Συντάκτης: grammateia

Τι λέει σε εγκύκλιο του το Υπουργείο Υγείας για τις ασθένειες που απειλούν τους πλημμυροπαθείς

Ορατός είναι ο κίνδυνος έξαρσης επιδημιών τροφιμογενών και υδατογενών νοσημάτων, καθώς και ζωονόσων, επισημαίνει το υπουργείο Υγείας για τις περιοχές που επλήγησαν από την κακοκαιρία Daniel.

Μετά από πλημμύρες, οι πιθανότεροι κίνδυνοι για την υγεία του πληθυσμού περιλαμβάνουν τις γαστρεντερίτιδες ιογενούς, βακτηριακής και παρασιτικής αιτιολογίας (norovirus, rotavirus, Cryptosporidium κ.ά.), ηπατίτιδα Α, νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος (Covid-19, λεγεωνέλλα κ.ά), καθώς και τα νοσήματα που μεταδίδονται μέσω διαβιβαστών και μέσω τρωκτικών ή άλλων ζώων (λεπτοσπείρωση, ιός Δυτικού Νείλου, ελονοσία κ.ά).

Αυτά αναφέρονται σε εγκύκλιο της γγ Δημόσιας Υγείας, Φωφώς Καλύβα, με σκοπό την ενημέρωση και την ευαισθητοποίηση του ιατρικού προσωπικού και των άλλων επαγγελματιών υγείας για την έγκαιρη διάγνωση και επιδημιολογική καταγραφή νοσημάτων, η εμφάνιση των οποίων ευνοείται από τα πλημμυρικά φαινόμενα, στο πλαίσιο της υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων και της επιδημιολογικής επιτήρησης του ΕΟΔΥ, σύμφωνα με τις εκάστοτε οδηγίες.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την έγκαιρη αναγνώριση και τον εργαστηριακό έλεγχο πιθανών κρουσμάτων λεπτοσπείρωσης. Υπενθυμίζεται ότι η λεπτοσπείρωση είναι μικροβιακή λοίμωξη, που προκαλείται από τον μικροοργανισμό λεπτόσπειρα (Leptospira spp) και παρατηρείται σε ανθρώπους και ζώα.

Το υγρό περιβάλλον και η παρουσία οργανικών υλικών συντελούν στην παρατεταμένη επιβίωση του μικροβίου. Η λεπτόσπειρα μπορεί να μεταδοθεί όταν ούρα ή ιστοί μολυσμένου ζώου έρθουν σε επαφή με βλεννογόνους (των οφθαλμών, της μύτης και του στόματος).

Επίσης, η μετάδοση μπορεί να γίνει έμμεσα όταν ο άνθρωπος έρθει σε επαφή με μολυσμένο από ούρα περιβάλλον (κολύμπι ή έκθεση σε μολυσμένα νερά, κατάποση μολυσμένης τροφής).

Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από πυρετό, κεφαλαλγία, ρίγος, μυαλγίες, ένεση επιπεφυκότων και, λιγότερο συχνά, μηνιγγίτιδα, εξάνθημα, ίκτερο ή νεφρική ανεπάρκεια. Στα εργαστηριακά κριτήρια για τη διάγνωση περιλαμβάνονται:

– Απομόνωση της λεπτόσπειρας από κλινικό δείγμα του ασθενούς.

– Ανίχνευση της λεπτόσπειρας σε κλινικό δείγμα με ανοσοφθορισμό.

– Αύξηση του τίτλου συγκολλητινών κατά της λεπτόσπειρας.

– Ανίχνευση αντισωμάτων IgM έναντι της λεπτόσπειρας στον ορό του ασθενούς.

Η λεπτοσπείρωση θα πρέπει να περιλαμβάνεται στη διαφορική διάγνωση ασθενών με αιφνίδια εμφάνιση πυρετού, ρίγη, υπεραιμία επιπεφυκότων, πονοκέφαλο, μυαλγίες και ίκτερο. Η λεπτοσπείρωση αποτελεί υποχρεωτικώς δηλούμενο νόσημα που δηλώνεται στον ΕΟΔΥ.

Περαιτέρω και δεδομένης της τρέχουσας επιδημιολογικής εικόνας των επηρεαζόμενων περιοχών, βάσει των ειδικών καιρικών και περιβαλλοντικών συνθηκών, το ερχόμενο διάστημα θεωρείται αναμενόμενη η διάγνωση περισσότερων κρουσμάτων που οφείλονται στον ιό του Δυτικού Νείλου.

