Συντάκτης: grammateia

Tα φετινά στοιχεία επιβεβαιώνουν την στροφή που παρατηρείται τα τελευταία χρόνια όσων ζητούν θεραπεία στο ΚΕΘΕΑ προς την κάνναβη και την κοκαΐνη.

Ενώ στις αρχές της δεκαετίας του 2000 οι 9 στους 10 που προσέγγιζαν το ΚΕΘΕΑ ανέφεραν ως κύριες ουσίες χρήσης την ηρωίνη και τα οπιοειδή, σήμερα η αναλογία είναι μόλις 1 στους 3.

Έτσι, το 2022 η κάνναβη και τα συνθετικά κανναβινοειδή αναφέρονται ως κύρια ουσία χρήσης από 37,5%, η ηρωίνη και τα οπιοειδή από το 31,5% και οι κοκαΐνη και τα αμφεταμινούχα ναρκωτικά από το 27% .

Στους εφήβους που προσεγγίζουν το ΚΕΘΕΑ η κάνναβη κυριαρχεί ως βασική ουσία χρήσης, καθώς αναφέρεται ως τέτοια από 8 στα 10 άτομα.

Συγχρόνως, όσοι κάνουν χρήση ηρωίνης φτάνουν στα θεραπευτικά προγράμματα του ΚΕΘΕΑ ύστερα από 20 και πλέον χρόνια πορείας στη χρήση, κατά μέσο όρο στα 37,4% τους έτη, και εμφανίζουν υψηλά ποσοστά παράλληλης χρήσης άλλων ουσιών.

Για 7 στους 10 βασική δευτερεύουσα ουσία είναι οι βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες αυξάνουν σημαντικά τις δυσκολίες που σχετίζονται με τη διακοπή της χρήσης.

Επιπλέον, μέσα στην τελευταία δεκαετία παρατηρείται αισθητή αύξηση των προβλημάτων ψυχικής υγείας όσων ζητούν θεραπευτική βοήθεια από το ΚΕΘΕΑ, από 22,3% το 2013 σε 38% το 2022. Η εξέλιξη αυτή ενδέχεται να απηχεί τη γενικότερη επιβάρυνση των δεικτών ψυχικής υγείας του πληθυσμού ή/και να συνδέεται με τη χρήση νέων συνθετικών ουσιών.

Παρατηρείται, επίσης, αύξηση του ποσοστού, από 26,5% σε 32,5% μέσα στη δεκαετία 2013-2022 όσων δηλώνουν ότι δεν έχουν εξεταστεί για λοιμώδη νοσήματα (HIV/AIDS, ηπατίτιδα C). Η τάση αυτή εγείρει ανησυχία, ακόμα και με δεδομένο ότι στο ίδιο διάστημα έχει μειωθεί αισθητά η ενέσιμη χρήση και η κοινή χρήση σύριγγας.

Τα στοιχεία δείχνουν την ετερογένεια των χαρακτηριστικών και την πολλαπλότητα των αναγκών όσων ζητούν θεραπεία και την ανάγκη για εξειδικευμένη αλλά ολιστική θεραπευτική προσέγγιση.

Προσπαθώντας να ανταποκριθεί στις ανάγκες αυτές, αλλά και στην αυξανόμενη ζήτηση θεραπευτικής βοήθειας για άλλες μορφές εξάρτησης (αλκοόλ, τζόγος, οθόνες), το ΚΕΘΕΑ είχε θέσει μέχρι τα τέλη του 2022 σε λειτουργία 35 νέες μονάδες πανελλαδικά με συγχρηματοδότηση από το ΕΣΠΑ. Σε αυτές συμπεριλαμβάνονται και 3 μονάδες διπλής διάγνωσης (συνύπαρξη εξάρτησης και ψυχιατρικής διαταραχής).

Στις νέες αυτές μονάδες απευθύνθηκαν 2.618 άτομα μέσα στο έτος για διαφορετικές μορφές εξάρτησης (νόμιμες και παράνομες ουσίες, τυχερά παιχνίδια, Διαδίκτυο/gaming), ενώ πραγματοποιήθηκαν και 1.495 εξορμήσεις εκτός μονάδων, κατά τη διάρκεια των οποίων έγιναν 13.339 επαφές.

Τα στοιχεία αυτά έρχονται να προστεθούν στο έργο του σταθερού κορμού υπηρεσιών του ΚΕΘΕΑ, ο οποίος προσέφερε 14.382 θέσεις θεραπείας και υποστήριξης μέσα στο έτος, από τις οποίες 12.318 αφορούσαν τα ναρκωτικά και οι υπόλοιπες τις άλλες εξαρτήσεις.

Επιπλέον, 11.340 άτομα συμμετείχαν στα προγράμματα πρόληψης και ευαισθητοποίησης του ΚΕΘΕΑ στις τοπικές κοινωνίες και στα σχολεία, στα οποία σημειώθηκε αύξηση των αναγκών και των παρεμβάσεων στον απόηχο της πανδημίας.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ένα γνωστό και σημαντικό έλλειμμα στη χώρα μας είναι οι δομές ανακουφιστικής φροντίδας καρκινοπαθών και οι υπηρεσίες υποστήριξης των οικογενειών τους. Το κενό αυτό ήρθε να καλύψει νομοσχέδιο του Υπουργείου Υγείας με το οποίο θεσμοθετήθηκε ένα αυτοτελές σύστημα για υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας. Μετά τις εκλογές το σύστημα αυτό αναμένεται να στηθεί και, συνδυαστικά με τις υφιστάμενες δομές του ΕΣΥ, θα εστιάζει και θα εξυπηρετεί τις εξειδικευμένες ανάγκες χρόνιων ασθενών (όχι μόνο με καρκίνο) και των οικογενειών τους.

