Επιστολή της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας
στους αρμόδιους φορείς
Με αφορμή τη δημόσια συζήτηση των τελευταίων ημερών, η Ελληνική
Ακτινολογική Εταιρεία με νέα επιστολή προς τους αρμόδιους φορείς καταγγέλλει
το απαράδεκτο φαινόμενο: απεικονιστικές εξετάσεις, γνωματεύσεις και επεμβατικές
πράξεις διενεργούνται κατά κόρον από γιατρούς που δεν διαθέτουν τις νόμιμες
προϋποθέσεις! Η επιστολή απευθύνεται προς το Υπουργείο Υγείας, το Κεντρικό
Συμβούλιο Υγείας (ΚΕΣΥ), τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τους Ιατρικούς
Συλλόγους της χώρας και η ΕΑΕ ζητά για άλλη μία φορά συγκεκριμένες
απαντήσεις και ελέγχους. Η ΕΑΕ αποκαλύπτει ότι στην πράξη:
• Πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα (κοιλίας, θυρεοειδούς, μαστού)
από γιατρούς χωρίς την προβλεπόμενη εκπαίδευση ή το δικαίωμα για τη
συγκεκριμένη εξέταση!
• Εκδίδονται γνωματεύσεις απεικονιστικών εξετάσεων από γιατρούς χωρίς την
αντίστοιχη αρμοδιότητα.
• Διενεργούνται βιοψίες και άλλες απεικονιστικά καθοδηγούμενες πράξεις,
όπως βιοψίες μαστού, χωρίς διασφάλιση των απαιτούμενων προσόντων, της
καταλληλότητας του χώρου και της δυνατότητας αντιμετώπισης επιπλοκών.
• Χρησιμοποιούνται μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας χωρίς τήρηση των
προβλεπόμενων διαδικασιών και μέτρων ακτινοπροστασίας!
Τι συμβαίνει στην πράξη χωρίς να το γνωρίζουν οι ασθενείς
Η ΕΑΕ επισημαίνει ότι ένα ακτινολογικό εργαστήριο υπόκειται σε συγκεκριμένες
απαιτήσεις για τον χώρο, τον εξοπλισμό και την επιστημονική ευθύνη.
Οι απαιτήσεις αυτές δεν είναι δυνατόν να παρακάμπτονται, επειδή η πράξη
πραγματοποιείται σε ιατρείο άλλης ειδικότητας. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει στην
πράξη, χωρίς να το γνωρίζουν οι ασθενείς.
Επίσης, εκφράζει την ανησυχία της για ρυθμίσεις του ίδιου του Υπουργείου Υγείας,
οι οποίες επιτρέπουν τη διενέργεια ιατρικών πράξεων με ιοντίζουσα ακτινοβολία
χωρίς να διασφαλίζεται η απαιτούμενη εκπαίδευση σε ακτινοπροστασία.
Η Εταιρεία έχει προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας για τις ρυθμίσεις που
αφορούν την Επεμβατική Νευροακτινολογία και τη Χειρουργική Μαστού, τις
οποίες θεωρεί ασύμβατες με τα διεθνή εκπαιδευτικά πρότυπα και επικίνδυνες για
την ασφάλεια των ασθενών.
Τι ζητά η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία
H Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία ζητά από τους κατά τόπους Ιατρικούς
Συλλόγους να προχωρήσουν σε ουσιαστικό και συστηματικό έλεγχο:
α. των ιατρείων και πολυϊατρείων στα οποία έχουν εγκατασταθεί και λειτουργούν
μηχανήματα υπερηχογραφίας, β. των μονάδων Καρδιολογικής Απεικόνισης,
ιδίως ως προς τη διενέργεια και γνωμάτευση εξετάσεων Αξονικής και Μαγνητικής
Τομογραφίας καρδιάς και τη σαφή τήρηση των ορίων μεταξύ της κλινικής
καρδιολογικής αξιολόγησης και της άσκησης του ακτινολογικού έργου,
γ. των μονάδων στις οποίες πραγματοποιούνται βιοψίες και άλλες απεικονιστικά
καθοδηγούμενες επεμβατικές πράξεις, δ. των μονάδων με μηχανήματα
ιοντίζουσας ακτινοβολίας, της τήρησης των απαιτήσεων του ισχύοντος πλαισίου
ακτινοπροστασίας και των αδειών της Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας.

