Συντάκτης: grammateia

Το φετινό Πανευρωπαϊκό Συνέδριο Ενδοσκοπικής Χειρουργικής (EAES 2023) πραγματοποιήθηκε στη Ρώμη 20-24 Ιουνίου 2023. Το συνέδριο αποτελεί κορυφαίο επιστημονικό γεγονός, όπου παρουσιάζονται νέες τεχνικές και τεχνολογίες σχετικά με την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, δηλαδή τη χειρουργική που πραγματοποιείται εξ’ ολοκλήρου με μικρές οπές αποφεύγοντας τη μεγάλη ανοικτή τομή.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον είχε η συμμετοχή στο συνέδριο του κ. Αριστοτέλη Κεχαγιά Γενικού Χειρουργού, Χειρουργού Ενδοκρινών Αδένων, με εξειδίκευση στην Προηγμένη Λαπαροσκοπική Χειρουργική, Διευθυντή Χειρουργικής Κλινικής του Metropolitan General, όπου με δύο ομιλίες ανέλυσε την Οπισθοπεριτοναϊκή Χειρουργική Επινεφριδίου.

Tι είναι το επινεφρίδιο και σε ποια περίπτωση χρειάζεται επέμβαση;

Τα επινεφρίδια είναι δύο ενδοκρινείς αδένες που παράγουν ορμόνες όπως η κορτιζόλη, η αδρεναλίνη, η αλδοστερόνη και ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση, τον μεταβολισμό και άλλες λειτουργίες. Το επινεφρίδιο πρέπει να χειρουργείται όταν έχει κάποιο αδένωμα (ογκίδιο) που παράγει ορμόνες π.χ. για την θεραπεία της δευτεροπαθούς υπέρτασης ή άλλων παθήσεων όπως το σύνδρομο Cushing. Επίσης, πρέπει να αφαιρείται και στην περίπτωση που δεν παράγει ορμόνες, ειδικά όταν είναι πάνω από 3-4 εκατοστά ή όταν παρουσιάζει αύξηση διαστάσεων, για πρόληψη ή θεραπεία καρκίνου.

Τι είναι η Οπισθοπεριτοναϊκή Τεχνική Αφαίρεσης Επινεφριδίου;

Τα επινεφρίδια είναι όργανα του οπισθοπεριτοναίου, δηλαδή βρίσκονται στο πιο πίσω μέρος της κοιλιάς, στην ουσία στην περιοχή της μέσης. Η Οπισθοπεριτοναϊκή Επινεφριδεκτομή, αλλιώς PRA, είναι η μόνη επέμβαση η οποία, διαμέσου τριών μικρών οπών στην περιοχή της μέσης, φθάνει απευθείας στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, όπου βρίσκεται το επινεφρίδιο, το οποίο αφαιρεί εύκολα χωρίς να παρεμβληθεί κανένα άλλο όργανο. Γι’ αυτό το λόγο η μέθοδος έχει λάβει την ονομασία «Οπισθοπεριτοναϊκή». Αντίθετα, οι λαπαροσκοπικές τεχνικές είναι διαπεριτοναϊκές, δηλαδή πραγματοποιούνται από το μπροστινό ή πλάγιο μέρος της κοιλιάς με πέντε οπές και πρέπει να διασχίσουν όλη την κοιλιά μετακινώντας τα σπλάγχνα από τη θέση τους, ώστε να φτάσουν έως το επινεφρίδιο.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της PRA σε σχέση με την λαπαροσκοπική επέμβαση;

Η PRA έχει ελάχιστο εξωτερικό και εσωτερικό τραύμα, είναι ασφαλής γιατί δεν έχει αιμορραγίες ή κίνδυνο τραυματισμού κοιλιακών οργάνων, ο μετεγχειρητικός πόνος είναι ελάχιστος έως καθόλου, η νοσηλεία μικρότερη των 24 ωρών και η επαναφορά στην καθημερινότητα άμεση.

Τι νεότερο παρουσιάστηκε στο Πανευρωπαϊκό Συνέδριο;

Η αρχή της παρουσίασης του κ. Κεχαγιά, αφορούσε την κλασική PRA τριών οπών, που προέρχεται από το Έσσεν της Γερμανίας. Εν συνεχεία, παρουσίασε τις τροποποιήσεις της τεχνικής αυτής για περιπτώσεις που μέχρι πρόσφατα αποτελούσαν αντένδειξη για το χειρουργείο, όπως η αφαίρεση γιγαντιαίων όγκων και η διενέργεια της τεχνικής σε υπερπαχύσαρκους ασθενείς. Ακόμα, παρουσίασε σπάνιους όγκους και τη νέα τεχνική PRA 2 μικρών οπών, που εισήχθη στο Metropolitan General τον Ιανουάριο του 2023, η οποία αποτελεί την μοναδική τεχνική στον κόσμο για την αφαίρεση εσωτερικών όγκων με δύο μόνο μικρές οπές.

