Αλτσχάιμερ: Κατανόηση του ρόλου της διατροφής στην τροποποίηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου

Εκτός από τον συγκεκριμένο τύπο διατροφής, καταδεικνύουν ότι η κατανάλωση κόκκινου κρέατος, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η παχυσαρκία, οι δραστικές μορφές οξυγόνου, το οξειδωτικό στρες, τα φυτοχημικά και η ομοκυστεΐνη, μεταξύ άλλων παραγόντων, αλληλεπιδρούν με τη νευροφλεγμονή και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της ΝΑ.

Αλτσχάιμερ: Σε μια λεπτομερή μελέτη με τίτλο “Ο ρόλος της διατροφής στην τροποποίηση του κινδύνου της νόσου Αλτσχάιμερ: History and Present Understanding” που δημοσιεύθηκε στο Journal of Alzheimer’s Disease, μπορούμε επιτέλους να δούμε ποιες δίαιτες είναι χρήσιμες στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ. Ο ρόλος της διατροφής στην τροποποίηση του κινδύνου εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ αναλύεται λεπτομερώς.

Οι δίαιτες που είναι περισσότερο φυτικές, όπως η μεσογειακή δίαιτα και οι παραδοσιακές δίαιτες στην Κίνα, την Ιαπωνία και την Ινδία, φαίνεται ότι μειώνουν τον κίνδυνο, ιδίως σε σύγκριση με τη δυτική διατροφή. Τα ποσοστά της νόσου Αλτσχάιμερ αυξάνονται σε αυτές τις χώρες καθώς κάνουν τη διατροφική μετάβαση στη δυτική διατροφή. Η μελέτη αυτή εντοπίζει παράγοντες κινδύνου άνοιας, συμπεριλαμβανομένης της υψηλότερης κατανάλωσης κορεσμένων λιπαρών, κρέατος, ιδίως κόκκινου κρέατος, όπως χάμπουργκερ και μπάρμπεκιου, καθώς και επεξεργασμένων κρεάτων, όπως χοτ ντογκ, και εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και εξευγενισμένα δημητριακά. Αυτή η ανασκόπηση μας επιτρέπει, επίσης, να γνωρίζουμε γιατί ορισμένα τρόφιμα αυξάνουν ή μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ. Για παράδειγμα, το κρέας αυξάνει περισσότερο τον κίνδυνο άνοιας αυξάνοντας τους παράγοντες κινδύνου, όπως η φλεγμονή, η αντίσταση στην ινσουλίνη, το οξειδωτικό στρες, τα κορεσμένα λιπαρά, τα τελικά προϊόντα προχωρημένης γλυκοποίησης και το οξείδιο της τριμεθυλαμίνης Ν. Η μελέτη αυτή περιγράφει, επίσης, αρκετές τροφές που προστατεύουν από τη νόσο Αλτσχάιμερ, όπως τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, τα πολύχρωμα φρούτα και λαχανικά, τα όσπρια (όπως τα φασόλια), οι ξηροί καρποί, τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και τα δημητριακά ολικής άλεσης. Οι εξαιρετικά επεξεργασμένες τροφές μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο παχυσαρκίας και διαβήτη, οι ίδιοι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Τα εξαιρετικά επεξεργασμένα τρόφιμα συχνά στερούνται των ίδιων των συστατικών που βρίσκονται στα πλήρη φυτικά τρόφιμα και κρατούν μακριά την άνοια, όπως τα αντιφλεγμονώδη συστατικά και τα αντιοξειδωτικά. Η φτώχεια αποτελεί σημαντικό παράγοντα της νόσου Αλτσχάιμερ στις ΗΠΑ, καθώς τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα και το κρέας είναι φθηνότερες πηγές ενέργειας από τα φρούτα, τα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και άλλα πιο θρεπτικά τρόφιμα, προωθώντας έτσι την παχυσαρκία. Το έγγραφο δείχνει επίσης ότι τα ποσοστά της νόσου Αλτσχάιμερ στις ΗΠΑ αναμένεται να αυξηθούν κατά 50% από τα επίπεδα του 2018 έως το 2038. Ο υπολογισμός αυτός βασίζεται στη σύγκριση των τάσεων της παχυσαρκίας στις ΗΠΑ με τις τάσεις της νόσου Αλτσχάιμερ. Η σύγκριση αυτή δείχνει μια υστέρηση 20 ετών μεταξύ των ποσοστών παχυσαρκίας και των ποσοστών της νόσου Αλτσχάιμερ. Η εκτίμηση αυτή είναι πολύ κοντά στην εκτίμηση που δημοσίευσε η Ένωση Alzheimer το 2018, μια εκτίμηση για αύξηση 56%.

Η εκτίμησή μας υποδηλώνει ότι η αυξητική τάση της παχυσαρκίας, λόγω της κατανάλωσης κρέατος και εξαιρετικά επεξεργασμένων τροφίμων, είναι η δύναμη που οδηγεί στην άνοια. Αν και ο προσωπικός μας κίνδυνος για τη νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να μειωθεί με τη διατροφή, αναμένεται ότι όσοι συνεχίζουν να τρώνε τη δυτική διατροφή θα συνεχίσουν να έχουν υψηλότερο κίνδυνο. “Οι Grant και Blake εξετάζουν και συνθέτουν διεξοδικά τον ρόλο των διατροφικών παραγόντων στη νόσο Αλτσχάιμερ. Τα στοιχεία από διαφορετικές οπτικές γωνίες υποστηρίζουν ότι μια διατροφή που δίνει έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά, τα όσπρια, τους ξηρούς καρπούς, τα δημητριακά ολικής αλέσεως και… απενοχοποιεί το κρέας, ιδίως το κόκκινο κρέας, τα κορεσμένα λίπη και τα υπερ-επεξεργασμένα τρόφιμα συνδέεται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ”, λέει ο Edward Giovannucci, MD, ScD, καθηγητής Διατροφής και Επιδημιολογίας του Πανεπιστημίου Χάρβαρντ. “Η σωματική αδράνεια και η παχυσαρκία συμβάλλουν επίσης σε υψηλότερο κίνδυνο. Επιπλέον, τα διατροφικά πρότυπα και ο τρόπος ζωής που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο για τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τον αστερισμό των μηχανισμών που πιστεύεται ότι αυξάνουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, της αντίστασης στην ινσουλίνη και του οξειδωτικού στρες, μεταξύ άλλων. Οι Grant και Blake υποστηρίζουν ότι, αν και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για την καλύτερη κατανόηση των μηχανισμών, οι παράγοντες διατροφής και τρόπου ζωής που συνδέονται με τον διαβήτη, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και ορισμένους καρκίνους είναι πιθανό να επηρεάζουν τον κίνδυνο της νόσου Αλτσχάιμερ”. “Οι Grant και Blake παρέχουν μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση σχετικά με τους διαιτητικούς και άλλους παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Αλτσχάιμερ (ΝΑ). Εκτός από τον συγκεκριμένο τύπο διατροφής, καταδεικνύουν ότι η κατανάλωση κόκκινου κρέατος, η αντίσταση στην ινσουλίνη, η παχυσαρκία, οι δραστικές μορφές οξυγόνου, το οξειδωτικό στρες, τα φυτοχημικά και η ομοκυστεΐνη, μεταξύ άλλων παραγόντων, αλληλεπιδρούν με τη νευροφλεγμονή και διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία της ΝΑ. Αυτή η πραγματεία παρέχει μια εξαιρετική επισκόπηση των τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου για τη ΝΑ”, λέει ο Paul Marik, MD, πρόεδρος και συνιδρυτής της Μπροστινής Γραμμής COVID-19 Σύμπραξης Εντατικής Θεραπείας (Front Line COVID-19 Critical Care Alliance).

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ωοθηκική Υστερεκτομή: Μπορεί να μην προσφέρει προστασία από το μεταβολικό σύνδρομο

“Είτε είναι αιτιώδης είτε ως αποτέλεσμα κοινών παραγόντων κινδύνου, υπάρχει σύνδεση. Οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να κάνουν έναν καλό καρδιαγγειακό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης και των λιπιδίων, μαζί με την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής”, δήλωσε η Mehta.

Ωοθηκική Υστερεκτομή: Η υστερεκτομή, ακόμη και αν οι ωοθήκες διατηρηθούν, μπορεί να θέσει τις γυναίκες σε μεγαλύτερο κίνδυνο για έναν αστερισμό παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου, γνωστό ως μεταβολικό σύνδρομο, σύμφωνα με νέα έρευνα. Τα ευρήματα, τα οποία παρουσιάστηκαν τον περασμένο μήνα στο συνέδριο Scientific Sessions της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Φιλαδέλφεια, θέτουν υπό αμφισβήτηση τη μακροχρόνια πεποίθηση ότι οι υστερεκτομές με εξοικονόμηση ωοθηκών θα μπορούσαν να προστατεύσουν μια γυναίκα από τους καρδιακούς κινδύνους που σχετίζονται με την αφαίρεση της μήτρας.

Η έρευνα θεωρείται προκαταρκτική μέχρι να δημοσιευθούν τα πλήρη ευρήματα σε επιστημονικό περιοδικό με κριτές. “Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε υστερεκτομή μπορεί να μην συνειδητοποιούν ότι διατρέχουν καρδιαγγειακό κίνδυνο”, δήλωσε η επικεφαλής ερευνήτρια και καρδιολόγος δρ Έριν Μίχος, διευθύντρια της έρευνας για την καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών και αναπληρώτρια καθηγήτρια Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή Τζονς Χόπκινς στη Βαλτιμόρη. “Μπορεί να χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή για να ελέγξουν την υγεία της καρδιάς τους, ακόμη και αν οι ωοθήκες διατηρούνται”. Υπολογίζεται ότι περίπου 20 εκατομμύρια γυναίκες στις ΗΠΑ έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, μια διαδικασία γνωστή ως υστερεκτομή. Πρόκειται για την κορυφαία γυναικολογική επέμβαση στη χώρα και γίνεται για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων, όπως ο καρκίνος των ωοθηκών, της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας, τα ινομυώματα, η ενδομητρίωση ή η έντονη κολπική αιμορραγία. Προηγούμενες έρευνες έχουν συνδέσει την πρόωρη εμμηνόπαυση, που προκαλείται από την υστερεκτομή, με υψηλότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακές παθήσεις, ιδίως εγκεφαλικά επεισόδια. Σε μια προσπάθεια να αποφευχθεί αυτός ο πρόσθετος κίνδυνος, μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα αλλά όχι οι ωοθήκες, οι οποίες μπορούν στη συνέχεια να συνεχίσουν να παράγουν οιστρογόνα και άλλες ορμόνες. Η διατήρηση των ωοθηκών εάν η υστερεκτομή γίνεται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας είχε θεωρηθεί ότι προσφέρει κάποια προστασία από καρδιαγγειακά νοσήματα, καθυστερώντας την εμμηνόπαυση. Όμως, ένας αυξανόμενος όγκος ερευνών θέτει υπό αμφισβήτηση αυτή την υπόθεση. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2018 στο περιοδικό Menopause διαπίστωσε ότι οι γυναίκες 35 ετών ή νεότερες που έκαναν υστερεκτομή με εξοικονόμηση ωοθηκών αντιμετώπιζαν ωστόσο 4,6 φορές αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια και 2,5 φορές αυξημένο κίνδυνο για καρδιακή νόσο. Υπάρχουν, όμως, ελάχιστα δεδομένα σχετικά με τη σχέση μεταξύ των υστερεκτομών με εξοικονόμηση ωοθηκών και του μεταβολικού συνδρόμου, ενός συνόλου παθήσεων που αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου για καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια. Αυτές περιλαμβάνουν μεγάλη περιφέρεια μέσης, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή γλυκόζη αίματος, υψηλά τριγλυκερίδια και χαμηλή “καλή” HDL χοληστερόλη. Το μεταβολικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται όταν κάποιος έχει τουλάχιστον τρία από αυτά.

Στη νέα μελέτη, οι ερευνητές εξέτασαν μια εθνοτικά διαφορετική ομάδα γυναικών από έξι περιοχές των ΗΠΑ – Βαλτιμόρη, Σικάγο, κομητεία Φορσάιθ της Βόρειας Καρολίνας, Λος Άντζελες, Σεντ Πολ της Μινεσότα και Νέα Υόρκη. Λίγο περισσότερες από τις μισές από τις 3.367 γυναίκες, οι οποίες ήταν κατά μέσο όρο 59 ετών, δήλωσαν ότι είχαν αφαιρέσει είτε τη μήτρα είτε τις ωοθήκες είτε και τα δύο. Κατά τη διάρκεια 10 ετών παρακολούθησης, οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο των γυναικών να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο με εκείνον των γυναικών που δεν είχαν αφαιρέσει τη μήτρα ή τις ωοθήκες τους. Συνολικά, οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει τη μήτρα τους, τις ωοθήκες τους ή και τα δύο ήταν πιο πιθανό να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο από εκείνες που δεν είχαν τέτοιο ιστορικό. Οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει μόνο τη μήτρα αντιμετώπιζαν 52% μεγαλύτερο κίνδυνο, σε σύγκριση με 38% μεγαλύτερο κίνδυνο για τις γυναίκες που είχαν αφαιρέσει τόσο τη μήτρα όσο και τις ωοθήκες. Οι γυναίκες που ανέπτυξαν μεταβολικό σύνδρομο ήταν μεγαλύτερες σε ηλικία, πιο πιθανό να είναι υπέρβαρες, λιγότερο σωματικά δραστήριες, πιο πιθανό να έχουν γεννήσει τρία ή περισσότερα παιδιά και πιο πιθανό να βρίσκονται σε εμμηνόπαυση σε σχέση με εκείνες που δεν ανέπτυξαν μεταβολικό σύνδρομο. Όσες είχαν λάβει ορμονοθεραπεία είχαν λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μεταβολικό σύνδρομο. “Υπάρχει η αντίληψη ότι οι υστερεκτομές με εξοικονόμηση ωοθηκών είναι ασφαλέστερες για την καρδιαγγειακή υγεία των γυναικών”, δήλωσε η καρδιολόγος δρ Laxmi Mehta, η οποία κατέχει την προικισμένη έδρα Sarah Ross Soter για την έρευνα της καρδιαγγειακής υγείας των γυναικών στο Ιατρικό Κέντρο Wexner του Πολιτειακού Πανεπιστημίου του Οχάιο στο Κολόμπους. “Στις ασθενείς λένε: ‘Θα γλιτώσουμε τις ωοθήκες σας για να προστατεύσουμε την καρδιά σας’. Αλλά αυτή η μελέτη δείχνει ότι η ιδέα ότι η διατήρηση των ωοθηκών βοηθάει δεν είναι αληθινή. “Λαμβάνονται αποφάσεις για το σώμα μιας γυναίκας και πρέπει να βεβαιωθούμε ότι έχουμε τα σωστά δεδομένα για τη λήψη αυτών των αποφάσεων”, δήλωσε η Mehta, η οποία δεν συμμετείχε στην έρευνα.

Το γιατί οι υστερεκτομές με εξοικονόμηση ωοθηκών μπορεί να συμβάλλουν στον καρδιαγγειακό κίνδυνο παραμένει ασαφές. Ο Michos δήλωσε ότι θα μπορούσε να είναι ότι η υστερεκτομή μειώνει τη ροή του αίματος στις ωοθήκες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στη λειτουργία τους. “Είναι, επίσης, πιθανό ότι δεν είναι η μεμονωμένη χειρουργική επέμβαση που προδιαθέτει μια γυναίκα σε υψηλότερο κίνδυνο για μεταβολικό σύνδρομο”, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Eric Broni, μεταδιδακτορικός συνεργάτης στο τμήμα μητρικής εμβρυϊκής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια στη Φιλαδέλφεια. Μάλλον, είπε, θα μπορούσε να είναι ότι μια γυναίκα είχε ήδη παράγοντες κινδύνου για μεταβολικό σύνδρομο που απλώς δεν εμφάνιζαν ακόμη σημάδια ή δεν προκαλούσαν συμπτώματα. “Πιθανώς, αυτοί οι παράγοντες κινδύνου αποκαλύφθηκαν και επιδεινώθηκαν από τη χειρουργική επέμβαση”. Όποιος και αν είναι ο λόγος, τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι γυναίκες που χρειάζονται υστερεκτομή θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικά τις επιλογές τους και να δώσουν μεγάλη προσοχή στους παράγοντες κινδύνου για την υγεία της καρδιάς, δήλωσε ο Mehta. “Ανεξάρτητα από το είδος της υστερεκτομής που κάνει μια γυναίκα, πρέπει να παρακολουθεί τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου πριν από την επέμβαση, μετά την επέμβαση και για το υπόλοιπο της ζωής της”, είπε. “Είτε είναι αιτιώδης είτε ως αποτέλεσμα κοινών παραγόντων κινδύνου, υπάρχει σύνδεση. Οι γυναίκες αυτές θα πρέπει να κάνουν έναν καλό καρδιαγγειακό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης, της γλυκόζης και των λιπιδίων, μαζί με την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής”, δήλωσε η Mehta.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

ECDC: Ποια είναι η πιθανότητα μόλυνσης για τον γενικό πληθυσμό της ΕΕ από την επιδημία Mpox

Σύμφωνα με το ECDC, η πιθανότητα μόλυνσης από τη συνεχιζόμενη επιδημία MPOX (πρώην ευλογιά των πιθήκων) είναι πολύ χαμηλή

Πολύ μικρή πιθανότητα μόλυνσης για τον γενικό πληθυσμό της ΕΕ από τη συνεχιζόμενη επιδημία MPOX (την οποία μέχρι πρόσφατα λέγαμε «ευλογιά των πιθήκων») λόγω του ιού MPXV (Monkey Pox Virus) κλάδου I, που βρίσκεται σε έξαρση στο Κονγκό, βλέπει το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Έξαρση της επιδημίας καταγράφεται στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, με 12.569 κρούσματα να έχουν αναφερθεί μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 12ης Νοεμβρίου 2023.

Η συντριπτική πλειονότητα των λοιμώξεων προκαλείται από τον ιό της ευλογιάς των πιθήκων (MPXV) κλάδου I, ο οποίος θεωρείται γενικά πιο μολυσματικός από τον ιό MPXV κλάδου II, ο οποίος ήταν υπεύθυνος για την επιδημία ευλογιάς των πιθήκων σε πολλές χώρες την περίοδο 2022-23.

Σύμφωνα με το ECDC, ωστόσο, η πιθανότητα μόλυνσης για τον γενικό πληθυσμό της ΕΕ είναι πολύ χαμηλή, ενώ η επίπτωση από μια τέτοια μόλυνση εκτιμάται ως χαμηλή, με αποτέλεσμα συνολικά χαμηλό κίνδυνο.

Όπως σημειώνει το ECDC, επί του παρόντος, δεν υπάρχουν στοιχεία ότι ο ιός MPXV κλάδου I κυκλοφορεί σε άλλες χώρες, εκτός ορισμένων χωρών της Κεντρικής Αφρικής και οι διαθέσιμες αλληλουχίες MPXV δεν υποδηλώνουν κυκλοφορία στην ΕΕ και στην Ευρωζώνη.

Αναφέρει, ωστόσο, ότι οι αρχές δημόσιας υγείας θα πρέπει να συνεχίσουν τις προσπάθειες ευαισθητοποίησης των κλινικών γιατρών σχετικά με τον ιό. Η ανίχνευση επαφών, ο έλεγχος και η αλληλουχία των δειγμάτων από ανιχνευμένες περιπτώσεις mpox θα πρέπει να συνεχιστούν, μαζί με την κοινή χρήση των ανιχνευόμενων αλληλουχιών.

Σε περίπτωση κρουσμάτων mpox με αυξημένη σοβαρότητα ή/και ανίχνευση λοίμωξης από MPXV κλάδου I, το συμβάν θα πρέπει να κοινοποιείται αμέσως σε επίπεδο ΕΕ μέσω του EpiPulse – μιας διαδικτυακής πύλης για τις ευρωπαϊκές Αρχές δημόσιας υγείας και τους συνεργαζόμενους οργανισμούς για την κοινή χρήση δεδομένων για ασθένειες και ιούς.

Τι είναι το Mpox (πρώην Ευλογιά των Πιθήκων)

Γενικές Πληροφορίες σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ

Η πρώην ευλογιά των πιθήκων είναι σπάνια ιογενής λοίμωξη, η οποία μεταδίδεται κυρίως από άγρια ζώα που απαντώνται σε περιοχές της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής.

Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο γίνεται μέσω της επαφής με δερματικές βλάβες/σωματικά υγρά του πάσχοντος ή/και μολυσμένα αντικείμενα, καθώς και μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων κατόπιν παρατεταμένης στενής επαφής σε μικρή απόσταση.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, μυαλγίες, οσφυαλγία, λεμφαδενοπάθεια, ρίγος και εξάντληση, ενώ συνήθως εμφανίζεται χαρακτηριστικό εξάνθημα 1 με 5 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.

Παρότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως σε λίγες εβδομάδες.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ηλίας Μόσιαλος: Πέντε άξονες πολιτικής για το νέο ΕΣΥ

Πρωτοβάθμια με πολυκλινικές αντί για οικογενειακό γιατρό, αλλαγή νοσοκομειακού χάρτη, αύξηση δημόσιας δαπάνης υγείας μεταξύ των προτάσεων του καθηγητή.

 

Πέντε προτάσεις στρατηγικών επιλογών για την αναδιάρθρωση του Εθνικού Συστήματος Υγείας κατέθεσε ο καθηγητής της Πολιτικής της Υγείας της Σχολής Οικονομικών και Πολιτικών Επιστημών του Πανεπιστημίου του Λονδίνου, Ηλίας Μόσιαλος, κατά την τελετή αναγόρευσής του σε επίτιμο διδάκτορα του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ.

Μεταξύ άλλων, πρότεινε αύξηση της δημόσιας δαπάνης υγείας τουλάχιστον στο επίπεδο της Πορτογαλίας, πρωτοβάθμια φροντίδα με πολυκλινικές που θα ενσωματώνουν πολλές ειδικότητες, αναδιάταξη του νοσοκομειακού χάρτη με νέα μεγαλύτερα νοσοκομεία και κλείσιμο μικρών που υπολειτουργούν, αλλά και έναν νέο ρόλο του υπουργείου Υγείας, που θα ασχολείται με σχεδιασμό στρατηγικής και όχι με την διαχείριση του συστήματος.

Αναλυτικά, οι πέντε άξονες που κατέθεσε ο καθηγητής είναι:

  • Χρηματοδότηση: “Είναι απαραίτητο να αυξηθούν οι δημόσιες δαπάνες υγείας στην Ελλάδα. Δεν μπορούμε να συνεχίσουμε με το 5,2%, όταν η αμέσως επόμενη χώρα της δυτικής Ευρώπης είναι η Πορτογαλία με 6,5%. Δεν λέω να γίνουμε η Σουηδία του νότου, δεν έχω αυταπάτες, αλλά τουλάχιστον να γίνουμε η Πορτογαλία της Ανατολής”, είπε, και πρότεινε να κατευθυνθούν σε υγεία και παιδεία τα επιπλέον έσοδα από την φορολογία των ελεύθερων επαγγελματιών που απασχολεί σήμερα την επικαιρότητα.
  • Αλλαγή του ρόλου του υπουργείου Υγείας: Όπως είπε, οι υπουργοί Υγείας σήμερα διαθέτουν το 80% του χρόνου τους κάθε μέρα με το πώς θα μετακινήσουν υγειονομικό προσωπικό από ένα νοσοκομείο σε άλλο για την κάλυψη κενών. Πρότεινε την ίδρυση νέου θεσμού για την διαχείριση του ΕΣΥ, ώστε το υπουργείο να χαράσσει στρατηγικές. Ο ΕΟΔΥ να πάψει να είναι ένας οργανισμός που απλά θα κάνει τυχαία rapid tests. Να συλλέγει και να επεξεργάζεται τα δεδομένα Υγείας, ώστε να βγάζει κάθε χρόνο μελέτη για την υγεία του ελληνικού πληθυσμού, με τον επιπολασμό και την επίπτωση διάφορων ασθενειών.
  • Πρωτοβάθμια Υγεία: Σήμερα μιλάμε για άλλα επιδημιολογικά φαινόμενα σε σχέση με τη δεκαετία του 1960 όταν σχεδιάστηκε η πρωτοβάθμια με άξονα τον οικογενειακό γιατρό. Η αύξηση του πληθυσμού άνω των 65 ετών και οι συννοσηρότητες, σε μια χώρα που η πλειονότητα των γιατρών είναι ειδικοί, επιβάλλουν ολιστική προσέγγιση, όπως είπε, και πρότεινε έναν θεσμό πολυκλινικών, όπου θα συνυπάρχουν οικογενειακοί γιατροί, παθολόγοι και παιδίατροι με άλλες ειδικότητες.
  • Σύγχρονα νοσοκομεία: Υπάρχει νομός που έχει 4 νοσοκομεία και άλλοι που έχουν 3, αλλά το 90% του πληθυσμού πηγαίνει στο γειτονικό νομαρχιακό και πανεπιστημιακό νοσοκομείο. Τρεις γειτονικοί νομοί έχουν πέντε νοσοκομεία με πληρότητες 40% και δεν μπορούν να βγουν οι εφημερίες. “Μεγάλωσα στα Τρίκαλα, είναι 15 – 20 λεπτά η απόσταση από την Καρδίτσα και κατά τη γνώμη μου θα πρέπει να είναι ενιαίο το νοσοκομείο Τρικάλων – Καρδίτσας”, είπε και διερωτήθηκε αν πλέον χρειαζόμαστε μεγαλύτερα νοσοκομεία σε κάποιες περιοχές και να κλείσουν ορισμένα μικρά νοσοκομεία. “Θα επαναστατήσουν όλοι, γιατί η λογική είναι να διατηρήσουμε αυτά που έχουμε”, σχολίασε
  • Προγράμματα εκπαίδευσης – ειδικότητες: Η ψηφιοποίηση, η τεχνητή νοημοσύνη και χρήση μεγάλων δεδομένων θα αλλάξουν πολλά πράγματα τα επόμενα χρόνια. Πρέπει να υπάρξει προγραμματισμός της εκπαίδευσης και των ειδικοτήτων που χρειάζεται η χώρα, με βάση τα επιδημιολογικά πρότυπα, και να δοθούν κίνητρα σε κάποιες ειδικότητες που δεν είναι ελκυστικές, όπως στους αναισθησιολόγους. Στην Ελλάδα σήμερα, όπως είπε, οι ογκολόγοι είναι λιγότεροι του 1/3 των ουρολόγων.

Στο νέο πλαίσιο, κατέληξε ο κ. Μόσιαλος, πρέπει να αποκτήσουμε μια σύγχρονη φαρμακευτική πολιτική, που θα αναγνωρίζει την φαρμακοβιομηχανία ως βασικό παράγοντα του συστήματος.

Μαθήματα από την πανδημία και μια σύγκριση Ελλάδας – Σουηδίας

Αναφερόμενος στην πανδημία COVID-19, ο καθηγητής στηλίτευσε λαϊκιστικές στρατηγικές θυματοποίησης που εκδηλώθηκαν σε παγκόσμιο επίπεδο, με πέντε μορφές:

  • Άρνηση ή υποβάθμιση της σοβαρότητας της πανδημικής απειλής
  • Κανονικοποίηση της αρρώστιας και του θανάτου ως αναγκαίο κακό
  • Αποσυναισθηματοποίηση και αριθμοποίηση των νεκρών χωρίς να υπάρχει ενσυναίσθηση του τι σημαίνει να έχουμε εκατομμύρια νεκρούς
  • Αντιστροφή θύματος – θύτη, από λαϊκιστές ηγέτες που κατηγορούσαν π.χ. ως υπεύθυνους για τις μολύνσεις τους διαχειριστές οίκων ευγηρίας ή τους ευάλωτους πληθυσμούς που κολλάνε και μεταδίδουν.

“Το καλό που έκανε η πανδημία ήταν πως μας έδειξε τις ευπάθειες των συστημάτων Υγείας, τα οποία όμως πρέπει να αλλάξουμε. Δεν έχουμε την πολυτέλεια να ξανακάνουμε λάθη ούτε να παραπαίουμε”, τόνισε.

Απαντώντας στο ερώτημα ορισμένων για το “πώς τα κατάφεραν οι Σουηδοί χωρίς lockdown”, αναφέρθηκε σε 7 διαφορές μεταξύ Ελλάδας και Σουηδίας

  • Δεν επιτρέπεται από το Σύνταγμα της Σουηδίας να υπάρχει περιορισμός διακίνησης πολιτών. Και να ήθελαν δεν θα μπορούσαν να κάνουν lockdown.
  • Η εμπιστοσύνη των Σουηδών στις δημόσιες Αρχές και στην κυβέρνησή τους φτάνει στο 94% με 95%. Στην Ελλάδα είναι κάτω του 40%, με εξαίρεση το στράτευμα και τις αρχές ασφαλείας.
  • Η Σουηδία διαθέτει πάνω του 11% του ΑΕΠ της στο σύστημα υγείας, με πάνω από το 10% να είναι δημόσιες δαπάνες υγείας. Στην Ελλάδα το ποσοστό είναι 8,5%, με μόνο το 5,2% να αντιστοιχεί σε δημόσιες δαπάνες.
  • Τα χρόνια ζωής μετά τα 65 σε συνθήκες καλής υγείας είναι πολύ περισσότερα στη Σουηδία. Και ξέρουμε ότι η COVID είχε προτιμήσεις
  • Οι οικονομικές δυνατότητες των δύο χωρών είναι διαφορετικές.
  • Στην Σουηδία όταν ξεκίνησε η πανδημία, το 40% των εργαζόμενων ήταν ήδη σε τηλεργασία, στην Ελλάδα κάτω του 5%.
  • Στη Σουηδία ήταν άμεση η πρόβλεψη για εξαερισμούς δημόσιων χώρων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μ. Νικολάου : Τα προβλήματα του ογκολογικού ασθενή

Τι ανέφερε ο Παθολόγος-Ογκολόγος, Επιμελητής Β’, Α’ Παθολογική Ογκολογική Κλινική ΓΑΟΝΑ Αγ. Σάββας, Αντιπρόεδρος ΕΟΠΕ – HeSM, μιλώντας στο 6ο Healthcare Transformation.

Ο Μιχάλης Νικολάου, που συμμετείχε στο  6ο Healthcare Transformation αναφερόμενος στις νέες μορφές ιατρικής φροντίδας, τόνισε ότι έχουμε να κάνουμε με ένα παζλ και τα κομμάτια που λείπουν για να συμπληρώσουν την εικόνα του ογκολογικού ασθενή είναι αρκετά. Αρα δεν μπορεί να υπάρξει μία απάντηση στο τι πραγματικά σήμερα λείπει από τον ασθενή και το σύστημα.

Επιγραμματικά, αναφέρθηκε σε κάποια από τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασθενείς, όπως είναι

-η έλλειψη ποιοτικών υπηρεσιών υγείας,

– η έλλειψη συντονισμού, δηλαδή κάποιος από το εύρημα μέχρι τη θεραπεία αργεί πολύ

– ότι τα νοσοκομεία δεν επικοινωνούν, δεν διασυνδέονται μεταξύ τους, δηλαδή κάποιος που είναι σε μία επαρχιακή πόλη δεν μπορεί να συμμετάσχει εύκολα σε ένα ογκολογικό συμβούλιο, με αποτέλεσμα η θεραπεία που θα του προταθεί ή θα του γίνει να μην είναι και η κατάλληλη.

Αρα κατά τον ίδιο, τα προβλήματα είναι πολλά και αυτά που αναφέρθηκαν είναι από την πλευρά των ασθενών. Ομοίως, τόνισε, πολλά είναι και τα προβλήματα που έχουν να αντιμετωπίσουν οι γιατροί με τη δική του ειδικότητα, όπως η επαγγελματική εξουθένωση που είναι πολύ υψηλά. Χαρακτηριστικά ανέφερε “ότι είμαστε πολλοί λίγοι. Ως αντιπρόεδρος στην ΕΟΠΕ, είμαστε μόνο 390 μέλη με ό,τι αυτό μπορεί να σημαίνει με έναν καρκίνο, που αυτή τη στιγμή είναι η πρώτη αιτία στη χώρα μας και σε όλο τον κόσμο. Εχουμε πάρα πολλά θέματα με τη συνταγογράφηση, όπου μπορεί να καθυστερήσει πάρα πολύ η έγκριση κάποιου φαρμάκου μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής προέγκρισης και πολύπλοκων γραφειοκρατικών διαδικασιών με αποτέλεσμα να χάνεται το θεραπευτικό “παράθυρο’’ για τον ασθενή.

Παράλληλα, υπάρχουν πολλά προβλήματα από την πλευρά των νοσοκομείων αλλά και της πολιτείας. Οπως υποχρηματοδότηση όλων των δομών και ότι έχουν γεράσει πια όλες οι δομές. Αυτή τη στιγμή, το Ελπίς βάζει νερά από τις στέγες.

Η υγεία ήταν ο μεγάλος ασθενής της οικονομικής κρίσης και τώρα πλέον έχουμε ένα εθνικό σύστημα υγείας  που έχει γεράσει και δεν καλύπτει τις ανάγκες κανενός -ούτε των ασθενών ούτε των εργαζομένων. Υπάρχει μια διάχυτη αίσθηση ότι πρέπει να αλλάξει σελίδα.

Αναφερόμενος στο Μητρώο ογκολογικών ασθενών, τόνισε ότι αυτή τη φορά είμαστε περισσότερο από κάθε άλλη φορά στην πραγμάτωσή του. Ομως, όπως επεσήμανε, αυτό δεν θα πρέπει να μείνει κενό γράμμα, τόσο από την πλευρά της ΕΟΠΕ, όσο και από την πλευρά των υπολοίπων που συσχετίζονται με το μητρώο, όπως οι αιματολόγοι, οι παθολογοανατόμοι. Είναι πλέον παραδοτέα η εργασία που έπρεπε να γίνει, τονίζοντας ότι και ο ίδιος συμμετείχε στην ομάδα εργασίας. Πλέον ,την εργασία την έχει το Υπουργείο Υγείας και μένει να κάνει τα επόμενα βήματα. Η αίσθησή του είναι ότι οι πόροι είναι εξασφαλισμένοι , οπότε εκτιμά ότι σύντομα θα υπάρχουν αποτελέσματα, ενώ αναφέρθηκε και στο καλό προηγούμενο ότι υπάρχει το Μητρώο των παιδιατρικών ασθενών.

Από την άλλη, όμως πλευρά, επεσήμανε ότι αυτό το έργο το έχουμε ξαναδεί πριν μερικά χρόνια με το ΚΕΛΠΝΟ και το Εθνικό Μητρώο Νεοπλασιών, το οποίο κατανάλωσε ένα οικονομικό κεφάλαιο που υπήρχε και μετά έκλεισε, γιατί δεν υπήρχαν άλλοι πόροι.

Ενα σημαντικό στοιχείο στα Μητρώα που πρέπει να προσέξουμε, υπογράμμισε ο ίδιος, είναι το ποιοι θα κάνουν τις καταγραφές, γιατί αν αυτό είναι ένα ακόμη βάρος για τον γιατρό τότε μπορεί να πέσει η ποιότητα.

Πρέπει να εστιάσουμε στην ποιότητα. Ο στόχος δεν είναι πώς όλοι θα πάρουν την υπηρεσία αλλά πόσο ποιοτική υπηρεσία θα δώσουμε.

Το μεγαλύτερο πρόβλημα που θα αντιμετωπίσει σύντονα η χώρα, σύμφωνα με τον κ. Νικολάου, είναι το δημογραφικό. Οι μελέτες λένε ότι μέχρι το 2050, το 12% των ανθρώπων θα είναι πάνω από 100 χρονών. Η πιθανότητα δε να εμφανίσει κάποιος καρκίνο, σύμφωνα πάλι με μελέτες, είναι πάνω από τα 65 έτη.

Αυτό σημαίνει ότι όσο γερνά ο πληθυσμός θα έχουμε αυξημένη ανάγκη από δομές υγείας. Από την άλλη, έχουμε λίγες, γερασμένες δομές, ενώ έχουμε και υποστελεχωμένο ΕΣΥ.

Τέλος, αναφέρθηκε και στο ΟΙΚΟΘΕΝ αλλά και τις εφαρμογές που βγάζουν τις υπηρεσίες πιστοποιημένες,  επαναλήψιμες και αξιολογήσιμες στο σπίτι, τονίζοντας ότι πρόκειται για μια σανίδα σωτηρίας. Γιατί σκεφτείτε, είπε χαρακτηριστικά, πόσο κοστίζει να χτίσουμε, να επανδρώσουμε και να στελεχώσουμε ένα καινούργιο νοσοκομείο για να καλύψει μια σύντομη ανάγκη υγείας, ενώ από την άλλη μπορούμε να βγάλουμε ομάδες έξω για να διαχειριστούν τα θέματα υγείας.

Στο πλαίσιο αυτό, επικεντρώθηκε στο ασθενοκεντρικό πρόγραμμα ΟΙΚΟΘΕΝ : Σύμφωνα με τα λεγόμενά του “Εμείς με το ΟΙΚΟΘΕΝ βγάλαμε έξω το αμιγώς νοσοκομειακό φάρμακο της Α1 κατηγορίας που έχει την οδηγία πάνω μόνο για νοσοκομειακή χρήση στο σπίτι. Και αυτό δεν ήταν καθόλου απλό. Μολονότι το έργο από εμάς ήταν έτοιμο τον Νοέμβριο του 2021 καταφέραμε να το ξεκινήσουμε τον 6ο του 2023”. Ομως, ο ίδιος πιστεύει, ότι αν βρεθεί το Momentum και οι άνθρωποι που θα συνεργαστούν ομαδικά πέρα από εγωισμούς, τότε ναι, μπορούν να γίνουν θαύματα και στη χώρα μας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Tέλος στην αγωνία των ασθενών για την επάρκεια της κλασικής ηπαρίνης

Συμφώνησαν το Υπουργείο Υγείας με την LEO Pharma σε αναπροσαρμογή της τιμής.

Λευκός καπνός βγήκε για την κλασική ηπαρίνη, καθώς εξασφαλίστηκε και με την υπουργική πια σφραγίδα η βιωσιμότητα και η επάρκεια του σκευάσματος για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών στην ελληνική αγορά. Σύμφωνα λοιπόν με ασφαλείς πληροφορίες, το Υπουργείο Υγείας μετά από συνομιλίες με την LEO Pharma, προχώρησε στις 30/11/2023 σε αναπροσαρμογή της τιμής του σκευάσματος ηπαρίνης για λόγους Δημόσιας Υγείας και κάλυψης των θεραπευτικών αναγκών των ασθενών, αλλά και λίγες μέρες μετά στην ένταξή του σε καθεστώς προστασίας από clawback για τα έτη 2023, 2024 και 2025.

Ετσι, η τιμή ανά κουτί αυξήθηκε κατά 10 ευρώ φτάνοντας τα 40 ευρώ (από 30 που ήταν), με την καθαρή τιμή για την εταιρεία να διαμορφώνεται στα 34 ευρώ και κάτι (διαφορά τιμής παραγωγού με τιμή αγοράς από τα νοσοκομεία). Η ισχύς της νέας τιμής είναι από 1/12/2023.
Σημειώνεται ότι η εταιρεία διαθέτει στην ελληνική αγορά 100.000 κουτιά τον χρόνο.

Παράλληλα την Δευτέρα (4/12/2023) το Υπουργείο Υγείας πέρασε τροπολογία / προσθήκη στο σχέδιο Νόμου του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών με τίτλο «Δάνεια: Διαφάνεια, ανταγωνισμός, προστασία των ευάλωτων – Ενσωμάτωση Οδηγίας (ΕΕ) 2021/2167, επανεισαγωγή του Προγράμματος «ΗΡΑΚΛΗΣ» και άλλες επείγουσες διατάξεις», το οποίο και ψηφίστηκε για την “Εφαρμογή κλειστού προϋπολογισμού- Καθορισμός ορίου δαπάνης δραστικής ουσίας ηπαρίνης για τα 2023-2025”.

Σύμφωνα λοιπόν με το άρθρο 4 του Νομοσχεδίου

1) Για 2023 εφαρμόζεται κλειστός προϋπολογισμός για δραστική ουσία ηπαρίνη που περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και το Γενικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης (Γ.Ν.Θ.) «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».

Για το χρονικό διάστημα από 1.1.2023 έως 31.12.2023 το ύψος του προϋπολογισμού παρούσας ορίζεται ως εξής:

α) για τις  ποσότητες που διατέθηκαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., σε εκατόν τριάντα χιλιάδες πεντακόσια σαράντα ευρώ (130.540 ευρώ),
β) για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., σε εννιακόσιες πενήντα μία χιλιάδες τριάντα ευρώ (951.030 ευρώ) και
γ) για τις ποσότητες που διατέθηκαν από Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», σε τριάντα χιλιάδες διακόσια δυο ευρώ (30.202 ευρώ).

2) Για το διάστημα 2024-2025 θεσπίζεται κλειστός προϋπολογισμός Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για τη δραστική ουσία ητταρίνη  που περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, ως εξής:

α) Για το 2024 (1.1.2024 -31.12.2024): διακόσιες είκοσι έξι χιλιάδες πεντακόσια σαράντα ευρώ (226.540 ευρώ), για τις ποσότητες που διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

β) Για το 2025 (1.1.2025 – 31.12.2025): διακόσιες τριάντα πέντε χιλιάδες πεντακόσια ογδόντα ευρώ (235.580 ευρώ), για τις ποσότητες που διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.
Στα ποσά του πρώτου εδαφίου συμπεριλαμβάνεται ο Φόρος Προστιθέμενης Αξίας. Ο ανωτέρω κλειστός προϋπολογισμός για τα 2024-2025 συμπεριλαμβάνεται στα ετήσια όρια φαρμακευτικής δαπάνης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Υπέρβαση του κλειστού προϋπολογισμού υπολογίζεται βάσει καθαρής δαπάνης κατά λήξη του χρονικού διαστήματος των περ. α) και β), δηλαδή κατά 31η.12.2θ24 και 31η.12.2025, αντίστοιχα. Κατά τα λοιπά, εφαρμόζεται το άρθρο 11 του ν. 4052/2012, περί του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής  για φαρμακευτική δαπάνη.

3. Για τα 2024-2025 θεσπίζεται κλειστός προϋπολογισμός για τη δραστική ουσία ηπαρίνη  που περιλαμβάνεται στον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων, για τις ποσότητες που διατίθενται στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», ως ακολούθως:
α) Για 2024 (1.1.2024 – 31.12.2024): δύο εκατομμύρια τριάντα εφτά χιλιάδες οκτακόσια ευρώ (2.037.800 ευρώ) για τις ποσότητες που διατίθενται στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και Εβδομήντα Τέσσερις χιλιάδες επτακόσια είκοσι Ευρώ (74.720,00 ευρώ) για τις ποσότητες που διατίθενται Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».

β) Για το 2025 (1.1.2025 – 31.12.2025): δύο εκατομμύρια εκατόν δεκαεπτά χιλιάδες επτακόσια ογδόντα τρία Ευρώ (2.117.783 ευρώ) για τις ποσότητες που διατίθενται στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ. και εβδομήντα εφτά χιλιάδες εξακόσια πενήντα τρία Ευρώ (77.653 ευρώ) για τις ποσότητες που διατίθενται Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ».

Η ηπαρίνη δεν μπορεί να αντικατασταθεί ως αντιπηκτικό για προφύλαξη:

Σε μείζονες σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. μεταμοσχεύσεις)
Σε Καρδιαγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις (σε διάφορες και πολλαπλές καρδιαγγειακές επεμβάσεις που περιλαμβάνουν και δεν περιορίζονται σε στεφανιογραφία/τοποθέτηση stent/αγγειοπλαστική, βαλβιδοπλαστική, επεμβάσεις αορτικών βαλβίδων, ανευρύσματα, αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις, εισαγωγή αγγειακών stent, ενδο-αορτικής αντλίας κ.λπ.)
Στην εξωσωματική κυκλοφορία στην ανοικτή Καρδιοχειρουργική/ Θωρακοχειρουργική
Σε ορισμένες περιπτώσεις οξέος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου
Συμπληρωματικά, σε οξεία προσβολή/έμφραγμα του μυοκαρδίου (για 3-4 ημέρες μετά από θρομβόλυση)
Σε συνεχή αιμοδιήθηση (CRRT, CVVH) σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια
Σε αιμοδυναμικά ασταθείς ασθενείς με Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου (MI), Πνευμονική Εμβολή (PE), οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
Για τη θεραπεία Φλεβικής Θρομβοεμβολής (ΦΘΕ), σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου
Σε διάφορες περιπτώσεις βαρέως πασχόντων ασθενών σε ΜΕΘ
Σε οξεία περιφερική αρτηριακή προσβολή/απόφραξη
Σε διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη (DIC) – αφού έχει επιτευχθεί επαρκής αιμόσταση
Σε μη θρομβολυμένο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

 

Health Festival – 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φοιτητών Ιατρικής για τη Δημόσια Υγεία

Οι Φοιτητές Ιατρικής θέτουν την Ψυχική Υγεία στο επίκεντρο.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, 1 στους 8 ανθρώπους παγκοσμίως ζει αντιμετωπίζοντας ένα ψυχικό νόσημα, το οποίο επιβαρύνει τόσο τη δική του καθημερινότητα όσο και τον περίγυρο του άμεσο και ευρύτερο. Η HelMSIC –  Ελληνική Επιτροπή Διεθνών Σχέσεων Φοιτητών Ιατρικής διακηρύττει την ανάγκη η ψυχική υγεία να αναδειχθεί σε μείζον ζήτημα δημόσιας υγείας.

Σε αυτό το πλαίσιο, η HelMSIC συνδιοργανώνει με την 3η Υγειονομική Περιφέρεια (Μακεδονίας) το “Health Festival – 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φοιτητών Ιατρικής για την Δημόσια Υγεία” με θέμα την ψυχική υγεία από 8 έως και 10 Δεκεμβρίου 2023 στη Θεσσαλονίκη, στο Κέντρο Διάδοσης Ερευνητικών Αποτελεσμάτων ΑΠΘ (ΚΕ.Δ.Ε.Α). Σκοπό του συνεδρίου αποτελεί η ουσιαστική και ολιστική εκπαίδευση των φοιτητών Ιατρικής, ως μελλοντικών επαγγελματιών υγείας, η ευαισθητοποίηση των επαγγελματιών υγείας και των πολιτών σε ζητήματα ψυχικής υγείας και η συμμετοχή, μαζί με επαγγελματίες υγείας, ακαδημαϊκούς, πολιτικούς και κοινωνικούς φορείς, στο δημόσιο διάλογο για την ενίσχυση και την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών ψυχικής υγείας στη χώρα μας.

Το Health Festival θα δώσει τη δυνατότητα σε 250 φοιτητές Ιατρικής από όλη την Ελλάδα να εκπαιδευτούν, να συζητήσουν και να ενημερώσουν το ευρύ κοινό για ζητήματα ψυχικής υγείας. Το πρόγραμμα του συνεδρίου περιλαμβάνει στρογγυλές τράπεζες από κορυφαίους επιστήμονες στον χώρο της ψυχικής υγείας, workshops, trainings από ειδικούς εκπαιδευτές ομοταγούς εκπαίδευσης της HelMSIC, fair από συμβουλευτικούς φορείς που ασχολούνται με την υποστήριξη ατόμων με ψυχικές διαταραχές, παρουσίαση φοιτητικών εργασιών, debates, καθώς και φιλοξενία σχετικής καλλιτεχνικής έκθεσης. Τέλος, θα λάβουν χώρα δύο Panel Discussion στα οποία θα συζητηθεί η κατάσταση των υπηρεσιών ψυχικής υγείας και των σχετικών πολιτικών υγείας σε εγχώριο και διεθνές επίπεδο αντίστοιχα, με τη συμμετοχή θεσμικών φορέων και οργανώσεων ψυχικής υγείας.

Μοναδική καινοτομία του συνεδρίου είναι ότι την ολοκλήρωση και αποκορύφωμα της διοργάνωσης θα αποτελέσει ένα μεγάλο Φεστιβάλ για τη Ψυχική Υγεία, στο πάρκο ΧΑΝΘ, την Κυριακή 10 Δεκεμβρίου από τις 15:00 έως τις 21:00, στο οποίο το ευρύ κοινό θα έχει τη δυνατότητα να ενημερωθεί από επαγγελματίες υγείας, φοιτητές ιατρικής και οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών για τη σημασία της ψυχικής υγείας και την καταπολέμηση του στίγματος, σε ατομικό και κοινωνικό επίπεδο, ενώ παράλληλα θα διεξάγονται ψυχαγωγικά και καλλιτεχνικά δρώμενα.

Δηλώσεις σε Μέσα Ενημέρωσης θα γίνουν αναφορικά με το συνέδριο, στον χώρο του συνεδρίου (ΚΕ.Δ.Ε.Α.) την Παρασκευή 8/12, 18:00 – 18:30, πριν τη διοργάνωση του Panel Discussion για τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας στην Ελλάδα και αναφορικά με το Φεστιβάλ, την Κυριακή 10/12, 17:30 – 18:30 στο πάρκο ΧΑΝΘ.

Η HelMSIC είναι ανεξάρτητη, εθελοντική οργάνωση φοιτητών Ιατρικής, μη κερδοσκοπικού, μη κομματικού χαρακτήρα. Δραστηριοποιείται σε επτά τοπικές επιτροπές, μια σε κάθε πόλη όπου υπάρχει Ιατρική Σχολή. Η HelMSIC δραστηριοποιείται σε 6 τομείς δράσεις: την Ιατρική Εκπαίδευση, τη Δημόσια Υγεία, τις Ερευνητικές Ανταλλαγές, τις Κλινικές Ανταλλαγές, την Σεξουαλική & Αναπαραγωγική Υγεία και Δικαιώματα και τα Ανθρώπινα Δικαιώματα και την Ειρήνη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Επιστήμονες ανακάλυψαν γιατί η απώλεια ακοής αυξάνει τον κίνδυνο άνοιας [μελέτη]

Με εξετάσεις ακοής και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, επιστήμονες στην Καλιφόρνια εντόπισαν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από τη βλάβη στην ακοή.

 

Η απώλεια ακοής έχει μακρά σύνδεση με αυξημένο κίνδυνο άνοιας, αν και η σχέση έχει προβληματίσει για χρόνια τους επιστήμονες. Τώρα, νεα έρευνα ενδεχομένως έχει την απάντηση.

Όταν κάποιος χάσει αυτή τη σημαντική αίσθηση, ο εγκέφαλος εργάζεται πιο σκληρά για να εντοπίσει τον ήχο.

Οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει ότι αυτές οι ανεπαίσθητες αλλαγές στον εγκέφαλο φαίνεται να συμβάλλουν στην έναρξη της άνοιας.

Με εξετάσεις ακοής και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, επιστήμονες στην Καλιφόρνια εντόπισαν αρκετές περιοχές του εγκεφάλου που επηρεάζονται από τη βλάβη στην ακοή.

Μεταξύ των αλλαγών είναι μικροδομικές αλλαγές στις ακουστικές περιοχές του κροταφικού λοβού και σε περιοχές του μετωπιαίου φλοιού υπεύθυνου για την επεξεργασία του λόγου και της γλώσσας.

Επιπλέον, η ομάδα ανακάλυψε αλλαγές σε περιοχές του μετωπιαίου φλοιού που εμπλέκονται στις εκτελεστικές λειτουργίες.

Tα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι η ακουστική βλάβη ενδεχομένως οδηγεί σε αλλαγές σε περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με την επεξεργασία ήχου καθώς και περιοχές που συνδέονται με τη συγκέντρωση.

Η επιπλέον προσπάθεια, που εμπλέκεται στην προσπάθεια κατανόησης ήχων ενδεχομένως μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον εγκέφαλο που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο άνοιας.

Η καλύτερη κατανόηση του πώς επηρεάζει η απώλεια ακοής τον εγκέφαλο θα βοηθήσει στη χορήγηση παρεμβάσεων έγκαιρα για την προστασία του εγκεφάλου από την ανάπτυξη άνοιας στο μέλλον.

Οι ερευνητές πραγματοποίησαν εξετάσεις ακοής σε 130 ανθρώπους με δυσκολία ακοής.

Οι εξετάσεις έγιναν μεταξύ 2003 και 2005 και οι μαγνητικές τομογραφίες μεταξύ 2014 και  2016.

Εκπληξη προκάλεσε το εύρημα αλλαγών στον εγκέφαλο σχετικών με αισθητηριακή στέρηση και την επιπλέον προσπάθεια που χρειαζόταν για να ακουστεί κάποιος.

Η έρευνα δημοσιεύτηκε  στο Journal of Alzheimer’s Disease.

 

Πηγές:
Journal of Alzheimer’s Disease.  

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Υψηλής αποτελεσματικότητας χάπι για την πρόληψη του AIDS [μελέτη]

Τι δείχνει μελέτη για την προληπτική θεραπεία κατά του HIV (PrEP). Τι ανακοινώθηκε από Βρετανούς επιστήμονες.

Ένα φάρμακο που σταματά τη μόλυνση από τον ιό HIV έχει αποδειχθεί ότι είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική προληπτική θεραπεία σε πραγματικές συνθήκες, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Τα αποτελέσματα της έρευνας σε 24.000 άτομα που το έλαβαν σε όλη την Αγγλία, έχουν χαρακτηριστεί ως “καθησυχαστικά” και χιλιάδες άνθρωποι λαμβάνουν ήδη την προληπτική θεραπεία (PrEP) μέσω κλινικών σεξουαλικής υγείας.

Η φιλανθρωπική οργάνωση για τον HIV, το Terrence Higgins Trust, θέλει ευκολότερη πρόσβαση στο φάρμακο, καθώς πολλοί άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των γυναικών, δεν γνωρίζουν την ύπαρξή του.

Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (UKHSA), η οποία ηγήθηκε της Δοκιμής Επιπτώσεων PrEP με το Νοσοκομείο Chelsea and Westminster NHS Foundation Trust, ανακοίνωσε ότι ήταν η μεγαλύτερη σε πραγματικές συνθήκες μελέτη του είδους της.

Με χρηματοδότηση από το βρετανικό ΕΣΥ (NHS England), πραγματοποιήθηκε σε 157 κλινικές σεξουαλικής υγείας σε όλη την Αγγλία μεταξύ Οκτωβρίου 2017 και Ιουλίου 2020.

Η μελέτη βρήκε τη χρήση του PrEP, επίσης γνωστής ως προφύλαξη πριν από την έκθεση. Μείωσε τις πιθανότητες μόλυνσης από τον ιό HIV κατά περίπου 86% όταν χρησιμοποιείται στην καθημερινή ζωή – λαμβάνοντας υπόψη την ασυνεπή ή εσφαλμένη χρήση. Κλινικές δοκιμές έδειξαν ότι το φάρμακο είναι 99% αποτελεσματικό.

Ο δρ John Saunders, σύμβουλος σεξουαλικής υγείας και HIV που εργάστηκε στη μελέτη, δήλωσε:

“Αυτή η δοκιμή απέδειξε περαιτέρω την αποτελεσματικότητα του PrEP στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV και, για πρώτη φορά, έδειξε την προστατευτική δράση που αναφέρθηκε από προηγούμενες δοκιμές. αλλά σε κλίμακα και παρέχεται μέσω συνήθων υπηρεσιών σεξουαλικής υγείας στην Αγγλία”.

Η φιλανθρωπική οργάνωση Terrence Higgins Trust για τον HIV χαιρέτισε τη δημοσίευση της μελέτης, αλλά είπε ότι πρέπει να γίνουν “περισσότερα” για να αυξηθεί η πρόσβαση και η ευαισθητοποίηση σχετικά με το φάρμακο, ιδιαίτερα μεταξύ ορισμένων μειονοτικών ομάδων.

Δημ.Κ.

Πηγές:
BBC

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η θέα άρρωστου συναδέλφου προετοιμάζει άμεσα το σώμα για νόσο [μελέτη]

Oι λοιμώξεις επηρεάζουν περισσότερους από τον άρρωστο. Μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο σώμα και τη συμπεριφορά άλλων που βρίσκονται γύρω του ακόμα και αν δεν είναι πραγματικά άρρωστοι.

Φανταστείτε να βλέπετε κάποιον να φταρνίζεται ή να μη φαίνεται καλά και στη συνέχεια αισθανθείτε ότι το σώμα αρχίζει να αντιδρά σαν να είστε και εσείς άρρωστοι. Αυτό δεν είναι ιδέα σας, σύμφωνα με πρόσφατη έρευνα του Chapman University.

Η έρευνα, με επικεφαλής την Dr. Patricia Lopes, δημοσιεύτηκε στο Functional Ecology και συζητήθηκε περαιτέρω στο  Trends in Ecology & Evolution.

Η ερευνήτρια αναφέρει ότι η έρευνα έδειξε κάτι ενδιαφέρον. Ότι οι λοιμώξεις επηρεάζουν περισσότερους από τον άρρωστο. Μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στο σώμα και τη συμπεριφορά άλλων που βρίσκονται γύρω του ακόμα και αν δεν είναι πραγματικά άρρωστοι.

Όταν κάποιος νοσήσει από λοίμωξη, το ανοσοποιητικό του αυξάνει ταχύτητα. Αυτή η ανοσιακή απόκριση μπορεί να προκαλέσει αλλαγές όχι μόνο στην περιοχή της λοίμωξης αλλά και σε όλο το σώμα. Και αυτές οι αλλαγές δεν επηρεάζουν μόνο τον άρρωστο αλλά μπορούν να επηρεάσουν και άλλους.

Ένα από τα πιο ενδιαφέροντα ευρήματα είναι σχετικό με τα ζώα που κυοφορούν και το πώς η ανοσιακή απόκριση στην αρρώστια μπορεί να επηρεάσει τα μωρά τους.

Για παράδειγμα, αν μια μητέρα αρρωστήσει κατά την εγκυμοσύνη αυτό μπορεί να αλλάξει το ανοσοποιητικό σύστημα του μωρού- ακόμα και τη συμπεριφορά του.

Ο οργανισμός είναι το σπίτι πολλών μικροσκοπικών οργανισμών, όπως βακτήρια, που δημιουργούν κοινότητες γνωστές ως μικροβίωμα. Όταν κάποιον μολυνθεί, ιδιαίτερα από σοβαρές νόσους όπως από τον ιό HIV, αυτό μπορεί να διαταράξει αυτές τις κοινότητες.

Η αλλαγή μπορεί να καταστήσει κάποιον πιο ευάλωτο σε άλλες λοιμώξεις –ακόμα και να επηρεάσει τη γενική του υγεία.

Η έρευνα έδειξε ότι απλώς βλέποντας κάποιον που είναι άρρωστος μπορεί να προκληθεί προστατευτική αντίδραση στο σώμα.

Αυτή η αντίδραση είναι ο τρόπος του σώματος να προετοιμαστεί να πολεμήσει πιθανές απειλές.

Ζωα που αλληλεπιδρούσαν με νοσούντες ενεργοποίησαν το ανοσοποιητικό τους σύστημα και ακόμα άλλαξαν τον τρόπο παραγωγής αυγών. Είναι σαν να προσπαθεί το σώμα να προστατευτεί πριν νοσήσει.

Η συγκεκριμένη έρευνα ρίχνει φως στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση και βοηθά να κατανοηθεί ότι η υγεία δεν είναι μόνο ατομικό θέμα αλλά αφορά περισσότερους.

Η ερευνήτρια αναφέρει ότι αυτή η έρευνα βοήθησε να αποκαλυφθεί ακόμα ένα επίπεδο της επίπτωσης των λοιμώξεων δείχνοντας ότι όταν κάποιος αρρωσταίνει, αυτό δεν είναι μόνο πρόβλημά του αλλά πρόκειται για πολύπλοκη ιστορία που μπορεί να επηρεάσει την υγεία και τη συμπεριφορά πολλών άλλων.

 

Πηγές:
Functional Ecology 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/