Η απουσία τέτοιων υπηρεσιών δεν είναι μόνο ελληνικό φαινόμενο αλλά παρατηρείται συνολικά στην Ευρώπη, με αποτέλεσμα η ανακουφιστική φροντίδα που προσφέρεται να βασίζεται ως επί το πλείστον σε φιλανθρωπίες και να μην είναι αναπόσπαστο μέρος των υγειονομικών συστημάτων. Ένα παράδειγμα μεμονωμένης πρωτοβουλίας είναι το Ιρλανδικό «Purple House Cancer Support Centre» που δημιουργήθηκε κατόπιν της προσωπικής εμπειρίας που είχε μια οικογένεια με τον καρκίνο. Ο διευθυντής του Κέντρου, Conor O’ Leary διηγήθηκε τη συγκινητική ιστορία του σε ενημερωτική εκδήλωση που πραγματοποίησε η φαρμακευτική εταιρεία MSD στο Δουβλίνο.

Σύμφωνα με όσα ανέφερε, η μητέρα του νόσησε με μελάνωμα όταν ο ίδιος ήταν πέντε ετών. Της έδιναν μόλις έξι μήνες ζωής. Τα παιδιά στο σπίτι έμειναν μόνα τους, καθώς η μητέρα τους ήταν στο νοσοκομείο κάνοντας θεραπείες και ο πατέρας τους έπρεπε να δουλεύει για να μπορεί να πληρώνει τους λογαριασμούς. Συνεπώς δεν υπήρχε βοήθεια από πουθενά. «Χρειαζόμασταν υποστήριξη, να νιώσουμε λιγότερο μόνοι μας», είπε.

Η περιπέτεια υγείας της μητέρας του κ. O’ Leary είχε αίσια έκβαση, καθώς θεραπεύτηκε καταρρίπτοντας όλα τα ιατρικά προγνωστικά. Οι «πληγές» στην οικογένεια βέβαια έμειναν. Όπως επεσήμανε ο ίδιος, η μητέρα του κινητοποιήθηκε και επισκέφτηκε την Αγγλία προκειμένου να ενημερωθεί για τις δυνατότητες υποστήριξης των ογκολογικών ασθενών και των οικογενειών τους. Έτσι δημιουργήθηκε το «Purple House Support Centre» που έχει κλείσει 30 χρόνια λειτουργίας.

«Προσφέρουμε ψυχολογική υποστήριξη σε ανθρώπους που επιβίωσαν μετά τη νόσηση από τον καρκίνο. Χρειάζεται να μάθουν ποιοι είναι και να προσαρμοστούν στη νέα πραγματικότητα», ανέφερε στο ygeiamou.gr ο κ. O’ Leary, και πρόσθεσε: «Επίσης, προμηθεύουμε τις οικογένειες με γεύματα. Σκεφτείτε μια οικογένεια να είναι όλη μέρα στο νοσοκομείο με τον άνθρωπό της, να επιστρέφει σπίτι και να έχει ένα άδειο ψυγείο. Τους διευκολύνουμε, επίσης, με πρακτικά ζητήματα όπως για παράδειγμα με τις τράπεζες, ενώ ένα σημαντικό κομμάτι είναι η διαχείριση πένθους για τις οικογένειες των ασθενών που χάνουν τη μάχη για τη ζωή τους. Τους βοηθάμε με επαγγελματίες να το ξεπεράσουν».

Βήματα ακόμη να γίνουν

Ο Διευθυντής του Ιρλανδικού Κέντρου ταξιδεύει μεταφέροντας την εμπειρία που έχει αποκομίσει αυτά τα 30 χρόνια. Η κατάσταση σε σχέση με όταν ο ίδιος βίωνε την ασθένεια της μητέρας του έχει αλλάξει, καθώς σήμερα, όπως λέει, υπάρχουν δομές και υπηρεσίες. Ωστόσο, υπάρχουν ακόμη βήματα για να μην είναι η ανακουφιστική φροντίδα αποσπασματική αλλά συνεκτική και προσφερόμενη από τα κράτη.

Στην Ελλάδα, λίγο πριν την εκπνοή του 2022 ψηφίστηκε το νομοσχέδιο για τη δημιουργία και την οργάνωση συστήματος παροχής υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας. Το νομοσχέδιο περιλαμβάνει τον καθορισμό των δομών παροχής ανακουφιστικής φροντίδας και των ελάχιστων ποιοτικών κριτηρίων λειτουργίας τους. Επίσης, προβλέπει τη συγκρότηση μίας διεπιστημονικής ομάδας επαγγελματιών υγείας για την παροχή εξειδικευμένης ανακουφιστικής φροντίδας, καθώς και της δυνατότητας επιμόρφωσης στο σύνολό τους των επαγγελματιών υγείας που παρέχουν υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας. Μεταξύ άλλων, προβλέπεται η σύσταση εθνικού μητρώου ασθενών ανακουφιστικής φροντίδας υγείας καθώς και η σύσταση και η οριοθέτηση των αρμοδιοτήτων της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη της Ανακουφιστικής Φροντίδας ως διεπιστημονικού συμβουλευτικού οργάνου.

