Συντάκτης: grammateia

Μειωμένη κρίνεται η προσέλευση των πολιτών για εμβολιασμό έναντι της Covid-19 με το νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο όπως υποδεικνύουν τα πιο πρόσφατα στατιστικά δεδομένα.

Μάλιστα ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος είχε κάνει λόγο για 13.000 εμβολιασμούς ημερησίως, αριθμός αρκετά χαμηλός, ενόψει και του χειμώνα που αναμένεται αύξηση των κρουσμάτων.

Τι πρέπει να γίνει όμως για να αναθερμανθεί το ενδιαφέρον των πολιτών; Όπως λέει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ η Θεοδώρα Ψαλτοπούλου καθηγήτρια επιδημιολογίας και προληπτικής ιατρικής ΕΚΠΑ, κρίνεται αναγκαία η ενημέρωση των πολιτών σχετικά με τη σημαντικότητα του εμβολιασμού. Παραθέτει μάλιστα δεδομένα από το ECDC, όπου σύμφωνα με ειδικές αναλύσεις, μία επιτυχημένη εκστρατεία στόχευσης των πολιτών άνω των 60 ετών, για αύξηση της εμβολιαστικής κάλυψης έναντι της νόσησης αυτής, θα μπορούσε να προλάβει το 21 με 32% όλων των νοσοκομειακών εισαγωγών σχετιζόμενων με την Covid στις ευρωπαϊκές χώρες μέχρι τον Φεβρουάριο του 2024.

Ακρογωνιαίος λίθος της δημόσιας υγείας

Σύμφωνα με δεκάδες συστηματικές αναλύσεις και μετα-αναλύσεις, και σύμφωνα και τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, αναφέρει στο ΑΠΕ-ΜΠΕ ότι ο εμβολιασμός έναντι της Covid-19 έσωσε δεκάδες εκατομμύρια ζωές σε όλον τον κόσμο και χιλιάδες ζωές στην Ελλάδα. H Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών και το υπουργείο Υγείας, όπως και αντίστοιχοι ευρωπαϊκοί φορείς (ECDC- European Centre for Disease Control and Prevention) συστήνουν τον εμβολιασμό έναντι της Covid-19 με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, σε προαιρετική βάση, αλλά με ισχυρή σύσταση ως προς τις κάτωθι κατηγορίες:

• Άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω
• Άτομα ηλικίας 6 μηνών έως 59 ετών, με συννοσηρότητες που αυξάνουν τον κίνδυνο σοβαρής νόσου
• Ανοσοκατασταλμένα άτομα
• Εγκυμονούσες
• Επαγγελματίες υγείας.

Ειδικότερα, οι συστάσεις αυτές γίνονται, καθώς έχει βρεθεί ότι:

1. Τα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο νοσηλείας, διασωλήνωσης και θανάτου άμεσα μετά τη νόσηση από Covid- 19, συγκριτικά με τους νοσούντες κάτω των 60 ετών, λόγω ανοσογήρανσης. Επομένως, σταδιακά με την αύξηση της ηλικίας και τη μετάβαση προς την έβδομη και όγδοη δεκαετία, οι ηλικιωμένοι είναι ευπαθείς στις λοιμώξεις, και ταυτόχρονα παρουσιάζουν και ασθενέστερη απόκριση στα εμβόλια, και χρειάζονται περισσότερες επαναληπτικές δόσεις.
2. Για τα άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών που έχουν νοσήσει από Covid, μελέτες δείχνουν ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών και θανάτου, ακόμη και ένα έτος μετά τη λοίμωξη, κυρίως από καρδιαγγειακά νοσήματα και νοσήματα του αναπνευστικού.
3. Η σύσταση για εμβολιασμό σε μικρότερες ηλικίες με συννοσηρότητες ή ανοσοκαταστολή γίνεται, διότι συστηματικές αναλύσεις και μετα-αναλύσεις που έχουν δημοσιευθεί παγκοσμίως δείχνουν μεγαλύτερη πιθανότητα θανάτου σε άτομα που θα κολλήσουν Covid και ταυτόχρονα πάσχουν από χρόνιο αναπνευστικό νόσημα, καρδιαγγειακά νοσήματα ή από σακχαρώδη διαβήτη. Η παχυσαρκία και η υπερβαρότητα που χαρακτηρίζει μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού στην Ελλάδα αποτελεί επίσης επιβαρυντικό προδιαθεσικό παράγοντα για σοβαρή νόσηση. Ο καρκίνος των συμπαγών οργάνων, οι αιματολογικοί καρκίνοι και άλλες καταστάσεις ανοσοκαταστολής αυξάνουν κατά πολύ την πιθανότητα θανάτου από Covid, συγκριτικά με τους υγιείς αντίστοιχου φύλου και ηλικίας.
4. Όσον αφορά στις εγκυμονούσες, ειδικά κατά την πρώτη περίοδο της πανδημίας Covid που μεγάλο μέρος του πληθυσμού δεν είχε προλάβει να ανοσοποιηθεί, είχαν αυξημένη πιθανότητα θανάτου συγκριτικά με τον υπόλοιπο πληθυσμό.
5. Η σύσταση για τους επαγγελματίες υγείας υπάρχει επειδή καθημερινά βρίσκονται σε επαφή με δεκάδες άτομα που ασθενούν, με μεγαλύτερη πιθανότητα επομένως μετάδοσης εκατέρωθεν, και κυρίως σε ευάλωτες κατηγορίες για σοβαρή νόσηση.
6. Έχει βρεθεί ότι ο εμβολιασμός μειώνει την πιθανότητα για εμφάνιση long-covid συμπτωματολογίας, δηλαδή συμπτωμάτων, σημείων και επιπλοκών που εμμένουν ή εμφανίζονται 4 εβδομάδες μετά τη νόσηση με κορονοϊό, από διάφορα όργανα και συστήματα του οργανισμού.
7. Επιπρόσθετα, ο εμβολιασμός δεν προστατεύει μόνο ως προς τη βαρύτητα της νόσου, αλλά και μειώνει τον αριθμό των ημερών που κάποιος νοσεί. Γι αυτό, παρά τις ανωτέρω ομάδες για τις οποίες συστήνεται ο εμβολιασμός, μπορεί οποιοσδήποτε πολίτης το επιθυμεί, να εμβολιαστεί.
8. Ο κατ’ οίκον εμβολιασμός που ήδη προσφέρεται στην Ελλάδα διευκολύνει την ενεργητική ανοσοποίηση, αφού υπερκεράζονται εμπόδια, όπως η μετακίνηση του γηραιότερου πληθυσμού ή ατόμων με κινητικά προβλήματα.
9. Η δυνατότητα ταυτόχρονης συγχορήγησης με το αντιγριπικό εμβόλιο (από άλλη ανατομική περιοχή) που ήδη παρέχεται στη χώρα μας, συμβάλλει αποτελεσματικά στον προγραμματισμό των ομάδων αυτών που μπορούν πλέον με μία μετάβαση στο εμβολιαστικό κέντρο να ολοκληρώσουν τον εμβολιασμό τους ως προς τις δύο αυτές αναπνευστικές νόσους που αναμένεται να κυριαρχήσουν και τον χειμώνα του 2024.
10. Τέλος, αξίζει να υπογραμμιστεί ότι αυτό το μονοδύναμο εμβόλιο αναπτύχθηκε ως προς την υποπαραλλαγή XBB.1.5 («Κράκεν») της Covid-19. Η υποπαραλλαγή αυτή παραμένει από τις κυρίαρχες υποπαραλλαγές στη χώρα μας, όπως και σε όλη την Ευρώπη, και το εμβόλιο αυτό παρέχει διασταυρούμενη ανοσία ως προς όλες τις υποπαραλλαγές με τα μεγαλύτερα ποσοστά κυκλοφορίας. Αν και πλέον έχουμε φτάσει να κατέχουμε τη γνώση και τα μέσα για αποτελεσματικότερη αντιική θεραπεία για τη νόσο του Covid, δέον να σημειωθεί ότι η θεραπεία σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά τα οφέλη της πρόληψης, δηλαδή του εμβολιασμού.

