Συντάκτης: grammateia

Με τρία άμεσα μέτρα στα φάρμακα που θα εφαρμόσει τις επόμενες εβδομάδες, ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης επιχειρεί να συγκρατήσει τη φαρμακευτική δαπάνη που έχει πάρει την ανιούσα εδώ και μήνες.

Παρότι ο νέος υπουργός Υγείας δεν θα αλλάξει άμεσα όλη τη φαρμακευτική πολιτική που θα ακολουθεί η χώρα, έχει καταλήξει σε τρία μέτρα με τα οποία θα περιορισθεί το clawback που πληρώνουν σήμερα οι φαρμακευτικές εταιρείες (υποχρεωτικές επιστροφές με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης). Ένας περιορισμός που επιβάλλεται τόσο για να ισορροπήσει η αγορά φαρμάκου, όσο και γιατί αποτελεί δέσμευση στους «θεσμούς».

Ήδη όπως αναφέρουν έγκυρες πληροφορίες του HealthReport.gr, ο Άδωνις Γεωργιάδης ανακοίνωσε τις προθέσεις του την Τρίτη το απόγευμα σε διαδοχικές συναντήσεις που είχε με τον ΣΦΕΕ, την ΠΕΦ και το PIF.

Τα 3 μέτρα στα φάρμακα
Ειδικότερα όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr στα εξής τρία μέτρα έχει καταλήξει ο υπουργός Υγείας:

-Θα εφαρμοστούν «κλειδωμένα» θεραπευτικά πρωτόκολλα ανά ασθένεια. Γεγονός που σημαίνει ότι για κάθε ασθένεια θα προβλέπονται συγκεκριμένα φάρμακα που θα χορηγούνται από τους γιατρούς, οι οποίοι και θα παίρνουν έγκριση από τον ΕΟΠΥΥ για να τα χορηγήσουν εάν ξεφεύγουν από την προγραμματισμένη θεραπευτική προσέγγιση.

Θα πρέπει δηλαδή να αποστέλλουν τις εξετάσεις αλλά και όλα τα δικαιολογητικά που θα απαιτούνται για να λαμβάνουν το πράσινο φως

-Ξεκινά από τον ΕΟΠΥΥ αυστηρός έλεγχος στη συνταγογράφηση των γιατρών με παρακολούθηση της δαπάνης του καθενός. Μάλιστα όταν θα διαπιστώνονται υπερβάσεις, οι αρμόδιοι ελεγκτές του Οργανισμού θα κάνουν ακόμη και τηλεφωνικές παρεμβάσεις, καλώντας τους γιατρούς ώστε να ακούσουν σε πρώτη φάση τα επιχειρήματά τους. Στη συνέχεια όμως θα προβλέπονται και κυρώσεις.

-Ταυτόχρονα η ηγεσία του υπουργείου Υγείας εκτιμά ότι θα εξασφαλίσει κοντά στα 100 εκατ. ευρώ από τους πολίτες που διαθέτουν ΑΜΚΑ αλλά είναι επί της ουσίας ανενεργά και αγνώστων στοιχείων, αλλά επί σειρά ετών είχαν δωρεάν συνταγογράφηση φαρμάκων ακόμη και από τον ιδιωτικό τομέα.

Με την εκκαθάριση που κάνει πλέον ο ΕΦΚΑ στα αμφισβητούμενα ΑΜΚΑ, κουρεύεται και η δωρεάν συνταγογράφηση τους.

Πρόκειται για πολίτες που μπορεί στο παρελθόν να εργάζονταν στη χώρα μας αλλά σήμερα δεν φορολογούνται, αλλά κυρίως η ρύθμιση αφορά σε ΑΜΚΑ πολιτών από γειτονικές χώρες που έρχονται στην Ελλάδα μόνο για να πάνε στο νοσοκομείο ή να προμηθευτούν δωρεάν φάρμακα.

Πλέον δεν θα έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν σκευάσματα δωρεάν μέσω ΕΟΠΥΥ παρά μόνο στα δημόσια νοσοκομεία όπου θα καταβάλουν συμμετοχή.

Κατά τα άλλα αξιοσημείωτο είναι ότι ο Άδωνις Γεωργιάδης μελετά, όπως τονίζουν πηγές του HealthReport.gr, να δημιουργηθεί και μία τρίτη κατηγορία φαρμάκων που δεν θα εντάσσεται στην προκαθορισμένη φαρμακευτική δαπάνη και θα περιλαμβάνει όλα τα νέα καινοτόμα φάρμακα γονιδιακής θεραπείας.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιδιώκει πάντως τη φετινή χρονιά το clawback να μειωθεί κατά 350 εκατ. ευρώ σε σχέση με πέρυσι και από περίπου 1,6 δις -1,7δις ευρώ να περιορισθεί στο 1,250 δις ευρώ.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Ο εμβολιασμός κατά του SARS-CoV-2, του ιού που προκαλεί την Covid-19, δεν μειώνει απλά τον κίνδυνο σοβαρής οξείας νόσου σε παιδιά και εφήβους, αλλά παρέχει κάποια προστασία έναντι της long Covid, δηλαδή της εμφάνισης επίμονων προβλημάτων υγείας κατά τους μήνες μετά τη νόσηση.

Τα παραπάνω προκύπτουν από μεγάλη αναδρομική μελέτη, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Pediatrics. Στη μελέτη συμμετείχαν ερευνητές από 17 συστήματα υγείας στις ΗΠΑ, με επικεφαλής ερευνητές του Παιδιατρικού Νοσοκομείου της Φιλαδέλφειας.

Ενώ η συνολική σοβαρότητα της Covid-19 είναι χαμηλότερη στα παιδιά από ό,τι στους ενήλικες, η επιβάρυνση από μακροχρόνια συμπτώματα Covid είναι δύσκολο να περιγραφεί με ακρίβεια, καθώς τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν. Ορισμένα που έχουν αναφερθεί είναι η εγκεφαλική ομίχλη, η δύσπνοια, η γαστρεντερική δυσλειτουργία, ο γενικευμένος πόνος και η κόπωση, και άλλα πιο οξέα, η φλεγμονώδης αντίδραση ή τα καρδιακά προβλήματα.