Ως εκ τούτου, εφίσταται η προσοχή στην έγκαιρη ανίχνευση, καταγραφή και δήλωση ύποπτων ή/και επιβεβαιωμένων κρουσμάτων. Επίσης, κρίνεται σκόπιμη η επαγρύπνηση των επαγγελματιών υγείας για τις περιπτώσεις αντιμετώπισης επιμόλυνσης τραυμάτων από βακτήρια, όπως ο σταφυλόκοκκος και ο στρεπτόκοκκος και μυκητιάσεις. Επιπλέον, δέον όπως ληφθεί μέριμνα καθώς, λόγω συνθηκών, δεν είναι απίθανη η πρόκληση δηγμάτων (τσιμπημάτων) από άγρια ή και οικόσιτα ζώα και ερπετά.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται για την υγειονομική φροντίδα ατόμων που ανήκουν σε ευάλωτες ομάδες του πληθυσμού, όπως οι έγκυες, άτομα με χρόνια νοσήματα, κινητικές ή άλλες δυσκολίες, άτομα τρίτης ηλικίας κ.ά. Οι επαγγελματίες υγείας, ανεξάρτητα της δομής στην οποία υπηρετούν, συνιστάται να παρέχουν στον πληθυσμό της περιοχής οδηγίες προφύλαξης και προστασίας της υγείας και της ψυχικής υγείας, καθώς και να καθοδηγούν τους πολίτες με τρόπο ώστε να διασφαλίζεται η ορθή και αποτελεσματική χρήση των υπηρεσιών υγείας.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Στους κινδύνους που εγκυμονεί η παραμονή των νεκρών ζώων στα λιμνάζοντα νερά, μετά τις καταστροφικές πλημμύρες στη Θεσσαλία, αναφέρθηκε η καθηγήτρια Επιδημιολογίας και βουλεύτρια ΣΥΡΙΖΑ, Αθηνά Λινού.

«Εκτός από την καταστροφή που υπάρχει και τις ανθρώπινες ζωές που θρηνούμε, αλλά και σε μεγάλες καταστροφές υποδομών και οικιών και βιομηχανιών ελλοχεύει ένας μεγάλος υγειονομικός κίνδυνος για τον οποίο πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα.

Όλοι ξέρουν ότι το νερό δεν είναι πόσιμο και δεν ξέρουμε πότε θα αντικατασταθεί. Αλλά πρέπει να υπάρξει πλήρης ενημέρωση για όλους τους ανθρώπους ότι μέχρι να ελεγχθεί επαρκώς το δίκτυο κάθε βρύση κάθε παροχή νερού ότι είναι ασφαλές, θα πρέπει να προσέχουμε», είπε αρχικά η κ. Λινού, μιλώντας στο Mega.

Για την επαφή με τα στάσιμα νερά επεσήμανε πως οι πολίτες κινδυνεύουν. «Υπάρχουν οδηγίες για το πώς θα πάει κάποιος σπίτι του και πως θα διαχειριστεί την καθαριότητα του σπιτιού του. Πρώτον, χρησιμοποιούμε αδιάβροχα ρούχα και παπούτσια, αδιάβροχα γάντια.

Σε αυτό πρέπει να κινητοποιηθεί η πολιτεία μαζί με τις άλλες παροχές που δίνονται στους πολίτες, και να τους ενημερώσει. Πρέπει να έχουμε μάσκες και γυαλιά για να μην φτάσουν στα μάτια σταγόνες από αυτά τα νερά. Όταν έχουν πληγές πρέπει να καλυφθούν όλα», πρόσθεσε χαρακτηριστικά.

Λεπτοσπείρωση

Για τα νεκρά ζώα: «Αν έχουμε ένα νεκρό ζώο, το κλείνουμε σε πλαστική σακούλα και τη δένουμε και περιμένουμε την Πολιτεία να τα παραλάβει. Είναι πολύ επικίνδυνο. Συμπονώ τους ανθρώπους σε αυτό που πέρασαν που έχασαν τα ζώα και τις περιουσίες. Η άμεσοι κίνδυνοι είναι από το γαστρεντερικό αλλά και το να μπουν βακτήρια στο σώμα μας. Γιατί η νόσος είναι αρκετά σοβαρή και έχει υψηλή θνησιμότητα, αυτή η νόσος είναι η λεπτοσπείρωση.