Πηγή: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στις 13 Νοεμβρίου, η Ευρωπαϊκή Επιτροπή διοργανώνει στο Λουξεμβούργο διάσκεψη υψηλού επιπέδου με τίτλο «Μία υγεία για όλους, όλοι για μία υγεία».

Ηδιάσκεψη θα εξετάσει τα καλύτερα παραδείγματα συνεργασίας στο πλαίσιο της προσέγγισης «Μία υγεία», καθώς και τους καλύτερους τρόπους για την εφαρμογή της και την αξιολόγησή της για το μέλλον, στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Ένωσης Υγείας. Η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων Στέλλα Κυριακίδου θα εκφωνήσει εναρκτήρια ομιλία στη διάσκεψη μέσω βιντεοσκοπημένου μηνύματος.

Η πανδημία του κορονοϊού μάς υπενθύμισε πόσο αλληλένδετα είναι τα ζώα, τα οικοσυστήματα και η ανθρώπινη υγεία. Τα τελευταία 30 χρόνια, πάνω από το 75% των νέων παθογόνων που ανιχνεύθηκαν στον άνθρωπο προέρχονταν από ζώα, ενώ περιβαλλοντικοί παράγοντες, από την κλιματική αλλαγή έως τους ρύπους των υδάτων, έχουν αυξανόμενο αντίκτυπο στην ανθρώπινη υγεία. Η μικροβιακή αντοχή στον άνθρωπο, η οποία προκαλεί περισσότερους από 35.000 θανάτους ετησίως στην Ευρώπη, συνδέεται με την αντοχή των ζώων στα αντιβιοτικά, αλλά και με την κλιματική αλλαγή, την απώλεια βιοποικιλότητας και τη ρύπανση.

Η προσέγγιση «Μία υγεία» αναγνωρίζει την ανάγκη λήψης μέτρων σε όλα τα στάδια της βιολογικής αλυσίδας, αλλά και την ανάγκη διατομεακής συνεργασίας, για την αποτελεσματική αντιμετώπιση της μικροβιακής αντοχής και για την πρόληψη, τον εντοπισμό, την ετοιμότητα και την αντιμετώπιση υγειονομικών απειλών.

Το πρόγραμμα της διάσκεψης και ο σύνδεσμος διαδικτυακής μετάδοσης είναι διαθέσιμα εδώ.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Συγκεκριμένα, ο κ. Βασίλης Μπαλάνης αναφέρθηκε και παρουσίασε τις δράσεις του ΟΔΙΠΥ για α) την αξιολόγηση των υπηρεσιών υγείας σε φορείς παροχών υπηρεσιών υγείας και β) την μείωση των λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής πανελλαδικά.

Πιο συγκεκριμένα ο ΟΔΙΠΥ έχει προχωρήσει:

• Στην καταγραφή της υφιστάμενης κατάστασης σε Νοσηλευτικές Μονάδες σε όλη την χώρα, η οποία θα ολοκληρωθεί σε 40 νοσοκομεία μέχρι τέλους του έτους.
• Στην δημιουργία εργαλείων, δεικτών ποιότητας και προτύπων ποιότητας. Ο ΟΔΙΠΥ έχει δημιουργήσει περισσότερους από 40 δείκτες ποιότητας που πιλοτικά εφαρμόζονται σε 11 νοσοκομεία της χώρας και 21 πρότυπα ποιότητας- 10 πρότυπα FMS για την ασφάλεια και τη διαχείριση των εγκαταστάσεων των νοσηλευτικών μονάδων και 11 πρότυπα PCI για τη μείωση του κινδύνου λοιμώξεων σχετιζόμενων με την παρεχόμενη φροντίδα υγείας.
• Στην ανάπτυξη επιχειρησιακού σχεδίου λειτουργίας για το «Ασφαλές Νοσοκομείο» καθώς και στην διενέργεια επιτυχημένης εφαρμογής σε 2 Νοσηλευτικά Ιδρύματα του ΕΣΥ.
• Στην εκπόνηση πολιτικών/ διαδικασιών οι οποίες οριοθετούν βήμα- βήμα τις βέλτιστες πρακτικές φροντίδας και έχουν ήδη εφαρμοστεί σε 15 νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Το Πρόγραμμα GRIPP- SNF

Ο κ. Μπαλάνης, από το βήμα του Συνεδρίου, σημείωσε ότι μέσω του Προγράμματος GRIPP- SNF έχουμε την πρώτη καταγεγραμμένη τάση μείωσης των λοιμώξεων η οποία αφορά σε δείκτες που σχετίζονται με τον κεντρικό καθετήρα (CLABSI Rates). Παράλληλα επισήμανε την σημαντική αύξηση της συμμόρφωσης στην υγιεινή των χεριών σε ποσοστό άνω του 50%.

Το πρόγραμμα GRIPP- SNF, που ήδη εφαρμόστηκε σε 10 νοσοκομεία, περιλαμβάνει:

Την δημιουργία δεικτών παρακολούθησης, μεθοδολογία καταγραφής από διεθνή εμπειρία και την ανάπτυξη εργαλείων αξιολόγησης διαδικασιών.

Την υλοποίηση εκπαιδευτικού προγράμματος σε συνεργασία με την Νοσηλευτική Σχολή του ΕΚΠΑ.

Την αξιοποίηση ψηφιακών εργαλείων και ειδικότερα την δημιουργία ψηφιακής πλατφόρμας.

– Παρεμβάσεις σε συνεργασία με το Institute for Healthcare Improvement (IHI) για τη μείωση των λοιμώξεων και την σχετική επίβλεψη σε συνεργασία με Υγειονομικές Περιφέρειες και το Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος.

Παρεμβάσεις για την αύξηση της συμμόρφωσης αναφορικά με την υγιεινή των χεριών

Το πρόγραμμα GRIPP -SNF πραγματοποιείται με την αποκλειστική δωρεά και χρηματοδότηση του Ιδρύματος Σταύρος Νιάρχος και υλοποιείται από τον ΟΔΙΠΥ σε συνεργασία με το Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων – CLEO), το Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών (ΕΚΠΑ), τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), το Υπουργείο Υγείας (ΥΥ) και το Ινστιτούτο Βελτίωσης της Υγείας (IHI) της Αμερικής.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Σκοπός είναι η στελέχωση υγειονομικών δομών σε απομακρυσμένες περιοχές της χώρας και για ειδικότητες που δεν είναι πλέον ελκυστικές απο τους νέους γιατρούς

Πακέτο κινήτρων για άγονες – δυσπρόσιτες περιοχές και ειδικότητες που δεν έχουν ζήτηση επεξεργάζεται το Υπουργείο Υγείας και αναμένεται να ανακοινώσει έως το τέλος του τρέχοντος μήνα.

