Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας, 28 Ιουλίου

Μάθετε. Προφυλαχτείτε. Αντιμετωπίστε έναν ύπουλο εχθρό!

H Παγκόσμια Ημέρα Ηπατίτιδας, 28 Ιουλίου, έχει ως στό-
χο να ενημερώσει και να ευαισθητοποιήσει τον γενικό
πληθυσμό αλλά και αρμόδιους φορείς για τις ιογενείς
ηπατίτιδες – μέσω συλλογικών δράσεων σε όλο τον κόσμο
– ως σοβαρό πρόβλημα δημόσιας υγείας και να αποτελέσει
έναυσμα για ουσιαστική αλλαγή. Οι αλλαγές που απαιτούνται
αφορούν σε κρίσιμα, υπό επίλυση ζητήματα, που συνοψίζονται
στην αντιμετώπιση της υποδιάγνωσης, στην εξομάλυνση των
ανισοτήτων στην υγεία για την άρση των προβλημάτων που
αντιμετωπίζουν οι ασθενείς και στην προαγωγή της πρόληψης.
Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Προμηθέα Γιώργο Καλαμίτση,
το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την αντιμετώπιση της Ηπατίτιδας
C καταδεικνύει τις ενέργειες που πρέπει να λάβουν χώρα σε
συνεργατικό επίπεδο από όλους τους φορείς, βασιζόμενες στις
κατευθυντήριες οδηγίες του Π.Ο.Υ. με χρονοδιάγραμμα μέχρι
το 2030. Τη χρονιά ορόσημο, που ορίστηκε για την εξάλειψη
της νόσου, δεδομένου ότι οι πλέον διαθέσιμες σε όλους θε-
ραπείες για την ηπατίτιδα C εκριζώνουν τον ιό σύντομα, χωρίς
ανεπιθύμητες ενέργειες.

Υποδιάγνωση: Το πρόβλημα παραμένει
Στην Ελλάδα, σε αδρά μεγέθη 74.000-134.000 ενήλικες
έχουν χρόνια ηπατίτιδα C. Παρότι η ηπατίτιδα C χωρίς κατάλ-
ληλη θεραπεία και με την πάροδο των χρόνων αποτελεί θα-
νατηφόρα ασθένεια προκαλώντας κίρρωση ή/και καρκίνο του
ήπατος, δεν εμφανίζει χαρακτηριστικά συμπτώματα έγκαιρα,
με αποτέλεσμα περίπου το 75% των ασθενών να είναι αδιά-
γνωστοι. Η πρόσφατη παρότρυνση του γενικού πληθυσμού
που έχει γεννηθεί μεταξύ 1945 – 1980 για εξετάσεις προσυ-
μπτωματικού ελέγχου – μέσω της ΗΔΙΚΑ κατά την ηλεκτρονι-
κή συνταγογράφηση – έχει αυξήσει τον αριθμό των εξετάσε-
ων, αλλά το πρόβλημα παραμένει. Η ανάγκη προληπτικών
ενεργειών θα πρέπει να τεθεί στο επίκεντρο, ώστε να λάβουν
όλοι θεραπεία και να αποφευχθούν νέες μεταδόσεις, εν
αγνοία των ασθενών. Κάθε χρόνο εκτιμάται ότι έχουμε 3.700
νέες μολύνσεις κατά προσέγγιση, εκ των οποίων περίπου οι
2.960 γίνονται χρόνιες. Η παρούσα κατάσταση επιτάσσει χρη-
ματοδότηση ειδικών ενεργειών από το κράτος, που αυτή τη
στιγμή είναι ανύπαρκτη.