Οι αλλαγές στον τρόπο αντιμετώπισης των ογκολογικών ασθενών είναι μια αδιαπραγμάτευτη ανάγκη. Εκτός από ειδικές υπηρεσίες ανακουφιστικής φροντίδας για ασθενείς και τις οικογένειές τους, οι ασθενείς διεκδικούν την επανένταξη όσων επιβίωσαν στην κοινωνική και οικονομική ζωή.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου (ΕΛΛΟΚ) θέτει σαν άμεσο στόχο την αναγνώριση του δικαιώματος στη λήθη για τους ασθενείς με καρκίνο στη χώρα μας. Συγκεκριμένα ζητά το ιστορικό καρκίνου, υπό προϋποθέσεις, να μην αποτελεί πλέον εμπόδιο στην πρόσβαση όσων θεραπεύονται σε χρηματοπιστωτικές υπηρεσίες και στην κάλυψη των ασφαλιστικών τους αναγκών. Πολλοί επιβιώσαντες, ακόμη κι αν έχουν παρέλθει δεκαετίες από την περίοδο που νόσησαν από καρκίνο, αντιμετωπίζουν διακρίσεις σε συγκεκριμένες διαδικασίες, όπως είναι η λήψη δανείων ή η ασφάλεια ζωής, σε σύγκριση με άτομα που δεν έχουν εμπειρία καρκίνου.

Η συζήτηση για το δικαίωμα στην ιατρική λήθη έχει «φουντώσει» πανευρωπαϊκά. Μάλιστα, στην Ιταλία θα ψηφιστεί σχετικός νόμος, με βάση όσα δεσμεύτηκε η Πρωθυπουργός, Τζόρτζια Μελόνι. Σύμφωνα με τους ακτιβιστές, υπάρχουν περισσότεροι από 900.000 επιβιώσαντες από καρκίνο στην Ιταλία που μπορεί να αντιμετωπίσουν δυσκολίες όταν λάβουν ασφάλιση ή δάνειο ή υποβάλουν αίτηση για υιοθεσία, λόγω του ιστορικού υγείας τους.

πΗΓΗ: https://www.ygeiamou.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Επαναστατικές εξελίξεις σε διάγνωση και θεραπεία, αισιοδοξία για όλο και λιγότερους θανάτους. Τι να προσέχουμε στο αντηλιακό. Εξηγεί στο iatronet.gr ο αν. καθηγητής του ΑΠΘ, Α. Λάλας.

Ταχύτατες εξελίξεις των τελευταίων ετών στην απεικόνιση, διάγνωση και θεραπεία, έχουν βελτιώσει θεαματικά την πρόγνωση σε ασθενείς με μελάνωμα και άλλες μορφές καρκίνου του δέρματος. Νέες απεικονιστικές τεχνικές εξασφαλίζουν αξιόπιστη διάγνωση σε πολύ πρώιμα στάδια, με σημαντική τη συμβολή και της τεχνητής νοημοσύνης, ενώ σύγχρονες θεραπείες υπόσχονται μεγάλα ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης, ακόμα και σε πολύ προχωρημένα στάδια.

“Παρόλο που το μελάνωμα αυξάνεται δραματικά ως προς την συχνότητά του, για πρώτη φορά έχουμε ορατό μπροστά μας το σενάριο να χάνουν όλο και λιγότεροι συνάνθρωποί μας τη ζωή τους”, επισημαίνει μιλώντας στο iatronet.gr ο Αιμίλιος Λάλας , αναπληρωτής καθηγητής Δερματολογίας του ΑΠΘ, στο Νοσοκομείο Αφροδίσιων και Δερματικών Νοσημάτων Θεσσαλονίκης και πρόεδρος της Παγκόσμιας Εταιρείας Δερματοσκόπησης. Ο ίδιος τονίζει την αξία της εμπέδωσης κουλτούρας προληπτικού ελέγχου, ενώ παρέχει πρακτικές συμβουλές για προστασία από τον ήλιο, με ιδιαίτερη έμφαση στο τι να προσέχουμε στην ετικέτα του αντηλιακού.

Η τεχνητή νοημοσύνη στην υπηρεσία της διάγνωσης

Το τοπίο σε ό,τι αφορά τη διάγνωση και την θεραπεία του μελανώματος έχει αλλάξει άρδην μέσα σε μόλις 10 με 15 χρόνια, με επαναστατικές και ταχύτατες εξελίξεις στον τρόπο που το αναγνωρίζουμε, αλλά και στην θεραπευτική προσέγγιση των μελανωμάτων που για κάποιο λόγο δεν έχουν διαγνωστεί νωρίς.

Όπως εξηγεί ο κ. Λάλας, στο πεδίο της διάγνωσης είναι θεαματική η βελτίωση της απεικόνισης σε πολλά επίπεδα. “Αν συγκρίνει κανείς την ποιότητα της φωτογραφίας που βγάζουν σήμερα τα κινητά μας τηλέφωνα με μόλις δέκα χρόνια πριν, αντιλαμβάνεται την αλματώδη πρόοδο. Κάτι ανάλογο έχει συμβεί και στα απεικονιστικά εργαλεία που χρησιμοποιούμε, πρόκειται κι εδώ για τεχνολογία απεικόνισης”, σημειώνει για να προσθέσει: “Από την κλινική φωτογραφία και την δερματοσκόπηση η οποία είναι πλέον εξαιρετικά υψηλής ανάλυσης, μέχρι πιο εξελιγμένες μορφές απεικόνισης, όπως η συνεστιακή μικροσκοπία ή η οπτική τομογραφία, τα εργαλεία που έχουμε πλέον μας επιτρέπουν να βλέπουμε σε κυτταρικό επίπεδο, χωρίς να χρειαστεί να κάνουμε κάποια βιοψία και να το διαγιγνώσκουμε πολύ νωρίτερα”.

