HIV: Στόχος όλων ο μηδενισμός των μολύνσεων, των θανάτων και των διακρίσεων
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη μόλυνση από τον HIV. Ωστόσο, με την πρόσβαση σε αποτελεσματική πρόληψη, διάγνωση, θεραπεία και φροντίδα του HIV, συμπεριλαμβανομένων των ευκαιριακών λοιμώξεων, η λοίμωξη από τον ιό HIV έχει γίνει μια διαχειρίσιμη χρόνια πάθηση υγείας, δίνοντας τη δυνατότητα στους ανθρώπους που ζουν με HIV να ζήσουν μακροχρόνια και υγιή ζωή. Για να επιτευχθεί ο παγκόσμιος στόχος του 95%, επιπλέον 4,0 εκατομμύρια άνθρωποι που ζουν με HIV πρέπει να γνωρίζουν την κατάστασή τους HIV. Έως το 2025, το 95% όλων των ανθρώπων που ζουν με HIV θα πρέπει να έχουν διάγνωση, το 95% των οποίων θα πρέπει να λαμβάνουν σωτήρια αντιρετροϊκή θεραπεία και το 95% των ατόμων που ζουν με HIV σε θεραπεία θα πρέπει να επιτυγχάνουν κατασταλμένο ιικό φορτίο προς όφελος της υγείας του ατόμου και για τη μείωση της μελλοντικής μετάδοσης του HIV. Το 2023, τα ποσοστά αυτά ήταν 86%, 89% και 93% αντίστοιχα.
Πρωτόκολλο για τη χορήγηση προφυλακτικής αντιρετροϊκής αγωγής (Pre Exposure Prophylaxis – PrEP) πριν από πιθανή έκθεση στον HIV
Η PrEP (Pre Εxposure Prophylaxis – Προφύλαξη πριν την έκθεση), αποτελεί σήμερα ένα αποτελεσματικό μέσο για τη δημόσια υγεία, με αποδεδειγμένη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από τον ΗΙV σε οροαρνητικά άτομα υψηλού κινδύνου, και έχει επιβεβαιωθεί μέσα από πολλές και μεγάλες κλινικές δοκιμές και μελέτες. H χρήση της PrEP με τον συνδυασμό TDF/FTC έχει λάβει έγκριση από τον Αμερικάνικο Οργανισμό Φαρμάκων και Τροφίμων (FDA) το 2012 και από την Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) το 2016, ενώ ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, το CDC και το ΕCDC έχουν εκδώσει οδηγίες και συστάσεις για την εφαρμογή της. Η PrEP χορηγείται ήδη σε πολλές χώρες, εντός και εκτός Ευρωπαϊκής ένωσης, συμβάλλοντας σημαντικά στην μείωση της επίπτωσης της ΗΙV λοίμωξης και στην προσπάθεια εξάλειψης της πανδημίας από τον HIV. Καθοριστική παράμετρος για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της PrEP αποτελεί η υψηλή συμμόρφωση και η συνέχισή της από τα άτομα που τη λαμβάνουν, για όσο διαρκεί η σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου για μόλυνση από τον HIV. Η πρόσβαση στην PrEP στη χώρα μας και η διαθεσιμότητά της αποτελούν σήμερα μια επιτακτική ανάγκη. Η επιτυχής εφαρμογή της PrEP προαπαιτεί ένα σαφώς καθορισμένο και προσιτό μοντέλο φροντίδας, το οποίο θα είναι προσαρμοσμένο στο μέγεθος του πληθυσμού που στοχεύει η PrEP και στις δυνατότητες του Συστήματος Υγείας της κάθε χώρας. Η PrEP θα πρέπει να χορηγείται σε σεξουαλικά ενεργά άτομα που διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο μόλυνσης με τον HIV
Ποιοι θα είναι οι δικαιούχοι (εξ ́ ορισμού αφορά σε HIV οροαρνητικά άτομα)
• Άτομα με αυξημένο κίνδυνο να μολυνθούν από τον HIV. Ως αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης ορίζεται το σύνολο των παραγό–ντων που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ανθρώπου να μολυνθεί από τον HIV, οι οποίοι ενδεικτικά μπορεί να σχετίζονται με την εργασία, τον τόπο διαβίωσης, τα υποκείμενα νοσήματα και τη σεξουαλική συμπεριφορά του.
• Άτομα που έρχονται σε σεξουαλική επαφή με ερωτικό σύντροφο διαφορετικού ΗIV ορολογικού προφίλ (που έχει τεθεί η διάγνωση HIV/AIDS).
• Χρήστες ενδοφλέβιων εξαρτησιογόνων ουσιών.
• Άτομα που έρχονται σε σεξουαλική επαφή επ’ αμοιβή. Η συνταγογράφηση της PrEP και η μετέπειτα παρακολούθηση του ατόμου κατά τη διάρκεια χορήγησής της, γίνεται αποκλειστικά από ιατρό με ειδικότητα παθολογίας, ή γενικής ιατρικής, ή δερματολογίας/αφροδισιολογίας, ή μαιευτικής γυναικολογίας.
Πηγη:HealthDaily