Υπουργείο Υγείας – Εγκύκλιος: Επικαιροποίηση των συστάσεων για φυσικό αερισμό, εξαερισμό και κλιματισμό δομών υγείας

Εγκύκλιο για την επικαιροποίηση των συστάσεων που αφορούν στη χρήση των κλιματιστικών μονάδων, και τον αερισμό εν γένει, σε δομές υγείας (ιδιωτικές και δημόσιες) και σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας, εξέδωσε το υπουργείο Υγείας.

Οι συστάσεις έχουν επικουρικό ρόλο στον περιορισμό της μετάδοσης του ιού σε κλειστούς χώρους, και εντάσσονται στο ευρύτερο πλαίσιο λήψης μέτρων για τον περιορισμό της μετάδοσης του κορωνοϊού, σύμφωνα με τις τρέχουσες κάθε φορά συστάσεις και οδηγίες (τήρηση αποστάσεων, μέτρα ατομικής προστασίας κ.α.).

Δεδομένου ότι οι κλιματιστικές μονάδες δεν λειτουργούν ως εστίες ανάπτυξης και πολλαπλασιασμού του ιού, η υιοθέτηση των ακόλουθων πρακτικών αποσκοπεί στην συχνή ανανέωση του αέρα και τη μείωση του ενδεχόμενου ιικού φορτίου στο χώρο και στον περιορισμό της μετάδοσης του ιού μέσω των ρευμάτων αέρα που μπορεί να δημιουργηθούν κατά τη χρήση κλιματιστικών ή άλλων συσκευών (π.χ. ανεμιστήρες).

Σε κάθε περίπτωση τονίζεται ότι προέχει η εξασφάλιση της θερμικής άνεσης των χρηστών των ανωτέρω δομών, ιδιαίτερα σε συνθήκες ακραίων θερμοκρασιών (υψηλών ή χαμηλών), ενώ η εφαρμογή των συστάσεων περιορίζεται σε αυτές που είναι τεχνικά εφικτό να υλοποιηθούν με την υφιστάμενη υποδομή.

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΚΑΤΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΚΛΙΜΑΤΙΣΜΟΥ

α) Η ανανέωση του αέρα στο εσωτερικό ενός χώρου, με αέρα που προέρχεται από το εξωτερικό περιβάλλον, εκτιμάται ότι μειώνει τη συγκέντρωση των μολυσματικών παραγόντων εντός του χώρου αυτού. Η συχνή ανανέωση του αέρα βοηθάει επίσης και στη βελτίωση της ποιότητας του αέρα των εσωτερικών χώρων λόγω της μείωσης των αυξημένων συγκεντρώσεων διοξειδίου του άνθρακα. Στο πλαίσιο αυτό κύρια προτεραιότητα είναι η εξασφάλιση του επαρκούς αερισμού των χώρων με εξωτερικό αέρα, χωρίς όμως να επηρεάζεται η θερμική άνεση των χρηστών. Επίσης, θα πρέπει να καταβάλλεται κάθε δυνατή προσπάθεια φυσικού αερισμού και ανανέωσης του αέρα των εσωτερικών χώρων με την υφιστάμενη υποδομή.

β) Απαραίτητη προϋπόθεση για την ασφαλή χρήση των κλιματιστικών είναι η τακτική συντήρηση και ο καθαρισμός της κλιματιστικής μονάδας (και των άλλων συσκευών) σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή. Κατά τη διενέργεια των τακτικών εργασιών αντικατάστασης των φίλτρων και εν γένει συντήρησης των κλιματιστικών εφαρμόζοντας τα συνήθη μέσα ατομικής προστασίας συμπεριλαμβανομένης της αναπνευστικής προστασίας (μάσκες, γάντια κλπ).

Αναλυτικότερα, ανάλογα με το είδος της μονάδας συνιστώνται τα κάτωθι:

Α) Συστάσεις για τη χρήση κεντρικών κλιματιστικών μονάδων (ΚΚΜ) Αποσκοπώντας στην κατά το δυνατόν γρηγορότερη ανανέωση του αέρα σε ένα δωμάτιο, συστήνονται τα ακόλουθα σε ό,τι αφορά τη χρήση του Κεντρικού Κλιματισμού σε κτίρια, εφόσον αυτό είναι τεχνικά εφικτό και εξασφαλίζεται η θερμική άνεση των χρηστών του κτιρίου:

Αύξηση της παροχής του εξωτερικού αέρα σε όλες τις ΚΚΜ. Προτείνεται η λειτουργία των εγκαταστάσεων να ρυθμίζεται στη μέγιστη δυνατή παροχή εξωτερικού αέρα ούτως ώστε να μεγιστοποιείται η εισροή του και να επιτυγχάνεται ο μεγαλύτερος δυνατός ρυθμός ανανέωσης του αέρα.

Στις περιπτώσεις που ο φυσικός αερισμός είναι περιορισμένος συστήνεται η συνεχόμενη λειτουργία του συστήματος κλιματισμού με στόχο την ανανέωση του αέρα. Η λειτουργία μπορεί να διακόπτεται εφόσον τίθενται περιορισμοί για λόγους ασφαλείας (πχ πρόκληση φθορών λόγω βραχυκυκλώματος).

Για τα κτίρια που δεν λειτουργούν σε εικοσιτετράωρη βάση, συστήνεται, εφόσον είναι εφικτό, η εκκίνηση της λειτουργίας των ΚΚΜ μία ώρα πριν την προσέλευση του κοινού.

Συστάσεις για τη χρήση μονάδων τύπου Split Unit ή fan coil και ανεμιστήρων

Από τη χρήση μονάδων οικιακού τύπου (split units) σε ιδιωτικούς χώρους (ιδιωτικές κατοικίες, διαμερίσματα, εξοχικές κατοικίες κλπ) δεν αναμένονται κίνδυνοι, εφόσον είναι κατάλληλα συντηρημένες σύμφωνα με τις οδηγίες του κατασκευαστή.

Η λειτουργία των ανεμιστήρων οροφής συνιστάται να ρυθμίζεται σε χαμηλή ταχύτητα με σκοπό των περιορισμό της δημιουργίας ισχυρών ρευμάτων αέρα τα οποία θα μπορούσαν να μεταφέρουν σε μεγάλη απόσταση αιωρούμενα σταγονίδια. Όπου υπάρχουν ανεμιστήρες οροφής η ροή του αέρα να ρυθμίζεται με κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω.

