κατανεμήθηκαν σε δύο ομάδες: η πρώτη υποβλήθηκε στην εξέταση Galleri
επιπλέον του καθιερωμένου προσυμπτωματικού ελέγχου, ενώ η δεύτερη
ακολούθησε τη συνήθη πρακτική. Πραγματοποιήθηκαν τρεις ετήσιοι κύκλοι
αιμοληψίας. Τα αποτελέσματα δεν ανέδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά στο
πρωτεύον καταληκτικό σημείο. Συγκεκριμένα, διαγνώστηκαν 706 περιστατικά
καρκίνου σταδίου ΙΙΙ ή IV στην ομάδα της εξέτασης, έναντι 688 στην ομάδα
ελέγχου. Ωστόσο, παρατηρήθηκαν λιγότερες διαγνώσεις μεταστατικού καρκίνου
σταδίου IV, με σχετική μείωση της επίπτωσης κατά 14%. Επιπλέον, στην ομάδα
της εξέτασης καταγράφηκαν περισσότερες διαγνώσεις καρκίνου σταδίου Ι ή ΙΙ,
ενώ οι διαγνώσεις έπειτα από επείγουσα προσέλευση στο νοσοκομείο ήταν
μειωμένες κατά 21,3%. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης ότι, μεταξύ
των συμμετεχόντων με θετικό αποτέλεσμα στην εξέταση, περίπου το 52%
διαγνώστηκε τελικά με καρκίνο. Στις περιπτώσεις αυτές, η εξέταση προέβλεψε
σωστά το πιθανότερο όργανο προέλευσης στο 87%.
Τι υποδηλώνουν τα ευρήματα
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ανίχνευση καρκίνου μέσω του κυκλοφορούντος
ελεύθερου DNA ενδέχεται να συμβάλει στην πρωιμότερη διάγνωση, περιορίζοντας
ενδεχομένως τις περιπτώσεις στις οποίες ο καρκίνος διαγιγνώσκεται όταν η
νόσος έχει ήδη εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα. Ωστόσο, η μείωση των
διαγνώσεων σταδίου IV αποτελεί δευτερεύον εύρημα και δεν τεκμηριώνει ακόμη
οριστικό κλινικό όφελος. Η διάρκεια παρακολούθησης ήταν σχετικά περιορισμένη
για μια μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου. Η περαιτέρω παρακολούθηση των
συμμετεχόντων θα επιτρέψει να αξιολογηθεί εάν οι διαφορές στη σταδιοποίηση
μεταφράζονται σε ουσιαστική μείωση της θνησιμότητας από καρκίνο.
Πηγη:HealthDaily