Συντάκτης: grammateia

Αλλά σε πληθυσμούς με συγκεκριμένο κίνδυνο -για παράδειγμα, σε ορισμένες οικογενείς μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας- τα σημάδια αυτά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη προειδοποίηση και ίσως οδηγήσουν σε θεραπευτική παρέμβαση.

Σκλήρυνση κατά Πλάκας: Τι θα γινόταν αν οι βιολογικοί μηχανισμοί που προκαλούν την πολλαπλή σκλήρυνση ενεργοποιούνταν χρόνια πριν από την κλινική διάγνωση; Αυτό προτείνει μια ομάδα του Paris Brain Institute σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Neurology. Οι ερευνητές δείχνουν ότι, σε πληθυσμιακή κλίμακα, η συχνότητα διαταραχών όπως η κατάθλιψη, η δυσκοιλιότητα και οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συνδέεται με τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας πέντε χρόνια αργότερα. Τα αποτελέσματα αυτά σκιαγραφούν μια προδρομική φάση της νόσου, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν επιτρέπουν την ανάπτυξη μιας τεχνικής έγκαιρης ανίχνευσης.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια νευρολογική ασθένεια κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα των νευρικών ινών, το οποίο παίζει κρίσιμο ρόλο στη διάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μεταξύ του εγκεφάλου και των περιφερικών οργάνων. Στη Γαλλία, 120.000 άτομα πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, η διαχείριση της οποίας έχει βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία δέκα χρόνια. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη καμία θεραπεία -και καμία θεραπευτική λύση για το 15% των ασθενών με προοδευτική μορφή. “Μία από τις μεγαλύτερες δυσκολίες με την πολλαπλή σκλήρυνση είναι ότι δεν παρατηρούμε αυστηρή αντιστοιχία μεταξύ της σοβαρότητας των βλαβών στις νευρικές ίνες και των συμπτωμάτων των ασθενών. Αυτό περιορίζει σημαντικά την ικανότητά μας να προβλέψουμε την πορεία της νόσου”, εξηγεί η καθηγήτρια Céline Louapre, νευρολόγος στο νοσοκομείο Pitié-Salpêtrière και επικεφαλής του κέντρου κλινικών ερευνών του Ινστιτούτου Εγκεφάλου του Παρισιού. “Η πρόκληση σήμερα είναι να ανιχνεύσουμε τη νόσο όσο το δυνατόν νωρίτερα, πολύ πριν οι βλάβες γίνουν ορατές στη μαγνητική τομογραφία, με την ελπίδα να καθυστερήσουμε την εμφάνιση της αναπηρίας”. Αρκετές μελέτες έχουν ήδη υποδείξει ότι, σε ορισμένους ασθενείς, τα ανεπαίσθητα συμπτώματα ήταν παρόντα έως και δέκα χρόνια πριν από τη διάγνωση. Αυτό που απέμενε ήταν να ποσοτικοποιηθεί αυτό το φαινόμενο σε πληθυσμιακή κλίμακα, ώστε να οριστεί αυστηρά η “προδρομική φάση” της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δηλαδή μια περίοδος κατά την οποία η νόσος εκδηλώνεται διακριτικά. Επιπλέον, η καλύτερη κατανόηση των πρώιμων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας θα μπορούσε να βοηθήσει τους ερευνητές να εντοπίσουν την ακριβή στιγμή κατά την οποία αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Αξιοποίηση μαζικών επιδημιολογικών δεδομένων

Για τον σκοπό αυτό, ο Pr. Céline Louapre, συνοδευόμενη από τους Octave Guinebretière και Thomas Nedelac, συνέκρινε τα δεδομένα υγείας 20.174 ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, 54.790 ασθενών χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας και 37.814 ασθενών που πάσχουν από δύο αυτοάνοσα νοσήματα τα οποία, όπως και η σκλήρυνση κατά πλάκας, προσβάλλουν κυρίως γυναίκες και νεαρούς ενήλικες – συγκεκριμένα 30.477 ασθενείς με νόσο του Crohn και 7.337 με λύκο. Χρησιμοποιώντας ανώνυμα ιατρικά αρχεία από το δίκτυο βελτίωσης της υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου (THIN), η ομάδα ανέλυσε την πορεία της υγείας αυτών των ασθενών, εστιάζοντας στη συχνότητα 113 κοινών συμπτωμάτων και ασθενειών κατά τη διάρκεια πέντε ετών πριν και πέντε ετών μετά τη διάγνωση. Μια παρόμοια περίοδος αναφοράς χρησιμοποιήθηκε για τους ασθενείς ελέγχου χωρίς αυτοάνοσο νόσημα. Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι πέντε συμπτώματα σχετίζονταν σημαντικά με τη μετέπειτα διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας: κατάθλιψη, σεξουαλικές διαταραχές, δυσκοιλιότητα, κυστίτιδα και άλλες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. “Η συσχέτιση αυτή ήταν αρκετά ισχυρή σε στατιστικό επίπεδο ώστε να δηλώσουμε ότι πρόκειται για πρώιμα κλινικά προειδοποιητικά σημάδια, που πιθανώς σχετίζονται με βλάβες στο νευρικό σύστημα, σε ασθενείς που αργότερα θα διαγνωστούν με πολλαπλή σκλήρυνση”, εξηγεί η καθηγήτρια Céline Louapre. “Η υπερεκπροσώπηση αυτών των συμπτωμάτων παρέμεινε και μάλιστα αυξήθηκε κατά τη διάρκεια των πέντε ετών μετά τη διάγνωση”.

Ρίχνοντας φως στην πορεία της νόσου

Ωστόσο, αυτά τα πέντε συμπτώματα εμφανίστηκαν επίσης στην πρόδρομη φάση του λύκου και της νόσου του Crohn, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι ειδικά για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Το πιο σημαντικό είναι ότι είναι, επίσης, ευρέως διαδεδομένα σε υγιείς ανθρώπους. “Αυτά τα σημάδια από μόνα τους δεν αρκούν για την έγκαιρη διάγνωση, αλλά σίγουρα θα μας βοηθήσουν να κατανοήσουμε καλύτερα τους μηχανισμούς της σκλήρυνσης κατά πλάκας -η οποία έχει πολλές αιτίες- και να ανασυνθέσουμε τη φυσική της ιστορία”, προσθέτει. “Τέλος, αυτά τα νέα δεδομένα υποστηρίζουν την ιδέα ότι η νόσος αρχίζει πολύ πριν από την εμφάνιση των κλασικών νευρολογικών συμπτωμάτων”. Μόνον ένα ελάχιστο κλάσμα των ανθρώπων που εμφανίζουν κατάθλιψη, σεξουαλικά προβλήματα, δυσκοιλιότητα και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος θα διαγνωστούν με αυτοάνοσο νόσημα λίγα χρόνια αργότερα. Αλλά σε πληθυσμούς με συγκεκριμένο κίνδυνο -για παράδειγμα, σε ορισμένες οικογενείς μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας- τα σημάδια αυτά θα βοηθήσουν στην έγκαιρη προειδοποίηση και ίσως οδηγήσουν σε θεραπευτική παρέμβαση.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Πρέπει να εξετάσουμε το αίμα πιο προσεκτικά για να καταλάβουμε καλύτερα πόσο διαδεδομένος και σοβαρός είναι αυτός ο τύπος ελονοσίας στους ανθρώπους με το χαρακτηριστικό σιωπηλός – Duffy”.

