Υπουργείο Υγείας: Αυστηρές οδηγίες σε όλα τα νοσοκομεία να τηρούν Ιατρικό Φάκελο Νοσηλείας Ασθενή – Τι προβλέπει εγκύκλιος
Νέες οδηγίες του υπουργείου Υγείας σε όλα τα νοσοκομεία
Χωρίς Ιατρικό Φάκελο Νοσηλείας Ασθενή είναι πολλά νοσοκομεία της χώρας με συνέπεια το υπουργείο Υγείας να εκδώσει νέα εγκύκλιο ώστε να τηρούνται τα …αυτονόητα.
Ειδικότερα έπειτα από έλεγχο που πραγματοποίησε ο Οργανισμός Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία Α.Ε. (Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε.) σε διάφορα νοσοκομεία, διαπιστώθηκε ότι δεν τηρούνταν κανέναν αρχείο για τις νοσηλείες των ασθενών.
Να σημειωθεί ότι οι αρμόδιοι της Ιατρικής Υπηρεσίας από κοινού με τη νοσηλευτική υπηρεσία, πρέπει να τηρούν Ιατρικό Φάκελο Νοσηλείας Ασθενή στα νοσοκομεία όπου καταγράφονται όλα τα ιατρικά δεδομένα των νοσηλευόμενων ώστε να μπορεί να υπάρχει αρχείο με τις απαραίτητες ιατρικές πληροφορίες.
Όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην εγκύκλιο του υπουργείου Υγείας που απεστάλη σε όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ): «Κατά τη διενέργεια επιτόπιων ελέγχων του Οργανισμού Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία Α.Ε. (Ο.ΔΙ.Π.Υ. Α.Ε.) σε νοσηλευτικές μονάδες της Χώρας, διαπιστώθηκαν ελλείψεις
αναφορικά με τον Ιατρικό Φάκελο Νοσηλείας Ασθενή, που καθιστούν επείγουσα κι επιτακτική την υπενθύμιση ορθής τήρησής του».
Ο ΟΔΙΠΥ έχει ξεκινήσει την επικαιροποίηση των Εντύπων Ενιαίας Λειτουργίας για όλα τα νοσοκομεία, ενώ έχει ορίσει συγκεκριμένα αρχεία που πρέπει να τηρούνται.
Ποιες πληροφορίες των ασθενών πρέπει να καταγράφονται
Ειδικότερα οι υπεύθυνοι των νοσοκομείων πρέπει να καταγράφουν συγκεκριμένες ιατρικές πληροφορίες για τους ασθενείς, ώστε να δημιουργείται «Ιατρικός Φάκελος Νοσηλείας Ασθενή», ενώ τα έντυπα είναι κοινά για όλες τις νοσηλευτικές μονάδες.
Συγκεκριμένα με βάση τις οδηγίες που έδωσε το υπουργείο Υγείας πρέπει να γίνεται:
1. Βασική αξιολόγηση ασθενούς, με κωδ.Ν001 (σε αντικατάσταση του Ν1-501),
2. Νοσηλευτική Παρακολούθηση ασθενούς με κωδ.Ν002 (σε αντικατάσταση του Ν1-502),
3. Χορήγηση φαρμάκων με κωδ.Ν003 (σε αντικατάσταση του Ν1-504),
4. Ισοζύγιο υγρών με κωδ.Ν004 (σε αντικατάσταση του Ν1-506),
5. Νοσηλευτικό έντυπο παρακολούθησης μετάγγισης αίματος και παραγώγων με κωδ.Ν005 (νέο έντυπο),
6. Έντυπο ανεπιθύμητων αντιδράσεων από την μετάγγιση αίματος και παραγώγων με κωδ.Ν006 (σε αντικατάσταση του Α1-805),
7. Βασική αξιολόγηση ασθενούς για έλκος πίεσης με την κλίμακα Norton με κωδ.Ν007 (σε αντικατάσταση του Ν1-512),
8. Καταγραφή ελκών πίεσης με κωδ.Ν008 (σε αντικατάσταση του Ν1-511),
9. Εκτίμηση κινδύνου πτώσης ασθενούς (Morse Fall Scale) με κωδ.Ν009 (νέο έντυπο),
10. Διακομιδή ασθενούς από ΜΕΘ στο Νοσηλευτικό Τμήμα με κωδ.Ν010 (σε αντικατάσταση του Ν3-543),
11. Πρωτόκολλο παραλαβής τιμαλφών και χρημάτων ασθενών με κωδ.Ν011 (σε αντικατάσταση του Δ2-112),
12. Ανάθεση νοσηλευτικής φροντίδας ασθενών ΜΕΘ με κωδ.Ν012 (σε αντικατάσταση του Ν4-594),
13. Διάγραμμα Ζωτικών Σημείων με κωδ.Ν013 (σε αντικατάσταση του Ν1-505),
14. Ημερήσιο φύλλο νοσηλείας ΜΕΘ με κωδ.Ν014 (σε αντικατάσταση του Ν3-541),
15. Έντυπο συμβάντος πτώσης με κωδ.Q001 (νέο έντυπο), 16. Ιατρικές οδηγίες με κωδ.Μ001 (σε αντικατάσταση του Ν1-503)
Να σημειωθεί ότι στην εγκύκλιο επισημαίνεται ότι οι οδηγίες πρέπει να τηρηθούν άμεσα, ενώ θα γίνονται συνεχείς έλεγχοι από τον ΟΔΙΠΥ, οι οποίοι θα ξεκινήσουν σε 3 μήνες.
Πηγη: https://www.healthreport.gr/