Τα DRGs, το σύγχρονο σύστημα κοστολόγησης των νοσηλειών που ήδη εφαρμόζεται στο ΕΣΥ, επεκτείνονται πλέον και στις ιδιωτικές κλινικές, με στόχο τον καλύτερο έλεγχο των δαπανών και τη διαφάνεια στις χρεώσεις.
Σύμφωνα με αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr, το υπουργείο Υγείας ενσωματώνει σχετικές διατάξεις στο ερανιστικό νομοσχέδιο που τίθεται σε δημόσια διαβούλευση τις επόμενες ημέρες, προβλέποντας την καθιέρωση των DRGs που έχουν αναπτυχθεί από το ΚΕΤΕΚΝΥ και στον ιδιωτικό τομέα.
Το συγκεκριμένο σύστημα χρησιμοποιείται ήδη στα δημόσια νοσοκομεία, καταγράφοντας με ακρίβεια το κόστος κάθε ιατρικής πράξης, από τη νοσηλεία και τις επεμβάσεις έως τα φάρμακα και το ανθρώπινο δυναμικό.
DRGs και στις ιδιωτικές κλινικές
Με τη νέα ρύθμιση τροποποιείται το ισχύον πλαίσιο, ώστε και οι ιδιωτικές κλινικές να μπορούν να υιοθετήσουν το μοντέλο αυτό, προκειμένου να συνεχίσουν τη συνεργασία τους με τον ΕΟΠΥΥ.
Μετά την ψήφιση του νομοσχεδίου, αναμένεται η έκδοση υπουργικής απόφασης μέσα σε διάστημα τριών έως τεσσάρων μηνών, η οποία θα καθορίσει το νέο σύστημα αποζημίωσης για τα ιδιωτικά θεραπευτήρια.
Μέσω των DRGs, το υπουργείο θα μπορεί να παρακολουθεί πιο στενά τόσο το παραγόμενο έργο των ιδιωτικών κλινικών όσο και τις δαπάνες που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, οι οποίες υπολογίζονται σήμερα περίπου στα 350 εκατ. ευρώ ετησίως.
Ο σχεδιασμός προβλέπει ανακατανομή των κονδυλίων και αναπροσαρμογή των τιμών ανά ιατρική πράξη, χωρίς άμεση επιβάρυνση για τους νοσηλευόμενους ασθενείς. Παράλληλα, το νέο σύστημα θα επιτρέψει τη σύγκριση κόστους μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, ανοίγοντας το ενδεχόμενο μεταφοράς περιστατικών από τα δημόσια νοσοκομεία σε ιδιωτικές κλινικές, όταν αυτό κρίνεται πιο αποδοτικό.
Όπως αναφέρει το ερανιστικό νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας που αποκαλύπτει το HealthReport.gr
«Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών μετά από την υποβολή σχετικής πρότασης από το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. σύμφωνα με την περ. η) της παρ. 1 του άρθρου 3 του Καταστατικού του, το οποίο περιλαμβάνεται στο άρθρο δέκατο:
α) καθορίζονται το νοσήλιο αναφοράς για τις ιδιωτικές κλινικές, ήτοι η νομισματική μονάδα, η οποία πολλαπλασιάζεται με τον προσαρμοσμένο συντελεστή βαρύτητας κόστους κάθε DRG, ώστε να υπολογιστεί η τιμή αποζημίωσης του DRG, και οι κανόνες χρέωσης του Ελληνικού Καταλόγου DRG, που καθορίζουν τη διαδικασία με την οποία υπολογίζεται ο προσαρμοσμένος συντελεστής βαρύτητας κόστους των DRG, καθώς και οποιαδήποτε άλλη διαδικασία για τη χρήση του Ελληνικού Καταλόγου DRG και τη χρέωση των υπηρεσιών του Καταλόγου Εξαιρουμένων των DRG,
β) ορίζονται ο Ελληνικός Κατάλογος DRG, ο οποίος περιλαμβάνει,
βα) τις ομάδες DRG με τους συντελεστές βαρύτητας κόστους αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία για τον υπολογισμό του προσαρμοσμένου συντελεστή βαρύτητας κόστους, και
ββ) τις ομάδες DRG χωρίς συντελεστές βαρύτητας κόστους, για τις οποίες η χρέωση δεν πραγματοποιείται βάσει συντελεστών βαρύτητας κόστους, και ο Κατάλογος Εξαιρουμένων των DRG, που αφορά υπηρεσίες, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στους συντελεστές βαρύτητας κόστους των DRG, και
γ) ρυθμίζεται κάθε άλλο σχετικό με τη λειτουργία του Συ.Κ.Ν.Υ. θέμα.».
Πηγη: https://www.healthreport.gr