 

 

Πηγη:HealthDaily

 

Ακτινολόγοι: Καταγγελίες για υπερήχους, αξονικές και βιοψίες

Νέο μέτωπο ανοίγει στη συζήτηση για τον έλεγχο των ιδιωτικών δομών Υγείας, με την Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία να καταγγέλλει ότι απεικονιστικές εξετάσεις, γνωματεύσεις και επεμβατικές πράξεις πραγματοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις από γιατρούς που, σύμφωνα με την ίδια, δεν διαθέτουν την απαιτούμενη εκπαίδευση ή τα αντίστοιχα επαγγελματικά δικαιώματα. Η ΕΑΕ ζητά συστηματικούς ελέγχους σε ιατρεία, μονάδες καρδιακής απεικόνισης, χώρους όπου γίνονται βιοψίες και εγκαταστάσεις με μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Μία ακόμη επιστημονική εταιρεία παρεμβαίνει στη δημόσια συζήτηση που έχει ανοίξει για τη λειτουργία, την αδειοδότηση και την εποπτεία ιδιωτικών δομών Υγείας.

Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία (ΕΑΕ) απέστειλε νέα επιστολή προς το υπουργείο Υγείας, το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας, τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τους Ιατρικούς Συλλόγους της χώρας, ζητώντας συγκεκριμένες απαντήσεις και εντατικοποίηση των ελέγχων.

Σύμφωνα με την Εταιρεία, στην πράξη καταγράφονται περιπτώσεις κατά τις οποίες πραγματοποιούνται υπερηχογραφήματα, γνωματεύσεις αξονικών και μαγνητικών τομογραφιών, βιοψίες και άλλες απεικονιστικά καθοδηγούμενες επεμβάσεις χωρίς, όπως υποστηρίζει, να διασφαλίζονται πάντοτε οι νόμιμες προϋποθέσεις για την ειδικότητα, την εκπαίδευση, τον χώρο ή την ακτινοπροστασία.

Πρόκειται για καταγγελίες της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας, οι οποίες ζητείται να διερευνηθούν από τις αρμόδιες αρχές και δεν πρέπει να θεωρούνται αυτομάτως διαπιστωμένες παραβάσεις για κάθε δομή ή γιατρό που δραστηριοποιείται στα συγκεκριμένα πεδία.

Υπερηχογραφήματα χωρίς την προβλεπόμενη εκπαίδευση

Ένα από τα βασικά ζητήματα που θέτει η ΕΑΕ αφορά τα υπερηχογραφήματα κοιλίας, θυρεοειδούς και μαστού.

Η Εταιρεία υποστηρίζει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις οι εξετάσεις πραγματοποιούνται από γιατρούς οι οποίοι δεν διαθέτουν, κατά την άποψή της, την προβλεπόμενη εκπαίδευση ή το θεσμικό δικαίωμα να εκτελούν αυτοτελώς τη συγκεκριμένη πράξη.

Ιδιαίτερη κριτική ασκεί στην προβολή σύντομων σεμιναρίων υπερηχογραφίας που μπορεί να δημιουργούν την εντύπωση ότι η παρακολούθησή τους αρκεί για την πλήρη και αυτοτελή άσκηση υπερηχογραφικού έργου.

Το μήνυμα της ΕΑΕ είναι σαφές: η αγορά ενός μηχανήματος υπερήχων ή η παρακολούθηση ενός ολιγοήμερου εκπαιδευτικού προγράμματος δεν απονέμει από μόνη της επαγγελματικά δικαιώματα.

Στο επίκεντρο αξονικές και μαγνητικές καρδιάς

Δεύτερο πεδίο αντιπαράθεσης είναι η Καρδιολογική Απεικόνιση. Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία ζητά από τους Ιατρικούς Συλλόγους να ελέγξουν τις μονάδες στις οποίες πραγματοποιούνται και γνωματεύονται αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες καρδιάς.

Η ΕΑΕ θέτει θέμα σαφούς οριοθέτησης μεταξύ της κλινικής καρδιολογικής εκτίμησης και της άσκησης ακτινολογικού έργου, υποστηρίζοντας ότι σε ορισμένες περιπτώσεις γνωματεύσεις απεικονιστικών εξετάσεων εκδίδονται από γιατρούς χωρίς την αντίστοιχη αρμοδιότητα.

Η συγκεκριμένη συζήτηση δεν είναι καινούργια. Αντανακλά μια ευρύτερη σύγκρουση αρμοδιοτήτων που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια καθώς η τεχνολογία έχει φέρει διαφορετικές ειδικότητες όλο και πιο κοντά στο ίδιο διαγνωστικό πεδίο.

Βιοψίες και επεμβατικές πράξεις

Ακόμη σοβαρότερη είναι η παρέμβαση της ΕΑΕ για τις βιοψίες και τις απεικονιστικά καθοδηγούμενες επεμβάσεις. Η Εταιρεία αναφέρεται ειδικά σε πράξεις όπως οι βιοψίες μαστού, υποστηρίζοντας ότι πρέπει να ελέγχεται όχι μόνο ποιος γιατρός πραγματοποιεί την πράξη, αλλά και εάν ο χώρος διαθέτει την απαιτούμενη άδεια και υποδομή.

Το κρίσιμο στοιχείο εδώ είναι η δυνατότητα διαχείρισης μιας επιπλοκής.

Μια επεμβατική πράξη δεν είναι απλώς μια απεικονιστική εξέταση. Μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση ή άλλη επιπλοκή που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

Γι’ αυτό η ΕΑΕ ζητά να ελέγχεται συνολικά η νομιμότητα της μονάδας, τα προσόντα του γιατρού και η δυνατότητα του χώρου να υποστηρίξει με ασφάλεια την επέμβαση.

Μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας και ακτινοπροστασία

Ιδιαίτερη ανησυχία εκφράζεται και για τη χρήση εξοπλισμού που εκπέμπει ιοντίζουσα ακτινοβολία. Στην κατηγορία αυτή ανήκουν, μεταξύ άλλων, οι ακτινογραφίες και οι αξονικές τομογραφίες, όπου η χρήση της ακτινοβολίας προϋποθέτει συγκεκριμένα μέτρα προστασίας για τον ασθενή, το προσωπικό και το περιβάλλον.

Η ΕΑΕ ζητά από τους Ιατρικούς Συλλόγους να ελέγξουν εάν οι μονάδες τηρούν το ισχύον πλαίσιο ακτινοπροστασίας και διαθέτουν τις αναγκαίες εγκρίσεις ή άδειες της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας.

Η Εταιρεία υποστηρίζει ακόμη ότι η εγκατάσταση ενός ακτινολογικού μηχανήματος σε ιατρείο άλλης ειδικότητας δεν σημαίνει ότι αίρονται οι απαιτήσεις που ισχύουν για ένα κανονικό ακτινολογικό εργαστήριο.

«Δεν αρκεί να αγοράσεις ένα μηχάνημα»

Η βασική θέση της Ελληνικής Ακτινολογικής Εταιρείας είναι ότι ο ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός από μόνος του δεν δημιουργεί δικαίωμα άσκησης μιας ιατρικής πράξης.

Το ίδιο ισχύει, κατά την ΕΑΕ, και για την εκπαίδευση μέσω σύντομων σεμιναρίων.

Η Εταιρεία επιμένει ότι η νόμιμη και ασφαλής παροχή απεικονιστικών υπηρεσιών προϋποθέτει συνδυασμό: κατάλληλης ιατρικής ειδικότητας, θεσμοθετημένης εκπαίδευσης, νόμιμης εγκατάστασης του εξοπλισμού, κατάλληλου χώρου και, όπου απαιτείται, πιστοποιημένης γνώσης ακτινοπροστασίας.

Προσφυγή στο ΣτΕ για Επεμβατική Νευροακτινολογία και Χειρουργική Μαστού

Η διαφωνία της ΕΑΕ με το υφιστάμενο πλαίσιο δεν περιορίζεται στις καταγγελίες για την εφαρμογή των κανόνων.

Η Εταιρεία έχει προσφύγει στο Συμβούλιο της Επικρατείας κατά ρυθμίσεων που αφορούν την Επεμβατική Νευροακτινολογία και τη Χειρουργική Μαστού.

