Kαρκίνος του προστάτη: Κίνδυνος καθυστερημένης διάγνωσης λόγω ουρολογικών προβλημάτων
Οι άνδρες με καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο και θεραπεύσιμο στάδιο αντιμετωπίζουν τον κίνδυνο η διάγνωση της νόσου τους να γίνει με μεγάλη καθυστέρηση, λόγω λανθασμένης σύνδεσής της με ουρολογικά προβλήματα, σύμφωνα με τα όσα αναφέρουν ειδικοί του Πανεπιστημίου του Κέιμπριτζ.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι από τους συχνότερους στους άνδρες και αν διαγνωστεί έγκαιρα, η πρόγνωση είναι καλή για τον ασθενή.
Τουλάχιστον τα τρία τέταρτα των ασθενών επιβιώνουν για πάνω από δέκα χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου, όμως ένα όχι αμελητέο ποσοστό των ασθενών συνεχίζει να διαγιγνώσκεται με μικρότερη ή μεγαλύτερη καθυστέρηση.
Στην Αγγλία π.χ. σχεδόν οι μισοί καρκίνοι του προστάτη ανιχνεύονται στα στάδια τρία ή τέσσερα (το τέταρτο είναι το τελευταίο).
Παρόλο που δεν υπάρχουν βάσιμα στοιχεία που να συνδέουν τα ουρολογικά συμπτώματα (π.χ. δυσκολία ούρησης ή συχνοουρία) με τον καρκίνο του προστάτη, πολλοί ειδικοί και μη συνεχίζουν να εστιάζουν σε αυτή τη σχέση.
Στη νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό BMC Medicine, οι ερευνητές του Κέιμπριτζ επισημαίνουν ότι κάτι τέτοιο δεν βοηθά σε τίποτε και επιπλέον μπορεί να αποτρέψει τους άνδρες από το να κάνουν έγκαιρα τις κατάλληλες εξετάσεις για καρκίνο του προστάτη, επειδή δεν έχουν ακόμη κάποιο ουρολογικό πρόβλημα (που όμως δεν είναι αναγκαίο στην περίπτωση του εν λόγω καρκίνου).
«Όταν οι περισσότεροι άνθρωποι σκέφτονται τα συμπτώματα του καρκίνου του προστάτη, έχουν στο νου τους προβλήματα με την ούρηση ή την ανάγκη να ουρούν πιο συχνά, ιδίως τη νύχτα.
Αυτή η παρανόηση έχει διαρκέσει για δεκαετίες, παρά την ύπαρξη ελάχιστων σχετικών στοιχείων, και μπορεί να μας εμποδίσει να εντοπίσουμε περιπτώσεις καρκίνου σε πρώιμο στάδιο», δήλωσε ο καθηγητής ουρολογίας Βίνσεντ Γκναναπραγκασάμ.
Η διόγκωση του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ουρολογικά προβλήματα, αλλά αυτή σπάνια οφείλεται σε κακοήθεις όγκους.
Αντίθετα, τόνισαν οι ερευνητές, η έως τώρα έρευνα δείχνει ότι ο προστάτης είναι μικρότερος σε όγκο στις περιπτώσεις τέτοιου καρκίνου.
Μάλιστα, σύμφωνα με την πρόσφατη βρετανική μελέτη UK PROTECT, μια έλλειψη ουρολογικών συμπτωμάτων μπορεί στην πραγματικότητα να αποτελεί ένδειξη για μεγαλύτερη πιθανότητα καρκίνου του προστάτη.
Το σύνηθες τεστ αίματος για τον καρκίνο του προστάτη είναι το PSA, το οποίο ανιχνεύει μια πρωτεΐνη που παράγεται μόνο από τον προστατικό αδένα.
Το τεστ αυτό δεν είναι πάντα ακριβές και όχι σπάνια χρειάζεται μαγνητική τομογραφία ή βιοψία σε περίπτωση υποψίας ή αμφιβολίας.
Οι ερευνητές επισήμαναν την παρανόηση ότι ο καρκίνος του προστάτη είναι πάντα συμπτωματικός, κάτι που πιστεύει η πλειονότητα των ανθρώπων. Μόνο το 1% γνωρίζουν ότι ο εν λόγω καρκίνος μπορεί να μη συνοδεύεται από συμπτώματα.
«Είναι επείγουσα ανάγκη να αναγνωρίσουμε ότι η σημερινή πληροφόρηση που δίνεται στο κοινό, παρέχει στους άνδρες μια ψευδή αίσθηση ασφάλειας, αν δεν έχουν καθόλου ουρολογικά συμπτώματα.
Πρέπει να δώσουμε έμφαση στο ότι ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να είναι μια σιωπηλή ή ασυμπτωματική ασθένεια, ιδίως στα θεραπεύσιμα στάδιά της.
Το να περιμένουμε για ουρολογικά συμπτώματα, μπορεί να σημαίνει ότι χάνουμε ευκαιρίες να εντοπίσουμε τη νόσο όταν ακόμη είναι θεραπεύσιμη», δήλωσε ο δρ Γκναναπραγκασάμ.
«Αν οι άνδρες είχαν επίγνωση ότι επειδή δεν έχουν συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει κατ’ ανάγκη ότι δεν έχουν και καρκίνο, τότε θα ήταν πιο πρόθυμοι να κάνουν τις αναγκαίες εξετάσεις.
Αυτό σημαίνει ότι περισσότεροι όγκοι θα ανιχνευθούν σε πιο πρώιμο στάδιο και έτσι θα μειωθούν οι αριθμοί των ανδρών με ανίατη νόσο», πρόσθεσε.