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου έγινε σε δύο ομάδες ασθενών, ηλικίας 5-11 ετών και 12-17 ετών. Συνολικά αξιολογήθηκαν δεδομένα για πάνω από ένα εκατομμύρια παιδιά, από τα οποία είχε εμβολιαστεί το 56%. Η μελέτη εκτίμησε ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου εντός 12 μηνών από τη χορήγησή του ήταν 35,4% έναντι του πιθανού long Covid και 41,7% έναντι του διαγνωσμένου long Covid. Η εκτίμηση αποτελεσματικότητας ήταν υψηλότερη στους έφηβους σε σύγκριση με τα μικρότερα παιδιά (50,3% έναντι 23,8%) και υψηλότερη στους έξι μήνες (61,4%), ενώ μειώθηκε σε 10,6% στους 18 μήνες.

Τα παιδιά που εμβολιάστηκαν μετά την ανάρρωση από Covid-19 φάνηκε επίσης να επωφελούνται με αποτελεσματικότητα του εμβολίου 46% έναντι πιθανού μακροχρόνιου Covid έπειτα από ένα επόμενο επεισόδιο νόσησης με Covid-19.

«Η μελέτη παρέχει σημαντικά στοιχεία για τις προστατευτικές επιδράσεις του εμβολίου ενάντια στον μακροχρόνιο Covid και υποδηλώνει ότι η προστασία αυτή προέρχεται κυρίως από την πρόληψη των ορατών λοιμώξεων. Ελπίζουμε ότι αυτό σημαίνει πως καθώς τα εμβόλια βελτιώνονται ώστε να είναι πιο αποτελεσματικά κατά των σημερινών στελεχών του SARS-CoV-2, η προστασία τους κατά του μακροχρόνιου Covid θα γίνει επίσης καλύτερη», επισημαίνει ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Τσαρλς Μπέιλι, αναπληρωτής καθηγητής Παιδιατρικής στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας.

Πηγη: https://www.healthview.gr/

Μέχρι και την 31^η Μαρτίου 2024 παρατείνονται οι συμβάσεις παρόχων, όπως ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ  για την ισχύ των ρυθμίσεων που αφορούν  στην αντιμετώπιση της πανδημίας του κορονοϊού και την προστασία της δημόσιας υγείας.

Η παράταση της λήξης των συμβάσεων περιλαμβάνει τις κατηγορίες που αφορούν τις παροχές:

α) υγειονομικού υλικού και ιατροτεχνολογικών προϊόντων,

β) ακουστικών βαρηκοΐας, ορθοπεδικών και αναπνευστικών συσκευών/ειδών,

γ) διαιτητικών τροφίμων που προορίζονται για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς,

δ) οπτικών ειδών,

ε) προθέσεων και ορθωτικών μέσων (επί παραγγελία ειδών).

Οι δικαιούχοι του Οργανισμού, όπως αναφέρεται στην ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, θα συνεχίσουν να προσέρχονται στους συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους για την αδιάλειπτη λήψη των χορηγούμενων παροχών, σύμφωνα με τον ισχύοντα Ενιαίο Κανονισμό ΠαροχήςΥπηρεσιών Υγείας (Β΄4898) και τους όρους των σχετικών συμβάσεων.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Με δεδομένη την ευρεία εξάπλωση του νέου στελέχους JN.1 και ότι οι ειδικοί συνιστούν στα άτομα με συμπτώματα στο αναπνευστικό ότι θα πρέπει να θεωρούν ότι έχουν μολυνθεί, ακόμα και εάν τα τεστ βγαίνουν αρνητικά τις πρώτες ημέρες, συζητάται εάν το επικαιροποιημένο εμβόλιο καλύπτει το νέο στέλεχος.

Το στέλεχος  JN.1 είναι γόνος του BA.2.86, που εντάχθηκε στην οικογένεια SARS-CoV-2 Omicron το περασμένο καλοκαίρι,  φάνηκε ότι ήταν διαφορετική από την πρόγονό του, τη BA.2. Σε σύγκριση με τη BA.2, η πρωτεΐνη ακίδας της BA.2.86 φέρει περισσότερες από 30 μεταλλάξεις, υποδηλώνοντας ότι μπορεί να εξαπλωθεί πιο εύκολα. Αλλά ακόμη και οπλισμένη με αυτές τις νέες μεταλλάξεις, η BA.2.86 απέτυχε να κυριαρχήσει. Μέχρι τις αρχές Ιανουαρίου του τρέχοντος έτους, η BA.2.86 δεν ξεπέρασε το 3% μεταξύ των υπόλοιπων υποπαραλλαγών SARS-CoV-2 στις ΗΠΑ, σύμφωνα με εκτιμήσεις από τα CDC. Στις αρχές Ιανουαρίου, το ποσοστό κυκλοφορίας της JN.1 μεταξύ των υποπαραλλαγών στις ΗΠΑ είχε εκτιναχθεί στο 61,6%, από μόλις 38,8%  2 εβδομάδες πριν, σύμφωνα με την εκτίμηση του CDC. Το δε πιο πρόσφατο εμβόλιο  στοχεύει την XBB.1.5, μια υποπαραλλαγή της Omicron της οποίας ο επιπολασμός στις ΗΠΑ είναι λιγότερος από 3%, με την έλευση των επικαιροποιημένων εμβολίων τον Σεπτέμβριο 2023. Τα στοιχεία προέρχονται από το άρθρο του JAMA που δημοσιεύτηκε μόλις στις 12 Ιανουαρίου 2024. Τα στοιχεία πααρουσιάζουν περιληπτικά η παθολόγος καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και η βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη, της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ.

Τι γνωρίζουμε για το εμβόλιο;

Τα συστατικά του εμβολίου για τον COVID πρέπει να καθοριστούν τουλάχιστον μερικούς μήνες νωρίτερα, ώστε να δοθεί χρόνος για την κατασκευή και τη διανομή, επομένως δεν προκαλεί έκπληξη ότι δεν ταιριάζουν ακριβώς με τις τρέχουσες παραλλαγές που κυκλοφορούν. Στην περίοδο των 2 εβδομάδων που έληξαν στις 6 Ιανουαρίου, η XBB.1.5 — η οποία προέκυψε από διαφορετικό παρακλάδι του οικογενειακού δέντρου Omicron από τις BA.2.86 και JN.1 — φαινόταν να μην κυκλοφορεί στις ΗΠΑ, σύμφωνα με το CDC. Ευτυχώς, η εργαστηριακή έρευνα και τα ποσοστά νοσηλειών και θανάτων από Covid-19 υποδηλώνουν ότι το εμβόλιο XBB.1.5 εξακολουθεί να προστατεύει από σοβαρές ασθένειες στην εποχή της JN.1.

