Γεωργιάδης: Περισσότερες ελεγκτικές αρμοδιότητες στον ΟΔΙΠΥ

Αλλαγή κατεύθυνσης στον τρόπο με τον οποίο θα ελέγχονται οι πάροχοι υπηρεσιών Υγείας προαναγγέλλει το υπουργείο Υγείας, με τον Άδωνι Γεωργιάδη να ανακοινώνει ότι ο Οργανισμός Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία – ΟΔΙΠΥ αναμένεται να αποκτήσει σημαντικά διευρυμένες ελεγκτικές αρμοδιότητες, αντί να επανέλθει αυτούσιο το παλαιό Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας. Το νέο μοντέλο βρίσκεται ακόμη στο στάδιο της ανακοίνωσης και οι κρίσιμες λεπτομέρειες –ποιον θα ελέγχει, με ποιες εξουσίες και πώς θα συνδέεται με τους Ιατρικούς Συλλόγους, τον ΕΟΠΥΥ και την Εθνική Αρχή Διαφάνειας– αναμένονται τις επόμενες ημέρες.

 

Μπροστά σε ένα νέο μοντέλο εποπτείας των υπηρεσιών Υγείας βρίσκεται το υπουργείο, με τον ΟΔΙΠΥ να τοποθετείται πλέον στον πυρήνα του σχεδιασμού.

Ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης δήλωσε στο ΑΠΕ – ΜΠΕ ότι η κυβέρνηση προσανατολίζεται στη μεταφορά περισσότερων αρμοδιοτήτων ελέγχου στον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία, με στόχο –όπως ανέφερε– να δημιουργηθεί ένα περισσότερο οργανωμένο σύστημα και να συντονίζονται αποτελεσματικότερα τα διαφορετικά επίπεδα της κρατικής εποπτείας.

Η ανακοίνωση έρχεται μετά τη δημόσια συζήτηση των τελευταίων ημερών για την αποτελεσματικότητα των υφιστάμενων μηχανισμών ελέγχου στον χώρο της ιδιωτικής Υγείας και τις δηλώσεις του υπουργού σχετικά με την υπόθεση που ερευνάται μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη.

ΟΔΙΠΥ αντί για επιστροφή του παλιού ΣΕΥΥΠ

Το ενδιαφέρον βρίσκεται κυρίως στην επιλογή του φορέα. Τις προηγούμενες ημέρες είχε ανοίξει δημόσια η συζήτηση για πιθανή επαναφορά ενός εξειδικευμένου σώματος «επιθεωρητών Υγείας». Η νέα τοποθέτηση του Άδωνι Γεωργιάδη δείχνει διαφορετική κατεύθυνση.

Ο υπουργός υποστήριξε ότι δεν θεωρεί αναγκαία την επιστροφή στο παλαιό μοντέλο του Σώματος Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας, σημειώνοντας ότι και εκείνο αντιμετώπιζε προβλήματα λειτουργίας.

Η κυβερνητική επιλογή, όπως την περιέγραψε, είναι να χρησιμοποιηθεί μια ήδη υφιστάμενη δομή του υπουργείου –ο ΟΔΙΠΥ– και να ενισχυθεί θεσμικά.

Το παλαιό ΣΕΥΥΠ είχε ενταχθεί το 2019 στην Εθνική Αρχή Διαφάνειας. Η ίδια η ΕΑΔ αναφέρει ότι με τον νόμο 4622/2019 ανέλαβε το σύνολο των αρμοδιοτήτων πέντε ελεγκτικών φορέων, μεταξύ των οποίων και το Σώμα Επιθεωρητών Υπηρεσιών Υγείας και Πρόνοιας.

Άρα το νέο σχέδιο δεν συνιστά απλώς «επιστροφή» στο προ του 2019 καθεστώς. Προδιαγράφει έναν διαφορετικό μηχανισμό εποπτείας, με τον ΟΔΙΠΥ να αναλαμβάνει κεντρικότερο ρόλο και παράλληλη συνεργασία με άλλες αρχές του Δημοσίου.

Τι είναι σήμερα ο ΟΔΙΠΥ

Ο ΟΔΙΠΥ ιδρύθηκε με τον ν. 4715/2020 και τελεί υπό την εποπτεία του υπουργείου Υγείας. Η βασική αποστολή του σήμερα είναι η βελτίωση της ποιότητας των υπηρεσιών, η ενίσχυση της ασφάλειας των ασθενών και η ανάπτυξη συστημάτων αξιολόγησης και κλινικής διακυβέρνησης.