Καρκίνος του προστάτη: Τα πάντα για την διάγνωση
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ο συχνότερος ανδρικός καρκίνος και ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωσή του και η σωστή θεραπεία είναι θέμα που αφορά όλους τους άνδρες.
Η διάγνωση αν και συνήθως είναι εύκολη, δυσχεραίνεται από την απουσία ειδικών συμπτωμάτων. Τα συνήθη συμπτώματα που συνοδεύουν την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, όπως δυσκολία στην ούρηση, νυκτουρία, συχνουρία κ.λπ. εδώ απουσιάζουν.
Συνήθως, ο ασθενής με καρκίνο του προστάτη είναι ασυμπτωματικός και η διάγνωση γίνεται με τη μέτρηση του PSA που είναι καρκινικός δείκτης.
Σύμφωνα με τους επιστήμονες του Ινστιτούτου Μελέτης Ουρολογικών Παθήσεων το PSA είναι μια πρωτεΐνη του προστάτη που εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες στο αίμα των αντρών απολύτως φυσιολογικά
Σε ηλικίες κάτω των 50 ετών, δεν χρειάζεται, αφού ο καρκίνος του προστάτη είναι σπάνιος σε νεότερους άντρες. Μόνο εάν κάποιος συγγενής πρώτου βαθμού (πατέρας, αδελφός ή τα αδέλφια των γονέων) έχει διαγνωστεί με καρκίνο προστάτη, η εξέταση του PSA έχει νόημα σε ηλικία 40-50 ετών. Ο έλεγχος πρέπει να γίνεται ανεξάρτητα από συμπτώματα, καθότι, όπως αναφέρθηκε, ο καρκίνος αναπτύσσεται συνήθως αργά, χωρίς να προκαλεί συμπτώματα που οδηγούν στον γιατρό.
Ωστόσο, πάνω από την ηλικία των 50 ετών, περίπου 2 στους 10 άντρες (20%) έχουν αυξημένη τιμή PSA. Τα αυξημένα επίπεδα μπορεί να οφείλονται στον προστατικό καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζονται με καλοήθη υπερτροφία προστάτη ή ακόμη και με ουρολοίμωξη ή φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα). Για τον λόγο αυτόν, πρόσθετες εξετάσεις και ιδιαίτερα η δακτυλική εξέταση του προστάτη από τον Ουρολόγο είναι πάντα απαραίτητες.
Παρά τα πλεονεκτήματα της έγκαιρης διάγνωσης του καρκίνου, υπάρχουν σαφή μειονεκτήματα της μέτρησης του PSA. Η εξέταση PSA σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου του προστάτη δείχνει χαμηλές τιμές (περίπου το 1% των καρκίνων), ενώ, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ψηλές τιμές θα αναγκάσουν τους γιατρούς να υποβάλουν τους ασθενείς σε βιοψία, χωρίς σημαντικές πιθανότητες εύρεσης καρκίνου.
Ποιες άλλες ιατρικές εξετάσεις μπορεί να ακολουθήσουν;
Ο Ουρολόγος θα υποβάλλει σε δακτυλική εξέταση του προστάτη από τον πρωκτό. Αυτή η εξέταση μπορεί να είναι ενοχλητική (ιδιαίτερα στους άντρες που έχουν αιμορροΐδες), αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη και διαρκεί πολύ λίγο.
Η δακτυλική εξέταση είναι λιγότερο αποτελεσματική από την εξέταση αίματος PSA στην εύρεση του καρκίνου του προστάτη, αλλά μερικές φορές μπορεί να βρει περιστατικά καρκίνου στους άντρες με φυσιολογικά επίπεδα PSA.
Σε τέτοια περίπτωση, όταν εντοπιστεί κάποια σκληρία στην περιοχή του προστάτη, η βιοψία επιβάλλεται ανεξάρτητα από την τιμή του PSA, εκτός από τους ασθενείς με κακή γενική κατάσταση υγείας από άλλες παθήσεις και μικρό προσδόκιμο επιβίωσης. Η δακτυλική εξέταση δίνει, επίσης, πληροφορίες για το μέγεθος του αδένα και την πιθανότητα παρουσίας φλεγμονής. Μετά την εξέταση αυτήν, ο Ουρολόγος θα κρίνει εάν θα κάνετε βιοψία προστάτη.
Πώς γίνεται η βιοψία προστάτη;
Η βιοψία του προστάτη θα γίνει με τη χρήση ειδικών υπερήχων με ειδική κεφαλή (διορθική), που εισάγεται από τον πρωκτό και απεικονίζει τον αδένα στην οθόνη.
Αυτή η μέθοδος βοηθά να γίνει το πλάνο της βιοψίας και να αποφασιστεί πόσα τεμάχια ιστού θα πάρει ο Ουρολόγος, ανάλογα με το μέγεθος του αδένα (συνήθως 6-24 τεμάχια). Στη συνέχεια, ο Ουρολόγος θα χρησιμοποιήσει μία λεπτή και μακριά βελόνα, μέσω ειδικής συσκευής στόχευσης, για να λάβει μικρές ποσότητες ιστού από διαφορετικές περιοχές του προστάτη.
Η εμπειρία είναι δυσάρεστη, αλλά αποδεκτή με τοπική αναισθησία. Οκτώ στους δέκα άντρες, κατά μέσο όρο, μπορεί να έχουν ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα βιοψίας (αρνητικό για καρκίνο).
Πηγη: https://www.healthreport.gr/