Η JN.1 φαίνεται να είναι μία από τις υποπαραλλαγές SARS-CoV-2 που διαφεύγουν του ανοσολογικού μέχρι σήμερα (ανοσοδιαφυγή). Δεδομένης της τρέχουσας εξέλιξης του SARS-CoV-2 και του εύρους των ανοσολογικών αποκρίσεων έναντι των κυκλοφορούντων παραλλαγών από τα μονοσθενή εμβόλια XBB.1.5, η τεχνική συμβουλευτική ομάδα του ΠΟΥ για τη σύνθεση εμβολίων COVID-19 συνέστησε τη διατήρηση της τρέχουσας σύνθεσης εμβολίου τον Δεκέμβριο. Αν και το επικαιροποιημένο εμβόλιο που τώρα κυκλοφορεί παγκοσμίως μπορεί να μην αποτρέπει σταθερά λοιμώξεις που προκαλούνται από την JN.1 ή από άλλες κυκλοφορούσσες υποπαραλλαγές του Omicron, εξακολουθεί να μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα της νόσου σε όσους αρρωσταίνουν. Ωστόσο, η πρόσληψη της τελευταίας δόσης  παρατηρείται ότι ήταν χαμηλή και στις ΗΠΑ.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες η JN.1 θα κορυφωθεί άμεσα, εάν δεν το έχει ήδη κάνι, καθώς την αντικαθιστούν νεότερες, «πιο έξυπνες» παραλλαγές SARS-CoV-2. Καθώς τους επόμενους μήνες, πολλοί άνθρωποι θα μολυνθούν από την JN.1, το μεγαλύτερο μέρος του πλανήτη θα έχει εμβολιαστεί ή θα έχει μολυνθεί ή και τα δύο. Αποκτώντας ο ανθρώπινος πληθυσμός ανοσία κατά της JN.1, ο SARS-CoV-2 θα εξελιχθεί για να την αποφεύγει, διότι ο ιός βρίσκεται υπό πίεση στο να συνεχίσει να μεταλλάσσεται, για να μπορεί να αποφύγει την ανοσία και να μολύνει καλύτερα τον άνθρωπο, με αποτέλεσμα πιθανά από το φθινόπωρο του 2024 να χρειάζεται ένα άλλο νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Σε τροχιά  διαλόγου τέθηκαν τα προβλήματα στα νοσοκομεία της χώρας με την συνάντηση του υπουργού Υγείας με τους νοσοκομειακούς γιατρούς. Σοβαρά ζητήματα του κλάδου της  συζητήθηκαν σε συνάντηση του κ. Γεωργιάδη, του υφυπουργού Υγείας Μάριου Θεμιστοκλέους  και του  προεδρείου της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας-Πειραιά (ΕΙΝΑΠ).

Στην συνάντηση εργασίας συζητήθηκαν θέματα όπως είναι οι  προσλήψεις και η χρηματοδότηση των νοσοκομείων. Ο διάλογος θα συνεχιστεί και όπως σχολίασε ο υπουργός για την πορεία συζητήσεων  «σε άλλα συμφωνήσαμε, σε άλλα διαφωνήσαμε, όπως είναι φυσιολογικό. Αυτό που είναι βέβαιο είναι ότι η πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας δεν θα παίρνει καμία απόφαση αιφνιδιαστικά χωρίς προηγουμένως να διαβουλεύεται με τους γιατρούς του ΕΣΥ, τους οποίους σεβόμαστε και αντιλαμβανόμαστε ότι εργάζονται υπό πραγματικά εξαιρετικά αντίξοες συνθήκες».

Αναφερόμενη στη συνάντηση η πρόεδρος της ΕΙΝΑΠ,  Ματίνα Παγώνη τόνισε ότι «έγινε μια συνάντηση σήμερα με τον υπουργό και τον υφυπουργό Υγείας. Θα έχουμε και επόμενες συναντήσεις. Είχαμε δέκα θέματα στην ατζέντα, πολύ σοβαρά, για τις προσλήψεις, για τη χρηματοδότηση, για τα νοσοκομεία πως θα λειτουργήσουν και για το σύστημα εφημερίων. Πιστεύω να μπορέσουμε να βάλουμε τα νοσοκομεία σε μία τάξη, ούτως ώστε οι ασθενείς να εξυπηρετούνται άμεσα, να μην υπάρχουν προβλήματα και να βοηθήσει το Υπουργείο τους γιατρούς και τους νοσηλευτές που έχουν δώσει τον καλύτερο τους εαυτό όλα αυτά τα χρόνια».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Την αντίθεσή του στην πρόθεση του υπουργείου Υγείας να επιτρέψει τους εμβολιασμούς κατά της CoViD στα φαρμακεία, εκφράζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ).

Σε σημερινή ανακοίνωσή του, το προεδρείο του ΠΙΣ επισημαίνει – μεταξύ άλλων – πως υπάρχει θέμα με την ασφάλεια των εμβολιαζομένων, σε περίπτωση που εκδηλωθεί πρόβλημα κατά τη στιγμή της χορήγησης του εμβολίου. Στην ανακοίνωση αναφέρονται αναλυτικά τα εξής:

“Με αφορμή την υστέρηση των εμβολιασμών πρωτίστως για covid 19, επιθυμούμε να θέσουμε σε γνώση σας τα παρακάτω:

1. Η κουλτούρα εμβολιασμού, που οδηγεί στη διαρκή, έγκαιρη και συνεπή εμβολιαστική κάλυψη καλλιεργείται μέσω της σχέσης εμπιστοσύνης ιατρού ασθενούς, κυρίως, και δευτερευόντως, μέσω διαρκών προωθητικών δράσεων στο ευρύ κοινό, σε κατάλληλο χρόνο, με σαφές μήνυμα και επαναληψιμότητα.
2. Οι εμβολιασμοί για covid 19 έως σήμερα διενεργούνται σε περιβάλλον απόλυτης ασφάλειας εντός δομών (κρατικών και ιδιωτικών) παρουσία ιατρού και μετά τη λήψη ιστορικού.
3. Οι πλέον ευπαθείς ομάδες του πληθυσμού εμβολιάζονται κατ ́οίκον με πρόγραμμα που ατονεί, ενώ θα έπρεπε να ενδυναμωθεί, ανατρέχοντας το μητρώο εμβολιασμένων προς υπενθύμιση παρότρυνση και διενέργεια αναμνηστικής δόσης.
4. Επιπλέον, μέχρι σήμερα οι εμβολιασμοί για την covid 19 διενεργούνται με μηδενική οικονομική επιβάρυνση για τους εμβολιαζόμενους.