Σημαντική είναι η συνεισφορά και της τεχνητής νοημοσύνης, που κάνει τη συνθήκη ακόμη πιο αισιόδοξη. “Η αναγνώριση εικόνας είναι το δυνατό σημείο της τεχνητής νοημοσύνης. Η αναγνώριση προσώπου για να ανοίξει το κινητό είναι πραγματικότητα εδώ και χρόνια”, εξηγεί ο κ. Λάλας και συμπληρώνει: “Έχουμε πάρα πολλούς αλγόριθμους, ήδη ενσωματωμένους στα διαγνωστικά μας εργαλεία, με πολύ υψηλή ακρίβεια, κάτι που περιορίζει την πιθανότητα λάθους ή διαγνωστικής αστοχίας”.

Επανάσταση και στη θεραπεία

Η είσοδος και η εξέλιξη των νέων θεραπειών, όπως της ανοσοθεραπείας και της στοχευμένης θεραπείας, έχει φέρει με τη σειρά της επανάσταση στον τομέα της θεραπευτικής προσέγγισης μελανωμάτων. “Στον καρκίνο του δέρματος εδώ και αρκετά χρόνια δεν χρησιμοποιούμε ποτέ τις κλασικές χημειοθεραπείες, κι αυτό έχει διττή συνέπεια”, επισημαίνει και εξηγεί: “από τη μια οι νέες θεραπείες έχουν ασύγκριτα καλύτερο αποτέλεσμα. Ακόμα και στο πιο προχωρημένο στάδιο, δηλαδή στο μελάνωμα που έχει κάνει μεταστάσεις απομακρυσμένες, πλέον έχουμε ποσοστά μακροχρόνιας επιβίωσης που αγγίζουν το 50%, ενώ πριν από 10 – 15 χρόνια η μέση επιβίωση για ασθενείς με μεταστατικό μελάνωμα ήταν 6 μήνες. Από την άλλη, δεν έχουν τις ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας, είναι κατά κανόνα καλά ανεκτά φάρμακα”.

2 στα 5 μελανώματα διαγιγνώσκονται αργά

Οι αλματώδεις αυτές εξελίξεις χάνουν εν μέρει την αξία τους αν ο ασθενής με μελάνωμα δεν προσέλθει εγκαίρως για προληπτικό έλεγχο. Ιδιαίτερα στο πεδίο της διάγνωσης, καθώς στα πολύ πρώιμα στάδια ο ασθενής δεν μπορεί να δει απολύτως τίποτα ύποπτο που θα τον οδηγούσε στον δερματολόγο (κάποια ασυμμετρία, αλλαγή χρώματος, ανώμαλα όρια κλπ).

Με αυτό το δεδομένο, έχει τεράστια αξία να εμπεδωθεί η κουλτούρα της προληπτικής εξέτασης ειδικά από την ηλικία των 50 ετών και πάνω, όταν αυξάνεται η συχνότητα των δερματικών καρκίνων. “Σίγουρα, είμαστε πολύ μακριά από το επιθυμητό, αφού σύμφωνα με τα αποτελέσματα που δημοσιεύσαμε στο αμερικάνικο περιοδικό Δερματολογίας το 2020, περίπου 40% των μελανωμάτων διαγιγνώσκονται σε ένα στάδιο αρκετά προχωρημένο”, αναφέρει ο αναπληρωτής καθηγητής και προσθέτει: “Όμως, συντελείται πρόοδος. Κάθε χρόνος που περνάει, όλο και περισσότεροι άνθρωποι υιοθετούν την κουλτούρα της προληπτικής εξέτασης, και όσο αλλάζουν οι γενιές θα συνεχίσουν να αυξάνονται”.

Η πανελλαδική δράση με την ονομασία “ΔερΜάιος” που υλοποίησε τον περασμένο μήνα η Ελληνική Δερματολογική και Αφροδισιολογική Εταιρεία, και άλλες παρόμοιες πρωτοβουλίες ευαισθητοποίησης που γίνονται κάθε χρόνο στην έναρξη του καλοκαιριού, ανέδειξαν σημαντική αύξηση των διαγνώσεων τους μήνες Μάιο και Ιούνιο, που σημαίνει ότι το μήνυμα περνάει στον κόσμο. Χρειάζεται όμως επαναληψιμότητα, ώστε να υιοθετηθεί ως κουλτούρα.

Τι να προσέχουμε στο αντηλιακό

Τα τελευταία χρόνια έχει αναδειχθεί ότι δεν είναι μόνο η υπεριώδης ακτινοβολία Β που συμμετέχει στην καρκινογένεση, αλλά και η υπεριώδης Α και το φάσμα του ορατού φωτός. “Πολλοί εστιάζουν μόνο στον δείκτη προστασίας SPF του αντηλιακού, ο οποίος προστατεύει μόνο από την υπεριώδη ακτινοβολία Β, ενώ χρειαζόμαστε προστασία από το πλήρες φάσμα του ηλιακού φωτός”, επισημαίνει ο κ. Λάλας, και προτείνει να διαβάζουμε στην ετικέτα και να προτιμούμε τα προϊόντα που παρέχουν αυτή την πολλαπλή προστασία. Παράλληλα, σημειώνει ως γενική αρχή ότι “τα ρούχα και τα καπέλα προσφέρουν καλύτερη προστασία από τα αντηλιακά”.

Σε ό,τι αφορά την αυτοεξέταση για κάποιο ύποπτο σημάδι, εκτός από τις βασικές συμβουλές (μια ελιά που αλλάζει μέγεθος ή χρώμα) εφιστά την προσοχή στα αμελανωτικά μελανώματα. “Είναι, ίσως, λιγότερο γνωστό πως το μελάνωμα κάποιες φορές είναι κόκκινο ή στο χρώμα του δέρματος. Οποιαδήποτε μεταβολή σε οποιαδήποτε βλάβη, είτε είναι καφέ είτε κόκκινη, πρέπει να αποτελέσει λόγο να ασχοληθούμε”, καταλήγει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Mειώθηκαν στο 1,3 δισ. οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των νοσοκομείων τον Απρίλιο.

Μικρή υποχώρηση εμφάνισε τον Απρίλιο η πορεία των ληξιπρόθεσμων οφειλών των νοσοκομείων.  Συγκεκριμένα, διαμορφώθηκαν στο 1.305 εκατ. ευρώ από 1.399 εκατ. ευρώ τον Μάρτιο (του ίδιου έτους), σύμφωνα με το Δελτίο Μηνιαίων Στοιχείων Γενικής Κυβέρνησης, ενώ την περίοδο (Δεκέμβριο 2014 με Απρίλιο 2023) είναι το δεύτερο υψηλότερο επίπεδο.

Για την κάλυψη τρεχουσών υποχρεώσεων, αλλά και για πληρωμές προηγούμενων οφειλών δόθηκε το πράσινο φως για επιχορήγηση των δημόσιων νοσοκομείων- και μάλιστα μεγαλύτερη από τις προηγούμενες που είχαν εισρεύσει.  Την ίδια ημέρα (15-6-2023) εγκρίθηκε επιχορήγηση (7 χρηματικά εντάλματα) και των Υγειονομικών Περιφερειών για την κάλυψη των αναγκών των Κέντρων Υγείας της χώρας σε αγαθά και υπηρεσίες.

Συγκεκριμένα αναφερόμαστε

1) Στην 3η τακτική επιχορήγηση των νοσοκομείων με ποσό ύψους 390 εκατομμύρια ευρώ, το οποίο είναι αυξημένο κατά 140 εκατ.ευρώ σε σχέση με τις προηγούμενες).

H απόφαση (Αρ.Πρωτ. Β2α/ οικ. 32891) αναφέρει τα εξής:

Την έγκριση τακτικής επιχορήγησης εκατόν δεκαοκτώ (118) Νομικών Προσώπων Δημοσίου Δικαίου με το συνολικό ποσό των τριακοσίων ενενήντα εκατομμυρίων ευρώ (390.000.000,00 ευρώ) με την έκδοση εκατόν δεκαοκτώ (118) χρηματικών ενταλμάτων πληρωμής. Πηγές υποστηρίζουν ότι η επιχορήγηση αυτή θα επιταχύνει την ενταλματοποίηση των ληξιπρόθεσμων οφειλών, οι οποίες κάποιες έχουν φτάσει και τον 1 χρόνο.

2) Η δεύτερη απόφαση (Αρ.Πρωτ. Β2α/ οικ. 32890) αφορά την επιχορήγηση με το ποσό των 50 εκατομμυρίων ευρώ που θα λάβουν οι Υγειονομικές Περιφέρειες για τα Κέντρα Υγείας. 

Συγκεκριμένα τα ποσά που θα δοθούν είναι :

1η ΥΠΕ Αττικής 16.400.000,00 ευρώ
2η ΥΠΕ Πειραιώς & Αιγαίου 13.500.000,00 ευρώ
3η ΥΠΕ Μακεδονίας 2.500.000,00 ευρώ
4η ΥΠΕ Μακεδονίας & Θράκης 3.550.000,00 ευρώ
5η ΥΠΕ Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδος 5.600.000,00 ευρώ
6η ΥΠΕ Πελοποννήσου-Ηπείρου-Δυτικής Ελλάδας & Ιονίων Νήσων 3.550.000,00 ευρώ
7η ΥΠΕ Κρήτης  4.900.000,00 ευρώ.

Προστιθέμενα, τα προαναφερθέντα ποσά φθάνουν τα 50.000.000,00 ευρώ.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πού καταγράφηκε η αύξηση και ποιες ηλικίες αφορά. Τι αναφέρουν οι υπεύθυνοι του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων.

Αυξήσεις στα κρούσματα γονόρροιας σε ετεροφυλόφιλους πληθυσμούς της Ευρώπης, καταγράφουν οι υγειονομικές αρχές.

Όπως επισημαίνεται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), τον Μάρτιο και τον Απρίλιο υπήρξαν αυξημένες καταγραφές σε έξι χώρες, κυρίως μεταξύ ατόμων νεαρής ηλικίας.

Στην Ολλανδία, σημειώθηκε αύξηση 33% στα κρούσματα το 2022 σε σύγκριση με το 2021. Η αύξηση ήταν υψηλότερη μεταξύ των γυναικών (831 περιπτώσεις το 2021 έναντι 1.458 περιπτώσεων στο 2022) και παρατηρήθηκε κυρίως προς τα τέλη του 2022. Για τις γυναίκες, το ποσοστό θετικότητας αυξήθηκε από 1,5% στο 2021 σε 2,3 το 2022 (3,1% στο τέλος του 2022), ενώ για τους ετεροφυλόφιλους άνδρες αυξήθηκε από 1,8% σε 2,4% (2,9% στο τέλος του 2022). Η αύξηση συνεχίζεται και το 2023.

Στη Δανία, παρατηρήθηκε σημαντική αύξηση των κρουσμάτων το 2022, με 3.928 περιπτώσεις σε σύγκριση με 2.807 το 2021. Σύμφωνα με μια είδηση ​​που δημοσιεύτηκε από το Statens Serum Institut, η αύξηση μπορεί να σχετίζεται με την άρση των περιορισμών για τηνν COVID-19, αλλά και στη μειωμένη χρήση προφυλακτικού και αύξηση των σεξουαλικών συντρόφων, πιθανώς λόγω της αυξημένης χρήσης ψηφιακών φορέων επαφής (κινητά εφαρμογές).

Στη Νορβηγία, καταγράφηκε πέρυσι αύξηση κρουσμάτων (1.857, έναντι 555 το 2021 και 1.045 το 2019), με μια ιδιαίτερα μεγάλη αύξηση στις νεαρές γυναίκες. Μεταξύ των κρουσμάτων που αναφέρθηκαν, το 48% αφορούσαν την πρωτεύουσα Όσλο. Το 74% των κρουσμάτων μεταξύ ανδρών ήταν άνδρες που έκαναν σεξ με άνδρες. Το 2023, η κατάσταση παρέμεινε αμετάβλητη μέχρι το πρώτο τρίμηνο.

Οι αρχές της Ιρλανδίας ανέφεραν συνολική αύξηση στα κρούσματα κατά 45% το 2022 σε σύγκριση με το 2019. Τα ποσοστά στις γυναίκες 20 – 24 ετών αυξήθηκαν κατά 75% (από 143 σε 251 ανά 100.000 πληθυσμού) και κατά 56% στους άνδρες (από 330 σε 517 ανά 100.000 πληθυσμού).

Στη Φινλανδία, το 2022 αναφέρθηκαν 966 κρούσματα γονόρροιας (17,4 ανά 100.000), που αποτελεί αύξηση 90% σε σύγκριση με το 2021. Η πλειονότητα (71%) των λοιμώξεων ήταν σε άνδρες.

Αύξηση κρουσμάτων είχε καταγραφεί και στην Ισπανία μεταξύ 2019 και 2021 (αύξηση κατά 18%). Τον Μάιο του 2023, στη Μούρθια της Ισπανίας αναφέρθηκε αύξηση των περιστατικών γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες με την υψηλότερη συχνότητα που αναφέρεται στην ηλικιακή ομάδα 20 – 24 ετών.

Αξιολόγηση ECDC

Οι ειδικοί του ECDC σημειώνουν πως η αύξηση σε ευρωπαϊκές χώρες δείχνει αυξημένη μετάδοση και δεν είναι αποτέλεσμα αυξημένων τεστ.

Η αύξηση μεταξύ των γυναικών προκαλεί ανησυχία, λόγω του κινδύνου επιπλοκών στο αναπαραγωγικό σύστημα.

Προτείνεται ενίσχυση των δράσεων πρόληψης, με στόχο την προώθηση του ασφαλούς σεξ και τα αυξημένα τεστ σε όσους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο,ενώ συνιστάται και η κατάλληλη θεραπεία.

Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν ενδείξεις αύξησης της μικροβιακής αντοχής του βακτηρίου της γονόρροιας, αλλά απαιτείται συνεχής επιτήρηση της μικροβιακής αντοχής και παρακολούθηση τυχόν ανεπάρκειας της χρηγούμενης θεραπείας.

Τι είναι

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, η γονόρροια είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, η οποία προκαλείται από το βακτήριο Neisseria gonorrhoeae και αφορά όλα τα σεξουαλικά ενεργά άτομα.

Πολλά άτομα τα οποία έχουν γονόρροια δεν εμφανίζουν συμπτώματα.

Όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα αυτά εμφανίζονται συνήθως 2 – 7 ημέρες (1 – 14 ημέρες) μετά την ύποπτη επαφή.

Στον άνδρα εκδηλώνεται κυρίως ως ουρηθρίτιδα. Επίσης, μπορεί να υπάρχει προσβολή του προστάτη, των όρχεων, του πρωκτού και του φάρυγγα.

Στη γυναίκα οι συνήθεις κλινικές εκδηλώσεις είναι τραχηλίτιδα, ουρηθρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σπάνια υπάρχουν σοβαρές εκδηλώσεις με πυρετό, προσβολή του δέρματος και των αρθρώσεων.

Η γονόρροια αντιμετωπίζεται και θεραπεύεται με κατάλληλη αντιμικροβιακή αγωγή. Αν δε θεραπευτεί, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας.

Πηγές:
ECDC, ΕΟΔΥ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι αναφέρεται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων και τι συμβουλεύουν οι ειδικοί του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας.

Ανησυχία για εξάπλωση του κουνουπιού Aedes albopictus (φωτογραφία) στην Ευρώπη, εκφράζουν οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Σε σημερινή έκθεση επισημαίνουν πως το συγκεκριμένο κουνούπι είναι φορέας των ιών chikungunya και δάγκειου πυρετού, του κίτρινου πυρετού, του Ζίκα και του ιού του Δυτικού Νείλου. Έχει εντοπιστεί από πέρυσι στην Κύπρο και εγκαθίσταται πιο βόρεια και δυτικά στην Ευρώπη.

Όπως αναφέρουν, η αύξηση της θερμοκρασίας στη “Γηραιά Ήπειρο”, με τα κύματα καύσωνα και τις πλημμύρες να γίνονται πιο συχνά και έντονα, δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για χωροκατακτητικά είδη κουνουπιών όπως το Aedes albopictus και το Aedes aegypti.

Πριν από δέκα χρόνια, το 2013, το κουνούπι Aedes albopictus εγκαταστάθηκε σε 8 ευρωπαϊκές χώρες και 114 περιοχές και τώρα εντοπίζεται σε 13 χώρες και 337 περιοχές.