Αφού η PRA υπερτερεί σημαντικά γιατί υπάρχει ακόμη η κοινή λαπαροσκοπική επέμβαση;

Το προεδρείο του Πανευρωπαϊκού Συνεδρίου αναγνωρίζοντας την καθολική ανωτερότητα της PRA άσκησε κριτική όσον αφορά την εφαρμογή της λαπαροσκοπικής επέμβασης, παροτρύνοντας τα αντίστοιχα νοσοκομεία να επιζητήσουν εκπαίδευση στην PRA, ώστε να σταματήσουν τη λαπαροσκοπική ή να παραπέμπουν τα περιστατικά σε χειρουργό PRA. Σημειώνεται ότι η PRA είναι πολύ ειδική επέμβαση που απαιτεί υψηλή κατάρτιση και διενεργείται σε ελάχιστα κέντρα παγκοσμίως. Ο χειρουργός PRA εννοείται, ότι δύναται να πραγματοποιήσει τη λαπαροσκοπική μέθοδο, αλλά για το όφελος του ασθενούς δεν το κάνει, προτιμώντας την ασφαλέστερη PRA τεχνική.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Γράφει o

Μιχάλης Γιαννάκος

Πρόεδρος ΠΟΕΔΗΝ

Στην περίοδο της πανδημίας ανεδείχθη ο ανεκτίμητος και αναντικατάστατος ρόλος του δημόσιου τομέα υγείας. Ο ιδιωτικός τομέας δεν έβαλε πλάτη, προστατεύθηκε από την κυβέρνηση και εκμεταλλεύθηκε την μονοθεματική λειτουργία των νοσοκομείων. Τα αποτελέσματα της πανδημίας θα ήταν πολύ πιο τραγικά εάν δεν ήταν η αυτοθυσία των λιγοστών υγειονομικών που νυχθημερόν έδιναν τη μάχη από την πρώτη γραμμή, παρά την εργασιακή εξουθένωση.

Παρά ταύτα, εξελίσσεται σχέδιο ιδιωτικοποίησης του ΕΣΥ. Νοσοκομεία και υπηρεσίες νοσοκομείων μετατρέπονται σε Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου (ΝΠΙΔ), καταργήθηκε η πλήρης και αποκλειστική απασχόληση των γιατρών, θεσμοθετήθηκαν τα απογευματινά χειρουργεία επί πληρωμή, εκχωρούνται οι υπηρεσίες στήριξης στους εργολάβους, με σταδιακή απόλυση 6.000 συμβασιούχων.

Η πανδημία ήταν μια μεγάλη ευκαιρία να ενισχυθεί το Εθνικό Σύστημα Υγείας, η οποία, όμως, χάνεται καθότι δεν αντιμετωπίζονται οι χρόνιες παθογένειες της υποχρηματοδότησης και η υποστελέχωση.

Οι κενές οργανικές θέσεις των νοσοκομείων είναι 40.000, με τις ανάγκες σε προσωπικό μεγαλύτερες λόγω των αναχρονιστικών οργανισμών, που δεν περιλαμβάνουν πολλές νέες λειτουργίες που ανέπτυξαν τα νοσοκομεία. Υπηρετούν 20.000 συμβασιούχοι, που βρίσκονται σε διαρκή ομηρία με ολιγόμηνες παρατάσεις των συμβάσεων, παρά τις δεσμεύσεις της κυβέρνησης ότι θα μονιμοποιηθούν, καθότι καλύπτουν πάγιες και διαρκείς ανάγκες και πολέμησαν από την πρώτη γραμμή του υγειονομικού πολέμου. Τα νοσοκομεία οφείλουν σε ληξιπρόθεσμες οφειλές 1,2 δισ. ευρώ, με αποτέλεσμα να μην μπορούν να καλύψουν τις λειτουργικές τους ανάγκες.

Οι δημόσιες δαπάνες υγείας παραμένουν στο χαμηλότατο ύψος του 5% του ΑΕΠ. Με τέτοιες δημόσιες δαπάνες υποβαθμίζεται συνεχώς η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών, η πρόσβαση είναι άνιση και δύσκολη και ο πολίτης καλείται να βάζει συνεχώς το χέρι στην τσέπη. Γι’ αυτό και είμαστε από τις πρώτες χώρες της Ευρώπης σε ιδιωτικές δαπάνες υγείας, οι οποίες φτάνουν το 40%των συνολικών δαπανών. Ο μέσος όρος των χωρών της Ευρωπαϊκής Ένωσης σε δημόσιες δαπάνες υγείας είναι 7,5%. Εάν δεν αυξηθούν οι δαπάνες, δημόσιο σύστημα υγείας δεν πρόκειται να φτιάξουμε.

Το φαινόμενο των ράντζων δεν λύνεται με διοικητικά, επικοινωνιακά μέτρα. Μπορείς να το κρύψεις για μικρό χρονικό διάστημα, όμως σύντομα θα ξαναεμφανιστούν. Στη χώρα μας λειτουργούν 3,5 νοσοκομειακές κλίνες ανά 100.000 κατοίκους. Ο μέσος όρος στις ευρωπαϊκές χώρες είναι 5,3 κλίνες ανά 100.000 κατοίκους. Έκλεισαν νοσοκομεία και κλίνες την περασμένη δεκαετία. Τα βρίσκουμε μπροστά μας.

Τα περιφερειακά νοσοκομεία απαξιώνονται, με στόχο την κατάργηση και συγχώνευσή τους, λειτουργώντας ως κέντρα διακομιδών. Το 40% των χειρουργικών αιθουσών είναι κλειστές λόγω έλλειψης νοσηλευτικού προσωπικού και αναισθησιολόγων. Έτσι, τακτικά χειρουργεία έχουν 3 και 4 χρόνια αναμονή και έκτακτα χειρουργεία νοσηλευόμενων ασθενών καθυστερούν πάνω από μήνα.

Η πρωτοβάθμια περίθαλψη καρκινοβατεί με ελάχιστο προσωπικό. Οι ελάχιστοι γιατροί των Κέντρων Υγείας, εκτός των εξαντλητικών εφημεριών τους, είναι επιφορτισμένοι και με τον θεσμό του προσωπικού γιατρού, που για άλλη μια φορά απέτυχε.

Τα περιφερειακά νοσοκομεία, ειδικά της νησιωτικής χώρας, υποφέρουν από ελλείψεις γιατρών και νοσηλευτών. Προκηρύξεις γιατρών γίνονται και βγαίνουν άγονες. Στους επικουρικούς πίνακες δεν υπάρχει ενδιαφέρον από νοσηλευτικό προσωπικό. Οι μισθοί μας δεν καλύπτουν το κόστος διαβίωσης, οι συνθήκες εργασίας δυσμενέστατες, τα υπηρεσιακά κίνητρα ανεπαρκή και η Τοπική Αυτοδιοίκηση απούσα.

Δεν τίθενται όρια στη λειτουργία του ιδιωτικού τομέα, που κερδοσκοπεί και έχει κάθε λόγο να επιδιώκει την απαξίωση του δημόσιου τομέα. Η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι με την ιδιωτικοποίηση θα προσελκύσει γιατρούς στο σύστημα. Η δυνατότητα να προσλάβουν τα νοσοκομεία ιδιώτες γιατρούς υπάρχει και με υψηλή αμοιβή. Γιατί δεν εκδηλώνουν ενδιαφέρον;

Το Νοσοκομείο Σαντορίνης λειτουργεί ως Ανώνυμη Εταιρεία. Γιατί εδώ και πολύ καιρό είναι χωρίς παθολόγο, χωρίς πνευμονολόγο, με έναν γενικό γιατρό, χωρίς αναισθησιολόγο (καλύπτεται με μετακινήσεις), χωρίς μικροβιολόγο; Δεν είναι δυνατόν οι ήρωες του υγειονομικού πολέμου με 35 συναδέλφους νεκρούς από κορωνοϊό, ενώ 50 νοσηλεύθηκαν στις ΜΕΘ και σώθηκαν, να λαμβάνουμε μισθούς ίσους ή κατώτερους από τον κατώτατο μισθό του ανειδίκευτου εργάτη, να μην είμαστε ενταγμένοι στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα.

Η υγεία που θέλουμε είναι ένα ισχυρό δημόσιο σύστημα, με αύξηση της χρηματοδότησης, προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, μονιμοποίηση συμβασιούχων, περισσότερα νοσοκομειακά κρεβάτια, περισσότερες ΜΕΘ, λειτουργία όλων των χειρουργικών αιθουσών, εργαζόμενους που θα ανακτήσουν την αξιοπρέπειά τους με καλές συνθήκες εργασίας και αμοιβές αναλόγως της προσφοράς τους, ενταγμένοι στα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ένα υποσύνολο νευρώνων που βρίσκεται στον υποθάλαμο μπορεί να ανιχνεύσει και να ανταποκριθεί στο σάκχαρο στην ίδια την κυκλοφορία του αίματος.

Νέα έρευνα ανακάλυψε νευρώνες στον εγκέφαλο που ανιχνεύουν και ανταποκρίνονται σε αλλαγές στο επίπεδο του σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματος. Η κατανόηση του πώς λειτουργεί αυτό το σύστημα ανίχνευσης σακχάρου στο αίμα και πώς λειτουργούν αυτά τα νευροκυκλώματα θα δώσει στους ερευνητές και τους γιατρούς περισσότερες πληροφορίες για το πώς ο εγκέφαλός μας ρυθμίζει το σάκχαρό μας και ίσως πώς να τους στοχεύσουμε θεραπευτικά για τη θεραπεία μεταβολικών ασθενειών όπως ο διαβήτης και η παχυσαρκία, σύμφωνα με τη μελέτη. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στις 22 Ιουνίου διαδικτυακά στο Diabetes.

«Γνωρίζουμε εδώ και πολύ καιρό ότι πολλοί νευρώνες μπορούν να ανιχνεύσουν το σάκχαρο τοπικά στον εγκέφαλο», είπε ο Δρ. Michael Schwartz, ενδοκρινολόγος στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον και συνδιευθυντής του Ινστιτούτου Διαβήτη UW Medicine. «Αυτό που είναι νέο, ωστόσο, είναι η απόδειξη ότι ένα υποσύνολο νευρώνων που βρίσκεται στον υποθάλαμο μπορεί να ανιχνεύσει και να ανταποκριθεί στο σάκχαρο στην ίδια την κυκλοφορία του αίματος, ανάλογο με τα κύτταρα στο πάγκρεας που εκκρίνουν ινσουλίνη».

Σε αυτή τη μελέτη, οι ερευνητές μπόρεσαν να παρακολουθήσουν τόσο τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο και τη δραστηριότητα των νευρώνων στον υποθάλαμο ποντικών που είχαν τις αισθήσεις τους σε πραγματικό χρόνο. Διαπίστωσαν ότι όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται, η δραστηριότητα αυτής της υποομάδας νευρώνων μειώνεται γρήγορα. Οι ερευνητές εικάζουν ότι αυτοί οι νευρώνες ανιχνεύουν και ανταποκρίνονται στη διακύμανση του σακχάρου στο αίμα που μεταδίδεται από τους αισθητήριους νευρώνες που τροφοδοτούν τα αγγεία, σημείωσε ο Schwartz.

Αυτές οι αισθητηριακές πληροφορίες μεταδίδονται στη συνέχεια σε ένα ή περισσότερα νευροκυκλώματα που ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε συνδυασμό με το πάγκρεας, το οποίο παράγει ινσουλίνη για το σώμα. Κλινικά, αυτό είναι σημαντικό γιατί όταν θεραπεύουν ασθενείς με διαβήτη, οι κλινικοί γιατροί συχνά διαπιστώνουν ότι το σύστημα των ασθενών διατηρεί ενεργά ένα αυξημένο επίπεδο σακχάρου στο αίμα, πιθανώς «επειδή ο εγκέφαλος πιστεύει ότι εκεί υποτίθεται ότι είναι το επίπεδο σακχάρου στο αίμα», είπε ο Schwartz.

«Για παράδειγμα, εάν ένα φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα είναι 100, ένας ασθενής με διαβήτη μπορεί κάλλιστα να έχει σάκχαρο πάνω από 300», είπε. «Αν είναι σε αυτό το αυξημένο επίπεδο για μέρες ή εβδομάδες και αν το χαμηλώσετε ξαφνικά στο 100, ο εγκέφαλος θα σκεφτεί ότι είναι πολύ χαμηλό και θα προσπαθήσει να αυξήσει ξανά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα». Αυτή η απόδειξη ότι ο διαβήτης σχετίζεται με μια μειωμένη ικανότητα του εγκεφάλου να αισθάνεται το επίπεδο σακχάρου στο αίμα υποδηλώνει ότι στο μέλλον, η αντιστροφή αυτού του τύπου αισθητηριακού ελαττώματος μπορεί να επιτρέψει στον εγκέφαλο να ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα με πιο κατάλληλο τρόπο, κατέληξε ο Schwartz.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Έγκριση έδωσε η Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την χορήγηση του mavacamten προκειμένου να θεραπευτούν ασθενείς με συμπτωματική (κατηγορίας II-III κατά την Καρδιολογική Εταιρεία Νέας Υόρκης, NYHA) αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια σε ενήλικους ασθενείς. Η έγκριση βασίστηκε σε θετικά δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας από δύο κλινικές μελέτες Φάσης 3, τη μελέτη EXPLORER-HCM και τη μελέτη VALOR-HCM.