Οι σκέψεις που εκφράστηκαν δημοσίως για διενέργεια των εμβολιασμών αυτών, χωρίς τη συμμετοχή του ιατρικού κόσμου και επ’ αμοιβή, εκτιμούμε ότι θα φέρουν αποτελέσματα αντίθετα από τα επιδιωκόμενα, εφόσον υλοποιηθούν.

Άλλωστε και μόνο οι προϋποθέσεις “εκπαίδευσης” προ της διενέργειας εμβολιασμών στα φαρμακεία και νομοθετικής ρύθμισης θα επιδράσουν αρνητικά, καθώς καθίσταται σαφές ότι “οι νέοι επί της σκηνής χρήζουν πρόβα”, για καθήκοντα που δεν προκύπτουν από το γνωστικό αντικείμενο των σπουδών τους και περιλαμβάνουν την εκτίμηση των ασθενών και την αντιμετώπιση τυχόν ατυχών συμβαμάτων.

Είναι βέβαιο ότι στη χώρα μας οι μόνοι εμβολιασμοί που διενεργούνται απρόσκοπτα και επιτυχώς, ως προς την ευρύτητα και την έγκαιρη διενέργεια, είναι όσοι βρίσκονται στην αποκλειστική ευθύνη των ιατρών.

Αλήθεια, που η Πολιτεία παραγνωρίζει από την κατάργηση της συνταγογράφησης του αντιγριπικού εμβολίου το 2022, παρά την αρνητική απόδοση του αντιεπιστημονικού αυτού μέτρου.

Παραμένουμε στη διάθεσή σας, ώστε τυχόν σχεδιασμοί να αποδώσουν σύμφωνα με τις επιταγές της επιστήμης, επ ́ωφελεία των ασθενών, καθώς η πρόληψη πάντοτε υπερέχει της θεραπείας, τόσο στην ιατρική όσο και την πολιτική”.

ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ Α ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ ΑΠ 3361

Γήρανση εγκεφάλου: Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Communications έχει εμβαθύνει στα μυστήρια του τρόπου με τον οποίο ο διατροφικός περιορισμός επηρεάζει τη γήρανση του εγκεφάλου

Έρευνα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Nature Communications έχει εμβαθύνει στα μυστήρια του τρόπου με τον οποίο ο διατροφικός περιορισμός επηρεάζει τη γήρανση του εγκεφάλου, αποκαλύπτοντας έναν κρίσιμο ρόλο που παίζει το γονίδιο OXR1. Η μελέτη αποκαλύπτει ότι ο περιορισμός των θερμίδων, μια γνωστή μέθοδος για την ενίσχυση της υγείας και της μακροζωίας, επηρεάζει σημαντικά την υγεία του εγκεφάλου. Η ομάδα, που εργαζόταν με μύγες φρούτων και ανθρώπινα κύτταρα, διευκρίνισε μια ειδική απόκριση νευρώνων που συνδέεται με τη νευροπροστασία του διατροφικού περιορισμού. Προσδιορίζει επίσης πιθανούς θεραπευτικούς στόχους για νευροεκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, τονίζοντας τη σημασία της υγιεινής διατροφής στον επηρεασμό των κυτταρικών μηχανισμών που σχετίζονται με τη γήρανση του εγκεφάλου.

Διερευνήθηκε η γενετική μεταβλητότητα στη διατροφική απόκριση

Ξεκινώντας τη μελέτη για να κατανοήσουν γιατί τα άτομα ανταποκρίνονται διαφορετικά στις διατροφικές αλλαγές, οι ερευνητές εξέτασαν περίπου 200 στελέχη μυγών με διαφορετικό γενετικό υπόβαθρο. Οι μύγες υποβλήθηκαν σε κανονικές ή περιορισμένες δίαιτες, με διαιτητικό περιορισμό στο 10% της τυπικής διατροφής. Η μελέτη εντόπισε πέντε γονίδια, συμπεριλαμβανομένου του OXR1, που επηρέασαν σημαντικά τη μακροζωία υπό διατροφικούς περιορισμούς. Το OXR1, που βρίσκεται στους ανθρώπους, είναι υπεύθυνο για την προστασία των κυττάρων από την οξειδωτική βλάβη. Οι περίπλοκοι κυτταρικοί μηχανισμοί πίσω από τη λειτουργία του γονιδίου ήταν ασαφείς, παρακινώντας την ομάδα να εμβαθύνει.

OXR1, Retromer και Γήρανση του Εγκεφάλου

Η επίδραση του OXR1 σε ένα κυτταρικό σύμπλεγμα γνωστό ως ρετρομερές, ζωτικής σημασίας για την ανακύκλωση κυτταρικών πρωτεϊνών και λιπιδίων, διερευνήθηκε για να κατανοηθεί ο ρόλος του στη συνολική διάρκεια ζωής. Το ρετρομερές είναι ζωτικής σημασίας στους νευρώνες, καθορίζοντας τη μοίρα των κυτταρικών πρωτεϊνών. Η δυσλειτουργία του ρετρομερούς έχει συνδεθεί με νευροεκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία όπως το Αλτσχάιμερ και το Πάρκινσον, καταστάσεις που μετριάζονται από τον διατροφικό περιορισμό. Η μελέτη περιέγραψε πώς το OXR1 επηρεάζει την οδό του ρετρομερούς, ζωτικής σημασίας για την προστασία των νευρώνων όταν τα θρεπτικά συστατικά είναι σπάνια. Ο διατροφικός περιορισμός ενισχύει την έκφραση του OXR1, υπογραμμίζοντας τη σχέση μεταξύ διατροφής, έκφρασης γονιδίων και γήρανσης του εγκεφάλου.

Θεραπευτικές επιπτώσεις και μελλοντικές προσπάθειες

Τα ευρήματα υποδεικνύουν πιθανές θεραπευτικές οδούς για νευροεκφυλιστικές ασθένειες που σχετίζονται με την ηλικία, στοχεύοντας το OXR1. Η ενίσχυση του OXR1 στις μύγες είχε ως αποτέλεσμα την αύξηση της διάρκειας ζωής, προκαλώντας εικασίες για παρόμοια αποτελέσματα στους ανθρώπους. Τα επόμενα βήματα περιλαμβάνουν τον εντοπισμό ενώσεων που αυξάνουν τα επίπεδα OXR1 κατά τη διάρκεια της γήρανσης για να καθυστερήσουν τη γήρανση του εγκεφάλου. Η έρευνα υπογραμμίζει τις περίπλοκες συνδέσεις μεταξύ της διατροφής, των κυτταρικών μηχανισμών και της υγείας του εγκεφάλου, δίνοντας έμφαση στις ευρύτερες επιπτώσεις των διατροφικών επιλογών στη συνολική ευημερία. Η ομάδα παραμένει επικεντρωμένη στην αποκάλυψη περισσότερων διαδικασιών εκφυλισμού του εγκεφάλου και στην υποστήριξη των προσπαθειών για την προώθηση μιας υγιεινής διατροφής για ολοκληρωμένα οφέλη για την υγεία .

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε ανθρώπους με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Καθώς η περιβαλλοντική θερμοκρασία ελαττώνεται, ποικίλοι αναπνευστικοί ιοί  επιτίθενται με δριμύτητα. Η ταχεία εξάπλωσή τους ευνοείται από το συνωστισμό. Τα σχολεία και οι παιδικοί σταθμοί αποτελούν ιδανικό περιβάλλον πολλαπλασιασμού και μέσο διασποράς ιών στην κοινότητα. Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ιοί αυτοί κάνουν τον κύκλο τους και φεύγουν καταλείποντας αναμνηστικά αντισώματα.  Ο

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα σε ανθρώπους με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ηλικιωμένοι, διαβητικοί, καρδιοπαθείς και είναι η πνευμονία, η επιδείνωση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας ή άσθματος, η παραρρινοκολπίτιδα, η μέση ωτίτιδα, η προσβολή από στρεπτόκοκκο ή άλλα μικρόβια, η μηνιγγίτιδα, το σύνδρομο REYE, η μυοσίτιδα, η ραβδομυόλυση, η μυοκαρδίτιδα, η περικαρδίτιδα, η επιδείνωση λειτουργίας ζωτικών οργάνων όπως καρδιάς και νεφρών,  νευρολογικά σύνδρομα, θάνατος. Ιδανικά οι ασθενείς πρέπει να ευρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση σε όλη τη διάρκεια της ίωσης προς αποκλεισμό επιπλοκών.

Στην κλινική πρακτική οι κυριότεροι ιοί που ενδημούν αυτήν την περίοδο είναι:

Η γρίπη

Υπάρχουν τρείς τύποι ιού γρίπης ο Α, ο Β και ο C. Οι ιοί A και Β είναι αυτοί που συνήθως προσβάλλουν τον άνθρωπο. Η μετάδοση γίνεται μετά από ενοφθαλμισμό του ιού στο αναπνευστικό σύστημα, με τον βήχα, τον πταρμό, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα. Η μεγαλύτερη μολυσματικότητα για τη γρίπη είναι μία μέρα πριν και επτά ημέρες μετά την έναρξη συμπτωμάτων αν και έχουν περιγραφεί μακρύτερες περίοδοι μετάδοσης σε παιδιά και ανάλογα με την ισχύ του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.

Τα σημεία και τα συμπτώματα της γρίπης αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα πολλών άλλων ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ωστόσο στην τυπική της μορφή χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη πυρετού, 38-41 βαθμούς, πόνους στους μυς, πονοκέφαλο, βήχα, πρήξιμο αδένων, ρίγη, αίσθημα κακουχίας. Ο πυρετός εμφανίζει ταχεία άνοδο κατά το πρώτο 24ωρο και πέφτει βαθμιαία σε διάστημα δύο – τριών ημερών, αν και περιστασιακά διαρκεί επί μία εβδομάδα. Η νόσος γενικά στις περιπτώσεις χωρίς επιπλοκές λύεται εντός δύο πέντε ημερών.

Κορονοιός COVID 19

Η νόσος Coronavirus 2019  από ένα νέο κορονοιό  SARS-CoV-2, εντοπίστηκε για πρώτη φορά στην πόλη Γουχάν, επαρχία Χουμπέι, Κίνα το 2019. Η μετάδοση γίνεται μετά από ενοφθαλμισμό του ιού στο αναπνευστικό σύστημα, με τον βήχα, τον πταρμό, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα.  Τα σημεία και τα συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με εκείνα πολλών άλλων ιογενών λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ωστόσο στις τυπικές περιπτώσεις τα συμπτώματα από την προσβολή του ιού είναι, πυρετός ή ρίγη, βήχας, πονόλαιμος, δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή, κούραση, πόνοι στους μυς ή στο σώμα, πονοκέφαλος, απώλεια γεύσης ή οσμής, μπούκωμα, καταρροή, ναυτία, έμετος, διάρροια, παραγωγή πτυέλων, δυσφορία, προκάρδιο άλγος.  Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν 2 ημέρες έως 2 εβδομάδες μετά την έκθεση στον ιό. O κορονοϊός τείνει να έχει πιο μακροχρόνια συμπτώματα από τη γρίπη, στις τυπικές περιπτώσεις διαρκούν επτά-δεκατέσσερεις ημέρες ενώ τα συμπτώματα κακουχίας διαρκούν επί αρκετές εβδομάδες.

Ρινοϊοί

Οι ρινοϊοί είναι RNA ιοί που αποτελούν την πιο κοινή αιτία του κοινού κρυολογήματος. Το κρυολόγημα που προκαλείται από ρινοϊούς είναι πιο μεταδοτικό τις 3 πρώτες μέρες των συμπτωμάτων. Η μετάδοση γίνεται μετά από ενοφθαλμισμό στο αναπνευστικό σύστημα, με τον βήχα, τον πταρμό, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα. Στην τυπική μορφή το κρυολόγημα από ρινοιιούς χαρακτηρίζεται από μπούκωμα, ρινικές εκκρίσεις, βήχα και αποκαλείται κοινό κρυολόγημα. Η πλήρης ανάρρωση συνήθως παρατηρείται εντός 10 ημερών αν και περιστασιακά ο βήχας και η συμφόρηση επιμένουν για 2-3 εβδομάδες.

Αδενοιοί

Οι Αδενοϊοί (Adenoviridae) είναι μεσαίου μεγέθους, ιοί DNA. Η μετάδοση γίνεται μετά από ενοφθαλμισμό του ιού στο αναπνευστικό σύστημα, με τον βήχα, τον πταρμό, αλλά και με μολυσμένα αντικείμενα και μέσω της κοπρανοστοματικής οδού. Oι αδενοϊοί μπορούν επίσης να εξαπλωθούν σπανιότερα μέσω του νερού, όπως οι πισίνες. Στην τυπική τους μορφή, οι λοιμώξεις από αδενοιούς, προκαλούν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή συμπτώματα γαστερεντερίτιδας ή συμπτώματα απλού κρυολογήματος ή ερυθρότητα επιπεφυκότων. Στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2-14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Στις λοιμώξεις του εντέρου, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 3-10 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Οι λοιμώξεις από αδενοϊό είναι πιο μεταδοτικές κατά τις πρώτες ημέρες των συμπτωμάτων. Παρά ταύτα μερικοί άνθρωποι, είναι σε θέση να μεταδώσουν τον ιό επί αρκετές εβδομάδες.