Ο Υπουργός Υγείας, Μιχάλης Χρυσοχοΐδης, έχει προαναγγείλει ειδικά κίνητρα σε περιοχές της χώρας που παρουσιάζουν δυσκολίες αρκετές φορές σε τελευταίες του συνεντεύξεις. Σύμφωνα με πηγές από το Υπουργείο Υγείας, σχεδιάζεται η δημιουργία ενός αλγόριθμου που θα αναδεικνύει «προβληματικές» περιοχές και οι οποίες συνδυάζουν γεωγραφική κατανομή και ειδικότητες που δε συγκεντρώνουν ενδιαφέρον.

Έτσι, εκτός από τις άγονες περιοχές της χώρας, όπως ορίζονται με Προεδρικό Διάταγμα και για τις οποίες προβλέπονται επιδόματα, οικονομικά και άλλα κίνητρα θα δίνονται και σε άλλες περιοχές που παρουσιάζουν πρόβλημα. Δύο χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι οι παθολόγοι στην Ξάνθη και οι παθολόγοι της Κω. Η ειδικότητα της παθολογίας δεν είναι πλέον ελκυστική για νέους γιατρούς, με αποτέλεσμα να παρουσιάζονται κενά και θέσεις που προκηρύσσονται να καταλήγουν «άγονες», δηλαδή δεν επιλέγονται από τους νέους γιατρούς.

Στις θέσεις που συνδυάζουν προβληματικές περιοχές με προβληματικές ειδικότητες θα δοθούν τόσο περισσότερα χρήματα όσο και προοπτική εξέλιξης, αποτελώντας ένα σημαντικό δέλεαρ για τους λειτουργούς του Ιπποκράτη.

Τα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία

Παράλληλα με τις παρεμβάσεις στο ΕΣΥ, το Υπουργείο Υγείας έδωσε 270 θέσεις στο Υπουργείο Παιδείας για την τοποθέτηση γιατρών στα Πανεπιστημιακά Νοσοκομεία και τις Πανεπιστημιακές κλινικές της χώρας, καθορίζοντας για πρώτη φορά την κατανομή των θέσεων. Με τις θέσεις αυτές που ανοίγουν δίνεται η δυνατότητα σε ανθρώπους που δεν θέλουν να γίνουν καθηγητές στο πανεπιστήμιο να μπορούν να εργάζονται σε πανεπιστημιακές κλινικές.

Επίσης, το Υπουργείο επιδιώκει την προσέλκυση γιατρών με «βαριά» βιογραφικά από το εξωτερικό τοποθετώντας τους στη θέση του επίκουρου καθηγητή. Με αυτό τον τρόπο υπάρχει η φιλοδοξία να επιτευχθεί το brain…gain, δηλαδή η επιστροφή επιστημόνων από χώρες του εξωτερικού στην Ελλάδα.

Αύξηση αμοιβών των γιατρών

Στο πλαίσιο των προωθούμενων αλλαγών στο ΕΣΥ με σκοπό την καλύτερη παροχή υπηρεσιών προς τους Έλληνες πολίτες, σχεδιάζεται αύξηση των αμοιβών των γιατρών, πέρα από το 10% – μεσοσταθμικά – που έχει ήδη πραγματοποιηθεί. «Προσπαθούμε και θα προσπαθήσουμε να αυξήσουμε και τις αμοιβές των γιατρών, των νοσηλευτών να κρατήσουμε τον κόσμο στα νοσοκομεία, αλλά αντιλαμβάνεσθε ότι αυτό είναι μια προσπάθεια διαρκής που κάνουμε σε συνδυασμό πάντα με τα οικονομικά, τις οικονομικές δυνατότητες και τις αντοχές της χώρας. Θα κάνουμε μια προσπάθεια όχι μόνο τον ειδικευόμενο γιατρό ή τον νέο γιατρό, αλλά όλους τους γιατρούς σε κάθε βαθμό που λειτουργούν μέσα στο σύστημα να αυξήσουμε τις αμοιβές τους και θα το κάνουμε. Και πολύ σύντομα θα ληφθούν αποφάσεις από τον Πρωθυπουργό», ανέφερε ο κ. Χρυσοχοΐδης. Σημείωσε, πάντως, ότι η αγορά εργασίας έχει αλλάξει συνολικά στην Ευρώπη, με αποτέλεσμα να λείπουν ένα εκατομμύριο εργατικά χέρια στην υγεία. «Έχει αλλάξει και η αντίληψη των ανθρώπων μετά τον Covid και έχει αλλάξει και η αγορά εργασίας. Δηλαδή προσφέρεται πλήρης απασχόληση στον ιδιωτικό τομέα με πολλά λεφτά και οι άνθρωποι προτιμούν να ασκήσουν κάποιο άλλο επάγγελμα, είναι πολύ απλά τα πράγματα», τόνισε.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Οι ειδικοί πλέον έχουν περισσότερα εργαλεία στη διάθεσή τους, γεγονός που τους επιτρέπει να κάνουν καλύτερη διαχείριση στα περιστατικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις το ψυχοσωματικό φορτίο των ασθενών covid είναι τόσο βαρύ και περιπλεγμένο, που η διάγνωση δεν γίνεται εύκολα

Η μάχη με τον κορωνοϊό στα νοσοκομεία της χώρας συνεχίζεται – είναι ενδεικτικό ότι την περασμένη Παρασκευή νοσηλεύονταν με λοίμωξη covid ή με επιπλοκές της περί τους 700 ασθενείς. Ο ιός έχει αποδυναμωθεί πια χάρη στα εμβόλια και στις θεραπείες, ωστόσο έχει αφήσει βαθύ το αποτύπωμά του, τουλάχιστον σε όσους νόσησαν μέχρι και το φθινόπωρο του 2021, έχοντας δηλαδή μολυνθεί με την παραλλαγή Δέλτα. Πρόκειται για τους ασθενείς Long Covid, όπως ονομάστηκαν όσοι εμφανίζουν μια σειρά από συμπτώματα που ξεπερνούν τις 4 εβδομάδες από την οξεία νόσηση και σε πολλούς συνεχίζονται πέραν των 3 μηνών μετά τη νόσησή τους, και τα οποία δεν μπορούν να αποδοθούν σε άλλη πάθηση.

Στα 32 ειδικά Ιατρεία Long Covid που λειτουργούν εντός του ΕΣΥ σε νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας ομάδες επαγγελματιών υγείας παρακολουθούν μερικές χιλιάδες ασθενείς – με τον ακριβή, συνολικό αριθμό των πασχόντων να μην είναι διαθέσιμος. Νοσοκομεία τα οποία βρίσκονταν – και παραμένουν- στην πρώτη γραμμή της πανδημίας συγκεντρώνουν ευλόγως και τον μεγαλύτερο αριθμό ασθενών Long Covid στα ειδικά ιατρεία. Για παράδειγμα, στο «Σωτηρία» παρακολουθούνται πλέον πάνω από 4.000 ασθενείς, στα Ιατρεία των πανεπιστημιακών νοσοκομείων της περιφέρειας περίπου 200 ασθενείς κατά μέσο όρο. Οι ειδικοί πλέον έχουν περισσότερα εργαλεία στη διάθεσή τους, γεγονός που τους επιτρέπει να κάνουν καλύτερη διαχείριση στα περιστατικά. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις το ψυχοσωματικό φορτίο των ασθενών covid είναι τόσο βαρύ και περιπλεγμένο, που η διάγνωση δεν γίνεται εύκολα.

«Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε διάφορα συστήματα του οργανισμού, πχ αναπνευστικό, καρδιαγγειακό, μυοσκελετικό κλπ. Τα βλέπουμε κυρίως σε ασθενείς που νόσησαν στο πρώτο και το δεύτερο κύμα της πανδημίας, κάποια εκ των οποίων είναι αρκετά σοβαρά. Πχ στο αναπνευστικό σύστημα φλεγμονή των πνευμόνων συμβατή με ίνωση, καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως μυοκαρδίτιδα ή θρόμβωση, νευρολογικές παθήσεις, όπως πάρεση, εγκεφαλίτιδα, επιληψία, γνωσιακές διαταραχές, αλλά και μόνιμες διαταραχές όσφρησης ή γεύσης. Σε ποσοστό 30-35% τα συμπτώματα είναι αντικειμενικά, στο 70-65% είναι υποκειμενικά» λέει ο καθηγητής Πνευμονολογίας της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, διευθυντής στο «Αττικόν» και πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρίας, Στέλιος Λουκίδης. «Υπάρχει μεγάλο φορτίο ψυχοσωματικό σε αξιοσημείωτο ποσοστό ατόμων που νόσησαν με covid, ιδίως εάν νοσηλεύτηκαν σε ΜΕΘ. Τα συμπτώματα πολλές φορές δεν επιβεβαιώνονται με αντικειμενικές ενδείξεις, αντιθέτως έχουν υποκειμενικότητα λόγω στρες και φόβου, που ακολουθεί τα άτομα» εξηγεί ο καθηγητής, συμπληρώνοντας την αξία της παρακολούθησης στο πλαίσιο ιατρικής ομάδας, που μπορεί να χαράξει συνολικά την κλινική και εργαστηριακή διερεύνηση και να χορηγήσει φαρμακευτική ή άλλη παρέμβαση.

Το σύνδρομο Long Covid έχει πολλά πρόσωπα, υπογραμμίζει η Aναπληρώτρια Kαθηγήτρια Παθολογίας – Λοιμώξεων της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ, Γαρυφαλλιά Πουλάκου, που έχει την ευθύνη του ειδικού Post Covid Ιατρείου της Γ’ Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ με Διευθυντή τον Καθηγητή Παθολογίας-Ογκολογίας Κωνσταντίνο Ν. Συρίγο. Οι ασθενείς αναφέρουν, όπως λέει η ειδικός, στην πλειονότητά τους κόπωση, μυοσκελετικά προβλήματα, γενικευμένο πόνο, ορθοστατική υπόταση και ταχυκαρδία, διαταραχές όσφρησης, «θολούρα» και δυσκολία συγκέντρωσης.

«Παγκοσμίως έχουν αναφερθεί πάνω από 200 συμπτώματα για το σύνδρομο Long Covid. Οι επιστήμονες έχουν επικεντρωθεί στην κατανόηση των μηχανισμών που προκαλούν το Long Covid αλλά και στην αναζήτηση θεραπείας. Έχουν εντοπίσει τον ανοσολογικό και τον θρομβωτικό μηχανισμό, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο ο ιός ή θραύσματά του μπορεί να παραμείνουν στον οργανισμό και να προκαλέσουν αναζωπύρωση των συμπτωμάτων. Η αναζήτηση θεραπείας είναι μεγάλη πρόκληση» λέει η κυρία Πουλάκου. Σύμφωνα με την καθηγήτρια, «υπάρχει όμως και δυσπιστία για την αναγνώριση του συνδρόμου τόσο στην ιατρική κοινότητα όσο και εκτός αυτής. Αυτό έχει επιφέρει και έναν κοινωνικό στιγματισμό. Ασθενείς διστάζουν να μιλήσουν για την κατάστασή τους, διότι αισθάνονται πως όσα λένε δεν γίνονται αποδεκτά».

Ωστόσο, σε αυτή τη μακρά διαδρομή των ασθενών στα ειδικά Ιατρεία Long Covid υπάρχει κάτι θετικό, ότι ο ενδελεχής έλεγχος στον οποίο υποβάλλονται αποκαλύπτει ευρήματα, άσχετα με τον κορωνοϊό, αλλά σωτήρια για τη ζωή τους. «Έχουμε εντοπίσει καρκίνους σε διάφορα στάδια, ανευρύσματα αλλά και ανοσολογικά ρευματικά νοσήματα» λέει χαρακτηριστικά η κυρία Πουλάκου.

Πνευμονική ίνωση, καρδιολογικά και αυτοάνοσα νοσήματα «ακολουθούν» μετά τη νόσηση ή και τη νοσηλεία με covid τους ασθενείς που επισκέπτονται το ειδικό Ιατρείο Long Covid στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών. «Είναι περίπου 250 ασθενείς, σε σύνολο 5.000 που έχουν νοσηλευτεί. Στην συντριπτική πλειονότητά τους είχαν νοσήσει πριν από την εμφάνιση της παραλλαγής Όμικρον. Ωστόσο, διάφορα συμπτώματα που άπτονται της νευροψυχιατρικής σφαίρας, πολλές φορές υπερεκτιμούν την επίπτωση του συνδρόμου. Για αυτό οφείλουμε να είμαστε προσεκτικοί και να μην διογκώνουμε το πρόβλημα. Σε αρκετές περιπτώσεις πρόκειται για μετατραυματικό στρες, διότι αναμφισβήτητα η σοβαρή νόσηση και η νοσηλεία, ιδίως στις ΜΕΘ, αποτελεί ένα βαρύ τραύμα» λέει ο αναπληρωτής καθηγητής Πνευμονολογίας, Διευθυντής Πνευμονολογικού Τμήματος του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, Αργύρης Τζουβελέκης.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καρδιά: Η αντιμετώπιση των καρδιακών παθήσεων στην Ευρώπη απαιτεί ολοκληρωμένες στρατηγικές δημόσιας υγείας που επικεντρώνονται στις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στην έγκαιρη ανίχνευση και στην διαχείριση των παραγόντων κινδύνου.

Οι καρδιακές παθήσεις αντιπροσωπεύουν μια σημαντική πρόκληση για την υγεία στην Ευρώπη, συμβάλλοντας σε σημαντική επιβάρυνση για τα άτομα, τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης και τις οικονομίες. Ενώ ο επιπολασμός και η κατανομή των καρδιακών παθήσεων μπορεί να ποικίλλει στις ευρωπαϊκές χώρες, ορισμένοι κοινοί παράγοντες συμβάλλουν στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων είναι ζωτικής σημασίας για αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης, διαχείρισης και δημόσιας υγείας.