Ανισότητες στην υγεία

Ορισμένες ευαίσθητες ομάδες πλήττονται δυσανάλογα από
τον ιό, λαμβάνοντας υπόψιν τους τρόπους μετάδοσης της ηπα-
τίτιδας C (παρεντερικά – μέσω επαφής μολυσμένου αίματος
με αίμα), τα σοβαρά εμπόδια που αντιμετωπίζουν κατά την
επαφή τους με το Σύστημα Υγείας, το κοινωνικό στίγμα και την
ελλιπή πληροφόρηση – παραπληροφόρηση. Χαρακτηριστικά
αναφέρεται ότι 7 στους 10 χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών,
έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό – κατά βάση μέσω κοινής
χρήσης συρίγγων – ενώ 7 στις 10 νέες διαγνώσεις ηπατίτιδας C
αφορούν σε άτομα με ιστορικό ενδοφλέβιας χρήσης ναρκω-
τικών. Σε αυτό τον πληθυσμό συνυπολογίζονται οι κρατούμε-
νοι για παραβάσεις σχετιζόμενες με τα ναρκωτικά, πληθυσμός
που υπερεκπροσωπείται στις φυλακές – πλαίσιο που ευνοεί
τις νέες μεταδόσεις και κατά επέκταση τη διασπορά στην κοι-
νότητα μετά την αποφυλάκισή τους. Αξίζει επίσης να αναφερ-
θεί ότι στην ευαίσθητη ομάδα των προσφύγων / μεταναστών,
το συχνό φαινόμενο απουσίας του ΑΜΚΑ (της μόνης προϋ-
πόθεσης για τη δωρεάν λήψη θεραπείας) αποτελεί σοβαρό
εμπόδιο. Η έλλειψη υποστήριξης κατά την επαφή των ευαί-
σθητων ομάδων με το σύστημα υγείας, η στάση ορισμένων
επαγγελματιών υγείας, οι συνθήκες διαβίωσής τους μαζί με
την ενδεχόμενη ύπαρξη συν-νοσηρότητας αλλά και πρακτι-
κά προβλήματα κατά τη διάρκεια αιμοληψίας, δυσχεραίνουν
τη διαδικασία πρόσβασης στη θεραπεία. Κρίνεται αναγκαία η
ειδική μέριμνα και τα εξατομικευμένα μέτρα πρόληψης, όπως
είναι οι τακτικές εξετάσεις, η απλοποίηση της διαδικασίας, η
εφαρμογή παρεμβάσεων μείωσης της βλάβης και η λήψη θε-
ραπείας ως μέτρο μείωσης της μετάδοσης. Οι ανισότητες στον
τομέα της υγείας αντιβαίνουν στις αρχές της κοινωνικής δικαιο-
σύνης, διότι μπορούν να αποφευχθούν και διότι καθορίζονται
από περιστάσεις που είναι σε μεγάλο βαθμό εκτός ελέγχου
του ίδιου του ατόμου. Οι ευάλωτες κοινωνικά ομάδες, ίσως
αποτελούν το πιο χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτύπωσης
των ανισοτήτων αυτών.

Μη Αλκοολική Στεατοηπατίτιδα:
μια επικίνδυνη και ύπουλη νόσος

Με αφορμή την επίσημη αναγνώριση της Παγκόσμιας Ημέρας
μη Αλκοολικής Στεατοηπατίτιδας (NASH) ο Σύλλογος Ασθε-
νών Ήπατος Ελλάδος «Προμηθέας» ένωσε τη φωνή του με
το Παγκόσμιο Ινστιτούτο Ήπατος «Global Liver Institute» και
50 οργανισμούς από όλο τον κόσμο στη μάχη ενάντια στη
νόσο NASH με στόχο να ευαισθητοποιηθεί ο κόσμος αναφο-
ρικά με τη NASH, μία πάθηση που επηρεάζει πάνω από 115
εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ο επιπολασμός είναι
υψηλότερος στη Μέση Ανατολή (32%) και στη Νότια Αμερική
(31%), ακολουθούμενος από την Ασία (27%), τις Ηνωμένες
Πολιτείες (24%), την Ευρώπη (23%) και την Αφρική (14%).
Στην Ελλάδα υπολογίζεται στο 15% – 20% του πληθυσμού.
Η NASH είναι γνωστή ως η «σιωπηρή επιδημία», αφού τα
συμπτώματα της δεν είναι εμφανή ενώ απαιτείται επεμβατική
βιοψία για διαγνωστική επιβεβαίωση. Πρόκειται για την προο-
δευτική μορφή της μη αλκοολικής λιπώδους νόσου του ήπα-
τος (NAFLD), με περίπου το 20% των ασθενών με NAFLD να
αναπτύσσουν NASH.
Συγκεκριμένα είναι το αποτέλεσμα συσσώρευσης λιποκυττά-
ρων στα κύτταρα του ήπατος, οδηγώντας τα στον κυτταρικό
θάνατο και την εξέλιξη φλεγμονής. Μετά από χρόνια η φλεγ-
μονή, έχει ως συνέπεια την ίνωση του ήπατος, ενώ όταν η
ίνωση επιδεινώνεται εξελίσσεται σε κίρρωση του ήπατος, η
οποία μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και καρκίνο
του ήπατος.
Η μόνη θεραπεία για την κίρρωση σε έδαφος NASH, αυτή τη
στιγμή, είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Η NASH αναμένεται να
γίνει η πρώτη αιτία μεταμόσχευσης ήπατος έως το 2020 στις
ΗΠΑ, ενώ υπολογίζεται ότι ο επιπολασμός της θα αυξηθεί
παγκοσμίως, σε συσχέτιση με την παχυσαρκία και τον διαβήτη
τύπου 2.
Όπως αναφέρει ο πρόεδρος του Προμηθέα Γιώργος Καλαμί-
τσης, η νόσος μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και
καρκίνο του ήπατος, γι αυτό είναι σημαντικό τα άτομα που
κινδυνεύουν, όπως οι υπέρβαροι, οι διαβητικοί τύπου 2, άτο-
μα με υψηλά επίπεδα χοληστερόλης – τριγλυκεριδίων να ενη-
μερωθούν για να προληφθεί η όποια εκδήλωση της και κα-
λεί όλους να μοιραστούν την ιστορία τους στο https://www.
international-nash-day.com/take-action/share-your-story/
ώστε όλοι μαζί να χτίσουμε και να ενδυναμώσουμε μαζί την
παγκόσμια κοινότητα της NASH.