Εντεροιοί

Οι εντεροϊοί περιλαμβάνουν πολυάριθμες κατηγορίες ιών όπως  coxsackie, ηχοϊών, πολιομυελίτιδας. Η μετάδοση γίνεται μέσω της κοπράνων-στοματικής οδού, με την εισπνοή μολυσμένων αερολυμάτων, με στενή προσωπική επαφή, μολυσμένα αντικείμενα και μολυσμένες επιφάνειες. Στην τυπική χωρίς επιπλοκές μορφή τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, ήπια αναπνευστικά συμπτώματα, γριπώδη νόσο, μυϊκούς πόνους, επιπεφυκίτιδα, εξανθήματα, γαστρεντερικά συμπτώματα. Η νόσος διαρκεί έως δέκα ημέρες. Η μολυσματικότητα  είναι υψηλότερη κατά την πρώτη εβδομάδα της νόσου αλλά οι ασθενείς μπορούν να συνεχίσουν να αποβάλλουν τον ιό στα κόπρανα τους επί αρκετές εβδομάδες.

Μέτρα πρόληψης

• Να αποφεύγετε την επαφή με πάσχοντες.
• Να αποφεύγετε να αγγίζετε μάτια, μύτη και στόμα, που αποτελούν τις κύριες πρώτες θέσεις εποικισμού.
• Να πλένετε συχνά τα χέρια σας.
• Να αποφεύγετε χώρους με συνωστισμό. Εάν είστε σε ομάδα υψηλού κινδύνου ή θέλετε να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα προσβολής, χρησιμοποιήστε ιδανικά μάσκα προστασίας μίας χρήσεως KN95 σε συνεννόηση με τον ιατρό σας.
• Να φροντίζετε για την συχνή ανανέωση του αέρα στους χώρους όπου ευρίσκεστε.
• Τα άτομα με συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού πρέπει να καλύπτουν την μύτη και το στόμα κατά την διάρκεια του βήχα ή του πταρμού με καθαρά χαρτομάντιλα μιας χρήσεως τα οποία πρέπει να πετάνε αμέσως μετά και να πλένουν τα χέρια τους.
• Να πλένετε συχνά τα χέρια σας.
• Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας για την άριστη ρύθμιση των νοσημάτων από τα οποία πάσχετε, ενισχυτικά εμβόλια.
• Να μην καπνίζετε.
• Φροντίστε τον εαυτό σας με σωστή διατροφή, επαρκή ύπνο, αποφυγή άγχους, άσκηση. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα νερού, φρούτα, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Καλό είναι να αποφεύγεται η κατάχρηση λιπαρών ιδιαίτερα κορεσμένων, γλυκαντικών ουσιών και τυποποιημένων προϊόντων.

Οι κανόνες της ορθής πλύσης των χερών

1. Πλένετε καλά τα χέρια παλάμη – παλάμη πάνω – κάτω, δάκτυλο – δάκτυλο, χωρίς να αμελήσετε τις πτυχές ανάμεσα στα δάκτυλα και την περιοχή κάτω από τα νύχια, καρπούς ραχιαία επιφάνεια των δακτύλων τουλάχιστον επί εικοσιπέντε δευτερόλεπτα.
2. Ξεπλένετε με άφθονο νερό.
3. Στεγνώνετε με καθαρή πετσέτα ή ξηρό αέρα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Με στόχο την θωράκιση του οργανισμού η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Πρακτικές Εμβολιασμού (ACIP) παρουσίασε το Συνιστώμενο Πρόγραμμα Εμβολιασμού Ενηλίκων για ηλικίες 19 ετών και άνω στις ΗΠΑ για 2024. Οι συστάσεις εμβολιασμού καθορίζονται με βάση την ηλικία, αλλά και τις συννοσηρότητες, και βεβαίως πιθανές αντενδείξεις όπως το ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε προηγούμενο εμβολιασμό.

Τις συστάσεις που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα από τους Neil Murthy και συνεργάτες στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Annals of Internal Medicine παρουσιάζουν περιληπτικά οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας), Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Ογκολογίας-Αιματολογίας, τ. Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν.

Εμβολιασμός COVID-19

Ανεμβολίαστοι: 1 δόση του επικαιροποιημένου (2023-2024) εμβολίου Moderna ή Pfizer-BioNTech ή 2 δόσεις του επικαιροποιημένου (2023-2024) Novavax στις 0, 3-8 εβδομάδες

Προηγουμένως εμβολιασμένοι με 1 ή περισσότερες δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου COVID-19: 1 δόση οποιουδήποτε επικαιροποιημένου (2023-2024) εμβολίου COVID-19 τουλάχιστον 8 εβδομάδες μετά την πιο πρόσφατη δόση του εμβολίου COVID-19.

Άτομα με μέτρια ή σοβαρή ανοσοκαταστολή που έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως με 3 ή περισσότερες δόσεις οποιουδήποτε εμβολίου Moderna ή Pfizer-BioNTech: 1 δόση οποιουδήποτε επικαιροποιημένου (2023-2024) εμβολίου COVID-19 τουλάχιστον 8 εβδομάδες μετά την πιο πρόσφατη δόση. Για τους ανεμβολίαστους ή μερικώς εμβολιασθέντες συνιστώνται επιπλέον αναμνηστικές δόσεις

Εμβολιασμός κατά του Αιμόφιλου της γρίπης τύπου β

Ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής νόσου): Εάν πρόκειται για εκλεκτική σπληνεκτομή, 1 δόση κατά προτίμηση τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από τη σπληνεκτομή.

Μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων: σειρά 3 δόσεων με διαφορά 4 εβδομάδων, ξεκινώντας 6-12 μήνες μετά τη μεταμόσχευση, ανεξάρτητα από το ιστορικό προηγούμενου εμβολιασμού.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α

Κάθε άτομο που δεν είναι πλήρως εμβολιασμένο και ιδιαίτερα για όσους έχουν παράγοντες κινδύνου: Σειρά 2 δόσεων HepA (Havrix με διαφορά 6-12 μηνών ή Vaqta με διαφορά 6-18 μηνών [ελάχιστο διάστημα: 6 μήνες]) ή σειρά 3 δόσεων HepA-HepB (Twinrix στους 0,1, 6 μήνες [ελάχιστα διαστήματα: δόση 1 σε δόση 2: 4 εβδομάδες / δόση 2 σε δόση 3: 5 μήνες]). Στους παράγοντες κινδύνου συμπεριλαμβάνονται τα ακόλουθα: χρόνια ηπατική νόσος, λοίμωξη HIV, άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες, χρήση ναρκωτικών, άτομα που βιώνουν την έλλειψη στέγης, εργασία με τον ιό της ηπατίτιδας Α σε ερευνητικό εργαστήριο ή με πρωτεύοντα θηλαστικά με λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Α, ταξίδια σε χώρες με υψηλή ή ενδιάμεση ενδημική ηπατίτιδα Α.

Εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β

Ηλικία 19 έως 59 ετών: σειρά εμβολιασμών 2 δόσεων με διαφορά τουλάχιστον 4 εβδομάδων  (Heplisav-B) ή 3 δόσεων στους 0, 1, 6 μήνες (Engerix-B, PreHevbrio ή RecombivaxHB) ή 4 δόσεων 0, 7 και 21-30 ημέρες, ακολουθούμενο από αναμνηστική δόση στους 12 μήνες (HepA-HepB (Twinrix)).

Ηλικία 60 ετών και άνω χωρίς γνωστούς παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β μπορούν να εμβολιαστούν εφόσον το επιθυμούν.

Ηλικία 60 ετών και άνω με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β πρέπει να εμβολιαστούν. Στους παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνονται: Χρόνιες ηπατικές παθήσεις, λοίμωξη HIV, κίνδυνος σεξουαλικής έκθεσης, τρέχουσα ή πρόσφατη χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, διαδερμικός ή βλεννογονικός κίνδυνος έκθεσης σε αίμα, άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, ασθενείς με διαβήτη, φυλάκιση, ταξίδια σε χώρες με υψηλή ή ενδιάμεση ενδημικότητα ηπατίτιδας Β.

Εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων

Όλα τα άτομα μέχρι την ηλικία των 26 ετών: σειρά 2 ή 3 δόσεων ανάλογα με την ηλικία κατά τον αρχικό εμβολιασμό

Ενήλικες ηλικίας 27-45 ετών: Με βάση την από κοινού λήψη κλινικών αποφάσεων, 2 δόσεις (εάν η έναρξη έγινε σε ηλικία 9-14 ετών) ή 3 δόσεις (εάν η έναρξη έγινε ≥15 ετών)

Εμβολιασμός κατά της γρίπης

Ηλικία 19 ετών και άνω: 1 δόση οποιουδήποτε εμβολίου γρίπης κατάλληλο για την ηλικία και την κατάσταση υγείας ετησίως.

Ηλικία 65 ετών και άνω: Προτιμάται οποιοδήποτε από τα τετραδύναμα αδρανοποιημένα εμβόλια γρίπης υψηλής δόσης (HD-IIV4), τετραδύναμο ανασυνδυασμένο εμβόλιο γρίπης (RIV4) ή τετραδύναμο αδρανοποιημένο εμβόλιο γρίπης με προσθετική ουσία (aIIV4). Εάν κανένα από αυτά τα τρία εμβόλια δεν είναι διαθέσιμο, τότε θα πρέπει να χρησιμοποιείται οποιοδήποτε άλλο εμβόλιο γρίπης κατάλληλο για την ηλικία.

Οι στενές επαφές σοβαρά ανοσοκατασταλμένων ατόμων που απαιτούν προστατευμένο περιβάλλον δεν πρέπει να λαμβάνουν LAIV4.

Τα άτομα με αλλεργία στο αυγό μπορούν να λάβουν οποιοδήποτε εμβόλιο γρίπης (με ή χωρίς αυγό) κατάλληλο για την ηλικία και την κατάσταση της υγείας τους.

Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (ΜΜR)

Αν δεν υπάρχει απόδειξη ανοσίας στην ιλαρά, παρωτίτιδα ή ερυθρά: 1 δόση

Το MMR αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, και σε σοβαρές ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις

Εμβολιασμός κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου

Έφηβοι και νεαροί ενήλικες ηλικίας 16-23 ετών (προτιμάται η ηλικία 16-18 ετών) που δεν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο: Βάσει κοινής κλινικής απόφασης, σειρά 2 δόσεων MenB-4C (Bexsero) με διαφορά τουλάχιστον 1 μήνα ή σειρά 2 δόσεων MenB-FHbp (Trumenba) στους 0, 6 μήνες

Ανατομική ή λειτουργική ασπληνία (συμπεριλαμβανομένης της δρεπανοκυτταρικής νόσου), λοίμωξη από HIV, επίμονη ανεπάρκεια συστατικών του συμπληρώματος, χρήση αναστολέων του συμπληρώματος: MenACWY (Menveo ή MenQuadfi) με διαφορά τουλάχιστον 8 εβδομάδων και επανεμβολιασμός κάθε 5 χρόνια εάν ο κίνδυνος παραμένει.

Ταξίδια σε χώρες με υπερενδημική ή επιδημική μηνιγγιτιδοκοκκική νόσο, ή μικροβιολόγοι που εκτίθενται τακτικά σε Neisseria meningitidis: 1 δόση MenACWY (Menveo ή MenQuadfi) και επανεμβολιασμός κάθε 5 χρόνια εάν ο κίνδυνος παραμένει

Πρωτοετείς φοιτητές κολλεγίων που ζουν σε κατοικίες (εάν δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως σε ηλικία 16 ετών ή μεγαλύτερη) ή νεοσύλλεκτοι στρατιωτικοί: 1 δόση MenACWY (Menveo ή MenQuadfi)

Χορήγηση MenB μετά την εγκυμοσύνη, εκτός εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος και τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν των πιθανών κινδύνων

Εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου

Ηλικία 65 ετών και άνω που:

Δεν έχουν λάβει προηγουμένως δόση PCV13, PCV15 ή PCV20 ή των οποίων το ιστορικό προηγούμενου εμβολιασμού είναι άγνωστο: 1 δόση PCV15 ή 1 δόση PCV20.

Εάν προηγουμένως μόνο PCV7: ακολουθήστε την παραπάνω σύσταση.