Στην περίπτωση χρήσης επιδαπέδιων, επιτραπέζιων ή άλλου τύπου ανεμιστήρων συνιστάται να ρυθμίζεται η θέση τους με τέτοιο τρόπο ώστε το ρεύμα αέρα που δημιουργούν να μην κατευθύνεται άμεσα προς τα άτομα που χρησιμοποιούν το χώρο, αλλά προς κάποιο άλλο σημείο (πχ τοίχο) ώστε να μειώνεται η ταχύτητά του.

Σε χώρους συνάθροισης κοινού (π.χ. αίθουσες αναμονής κ.λπ.) θα πρέπει να λαμβάνονται τα ενδεδειγμένα μέτρα ατομικής προστασίας, ιδιαίτερα κατά τις ημέρες όπου δυσχεραίνεται ο φυσικός αερισμός εξαιτίας ακραίων θερμοκρασιών.

 

 

Πηγη: https://www.healthview.gr

Νέο αντιβιοτικό κατά ανθεκτικών βακτηρίων-Ελπίδες για την αντιμετώπιση νοσοκομειακών λοιμώξεων

Επιστήμονες ανακοίνωσαν ότι ένα  νέο αντιβιοτικό  μπορεί να σκοτώσει βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα. Ο δρόμος ανοίγει για να δημιουργηθεί ενδεχομένως μια νέα κατηγορία αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση θανατηφόρων νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Ήδη το Zosurabalpin έχει κατατροπώσει στελέχη πνευμονίας και σηψαιμίας σε ποντίκια, δημιουργώντας ελπίδες για δοκιμές σε ανθρώπους. Πρόκειται για μια εντελώς νέα κατηγορία αντιβιοτικών που φέρεται να σκοτώνει ένα από τα τρία βακτήρια που θεωρούνται ότι αποτελούν τη μεγαλύτερη απειλή για την ανθρώπινη υγεία λόγω της εκτεταμένης ανθεκτικότητάς τους στα φάρμακα, σύμφωνα με όσα αναφέρει το theguardian.com.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Σε καλό δρόμο

Συγκεκριμένα, το  Zosurabalpin  κατάφερε να εξοντώσει τα εξαιρετικά ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη του ανθεκτικού στις καρβαπενέμες Acinetobacter baumannii (Crab). Άξιο λόγου είναι πως το Crab θεωρείται ως κρίσιμο παθογόνο προτεραιότητας 1 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, μαζί με δύο άλλες μορφές βακτηρίων ανθεκτικών στα φάρμακα – Pseudomonas aeruginosa και Enterobacteriaceae.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

«Αυτή η χημική κατηγορία αντιπροσωπεύει ένα πολλά υποσχόμενο θεραπευτικό παράδειγμα για ασθενείς με διεισδυτικές λοιμώξεις που οφείλονται σε CRAB, για τους οποίους οι τρέχουσες θεραπευτικές επιλογές είναι ανεπαρκείς, και επιπλέον προσδιορίζει την LptB2FGC ως προσβάσιμο στόχο για την ανάπτυξη αντιμικροβιακών φαρμάκων» αναφέρεται στο nature.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Επί του θέματος ο Δρ Άντριου Έντουαρντς, ανώτερος λέκτορας μοριακής μικροβιολογίας στο Imperial College του Λονδίνου, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα,  υποστήριξε ότι το εν λόγω μικρόβιο είναι αιτία μόλυνσης στα νοσοκομεία, ιδιαίτερα ασθενών με αναπνευστήρα. Είναι ανθεκτικό σε πολλά διαφορετικά αντιβιοτικά. Έως τώρα, σύμφωνα με όσα ο επιστήμονας εξήγησε ότι  η ανάπτυξη νέων θεραπειών κατά αυτού του βακτηρίου ήταν εξαιρετικά δύσκολη, «επειδή είναι πολύ επιδέξιο στο να εμποδίζει τα αντιβιοτικά να περάσουν την εξωτερική κυτταρική του στιβάδα».

Επιστημονική πρόοδος

Υπενθυμίζεται πως οι ανθεκτικές λοιμώξεις στα αντιβιοτικά απειλούν για την ανθρώπινη υγεία, ιδιαίτερα εκείνες που προκαλούνται από μια μεγάλη ομάδα βακτηρίων γνωστών ως αρνητικά κατά Gram βακτήρια, τα οποία προστατεύονται από ένα εξωτερικό κέλυφος που περιέχει μια ουσία που ονομάζεται λιποπολυσακχαρίτης (LPS). «Ο LPS επιτρέπει στα βακτήρια να ζουν σε σκληρά περιβάλλοντα και τους επιτρέπει επίσης να αποφεύγουν την επίθεση από το ανοσοποιητικό μας σύστημα», εξηγεί ο Δρ Michael Lobritz, παγκόσμιος επικεφαλής των λοιμωδών νοσημάτων της Roche Pharma Research and Early Development στη Βασιλεία της Ελβετίας, η οποία ανέπτυξε το νέο φάρμακο. Αξιοσημείωτο είναι πως δεν έχει εγκριθεί κανένα νέο αντιβιοτικό για αρνητικά κατά Gram βακτήρια εδώ και περισσότερα από 50 χρόνια.

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Μέσω μιας σειράς πειραμάτων  ο καθηγητής Daniel Kahne του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ στο Κέιμπριτζ των ΗΠΑ και οι συνεργάτες του έδειξαν ότι το φάρμακο εμπόδιζε τη μεταφορά του LPS στην εξωτερική μεμβράνη του βακτηρίου, σκοτώνοντάς το. Ακόμη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το Zosurabalpin μείωσε σημαντικά τα επίπεδα των βακτηρίων σε ποντίκια με πνευμονία και απέτρεψε τον θάνατο εκείνων που έπασχαν από σήψη που σχετιζόταν με τον Κάβουρα.Ο κ.Lobritz  συμπλήρωσε πως «είναι η πρώτη φορά που βρίσκουμε κάτι που λειτουργεί με αυτόν τον τρόπο, οπότε είναι μοναδικό ως προς τη χημική του σύσταση και τον μηχανισμό δράσης του».