Ισχαιμική Καρδιοπάθεια (IHD):

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια, γνωστή και ως στεφανιαία νόσος, είναι η κύρια αιτία νοσηρότητας και θνησιμότητας που σχετίζεται με την καρδιά στην Ευρώπη. Εμφανίζεται όταν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ στενεύουν ή φράσσονται, συχνά λόγω της συσσώρευσης πλάκας. Οι παράγοντες κινδύνου για IHD περιλαμβάνουν την υψηλή αρτηριακή πίεση, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, το κάπνισμα, τον διαβήτη και τον καθιστικό τρόπο ζωής.

• Εγκεφαλικό:
  Το εγκεφαλικό επεισόδιο, μια κατάσταση κατά την οποία διαταράσσεται η παροχή αίματος στον εγκέφαλο, είναι άλλος ένας σημαντικός παράγοντας που συμβάλλει στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα που σχετίζεται με τις καρδιακές παθήσεις στην Ευρώπη. Τα ισχαιμικά εγκεφαλικά, που προκαλούνται από απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου με την ισχαιμική καρδιακή νόσο, καθιστώντας τα αλληλένδετες προκλήσεις για τη δημόσια υγεία.
• Υπέρταση (Υψηλή αρτηριακή πίεση):
  Η υπέρταση είναι ένας διαδεδομένος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις στην Ευρώπη. Η υψηλή αρτηριακή πίεση καταπονεί τις αρτηρίες, οδηγώντας σε καταστάσεις όπως IHD, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής, η γενετική και η γήρανση συμβάλλουν στην ανάπτυξη υπέρτασης.
• Παχυσαρκία:
  Ο αυξανόμενος επιπολασμός της παχυσαρκίας και των υπέρβαρων ατόμων στην Ευρώπη έχει συμβάλει σημαντικά στην επιβάρυνση των καρδιακών παθήσεων. Το υπερβολικό σωματικό βάρος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καταστάσεων όπως η IHD, η υπέρταση και ο διαβήτης τύπου 2, τα οποία συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων.
• Ανθυγιεινές δίαιτες:
  Οι κακές διατροφικές συνήθειες, που χαρακτηρίζονται από υψηλή κατανάλωση επεξεργασμένων τροφίμων, κορεσμένων λιπαρών, αλατιού και ζάχαρης, συμβάλλουν στην ανάπτυξη καρδιακών παθήσεων. Οι δίαιτες που δεν περιέχουν φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως επιδεινώνουν περαιτέρω τον κίνδυνο.
• Φυσική αδράνεια:
  Ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει σημαντικά στις καρδιακές παθήσεις. Η έλλειψη τακτικής σωματικής δραστηριότητας σχετίζεται με την ανάπτυξη παχυσαρκίας, υπέρτασης και δυσμενών προφίλ λιπιδίων, τα οποία όλα αυξάνουν τον κίνδυνο παθήσεων που σχετίζονται με την καρδιά.
• Χρήση καπνού:
  Το κάπνισμα είναι ένας καλά εδραιωμένος παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Οι επιβλαβείς χημικές ουσίες στον καπνό του τσιγάρου συμβάλλουν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών), αυξάνοντας τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
• Κατανάλωση αλκοόλ:
  Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συμβάλει σε καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα μέσω της επίδρασής του στην αρτηριακή πίεση, τις διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και τη μυοκαρδιοπάθεια. Ενώ η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να έχει ορισμένα καρδιαγγειακά οφέλη, η υπερβολική πρόσληψη εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία.
• Ηλικιωμένος πληθυσμός:
  Η Ευρώπη έχει γηράσκον πληθυσμό και η προχωρημένη ηλικία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για καρδιακές παθήσεις. Ο επιπολασμός των καρδιαγγειακών παθήσεων τείνει να αυξάνεται με την ηλικία, τονίζοντας τη σημασία της αντιμετώπισης των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης των ηλικιωμένων.
• Γενετικοί Παράγοντες:
  Η γενετική προδιάθεση παίζει ρόλο στις καρδιακές παθήσεις. Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο, υπογραμμίζοντας τη σημασία του έγκαιρου ελέγχου και των προληπτικών μέτρων.

Η αντιμετώπιση της πλειονότητας των καρδιακών παθήσεων στην Ευρώπη απαιτεί ολοκληρωμένες στρατηγικές δημόσιας υγείας που επικεντρώνονται στις παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής, στην έγκαιρη ανίχνευση και στην αποτελεσματική διαχείριση των παραγόντων κινδύνου. Η ενθάρρυνση υγιεινών συμπεριφορών, η προώθηση της τακτικής σωματικής δραστηριότητας και η εφαρμογή πολιτικών για τη μείωση της κατανάλωσης καπνού και ανθυγιεινών τροφίμων αποτελούν βασικά στοιχεία των προσπαθειών για την καταπολέμηση της αυξανόμενης επιβάρυνσης των καρδιακών παθήσεων στην περιοχή. Επιπλέον, η ενίσχυση της ευαισθητοποίησης και η παροχή προσβάσιμων υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης είναι κρίσιμα βήματα προς τη μείωση του αντίκτυπου των καρδιακών παθήσεων στον ευρωπαϊκό πληθυσμό.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Στοχεύουν επίσης να εξετάσουν εάν οι τρέχουσες θεραπείες για την άπνοια ύπνου, όπως η CPAP, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου άπνοιας ύπνου AFib. Τα ευρήματά τους μπορούν να ενημερώσουν μελλοντικές κλινικές δοκιμές για θεραπείες αναπνοής με διαταραχές ύπνου, όπως συμπληρωματικό οξυγόνο τη νύχτα.

Άπνοια Ύπνου: Νέα έρευνα από την κλινική του Κλίβελαντ εντόπισε μια σχέση μεταξύ της υπνικής άπνοιας και της ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής, μιας κοινής διαταραχής του καρδιακού ρυθμού. Δημοσιεύτηκε στο Περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας Journal of the American Heart Association, η μελέτη με πάνω από 42.000 ασθενείς διαπίστωσε ότι η σχετιζόμενη με τον ύπνο υποξία – ή τα χαμηλά επίπεδα οξυγόνου κατά τη διάρκεια του ύπνου – σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής με την πάροδο του χρόνου.

Η μελέτη διαπίστωσε ότι αυτός ο κίνδυνος παρέμεινε ακόμη και μετά τον υπολογισμό της πνευμονικής λειτουργίας, υποδηλώνοντας ότι η σχετιζόμενη με τον ύπνο υποξία αυξάνει ανεξάρτητα τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής ξεχωριστά από οποιαδήποτε υποκείμενη πνευμονική νόσο. Η κολπική μαρμαρυγή προκαλεί έναν ακανόνιστο και συχνά ασυνήθιστα γρήγορο καρδιακό ρυθμό, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε κακή ροή αίματος και επιπλοκές όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο. Υπολογίζεται ότι 2,7–6,1 εκατομμύρια άνθρωποι στις ΗΠΑ ζουν με άπνοια ύπνου AFib. Η μελέτη έδειξε ότι το 5% των ασθενών διαγνώστηκε με άπνοια ύπνου AFib μέσα σε πέντε χρόνια από τη μελέτη ύπνου, παρόλο που η κοόρτη ήταν αρκετά νεαρή (μέση ηλικία 51 ετών). Διαπίστωσε επίσης ότι για κάθε μείωση κατά 10 ποσοστιαίες μονάδες στον μέσο κορεσμό οξυγόνου, ο κίνδυνος άπνοιας ύπνου AFib αυξανόταν κατά 30%. Ο τακτικός έλεγχος και η θεραπεία της υπνικής άπνοιας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κολπικής μαρμαρυγής, ειδικά σε εκείνους που ήδη διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Οι ερευνητές σχεδιάζουν μελλοντικές μελέτες για να κατανοήσουν καλύτερα τους μηχανισμούς που συνδέουν τη διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο, η οποία περιλαμβάνει την υπνική άπνοια και την υποξία που σχετίζεται με τον ύπνο, με την ανάπτυξη άπνοιας ύπνου AFib. Στοχεύουν επίσης να εξετάσουν εάν οι τρέχουσες θεραπείες για την άπνοια ύπνου, όπως η CPAP, μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου άπνοιας ύπνου AFib. Τα ευρήματά τους μπορούν να ενημερώσουν μελλοντικές κλινικές δοκιμές για θεραπείες αναπνοής με διαταραχές ύπνου, όπως συμπληρωματικό οξυγόνο τη νύχτα.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