Να ενημερωθούν οι γιατροί, να ενδυναμωθεί το δίκτυο, να χορηγηθούν φάρμακα. Υπάρχουν και άλλα νοσήματα, η ηπατίτιδα Α, τα κουνούπια πρέπει να εξοντωθούν αμέσως. Πρέπει το Υγειονομικό να ενεργοποιηθεί άμεσα», κατέληξε η κ. Λινού.

Η λεπτοσπείρωση είναι μικροβιακή λοίμωξη η οποία παρατηρείται σε ανθρώπους και ζώα και προκαλείται από τον μικροοργανισμό που ονομάζεται λεπτόσπειρα (Leptospira spp). Το υγρό περιβάλλον και η παρουσία οργανικών υλικών συντελούν στην παρατεταμένη επιβίωση του μικροβίου.

«Πρέπει να υπάρχει ενημέρωση για το τι κάνουμε στην πλημμύρα»

Για το γεγονός ότι πολλοί πολίτες δεν έχουν πρόσβαση σε ηλεκτρονικά μέσα για ενημερωθούν, να ακολουθήσουν οδηγίες και να προστατευθούν η κ. Λινού επεσήμανε πως, «οπωσδήποτε πρέπει κινητοποιηθεί ο κρατικός μηχανισμός. Έχω αναρτήσει από την αρχή, οδηγίες και για τα νερά τα στάσιμα βέβαια αυτό ανά ημέρα αλλοιώνεται.

Το θέμα της επικοινωνίας είναι σημαντικό, ελπίζουμε ότι δεν θα υπάρξουν άλλες τέτοιες παρόμοιες καταστροφές. Θα πρέπει να ενημερώσουμε στο σχολείο, όπως ενημερώνουμε τα παιδιά τι κάνουμε στον σεισμό, να ενημερώνουμε τι κάνουμε στην πλημμύρα».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τον «κώδωνα του κινδύνου» κρούει ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ), εφιστώντας την προσοχή των καταναλωτών αναφορικά με τη διακίνηση του Ozempic και άλλων φαρμακευτικών προϊόντων με σκοπό το αδυνάτισμα.

Ειδικότερα, ο ΕΟΦ αναφέρει ότι κυκλοφορούν τρεις ιστοσελίδες οι οποίες διαφημίζουν πως πωλούν συνταγογραφούμενα φαρμακευτικά προϊόντα για απώλεια βάρους όπως είναι τα Ozempic, Victoza και Saxenda.

Ο Οργανισμός τονίζει πως τα συγκεκριμένα προϊόντα είναι πλαστά και προειδοποιεί τους καταναλωτές να μην τα προμηθευτούν σε καμία περίπτωση, αναφέροντας ότι υπάρχει «πραγματικός κίνδυνος για την υγεία τους».

Μάλιστα, ο ΕΟΦ υπενθυμίζει ότι με βάση την ισχύουσα νομοθεσία απαγορεύεται τόσο η διαφήμιση, όσο και η πώληση εξ’ αποστάσεως φαρμάκων που χορηγούνται με ιατρική συνταγή, όπως τα παραπάνω. Για τους παραβάτες προβλέπονται υψηλά πρόστιμα.

«Η αγορά συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών προϊόντων μέσω ιστοσελίδων κατά κανόνα οδηγεί σε προμήθεια πλαστών/ψευδεπίγραφων προϊόντων. Οι περισσότερες πληροφορίες μέσω των ιστοσελίδων αυτών είναι παραπλανητικές», επισημαίνει ο ΕΟΦ.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση, οι ιστοσελίδες που προωθούν παράνομα τα προϊόντα αυτά είναι οι εξής:

https://ozempic-greece.com/

https://www.killspill.eu/ozempic/?_sm_nck=1

https://pharma-laboratory.com/el/

Παράλληλα, τονίζεται ότι η αναφορά μόνο της δραστικής ουσίας συνταγογραφούμενου φαρμάκου σε ιστοσελίδες/έντυπα/μέσα μαζικής ενημέρωσης «σαφώς παραπέμπει σε συγκεκριμένο φάρμακο και εξακολουθεί να αποτελεί διαφήμιση στο κοινό», κάτι που απαγορεύεται από τη νομοθεσία.

