750.000 ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο αρρύθμιστοι στην Ελλάδα
Ο ρόλος των θεραπευτικών πρωτοκόλλων στη διαχείριση των καρδιαγγειακών νοσημάτων
Ο Καρδιολόγος Πάνος Σταφυλάς, στο πλαίσιο της ομιλίας του στο 9ο συνέδριο ΗΤΑ αναφέρθηκε στο ρόλο των θεραπευτικών πρωτοκόλλων για τη διαχείριση καρδιαγγειακών νοσημάτων και τον αντίκτυπό τους στις θεραπευτικές εκβάσεις. Σύμφωνα με στοιχεία της τελευταίας μελέτης της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρίας που παρέθεσε, τα καρδιαγγειακά νοσήματα κοστίζουν περίπου 282 δισεκατομμύρια ευρώ το χρόνο στην Ευρώπη από τα οποία η συντριπτική πλειοψηφία δεν είναι τα φάρμακα, αλλά το έμμεσο κόστος λόγω της απώλειας παραγωγικότητας. Βάσει της μελέτης αυτής η εκτίμηση για τη χώρα μας δείχνει ότι τα καρδιαγγειακά είναι η νούμερο ένα αιτία θανάτου στη χώρα μας, με 56.000 θανάτους και εκτιμώμενο κόστος στο σύστημα υγείας στα 4.3 δισεκατομμύρια ευρώ σύμφωνα με στοιχεία του 2021, εκ των οποίων το 53% αφορά τη φροντίδα στο σπίτι και την απώλεια παραγωγικότητας. Τόνισε ότι 1.2 εκατομμύρια θάνατοι θα μπορούσαν να αποφευχθούν αν ρυθμίσουμε καλύτερα τους παράγοντες κινδύνου (μείωση LDL χοληστερίνης, σακχάρου, καπνίσματος) παραθέτοντας στοιχεία μελέτης της EFPIΑ. Στην Ελλάδα έχουμε το πρωτόκολλο για τη δυσλιπιδαιμία, σύμφωνα με το οποίο καταγράφεται μείωση η σημαντική μείωση στη νοσηρότητα και την θνητότητα, ο αλγόριθμος θεραπείας με στόχους ανάλογα με την κατηγορία κινδύνου σύμφωνα με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα αλλά είναι άγνωστος ο αριθμός των ασθενών ανά κατηγορία κινδύνου και ανά βήμα θεραπείας. Επίσης, ενώ ζητείται η παρακολούθηση της εφαρμογής της αξιολόγησης μόλις πρόσφατα έχουμε τη σχετική απόφαση, κάτι που έκρινε ιδιαίτερα σημαντικό γιατί ξέρουμε ότι περίπου 8 στους 10 ασθενείς είναι αρρύθμιστοι. Στην Ελλάδα έχουμε 900.000 ασθενείς με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο από τους οποίους οι 750.000 είναι αρρύθμιστοι. Υπό το πρίσμα αυτό έχει μεγάλη σημασία η εφαρμογή της νέας ΥΑ 4154/2024 για την εφαρμογή δεικτών παρακολούθησης θεραπευτικών πρωτοκόλλων συνταγογράφησης σε 9 παθήσεις, Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα είναι εξαιρετικής ποιότητας στην Ελλάδα ενώ επιτελούν τους σκοπούς της εκπαίδευσης των γιατρών, έχουν πολύ αναλυτικό περιεχόμενο αλλά δυστυχώς υπάρχουν και κάποια προβλήματα. Σύμφωνα με τα Μεγάλα Δεδομένα που έχουμε στη διάθεσή μας το 2019 μιλούσαμε για 11 εκατομμύρια ασθενείς, 550 εκατ. συνταγές και 160 εκατ. παραπεμπτικά αλλά στο θεραπευτικό πρωτόκολλο για τη στεφανιαία νόσο πως υπολογίσαμε πόσοι είναι οι ασθενείς. Με πρόσφατη τηλεφωνική μελέτη καταγράφηκε ο επιπολασμός της στεφανιαίας νόσου είναι 2.5%. Αντίστοιχα προβλήματα έχουμε και από τα άλλα θεραπευτικά πρωτόκολλα, όπου εκτιμούμε τον αριθμό των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή χωρίς δεδομένα στην πράξη για τα εγκεφαλικά που προκύπτουν, ενώ για την αρτηριακή υπέρταση, την καρδιακή ανεπάρκεια και τη δυλιπιδαιμία δεν γίνεται καμία αναφορά στον πληθυσμό. Το θεραπευτικό πρωτόκολλο για την κολπική μαρμαρυγή καταδυκνύει ως κύριο πρόβλημα τον κίνδυνο εγκεφαλικού με σαφή αναφορά στην ποιότητα ζωής και την απώλεια παραγωγικότητας, δίνοντας βαρύτητα στο συνολικό κόστος και όχι στο κόστος της φαρμακοθεραπείας. Παρόλαυτά συνεχίζονται να παίρνονται αποφάσεις με βάση τη φαρμάκευτική δαπάνη.
Πηγη:HealthDaily