Βελτιώστε την υγεία του ήπατος

για καλή λειτουργία του οργανισμού

Το ήπαρ (συκώτι) είναι ένα ζωτικό όργανο, ενώ αποκαλείται και εργοστάσιο του οργανισμού καθώς εκτελεί περισσότερες από 400 λειτουργίες όλες απαραίτητες για να συντηρηθούμε στη ζωή. Λειτουργίες όπως είναι η ρύθμιση του σακχάρου, o μεταβολισμός των θρεπτικών ουσιών, η εξουδετέρωση και αποβολή τοξικών για τον οργανισμό ουσιών, η σύνθεση εν-ζύμων και εξειδικευμένων πρωτεϊνών καθώς και η άμυνα του οργανισμού είναι μόνο κάποιες από αυτές. Το συκώτι επίσης αποτελεί επίσης ένα φίλτρο των κοιλιακών οργάνων αφού δέχεται το αίμα από όλες τις φλέβες της κοιλιάς. Ο σύγχρο-νος τρόπος ζωής, η καθιστική ζωή, οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία αποτελούν τους βασικούς παράγοντες για την διατάραξη της ηπατικής λει-τουργίας και την εμφάνιση αυξημένου λίπους στο ήπαρ, κα-τάσταση που ονομάζεται «μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος». Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος επηρε-άζει ένα ποσοστό μεταξύ 20-30% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού ενώ στις δυτικές κοινωνίες το ποσοστό αυτό αγ-γίζει το 40%. Αποτελεί τη συχνότερη μορφή χρόνιας ηπατο-πάθειας, σε αρκετές περιπτώσεις χωρίς να δίνει συμπτώματα αποτελώντας έναν “σιωπηλό κίνδυνο”, ενώ μπορεί να προ-σβάλει οποιοδήποτε φύλο, ηλικία και εθνότητα.

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος συνδέεται συχνά με το μετα-βολικό σύνδρομο και τις καρδιαγγειακές παθήσεις, με το 70% των πασχόντων από λιπώδη νόσο του ήπατος να εκδηλώνουν κάποια στιγμή και μεταβολικό σύνδρομο. Η υιοθέτηση μερι-κών απλών συνηθειών, όπως αυτές που προτείνουμε παρα-κάτω, όχι μόνο θα βοηθήσουν στην πρόληψη της νόσου και την υποστήριξη της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, αλλά θα βοηθήσουν συνολικά την καλή υγεία του οργανισμού.