“Έχουμε τόσους πολλούς ανθρώπους που εργάζονται με παιδιά για κλινικούς λόγους Αν πρέπει να πάνε για μαγνητική τομογραφία, θα μπορούσαν να έρθουν εδώ για εξάσκηση”, λέει.

Μαγνητική Τομογραφία:Όταν οι ερευνητές στο Εργαστήριο Νευρογνωστικής Απεικόνισης (NCIL) του Dalhousie σχεδίασαν μια τεράστια διετή μελέτη κατανόησης ανάγνωσης στην οποία συμμετείχαν περίπου 100 παιδιά από τη δεύτερη και την τρίτη τάξη, αντιμετώπισαν μια μεγάλη πρόκληση. Έπρεπε να αποκρυπτογραφήσουν τις περιπλοκές της νευροπλαστικότητας – τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος επανασυνδέεται για να κάνει νέα πράγματα – κατά τα στάδια διαμόρφωσης της ανάγνωσης ενώ ταυτόχρονα παρακολουθούσαν τα παιδιά στον εκφοβιστικό κόσμο των σαρώσεων Μαγνητικής Τομογραφίας (MRI). «Το να έρχονται τα παιδιά για μια (εθελοντική) μαγνητική τομογραφία είναι φορτωμένο με υψηλό κίνδυνο φθοράς, που σημαίνει ότι ο κίνδυνος είναι μεγάλος να μην ολοκληρώσουν τη σάρωση ή μπορεί να εγκαταλείψουν εντελώς τη μελέτη», λέει η Δρ Σίντι. Hamon-Hill, ερευνητής και διευθυντής εργαστηρίου με το Εργαστήριο Νευρογνωστικής Απεικόνισης NCIL, μια ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Aaron Newman στο Τμήμα Ψυχολογίας και Νευροεπιστήμης.

Τα περισσότερα παιδιά δεν είχαν ποτέ μαγνητική τομογραφία (βασικά, μια σάρωση που χρησιμοποιείται για τη λήψη εικόνων υψηλής ανάλυσης της εσωτερικής ανατομίας), πόσο μάλλον μια λειτουργική μαγνητική τομογραφία στον εγκέφαλο, ενώ εκτελούσαν μια εργασία. Για την αποφυγή θολών εικόνων και για τη λήψη δεδομένων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν, τα υποκείμενα πρέπει να μείνουν ακίνητα για περίπου 30 λεπτά – ένας αγώνας για τα μικρά παιδιά. (Σε παιδιατρικές μελέτες που περιλαμβάνουν μαγνητικές τομογραφίες, ένα ποσοστό επιτυχίας 50% θεωρείται καλό· συχνά, τα περισσότερα από τα δεδομένα θεωρούνται άχρηστα.) Για να μετριάσουν την πρόκληση, οι ερευνητές συνταγογραφούν κάποιες ασκήσεις παιχνιδιού για όλους τους συμμετέχοντες στη μελέτη πριν από τη σάρωση: τα παιδιά καλούνται να συρθούν μέσα σε μια νάιλον σήραγγα παιχνιδιού που παρέχεται από το εργαστήριο και να ξαπλώσουν, παίζοντας το «παιχνίδι αγάλματος» ενώ ο γονιός κρατάει πόσο καιρό μπορούν να μείνουν ακίνητα. Τα παιδιά ενθαρρύνονται να παίζουν το παιχνίδι πολλές φορές την εβδομάδα και να εργάζονται για να αυξάνουν τον «χρόνο ψέματος» σε κάθε συνεδρία.

Μια στιγμή λάμπας Ενώ το παιχνίδι με το άγαλμα είναι χρήσιμο, οι ερευνητές αναρωτήθηκαν αν θα ήταν αρκετή προετοιμασία για μια μαγνητική τομογραφία. Για να πάρει τα καλύτερα δυνατά δεδομένα, το εργαστήριο χρειαζόταν κάτι για να προετοιμάσει περαιτέρω τα παιδιά για την εμπειρία της μαγνητικής τομογραφίας. Ενώ το Κέντρο Υγείας IWK διαθέτει μια εικονική μαγνητική τομογραφία, η περιορισμένη διαθεσιμότητά του κατέστησε αδύνατη τη χρήση για τη μελέτη τους. Σε μια στιγμή φωτός, προέκυψε μια ιδέα – το εργαστήριο θα κατασκεύαζε τη δική του εικονική μαγνητική τομογραφία ειδικά σχεδιασμένη για να εκπαιδεύει τα παιδιά για την εμπειρία. Το εργαστήριο προσέγγισε τους τεχνικούς Chris Wright και Mark Merrimen με την ιδέα τους και οι δύο άντρες ανέλαβαν με όρεξη το αντισυμβατικό έργο τον περασμένο χειμώνα. «Ήταν ένα αρκετά μεγάλο έργο, με πολλές ευφάνταστες και εφευρετικές σχεδιαστικές εργασίες από τον Mark και τον Chris», λέει ο Δρ Hamon-Hill. Ο Merrimen ήταν νέος στο τμήμα εκείνη την εποχή, έχοντας μόλις 25 χρόνια στην Ωκεανογραφία και μια μακρά καριέρα στην κατασκευή αεροσκαφών και σκαφών. Το εργαστήριο του έδειξε μια εικόνα της εικονικής μαγνητικής τομογραφίας του IWK και τον ρώτησε αν μπορούσε να κατασκευάσει κάτι παρόμοιο. Δεν δίστασε. «Σκέφτηκα, «Ναι, μπορούμε να το κάνουμε αυτό», λέει η Merrimen, η οποία απέκτησε κάποιες γενικές διαστάσεις και άρχισε να δουλεύει. Ερεύνησε ποια είδη υλικών θα μπορούσαν να χρησιμοποιήσουν που θα μπορούσαν να χειριστούν και να διαμορφωθούν, σχεδιάζοντας και λύνοντας προβλήματα καθώς προχωρούσε. «Ήταν κάπως ωραίο κατά κάποιο τρόπο γιατί μπορούσα να χρησιμοποιήσω οποιοδήποτε είδος υλικού ήθελα, κάθε τύπο κατασκευής», λέει. “Βασικά το έφτιαξα από μια κατασκευή με πλαίσιο και δέρμα με πλαίσιο πολυαιθυλενίου υψηλής πυκνότητας.” Η Merrimen χρησιμοποίησε ξύλο για το πλαίσιο για να εξοικονομήσει κόστος.