Ο Οργανισμός διαθέτει ήδη Διεύθυνση Διασφάλισης της Ποιότητας Υπηρεσιών Υγείας, Κλινικού Ελέγχου και Διακυβέρνησης, η οποία παρακολουθεί την εφαρμογή προτύπων ποιότητας και διαδικασιών και συμμετέχει στην αξιολόγηση της λειτουργίας των μονάδων.

Παράλληλα, λειτουργεί Διεύθυνση Ασφάλειας και Διαχείρισης Κινδύνου Νοσηλευτικών Μονάδων, η οποία αναπτύσσει πρότυπα, πολιτικές και εργαλεία και αξιολογεί νοσοκομεία ως προς την ποιότητα και την ασφάλεια. Σύμφωνα με τον ίδιο τον ΟΔΙΠΥ, η σχετική διαδικασία αξιολόγησης έχει ήδη ολοκληρωθεί σε περισσότερο από το 50% των δημόσιων νοσοκομείων.

Η μεγάλη αλλαγή αφορά τους ιδιωτικούς παρόχους

Με βάση τη σημερινή επίσημη περιγραφή των αρμοδιοτήτων του ΟΔΙΠΥ, το πεδίο του καλύπτει τα νοσοκομεία του ΕΣΥ, τις Υγειονομικές Περιφέρειες, δημόσιες δομές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και άλλους φορείς που εποπτεύονται από το υπουργείο.

Για τους ιδιωτικούς παρόχους, ο Οργανισμός αναφέρει σήμερα ότι μπορεί να τους αξιολογεί κατόπιν αιτήματος των ίδιων ή του ΕΟΠΥΥ όταν είναι συμβεβλημένοι μαζί του.

Επομένως, εφόσον το νέο νομοθετικό πλαίσιο δώσει στον ΟΔΙΠΥ γενικευμένη δυνατότητα επιθεώρησης και ελέγχου ιδιωτικών ιατρείων, μονάδων ή άλλων παρόχων, θα πρόκειται για ουσιαστική επέκταση του σημερινού δημόσια περιγεγραμμένου ρόλου του.

Το ακριβές εύρος αυτής της επέκτασης δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί. Και αυτό είναι το κρίσιμο σημείο που αναμένεται να αποσαφηνιστεί στο νομοσχέδιο.

Το μεγάλο στοίχημα του συντονισμού

Ο Άδωνις Γεωργιάδης έδωσε ιδιαίτερη έμφαση στη συνεργασία μεταξύ διαφορετικών κρατικών φορέων.

Σήμερα, ο έλεγχος στον χώρο της Υγείας μπορεί να εμπλέκει, ανάλογα με την υπόθεση, διαφορετικούς οργανισμούς και αρχές: το υπουργείο Υγείας, τις Περιφέρειες, τους Ιατρικούς Συλλόγους, τον ΕΟΠΥΥ, την Εθνική Αρχή Διαφάνειας, τον ΕΟΦ ή άλλους εποπτικούς φορείς.

Το αποτέλεσμα είναι ότι διαφορετικές πτυχές της ίδιας μονάδας μπορεί να υπάγονται σε διαφορετικά ελεγκτικά επίπεδα.

Το νέο πλαίσιο επιχειρεί –σύμφωνα με τις μέχρι στιγμής δηλώσεις– να δημιουργήσει ένα πιο κεντρικά συντονισμένο σύστημα.

Το ερώτημα είναι αν ο ΟΔΙΠΥ θα είναι απλώς ο φορέας που θα συντονίζει τους ελέγχους ή αν θα αποκτήσει και δικό του επιχειρησιακό ελεγκτικό μηχανισμό.

Ο ΟΔΙΠΥ έχει ήδη μετακινηθεί προς την κατεύθυνση της συστηματικής αξιολόγησης

Η επιλογή του συγκεκριμένου Οργανισμού δεν γίνεται σε θεσμικό κενό.

Ο ΟΔΙΠΥ έχει ήδη αναπτύξει το Κοινό Πλαίσιο Αξιολόγησης Ποιότητας και Ασφάλειας στον Τομέα Υγείας, ένα ενιαίο σύστημα με κριτήρια, τεκμήρια και δείκτες απόδοσης για την αξιολόγηση οργανισμών Υγείας.

Παράλληλα, συμμετέχει στην Εθνική Στρατηγική για την Ποιότητα της Φροντίδας Υγείας και την Ασφάλεια των Ασθενών 2025-2030, η οποία έχει αναπτυχθεί με τη συνεργασία του υπουργείου Υγείας, του ΠΟΥ Ευρώπης και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής.