Τέλος, ο ΕΟΦ ζητά από τα ΜΜΕ να αποσύρουν «άμεσα κάθε δημοσίευμα για συνταγογραφούμενο φάρμακο, συμπεριλαμβανομένων των αναφορών περί δραστικής ουσίας μόνο. Με μια απλή αναζήτηση, γίνεται άμεσα η αντιστοίχιση με την εμπορική ονομασία». Οποιασδήποτε παρουσίαση φαρμάκου «ως πληροφόρηση», κατά κανόνα οδηγεί σε αύξηση πωλήσεων ψευδεπίγραφων φαρμάκων από μη νόμιμες πηγές, τονίζει ο ΕΟΦ.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Το 85% των καρκίνων του πνεύμονα στην Ταϊβάν εντοπίζεται σε πρώιμο στάδιο μετά τη λειτουργία του Εθνικού Προγράμματος Έγκαιρης Ανίχνευσης Καρκίνου του Πνεύμονα, με στόχο οι γιατροί να παρεμβαίνουν πιο αποτελεσματικά. Τα αποτελέσματα του προγράμματος παρουσιάστηκαν στο παγκόσμιο συνέδριο της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Καρκίνου του Πνεύμονα στη Σιγκαπούρη.

Ο καρκίνος του πνεύμονα εξακολουθεί να αποτελεί κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο τόσο σε παγκόσμιο επίπεδο όσο και στην Ταϊβάν. Για την καταπολέμηση του καρκίνου και τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης, η Ταϊβάν δημιούργησε το Εθνικό Πρόγραμμα Έγκαιρης Ανίχνευσης του Καρκίνου του Πνεύμονα, που αποσκοπεί στην έγκαιρη ανίχνευση της ασθένειας, μέσω της διαγνωστικής εξέτασης με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης (LDCT).

Η έγκαιρη ανίχνευση είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων του καρκίνου και ο έλεγχος αυτός έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός στη μείωση των ποσοστών θνησιμότητας. Ωστόσο, τα υφιστάμενα κριτήρια ελέγχου στις ΗΠΑ και άλλες χώρες περιορίζουν την επιλεξιμότητα μόνο στους βαρείς καπνιστές, αφήνοντας μια σημαντική μερίδα του πληθυσμού σε κίνδυνο.

Πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για πνεύμονα

Στο εθνικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου της Ταϊβάν, που εγκαινιάστηκε τον Ιούλιο του 2022, αναγνωρίζεται ότι το οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου οπότε τίθενται στο επίκεντρο δύο κατηγορίες πληθυσμού: τα άτομα ηλικίας 50-74 ετών με ιστορικό βαρέως καπνίσματος, που είναι πρόθυμα να διακόψουν το κάπνισμα ή το έχουν διακόψει τα τελευταία 15 χρόνια, καθώς και τα άτομα (50-74 ετών οι άνδρες και 45-74 ετών οι γυναίκες) με οικογενειακό ιστορικό.

Τα προκαταρκτικά αποτελέσματα από τον ένα χρόνο λειτουργίας του προγράμματος ήταν ελπιδοφόρα. Συνολικά εξετάστηκαν σχεδόν 50.000 άτομα, από τα οποία τα 4.406 έλαβαν θετικό αποτέλεσμα ελέγχου και τα 531 διαγνώστηκαν. Αξιοσημείωτο είναι το γεγονός ότι το 85% των περιπτώσεων καρκίνου διαγνώστηκε σε πρώιμο στάδιο (στάδιο μηδέν ή ένα).

Πηγη: https://healthpharma.gr

Νέα μελέτη δείχνει ότι τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν καρδιαγγειακή νόσο. Μάλιστα, φαίνεται ότι αυτή η συσχέτιση μπορεί να οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στη σχέση μεταξύ αθηροσκλήρωσης και ορισμένων ιστολογικών υπότυπων καρκίνου.

Τα ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση JACC: CardioOncology συνοψίζουν οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Προληπτικής Ιατρικής και Επιδημιολογίας), Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής – Ογκολογίας – Αιματολογίας, Διευθυντής Θεραπευτικής Κλινικής Νοσοκομείο Αλεξάνδρα).