Πρόκειται για τον πρώτο και μοναδικό αλλοστερικό και αναστρέψιμο εκλεκτικό αναστολέα της καρδιακής μυοσίνης που εγκρίνεται σε όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, σύμφωνα με την Bristol Myers Squibb. Επίσης αποτελεί το πρώτο αναστολέα καρδιακής μυοσίνης που στοχεύει την υποκείμενη παθοφυσιολογία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας, όπως ανακοίνωσε η φαρμακευτική εταιρεία. Η χορήγησή του θα γίνεται σε κάψουλες 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg αντίστοιχα. «Η έγκριση του mavacamten σηματοδοτεί ένα σημαντικό ορόσημο για τους ασθενείς στην Ευρώπη, οι οποίοι θα έχουν πλέον ως θεραπευτική επιλογή έναν πρώτο στην κατηγορία του αναστολέα καρδιακής μυοσίνης που αντιμετωπίζει την υποκείμενη παθοφυσιολογία της συμπτωματικής αποφρακτικής υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας»,επεσήμανε ο Samit Hirawat, M.D., επικεφαλής ιατρός της Bristol Myers Squibb. «Είμαστε υπερήφανοι που προσφέρουμε τη συγκεκριμένη καινοτόμο θεραπεία σε περισσότερους ασθενείς σε ολόκληρο τον κόσμο, ενισχύοντας ταυτόχρονα τη δέσμευσή μας να αξιοποιούμε την επιστήμη για να αλλάζουμε τις ζωές των ασθενών σε παγκόσμια κλίμακα».

Όσο για την ασθένεια, η συμπωματική αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μία καρδιακή πάθηση που συχνά έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Ενδεχομένως να εξελιχθεί σε χρόνια, εξαντλητική και εξελισσόμενη νόσο, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν τη δυσκολία στην αναπνοή, τη ζάλη και την κόπωση, αλλά και σοβαρές επιπλοκές, όπως είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο και, σε σπάνιες περιπτώσεις (~1%), ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

«Η αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μία πάθηση που αλλάζει τη ζωή για πολλούς ασθενείς, καθώς τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Τα θετικά αποτελέσματα από τις δύο κλινικές μελέτες Φάσης 3 τεκμηριώνουν ότι το mavacamten κατέδειξε αποτελεσματικότητα σε όλα τα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης στην ικανότητα άσκησης και του φορτίου των συμπτωμάτων για τους συγκεκριμένους ασθενείς», εξηγεί ο Iacopo Olivotto, M.D., καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας και Επικεφαλής του τμήματος Καρδιολογίας στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο Meyer στη Φλωρεντία. «Ως κύριος ερευνητής της κλινικής μελέτης EXPLORER-HCM, είμαι ευγνώμων στους ασθενείς που διαδραμάτισαν καίριο ρόλο σε αυτήν την έγκριση και ανυπομονώ να καταστεί το mavacamten διαθέσιμο στους ασθενείς στην Ε.Ε. οι οποίοι περίμεναν πολύ καιρό μια νέα θεραπευτική επιλογή» σημειώνει ο καθηγητής.

Η κεντρική Άδεια Κυκλοφορίας δεν περιλαμβάνει έγκριση στη Μεγάλη Βρετανία (Αγγλία, Σκωτία και Ουαλία).

Πηγη: https://virus.com.gr/

ΕΟΠΥΥ ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΑΤΑΞΕΩΝ ΑΠ 1905

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΑΠ ΠΙΣ 1907

ΕΥΔΑΠ ΑΠ 1904 ΕΝΑΡΞΗ ΕΝΑΡΞΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗΣ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΠΑΡΑΠΕΜΠΤΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΡΑΞΕΩΝ

Η Eat – Lancet Diet, είναι η δίαιτα του μέλλοντος και έχει σχεδιαστεί για να επιτύχει μια ισορροπία μεταξύ της ατομικής βέλτιστης διατροφής και της μακροπρόθεσμης βιωσιμότητας του πλανήτη και των οικοσυστημάτων του.

Ο EAT, ο επιστημονικός μη κερδοσκοπικός οργανισμός που είναι αφιερωμένος στον μετασχηματισμό του παγκόσμιου συστήματος τροφίμων, σε συνεργασία με το Stockholm Resilience Center, το Potsdam Institute for Climate Impact Research (PIK), το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ, τον γεωργικό οργανισμό OneCGIAR και το μεγάλου κύρους επιστημονικό περιοδικό The Lancet, συγκρότησαν την επιτροπή EAT- Lancet για υγιεινές δίαιτες από βιώσιμα συστήματα τροφίμων.

Η επιτροπή EAT – Lancet και η δίαιτα του μέλλοντος

Η έννοια μιας «πλανητικής διατροφής υγείας» έχει ως στόχο την αντιμετώπιση των αλληλένδετων προκλήσεων της ανθρώπινης υγείας και περιβαλλοντική βιωσιμότητα. Οι συστάσεις της επιτροπής προκάλεσαν σημαντικό ενδιαφέρον και συζήτηση παγκοσμίως, καθώς προτάθηκε μια ριζική αλλαγή στα διατροφικά πρότυπα για να διασφαλιστεί τόσο η ευημερία των ατόμων όσο και του πλανήτη.

Η Επιτροπή EAT-Lancet σχεδίασε τη δίαιτα ώστε να είναι διατροφικά επαρκής με βάση τις συνιστώμενες προσλήψεις θρεπτικών συστατικών που καθορίζονται από διάφορους οργανισμούς, όπως ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) και οι Εθνικές Ακαδημίες Επιστημών των ΗΠΑ.

Οι αρχές της δίαιτας περιλαμβάνουν:

Φυτική βάση. Η δίαιτα δίνει έμφαση στην κατανάλωση φυτικών τροφίμων, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ξηρούς καρπούς και σπόρους. Αυτές οι τροφές αποτελούν τη βάση της δίαιτας και θα πρέπει να αποτελούν σημαντικό μέρος της ημερήσιας πρόσληψης τροφής. Οι τροφές φυτικής προέλευσης είναι πλούσιες πηγές βιταμινών, μετάλλων, διαιτητικών ινών και φυτοχημικών, οι οποίες είναι ευεργετικές για τη γενική υγεία και την πρόληψη ασθενειών.
Μειωμένη κατανάλωση κόκκινου κρέατος και ζάχαρης. Η δίαιτα EAT-Lancet συνιστά τη μείωση της κατανάλωσης κόκκινου κρέατος (όπως βοδινό και χοιρινό) και πρόσθετης ζάχαρης. Αυτό οφείλεται στις περιβαλλοντικές επιπτώσεις της παραγωγής κρέατος και στους κινδύνους για την υγεία που συνδέονται με την υπερβολική κατανάλωση κρέατος και ζάχαρης.
Μέτριες ποσότητες τροφών ζωικής προέλευσης. Η δίαιτα περιλαμβάνει μέτριες ποσότητες τροφών ζωικής προέλευσης, όπως γαλακτοκομικά, θαλασσινά και πουλερικά. Αυτά τα τρόφιμα μπορούν να παρέχουν σημαντικά θρεπτικά συστατικά όπως ασβέστιο, βιταμίνη D, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας.
Διατροφική επάρκεια. Η δίαιτα EAT-Lancet στοχεύει να παρέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται για τη βέλτιστη υγεία. Η συνιστώμενη πρόσληψη μακροθρεπτικών συστατικών (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη) και μικροθρεπτικών συστατικών (βιταμίνες και μέταλλα) λαμβάνεται υπόψη για τη διασφάλιση της διατροφικής επάρκειας.
Περιβαλλοντική βιωσιμότητα. Η EAT-Lancet προσπαθεί να μειώσει τις περιβαλλοντικές επιπτώσεις της παραγωγής τροφίμων προωθώντας βιώσιμες γεωργικές πρακτικές. Η δίαιτα εστιάζει επίσης στην ελαχιστοποίηση των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου, στην κατανάλωση νερού, στην απώλεια βιοποικιλότητας και στην υποβάθμιση της γης.

Ένα τυπικό πιάτο EAT – Lancet

Μπορείτε να δείτε την ευδιάκριτη διαφορά μεταξύ αυτού του πιάτου και της τροφικής πυραμίδας που έχετε συνηθίσει να βλέπετε. Υπάρχει μεγαλύτερη έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά και τις φυτικές πρωτεΐνες και πολύ λιγότερη έμφαση στα ζωικά προϊόντα όπως το κρέας και τα γαλακτοκομικά. Βασισμένη σε εκτεταμένη παγκόσμια έρευνα, τόσο στην ανθρώπινη διατροφή όσο και στην περιβαλλοντική βιωσιμότητα, αυτή είναι η δίαιτα που πιστεύεται ότι εξισορροπεί την υγεία, την ασφάλεια και τη μακροζωία τόσο των ανθρώπων όσο και του πλανήτη μας.

Στόχοι της δίαιτας EAT – Lancet

Η πλανητική δίαιτα επιδιώκει να βελτιώσει τα αποτελέσματα της δημόσιας υγείας μειώνοντας τον κίνδυνο χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με κακές διατροφικές συνήθειες, όπως:

• Ευσαρκία
• Διαβήτης
• Καρδιαγγειακές παθήσεις
• Φλεγμονώδεις ασθένειες

Η έκθεση υποστηρίζει ότι η υιοθέτηση τέτοιων διατροφικών αλλαγών θα μπορούσε να βοηθήσει να τροφοδοτηθεί ο προβλεπόμενος παγκόσμιος πληθυσμός σχεδόν 10 δισεκατομμυρίων έως το 2050, σεβόμενοι παράλληλα τις πλανητικές ανάγκες για τη διατήρηση ενός τόσο μεγάλου πληθυσμού.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Συμπληρωματικό προϋπολογισμό για το 2023 θα καταθέσει ο ΥΠΟΙΚ Κωστής Χατζηδάκης, για την κάλυψη δαπανών ύψους 700 εκατ. ευρώ. Ο Υπουργός διασαφήνισε ότι τα 200 εκατ. από αυτά αφορούν σε πρόσθετες δαπάνες για την Υγεία.

Σύμφωνα με όσα είχε αναφέρει ο Υπουργός Υγείας Μιχάλης Χρυσοχοΐδης στην τελετή παράδοσης – παραλαβής του Υπουργείου Υγείας, έχουν γίνει σημαντικά βήματα στο κομμάτι των δαπανών.

«Οι δαπάνες του ΕΣΥ ανέρχονται σε 5,2 δισ. ευρώ από 3,9 που ήταν την προηγούμενη περίοδο», είχε πει χαρακτηριστικά, προσθέτοντας ότι το μόνιμο και έκτακτο προσωπικό, που υπηρετεί κατά αρκετές χιλιάδες σήμερα, είναι περισσότερο σε σχέση με πριν και ταυτόχρονα η χώρα διαθέτει σχεδόν διπλάσιες Μονάδες Εντατικής Θεραπείας.

Επιπλέον δαπάνες για την Υγεία

Αξίζει να σημειωθεί ότι η Ελλάδα δαπανά λιγότερο από το μισό του μέσου όρου της ΕΕ σε δαπάνες για την Υγεία. Ειδικότερα, σύμφωνα με τα στοιχεία, η κατά κεφαλήν δαπάνη για την Υγεία στην Ελλάδα αγγίζει μόλις τα 1.603 ευρώ, όταν ο αντίστοιχος ευρωπαϊκός μέσος όρος ανέρχεται στις 3.523 ευρώ.

Η δημόσια δαπάνη υγείας πρωτίστως (σε ποσοστό άνω του 50%) κατευθύνεται στην ενδονοσοκομειακή φροντίδα, ενώ ένα σημαντικό ποσοστό αυτής (άνω του 20% – από τα υψηλότερα στην ΕΕ) αφορά σε δαπάνες για φάρμακα.

Ωστόσο η χρηματοδότηση προγραμμάτων και υπηρεσιών δημόσιας υγείας στη χώρα μας είναι από τις χαμηλότερες στην Ευρώπη, βάζοντας σε κίνδυνο τη μελλοντική βιωσιμότητα και ανθεκτικότητα του συστήματος υγείας, εκτιμούν καθηγητές Οικονομικών της Υγείας.

Επιπλέον η κατάσταση “δίνει χώρο” στις ιδιωτικές δαπάνες για την Υγεία.

Και αυξήσεις στους μισθούς δημόσιων υπαλλήλων

Στο νέο πολυνομοσχέδιο του ΥΠΟΙΚ προβλέπονται, για πρώτη φορά μετά από 14 χρόνια,  αυξήσεις στους μισθούς των δημοσίων υπαλλήλων.

Για παράδειγμα:

Ιατρός Συντονιστής Διευθυντής νοσοκομείου με 30 έτη και 2 παιδιά: από 3.468 ευρώ θα παίρνει 3.967 ευρώ (+14,37%), δηλαδή αύξηση 499 ευρώ τον μήνα ή 5.988 ευρώ τον χρόνο.

Διευθυντής που ασκεί καθήκοντα προϊσταμένου Τμήματος Ιατρικής Υπηρεσίας νοσοκομείων χωρίς παιδιά, με 20 έτη υπηρεσίας: από τις 2.884 ευρώ θα πάει στις 3.267 ευρώ (+13,28%) δηλαδή αύξηση 383 ευρώ τον μήνα ή 4.596 τον χρόνο.

Επιμελητής Β με 5 χρόνια προϋπηρεσίας και 2 παιδιά: από 1.991 ευρώ πάει στις 2.313 ευρώ τον μήνα (+16,17%), δηλαδή αύξηση 322 ευρώ τον μήνα ή 3.864 ευρώ τον χρόνο.

Σχετικά με το επίδομα θέσης ευθύνης για τους γιατρούς του ΕΣΥ προβλέπεται, για παράδειγμα:

Για τους προϊσταμένους Τομέων Ιατρικής Υπηρεσίας και Διευθύνσεων Διοίκησης από 156 ευρώ στα 203 ευρώ.

Για τους Γενικούς Διευθυντές ή Διευθυντές των Ερευνητικών Κέντρων το επίδομα θα ανέλθει στα 650 ευρώ από 500 ευρώ.

Το νέο πολυνομοσχέδιο του ΥΠΟΙΚ τέθηκε σε δημόσια διαβούλευση.

Πηγη: https://healthstories.gr/

Η Bristol Myers Squibb ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε το mavacamten (κάψουλες 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg) για συμπωματική αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια σε ενήλικους ασθενείς, (κατηγορίας II-III κατά την Καρδιολογική Εταιρεία Νέας Υόρκης, NYHA)

Το mavacamten είναι ο πρώτος και μοναδικός αλλοστερικός και αναστρέψιμος εκλεκτικός αναστολέας της καρδιακής μυοσίνης που εγκρίνεται σε όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης* και ο πρώτος αναστολέας καρδιακής μυοσίνης που στοχεύει την υποκείμενη παθοφυσιολογία της υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας.

Η έγκριση της Ευρωπαϊκής Επιτροπής βασίστηκε σε θετικά δεδομένα αποτελεσματικότητας και ασφάλειας από δύο κλινικές μελέτες Φάσης 3, τη μελέτη EXPLORER-HCM και τη μελέτη VALOR-HCM.

«Η έγκριση του mavacamten σηματοδοτεί ένα σημαντικό ορόσημο για τους ασθενείς στην Ευρώπη, οι οποίοι θα έχουν πλέον ως θεραπευτική επιλογή έναν πρώτο στην κατηγορία του αναστολέα καρδιακής μυοσίνης που αντιμετωπίζει την υποκείμενη παθοφυσιολογία της συμπτωματικής αποφρακτικής υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας», δήλωσε ο Samit Hirawat, M.D., επικεφαλής ιατρός της Bristol Myers Squibb.

«Είμαστε υπερήφανοι που προσφέρουμε τη συγκεκριμένη καινοτόμο θεραπεία σε περισσότερους ασθενείς σε ολόκληρο τον κόσμο, ενισχύοντας ταυτόχρονα τη δέσμευσή μας να αξιοποιούμε την επιστήμη για να αλλάζουμε τις ζωές των ασθενών σε παγκόσμια κλίμακα».

Συμπωματική αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Η συμπωματική αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μία καρδιακή πάθηση που συχνά έχει κληρονομικό χαρακτήρα. Μπορεί να είναι χρόνια, εξαντλητική και εξελισσόμενη νόσος, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν τη δυσκολία στην αναπνοή, τη ζάλη και την κόπωση, αλλά και σοβαρές επιπλοκές, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, οι αρρυθμίες, το εγκεφαλικό επεισόδιο και, σε σπάνιες περιπτώσεις (~1%), ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

«Η αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια είναι μία πάθηση που αλλάζει τη ζωή για πολλούς ασθενείς, καθώς τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ποιότητα ζωής τους. Τα θετικά αποτελέσματα από τις δύο κλινικές μελέτες Φάσης 3 τεκμηριώνουν ότι το mavacamten κατέδειξε αποτελεσματικότητα σε όλα τα πρωτεύοντα και δευτερεύοντα καταληκτικά σημεία, συμπεριλαμβανομένης της βελτίωσης στην ικανότητα άσκησης και του φορτίου των συμπτωμάτων για τους συγκεκριμένους ασθενείς», δήλωσε ο Iacopo Olivotto, M.D., Καθηγητής Καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Φλωρεντίας και Επικεφαλής του τμήματος Καρδιολογίας στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο Meyer στη Φλωρεντία. «Ως κύριος ερευνητής της κλινικής μελέτης EXPLORER-HCM, είμαι ευγνώμων στους ασθενείς που διαδραμάτισαν καίριο ρόλο σε αυτήν την έγκριση και ανυπομονώ να καταστεί το mavacamten διαθέσιμο στους ασθενείς στην Ε.Ε. οι οποίοι περίμεναν πολύ καιρό μια νέα θεραπευτική επιλογή».

Η πλήρης περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος για το mavacamten είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) στη διεύθυνση www.ema.europa.eu.

Πηγη: https://healthstories.gr/