Μέχρι σήμερα, όμως, το κύριο βάρος των δράσεών του έχει δοθεί στην ποιότητα, την αξιολόγηση, την ασφάλεια και την κλινική διακυβέρνηση.

Η μετάβαση σε έναν φορέα με ευρύτερες ελεγκτικές και ενδεχομένως κατασταλτικές αρμοδιότητες θα αλλάξει σημαντικά το θεσμικό του αποτύπωμα.

Έρχεται και εφαρμογή για τους πολίτες

Μαζί με τον νέο ελεγκτικό μηχανισμό, το υπουργείο σχεδιάζει να παρουσιάσει και ψηφιακή εφαρμογή μέσω της οποίας ο πολίτης θα μπορεί να ενημερώνεται για το τι επιτρέπεται να πραγματοποιεί ένας γιατρός ή μία δομή.

Σύμφωνα με τον υπουργό, η παρουσίαση μπορεί να γίνει ακόμη και την Παρασκευή ή, το αργότερο, τη Δευτέρα.

Η εφαρμογή αναμένεται να λειτουργεί ως εργαλείο διαφάνειας για τον ασθενή, ώστε πριν από μία πράξη να μπορεί να γνωρίζει εάν ο επαγγελματίας ή η μονάδα διαθέτει τη σχετική δυνατότητα ή άδεια.

Ωστόσο, η ψηφιακή ενημέρωση είναι διαφορετικό ζήτημα από τον επιτόπιο έλεγχο.

Ένα μητρώο μπορεί να πληροφορεί τον πολίτη για το τι επιτρέπεται.

Ο ελεγκτικός μηχανισμός είναι εκείνος που πρέπει να επιβεβαιώνει τι πραγματικά γίνεται μέσα στη μονάδα.

Η υπόθεση Μαζωνάκη επιτάχυνε τη δημόσια συζήτηση

Ο υπουργός επέμεινε ότι η προετοιμασία του νέου συστήματος δεν ξεκίνησε μετά την πρόσφατη υπόθεση και ότι η συζήτηση διεξάγεται εδώ και μήνες, με σχέδιο νόμου να βρίσκεται υπό επεξεργασία.

Η υπόθεση που διερευνάται μετά τον θάνατο του Γιώργου Μαζωνάκη, ωστόσο, έφερε το ζήτημα των ελέγχων με ιδιαίτερη ένταση στη δημόσια συζήτηση.

Για την υπόθεση αυτή βρίσκονται σε εξέλιξη έρευνες και δεν υπάρχουν ακόμη τελεσίδικα συμπεράσματα για ευθύνες προσώπων ή για την ακριβή αιτιώδη σχέση των πράξεων που ερευνώνται με τον θάνατο.

Η πολιτική συζήτηση που ακολούθησε αφορά κυρίως ένα ευρύτερο ερώτημα:

ποιος ελέγχει στην πράξη τι υπηρεσίες παρέχει μία ιδιωτική δομή Υγείας και με ποια συχνότητα;

Οι επόμενες ημέρες θα δείξουν το πραγματικό εύρος της μεταρρύθμισης

Προς το παρόν υπάρχει η πολιτική εξαγγελία. Δεν έχει ακόμη παρουσιαστεί το πλήρες νομοθετικό κείμενο που θα καθορίζει τις νέες αρμοδιότητες του ΟΔΙΠΥ.

Για να αποτιμηθεί επομένως η έκταση της αλλαγής θα πρέπει να φανεί: ποιοι πάροχοι θα υπάγονται υποχρεωτικά στον έλεγχό του, ποιος θα ενεργοποιεί έναν έλεγχο, αν θα γίνονται αιφνιδιαστικές επιθεωρήσεις, ποια θα είναι η σχέση του με την Εθνική Αρχή Διαφάνειας και τους επαγγελματικούς συλλόγους, τι κυρώσεις θα μπορούν να επιβάλλονται και πόσο προσωπικό θα διαθέτει ο νέος μηχανισμός.

Αυτές οι λεπτομέρειες θα κρίνουν εάν ο ΟΔΙΠΥ μετατρέπεται πράγματι σε κεντρικό ελεγκτικό βραχίονα της Υγείας ή αν θα παραμείνει κυρίως οργανισμός ποιότητας με πρόσθετες αρμοδιότητες συντονισμού.

Το υπουργείο τοποθετεί πλέον σαφώς τον Οργανισμό στο επίκεντρο. Η πραγματική εικόνα, όμως, θα φανεί με τη δημοσιοποίηση του νομοσχεδίου και του επιχειρησιακού μοντέλου που θα το συνοδεύει.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr