Καρκίνος ενδομητρίου: Συνδυασμός αντικαρκινικών φαρμάκων πέτυχε τον κύριο στόχο σε δοκιμή τελικού σταδίου

Η GSK ανακοίνωσε τη Δευτέρα ότι συνδυασμός των αντικαρκινικών  φαρμάκων της, niraparib και δοσταρλιμάμπης, όταν χρησιμοποιείται ως θεραπεία συντήρησης μετά από δοσταρλιμάμπη και χημειοθεραπεία, πέτυχε τον κύριο στόχο δοκιμής τελικού σταδίου για την αντιμετώπιση συγκεκριμένου τύπου καρκίνου του ενδομητρίου.

Tα αποτελέσματα της δοκιμής έδειξαν ότι η δοσταρλιμάμπη και χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από δοσταρλιμάμπη και  niraparib βελτίωσαν την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου σε σύγκριση  με χημειοθεραπεία μόνο, σε πληθυσμό ασθενών και σε υποομάδα ασθενών με συγκεκριμένους τύπος όγκων.

Η βρετανική εταιρεία ανακοίνωσε ότι η δοκιμή πέτυχε τον κύριο στόχο με στατιστικά σημαντικό και κλινικά εύλογο όφελος που παρατηρήθηκε σε ασθενείς.

Η ανάλυση όλων των στοιχείων της δοκιμής συνεχίζεται.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αντιπαρασιτικό έλαβε έγκριση από τον FDA για το νευροβλάστωμα υψηλού κινδύνου

Η ανάλυση έδειξε 51%-57% αύξηση της επιβίωσης χωρίς συμβάντα σε ασθενείς που είχαν τουλάχιστον μερική ανταπόκριση σε προηγούμενη αγωγή.

Ο FDA ενέκρινε το αντιπαρασιτικό eflornithine για τη μείωση του κινδύνου υποτροπής σε ασθενείς με υψηλού κινδύνου νευροβλάστωμα που έδειξαν τουλάχιστον μερική ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία- πολυτροπική, πολυπαραγοντική περιλαμβανομένης της ανοσοθεαπείας anti-GD2.

Η έγκριση είναι η πρώτη μιας θεραπείας που σκοπεύει να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής σε παιδιατρικούς ασθενείς με υψηλού κινδύνου νευροβλάστωμα.

Μια ενέσιμη μορφή του φαρμάκου αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1970 ως αντιπαρασιτικό για την αντιμετώπιση της ασθένειας ύπνου στην Αφρική.

Η νέα έγκριση είναι για από του στόματος σύνθεση.

Έρευνες σε περισσότερους από 100 ασθενείς και περισσότερους από 1.000 στην ομάδα ελέγχου έδειξαν αύξηση στην επιβίωση χωρίς συμβάν- δηλαδή εξέλιξη νόσου, υποτροπή, δευτερογενή καρκίνο ή θάνατο από οποιαδήποτε αιτία.

Η ανάλυση έδειξε 51%-57% αύξηση της επιβίωσης χωρίς συμβάντα σε ασθενείς που είχαν τουλάχιστον μερική ανταπόκριση σε προηγούμενη αγωγή. Το Eflornithine συνδεόταν επίσης με βελτιωμένη συνολική επιβίωση (hazard ratio, 0.29-0.45).

Στις ανεπιθύμητες ενέργειες στο 5% των ασθενών ή παραπάνω περιλαμβάνονταν: διάρροια, μέση ωτίτιδα, βήχας, πνευμονία, εμετός, πυρεξία, αλλεργική ρινίτιδα, μειωμένα ουδετερόφιλα, απώλεια ακοής, δερματική λοίμωξη, λοιμώξεις του ουροποιητικού, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού και ιγμορίτιδα.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διαδικτυακή Ημερίδα All.Can Greece: Ο ρόλος των δεδομένων στη σύγχρονη ογκολογία

Απαραίτητη όσο ποτέ μία νέα προσέγγιση για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία -μέσω ενός μόνιμου διαλόγου όλων των εμπλεκόμενων φορέων- θα εστιάζει στις ανάγκες των ασθενών και θα λαμβάνει υπόψιν τη βιωσιμότητα της αγοράς του φαρμάκου.

Απαραίτητη όσο ποτέ μία νέα προσέγγιση για την αποτελεσματικότερη διαχείριση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, η οποία -μέσω ενός μόνιμου διαλόγου όλων των εμπλεκόμενων φορέων- θα εστιάζει στις ανάγκες των ασθενών και θα λαμβάνει υπόψιν τη βιωσιμότητα της αγοράς του φαρμάκου.

Η Αλληλούχιση Νέας Γενιάς (NGS) προσφέρει μεγάλο όγκο πληροφοριών για πολλαπλά γονίδια, και παρά το γεγονός ότι η ανάλυση των δεδομένων απαιτεί τεράστια υπολογιστική ισχύ και μεθόδους βιοπληροφορικής, αποτελεί τη βέλτιστη πρακτική για πολλούς τύπους καρκίνου.
Κομβικός για τη σύγχρονη ογκολογία ο ρόλος της ψηφιακής επεξεργασίας των Big Data ώστε να αξιοποιούνται για νέες θεραπευτικές επιλογές για τους ογκολογικούς ασθενείς.

Οι τεράστιες δυνατότητες που μας προσφέρει η τεχνητή νοημοσύνη (ΤΝ) συμβάλλουν στην επιτάχυνση της έρευνας προς κατάλληλες εξατομικευμένες θεραπείες & βελτίωση των εκβάσεων των ασθενών.

Η υλοποίηση της ευρωπαϊκής κοινής δράσης eCΑΝ αποτελεί οδηγό για τη χρήση της τηλεϊατρικής, στοχεύοντας τη μείωση των ανισοτήτων της πρόσβασης στην υγεία, μέσα από την αξιοποίηση της εμπειρίας των ίδιων των ασθενών.
Αυτά ήταν τα σημαντικότερα μηνύματα της επιστημονικής ημερίδας της All.Can Greece με τίτλο “ Ο ρόλος των δεδομένων στη σύγχρονη ογκολογία ”, η οποία πραγματοποιήθηκε διαδικτυακά την Τετάρτη 13 Δεκεμβρίου, με τη συμμετοχή έγκριτων ομιλητών από τον τομέα της ογκολογίας και των οικονομικών της υγείας.

Η θεματολογία της ημερίδας ανέδειξε τον κομβικό ρόλο, που μπορούν να διαδραματίσουν η αξιοποίηση των δεδομένων και η τεχνητή νοημοσύνη στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου και στις νέες εξατομικευμένες θεραπείες, καθώς και στις νέες ψηφιακές δυνατότητες ενδυνάμωσης των ογκολογικών ασθενών.

Την ημερίδα συντόνισαν η κα Μαρία Τόλια, καθηγήτρια Ακτινοθεραπείας στο Πανεπιστήμιο Κρήτης και ο κος Γιώργος Καπετανάκης, Πρόεδρος της Ελληνικής Ομοσπονδίας Καρκίνου-ΕΛΛΟΚ.

Η ημερίδα ξεκίνησε με την εισήγηση του καθηγητή Οικονομικών του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, κου Κώστα Αθανασάκη, ο οποίος υπογράμμισε τη σημασία μίας νέας προσέγγισης για τη διαχείριση της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης προκειμένου να αντιμετωπιστούν οι σημαντικές δυσχέρειες που παρατηρούνται τόσο στο ζήτημα της προσφοράς σε σχέση με τις ανάγκες, όσο και στο ζήτημα της καταγραφής των σχετικών στοιχείων. Ο κος Αθανασάκης πρόσθεσε ότι η δημόσια δαπάνη για το φάρμακο στην Ελλάδα υπολείπεται σημαντικά της αντίστοιχης ευρωπαϊκής και αναφέρθηκε στην ανάγκη ύπαρξης ενός μόνιμου διαλόγου για τη φαρμακευτική πολιτική στη χώρα μας, ο οποίος θα συμβάλλει στην κάλυψη των αναγκών των ασθενών μέσα από την αύξηση της δαπάνης, καθώς και στη βελτίωση της βιωσιμότητας της αγοράς του φαρμάκου.

O κος Αθανάσιος Βοζίκης, καθηγητής Οικονομικών της Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πειραιά, παρουσίασε ένα «χάρτη» της ακτινοθεραπείας στη χώρα μας, όπως αυτός αποτυπώθηκε από δύο μελέτες της All.Can Greece, οι οποίες και παρουσιάστηκαν πρόσφατα στο παγκόσμιο Συνέδριο ISPOR 2023. O κος Βοζίκης αναφέρθηκε στις σημαντικές βελτιώσεις που έχουν επέλθει στον τομέα της ακτινοθεραπείας στην Ελλάδα, στους τομείς των υπηρεσιών, της χρηματοδότησης και του αριθμού των ωφελούμενων, αλλά και στις βασικές προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν στο ζήτημα των δεδομένων, όπως τη μη επικυρωμένη καταγραφή τους, καθώς και την άμεση ανάγκη διάθεσής τους στους ερευνητές.

Τον ρόλο των βιοδεικτών και της αξιοποίησης δεδομένων στην παθολογική ανατομική ανέδειξε στην εισήγησή του ο καθηγητής Παθoλογικής Ανατομικής του Α.Π.Θ κος Κυριάκος Χατζόπουλος. Στην εισήγησή του παρουσίασε μεθόδους εντοπισμού γονιδιακών μεταλλάξεων εστιάζοντας στην Αλληλούχιση Νέας Γενιάς (NGS), η οποία αποτελεί μία μέθοδο με πολύ υψηλή αναλογία εύρεσης πολύτιμων στοιχείων & πληροφοριών σε σύγκριση με τη δαπάνη που απαιτείται για την υλοποίησή της, ενώ τόνισε την τεράστια σημασία της ψηφιακής επεξεργασίας & αξιοποίησης των πολύ μεγάλων όγκων πληροφοριών & δεδομένων που προκύπτουν από τις νέες ιατρικές τεχνολογίες.

Οι νέες προοπτικές που μας προσφέρει η Τεχνητή Νοημοσύνη (ΤΝ) στην επιτάχυνση της έρευνας προς εξατομικευμένες θεραπείες με επίκεντρο τον ασθενή ήταν το θέμα εισήγησης του κου Δημήτρη Γερογιάννη, τεχνολόγου εξειδικευμένου σε θέματα ΤΝ και μέλος του ομίλου AI Catalyst. Ο κος Γερογιάννης ανέδειξε τη σημασία του τρόπου λήψης των δεδομένων & της αντιπροσωπευτικότητας ως παράγοντες για τη μείωση των σφαλμάτων, καθώς και τις εξειδικευμένες δεξιότητες που απαιτούνται στη νέα εποχή της ΤΝ. Ταυτόχρονα παρουσίασε τις προσπάθειες που καταβάλλονται στην Ευρώπη για τη δημιουργία ενός κανονιστικού πλαισίου, που θα εξασφαλίζει την ανωνυμία των δεδομένων και θα προστατεύει τα προσωπικά δεδομένα με την ψήφιση των πλαισίων ΑΙΑct & EHDS (European Health Data Space).

Στην υλοποίηση της ευρωπαϊκής κοινής δράσης eCΑΝ αφιερώθηκε η ομιλία της Προϊσταμένης Δ/νσης Πληροφορικής της 3ης Υ.ΠΕ., κας Στέλλας Σπύρου. Η eCAN αποτελεί μία κοινή δράση, η οποία στοχεύει στη δημιουργία ενός πλαισίου συστάσεων για την ενσωμάτωση της τηλεϊατρικής & της εξ’ αποστάσεως παρακολούθησης στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης, με στόχο τη μείωση των ανισοτήτων στην πρόσβαση στην υγεία. Ενεργή σε 16 κράτη, η eCΑΝ εκπροσωπείται στην Ελλάδα από την 3η Υ.ΠΕ. σε συνεργασία με το Νοσοκομείο Παπαγεωργίου, το Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης, το ινστιτούτο ΙΝΕΒ-ΕΚΕΤΑ και την Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου-ΕΛΛΟΚ. Οι πιλοτικές κλινικές, που υλοποιούνται στο πλαίσιό της, περιλαμβάνουν παρεμβάσεις τηλε-αποκατάστασης & τηλε-ψυχολογικής υποστήριξης και αξιολογούν τα αποτελέσματα σε PROMS & PREMS.
Η ημερίδα μεταδόθηκε ζωντανά από το κανάλι της All.Can Greece στο Youtube.
Η ημερίδα πραγματοποιήθηκε με την ευγενική άνευ όρων υποστήριξη των εταιρειών: AMGEN, AstraZeneca, Bristol-Myers Squibb, Genekor, MSD, Roche

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αυξημένος κίνδυνος για αρρυθμίες μετά τη νόσηση από COVID [μελέτη]

Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, οι πιθανότητες να εμφανίσει ένας άνθρωπος κολπική μαρμαρυγή αυξανόταν 12 φορές, κατά τον μήνα μετά τη λοίμωξη από COVID σε σύγκριση με ανθρώπους που δεν νόσησαν.

Στα επακόλουθα που μπορεί ενδεχομένως να εμφανιστούν μετά τη λοίμωξη από COVID, φαίνεται πως μπορούμε να προσθέσουμε και τις αρρυθμίες.

Νέα έρευνα με επικεφαλής τον Δρ. Ιωάννη Κατσουλάρη, του University Hospital of Northern Sweden, υποδεικνύει ότι η νόσος θα μπορούσε να αυξάνει τον κίνδυνο για επικίνδυνες αρρυθμίες.

Σύμφωνα με την ερευνητική ομάδα, οι πιθανότητες να εμφανίσει ένας άνθρωπος κολπική μαρμαρυγή αυξανόταν 12 φορές, κατά τον μήνα μετά τη λοίμωξη από COVID σε σύγκριση με ανθρώπους που δεν νόσησαν. Ο κίνδυνος παρέμενε αυξημένος τουλάχιστον για 2 μήνες.

Κλειδί φάνηκαν η ηλικία και η ένταση της COVID.

Η Dr. Anne-Marie Fors Connolly του Umeå University, δήλωσε ότι η ομάδα ανακάλυψε ότι ο κίνδυνος ήταν υψηλότερος στους ηλικιωμένους, σε ανθρώπους με σοβαρή COVID-19 και κατά το πρώτο κύμα της πανδημίας.

Πρόσθεσε ότι διαπιστώθηκε πως οι ανεμβολίαστοι είχαν υψηλότερο κίνδυνο από τους εμβολιασμένους.

Γενικά, η σοβαρότητα της λοίμωξης ήταν ο ισχυρότερος παράγοντας κινδύνου.

Οι ερευνητές ανέλυσαν στοιχεία 1 εκατομμυρίου Σουηδών που μολύνθηκαν από COVID έως τον Μάιο του 2021.

Συνέκριναν τα στοιχεία τους με αυτά 4 εκατομμυρίων Σουηδών που δεν είχαν μολυνθεί.

Εκτός από τον αυξημένο κίνδυνο για κολπική μαρμαρυγή, η ομάδα επίσης ανακάλυψε ότι η νόσηση από COVID-19 αύξανε τις πιθανότητες για την επικίνδυνη αρρυθμία- παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία -για 6 μήνες.

Υπήρχε επίσης πενταπλάσιος κίνδυνος εμφάνισης αυτής της αρρυθμίας εντός μηνός από τη λοίμωξη.

Ο κίνδυνος για άλλη κατηγορία αρρυθμιών (βραδυαρρυθμίες) τριπλασιάστηκε τον μήνα μετά την COVID, έδειξε η έρευνα.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο European Heart Journal.

Πηγές:
European Heart Journal.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ανακάλυψη πιθανόν θα οδηγήσει σε εξέταση αίματος που θα εντοπίζει αυτοκτονικές σκέψεις

Οι ερευνητές εστιάζουν σε δείκτες κυτταρικού μεταβολισμού ως σημαντικούς στη μελέτη της ψυχικής νόσου στοχεύοντας να βελτιώσουν τις διαγνωστικές μεθόδους και τη θεραπεία.

Επιστήμονες του University of California San Diego School of Medicine, έκαναν μια σημαντική ανακάλυψη στον τομέα της ψυχικής υγείας, που πιθανόν θα οδηγήσει σε εξέταση αίματος ικανή να εντοπίζει αυτοκτονικές σκέψεις σε ανθρώπους με μείζονα κατάθλιψη.
Η έρευνα υπογραμμίζει τις σημαντικές σωματικές διαστάσεις της κατάθλιψης- ιδιαίτερα στον κυτταρικό μεταβολισμό.

Τωρα, οι ερευνητές εστιάζουν σε δείκτες κυτταρικού μεταβολισμού ως σημαντικούς στη μελέτη της ψυχικής νόσου στοχεύοντας να βελτιώσουν τις διαγνωστικές μεθόδους και τη θεραπεία.

Όταν εμφανιστεί κατάθλιψη, τα μιτοχόνδρια μπορεί να μη λειτουργούν φυσιολογικά. Με τα ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο Translational Psychiatry, υπάρχει τώρα η πιθανότητα ανάπτυξης εξέτασης αίματος που θα μπορούσε να εντοπίζει αυτοκτονικές σκέψεις σε ανθρώπους με μείζονα κατάθλιψη.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα αίματος 99 ανθρώπων με κατάθλιψη ανθεκτική στην αγωγή, που είχαν και αυτοκτονικές σκέψεις.
Ανακάλυψαν μοναδικά μοτίβα σε 5 χημικές ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα, δρώντας ως κώδικας που αποκαλύπτει τις μεταβολικές αλλαγές που συνδέονται με την κατάθλιψη και τον αυτοκτονικό ιδεασμό.

Αυτή η αξιοσημείωτη ικανότητα να ξεχωρίζουν ανθρώπους με αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας που βασίζεται σε μεταβολίτες στο αίμα θα μπορούσε να οδηγήσει σε καινοτόμο διαγνωστικό όπλο.

Ο Robert Naviaux, σημειώνει ότι αν είχαμε 100 ανθρώπους που είτε δεν έχουν είτε έχουν κατάθλιψη και αυτοκτονικό ιδεασμό θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε σωστά 85-90 που αντιμετωπίζουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, με 5 μεταβολίτες στους άντρες και ακόμη 5 στις γυναίκες-κάτι που θα ήταν σημαντικό όσον αφορά τη διάγνωση.
Η μεταβολομική έπαιξε κύριο ρόλο στη συγκεκριμένη έρευνα.

Ο Naviaux τονίζει τη σημασία αυτής της τεχνολογίας στην κατανόηση του πώς η χημεία του σώματος επηρεάζει την ψυχική κατάσταση και τη συμπεριφορά.

Ο εντοπισμός συγκεκριμένων βιοδεικτών που συνδέονται με τον αυτοκτονικό ιδεασμό υπογραμμίζει τη δυνατότητα της ματαβολομικής στην αλλαγή των διαγνωστικών μεθόδων διάγνωσης και στην αγωγή.

Η πιθανότητα εξέτασης αίματος για τις αυτοκτονικές σκέψεις ανοίγει νέους δρόμους στην εξατομικευμένη περίθαλψη στην ψυχική υγεία.
Τέτοιο τεστ θα επέτρεπε την έγκαιρη παρέμβαση σε ανθρώπους υψηλού κινδύνου, πιθανόν σώζοντας ζωές. Η έρευνα ανοίγει τον δρόμο εξέτασης νέων μεθόδων αγωγής, όπως συμπλήρωση συγκεκριμένων μεταβολικών ελλείψεων.

Πηγές:
Translational Psychiatry

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Χάθηκε ένα έτος από το προσδόκιμο ζωής των Ελλήνων την περίοδο της πανδημίας

Τι δείχνουν τα στοιχεία της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Απώλεια ενός έτους ζωής, καταγράφηκε στο προσδόκιμο των Ελλήνων κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Η μεγαλύτερη απώλεια καταγράφηκε το 2021, αλλά υπήρξε μικρή ανάκαμψη το 2022.

Η χώρα μας έχει το ίδιο προσδόκιμο επιβίωσης με το μέσο ευρωπαϊκό, αλλά υστερεί σε σύγκριση με το αντίστοιχο των άλλων χωρών του νότου, ενώ οι ηλικιωμένοι στην Ελλάδα έχουν λιγότερα χρόνια υγιούς ζωής σε σχέση με τον μέσο ευρωπαϊκό όρο.

Τα παραπάνω προκύπτουν από τα ετήσια στοιχεία για την κατάσταση της υγείας του ελληνικού πληθυσμού, που δημοσιοποιήθηκαν από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή.

Σύμφωνα με τα στοιχεία, το 2022 το προσδόκιμο ζωής για τον μέσο Έλληνα ήταν τα 80,7 έτη, όσο και ο μέσος ευρωπαϊκός όρος, με τις γυναίκες να ζουν κατά 5,2 έτη περισσότερο από τους άνδρες.

Όπως επισημαίνεται, η πανδημία έχει ωθήσει το προσδόκιμο ζωής στην Ελλάδα σε επίπεδα που καταγράφηκαν τελευταία φορά το 2012.

Οι παθήσεις του κυκλοφορικού και οι καρκίνοι παρέμειναν οι κύριες αιτίες θανάτου (35% και 23% αντίστοιχα).

Κατά το πρώτο έτος της πανδημίας, η CoViD προκάλεσε 5.000 επιπλέον θανάτους ή το 4% του συνόλου των απωλειών. Πάνω από το 85% των θανάτων από CoViD αφορούσαν άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.

Τα στοιχεία δείχνουν πως η υπερβάλλουσα θνητότητα ήταν περίπου 7% υψηλότερα το 2020, 16% το 2021 και 13% το 2022, σε σύγκριση με τον μέσο όρο της πενταετίας 2015 – 2019.

Οι συντάκτες της έκθεσης σημειώνουν πως και στα τρία χρόνια της πανδημίας, η υπερβάλλουσα θνητότητα ήταν υψηλά και αυτό μπορεί να οφείλεται στη λειτουργία του συστήματος Υγείας και στην αναστολή των τακτικών ιατρείων και χειρουργείων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το μεταβολικό σύνδρομο συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο στο πάγκρεας [μελέτη]

Ευρήματα μελέτης επιβεβαίωσαν τη σχέση  μεταβολικού συνδρόμου και κινδύνου για καρκίνο παγκρέατος, αν και δεν αποδείχτηκε αιτιατή.

Σε πρόσφατη έρευνα που δημοσιεύτηκε στο eClinicalMedicine, ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ μεταβολικού συνδρόμου και καρκίνου στο πάγκρεας.

Στην έρευνα παρατήρησης, εξέτασαν αν το μεταβολικό σύνδρομο αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου στο πάγκρεας.

Αναλύθηκαν στοιχεία από το Japan Medical Data Center (JMDC).

Για να εξετάσουν τον κίνδυνο οι ερευνητές παρακολούθησαν ανθρώπους με παρουσία ή απουσία μεταβολικού συνδρόμου για >10 χρόνια.

Στην Ιαπωνία τα κριτήρια μεταβολικού συνδρόμου απαιτούν κοιλιακή παχυσαρκία όπως φαίνεται από περίμετρο κοιλιάς ≥85 cm στους άντρες και  ≥90 cm στις γυναίκες με 2 τουλάχιστον από τους εξής παράγοντες : (i) αυξημένα τριγλυκερίδια ή μειωμένη χοληστερόληHDL, αυξημένη πίεση και αυξημένα επίπεδα γλυκόζης νηστείας.

Κεντρική κοιλιακή παχυσαρκία με κάποιο από τους παράγοντες χαρακτηρίστηκε προμεταβολικό σύνδρομο.

Σε παρακολούθηση 41 μηνών, 2.707.296 ανθρώπων με επαρκή στοιχεία για εντοπισμό μεταβολικού συνδρόμου και παράγοντες κινδύνου χωρίς καρκίνο στο πάγκρεας στην εγγραφή, 87.857 εμφάνισαν καρκίνο στο πάγκρεας.

Καρκίνος παγκρέατος  εμφανίστηκε στο 5% των ανθρώπων με μεταβολικό σύνδρομο και στο 3% όσων δεν είχαν (HR, 1.4).

Με αύξηση στα συστατικά του μεταβολικού συνδρόμου από το 1 στο 5 η εμφάνιση καρκίνου στο πάγκρεας αυξανόταν με αντίστοιχες αξίες HR 1.1, 1.2, 1.4, 1.7, και 2.0, Τα ιαπωνικά κριτήρια για το μεταβολικό σύνδρομο έδειξαν παρόμοια αποτελέσματα.

Το προμεταβολικό σύνδρομο με τα ιαπωνικά κριτήρια συνδεόταν ισχυρά με εμφάνιση καρκίνου στο πάγκρεας.

Εξαιρώντας ανθρώπους με καρκίνο στο πάγκρεας που εντοπίστηκαν εντός 3 ετων από την εγγραφή στην έρευνα, HR 1.4 παρατηρήθηκε έναντι ανθρώπων χωρίς μεταβολικό σύνδρομο.

Γενικά τα ευρήματα επιβεβαίωσαν τη σχέση  μεταβολικού συνδρόμου και κινδύνου για καρκίνο παγκρέατος.

Όμως δεν αποδείχτηκε αιτιατή σχέση.

Πηγές:
eClinicalMedicine

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πώς βοηθούν οι πεταλούδες στον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων

Καινοτομία του University of Illinois Urbana-Champaign, έδειξε ότι καρκινικά κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν από το μοναδικό τους φθορισμό στο φάσμα UV.

Νεα απεικονιστική τεχνολογία που εμπνεύστηκε από τις πεταλούδες μπορεί να κάνει διαχωρισμό μεταξύ φυσιολογικών και καρκινικών κυττάρων με ακρίβεια 99%, δήλωσαν ερευνητές.

Η καινοτομία του University of Illinois Urbana-Champaign, έδειξε ότι καρκινικά κύτταρα μπορούν να εντοπιστούν από το μοναδικό τους φθορισμό στο φάσμα UV.

Η έμπνευση για αυτή την τεχνολογία προήλθε από τις πεταλούδες- ιδιαίτερα το είδος Papilio Xuthus.

Ο καθηγητής Viktor Gruev δήλωσε ότι εμπνεύστηκαν από το οπτικό σύστημα των πεταλούδων που μπορούν να αντιλαμβάνονται πολλές περιοχές του φάσματος UV και σχεδίασαν κάμερα που αντιγράφει αυτή τη λειτουργικότητα.

Καρκινικοί ιστοί περιέχουν ορισμένους βιοιατρικούς δείκτες σε υψηλότερες συγκεντρώσεις. Αυτοί όταν διεγερθούν με ακτινοβολία UV ελκύουν λάμψη μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αυτοφθορισμός.

Ο καθηγητής Shuming Nie δήλωσε ότι με αυτή την τεχνολογία μπορούν οι ερευνητές να απεικονίσουν την ακτινοβολία UV με υψηλή ευαισθησία και να ξεχωρίσουν διαφορές μικρού μήκους κυμάτων.

Η ερευνητική ομάδα ελπίζει να χρησιμοποιήσει τον αισθητήρα σε χειρουργικές πράξεις, ενώ βιολόγοι αισιοδοξούν για τη χρήση του στη μελέτη άλλων ειδών ικανών να βλέπουν στο φάσμα UV.

Ο καθηγητής Nie δήλωσε ότι η νεα απεικονιστική τεχνολογία τους επιτρέπει να διαχωρίζουν τα καρκινικά από τα υγιή κύτταρα και ανοίγει νέες συναρπαστικές εφαρμογές και πέρα από την υγεία.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο Science Advances.

Πηγές:
Science Advances., The Grainger College )of Engineering at University of Illinois Urbana-Champaign

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα στοιχεία της μελέτης του ΙΟΒΕ για τα οικονομικά μεγέθη των νοσοκομείων

Παρουσιάστηκε το απόγευμα της Δευτέρας, η μελέτη του ΙΟΒΕ με τίτλο «Ανάλυση των οικονομικών μεγεθών των δημόσιων νοσοκομείων της Ελλάδας».

Κεντρικός στόχος της μελέτης η οποία χρησιμοποιεί και αναλύει για πρώτη φορά τα οικονομικά στοιχεία που υπάρχουν διαθέσιμα στις λογιστικές καταστάσεις των δημόσιων νοσοκομείων, είναι να αναδειχθεί η σημασία και η σπουδαιότητα της ανάλυσης των οικονομικών καταστάσεων των δημόσιων νοσηλευτικών ιδρυμάτων για την αποτελεσματικότερη λήψη αποφάσεων, την καλύτερη διοίκηση και τη βιώσιμη οικονομική διαχείριση της υγείας. Σύμφωνα με τη μελέτη, η ανάλυση των οικονομικών καταστάσεων δίνει τη δυνατότητα, σε πρώτο βαθμό στη διοίκηση τους, σε δεύτερο στις διοικήσεις των υγειονομικών περιφερειών (Υ.ΠΕ) και σε τελικό στάδιο στην ηγεσία του Υπουργείου Υγείας, να λαμβάνουν αποφάσεις για την εύρυθμη και οικονομικά αποδοτικότερη λειτουργία των νοσοκομείων, με τελικό σκοπό την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών προς τους ασθενείς.

Μεγάλο το δείγμα

Η ανάλυση του ΙΟΒΕ στηρίζεται σε ένα δείγμα 828 συνολικά οικονομικών καταστάσεων για την περίοδο 2012-2020 που καταρτίζονται βάσει του ΠΔ 146/2003 από περίπου 90 νοσοκομεία. Η απουσία λογιστικών καταστάσεων από μεγάλες νοσοκομειακές μονάδες της χώρας, όπως Γ.Ν.Α Ο Ευαγγελισμός, Γ.Ν.Α Αλεξάνδρα, Γ.Ν. Μαιευτήριο Αθηνών «Έλενας Βενιζέλου», Γ.Ν.Α «Γ. Γεννηματάς», Γ.Ν. Αττικής «Σισμανόγλειο», Γ.Ν. Δυτ. Αττικής, Γ.Ν. Θες/νίκης «Γ. Γεννηματάς», κ.ά. καταδεικνύει την έλλειψη διαφάνειας σε έναν κρίσιμο τομέα.

Σύμφωνα με το ΙΟΒΕ, η χρήση της λογιστικής του δεδουλευμένου, δηλαδή της μεθοδολογίας καταχώρισης των εσόδων – εξόδων, θα ωφελούσε πολλαπλά τα δημόσια νοσοκομεία:

  • Βελτίωση του συστήματος κοστολόγησης με πολλαπλά οφέλη (π.χ. καλύτερη λήψη αποφάσεων, εξοικονόμηση κόστους, προσαρμογή σε έκτακτες συνθήκες, κτλ.).
  • Δημιουργία «Έξυπνων» νοσοκομείων με την παράλληλη χρήση τεχνολογικών συστημάτων που θα βελτιώσουν παρεχόμενες υπηρεσίες και τη διαχείριση κόστους.
  • Βελτίωση των συστημάτων εφοδιαστικής αλυσίδας που να παρακολουθούν καλύτερα την αποθήκη φαρμάκων και το ιατρικό υλικό.
  • Παρακολούθηση του χρόνου που εισπράττονται οι απαιτήσεις και του χρόνου που εξοφλούνται οι υποχρεώσεις.
  • Έγκαιρη και πλήρης εφαρμογή του ΠΔ 54/2018 για συγκρίσιμα οικονομικά δεδομένα σε εθνικό NOSOκαι διεθνές επίπεδο.
    Οι μεγάλες προκλήσεις για το ελληνικό σύστημα υγείας
  • Τα συστήματα υγείας στην ΕΕ, παρά τις διαφορές ως προς την οργάνωσή τους, αντιμετωπίζουν μια σειρά σοβαρών προκλήσεων, όπως η γήρανση του πληθυσμού, η αύξηση του κόστους λόγω των τεχνολογικών καινοτομιών και οι ελλείψεις εξειδικευμένου προσωπικού.

Το ελληνικό σύστημα υγείας βρίσκεται αντιμέτωπο με επιπλέον προκλήσεις εξαιτίας ορισμένων ιδιαιτεροτήτων:

  • Διαφορετικό μείγμα εισροών της δημόσιας δαπάνης υγείας από τη φορολογία και την ασφάλιση. Μεγάλη συμμετοχή της ιδιωτικής δαπάνης.
  • Το σύστημα υγείας στη χώρα είναι έντονα συγκεντρωμένο γύρω από τα νοσοκομεία. Τα νοσοκομεία συμβάλλονται κυρίως με τον ΕΟΠΥΥ. Περίπου το 65% των κλινών είναι στον δημόσιο τομέα και το 35% στον ιδιωτικό τομέα.
  • Η πλειοψηφία των ιδιωτικών κλινών είναι μικρές ή μεσαίες γενικές, μαιευτικές/γυναικολογικές ή ψυχιατρικές κλινικές. Με λιγότερες από 100 κλίνες. Μικρό αριθμό ασθενών. Χαμηλά ποσοστά στελέχωσης ανά τύπο προσωπικού.
  • Τα δημόσια νοσοκομεία παρουσιάζουν σημαντικά προβλήματα. Ανισοκατανομή κλινών, κλινικών, εργαστηρίων και προσωπικού. Σημαντικές ελλείψεις προσωπικού.

Βασικά ευρήματα για το σύστημα υγείας στην Ελλάδα

  • Ο αριθμός των νοσηλευτικών μονάδων και κλινικών δευτεροβάθμιας φροντίδας υποχώρησε σε 267 το 2021, από 302 το 2012. Η μείωση οφείλεται κυρίως στην πτώση του αριθμού ιδιωτικών κλινικών, από 164 το 2012 σε 139 το 2021. Μείωση του αριθμού νοσοκομείων καταγράφεται στις περισσότερες χώρες της ΕΕ την περίοδο 2016-2021.
  • 1η (Αττικής), 2η (Πειραιώς και Αιγαίου) και 6η (Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας) ΥΠΕ διαθέτουν τα περισσότερα νοσοκομεία, μαζί αντιστοιχούν στο 60% του συνολικού αριθμού δημόσιων νοσοκομείων.
  • Σε όρους αριθμού νοσοκομείων ανά 1 εκατ. κάτοικους, η Ελλάδα βρίσκεται πάνω από τη μέση της κατάταξης των χωρών της ΟΟΣΑ-ΕΕ (10η θέση σε 22 χώρες).
  • Χαμηλότερα από τον μ.ο. της ΕΕ27 (525 κλίνες ανά 100.000 κατοίκους) βρίσκεται η Ελλάδα με 427 διαθέσιμες κλίνες ανά 100.000 κατοίκους (2021). Οι συνολικές διαθέσιμες κλίνες στην Ελλάδα στο τέλος του 2021 διαμορφώθηκαν σε 48,9 χιλ. έναντι 52,4 χιλ. το 2010.
  • Στα €16,7 δισεκ. ευρώ διαμορφώνεται η συνολική χρηματοδότηση για δαπάνες υγείας μειωμένη κατά 25% σε σύγκριση με το 2009.
  • Ωστόσο τα τελευταία χρόνια καταγράφεται αντιστροφή της πτωτικής τάσης κυρίως λόγω της αύξησης της δημόσιας χρηματοδότησης κατά €1,9 δισεκ. (€10,4 δισεκ. το 2021 έναντι €8,5 δισεκ. το 2015).
  • Σημαντική υποχώρηση στη χρηματοδότηση για δαπάνες υγείας (%) στην Ελλάδα έναντι αύξησης στην ΕΕ. Η ετήσια δημόσια μεταβολή δαπανών σε σταθερές τιμές, σωρευτικά για την περίοδο 2009 – 2021 διαμορφώνεται στο -29,2% στην Ελλάδα έναντι +32,7% στην ΕΕ.
    Οι δαπάνες υγείας των εγχώριων νοικοκυριών ανέρχονται στο 8,1% των συνολικών δαπανών τους το 2021, από 6,5% το 2009. Αύξηση του ποσοστού της φαρμακευτικής περίθαλψης στις δαπάνες υγείας των νοικοκυριών σε 31,3% το 2021, από 19,2% το 2009.
  • Το 2021 η συνολική δαπάνη υγείας στην Ελλάδα, ως ποσοστό του ΑΕΠ, διαμορφώθηκε στο 9,2% (εκ των οποίων 5,7% δημόσια δαπάνη) έναντι 10,9% στην ΕΕ (εκ των οποίων 8,9% δημόσια δαπάνη). Στην Ελλάδα η δημόσια χρηματοδότηση διαμορφώνεται στο 62,1% της συνολικής χρηματοδότησης για δαπάνες υγείας το 2020, αρκετά χαμηλότερα από τον μέσο όρο της ΕΕ (81,1%).
  • Η Ελλάδα κατέγραψε τη μεγαλύτερη μείωση (-7,3%) στην ΕΕ σε κατά κεφαλήν δαπάνη υγείας την περίοδο 2008-2013 και τη μικρότερη αύξηση +0,4% την περίοδο 2013-2019. Υποχώρηση της κατά κεφαλήν δαπάνης υγείας στην Ελλάδα (1.561 ευρώ το 2021 έναντι 2.014 ευρώ το 2009), έναντι αύξησης σε ΕΕ (3.563 ευρώ το 2021 και 2.396 ευρώ το 2009).
  • Στην Ελλάδα καταγράφεται ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά ικανοποίησης από τις παρεχόμενες υπηρεσίες φροντίδας, με 38% για το 2020, από 36% το 2010. Το ελληνικό σύστημα υγείας κατατάσσεται στην 29η θέση ανάμεσα σε 35 χώρες της Ευρώπης με 615 βαθμούς στον δείκτη αξιολόγησης των συστημάτων υγείας Euro Health Consumer Index (ECHI), υψηλότερα από Αλβανία, Ρουμανία, Ουγγαρία, Πολωνία, Βουλγαρία και Λετονία. Στη χώρα μας επιτυγχάνεται σχετικά υψηλή βαθμολογία σε πεδία όπως η άμεση πρόσβαση σε γιατρούς, η μείωση της θνησιμότητας από εγκεφαλικά, ο παιδικός εμβολιασμός, η μειωμένη συχνότητα υπερτασικών και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ. Αντίθετα, χαμηλή επίδοση επιτυγχάνεται σε πεδία όπως η πληροφόρηση και τα δικαιώματα των ασθενών, οι οικογενειακοί γιατροί, οι λίστες αναμονής στους καρκινοπαθείς, οι μεταμοσχεύσεις, οι άτυπες πληρωμές, το κάπνισμα, η έλλειψη φυσικής άσκησης, οι θάνατοι από τροχαία, η καθυστερημένη εισαγωγή καινοτόμων φαρμάκων και η υψηλή κατανάλωση αντιβιοτικών.

Τα οικονομικά των νοσοκομείων

Από την ανάλυση του ΙΟΒΕ, που βασίζεται σε ένα δείγμα περίπου 90 νοσοκομείων ετησίως και 828 οικονομικών καταστάσεων για την περίοδο 2012-2020, καταγράφονται σημαντικές μεταβολές που οφείλονται στις εκτεταμένες μεταρρυθμίσεις που πραγματοποιήθηκαν με τα προγράμματα οικονομικής προσαρμογής. Σκοπός των μέτρων ήταν η μείωση των δημόσιων δαπανών μέσω διαρθρωτικών μεταρρυθμίσεων στον δημόσιο τομέα.

  • Το ενεργητικό των νοσοκομείων αυξήθηκε σημαντικά (+24,4% την περίοδο 2012 – 2020), λόγω αύξησης των διαθεσίμων και των απαιτήσεων. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια σχετική σταθεροποίηση.
  • Οι υποχρεώσεις (πρακτικά όλες βραχυπρόθεσμες) κατέγραψαν έντονες διακυμάνσεις με τη χαμηλότερη τιμή να σημειώνεται το 2018 στο σταθερό δείγμα 60 δημόσιων νοσοκομείων και το 2017 στο συνολικό δείγμα. Την περίοδο 2012 – 2020 καταγράφεται πτώση -56,3% στις συνολικές υποχρεώσεις.
  • Βάσει του δείκτη ταμειακής ρευστότητας, τα έτη 2016-2018 τα ταμειακά διαθέσιμα επαρκούσαν να καλύψουν πλήρως τις υποχρεώσεις.
    Τα λειτουργικά έξοδα κατέγραψαν έντονη μείωση έως το 2016-2017, με σταδιακή ανάκαμψη στη συνέχεια. Την περίοδο 2012 – 2020 καταγράφεται πτώση -16,7% στα λειτουργικά έξοδα.
  • Έντονη μεταβλητότητα στα καθαρά αποτελέσματα με υψηλότερες θετικές τιμές προς το τέλος της περιόδου σε σύγκριση με τη διετία 2012-2013. Την περίοδο 2012 – 2020 καταγράφεται αύξηση 104,8% στα αποτελέσματα χρήσης.

Βελτίωση των δεικτών ρευστότητας

Από την ανάλυση των αριθμοδεικτών που πραγματοποίησε το ΙΟΒΕ, καταγράφεται βελτίωση δεικτών ρευστότητας, χαμηλή δανειακή επιβάρυνση των νοσοκομείων, αύξηση εσόδων από ίδιες πηγές, καθώς και σημαντική μείωση του ποσοστού νοσοκομείων με έλλειμμα. Η ελλιπής ανάπτυξη υποδομών από τα νοσοκομεία αποτυπώνεται στη χαμηλή τιμή του αριθμοδείκτη παγίων στο σύνολο του ενεργητικού.

Στη μελέτη καταγράφεται μείωση του λειτουργικού κόστους προς αριθμό κλινών σε 125 χιλ. ευρώ το 2020 από 146 χιλ. ευρώ το 2012. Σε ό,τι αφορά το λειτουργικό κόστους προς νοσηλευόμενους καταγράφεται πτώση την περίοδο 2015 – 2012 (2,06 χιλ. ευρώ από 2,58 χιλ. ευρώ) και αύξηση μετά το 2017 από 2,11 χιλ. ευρώ σε 2,8 χιλ. ευρώ το 2020. Ανάλογη είναι και η εικόνα για το λειτουργικό κόστος προς ημέρες νοσηλείας που από 667 ευρώ το 2012 μειώθηκε σε 583 ευρώ το 2015, για να
αυξηθεί στα 917 ευρώ το 2020.

Ενδιαφέρον παρουσιάζουν οι αποκλίσεις που καταγράφονται στο κόστος ανά νοσηλευθέντα. Το 2020 το υψηλότερο κόστος με 4.110 ευρώ καταγράφηκε στην 4η ΥΠΕ (Μακεδονίας και Θράκης) και το χαμηλότερο, με 1.988 ευρώ ανά νοσηλευθέντα στην 3η ΥΠΕ (Μακεδονίας). Σημειώνεται ότι το λειτουργικό κόστος ανά νοσηλευθέντα είναι πολλαπλάσιο στα μικρά νοσοκομεία (5.324 ευρώ το 2020) σε σχέση με τα μεγάλα (2.123 ευρώ το 2020) και τα μεσαία (1.814 ευρώ το 2020).

 

 

Πηγη: https://www.dnews.gr/

Συμφωνία στο συμβούλιο υπουργών Περιβάλλοντoς για τον κανονισμό περί συσκευασιών και αποβλήτων

Στο πλαίσιο του Συμβουλίου Υπουργών, συμφωνήθηκε το κείμενο της Πρότασης Κανονισμού για τις Συσκευασίες και τα Απόβλητα Συσκευασίας.

Tον υπουργό Περιβάλλοντος και Ενέργειας, Θόδωρο Σκυλακάκη, εκπροσώπησε στο Συμβούλιο των Υπουργών Περιβάλλοντος, που πραγματοποιήθηκε σήμερα, Δευτέρα 18 Δεκεμβρίου, στις Βρυξέλλες, ο γενικός γραμματέας Φυσικού Περιβάλλοντος και Υδάτων, Πέτρος Βαρελίδης.

Ο κ. Βαρελίδης χαιρέτησε την επίτευξη συμφωνίας και υπογράμμισε ότι η υιοθέτηση της αναθεωρημένης πρότασης θα συμβάλλει, περαιτέρω, στην αύξηση της επαναχρησιμοποίησης και της ανακύκλωσης των συσκευασιών και τη μείωση του περιβαλλοντικού τους αποτυπώματος.

Σύμφωνα με το ΥΠΕΝ, ο γενικός γραμματέας ευχαρίστησε την προεδρία για τη δυνατότητα εξαίρεσης των νησιών κάτω από 2.000 κατοίκους από τους στόχους επαναχρησιμοποίησης για τις φιάλες αλκοολούχων ή μη ποτών, την εξαίρεση του χάρτου από τις σχετικές με την επαναχρησιμοποίηση διατάξεις, δεδομένου του πολύ υψηλού ποσοστού χωριστής συλλογής και ανακύκλωσης που επιτυγχάνεται στο χαρτί και το χαρτόνι, καθώς και την εισαγωγή της πρόβλεψης για έγκαιρη επαναξιολόγηση των στόχων που έχουν τεθεί για το 2040.

Στην πολιτική συζήτηση αναφορικά με την Πρόταση Οδηγίας για την Παρακολούθηση και την Ανθεκτικότητα του Εδάφους που ακολούθησε, ο κ. Βαρελίδης επισήμανε την υποστήριξη της Ελλάδας στην Πρόταση, δίνοντας έμφαση στην ανάγκη αντιμετώπισης της βιομηχανικής ρύπανσης του εδάφους. Επίσης, σε ότι αφορά στην παρακολούθηση της κατάστασης των εδαφών, τόνισε ότι θα πρέπει να ακολουθηθεί προσέγγιση, με βάση την ανάλυση κινδύνου με έμφαση στις αγροτικές και τις δασικές εκτάσεις, αντί της προτεινόμενης καθολικής παρακολούθησης και αξιολόγησης όλων των εδαφών.

Όσον αφορά στην Πρόταση Κανονισμού, σχετικά με το πλαίσιο παρακολούθησης για Ανθεκτικά Ευρωπαϊκά Δάση, σημείωσε ότι κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση, καθώς εισάγει εναρμονισμένους δείκτες που θα παρέχουν μια πληρέστερη εικόνα των δασών της ΕΕ και θα βοηθήσουν, τόσο στην ενίσχυση της ανθεκτικότητας των δασών καθαυτών όσο και στη διευκόλυνση της εφαρμογής πολιτικών σε άλλους τομείς (όπως το κλίμα, η ενέργεια κ.λπ.). Τέλος, ζήτησε να ληφθούν υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των δασικών οικοσυστημάτων κάθε χώρας και να χρησιμοποιηθούν κυρίως δείκτες που συνδέονται με την παρακολούθηση των δασών και όχι με τα προϊόντα που εξάγονται από το δάσος.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/