Φώτα, ήχοι, δράση

Εν τω μεταξύ, ο Ράιτ χρησιμοποίησε έναν τρισδιάστατο εκτυπωτή για να κατασκευάσει ένα ψεύτικο “κεφαλικό πηνίο” – το τμήμα στο οποίο στηρίζεται η κεφαλή μέσα στη μαγνητική τομογραφία. Σκέφτηκε επίσης την ιδέα να συμπεριλάβει κάποιο προγραμματιζόμενο έγχρωμο φωτισμό Bluetooth LED στη σήραγγα για περαιτέρω προσομοίωση μιας ηλεκτρονικής εμπειρίας. «Σκέφτηκα ότι ίσως θα χαλαρώσει τα παιδιά… έχοντας ένα (χρωματιστό φως) μοτίβο που θα απολάμβαναν», λέει. Βοήθησε επίσης στη ρύθμιση των ηχείων για ορισμένα ηχητικά εφέ μαγνητικής τομογραφίας που συνέταξε το εργαστήριο, τα οποία προέρχονται από πραγματικό ήχο MRI, ο οποίος είναι συνήθως δυνατός και γεμάτος θορύβους χτυπήματος, τριξίματος και πριονίσματος. Το όλο έργο επιτεύχθηκε με έναν σχεδόν καθόλου προϋπολογισμό – μια απόδειξη της επινοητικότητας και της καινοτόμου σκέψης των τεχνικών. Αρκετοί μήνες εργασίας κορυφώθηκαν τον Απρίλιο, όταν αποκάλυψαν τη νέα εικονική μαγνητική τομογραφία πραγματικού μεγέθους του εργαστηρίου. Ολοκληρωμένο με κρεβάτι από κόντρα πλακέ, στρώμα, στήριγμα λαιμού και αυθεντικά ηχητικά εφέ MRI, ξεπέρασε τις προσδοκίες. «Δεν πίστευα ότι θα ήταν τόσο περίτεχνο, αλλά το έχτισαν στις ίδιες αναλογίες, σε βάθος και πλάτος, και με υλικά που θα ήταν συμπαγή, ώστε να μπορούμε να το μετακινήσουμε και να το χρησιμοποιήσουμε ξανά και να προσπαθήσουμε να το φτιάξουμε να είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερο», λέει ο Δρ Hamon-Hill.

Ένας κοινοτικός πόρος

Μέχρι στιγμής, 12 παιδιά στη μελέτη έχουν κάνει συνεδρίες εξάσκησης χρησιμοποιώντας την Mock MRI του εργαστηρίου και μόνο δύο από αυτά δεν μπόρεσαν να περάσουν από τη μαγνητική τομογραφία στο IWK – ένα πολύ καλύτερο αποτέλεσμα από τα τυπικά ποσοστά. Από τα δύο που δεν πέρασαν από τη μαγνητική τομογραφία, ένας από αυτούς θέλει να δοκιμάσει ξανά τη μαγνητική τομογραφία, έχοντας αφιερώσει λίγο επιπλέον χρόνο στην εκπαίδευση στην εικονική μαγνητική τομογραφία. Η διετής μελέτη του εργαστηρίου συνεχίζεται, αλλά ο Δρ Hamon-Hill θέλει άλλα εργαστήρια στο Dalh Η διετής μελέτη του εργαστηρίου συνεχίζεται, αλλά ο Δρ Hamon-Hill θέλει άλλα εργαστήρια στο Dalhousie να γνωρίζουν για την εικονική μαγνητική τομογραφία και τη διαθεσιμότητά της για έρευνα “Έχουμε τόσους πολλούς ανθρώπους που εργάζονται με παιδιά για κλινικούς λόγους Αν πρέπει να πάνε για μαγνητική τομογραφία, θα μπορούσαν να έρθουν εδώ για εξάσκηση”, λέει.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τι αναφέρει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό BMC Infectious Diseases.

Η παραλλαγή Δέλτα είχε προκαλέσει μαζικούς θανάτους ασθενών με CoViD και στην Ελλάδα. Η σταδιακή επικράτηση της Όμικρον, από τα τέλη του 2021 έως σήμερα, έχει συνδυαστεί με ηπιότερη νόσηση και λιγότερους θανάτους.

Πόσο ακριβές είναι αυτό; Τις διαφορές στην κλινική εικόνα και την έκβαση της νοσηλείας ασθενών με CoViD, οι οποίοι είχαν προσβληθεί από τη Δέλτα και την Όμικρον, παρουσιάζει ομάδα Αμερικανών επιστημόνων, σε αναδρομική μελέτη που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό BMC Infectious Diseases.

Όπως αναφέρουν, τα υπάρχοντα δεδομένα δείχνουν λιγότερο σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις και θνητότητα με την παραλλαγή Όμικρον. Οι μελέτες αυτές, ωστόσο, δεν έχουν ομοιογένεια σε σχέση με τις νοσηλευτικές δομές και τα συστήματα Υγείας.

Η συντακτική ομάδα σημειώνει πως οι ασθενείς που συγκρίθηκαν προέρχονταν από μία νοσηλευτική δομή και αφορούσε τις δύο φάσεις της πανδημίας.

Αξιολογήθηκαν αναδρομικά 364 ασθενείς οι οποίοι είχαν μολυνθεί από την παραλλαγή Όμικρον 1 και 241 ασθενείς που είχαν μολυνθεί από τη Δέλτα.

Εξετάστηκαν οι διαφορές στα συμπτώματα, στα εργαστηριακά αποτελέσματα και στην κλινική βαρύτητα μεταξύ των δύο παραλλαγών και αξιολογήθηκαν οι πιθανοί παράγοντες κινδύνου για μοιραία έκβαση.

Σύμφωνα με τους επιστήμονες, οι ασθενείς που είχαν μολυνθεί από την Όμικρον ήταν μεγαλύτερης ηλικίας, με περισσότερα υποκείμενα νοσήματα, στοιχεία που αυξάνουν τον κίνδυνο θανάτου.

Αν και εμφάνιζαν πιο ήπια κλινική εικόνα και χρειάζονταν λιγότερη χορήγηση οξυγόνου και δεξαμεθαζόνης, η ενδονοσοκομειακή θνητότητα ήταν παρόμοια με όσους είχαν προσβληθεί από την παραλλαγή Δέλτα.

Ασθενείς άνω των 60 ετών ή ανοσοκατεσταλμένοι είχαν πολύ υψηλότερο κίνδυνο να χάσουν τη ζωή τους κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Το επίπεδο των ουδετερόφιλων, το επίπεδο φροντίδας, η ηλικία και το επίπεδο κρεατινίνης κατά την εισαγωγή, ήταν εξαιρετικά σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες για ενδονοσοκομειακό θάνατο.