Σκοπός της μελέτης ήταν να διαπιστωθεί αν η καρδιαγγειακή νόσος, και ιδιαίτερα η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος, σχετίζεται ανεξάρτητα με τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου. Η καρδιαγγειακή νόσος και ο καρκίνος έχουν αρκετούς κοινούς παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και των δύο ομάδων νοσημάτων. Παρόλο που προκλινικά μοντέλα δείχνουν ότι διάφοροι τύποι καρδιαγγειακής νόσου μπορούν να επιταχύνουν την εξέλιξη του καρκίνου, οι διαθέσιμες κλινικές μελέτες δεν έχουν καθορίσει την επίδραση της αθηροσκλήρωσης στον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθειας.

Η μελέτη χρησιμοποίησε δεδομένα από το 2009 έως το 2019 που αντλήθηκαν από τις βάσεις δεδομένων της IBM MarketScan Research. Συνολικά 27.195.088 άτομα χωρίς διάγνωση καρκίνου και με τουλάχιστον 36 μήνες παρακολούθησης συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Από αυτούς, οι 5.681.601 είχαν διάγνωση καρδιαγγειακής νόσου και οι 21.513.487 δεν είχαν καρδιαγγειακό νόσημα.

Τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο ήταν στατιστικώς σημαντικά πιθανότερο (13%) να διαγνωστούν με καρκίνο κατά το χρονικό διάστημα παρακολούθησης συγκριτικά με όσους δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο. Τα άτομα με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο είχαν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο (20%) για επακόλουθη διάγνωση κακοήθειας έναντι εκείνων χωρίς καρδιαγγειακή νόσο.

Αυξημένος κίνδυνος καταγράφηκε και για τα άτομα που είχαν μη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο έναντι όσων δεν είχαν καρδιαγγειακή νόσο (8%). Η αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος συσχετίστηκε επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο (11%) επακόλουθου καρκίνου έναντι της μη αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.

Η διάγνωση της αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου συσχετίστηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για 15 από τους 20 αξιολογηθέντες τύπου καρκίνους έναντι της απουσίας καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του πνεύμονα, του ήπατος, του εγκεφάλου, των αιματολογικών κακοηθειών πλην της λευχαιμίας και του λεμφώματος και νευροενδοκρινικών κακοηθειών. Δεν παρατηρήθηκε σημαντικά αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του προστάτη, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού ή της μήτρας, και μελάνωμα.

Η μη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος συνδέθηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο για 15 από τους 20 αξιολογηθέντες τύπου καρκίνους έναντι της απουσίας καρδιαγγειακής νόσου, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του εγκεφάλου, του ήπατος, του πνεύμονα, του νεφρού και των νευροενδοκρινικών κακοηθειών. Δεν παρατηρήθηκε αυξημένος κίνδυνος για καρκίνο του προστάτη, καρκίνο των ωοθηκών, καρκίνο του μαστού ή της μήτρας, και μελάνωμα.

Επιπλέον, συγκριτικά με άτομα με μη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, εκείνα με αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για 14 τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένων του καρκίνου του πνεύμονα, της ουροδόχου κύστης, του παχέος εντέρου, της κεφαλής και τραχήλου, του ήπατος, του προστάτη, του παγκρέατος, του νεφρού και των αιματολογικών κακοηθειών, αλλά και σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο για καρκίνο του μαστού, καρκίνο των ωοθηκών και της μήτρας.

Συμπερασματικά, οι ερευνητές της ενδιαφέρουσας μελέτης σημειώνουν ότι τα άτομα με καρδιαγγειακή νόσο έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε σύγκριση με εκείνους που δεν έχουν καρδιαγγειακή νόσο. Λαμβάνοντας υπόψη και τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη κακοήθειας, φαίνεται ότι αυτή η συσχέτιση μπορεί να οφείλεται, τουλάχιστον εν μέρει, στη σχέση μεταξύ αθηροσκλήρωσης και ορισμένων ιστολογικών υπότυπων καρκίνου.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τα πάνω κάτω φέρνει μία νέα μελέτη, που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Ούτε λίγο πολύ έδειξε ότι τα παλαιά αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη είναι πιο ασφαλή στους ευπαθείς ηλικιωμένους με κολπική μαρμαρυγή, σε σύγκριση με τα νέας γενιάς αντιπηκτικά, όπως Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban και Edoxaban.

Πρόκειται για τη μελέτη FRAIL-AF, που είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή, που περιλαμβάνει αποκλειστικά ευπαθείς ηλικιωμένους ασθενείς, δήλωσε η επικεφαλής των ερευνητών Linda P.T. Joosten, η οποία εργάζεται στο Julius Center for Health Sciences and Primary Care της Ουτρέχτης στην Ολλανδία.

Τα αποτελέσματα της FRAIL-AF δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά στις 27 Αυγούστου στο περιοδικό Circulation. Ειδικότερα, βρέθηκε ότι στους ευπαθείς ηλικιωμένους ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή η αλλαγή στην αντιπηκτική θεραπεία από τους ανταγωνιστές βιταμίνης Κ (VKAs) σε ένα νέο από του στόματος αντιπηκτικό (NOAC) οδήγησε σε 69% περισσότερη αιμορραγία χωρίς μείωση των θρομβοεμβολικών επιπλοκών ή της θνησιμότητας από όλες τις αιτίες!

“Τα αποτελέσματα βγήκαν διαφορετικά από ό,τι περιμέναμε», είπε η Joosten. “Η υπόθεση αυτής της δοκιμής ήταν ότι η μετάβαση από τη θεραπεία με VKA σε NOAC θα είχε ως αποτέλεσμα λιγότερη αιμορραγία. Ωστόσο, παρατηρήσαμε το αντίθετο. Μετά την ενδιάμεση ανάλυση, η επιτροπή παρακολούθησης δεδομένων και ασφάλειας συμβούλεψε να σταματήσει η μελέτη, επειδή η αλλαγή από VKA σε ένα NOAC αντενδείκνυται σαφώς”!

Να σημειωθεί ότι τα τελευταία χρόνια χιλιάδες ευπαθείς ηλικιωμένοι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή από πολλές χώρες άλλαξαν θεραπεία, λαμβάνοντας κάποιο από τα νέα αντιπηκτικά, με βάση τις κλινικές μελέτες, στις οποίες όμως δεν είχε πάρει μέρος ικανός αριθμός ευπαθών ηλικιωμένων. Προφανώς, οι κλινικές μελέτες είχαν χρηματοδοτηθεί από τις εταιρείες, που ανέπτυξαν τα νέα αντιπηκτικά, τα οποία είναι πολύ ακριβότερα από τα παλαιότερα…

Για μία ακόμη φορά λοιπόν αποδεικνύεται ότι ελλείψει δεδομένων τυχαιοποιημένων ελεγχόμενων δοκιμών, θα πρέπει να είμαστε πολύ προσεκτικοί στην επέκταση δεδομένων από τις δοκιμές ορόσημο σε πληθυσμούς, που δεν είναι εγγεγραμμένοι σε αυτές και οι γιατροί πρέπει να βασίζονται μόνο σε δεδομένα παρατήρησης.

Πηγη:https://virus.com.gr/

Ανησυχία προκαλούν τα δεδομένα για  τις μικροβιαιμίες που σχετίζονται με κεντρικό φλεβικό καθετήρα (CLABSI) στα ελληνικά νοσοκομεία. Σε 10 νοσοκομεία εντοπίστηκαν 1.179 λοιμώξεις τέτοιου τύπου, ενώ καταγράφηκαν 387 θάνατοι εντός 28 ημερών από την εκδήλωση της λοίμωξης, χωρίς να αποδίδονται σε αυτήν.

Τα στοιχεία αυτά καταγράφηκαν από πρόγραμμα επιτήρησης λοιμώξεων που διενεργήθηκε σε 10 μεγάλα ελληνικά νοσοκομεία από τον Δεκέμβριο 2021 έως τον Απρίλιο 2023 (διάστημα 17 μηνών). Ειδικότερ, το ειδικό Πρόγραμμα για την Πρόληψη και τον Έλεγχο των Νοσοκομειακών Λοιμώξεων και της Μικροβιακής Αντοχής «GRIPP-SNF», το οποίο υλοποιείται, με την υποστήριξη του Ιδρύματος «Σταύρος Νιάρχος» μέσω της «Πρωτοβουλίας για την Υγεία», σε συνεργασία με τον Οργανισμό Διασφάλισης της Ποιότητας στην Υγεία (ΟΔΙΠΥ), το Κέντρο Κλινικής Επιδημιολογίας και Έκβασης Νοσημάτων – CLEO και τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ).