Eλονοσία Μελέτη: Οι ερευνητές που μελετούν την ελονοσία εδώ και δεκαετίες, ελπίζοντας να βρουν μια θεραπεία, πίστευαν εδώ και καιρό ότι είχαν εντοπίσει έναν τύπο αίματος που φαινόταν να αμύνεται κατά της νόσου. Όμως, μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Cell Host & Microbe καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ακόμη και ορισμένοι άνθρωποι με την προστατευτική ομάδα αίματος μολύνθηκαν. Το ερώτημα τώρα είναι, πώς; “Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι η συγκεκριμένη γονιδιακή μετάλλαξη που σχετίζεται με αυτόν τον τύπο αίματος δεν σταματά εντελώς την ελονοσία ή ότι το μικρόβιο της ελονοσίας μπορεί να έχει βρει άλλον τρόπο να εισέρχεται στα κύτταρα του αίματος”, δήλωσε ο Peter Zimmerman, καθηγητής παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Case Western Reserve και κύριος συγγραφέας της μελέτης.

“Είναι μεγάλη υπόθεση, διότι μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο προσπαθούμε να απαλλαγούμε από αυτό το είδος παρασίτου της ελονοσίας”. “Αυτό το παράσιτο της ελονοσίας, που ονομάζεται Plasmodium vivax-ή P. vivax-ήταν συνηθισμένο στο βορειοανατολικό Οχάιο”, δήλωσε ο Christopher King, συν-ερευνητής της μελέτης και καθηγητής παθολογίας. “Και μεταδόθηκε εντός των Ηνωμένων Πολιτειών -στη Φλόριντα και το Τέξας- αυτό το καλοκαίρι για πρώτη φορά μετά από 20 χρόνια “Γνωρίζαμε”, δήλωσε ο King, “ότι οι Ηνωμένες Πολιτείες κινδυνεύουν από την επανεισαγωγή της ελονοσίας με τις κλιματικές αλλαγές και την αύξηση της μετανάστευσης και των ταξιδιών από περιοχές που ενδημούν στην ελονοσία”. Στους συνεργάτες της μελέτης περιλαμβάνονται ερευνητές από τη Γαλλία (Célia Dechavanne και Benoit Gamain, από το Εθνικό Ινστιτούτο Μεταγγίσεων Αίματος, INSERM/Πανεπιστήμιο Paris Diderot)- και τη Μαδαγασκάρη (Arsène Ratsimbasoa, από το Πανεπιστήμιο Fianarantsoa).

Η μελέτη

“Οι ερευνητές της ελονοσίας προσπαθούν να κατανοήσουν την ανθεκτικότητα και την ευαισθησία της λοίμωξης από P. vivax των αφρικανικών πληθυσμών για περισσότερα από 100 χρόνια”, δήλωσε ο Zimmerman. “Περισσότεροι από 2,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι μπορεί να ζουν στην Αφρική και τη Νοτιοανατολική Ασία, όπου βρίσκεται το παράσιτο. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι ετησίως πεθαίνουν από ελονοσία. Γενικά, η ελονοσία είναι μία από τις τρεις μεγάλες μολυσματικές ασθένειες παγκόσμιας υγείας – η ελονοσία, η φυματίωση και το HIV/AIDS”. Η ομάδα μελετά μια συγκεκριμένη ομάδα αίματος (Fy-αρνητική) στο αίμα των περισσότερων ανθρώπων στην Αφρική και αφρικανικής καταγωγής, που ονομάζεται “η σιωπηλή ομάδα αίματος Duffy”. Τα άτομα με αρνητική ομάδα Duffy έχουν μια μετάλλαξη στον κώδικα του DNA (GATA-1) που έχει ως αποτέλεσμα η πρωτεΐνη να μην εκφράζεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ερευνητές έκαναν πειράματα χρησιμοποιώντας κύτταρα αίματος που αναπτύχθηκαν στο εργαστήριο και κύτταρα που ελήφθησαν από το μυελό των οστών για να μελετήσουν την ομάδα αίματος Duffy-silent. “Παραδόξως, διαπιστώσαμε ότι ακόμη και όταν στους ανθρώπους λείπει ο κώδικας GATA-1 του DNA, η πρωτεΐνη Duffy εμφανίζεται μερικές φορές στα ερυθρά αιμοσφαίριά τους”, δήλωσε ο Zimmerman. “Τα ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι ο μυελός των οστών και άλλα μέρη όπου τα κύτταρα του αίματος δημιουργούνται για πρώτη φορά είναι σημαντικά για το παράσιτο της ελονοσίας ώστε να βρει τα ερυθρά κύτταρα με την πρωτεΐνη Duffy, να αναπτυχθεί και να προκαλέσει ασθένεια”. Σε άλλα πειράματα στο εργαστήριο, εξέτασαν το αίμα ανθρώπων με σιωπηλή ομάδα αίματος Duffy.

Παρατήρησαν ότι η λοίμωξη από ελονοσία P. vivax ανιχνεύεται συχνά με ένα ειδικό τεστ και όχι με το συνηθισμένο τεστ στο μικροσκόπιο. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι με σιωπηλή ομάδα αίματος Duffy μπορεί να εξακολουθούν να έχουν τη λοίμωξη, αλλά δεν είναι πάντα εύκολο να τη δουν στις συνήθεις εξετάσεις αίματος. Με άλλα λόγια, διαπίστωσαν ότι το P. vivax μπορεί να εισβάλει στα ερυθρά αιμοσφαίρια των ατόμων με το χαρακτηριστικό Duffy-silent. Επίσης, εάν έχουν τη μόλυνση στο μυελό των οστών, παράγουν τη μεταδοτική μορφή του παρασίτου. Τα κουνούπια μπορούν να το αποκτήσουν και να προκαλέσουν λοιμώξεις σε άλλους ανθρώπους. “Αυτή η ανακάλυψη εγείρει ερωτήματα σχετικά με το πώς τα παράσιτα της ελονοσίας προκαλούν λοίμωξη και ασθένεια, ειδικά επειδή ορισμένοι άνθρωποι με τη λοίμωξη δεν εμφανίζουν πολλά σημάδια στο αίμα τους”, δήλωσε ο Zimmerman. “Πρέπει να εξετάσουμε το αίμα πιο προσεκτικά για να καταλάβουμε καλύτερα πόσο διαδεδομένος και σοβαρός είναι αυτός ο τύπος ελονοσίας στους ανθρώπους με το χαρακτηριστικό σιωπηλός – Duffy”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθορίσει αιτιώδεις παράγοντες. Όμως, οι ερευνητές προτείνουν: “Η νωρίτερη ηλικία κατά την [πρώτη έμμηνο ρύση] μπορεί να είναι ένας από τους πρώιμους δείκτες της ζωής για την πορεία της καρδιομεταβολικής νόσου στις γυναίκες”.

Περίοδος: Η έναρξη των εμμηνορροϊκών κύκλων σε νεαρή ηλικία -πριν από την ηλικία των 13 ετών- συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στη μέση ηλικία, διαπιστώνει αμερικανική έρευνα που δημοσιεύεται online στο περιοδικό Διατροφή Πρόληψη & Υγεία BMJ (BMJ Nutrition Prevention & Health). Και φαίνεται επίσης να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου πριν από την ηλικία των 65 ετών σε όσους πάσχουν από τη νόσο, ιδίως σε όσους ξεκίνησαν να έχουν περίοδο πριν από την ηλικία των 10 ετών ή νεότεροι, σύμφωνα με τα ευρήματα.

Ο διαβήτης και οι επιπλοκές του αυξάνονται μεταξύ των νεαρών και μεσήλικων ενηλίκων των ΗΠΑ, ενώ η ηλικία στην οποία οι γυναίκες αρχίζουν να έχουν περίοδο μειώνεται παγκοσμίως, σημειώνουν οι ερευνητές Θέλησαν, λοιπόν, να διαπιστώσουν αν μπορεί να υπάρχει σχέση μεταξύ των δύο αυτών φαινομένων στις νεότερες γυναίκες και βασίστηκαν στις απαντήσεις της εθνικά αντιπροσωπευτικής Εθνικής Έρευνας για την Υγεία και τη Διατροφή (NHANES) 1999-2018. Στη μελέτη συμμετείχαν περίπου 17.377 γυναίκες ηλικίας 20 έως 65 ετών, οι οποίες προσδιόρισαν όλες την ηλικία κατά την οποία είχαν τον πρώτο τους έμμηνο κύκλο. Αυτή κατηγοριοποιήθηκε ως 10 ετών ή μικρότερη, 11, 12, 13, 14 και 15 ετών και άνω. Από το σύνολο, 1.773 (10%) ανέφεραν διάγνωση διαβήτη τύπου 2. Και από αυτές, 205 (11,5%) ανέφεραν κάποιο είδος καρδιαγγειακής νόσου. Η έναρξη της περιόδου πριν από τη μέση ηλικία των 13 ετών σχετιζόταν με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διhttps://www.healthweb.gr/%ce%b1%cf%84%ce%b1%ce%be%ce%b9%ce%bd%cf%8c%ce%bc%ce%b7%cf%84%ce%b1/kyklos-emminorroikos-mporoun-ta-emvolia-covid-19-na-epireasoun-tin-emmino-rysiαβήτη τύπου 2, μετά από συνεκτίμηση μιας σειράς παραγόντων που ενδέχεται να επηρεάσουν, όπως η ηλικία, η φυλή/εθνικότητα, η εκπαίδευση, η μητρότητα, η εμμηνόπαυση και το οικογενειακό ιστορικό διαβήτη, το κάπνισμα, η σωματική δραστηριότητα, η κατανάλωση αλκοόλ και το βάρος (ΔΜΣ). Το ποσοστό αυτό κυμαινόταν από 32% μεγαλύτερο (10 ετών ή μικρότερο) μέσω 14% μεγαλύτερου (11 ετών) έως 29% μεγαλύτερου (12 ετών). Μεταξύ των γυναικών με διαβήτη, η προγενέστερη ηλικία κατά τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο σχετιζόταν με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, αν και όχι καρδιαγγειακής νόσου γενικά, μετά από συνεκτίμηση του ίδιου συνόλου δυνητικά επιδραστικών παραγόντων. Η πολύ πρώιμη ηλικία κατά τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο – 10 ετών ή μικρότερη – συσχετίστηκε με υπερδιπλασιασμό του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ των γυναικών κάτω των 65 ετών με διαβήτη, μετά από παρόμοιες προσαρμογές για παράγοντες επιρροής. Ο κίνδυνος αυτός μειώθηκε παράλληλα με την αύξηση της ηλικίας: 81% μεταξύ εκείνων με την πρώτη εμμηνορροϊκή αιμορραγία στην ηλικία των 11 ετών, σε 32% στην ηλικία των 12 ετών και σε 15% στην ηλικία των 14 ετών.

Πρόκειται για μια μελέτη παρατήρησης και ως εκ τούτου δεν μπορεί να καθορίσει αιτιώδεις παράγοντες. Όμως, οι ερευνητές προτείνουν: “Η νωρίτερη ηλικία κατά την [πρώτη έμμηνο ρύση] μπορεί να είναι ένας από τους πρώιμους δείκτες της ζωής για την πορεία της καρδιομεταβολικής νόσου στις γυναίκες”. Εξηγούν: “Μια πιθανή εξήγηση της οδού μπορεί να είναι ότι τέτοιες γυναίκες εκτίθενται σε οιστρογόνα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα και η πρώιμη έμμηνος ρύση έχει συσχετιστεί με υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων”. Επισημαίνουν ότι ενώ οι παρατηρούμενες συσχετίσεις μεταξύ της ηλικίας κατά τον πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο και των επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου εξασθένησαν ελαφρώς μετά τη συνεκτίμηση του βάρους, αυτές παρέμειναν ακόμη στατιστικά σημαντικές. “Επομένως, η παχυσαρκία μπορεί, επίσης, να παίζει ρόλο στην παρατηρούμενη συσχέτιση μεταξύ της πρώιμης ηλικίας κατά τον [πρώτο εμμηνορροϊκό κύκλο] και των επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς η υψηλότερη παιδική παχυσαρκία σχετίζεται με πρώιμη ηλικία κατά την [εμμηνόρροια] και με καρδιομεταβολικά νοσήματα αργότερα στη ζωή”, προτείνουν. “Τα ευρήματα αυτά προσθέτουν μια άλλη διάσταση στους δυνητικά λιγότερο καλά κατανοητούς προσδιοριστικούς παράγοντες του καρδιομεταβολικού κινδύνου, ιδίως στις γυναίκες, οι οποίες έχουν σχετικά υποεκπροσωπηθεί σε αυτόν τον τομέα της έρευνας”, σχολιάζει η καθηγήτρια Sumantra Ray, εκτελεστική διευθύντρια του Παγκόσμιου Κέντρου Διατροφής και Υγείας NNEdPro, το οποίο είναι συνιδιοκτήτης του BMJ Nutrition Prevention & Health. “Και παρέχουν μια σαφή καθοδήγηση σχετικά με την ανάγκη σχεδιασμού παρεμβατικών μελετών που εξετάζουν την πρόληψη καρδιομεταβολικών νοσημάτων σε εθνοτικά διαφορετικές ομάδες γυναικών που αρχίζουν την έμμηνο ρύση σε νεαρή ηλικία”, προσθέτει.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Περιστατικά ακραίας βίας κατά γιατρών και νοσηλευτών στα Επείγοντα και στις Κλινικές. Αυξημένες ποινές και πρόστιμα με νέα προσθήκη στον Ποινικό Κώδικα.

Συνοδός ασθενούς γρονθοκοπεί στο πρόσωπο ειδικευόμενο γιατρό σε Παθολογική Κλινική μεγάλου νοσοκομείου της Θεσσαλονίκης, γιατί απαιτεί “εδώ και τώρα”, σε μέρα γενικής εφημερίας, πλαστικό χειρουργό για μια κατάκλιση που παρουσίασε ο ασθενής. Ο γιατρός, αιμόφυρτος και με σπασμένα γυαλιά, μεταφέρεται κι αυτός στο αυτόφωρο μαζί με τον δράστη, καθώς έγιναν εκατέρωθεν μηνύσεις.

Δύο γυναίκες απαιτούν “μαϊμού” αναρρωτική άδεια για να απαλλαγούν από την εφορευτική επιτροπή εκλογικού τμήματος στις πρόσφατες εκλογές. Όταν ο γιατρός τους εξηγεί ότι δεν μπορεί να το κάνει, του επιτίθενται, πρώτα με βρισιές και κατάρες, πριν περάσουν στην χειροδικία, χτυπώντας τον στο πρόσωπο και στο κεφάλι.

Είναι μόνο δύο από τα πολλά περιστατικά βίας κατά υγειονομικών, που αυξάνονται σε ένταση και συχνότητα τα τελευταία χρόνια. Θεσμικοί εκπρόσωποι γιατρών και νοσηλευτών έχουν ζητήσει εδώ και χρόνια την αυστηροποίηση των ποινών και την θεσμοθέτηση ιδιώνυμου αδικήματος.

Η  νομοθετική πρωτοβουλία του Υπουργείου Δικαιοσύνης στο υπό διαβούλευση σχέδιο νόμου “Παρεμβάσεις στον Ποινικό Κώδικα και τον Κώδικα Ποινικής Δικονομίας”, που κινείται σε αυτή την κατεύθυνση, αντιμετωπίζεται με ικανοποίηση στα νοσοκομεία, καθώς προβλέπει ποινές φυλάκισης τουλάχιστον ενός έτους για ύβρεις και απειλές και τουλάχιστον δύο ετών αν συνοδεύεται με βιαιοπραγία, καθώς και χρηματική ποινή.

Ο πρόεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης, Νικόλαος Νίτσας, και ο πρόεδρος του Σωματείου Εργαζόμενων στο νοσοκομείο Παπαγεωργίου, Παναγιώτης Τουχτίδης, μιλούν στο iatronet.gr για μια ρύθμιση που οι λειτουργοί της υγείας περίμεναν εδώ και χρόνια.

Η ρύθμιση

Στο άρθρο 25 του υπό διαβούλευση Σχεδίου Νόμου, με τίτλο “Διατάραξη της λειτουργίας υπηρεσίας νοσηλευτικών ιδρυμάτων – Προσθήκη παρ. 4 στο άρθρο 168 του Ποινικού Κώδικα”, αναφέρεται χαρακτηριστικά πως:

“Όποιος εισέρχεται σε χώρο υγειονομικής περίθαλψης και με οποιονδήποτε τρόπο, ιδίως με φωνασκίες, θόρυβο, ύβρεις ή απειλές κατά του υγειονομικού προσωπικού, υπαλλήλων ή ασθενών διαταράσσει τη λειτουργία του, τιμωρείται με ποινή φυλάκισης τουλάχιστον ενός (1) έτους και χρηματική ποινή και αν η πράξη συνδέεται με πρόκληση βιαιοπραγίας με ποινή φυλάκισης τουλάχιστον δύο (2) ετών και χρηματική ποινή”.

Ν. Νίτσας: Από το 2019 ζητάμε ιδιώνυμο

“Είναι αδιανόητο το ιατρικό προσωπικό, ειδικά στα δημόσια νοσοκομεία όπου εργάζεται υπό συνθήκες εξαντλητικής πίεσης, να υφίσταται σωματική, ψυχική ή άλλη βία κατά τη διάρκεια εκτέλεσης του λειτουργήματός του”, αναφέρει σε δήλωσή του ο πρόεδρος του ΙΣΘ, Νικόλαος Νίτσας , εκφράζοντας την ικανοποίησή του για την εξέλιξη.

Σύμφωνα με τον ίδιο, η ρύθμιση έρχεται ως αποτέλεσμα των επίμονων προσπαθειών του Ιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης και του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου, που είχαν ως στόχο την πλήρη εξάλειψη του φαινομένου. Συγκεκριμένα, από τον Φεβρουάριο του 2019 ο Σύλλογος ζητά τη νομοθέτηση ιδιώνυμου αδικήματος για περιστατικά βίας κατά γιατρών, ενώ πρωτοπορώντας πανελλαδικά έχει συστήσει παρατηρητήριο.

“Μέσα σε λίγους μήνες από τη σύσταση του Παρατηρητηρίου, το περασμένο καλοκαίρι, έχουν καταγραφεί έξι περιστατικά βίας, ενώ στο site του Συλλόγου μπορούν οι συνάδελφοι να καταγγείλουν αυτοβούλως κάποιο συμβάν”, λέει στο iatronet.gr ο κ. Νίτσας, προσθέτοντας πως πολύ πρόσφατα έχουν αναληφθεί ανάλογες πρωτοβουλίες και σε ευρωπαϊκό επίπεδο. Συγκεκριμένα, στην τελευταία συνεδρίαση του European Council of Medical Orders (CEOM), που έγινε την περασμένη εβδομάδα στο Παρίσι με τη συμμετοχή του ίδιου ως εκπροσώπου του ΠΙΣ, αποφασίστηκε η δημιουργία πανευρωπαϊκού Παρατηρητηρίου, ώστε οι πληροφορίες να είναι ομογενοποιημένες.

Το θέμα της βίας κατά υγειονομικών είχε αναδείξει ο Σύλλογος τον περασμένο Σεπτέμβριο σε ειδική εκδήλωση στο πλαίσιο της ΔΕΘ.

Π. Τουχτίδης: Να εκτίονται οι ποινές

Σύμφωνα με τον πρόεδρο του Σωματείου Εργαζόμενων στο Παπαγεωργίου, Παναγιώτη Τουχτίδη , οι υγειονομικοί ανέμεναν τη ρύθμιση πριν ακόμα από το ξέσπασμα της πανδημίας, με τον τότε υπουργό Υγείας, Βασίλη Κικίλια, να προαναγγέλλει σχετική ρύθμιση τον Σεπτέμβριο του 2019.

“Η διάταξη είναι μια στροφή προς το καλύτερο, καθώς είναι συγκεκριμένη, προβλέπει πιο αυστηρές ποινές, ενώ περιλαμβάνει και πρόστιμο”, λέει στο iatronet.gr, συμπληρώνοντας πως αυτό που θα λειτουργούσε περισσότερο αποτρεπτικά – και συζητείται στη διαβούλευση – θα ήταν μια πρόβλεψη για υποχρεωτική έκτιση έστω ενός μέρους των ποινών. “Και έναν μήνα να μείνει κανείς μέσα, ή και μια εβδομάδα, θα το σκεφτεί καλά την επόμενη φορά”, σημειώνει.

Σύμφωνα με το πρωτόκολλο ενεργειών που προβλέπεται στο συγκεκριμένο νοσοκομείο, σε περιστατικά βίας ειδοποιείται πρώτα ο εφημερεύων νοσηλευτής και το προσωπικό ασφαλείας, που θα χειριστεί την κατάσταση, ενώ ο υγειονομικός που βρίσκεται αντιμέτωπος με τον βίαιο ασθενή ή συνοδό προσπαθεί να τον κατευνάσει. Σε περίπτωση που η κατάσταση εκτραχυνθεί ενημερώνεται η διεύθυνση του νοσοκομείου, η οποία προχωρά σε μήνυση.

“Σε τουλάχιστον δύο υποθέσεις οι υπαίτιοι του επεισοδίου έχουν ήδη καθίσει στο εδώλιο και έχουν καταδικαστεί σε ποινές φυλάκισης και όχι ευκαταφρόνητα ποσά ως πρόστιμα. Σε ένα συγκεκριμένο επεισόδιο έχει επιδικαστεί και αποζημίωση ηθικής βλάβης μετά από κατάθεση αγωγής”, αναφέρει ο κ. Τουχτίδης.

Σύμφωνα με τον ίδιο, οι υπαίτιοι των επεισοδίων συνήθως είναι συνοδοί ασθενών με μικρά προβλήματα υγείας, και ο συνήθης λόγος είναι η απαίτηση για κατά προτεραιότητα εξέταση. “Τα μεγάλα προβλήματα τα δημιουργούν αυτοί που προσέρχονται για κάτι που δεν χρειάζεται τριτοβάθμια δομή και θα μπορούσε να αντιμετωπιστεί από ένα Κέντρο Υγείας, έναν γιατρό της πρωτοβάθμιας ή ακόμα και στο φαρμακείο”, επισημαίνει.

Τις περισσότερες φορές, η βία περιορίζεται στο λεκτικό επίπεδο, με βρισιές, απειλές και ενίοτε κατάρες, ενώ δεν είναι σπάνιοι οι ξυλοδαρμοί. “Επειδή οι ανοχές του καθενός απέναντι και στη λεκτική βία είναι διαφορετικές, ως Σωματείο με δική μου εισήγηση έχουμε αποφασίσει να παρέχουμε νομική κάλυψη δωρεάν σε όποιον συνάδελφο θελήσει να ζητήσει ηθική δικαίωση και να το φτάσει ως εκεί που θέλει”, καταλήγει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ποιες είναι οι τρεις ομάδες νομικών προσώπων, που ορίζονται με την Πράξη του Υπουργικού Συμβουλίου.

Δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως ο κατάλογος με τους 600 φορείς του Δημοσίου, στους οποίους η επιλογή διοικήσεων θα γίνει με τον νόμο Κεραμέως.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται 123 φορείς από τον χώρο της Υγείας, δηλαδή νοσοκομεία και φορείς, όπως οι Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ), ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) και ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Με την Πράξη του Υπουργικού Συμβουλίου, που παρατίθεται πιο κάτω, προβλέπεται ο διαχωρισμός των φορέων σε τρεις ομάδες:

• Στην Ομάδα Α υπάγονται τα νομικά πρόσωπα οι αρμοδιότητες των οποίων εκτείνονται σε όλη την Επικράτεια, καθώς και οι διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών της χώρας.
• Στην Ομάδα Β υπάγονται τα νομικά πρόσωπα οι αρμοδιότητες των οποίων έχουν όλως ειδικό χαρακτήρα ή εκτείνονται σε συγκεκριμένη περιοχή της χώρας.
• Στην Ομάδα Γ υπάγονται τα νοσοκομεία.

Η ομαδοποίηση αφορά τα νομικά πρόσωπα δημοσίου και ιδιωτικού δικαίου, των οποίων οι πρόεδροι, συμπεριλαμβανομένων και των προέδρων των Διοικητικών Συμβουλίων, είτε έχουν εκτελεστικές αρμοδιότητες είτε όχι, αντιπρόεδροι, διοικητές, αναπληρωτές διοικητές, υποδιοικητές, διευθύνοντες ή εντεταλμένοι σύμβουλοι.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Το ΦΕΚ με τους φορείς

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ένας στους τέσσερις Έλληνες φυλάει κάποιο αντιβιοτικό στο σπίτι για ώρα ανάγκης! -‘Ερευνα της KΑΠΑ Research.

Ο κίνδυνος για τη δημόσια υγεία που συνιστά η θλιβερή πρωτιά της Ελλάδας στην κατάχρηση των αντιβιοτικών και στα υψηλότερα ποσοστά μικροβιακής αντοχής επισημάνθηκε στο πλαίσιο της Συνέντευξης Τύπου που διοργανώθηκε από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών, το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Π.Ο.Υ και την Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας, με αφορμή την Παγκόσμια εβδομάδα για την ενημέρωση και την Ευαισθητοποίηση για την Αντοχή των Μικροβίων στα Αντιβιοτικά (18-24 Νοεμβρίου 2023).Η πρωτοβουλία αυτή εντάσσεται στη πολυετή προσπάθεια του ΙΣΑ, σε συνεργασία με την επιστημονική κοινότητα, για την ενημέρωση των πολιτών για το σημαντικό αυτό θέμα.

Ομιλητές ήταν ο πρόεδρος ΙΣΑ και ΕΔΔΥΠΠΥ κ. Γιώργος Πατούλης, η Ομότιμη Καθηγήτρια Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών– Λοιμωξιολόγος, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας, κα Ελένη Γιαμαρέλλου, η Ομότιμη Καθηγήτρια Παθολογίας-Λοιμώξεων ΕΚΠΑ, μέλος του ΔΣ της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας, κα Κυριακή Κανελλακοπούλου, ο Γενικός Διευθυντής της KΑΠΑ Research, κ. Τάσος Γεωργιάδης ενώ παρίστατο τα μέλη του Δ.Σ του ΙΣΑ κ.κ Φώτης Πατσουράκος Αντιπρόεδρος Α΄, Ι. Κεχρής ταμίας και Σ. Τσούκαλος.

Στο πλαίσιο της Συνέντευξης Τύπου δόθηκαν τα στοιχεία έρευνας -που γίνεται για 10η συνεχόμενη χρονιά από την KΑΠΑ Research, για λογαριασμό τους ΙΣΑ και της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας-, από την οποία προέκυψε ότι ένας στους τέσσερις Έλληνες φυλάσσει κάποιο αντιβιοτικό στο σπίτι για ώρα ανάγκης! Το ενθαρρυντικό είναι ότι με τη θέσπιση της υποχρεωτικής συνταγογράφησης των αντιβιοτικών που πέτυχε ο ΙΣΑ, μετά από πολυετείς αγώνες το 2020, έχει μειωθεί σημαντικά η αλόγιστη χρήση τους.

O πρόεδρος του ΙΣΑ και ΕΔΔΥΠΠΥ Περιφερειάρχης Αττικής κ. Γιώργος Πατούλης, επισήμανε: “Δυστυχώς η χώρα μας εξακολουθεί να βρίσκεται σε δυσμενή θέση, κατέχοντας το αρνητικό πρωτείο μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών, στην άσκοπη κατανάλωση αντιβιοτικών που μετουσιώνεται σε πρωτιά στην ανθεκτικότητα των μικροβίων. Η άσκοπη χρήση των αντιβιοτικών, αποτελεί θέμα δημόσιας υγείας μεγάλης σημασίας, το οποίο απασχολεί μεγάλο μέρος της παγκόσμιας κοινότητας. Πρέπει οι πολίτες να καταλάβουν ότι τα αντιβιοτικά δεν είναι ακίνδυνα και για το λόγο αυτό, δεν θα πρέπει να καταναλώνονται χωρίς ιατρική συνταγή. Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών σε συνεργασία με το Ελληνικό Διαδημοτικό Δίκτυο Υγιών Πόλεων του Π.Ο.Υ και την Ελληνική Εταιρεία Χημειοθεραπείας συνεχίζει για 10η χρονιά, την Πανελλαδική Εκστρατεία Ενημέρωσης με θέμα “Μύθοι και Αλήθειες για τα Αντιβιοτικά και τα Εμβόλια» με στόχο την ενημέρωση του κοινού για το σοβαρό αυτό θέμα και την προστασία της δημόσιας υγείας ».

Γιατί οι Έλληνες υπερκαταναλώνουν αντιβιοτικά

Η Ομότιμη Καθηγήτρια Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών– Λοιμωξιολόγος, Πρόεδρος της Ελληνικής ΕΚΠΑ, μέλος του Δ.Σ. της Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας, κα Κυριακή Κανελλακοπούλου, αναφερόμενη στην υπερκατανάλωση αντιβιοτικών στην κοινότητα υπογράμμισε ότι οι Έλληνες σε υψηλό ποσοστό επιμένουν να παίρνουν αντιβιοτικά, η χορήγηση των οποίων είναι άσκοπη, γιατί αφορά στις ιώσεις στις οποίες τα αντιβιοτικά, εξ’ ορισμού, δεν είναι δραστικά. Όπως εξήγησε η καθηγήτρια, οι περισσότερες από τις λοιμώξεις που μας συμβαίνουν τον χειμώνα, όπως ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα και το «κοινό κρυολόγημα», που εκδηλώνεται με συνάχι, βήχα, πονόλαιμο, πόνο στους μύες, στα κόκκαλα και πυρετό, είναι ιώσεις που θεραπεύονται από μόνες τους σε περίπου τρεις ημέρες. Τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα μόνο για τις σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις τις οποίες θα διαγνώσει ο ιατρός.

Μετά από πολύχρονους αγώνες του ΙΣΑ, το 2020 με απόφαση της Πολιτείας, τα αντιβιοτικά είναι αποκλειστικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ωστόσο φαίνεται ότι οι ασθενείς «πιέζουν» τον ιατρό τους να τους χορηγήσει το αντιβιοτικό. Ακόμα χειρότερα, 25% των Ελλήνων φυλάσσουν αντιβιοτικά στο σπίτι τους για ώρα ανάγκης, ξεχνώντας τις συνέπειες από την υπερκατανάλωση των αντιβιοτικών ή ακόμα τις τοξικές συνέπειες αν έχουν υπερβεί την ημερομηνία λήξης.

Συνέπειες της υπερκατανάλωσης

Ποιες είναι λοιπόν αυτές οι συνέπειες; Σύμφωνα με την κα Κανελακοπούλου παρενέργειες, όπως π.χ. εξανθήματα, βρογχικό άσθμα και το αλλεργικό shock, που απειλεί την ίδια τη ζωή του ασθενούς, τοξικότητα στα νεφρά και στο ήπαρ, σοβαρά διαρροϊκά σύνδρομα, όπως η Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα με θνητότητα που υπερβαίνει το 20% των προσβληθέντων. Επίσης, πρόσφατες έρευνες έδειξαν ότι παιδιά που πήραν αντιβιοτικά σε ηλικία μικρότερη των 6 μηνών, θα γίνουν παχύσαρκα. Η χειρότερη όμως ανεπιθύμητη ενέργεια αφορά στην ανάπτυξη αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά, ώστε τα τελευταία να μην είναι πλέον δραστικά στις μικροβιακές λοιμώξεις. Δυστυχώς η χώρα μας κατέχει και στην αντοχή τα πρωτεία μεταξύ των Ευρωπαϊκών χωρών ώστε, τουλάχιστον για τα μικρόβια που θα προκαλέσουν συχνότερα ιγμορίτιδα και πνευμονία, όπως ο πνευμονιόκοκκος, η αντοχή να κυμαίνεται μεταξύ 40-60% για τα ενδεικνυόμενα αντιβιοτικά, όπως οι μακρολίδες και οι κεφαλοσπορίνες, για τα Κολοβακτηρίδια που προκαλούν συνήθως ουρολοιμώξεις η αντοχή στην αμπικιλλίνη υπερβαίνει το 50%, ενώ στις κινολόνες το 20%, ώστε η εμπειρική χορήγησή τους να είναι απαγορευτική».

Η εικόνα στις Δημοσκοπήσεις

Σύμφωνα με τα συγκριτικά αποτελέσματα καταγραφής από το ECDC (European Center for Disease Control), η ελληνική κατανάλωση αντιβιοτικών είναι διπλάσια έως και εξαπλάσια σε σύγκριση με τις άλλες Ευρωπαϊκές Χώρες, ήδη από το 2009 έως το 2020, με τις μικρότερες καταναλώσεις να διαπιστώνονται στις βόρειες χώρες της Ευρώπης.

Ο Γενικός Διευθυντής της KΑΠΑ Research, κ. Τάσος Γεωργιάδης παρουσίασε τα συμπεράσματα της δημοσκόπησης, που έγινε για λογαριασμό του ΙΣΑ και της Ελληνικής Εταιρίας Χημειοθεραπείας .

Ειδικότερα, σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη:

Η έρευνα αποτελεί σημαντικό εργαλείο παρακολούθησης της χρήσης αντιβιοτικών στην Ελλάδα. Πραγματοποιείται από το 2013 και η φετινή έρευνα πραγματοποιήθηκε το χρονικό διάστημα 4-7 Νοεμβρίου σε δείγμα 1097 ατόμων στις 13 περιφέρειες της χώρας.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, 3 στους 4 Έλληνες πήραν κάποιο αντιβιοτικό τους τελευταίους 12 μήνες ενώ δύο στους δέκα δεν έχουν λάβει ποτέ αντιβιοτικό. Το 16% πήραν αντιβιοτικό για οδοντιατρικούς λόγους, ένα 21% για διάφορους λόγους σοβαρών ασθενειών ή χειρουργικών επεμβάσεων, ένα 11% για αντιμετώπιση λοιμώξεων και ένα ποσοστό 19% αναφέρουν ως αιτία τον επίμονο βήχα και προβλήματα με αναπνευστικό ή βρογχίτιδες.

Ένα πρώτο θετικό συμπέρασμα που προκύπτει από τα στοιχεία είναι, πως την τελευταία δεκαετία έχει μειωθεί σημαντικά το ποσοστό εκείνων που παίρνουν αντιβιοτικά χωρίς συνταγή (από 16% το 2013 στο 6% το 2023. Από τη μείωση το σημαντικότερο μέρος της καταγράφεται την τελευταία διετία (από 12% το 2021 στο 6% το 2023). Παρόλα αυτά ένα σημαντικό ποσοστό 32% συνεχίζουν να κρατούν αντιβιοτικά στο ψυγείο του σπιτιού τους για ώρα ανάγκης (το ποσοστό αυτό είναι ελαφρά μειωμένο σε σχέση με το 2013 που ήταν 36%).

Ένα δεύτερο θετικό συμπέρασμα αφορά τις παρενέργειες. Το ποσοστό των ατόμων που αναφέρουν παρενέργειες από τη χρήση αντιβιοτικού πέφτει στο 19% το 2023 από 26% στο 2013. Η χρήση αντιβιοτικών μόνο με συνταγή γιατρού φαίνεται πως έχει συμβάλει στο θέμα των παρενεργειών αφού η χρήση δεν είναι πια αλόγιστη αλλά γίνεται με τη παρακολούθηση ειδικών.

Τέλος ένα μεγάλο ποσοστό Ελλήνων (55%) έχουν ακούσει ή διαβάσει πως στην Ελλάδα υπάρχει υπερκατανάλωση και άσκοπη χρήση αντιβιοτικών, το 35% δηλώνουν ότι έχουν ακούσει για την ανάγκη το αντιβιοτικό να χρησιμοποιείται μόνο με ιατρική συνταγή, και μόλις το 3% έχει ακούσει κάτι για την ανθεκτικότητα των μικροβίων στα αντιβιοτικά. Και στα θέματα αυτά η προσπάθεια της ιατρικής κοινότητας φαίνεται να αποδίδει ώστε να έχουμε πιο ενημερωμένους πολίτες για το θέμα.

Ελλάδα: αρνητική πρωτιά για 13η χρονιά

Η Ομότιμη Καθηγήτρια Παθολογίας Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών– Λοιμωξιολόγος, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Χημειοθεραπείας κα Ελένη Γιαμαρέλλου τόνισε ότι η Ελλάδα συνεχίζει και το 2023, τη θλιβερή πρωτιά της, ανάμεσα στις χώρες της Ευρώπης, ως προς την κατάχρηση των αντιβιοτικών και τα υψηλότερα ποσοστά αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά, τόσο στην κοινότητα – με έως και εξαπλάσια ποσοστά κατανάλωσης αντιβιοτικών συγκριτικά με τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες- όσο και στα νοσοκομεία, όπου φάρμακα τελευταίας γενεάς όπως οι καρβαπενέμες έχουν χάσει πλέον τη δραστικότητά τους μπροστά στη γιγάντωση των πολυανθεκτικών μικροβίων, σύμφωνα με τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC).

Τα νοσοκομειακά μικρόβια

Σύμφωνα με την κυρία Γιαμαρέλλου η «εμπειρική προστατευτική υπερκατανάλωση των αντιβιοτικών» έχει δημιουργήσει μικρόβια όπως η Klebsiella και το Acinetobacter, πολυανθεκτικά στις καρβαπενέμες, με αποτέλεσμα να χορηγείται εμπειρικά (δηλαδή χωρίς επιβεβαίωση από καλλιέργειες) ακόμα και η τελευταία δραστική ομάδα αντιβιοτικών, ώστε να κινδυνεύει και αυτή να αχρηστευτεί. Και τότε τι γίνεται; Θα βγει αληθινή η αγγλική προφητεία του 2015, ότι μετά το 2050 θα πεθαίνουν κάθε χρόνο σε παγκόσμιο επίπεδο 10εκ. άνθρωποι από λοιμώξεις που θα προκαλούνται από πολυανθεκτικά βακτήρια;

Το 2019 έχασαν τη ζωή τους 1,27εκ. άνθρωποι εξ αιτίας της πολυαντοχής, ενώ για άλλα 4,95 εκ. ο θάνατός τους αποδόθηκε στα πολυανθεκτικά μικρόβια. Στην Ευρώπη, τουλάχιστον για το 2020, οι λοιμώξεις από πολυανθεκτικά ξεπέρασαν τις 800.000, προκαλώντας 35.000 θανάτους.

Η θέση της Ελλάδας

Και μετά τα ευρωπαϊκά πρωτεία μας στην κοινότητα ποια είναι η θέση μας στα νοσοκομεία ; Όπως εξήγησε η κυρία Γιαμαρέλλου με βάση τα δεδομένα του ECDC, είμαστε και εδώ –μεταξύ των ευρωπαϊκών χωρών-πρώτοι με 20 θανάτους ανά 100.000 πληθυσμό και ακολουθούν η Ιταλία με 19, η Κύπρος και η Πορτογαλία με 10, η Πολωνία με 9, για να φτάσουμε μόνον τους 2 θανάτους σε Νορβηγία και Ολλανδία. Συγχρόνως, με βάση και πάλι τα δεδομένα καταγραφής του ECDC, είμαστε η πρώτη χώρα στην Ευρώπη σε κατανάλωση καρβαπενεμών το 2020, πολύτιμων αντιβιοτικών για τη θεραπεία των νοσοκομειακών λοιμώξεων, η υπερκατανάλωση των οποίων οδηγεί σε αντοχή και αχρήστευσή τους.

Υπάρχει λύση;

Η κα Γιαμαρέλλου τονίζει ότι εάν ληφθεί υπόψη ότι έχει ανακοινωθεί επισήμως το «Τέλος των Αντιβιοτικών», αφού δεν πρόκειται να κυκλοφορήσουν στην αγορά σύντομα νέα αντιβιοτικά δραστικά στα πολυανθεκτικά μικρόβια, υπάρχουν λύσεις για να καταπολεμηθεί το σοβαρό και επείγον αυτό πρόβλημα και να ξαναγίνουν δραστικά τα αντιβιοτικά. Φαίνεται λοιπόν ότι η παρουσία ειδικά εκπαιδευμένου λοιμωξιολόγου και φαρμακοποιού, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, με απόφαση της πολιτείας, τουλάχιστον σε κάθε τριτοβάθμιο νοσοκομείο, οι οποίοι θα αναλάβουν την επιτήρηση της συνταγογραφίας των αντιβιοτικών σε συνεργασία με τους θεράποντες ιατρούς, έχει αποδεδειγμένα μειώσει την αντοχή.

Η χώρα μας για 13η συνεχή χρονιά δίνει την άνιση μάχη της με την κατάχρηση των αντιβιοτικών, επικεντρώνοντας τις ανησυχίες Ελλήνων και Ευρωπαίων επιστημόνων στο τρίπτυχο: Εκπαίδευση, Προσωπική Ευθύνη, Πολιτική Βούληση για ειδική αντιμετώπιση στην κοινότητα και τα νοσοκομεία, καθώς το κόστος της μικροβιακής αντοχής σε ανθρώπινες ζωές και επιβάρυνση των συστημάτων υγείας αυξάνεται συνεχώς.

Η μόνη λύση ωστόσο, που απομένει για τον Έλληνα πολίτη είναι η ορθολογική χρήση των υπαρχόντων αντιβιοτικών, αφού έχει αποδειχθεί ότι εάν δεν «ραπιστούν» οι χλωρίδες μας με αντιβιοτικά τουλάχιστον για ένα 3μηνο – 6μηνο τότε εξαφανίζονται οι ανθεκτικοί κλώνοι και επικρατούν οι ευαίσθητοι -στα αντιβιοτικά- μικροβιακοί πληθυσμοί, αποδεικνύοντας για άλλη μια φορά την τεράστια ευθύνη όλων μας είτε ως ιατροί είτε ως κοινωνία είτε ως ασθενείς.

Αντιβιοτικά λοιπόν; Είναι καιρός όλοι να τα πάρουμε στα σοβαρά!

Όχι αντιβιοτικά στα κρυολογήματα ή στον πονόδοντο, Όχι στο σπίτι, Όχι πίεση στον ιατρό μας. Τα αντιβιοτικά δεν είναι ούτε βιταμίνες ούτε παυσίπονα!

Πηγη: https://www.iatronet.gr

Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ένωσης Ιατρών Αθηνών Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) συμμετέχει στην παράσταση διαμαρτυρίας σωματείων έξω από το υπουργείο Οικονομικών σήμερα 06/12/23 και ώρα 12:30. Επίσης, όπως ανακοίνωσε, οι νοσοκομειακοί γιατροί πραγματοποιούν στάση εργασίας 11:00 – 15:00 την ίδια ημέρα, καλύπτοντας όσους γιατρούς θέλουν να συμμετάσχουν.

Την ίδια στιγμή, 5ωρη πανελλαδική στάση εργασίας (10.00-15.00) έχει προκηρύξει για την ερχόμενη Παρασκευή, 8 Δεκεμβρίου, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημόσιων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ). Θα πραγματοποιήσει συγκέντρωση διαμαρτυρίας στις 10.30 στην Αττική έξω από το Υπουργείο Υγείας και στην Περιφέρεια στις Υγειονομικές Περιφέρειες ή νοσοκομεία.

«Η κυβέρνηση κάνει ότι μπορεί να αυξήσει το κύμα φυγής υγειονομικών από το ΕΣΥ, το ΕΚΑΒ, την Πρόνοια και όχι να το ανακόψει, με θετικές νομοθετικές πρωτοβουλίες. Στα Νοσοκομεία έχουμε 40.000 κενές οργανικές θέσεις και υπηρετούν 20.000 συμβασιούχοι. Το 35% των δασωστών στο ΕΚΑΒ, των εργαζόμενων στην Πρωτοβάθμια και των προνοιακών υπαλλήλων στις προνοιακές μονάδες είναι συμβασιούχοι. Εφέτος το χειμώνα δουλεύουμε στα Νοσοκομεία με 3.000 λιγότερο προσωπικό από πέρυσι, λόγω μαζικών αποχωρήσεων και μηδενικών προσλήψεων», αναφέρει η ΠΟΕΔΗΝ σε ανακοίνωσή της, και προσθέτει:

«Στο σχέδιο νόμου του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας που δόθηκε στη διαβούλευση προβλέπονται διατάξεις – κοροϊδία για τους συμβασιούχους εργαζόμενους. Οι επικουρικοί ανανεώνονται για έξι μήνες, οι ειδικευόμενοι νοσηλευτές για δύο μήνες (χωρίς να εντάσσονται στο επικουρικό προσωπικό που ζητήσαμε), οι συνάδελφοι που ήρθαν προς αντικατάσταση των ανεμβολίαστων για τρεις μήνες, οι προνοιακοί υπάλληλοι που προσλήφθηκαν για τις ανάγκες αντιμετώπισης της πανδημίας για τρείς μήνες και οι 6.000 συμβασιούχοι ΣΟΧ, στις υπηρεσίες καθαριότητας, φύλαξης, εστίασης για τρεις μήνες και παράλληλα συνεχίζονται οι διαγωνισμοί για την εκχώρηση των εν λόγω υπηρεσιών στους εργολάβους. Μάλιστα τέλος του χρόνου πάρα πολλά νοσοκομεία ολοκληρώνουν τους διαγωνισμούς και οι συνάδελφοι ΣΟΧ παρότι θα έχουν ενεργείς συμβάσεις θα απολυθούν και θα εγκατασταθούν οι εργολάβοι που προσφέρουν συνθήκες μεσαίωνα στους εργαζόμενους». Η ΠΟΕΔΗΝ τονίζει ότι η κυβέρνηση είχε δεσμευτεί για παράταση των συμβάσεων των επικουρικών υπαλλήλων για ένα χρόνο.

Πηγη: https://healthmag.gr/