“Τα τελευταία χρόνια, έχουμε δει μια γεωγραφική εξάπλωση των χωροκατακτητικών ειδών κουνουπιών σε περιοχές που δεν είχαν επηρεαστεί προηγουμένως“, σχολίασε σήμερα η Andrea Ammon, διευθύντρια του ECDC, για να σημειώσει:

“Εάν συνεχιστεί αυτό, μπορούμε να περιμένουμε να δούμε περισσότερα κρούσματα και πιθανώς θανάτους από ασθένειες όπως ο δάγγειος πυρετός και ο πυρετός του Δυτικού Νείλου. Οι προσπάθειες πρέπει να επικεντρωθούν σε τρόπους ελέγχου των πληθυσμών κουνουπιών, ενισχύοντας την επιτήρηση και επιβάλλοντας μέτρα ατομικής προστασίας“.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ECDC, το 2022, αναφέρθηκαν 1.133 κρούσματα και 92 θάνατοι από λοίμωξη από τον ιό του Δυτικού Νείλου στην Ευρώπη, εκ των οποίων τα 1.112 εντοπίστηκαν τοπικά σε 11 χώρες, αριθμός που είναι ο υψηλότερος από το έτος αιχμής της επιδημίας το 2018.

Κρούσματα αναφέρθηκαν από την Ιταλία (723), την Ελλάδα (286), τη Ρουμανία (47), τη Γερμανία (16), την Ουγγαρία (14), την Κροατία (8), την Αυστρία (6), τη Γαλλία (6), την Ισπανία (4), τη Σλοβακία ( 1) και τη Βουλγαρία (1).

Οι υπεύθυνοι του ECDC σημειώνουν πως οι βιώσιμοι τρόποι για τον έλεγχο των πληθυσμών των κουνουπιών περιλαμβάνουν την εξάλειψη των στάσιμων πηγών νερού όπου αναπαράγονται τα κουνούπια, τη χρήση προνυμφοκτόνων φιλικών προς το περιβάλλον και την προώθηση της ευαισθητοποίησης της κοινότητας σχετικά με τον έλεγχο των κουνουπιών.

Ιός Δυτικού Νείλου

Οι υπεύθυνοι του ΕΟΔΥ έχουν εκδόσει οδηγίες για την προστασία από τα τσιμπήματα κουνουπιών και τον ιό του Δυτικού Νείλου.

Όπως αναφέρουν, αυξημένο κίνδυνο για σοβαρή νόσο από τον ιό του Δυτικού Νείλου έχουν οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν υποκείμενα προβλήματα υγείας (ανοσοκατασταλμένοι, νεφροπαθείς, καρκινοπαθείς, διαβητικοί, άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα, με χρόνια νευρολογικά προβλήματα, όπως άνοια και άτομα με χρόνια αναπνευστικά προβλήματα).

Συμπτώματα

Το 80% των ατόμων που μολύνονται παραμένουν ασυμπτωματικοί, το 20% εμφανίζουν ήπια νόσο, ενώ λιγότεροι από 1 στους 100 ασθενείς (<1%) εμφανίζουν σοβαρή κλινική νόσο.

• Ασυμπτωματική λοίμωξη: Τα περισσότερα άτομα (το 80%) δεν παρουσιάζουν κανένα σύμπτωμα.
• Ήπια νόσος: Υπολογίζεται ότι περίπου 20% αυτών που μολύνονται με τον ιό αναπτύσσουν (σχετικά) ήπια μορφή της νόσου, που μπορεί να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως πυρετό, πονοκέφαλο, πόνο στα μάτια, γενικευμένη αδυναμία/καταβολή, πόνους στους μυς και τις αρθρώσεις (εικόνα γριπώδους συνδρομής), ενώ μπορεί να παρουσιασθούν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σύστημα (ναυτία, εμετοί, διάρροιες, ανορεξία, κοιλιακός πόνος), δερματικό εξάνθημα και διόγκωση των λεμφαδένων.
• Σοβαρή μορφή νόσου: Περίπου 1 στα 150 άτομα που μολύνονται (κυρίως άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) εμφανίζουν τη σοβαρή μορφή της νόσου που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή οξεία παράλυση). Τα συμπτώματα της σοβαρής μορφής μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκαμψία αυχένα, διαταραχές επιπέδου συνείδησης και συμπεριφοράς (απάθεια, λήθαργο, αποπροσανατολισμό, νοητική σύγχυση, κώμα), αστάθεια, διαταραχές βάδισης και κινητικότητας, τρέμουλο, σπασμούς, παραλύσεις, σοβαρή μυϊκή αδυναμία, προβλήματα στην όραση.

Οι τοπικές δερματικές αντιδράσεις στο σημείο τσιμπήματος του κουνουπιού δεν σημαίνουν ότι το κουνούπι ήταν μολυσμένο από τον ιό.

Μετά το τσίμπημα του μολυσμένου κουνουπιού μεσολαβούν συνήθως 2 έως 14 ημέρες μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων (ή και περισσότερες σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).

Προφύλαξη από τα κουνούπια

Σχετικά με τα μέτρα προφύλαξης από το τσίμπημα του κουνουπιού, οι υπεύθυνοι του ΕΟΔΥ σημειώνουν πως μπορείτε να προστατεύεστε, κυρίως από αργά το απόγευμα έως το πρωί και να περιορίζετε τα σημεία που αφήνουν τα αυγά τους, στους ιδιόκτητους χώρους σας, ώστε να μειώσετε τον πληθυσμό τους.