Οι 387 προαναφερόμενοι θάνατοι δεν μπορούν να αποδοθούν στη λοίμωξη, αλλά η θνησιμότητα που σχετίζεται με CLABSI σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία κυμαίνεται μεταξύ 12-25%. Ωστόσο, το ποσοστό θα μπορούσε να μειωθεί αφού  το 65% των CLABSI  μπορούν να προληφθούν με τεκμηριωμένες βασικές πρακτικές. Τέτοιες νοσοκομειακέςλοιμώξεις προκαλούνται από πολλά είδη επεμβατικών συσκευών (κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες, αναπνευστήρες, ουροκαθετήρες κλπ.) όπως και διάφορες επεμβατικές διαδικασίες στα πλαίσια θεραπείας των ασθενών.

Στην χώρα μας όμως δεν διατίθενται  δεδομένα παρακολούθησης για τις άλλες σημαντικές λοιμώξεις που αποκτώνται από την υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με τον ουροκαθετήρα, της πνευμονίας που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα, των λοιμώξεων του χειρουργικού σημείου και το βακτήριο clostridium difficile που προκαλεί την νοσοκομειακή διάρροια.

Μικροβιακή Αντοχή

Ο ΠΟΥ προειδοποιεί ότι αποτελεί  μία από τις δέκα πιο σοβαρές απειλές για τη δημόσια υγεία παγκοσμίως καθώς συνδέεται άμεσα με τις Νοσοκομειακές Λοιμώξεις. Μάλιστα,  για την αντιμετώπιση των τελευταίων χρησιμοποιούνται συνήθως αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, που οδηγούν στην εμφάνιση πολυανθεκτικών μικροοργανισμών. Με τον τρόπο αυτό προκαλείται ένας «φαύλος κύκλος», αφού οι νοσοκομειακές λοιμώξεις οφείλονται συνήθως σε μικρόβια ανθεκτικά στα αντιβιοτικά. Στην χώρα μας μοιάζουν με εφιάλτη για τους ασθενείς, αφού συνδέονται με αυξημένη νοσηρότητα, θνητότητα και διάρκεια νοσηλείας, ενώ επιβαρύνουν οικονομικά το σύστημα υγείας της χώρας. Άξιο λόγου είναι πως στην πρόσφατη έκθεση του ECDC η Ελλάδα έχει πάρει την αρνητική πρωτιά της χώρας με τα περισσότερα έτη υγειούς ζωής που χάνονται λόγω λοιμώξεων με μικροοργανισμούς ανθεκτικούς στα αντιμικροβιακά φάρμακα.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μια ηλεκτρονική συνεργατική πλατφόρμα αναπτύχθηκε στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου με σκοπό τη βελτιστοποίηση των διαδικασιών παρακολούθησης και ορθής διαχείρισης των κλινικών μελετών.

Με τη χρήση της πλατφόρμας, επιτυγχάνεται καλύτερη καταγραφή και αποτύπωση των διοικητικών και οικονομικών στοιχείων των κλινικών μελετών. Με την άμεση ηλεκτρονική διατμηματική επικοινωνία, διεκπεραιώνεται η πλειοψηφία των διαδικασιών για τη διεξαγωγή των κλινικών μελετών, όπως πρωτοκόλληση, έγκριση εγγράφων κτλ., μειώνοντας σημαντικά την γραφειοκρατία.

Παράλληλα, καταγράφονται όλα τα σχετικά διοικητικά και οικονομικά στοιχεία, όπως π.χ. ο προϋπολογισμός μιας μελέτης, τα έσοδα του Νοσοκομείου, η ολοκλήρωση ή τυχόν πρόωρη λήξη τους κτλ. Η άμεση και έγκυρη πρόσβαση σε στατιστικά και οικονομικά στοιχεία επιτρέπει την αξιοποίηση της πλατφόρμας ως ένα χρήσιμο διοικητικό εργαλείο το οποίο συμβάλλει στο στρατηγικό σχεδιασμό ως προς τη διαχείριση των κλινικών μελετών στο χώρο του Νοσοκομείου.

• Αθανασία Μανδάλου, Υπεύθυνη Οικονομικής Διαχείρισης Κλινικών Μελετών
• Γεωργία Καραΐσκου, Γραμματέας Επιστημονικού Συμβουλίου
• Λάμπρος Δερμεντζόγλου, Ειρήνη Καλλίνου, Στελέχη Διεύθυνσης Πληροφορικής.