Όπως αναφέρει, θεωρεί ότι οι συγκεκριμένες ρυθμίσεις επιτρέπουν τη διενέργεια πράξεων με χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας χωρίς να διασφαλίζεται, κατά την άποψή της, η εκπαίδευση που προβλέπουν τα διεθνή πρότυπα.

Η ΕΑΕ χαρακτηρίζει το ζήτημα θέμα ασφάλειας των ασθενών.

Πρόκειται πάντως για θεσμική και νομική διαφωνία που βρίσκεται σε εξέλιξη. Το γεγονός ότι έχει ασκηθεί προσφυγή δεν σημαίνει ότι οι επίμαχες ρυθμίσεις έχουν ήδη κριθεί παράνομες από το Συμβούλιο της Επικρατείας.

Διαφωνία και για τον όρο «Νευροεπεμβατική Ιατρική»

Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία απορρίπτει επίσης την ονομασία «Νευροεπεμβατική Ιατρική», την οποία χαρακτηρίζει παραπλανητική.

Κατά την ΕΑΕ, η χρήση ενός γενικότερου όρου μπορεί να δημιουργήσει σύγχυση στον ασθενή ως προς τη βασική ειδικότητα και την πραγματική εκπαίδευση του γιατρού που θα πραγματοποιήσει την επέμβαση.

Και εδώ η Εταιρεία θέτει ως κεντρικό δικαίωμα του ασθενούς τη διαφάνεια:

ο πολίτης πρέπει να γνωρίζει ποιος τον εξετάζει, ποια είναι η βασική ειδικότητά του, τι εκπαίδευση έχει και με ποιο θεσμικό δικαίωμα πραγματοποιεί τη συγκεκριμένη πράξη.

Τέσσερις κατηγορίες ελέγχων ζητούν οι ακτινολόγοι

Η Ελληνική Ακτινολογική Εταιρεία ζητά πλέον από τους κατά τόπους Ιατρικούς Συλλόγους να προχωρήσουν σε συστηματικούς ελέγχους σε τέσσερις βασικές κατηγορίες δομών.

Πρώτον, στα ιατρεία και πολυϊατρεία που διαθέτουν μηχανήματα υπερηχογραφίας, ώστε να ελέγχονται τόσο η εγκατάσταση του εξοπλισμού όσο και η ειδικότητα και η εκπαίδευση του γιατρού που τον χρησιμοποιεί.

Δεύτερον, στις μονάδες Καρδιολογικής Απεικόνισης, με ιδιαίτερη έμφαση στις αξονικές και μαγνητικές καρδιάς.

Τρίτον, σε μονάδες όπου διενεργούνται βιοψίες και άλλες απεικονιστικά καθοδηγούμενες επεμβατικές πράξεις.

Και τέταρτον, σε όλες τις δομές που χρησιμοποιούν μηχανήματα ιοντίζουσας ακτινοβολίας, προκειμένου να ελεγχθεί η συμμόρφωση με το πλαίσιο ακτινοπροστασίας.

Νέο μέτωπο στη συζήτηση για τους ελέγχους στην Υγεία

Η παρέμβαση των ακτινολόγων έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία η εποπτεία των ιδιωτικών υπηρεσιών Υγείας βρίσκεται ήδη στο επίκεντρο.

Η υπόθεση του Γιώργου Μαζωνάκη έχει ανοίξει τη συζήτηση για το τι προβλέπει μια άδεια λειτουργίας, ποια μηχανήματα μπορεί να υπάρχουν σε έναν χώρο και ποιες πράξεις μπορεί να πραγματοποιεί κάθε ειδικότητα.

Ακολούθησαν καταγγελίες εργαστηριακών γιατρών για μικροβιολογικά εργαστήρια στα οποία φέρεται να μην εξασφαλίζεται η παρουσία επιστημονικά υπεύθυνου γιατρού.

Τώρα οι ακτινολόγοι βάζουν στο τραπέζι ένα ακόμη κομμάτι του ίδιου προβλήματος: ποιος έχει πραγματικά το δικαίωμα να πραγματοποιεί μια απεικονιστική ή επεμβατική πράξη και ποιος το ελέγχει στην πράξη.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/