Εάν προηγουμένως μόνο PCV13: 1 δόση PCV20 Ή 1 δόση PPSV23.

Εάν επιλεγεί το PCV20, χορήγηση τουλάχιστον 1 έτος μετά την τελευταία δόση PCV13.

Εάν επιλεγεί το PPSV23, χορήγηση τουλάχιστον 1 έτος μετά την τελευταία δόση PCV13

Εάν προηγουμένως μόνο PPSV23: 1 δόση PCV15 Ή 1 δόση PCV20 τουλάχιστον 1 έτος μετά

Εάν χρησιμοποιηθεί PCV15, δεν συνιστώνται πρόσθετες δόσεις PPSV23.

Εάν προηγουμένως PCV13 και PPSV23, αλλά όχι PPSV23 σε ηλικία 65 ετών ή μεγαλύτερη: 1 δόση PCV20 Ή 1 δόση PPSV23.

Εάν επιλεγεί το PCV20, να χορηγηθεί τουλάχιστον 5 έτη μετά την τελευταία δόση πνευμονιοκοκκικού εμβολίου.

Εάν προηγουμένως PCV13 και PPSV23 και PPSV23 σε ηλικία 65 ετών ή μεγαλύτερη: Βάσει κοινής κλινικής απόφασης, 1 δόση PCV20 τουλάχιστον 5 έτη μετά την τελευταία δόση

Ηλικία 19-64 ετών με ορισμένες υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις ή άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως αλκοολισμός, χρόνια καρδιακή/ηπατική/πνευμονική νόσος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, κάπνισμα, κοχλιακό εμφύτευμα, συγγενής ή επίκτητη ασπληνία, διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, σακχαρώδης διαβήτης, γενικευμένη κακοήθεια, λοίμωξη HIV, νόσος Hodgkin, ανοσοανεπάρκειες, ιατρογενής ανοσοκαταστολή, λευχαιμία, λέμφωμα, πολλαπλό μυέλωμα, νεφρωσικό σύνδρομο, μεταμόσχευση συμπαγών οργάνων ή δρεπανοκυτταρική νόσος ή άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες.

Εμβολιασμός κατά του ιού της πολιομυελίτιδας (IPV)

Ενήλικες για τους οποίους είναι γνωστό ή υπάρχει υποψία ότι είναι ανεμβολίαστοι ή ατελώς εμβολιασμένοι: ολοκλήρωση πρωτογενής σειράς 3 δόσεων.

Εμβολιασμός κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV)

Έγκυες στις 32-36 εβδομάδες κύησης από τον Σεπτέμβριο έως τον Ιανουάριο στο μεγαλύτερο μέρος των ηπειρωτικών Ηνωμένων Πολιτειών: 1 δόση εμβολίου RSV (Abrysvo™). Χορήγηση εμβολίου RSV ανεξάρτητα από προηγούμενη λοίμωξη από RSV.

Συνιστάται είτε ο εμβολιασμός της μητέρας κατά του RSV είτε η ανοσοποίηση του βρέφους με νιρσεβιμάμπη (μονοκλωνικό αντίσωμα RSV) για την πρόληψη της λοίμωξης του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό στα βρέφη.

Όλες οι άλλες έγκυες: Δε συνιστάται εμβόλιο RSV

Ηλικία 60 ετών και άνω: Με βάση την από κοινού λήψη κλινικών αποφάσεων, 1 δόση εμβολίου RSV (Arexvy ή Abrysvo). Τα άτομα που είναι πιθανότερο να ωφεληθούν από τον εμβολιασμό είναι εκείνα που θεωρείται ότι διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο RSV.

Εμβολιασμός κατά του τετάνου, της διφθερίτιδας και του κοκκύτη (Tdap)

Αν προηγουμένως δεν έλαβε Tdap στην ηλικία των 11 ετών ή μετά από αυτήν: 1 δόση Tdap, στη συνέχεια Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια

Αν προηγουμένως δεν είχε λάβει σειρά πρωτοβάθμιων εμβολιασμών για τέτανο, διφθερίτιδα ή κοκκύτη: 1 δόση Tdap ακολουθούμενη από 1 δόση Td ή Tdap τουλάχιστον 4 εβδομάδες αργότερα, και μια τρίτη δόση Td ή Tdap 6-12 μήνες αργότερα (το Tdap προτιμάται ως πρώτη δόση και μπορεί να αντικαταστήσει οποιαδήποτε δόση Td), Td ή Tdap κάθε 10 χρόνια στη συνέχεια.

Εγκυμοσύνη: 1 δόση Tdap κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης, κατά προτίμηση στην αρχή των εβδομάδων κύησης 27-36.

Διαχείριση τραυμάτων: Άτομα με 3 ή περισσότερες δόσεις εμβολίου που περιέχει τοξοειδές τετάνου: Για καθαρά και ελαφρά τραύματα, Tdap ή Td εάν έχουν περάσει περισσότερα από 10 έτη από την τελευταία δόση εμβολίου που περιέχει τοξοειδές τετάνου – για όλα τα άλλα τραύματα, Tdap ή Td εάν έχουν περάσει περισσότερα από 5 έτη από την τελευταία δόση εμβολίου που περιέχει τοξοειδές τετάνου.

Εμβολιασμός έναντι της ανεμοβλογιάς

Χωρίς ενδείξεις ανοσίας στην ανεμοβλογιά: σειρά 2 δόσεων με διαφορά 4-8 εβδομάδων εάν προηγουμένως έχει εμβολιαστεί (VAR ή MMRV [εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς- ανεμοβλογιάς] για παιδιά)- εάν προηγουμένως 1 δόση εμβολίου που περιέχει ανεμοβλογιά, 1 δόση τουλάχιστον 4 εβδομάδες μετά την πρώτη δόση. Αντενδείκνυται στην εγκυμοσύνη και σε ανοσοκατεσταλμένους

Εμβολιασμός κατά του έρπητα ζωστήρα

Ηλικία 50 ετών και άνω, ανοσοκατεσταλμένοι: 2 δόσεις ανασυνδυασμένου εμβολίου (RZV, Shingrix) με διαφορά 2-6 μηνών (ελάχιστο διάστημα: 4 εβδομάδες), ανεξάρτητα από προηγούμενη λοίμωξη έρπητα ζωστήρα ή ιστορικό εμβολιασμού με εμβόλιο ζωντανού ιού (ZVL, Zostavax).

Πηγη: https://virus.com.gr/