“Η διοικητική και οικονομική διαχείριση μιας κλινικής μελέτης στο χώρο του Νοσοκομείου, λόγω της πολυπλοκότητάς της, προϋποθέτει την εμπλοκή πολλών τμημάτων, με αποτέλεσμα να είναι δύσκολη η ορθή παρακολούθησή της. Προέκυψε λοιπόν η ανάγκη να αναπτυχθεί ψηφιακά μια κοινή και ενιαία διαδικασία για τη διοικητική και οικονομική παρακολούθηση των κλινικών μελετών. Γι’ αυτό το λόγο, σχεδιάστηκε και υλοποιήθηκε, αποκλειστικά από στελέχη του Νοσοκομείου, μια ψηφιακή «Συνεργατική Πλατφόρμα για τη Διαχείριση Κλινικών Μελετών»”, αναφέρει η Ευαγγελία Σταυροπούλου, Διευθύντρια Οικονομικής Υπηρεσίας.

Λόγω του καινοτόμου χαρακτήρα της, τον Ιανουάριο του 2023, η «Συνεργατική Πλατφόρμα για τη Διαχείριση Κλινικών Μελετών» δημοσιεύτηκε ως μια καλή πρακτική που βελτιστοποιεί τις διαδικασίες παρακολούθησης και ορθής διοικητικής και οικονομικής διαχείρισης των κλινικών μελετών, στο Αποθετήριο Καινοτομιών Δημοσίου Τομέα, στο πεδίο «Σχεδιασμός και ανασχεδιασμός διαδικασιών» (https://innovation.gov.gr/…/collaborative-platform-for…/).

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ

ΔΙΑΡΡΟΪΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

Το φαγητό ή η κατανάλωση τροφίμων που έχουν μολυνθεί από το νερό πλημμύρας μπορεί να προκαλέσει διαρροϊκό σύνδρομο (όπως λοίμωξη από E.coli ή Salmonella spp.).

Προστατεύστε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας εφαρμόζοντας:

• Καλή προσωπική υγιεινή (πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό) μετά από επαφή με επιφάνειες που έχουν έρθει σε επαφή με τα νερά της πλημμύρας.
• Μην επιτρέπετε στα παιδιά να παίζουν σε πληγείσες περιοχές.
• Πλύνετε συχνά τα χέρια των παιδιών με σαπούνι και νερό (πάντα πριν από τα γεύματα).
• Μην επιτρέπετε στα παιδιά να παίζουν με παιχνίδια που έχουν μολυνθεί από νερά και δεν έχουν απολυμανθεί.
• Μην κάνετε μπάνιο σε νερό που μπορεί να έχει μολυνθεί από αποχετευτικά νερά ή τοξικές χημικές ουσίες. Αυτό περιλαμβάνει τα ποτάμια, τα ρέματα ή τις λίμνες που βρίσκονται σε πληγείσες περιοχές ή σε περιοχές που μπορεί να επικοινωνούν με αυτές τις περιοχές.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ

Οι ανοιχτές πληγές και τα εξανθήματα που εκτίθενται σε νερά πλημμύρας μπορεί να μολυνθούν:

• Αποφύγετε την έκθεση σε νερά πλημμύρας εάν έχετε ανοιχτή πληγή.
• Καλύψτε τα ανοικτά τραύματα με αδιάβροχο επίδεσμο για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης.
• Κρατήστε το ανοικτό τραύμα όσο το δυνατόν καθαρό, πλένοντας το καλά με σαπούνι και καθαρό νερό.
• Εάν μια πληγή αναπτύξει ερυθρότητα ή πρήξιμο αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

ΖΗΤΕΙΣΤΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΗΘΕΙΑ ΑΜΕΣΩΣ ΕΑΝ:

• Υπάρχει ένα ξένο αντικείμενο (χώμα, ξύλο, μέταλλο ή άλλο) ενσωματωμένο στο τραύμα.
• Το τραύμα διατρέχει ιδιαίτερο κίνδυνο μόλυνσης (όπως από δάγκωμα σκύλου ή τρύπημα από μολυσμένο αντικείμενο).
• Πρόκειται για παλιά πληγή που παρουσιάζει σημάδια μόλυνσης (αυξημένος πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα, ξηρότητα ή ανάπτυξη πυρετού).

Γραφείο Περιβαλλοντικής Υγείας

Τμήμα Περιβαλλοντικής Υγείας και Επιτήρησης Διακοπής Καπνίσματος

Διεύθυνση Επιδημιολογίας και Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων και Τραυματισμών

Πηγη: https://eody.gov.