Με βάση τα ευρήματα, οι επιστήμονες σχολιάζουν πως στους νοσηλευόμενους ασθενείς, οι Όμικρον είναι λιγότερο λοιμογόνος από τη Δέλτα, αλλά σχετίζεται με συγκρίσιμη θνητότητα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σημαντική αύξηση στα περιστατικά σακχαρώδους διαβήτη παρατηρείται στη χώρα μας, καθώς σύμφωνα με στοιχεία της ΗΔΙΚΑ το 12% του πληθυσμού έχει τη νόσο και συγκεκριμένα 1.193.003 άτομα είναι ήδη διαγνωσμένα. Στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 σημειώνεται μία αύξηση της τάξης του 15% από πέρυσι, με περίπου 3000 νέα περιστατικά , ενώ στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα νέα περιστατικά είναι 104.000. Ιδιαίτερη εντύπωση προκαλεί η αύξηση της τάξης του 16% στο σακχαρώδη διαβήτη κύησης, με 21.000 περιστατικά φέτος, 3000 περισσότερα, από το περασμένο έτος. Επίσης 600.000 άτομα νοσούν, αλλά δεν το γνωρίζουν Τα στοιχεία παραθέτει σε συνέντευξη που παραχωρεί στο Πρακτορείο Fm και στη δημοσιογράφο Τάνια Μαντουβάλου, ο Πρόεδρος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ (Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη) Χρήστος Δαραμήλας, ενόψει της Παγκόσμιας μέρας Διαβήτη στις 14 Νοεμβρίου.

Μετακύλιση δαπανών για μείωση του clawback

Ο ετήσιος προϋπολογισμός για τα φάρμακα δεν φτάνει, γιατί δεν αφαιρούνται από το σύστημα προϊόντα προηγούμενης τεχνολογίας και γίνονται δαπάνες χωρίς λόγο, λέει ο κ. Δαραμήλας, επισημαίνοντας ότι μία καλή λύση είναι να διατίθενται νέας τεχνολογίας προϊόντα, τα οποία περνάνε και από διαπραγμάτευση, με αποτέλεσμα να έχουν χαμηλότερη τιμή από τα παλιά. «Συνεπώς θα πρέπει να αφαιρεθούν από το πλάνο της πολιτικής ηγεσίας τα παλιά προϊόντα, τα παλιά φάρμακα τα παλιά ιατροτεχνολογικά προϊόντα, ώστε να υπάρχει μία διαθεσιμότητα οικονομικών πόρων που θα διατεθούν στα νέα προϊόντα, τα οποία έχουν ολοκληρώσει τη διαδικασία διαπραγμάτευσης και ως εκ τούτου θα μπορούν να τα πάρουν και περισσότεροι άνθρωποι. Άρα λοιπόν υπάρχουν λύσεις και αυτή είναι μία που εμείς προτείνουμε, η οποία θα μπορούσε να εφαρμοστεί και άμεσα. Επίσης θα μπορούσαμε να φτιάξουμε ειδικές κατηγορίες συγκοινωνούντων δοχείων θα τα ονόμαζα, στα φάρμακα του διαβήτη, οπότε σε κατηγορίες που περισσεύουν χρήματα θα μπορούσε το περίσσευμα να μετακυλιστεί σε άλλες κατηγορίες, και να μειωθεί το clawback».

Οι 4 άξονες του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Διαβήτη

Σε ερώτηση ποιοι είναι οι άξονες του εθνικού σχεδίου δράσης που πρότεινε στον υπουργό Υγείας, κατά την πρόσφατη συνάντηση τους, ο κ. Δαραμήλας απαντά: «Το Εθνικό Σχέδιο Δράσης για τον Διαβήτη, εστιάζεται σε τέσσερις άξονες. 1.Η σωστή λειτουργία των διαβητολογικών κέντρων και ιατρείων της χώρας μέσα στο ΕΣΥ 2. Το φάρμακο πού βρίσκεται ήδη σε έλλειψη 3. Η κάλυψη των αναγκών των ανθρώπων με διαβήτη και 4. Η διαλειτουργικότητα των φορέων υγείας στη χώρα μας, οι οποίοι θα μπορέσουν να προσφέρουν και βελτίωση της ποιότητας ζωής των ανθρώπων με διαβήτη, αλλά και βελτίωση της οικονομικής δαπάνης, που καταβάλλει το κράτος. Χρειάζεται ανακατανομή χρημάτων, περιορισμός δαπανών και σωστός έλεγχος». Ο ηλεκτρονικός φάκελος υγείας αυτή τη στιγμή στη χώρα δεν λειτουργεί και θα πρέπει να τον ενδυναμώσουμε και να τον λειτουργήσουμε όπως πρέπει, λέει ο κ. Δαραμήλας, παραδεχόμενος ωστόσο ότι είναι στην έναρξη του. «Ελπίζω να μπορέσουμε να τον δομήσουμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο. Υπάρχουν δίαυλοι επικοινωνίας, υπάρχουν οι προδιαγραφές είναι έτοιμα τα συστήματα. Το ζήτημα είναι να δοθεί ώθηση και αυτό μπορούμε να το πετύχουμε και μέσα από το Εθνικό Σχέδιο Δράσης».

Στο 55% η κάλυψη των σχολείων από σχολικούς νοσηλευτές

Για το ρόλο του σχολικού νοσηλευτή που έχει θεσπιστεί από το 2015, ο κ. Δαραμήλας αναφέρει ότι είναι πολύ σημαντικός τόσο για τα παιδιά με διαβήτη, όσο και για άλλα παιδιά με άλλες χρόνιες παθήσεις και αναπηρίες. «Δυστυχώς όμως η κάλυψη της ανάγκης γίνεται μέσω προγραμμάτων ΕΣΠΑ, άρα αντιλαμβανόμαστε ότι οι νοσηλευτές δεν είναι μόνιμο προσωπικό. Είναι πρόσωπα που χαρακτηρίζονται αναπληρωτές στο σύστημα της παιδείας και αυτό δημιουργεί διάφορα προβλήματα, διότι δεν καλύπτονται στο σύνολο τους τα παιδιά με διαβήτη στη χώρα. Φέτος ειδικά στην πρώτη φάση είχαμε μία κάλυψη 30% και αυτή τη στιγμή βρισκόμαστε περίπου στο 55%». Όσον αφορά τα διαβητολογικά κέντρα και ιατρεία στο δημόσιο τομέα ο κ. Δαραμήλας αναφέρει ότι από 83 που ήταν, αυτή τη στιγμή υπολειτουργούν τα 40. «Παρατηρείται μεγάλο πρόβλημα την τελευταία πενταετία, διότι η νομοθεσία και οι μεταβατικές διατάξεις που έχουν περάσει, οδηγούν στην κατάρρευση και στο κλείσιμο τους. Δυστυχώς οι γιατροί που καλούνται να λάβουν εξειδίκευση, πρέπει για δύο χρόνια να μην αμείβονται και αυτό όπως είναι εύλογο λειτουργεί ανασταλτικά για έναν επαγγελματία. Έτσι οδηγούμαστε στην έλλειψη προσωπικού νέων ιατρών. Από την άλλη πλευρά, μεγάλη μερίδα των παλιών γιατρών βγαίνουν στην σύνταξη, ενώ κάποιοι άλλοι ιδιωτικοποιούνται. Ο υπουργός υγείας κατά την πρόσφατη συνάντηση μας συμφώνησε όχι μόνο την ανάγκη ύπαρξης Διαβητολογικών Κέντρων, αλλά και στην επαρκή στελέχωσή τους, που είναι άμεσο ζητούμενο».

Πηγη: https://healthmag.gr/