Πηγή: Δημοσίευση “A novel antibiotic class targeting the lipopolysaccharide transporter” στο Nature

Ωστόσο, μέχρι τη τελική χορήγησή του θα μεσολαβήσει χρόνος για τις μελέτες και θα πρέπει να  γίνουν κοστοβόρες δαπάνες  για την παραγωγή του ώστε να καταλήξει το νέο φάρμακο σε χώρες που αντέχουν τις δαπάνες, όπως επεσήμανε η επιστημονική διευθύντρια της Global Antibiotic Research and Development Partnership, καθηγήτρια Laura Piddock στο BBC.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ζήτηση Ιατρών

” Η ιατρική εταιρεία IASSIS Medical Μον. Ε.Π.Ε. , ζητά ιατρούς,

με ή χωρίς ειδικότητα, 

για εργασία χειμερινούς και καλοκαιρινούς μήνες σε ιατρεία στη Ζάκυνθο.

Αμοιβή ικανοποιητική.

Αποστολή βιογραφικών στο [email protected] .

Τηλέφωνο επικοινωνίας 6941553423. “

Νεότερα δεδομένα για τη συμπτωματολογία της covid

Καθώς η υποπαραλλαγή JN.1 συνεχίζει να εξαπλώνεται
Η παραλλαγή JN.1 COVID είχε ταχεία εξάπλωση μέσα στον Δεκέμβριο του 2023
και έχει γίνει πλέον το πιο κοινό στέλεχος του ιού που εξαπλώνεται στις ΗΠΑ, σύμφωνα με τo Κέντρo Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), αυξάνοντας τον συνολικό αριθμό των νέων κρουσμάτων και σε μικρότερο βαθμό των εισαγωγών στα νοσοκομεία. Τα κρούσματα JN.1 αυξάνονται επίσης στο Ηνωμένο Βασίλειο και τη Γαλλία, καθώς και στην Κίνα και την Ινδία και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες, όπως στη χώρα μας.Η Καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, η Βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη και ο Ιατρός Γιάννης Ντάνασης, συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα. Οι διεθνείς υγειονομικές αρχές επισημαίνουν πως δεν είναι ακόμα σίγουρο εάν οι λοιμώξεις από την JN.1 προκαλούν διαφορετικά συμπτώματα από άλλες παραλλαγές, με το CDC να σημειώνει ότι «οι τύποι συμπτωμάτων και το πόσο σοβαρά είναι συνήθως εξαρτώνται περισσότερο από την ανοσία και τη γενική υγεία ενός ατόμου παρά από ποια παραλλαγή προκαλεί τη μόλυνση». Σύμφωνα με το CDC, στα συμπτώματα της υποπαραλλαγής αυτής περιλαμβάνονται: βήχας, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, μυικοί πόνοι, πυρετός, απώλεια γεύσης και όσφρησης, καταρροή ή ρινικό μπούκωμα, κόπωση, εγκεφαλική θόλωση “brain fog”, δύσπνοια και ελαφρά γαστρεντερικά συμπτώματα (στομαχικές διαταραχές, ελαφρά διάρροια). Τα τελευταία δεδομένα από τον Δεκέμβριο του 2023 από το Γραφείο Εθνικής Στατιστικής του Ηνωμένου Βασιλείου (UK Office for National Statistics) υποδηλώνουν ότι τα πιο συχνά αναφερόμενα συμπτώματα μεταξύ των ερωτηθέντων με COVID-19 περιλαμβάνουν:καταρροή (31,1%), βήχας (22,9%), πονοκέφαλος (20,1%), αδυναμία ή κόπωση (19,6%), μυϊκός πόνος (15,8%), πονόλαιμος (13,2%), προβλήματα ύπνου (10,8%), ανησυχία ή άγχος (10,5%).Πολλά από τα συνηθέστερα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της καταρροής και του βήχα, έχουν αναφερθεί σε άτομα με COVID από το 2020, αν και η λίστα περιλαμβάνει ορισμένες νέες προσθήκες, όπως προβλήματα ύπνου και άγχος. Επιπρόσθετα, αξίζει να αναφερθεί ότι η απώλεια γεύσης και όσφρησης -κάποτε θεωρούνταν ενδεικτικό σημάδι του COVID- αναφέρεται τώρα μόνο από το 2 έως 3 τοις εκατό των μολυσμένων ατόμων στο Ηνωμένο Βασίλειο.Η ξαφνική άνοδος της JN.1 υποδηλώνει ότι είναι είτε πιο μεταδοτική είτε καλύτερη στην αποφυγή του ανοσοποιητικού μας συστήματος (ανοσοδιαφυγή). Ωστόσο, σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, δεν φαίνεται να είναι πιο επιθετική από άλλες παραλλαγές που κυκλοφορούν, σύμφωνα με το CDC.Τέλος, οι συστάσεις παγκοσμίως για την πρόληψη και την αντιμετώπιση του COVID-19 παραμένουν οι ίδιες: μείνετε προσεκτικοί σε εσωτερικούς χώρους και εάν είστε θετικοί, τότε είναι καλύτερο να μείνετε σπίτι, απομονωμένοι από τους άλλους για κάποιες ημέρες. Σύμφωνα με το Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων των ΗΠΑ: «Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα υπάρχοντα εμβόλια και οι θεραπείες εξακολουθούν να λειτουργούν καλά και κατά της υποπαραλλαγής JN.1, επομένως αυτή η υποπαραλλαγή δεν επηρεάζει τις συστάσεις του CDC».

 

 