Μην κάνετε υπερβολική λήψη φαρμάκων: Η πολυφαρμα-κία και η λήψη φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα μπο-ρούν να βλάψουν το ήπαρ. Καλό θα είναι να παίρνετε τα φάρμα-κα που σας έχει χορηγήσει ο γιατρός και όχι παραπάνω από τη συνιστώμενη δοσολογία.

Μην καταναλώνετε λιπαρές τροφές: Διατροφικές συνήθειες όπως η κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων και λιπαρών τροφών όχι μόνο επηρεάζουν το σωματικό μας βάρος, αλλά επιβαρύνουν σημαντικά και το συκώτι, αφού αυτό πρέπει να «εργαστεί» πιο σκληρά για να επεξεργαστεί ορισμένα συστατικά.

Η υγιεινή διατροφή και η άσκηση βοηθούν το ήπαρ να εκτελεί χωρίς προβλήματα τις ζωτικές του λειτουργίες Προσπαθήστε να έχετε το σωστό βάρος: Το περιττό βάρος προκαλεί συσσώρευση λίπους στο συκώτι η οποία οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο για εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, λιπώδους νόσου του ήπατος και σε προχωρημένο στάδιο, σε καρκίνο του ήπατος ή ηπατική ανεπάρκεια. Υιοθετήστε, με τη βοήθεια του ειδικού, μια υγιεινή διατροφή ώστε να χάσετε τα περιττά κιλά.

Αποφύγετε το αλκοόλ: Η συστηματική και η μεγάλη κατανά-λωση αλκοόλ καταστρέφει τον οργανισμό μας αφού το αλκοόλ είναι τοξικό για το ήπαρ. Αντίθετα η συνετή κατανάλωση αλκο-όλ, πχ 1 ποτήρι ημερησίως έχει φανεί ότι μπορεί να έχει ευεργε-τικά αποτελέσματα για τον οργανισμό. Προστατέψτε το ήπαρ από λοιμώξεις: Κάποιες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να προκλη-θούν από μολυσμένα τρόφιμα ή νερό, είναι δυνατόν να προσβά-λουν έντονα το ήπαρ και να προκαλέσουν ακόμα και Ηπατίτιδα Α. Μην καταναλώνετε φρούτα και λαχανικά με τη φλούδα ή και ωμά, αν δεν είστε σίγουροι ότι έχει προηγηθεί καλό και σχολα-στικό πλύσιμο.

Διακρατική συμφωνία Ελλάδας-Κύπρου για τα φάρμακα της ηπατίτιδας C
Στο 25% της ισχύουσας τιμής θα προμηθεύεται πλέον η Κύ-προς τα καινοτόμα

φάρμακα για την Ηπατίτιδα C μέσω της επιτυχούς ολοκλήρωσης Συμφωνίας για διαπραγμάτευση κοινών

τιμών με την Ελλάδα που υπέγραψαν στις αρχές Ιουλίου ο υπουργός Υγείας της Κύπρου Κωνσταντίνος Ιωάννου και ο

π. υπουργός Υγείας της Ελλάδας, Ανδρέας Ξανθός. Σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας της Κύπρου η διακρατική Συμφωνία κρίνεται ως ιδιαίτερα σημαντική για την Κύπρο, η οποία λόγω της μικρής αγοράς της δεν έχει ισχυρή διαπραγματευτική δύ-ναμη έναντι της φαρμακευτικής βιομηχανίας για την εξασφά-λισή τους σε χαμηλότερες τιμές.

Μέσω της διαπραγμάτευσης κοινών τιμών για τα συγκεκρι-μένα καινοτόμα φάρμακα η Κύπρος θα είναι σε θέση να εξα-σφαλίσει, από κοινού με την Ελλάδα, πιο συμφέρουσες τι-μές. Η Συμφωνία θα επεκταθεί πολύ σύντομα και για άλλα φάρμακα που αφορούν χρόνιες και σπάνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, παθήσεις του αναπνευστικού, συγκεκριμένη κα-τηγορία εμβολίων κ.λπ. Η Συμφωνία ενισχύει τη λογική, βά-σει της οποίας συστάθηκε η Τεχνική Επιτροπή της Βαλέτας και αποσκοπεί στη δημιουργία των συνθηκών εκείνων που θα επιτρέψουν τη βιώσιμη φαρμακευτική πολιτική στα κράτη.

 

 

 

Πηγη:HealthDaily