Στο 7.6% η θνητοτητα ασθενων με καρκινο και κοροναϊό
Οι κλινικές αποφάσεις για συνέχιση των θεραπειών θα πρέπει να εξατομικεύονται
Με στόχο να εκδώσει οδηγίες σχετικά με την αντιμετώπιση των ογκολογικών ασθενών και τη μόλυνση από τον ιό COVID-19, η Αμερικανική Επιστημονική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) λαμβάνει υπόψη της την έκθεση της WHO-China που δημοσιεύθηκε στις 28 Φεβρουαρίου 2020. Η έκθεση αυτή δείχνει ότι στην Κίνα το ποσοστό θνητότητας για τους ασθενείς με καρκίνο ως συνυπάρχουσα κατάσταση και εργαστηριακά επιβεβαιωμένη μόλυνση ήταν 7,6%. Αυτό είναι συγκρινόμενο με: συνολικά 3,8%, μη συνυπάρχουσα κατάσταση 1,4%, καρδιαγγειακή νόσος 13,2%, διαβήτης 9,2%, υπέρταση 8,4%, χρόνια αναπνευστική ασθένεια 8,0%. Επίσης, σύμφωνα με την ASCO, η πιο λεπτομερής διαθέσιμη έκθεση που παρέχει δεδομένα σχετικά με την πορεία της ασθένειας COVID-19 σε ασθενείς με καρκίνο συγκριτικά με άτομα χωρίς καρκίνο έδειξε ότι οι ασθενείς με ιστορικό καρκίνου είχαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης σοβαρών επεισοδίων σε σύγκριση με άλλους ασθενείς. Ωστόσο, οι συγκεκριμένοι ασθενείς αντιπροσωπεύουν μια ετερογενή ομάδα και δεν αποτελούν ιδανική αντιπροσώπευση ολόκληρου του πληθυσμού ασθενών με καρκίνο. H American Society of Clinical Oncology συμβουλεύει τους ογκολογικούς ασθενείς να ενημερώνονται σχετικά με τα συμπτώματα του COVID-19 και να ενημερώνουν τους γιατρούς τους σε περίπτωση πυρετού. Για τις χειρουργικές επεμβάσεις στους ογκολογικούς ασθενείς, το CDC προτείνει οι μη επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις να επαναπρογραμματιστούν, αν είναι δυνατό. Ωστόσο, οι κλινικοί ιατροί και οι ασθενείς θα πρέπει να κάνουν εξατομικευμένους προσδιορισμούς με βάση τις πιθανές επιπτώσεις της καθυστέρησης της χειρουργικής επέμβασης που σχετίζεται με τον καρκίνο. Για τις ακτινοβολίες στους ογκολογικούς ασθενείς, η ASCO αναγνωρίζει τους κινδύνους καθυστέρησης της ακτινοθεραπείας για ασθενείς με ταχέως εξελισσόμενο, ενδεχομένως ιάσιμο όγκο που μπορεί να αντισταθμίσει τους κινδύνους έκθεσης/μόλυνσης με COVID-19.
Από την άλλη, ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοβολία για απλό έλεγχο συμπτωμάτων ή με χαμηλό κίνδυνο βλάβης λόγω αλλαγής του προγράμματος ακτινοβολίας, μπορούν να καθυστερήσουν με ασφάλεια τις επισκέψεις στα ακτινοθεραπευτικά τμήματα. Οι κλινικές αποφάσεις όσον αφορά τις ανοσοκατασταλτικές θεραπείες θα πρέπει να εξατομικεύονται, ώστε να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου, εάν η θεραπεία καθυστερήσει, τροποποιηθεί ή διακοπεί, ο αριθμός των κύκλων θεραπείας που έχουν ήδη ολοκληρωθεί και η ανοχή του ασθενούς στη θεραπεία.
Πηγη:HealthDaily