Πηγη: HealthDAILY

Νέο αντιβιοτικό κατά ανθεκτικών παθογόνων

Χρησιμοποιεί νέα μέθοδο
Μια νέα κατηγορία αντιβιοτικών που
εντοπίστηκε και αναπτύσσεται από τη Roche αντιμετωπίζει τα επικίνδυνα και ανθεκτικά στα φάρμακα βακτήρια χρησιμοποιώντας μια νέα μέθοδο, ανέφεραν ερευνητές την Τετάρτη στην ηλεκτρονική έκδοση του Nature.Το νέο αντιβιοτικό που ονομάζεται zosurabalpin στοχεύει ένα είδος των κατά Gram αρνητικών βακτηρίων, γνωστών ως ανθεκτικών στις Καρβαπενέμες (Acinetobacter baumannii -CRAB), που έχουν ταξινομηθεί ως παθογόνα πρώτης προτεραιότητας από τον ΠΟΥ και επείγουσα απειλή από τα Κέντρα Ελέγχου και πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ. Τα κατά Gram αρνητικά βακτήρια είναι δύσκολο να θανατωθούν επειδή η εξωτερική τους μεμβράνη περιέχει μόρια λιποπολυσακχαρίτη (LPS) που τα καθιστα ανθεκτικά στη διείσδυση των υπαρχόντων αντιβιοτικών. Το Zosurabalpin παγιδεύει μόρια LPS μέσα στα μικρόβια και εμποδίζει αυτά τα βασικά δομικά στοιχεία να φτάσουν στην εξωτερική μεμβράνη του βακτηρίου. Αυτός ο μοναδικός τρόπος δράσης «χτυπά έναν στόχο που κανένα φάρμακο εγκεκριμένο από την FDA δεν έχει πλήξει μέχρι τώρα», σύμφωνα με ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Ιλινόις που δεν συμμετείχαν στην ανακάλυψη. Το Zosurabalpin έχει αντιμετωπίσει
αποτελεσματικά περισσότερα από
100 διαφορετικά δείγματα παθογόνων CRAB υψηλής ανθεκτικότητας στα φάρμακα σε δοκιμαστικούς σωλήνες και σε ποντίκια, ανέφερε η ομάδα της Roche. Σε μια ξεχωριστή εργασία, μια ομάδα στο Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ εξηγεί με ακρίβεια πώς το zosurabalpin παγιδεύει μόρια LPS μέσα στα μικρόβια CRAB και εντοπίζει χαρακτηριστικά του μηχανισμού μεταφοράς LPS που μπορεί να είναι καλοί στόχοι για την ανάπτυξη παρόμοιων ενώσεων ενάντια σε άλλα κατά Gram-αρνητικά βακτήρια, όπως π.χ. Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae και Escherichia coli.

 

Πηγη:HealthDaily

ΕΟΔΥ: Σημαντική αύξηση κρουσμάτων κορονοϊού

3 θάνατοι από γρίπη
Σημαντική αύξηση των κρουσμάτων
κορονοϊού στη χώρα μας, καταγράφει η επιδημιολογική έκθεση του ΕΟΔΥ για τις αναπνευστικές λοιμώξεις την εβδομάδα από 25-31 Δεκεμβρίου. Τόσο ο αριθμός των εισαγωγών όσο και των διασωληνώσεων παρουσίασε αύξηση σε σχέση με τον μέσο εβδομαδιαίο αριθμό των προηγούμενων 4 εβδομάδων. Ο αριθμός των ασθενών με λοίμωξη COVID-19 που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι είναι 70, ενώ καταγράφηκαν 57 θάνατοι με διάμεση ηλικία τα 84 έτη. Την εβδομάδα 49, η συχνότερη υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2 ήταν η EG.5 (40%) ακολουθούμενη από την BA.2.86(38%) και την XBB.1.5 (14%).Στη χώρα μας έχουν συνολικά ανιχνευτεί 179 στελέχη JN.1 (υπο-παραλλαγή της ΒΑ.2.86 που από 19/12αναγνωρίστηκε ως υπο-παραλλαγή επιδημιολογικού ενδιαφέροντος), με ημερομηνία λήψης δείγματος από3/10 έως 8/12. Ο πρόσθετος κίνδυνος για τη δημόσια υγεία από την JN.1 αξιολογείται διεθνώς επί του παρόντος ως χαμηλός. Η επιτήρηση του ιικού φορτίου στα αστικά λύματα έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας του ιού SARS-CoV-2 σε 6 από τις 9 περιοχές που ελέγχθηκαν. Η θετικότητα για γρίπη στην κοινότητα παραμένει άνω του 10% με αυξητική τάση. Καταγράφηκαν 8 νέα σοβαρά κρούσματα με νοσηλεία σε ΜΕΘ, καθώς και 3 νέοι θάνατοι από εργαστηριακά επιβεβαιωμένη γρίπη.

 

 

Πηγη: hEalthDaily

Πάνω απο 5.500 κενές θέσεις μόνιμων γιατρών στο ΕΣΥ

Και 30.000 κενές θέσεις υπόλοιπου προσωπικού
Για ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα
που αντιμετωπίζει σήμερα το Εθνικό Σύστημα Υγείας στη χώρα μας που είναι η υποστελέχωση, μίλησε πρόσφατα σε ραδιοφωνική εκπομπή, ο Πάνος Παπανικολάου, γενικός χειρουργός στο Γενικό Κρατικό της Νίκαιας και ΓΓ της ΟΕΝΓΕ. Όπως ανέφερε, οι ελλείψεις σε προσωπικό δεν αποτελούν πλέον, μόνο πρόβλημα κάποιων νοσοκομείων της περιφέρειας αλλά και των μεγάλων νοσοκομείων των αστικών κέντρων, συμπεριλαμβανομένης και της Αττικής. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ανέφερε, αυτή τη στιγμή οι κενές θέσεις μόνιμων γιατρών στο ΕΣΥ είναι πάνω από 5500 ενώ αυτές του υπόλοιπου προσωπικού αγγίζουν τις 30.000. Το σύνολο του μόνιμου προσωπικού σε όλες τις δομές του ΕΣΥ, αγγίζει τις 70.000, ενώ 23.000 περίπου είναι οι προσωρινοί εργαζόμενοι. Όπως τόνισε ο κ. Παπανικολάου, για να συνειδητοποιήσουμε το μέγεθος της υποστελέχωσης αρκεί να θυμηθούμε ότι πριν τα μνημόνια το σύνολο του προσωπικού στο ΕΣΥ άγγιζε τις 130.000, όταν οι ανάγκες ήταν πολύ λιγότερες, δεδομένου ότι ακόμα δεν είχε υπάρξει ούτε κορονοϊός ούτε κλιματική αλλαγή με καταστροφικά φυσικά φαινόμενα, που σαφώς έχουν αυξήσει τις ανάγκες και την πίεση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Απαντώντας σε σχετική ερώτηση,
δήλωσε επίσης ότι μέσα στο 2023, υπήρξαν πάνω από 500 πρόωρες παραιτήσεις και 400 συνταξιοδοτήσεις στο ΕΣΥ, ενώ οι νέοι γιατροί που μπήκαν στο σύστημα είναι λιγότεροι από 500.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Ενθαρρυντικά αποτελέσματα: Έρχεται το πρώτο χάπι για τη θεραπεία της μη-μεταγγισιοεξαρτώμενης θαλασσαιμίας

Άρθρο της Δρ. Ανδρούλλας Ελευθερίου, Ιολόγου BSC, MSc, PhD, Εκτελεστικής Διευθύντριας Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ).

Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου

Ιολόγος BSC, MSc, PhD

Εκτελεστική Διευθύντρια Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ)

Σπουδαία νέα φέρνει η έλευση της νέας χρονιάς για τα άτομα με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία, αφού μόλις χθες ανακοινώθηκαν ιδιαίτερα ενθαρρυντικά αποτελέσματα για το υπό μελέτη φάρμακο mitapivat το οποίο κατάφερε να αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς που το έλαβαν στο πλαίσιο προχωρημένης κλινικής δοκιμής Φάσης 3.

Τα ευρήματα της εν λόγω μελέτης που διενεργείται από την εταιρεία Agios Pharmaceuticals υποστηρίζουν τη δυνατότητα του εν λόγω φαρμάκου να αποτελέσει την πρώτη από του στόματος θεραπεία για άτομα με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία, τόσο με β- όσο και με α-θαλασσαιμία.

Η μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία συμπεριλαμβάνει διάφορες ηπιότερες μορφές της νόσου, τουλάχιστον στα πρώτα χρόνια ζωής των ασθενών, όπως η ενδιάμεση β-θαλασσαιμία, η αιμοσφαιρινοπάθεια Η (Hb Η-άλφα θαλασσαιμία), και η αιμοσφαιρίνη Ε/β-θαλασσαιμία και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ενός πληθυσμού πολύ μεγαλύτερου εκείνου των μεταγγισιοεξαρτώμενων ασθενών. Σε αντίθεση με τύπους θαλασσαιμίας στους οποίους οι ασθενείς χρειάζονται τακτικές, δια βίου μεταγγίσεις αίματος, οι ασθενείς με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία είτε δε μεταγγίζονται καθόλου, είτε λαμβάνουν αίμα περιστασιακά, εφόσον απαιτείται.

Ωστόσο, η μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία συνδέεται σταθερά με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας εάν αφεθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επί του παρόντος, δεν υφίστανται εγκεκριμένες και ασφαλείς από του στόματος θεραπείες για την ασθένεια, δημιουργώντας μια τεράστια ανεκπλήρωτη ανάγκη για τους πάσχοντες.

Πρόκειται για ακόμη ένα προϊόν που προστίθεται στη φαρέτρα της επιστήμης για τη βελτιωμένη κλινική αντιμετώπιση της θαλασσαιμίας, καταδεικνύοντας την εντυπωσιακή πρόοδο που σημειώνεται τα τελευταία χρόνια στο ερευνητικό πεδίο των αιμοσφαιρινοπαθειών.

Η Διεθνής Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ) επικροτεί και υποστηρίζει κάθε επιστημονική προσπάθεια που αποσκοπεί στη διασφάλιση καλύτερη ποιότητας ζωής για τους ασθενείς που εκπροσωπεί και ευελπιστεί ότι το συγκεκριμένο φάρμακο θα καταστεί σύντομα διαθέσιμο σε όσο δυνατόν περισσότερους θαλασσαιμικούς παγκοσμίως, και φυσικά, σε Κύπρο και Ελλάδα.

Είναι συνεπώς εξαιρετικά θετική εξέλιξη ότι η παρασκευάστρια εταιρεία, σύμφωνα με το σχετικό ανακοινωθέν, προτίθεται να υποβάλει το mitapivat προς έγκριση για κυκλοφορία στην αγορά εντός του 2024. Αξίζει, επίσης, να σημειωθεί ότι το φάρμακο έχει ήδη εγκριθεί στις ΗΠΑ και την ΕΕ, για τη θεραπεία ενηλίκων που πάσχουν από ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης (PK Deficiency), ένα είδος κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας.

Για το ίδιο φάρμακο διεξάγεται κλινική μελέτη Φάσης 3 και σε άτομα με μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία (TDT), με τα αποτελέσματα να αναμένονται μέσα στη χρονιά.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

Έρχεται το πρώτο χάπι για τη θεραπεία της μη-μεταγγισιοεξαρτώμενης θαλασσαιμίας

Σπουδαία νέα φέρνει η έλευση της νέας χρονιάς για τα άτομα με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία, καθώς ανακοινώθηκαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα για το υπό μελέτη φάρμακο mitapivat το οποίο κατάφερε να αυξήσει σημαντικά τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης σε ασθενείς που το έλαβαν, στο πλαίσιο προχωρημένης κλινικής δοκιμής Φάσης 3.

* της Δρος Ανδρούλλας Ελευθερίου

Τα ευρήματα της εν λόγω μελέτης που διενεργείται από την εταιρεία Agios Pharmaceuticals, υποστηρίζουν τη δυνατότητα του εν λόγω φαρμάκου να αποτελέσει την πρώτη από του στόματος θεραπεία για άτομα με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία, τόσο με β- όσο και με α-θαλασσαιμία.

Η μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία συμπεριλαμβάνει διάφορες ηπιότερες μορφές της νόσου, τουλάχιστον στα πρώτα χρόνια ζωής των ασθενών, όπως η ενδιάμεση β-θαλασσαιμία, η αιμοσφαιρινοπάθεια Η (Hb Η-άλφα θαλασσαιμία), και η αιμοσφαιρίνη Ε/β-θαλασσαιμία και επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο, ενός πληθυσμού πολύ μεγαλύτερου εκείνου των μεταγγισιοεξαρτώμενων ασθενών. Σε αντίθεση με τύπους θαλασσαιμίας στους οποίους οι ασθενείς χρειάζονται τακτικές, δια βίου μεταγγίσεις αίματος, οι ασθενείς με μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία είτε δε μεταγγίζονται καθόλου, είτε λαμβάνουν αίμα περιστασιακά, εφόσον απαιτείται.

Ωστόσο, η μη-μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία συνδέεται σταθερά με υψηλά ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας εάν αφεθεί χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Επί του παρόντος, δεν υφίστανται εγκεκριμένες και ασφαλείς από του στόματος θεραπείες για την ασθένεια, δημιουργώντας μια τεράστια ανεκπλήρωτη ανάγκη για τους πάσχοντες.

Πρόκειται για ακόμη ένα προϊόν που προστίθεται στη φαρέτρα της επιστήμης για τη βελτιωμένη κλινική αντιμετώπιση της θαλασσαιμίας, καταδεικνύοντας την εντυπωσιακή πρόοδο που σημειώνεται τα τελευταία χρόνια στο ερευνητικό πεδίο των αιμοσφαιρινοπαθειών.

Η Διεθνής Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ) επικροτεί και υποστηρίζει κάθε επιστημονική προσπάθεια που αποσκοπεί στη διασφάλιση καλύτερη ποιότητας ζωής για τους ασθενείς που εκπροσωπεί και ευελπιστεί ότι το συγκεκριμένο φάρμακο θα καταστεί σύντομα διαθέσιμο σε όσο δυνατόν περισσότερους θαλασσαιμικούς παγκοσμίως, και φυσικά, σε Κύπρο και Ελλάδα.

Είναι συνεπώς εξαιρετικά θετική εξέλιξη ότι η παρασκευάστρια εταιρεία, σύμφωνα με το σχετικό ανακοινωθέν, προτίθεται να υποβάλει το mitapivat προς έγκριση για κυκλοφορία στην αγορά εντός του 2024. Αξίζει, επίσης, να σημειωθεί ότι το φάρμακο έχει ήδη εγκριθεί στις ΗΠΑ και την ΕΕ, υπό την εμπορική ονομασία Pyrukynd®, για τη θεραπεία ενηλίκων που πάσχουν από ανεπάρκεια πυροσταφυλικής κινάσης (PK Deficiency), ένα είδος κληρονομικής αιμολυτικής αναιμίας.

Για το ίδιο φάρμακο διεξάγεται κλινική μελέτη Φάσης 3 και σε άτομα με μεταγγισιοεξαρτώμενη θαλασσαιμία (TDT), με τα αποτελέσματα να αναμένονται μέσα στη χρονιά.

*Η Δρ. Ανδρούλλα Ελευθερίου, είναι Ιολόγος BSC, MSc, PhD, Εκτελεστική Διευθύντρια Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ).

 

 

Πηγη|: https://www.cnn.gr/

Τουλάχιστον πενταπλάσια η αύξηση στις δαπάνες υγείας λόγω νοσηλείας για κορονoϊό

Στα 11.300 δολ. περίπου το μέσο κόστος νοσηλείας για κοροναϊό στις ΗΠΑ, όμως η ανάγκη για διασωλήνωση ή μηχανικό αερισμό με ECMO εκτίνασσε το κόστος στα 21.000 δολ. και 36.000 δολ., αντίστοιχα

Η πανδημία του κοροναϊού έφερε πρωτοφανείς πιέσεις στις υπηρεσίες υγείας διεθνώς. Με πάνω από 660 εκατομμύρια να έχουν προσβληθεί από τον ιό και σχεδόν 6,7 εκατομμύρια θανάτους, ως το τέλος του 2022, το κόστος της νόσου διεθνώς, παραμένει άγνωστο.

Από την αρχή της πανδημίας μέχρι σήμερα, διάφορες μελέτες επιχειρούν να καταγράψουν το κόστος της νοσηλείας, όμως οι αλλαγές στην πορεία της νόσου από τις διάφορες παραλλαγές του ιού, φέρνουν διαφοροποιήσεις.

Στις ΗΠΑ, καταγράφηκε το 15,3% των περιστατικών και το 16,3% των θανάτων, παρότι ο πληθυσμός τους αποτελεί το 4,25% του πληθυσμού διεθνώς.

Η κορύφωση της ζήτησης υπηρεσιών υγείας καταγράφηκε στη διάρκεια της επικράτησης της παραλλαγής Όμικρον, από τον Νοέμβριο του 2021 ως τον Φεβρουάριο του 2022, οπότε οι νοσηλευόμενοι με κοροναϊό αποτελούσαν το ένα πέμπτο των εισαγωγών στο νοσοκομείο και το ένα τρίτο των νοσηλειών σε εντατική.

Η ανάγκη για νοσηλεία για κοροναϊό, οδήγησε σε ματαίωση χειρουργείων, αυξημένη ανάγκη για μονάδες εντατικής, ανέδειξε την έλλειψη υγειονομικών, φαρμάκων και εξοπλισμών, ενώ έφερε και μείωση στα λειτουργικά περιθώρια κέρδους.

Σε πρόσφατη μελέτη που δημοσιεύθηκε στο JAMA, για τη σύγκριση των μεγεθών που δείχνουν τη ζήτηση των υπηρεσιών υγείας αναφέρεται ότι την περίοδο 2020-2021 οι εισαγωγές σε επιβεβαιωμένα περιστατικά κοροναϊού έφτασαν τα 2,38 εκατ. άτομα, έναντι 380.000 νοσηλειών για γρίπη την περίοδο 2018-2019.

Προηγούμενες μελέτες υπολόγιζαν το κόστος από 11.267 – 12.046 δολ. ανά ασθενή, ποσά που στη συνέχεια αυξήθηκαν (μέσω άλλων μελετών) σε 21.752 – 24.826 δολ. ανά ασθενή.

Στην πορεία ξεκίνησαν να λαμβάνονται υπόψιν και οι επιπλοκές από χρόνιες παθήσεις που προϋπήρχαν πριν τη λοίμωξη από κοροναϊό, χωρίς όμως τεκμηρίωση για το συνολικό κόστος της νοσηλείας.

Η τελευταία μελέτη, σε 1,3 εκατ. ασθενείς σε όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ, εκτιμούν το κόστος νοσηλείας από 10.394-13.072 δολ. στη διετία από τον Μάρτιο του 2020 ως τον Μάρτιο του 2022, καταγράφοντας αύξηση της τάξης του 26% στο μέσο κόστος νοσηλείας στη χώρα, για διάστημα πάνω από διετία, παρά την αλλαγή της θεραπευτικής πρακτικής, την αύξηση των εμβολιασθέντων και την εξέλιξη του ιού με ηπιότερες παραλλαγές. Όμως στην περίπτωση που χρειάστηκε ECMO ή μηχανική υποστήριξη της αναπνοής, τότε το κόστος εκτινασσόταν στα 36.000 δολ. περίπου, από 34.685 – 38.284 δολ. ανά περίπτωση.

Η μελέτη

Το τελικό δείγμα περιελάμβανε 1.333.404 νοσηλείες από τον Μάρτιο του 2020 έως τον Μάρτιο του 2022. Το CDC ανέφερε 4,58 εκατομμύρια εισαγωγές σε νοσοκομεία από τον Αύγουστο του 2020 έως τον Μάρτιο του 2022. Το δείγμα της μελέτης περιελάμβανε 1.184.293 νοσηλείες τις ίδιες εβδομάδες (το 26%). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 59,2 έτη (με απόκλιση 17,5 ετών).

Το 81% των ασθενών παρουσιάστηκαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, το 13% μπήκε σε επεμβατικό μηχανικό αερισμό, το 27% παρέμεινε στη ΜΕΘ και το 13% πέθανε κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο. Η μέση διάρκεια παραμονής ήταν 8,90 (με απόκλιση 12,16) ημέρες.

Για σύγκριση, το CDC ανέφερε ότι, από τους ασθενείς που νοσηλεύτηκαν με κοροναϊό, το 6,1 – 13,8% μπήκαν σε επεμβατικό μηχανικό αερισμό, 18 – 22% παρέμεινε στη ΜΕΘ και τα ποσοστά θνησιμότητας κυμαίνονταν μεταξύ 6,5 – 12,6% κατά την ίδια περίοδο.

Σε όλες τις εβδομάδες, το μη προσαρμοσμένο μέσο άμεσο κόστος νοσηλείας ανά νοσηλευόμενο ήταν 13.023 δολ. (από 12.977 -13.070 δολ). Αντίστοιχα, το μέσο άμεσο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή, προσαρμοσμένο με τους παράγοντες κινδύνου ήταν 11.275 δολ. (από 11.252 -11.297 δολ).

Ακριβότερα οι άνδρες

Κατά μέσο όρο, το κόστος νοσηλείας ήταν υψηλότερο για τους άνδρες έναντι των γυναικών, φτάνοντας τα 12.097 δολ. (από 11.994 -12.200 δολ) έναντι 10.654 δολ. (από 10.563 – 10745 δολ).

Ανάλογα με το είδος του εξιτηρίου υπήρξαν επίσης σημαντικές διαφορές, όπως επίσης και με το είδος του νοσηλευτηρίου. Το υψηλότερο κόστος καταγράφηκε στα εξειδικευμένα νοσοκομεία ή τις μονάδες αποκατάστασης φτάνοντας τα 14.005 δολ. (με απόκλιση από 13.707-14.302 δολ), ενώ το χαμηλότερο παρατηρήθηκε σε όσους πέθαναν (9580 δολ – από 9.472-9.688 δολ.) ή πήραν εξιτήριο από το νοσοκομείο με 10.080 δολ. (από 9.962-10.199 δολ.).

Υπήρξαν επίσης σημαντικές διαφορές ανάλογα με την τοποθεσία, με το υψηλότερο κόστος να εντοπίζεται στον Ειρηνικό (στα 12.021 δολ. – από 11.704-12.338 δολ.) και το χαμηλότερο στη Νέα Αγγλία στα 10.746 (από 10.606-10.885 δολ.).

Το κόστος διαφοροποιήθηκε και από το είδος της ασφάλισης, όπου οι πληρωμές:

  • από ιδιωτική ασφάλιση έφτασαν κατά μέσο όρο στα 11.274 δολ. – από 11.251- 11.297 δολ,
  • από στρατιωτική ασφάλιση στα 11.488 δολ. (από 11.393 – 11.583 δολ.) και
  • προγράμματα αποζημίωσης εργαζομένων στα 13.106 δολ. (από 12.897-13.316 δολ.) με το υψηλότερο προσαρμοσμένο μέσο κόστος.

Στην Εντατική

Οι ειδικές συνθήκες που απαιτούσε η περίθαλψη του κάθε ασθενή ξεχωριστά, δικαιολογούσαν τις διαφορές στο κόστος νοσηλείας.

Έτσι, αν ο ασθενής χρειαζόταν ECMO το προσαρμοσμένο κόστος νοσηλείας στην εντατική έφτανε τα  36.484 δολ. (από 34.685-38.284 δολ.) σε σύγκριση με εκείνους που δεν το χρειάστηκαν και η μέση νοσηλεία τους κόστισε 11.266 δολ. (από 11.173-11.358 δολ.).

Όσοι χρειάστηκαν επεμβατικό μηχανικό αερισμό στην Εντατική, είχαν ένα προσαρμοσμένο μέσο κόστος ύψους 20.941 δολ. (από 20.685 -21.198 δολ.) έναντι 9.614 δολ. (από 9.530 – 9.697 δολ) για όσους δεν χρειάστηκαν επεμβατικό μηχανικό αερισμό.

Ανάγκη για ECMO ή μηχανικό αερισμό είχαν στα τέλη Μαρτίου το 23% των εισαχθέντων ασθενών, στα τέλη του 2021 το ποσοστό αυτό αυξήθηκε στο 30% των εισαγωγών, για να πέσει κάτω από το 20% των νοσηλευομένων ως το τέλος Μαρτίου του 2022.

Παχυσαρία – πήξη αίματος

Η παρουσία μιας μόνο από τις συννοσηρότητες προκαλούσε αύξηση στο προσαρμοσμένο κόστος νοσηλείας όταν ήταν στατιστικά σημαντική.

Οι νοσηλευόμενοι με το υψηλότερο κόστος νοσηλείας συνήθως χρειάζονταν ECMO ή μηχανικό αερισμό, αλλά δεν είχαν απαραίτητα τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας.

Για παράδειγμα, τα άτομα με παχυσαρκία είχαν 2.924 δολ. πρόσθετο κόστος θεραπείας σε σύγκριση με εκείνους χωρίς παχυσαρκία (13.280 δολ έναντι 10.356 δολ). Μέχρι και το 30% των ασθενών με παχυσαρκία χρειάστηκαν ECMO ή μηχανικό αερισμό, ποσοστό σημαντικά υψηλότερο από το γενικό πληθυσμό που ήταν 21%.

Τα ποσοστά θνησιμότητας των ατόμων με παχυσαρκία ήταν παρόμοια με το συνολικό δείγμα.

Οι ασθενείς με ανεπάρκεια πήξης είχαν παρόμοια υψηλά ποσοστά ECMO ή οποιουδήποτε μηχανικού αερισμού και 3.017 δολ. σε πρόσθετο κόστος νοσηλείας. Ωστόσο, το 22% αυτών των ασθενών πέθαναν (22%-22%).

Όμως, το 32% των ασθενών είχε διάγνωση παχυσαρκίας, ενώ μόνο το 5% είχε διάγνωση ανεπάρκειας πήξης.

Επιπλέον, το κόστος ήταν αυξημένο κατά 35% για όσους χρειάστηκαν ECMO ή μηχανικό αερισμό.

Η προσαρμοσμένη δαπάνη νοσηλείας αυξανόταν στην πορεία της πανδημίας ξεκινώντας με το προσαρμοσμένο μέσο κόστος νοσηλείας στα 10.394  δολ. (από 10.228 -10.559 δολ.) ανά ασθενή στο τέλος Μαρτίου 2020 για να φτάσει στα 13.072 δολ. (από 12.528 -13.617 δολ.) μέχρι το τέλος Μαρτίου 2022. Πρόκειται για μια αύξηση 26% στη διάρκεια των 2 ετών, η οποία είναι σημαντικά μεγαλύτερη από τη συνήθη αύξηση της περίθαλψης σε μια μέση πόλη των ΗΠΑ κατά 4,7% την ίδια χρονική περίοδο. Αν και υπήρχε διακύμανση στην πορεία του χρόνου, σημαντικές αλλαγές στο κόστος νοσηλείας δεν συνέπεσαν με τις γενικές τάσεις στα ποσοστά κρουσμάτων ή θανάτου.

 

Πηγη: https://www.tanea.gr/

Long Covid: «Βρέθηκε» η αιτία της συνεχούς κόπωσης

Ολλανδική μελέτη εντοπίζει μεταβολική δυσλειτουργία των μυών.

H συνεχής κόπωση που νιώθουν οι ασθενείς της μακράς Covid δεν είναι ψυχολογικό αλλά βιολογικό φαινόμενο που συνδέεται με τους μυς, υποδεικνύει μελέτη στην Ολλανδία, ένα νέο υποψήφιο κομμάτι στο παζλ μιας μυστηριώδους πάθησης της εποχής μας.

«Βλέπουμε σαφείς αλλαγές στους μυς αυτών των ασθενών» λέει η Μισέλ βαν Φουγκτ του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ, μέλος της ομάδας που υπογράφει τη δημοσίευση στο Nature Communications.

«H φυσική άσκηση μπορεί να μην κάνει πάντα καλό»

Στη μελέτη συμμετείχαν 25 ασθενείς long Covid και 21 υγιείς εθελοντές, οι οποίοι κλήθηκαν να κάνουν στατικό ποδήλατο για 15 λεπτά. Υποβλήθηκαν επίσης σε εξετάσεις του αίματος και των μυών μια εβδομάδα πριν από τη δοκιμασία με το ποδήλατο και μία μέρα μετά.

Σε πολλούς ασθενείς η ικανότητα σωματικής άσκησης δεν βρέθηκε να περιορίζεται από τη λειτουργία των πνευμόνων ή της καρδιάς αλλά από το αίσθημα κόπωσης.

Μια μέρα μετά την άσκηση, όλοι οι ασθενείς long Covid είχαν εμφανίσει ένα μυστηριώδες φαινόμενο που χαρακτηρίζει την πάθηση και έχει ονομαστεί PEM (post-exertional malaise) ή κακουχία μετά την καταπόνηση,

Πρόκειται μια σοβαρή επιδείνωση του αισθήματος κόπωσης και αδυναμίας που εκδηλώνεται πέρα από ένα όριο σωματικής, νοητικής ή συναισθηματικής προσπάθειας, ένα όριο που διαφέρει από ασθενή σε ασθενή.

Η νέα ανάλυση υποδεικνύει ότι το PEM συνδέεται με μεταβολικές ανωμαλίες των μυών.

Μιτοχόνδρια

«Εντοπίσαμε διάφορες ανωμαλίες στον μυϊκό ιστό των ασθενών» αναφέρει σε δελτίο Τύπου ο Ρομπ Βουρστ του Ελεύθερου Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ.

«Σε κυτταρικό επίπεδο, διαπιστώσαμε ότι τα μιτοχόνδρια των μυών, γνωστά και ως ενεργειακά εργοστάσια των κυττάρων, λειτουργούν λιγότερο καλά και παράγουν λιγότερη ενέργεια».

Τα μιτοχόνδρια είναι τα διαμερίσματα του κυττάρου στα οποία παράγεται χημική ενέργεια από την καύση των τροφών με τη βοήθεια του οξυγόνου. Και λόγω των υψηλών ενεργειακών απαιτήσεών τους, οι μύες περιέχουν μεγάλες ποσότητες μιτοχονδρίων.

«Η αιτία της κόπωσης είναι στην πραγματικότητα βιολογική. Ο εγκέφαλος χρειάζεται ενέργεια για να σκεφτεί. Οι μύες χρειάζονται ενέργεια για να κινηθούν. Η ανακάλυψη σημαίνει ότι μπορούμε τώρα να αναζητήσουμε μια κατάλληλη θεραπεία» σχολιάζει ο δρ Βουρστ.

Στη μελέτη τους πάντως οι ερευνητές αναγνωρίζουν ότι μια μελέτη παρατήρησης δεν μπορεί να αποδείξει αιτιακές σχέσεις –με άλλα λόγια, δεν αρκεί για να αποδείξει ότι οι μιτοχονδριακές ανωμαλίες είναι πράγματι αιτία του προβλήματος, και όχι δευτερεύον φαινόμενο ή ακόμα και αποτέλεσμα μιας βαθύτερης αιτίας.

Για την long Covid εξάλλου έχουν προταθεί κι άλλες εξηγήσεις, αν και η νέα μελέτη δεν εντόπισε ενδείξεις που θα υποστήριζαν κάποια από αυτές. Για παράδειγμα δεν βρέθηκαν ίχνη του ίδιο του κοροναϊού στους μύες, ούτε ενδείξεις μειωμένης οξυγόνωσης λόγω βλαβών στα τριχοειδή αγγεία.

Άσκηση με μέτρο

Παρόλο που η μελέτη είναι απίθανο να λύνει οριστικά το μυστήριο της μακράς Covid, τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η φυσική άσκηση «μπορεί να μην κάνει πάντα καλό στους ασθενείς long Covid».

«Συνιστούμε σε αυτούς τους ασθενείς να σέβονται τα σωματικά τους όρια και να μην τα υπερβαίνουν» λέει ο Μπρεντ Άπελμαν του Πανεπιστημίου του Άμστερνταμ.

«Στόχος είναι η ήπια άσκηση που δεν οδηγεί σε επιδείνωση των ενοχλήσεων. Το περπάτημα ή ένα ηλεκτρικό ποδήλατο είναι καλές λύσεις για τη διατήρηση της φυσικής κατάστασης. Έχετε υπόψη ότι κάθε ασθενής έχει διαφορετικά όρια».

«Επειδή τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν μετά την καταπόνηση, ορισμένες κλασσικές μέθοδοι αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας μπορεί να είναι αντιπαραγωγικές για την ανάρρωση αυτών των ασθενών».

 

 

Πηγη: https://www.in.gr/