• Φοράτε κατάλληλα ρούχα που καλύπτουν όσο μεγαλύτερη επιφάνεια του σώματος γίνεται (μακριά μανίκια και παντελόνια), όταν αυτό είναι ανεκτό. Πιο κατάλληλα είναι τα ανοιχτόχρωμα και φαρδιά ρούχα.
• Χρησιμοποιείτε εντομοαπωθητικά σώματος (σε μορφή σπρέι, λοσιόν ή άλλη), στο ακάλυπτο δέρμα και επάνω από τα ρούχα. Τα εντομοαπωθητικά θα πρέπει να περιέχουν δραστικές ουσίες με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, όπως: DEET (N,N – διεθυλοτολουαμίδη), Iκαριδίνη (icaridin), IR 3535, Citriodiol ή Eucalyptus citriodora oil, hydrated, cyclized (ec oil h/c).
• Kάνετε συχνά λουτρά καθαριότητας για την απομάκρυνση του ιδρώτα (ο ιδρώτας προσελκύει τα κουνούπια).
• Τοποθετείστε και χρησιμοποιείτε αντικουνουπικά πλέγματα (σήτες) σε παράθυρα, μπαλκονόπορτες, φεγγίτες, αεραγωγούς τζακιού ή άλλα ανοίγματα του σπιτιού. Ελέγχετε τακτικά και επιδιορθώνετε τις σήτες.
• Χρησιμοποιείτε κουνουπιέρα, ιδίως σε περιοχές με πολλά κουνούπια ή όταν δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα προστατευτικά μέσα, όπως σε μικρά βρέφη (βάζετε κουνουπιέρα στις κούνιες και στα καρότσια τους). Σιγουρευτείτε ότι δεν έχουν εγκλωβιστεί κουνούπια στην κουνουπιέρα.
• Χρησιμοποιείτε εντομοκτόνα/ εντομοαπωθητικά χώρου, όπως ηλεκτροθερμαινόμενες ταμπλέτες ή υγρά (στην πρίζα), “φιδάκια”, αεροζόλ. Εάν χρειασθεί, μπορείτε να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια. Τα εντομοκτόνα/ εντομοαπωθητικά χώρου δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα. Ακολουθείτε πάντα αυστηρά τις οδηγίες χρήσης των προϊόντων.
• Χρησιμοποιείτε ανεμιστήρες ή κλιματιστικά. Ο (δροσερός) αέρας μειώνει τη δραστηριότητα των κουνουπιών και δυσχεραίνει την προσέγγισή τους.
• Ποτίζετε – κατά προτίμηση – τις πρωινές ώρες, για να μειώσετε την έκθεσή σας στα κουνούπια κατά τη διάρκεια του ποτίσματος.
• Κουρεύετε τακτικά το γρασίδι, τους θάμνους και τις φυλλωσιές (σημεία που βρίσκουν καταφύγιο τα ενήλικα κουνούπια).

Πηγές:
ECDC, ΕΟΔΥ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι έδειξε μελέτη που δημοσιεύτηκε στο PLOS ONE.

Ερευνητές του University of Bristol, του King’s College του Λονδίνου και του UCL (University College London), προσπάθησαν να διερευνήσουν τον επιπολασμό και τη συχνότητα αυτοκτονικών σκέψεων και συμπεριφοράς μεταξύ των υγειονομικών του NHS στη Βρετανία και τη σχέση τους με παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου.

Η ομάδα ανέλυσε απαντήσεις από τις διαδικτυακές έρευνες NHS CHECK που ολοκληρώθηκαν από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας (κλινικούς και μη), φοιτητές και εθελοντές σε 18 NHS Trusts σε όλη την Αγγλία κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Οι απαντήσεις από 12.514 συμμετέχοντες ολοκληρώθηκαν κατά την έναρξη και από 7.160 συμμετέχοντες, σε έξι μήνες παρακολούθησης, μεταξύ Απριλίου 2020 και Αυγούστου 2021.

Περίπου ένας στους 10 εργαζόμενους στον τομέα της υγείας παρουσίασαν σκέψεις αυτοκτονίας κατά το πρώτο έτος της πανδημίας COVID-19, σύμφωνα με τη μελέτη δημοσιεύτηκε στο PLOS ONE στις 21 Ιουνίου.

Τα αποτελέσματα υπογράμμισαν ότι η έκθεση σε γεγονότα που έρχονταν σε αντίθεση με τις ηθικές αξίες, η έλλειψη αυτοπεποίθησης σχετικά με την έκφραση ανησυχιών για την ασφάλεια και ότι αυτές θα  αντιμετωπιστούν, το αίσθημα έλλειψης υποστήριξης από τους διευθυντές και το να έχουν να παρέχουν μειωμένο επίπεδο φροντίδας, συνέβαλαν σημαντικά στη δυσφορία του προσωπικού κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Στο δεύτερο εξάμηνο, μεταξύ των κλινικών γιατρών, η έλλειψη εμπιστοσύνης σχετικά με την αντιμετώπιση ανησυχιών ασφάλειας, προέβλεπε, ανεξάρτητα, αυτοκτονικές σκέψεις.

Η Δρ Prianka Padmanathan, δήλωσε: «Οι αναλύσεις μας δείχνουν ότι μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγείας που δεν είχαν βιώσει αυτοκτονικές σκέψεις όταν ολοκλήρωσαν για πρώτη φορά την έρευνα, ένας – στους δέκα ανέφεραν ότι τις βίωσαν έξι μήνες αργότερα. Επιπλέον, σχεδόν ένας στους 25 ανέφερε ότι έκανε απόπειρα αυτοκτονίας για πρώτη φορά.

Πηγές:
PLOS ONE

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Σε έρευνα σε λαγούς, το τζελ έδειξε σημάδια επιδιόρθωσης του αρθρικού χόνδρου 12 εβδομάδες μετά την εμφύτευση.

Ερευνητές στον Καναδά και στην Κίνα δήλωσαν ότι νέο βιοδιασπώμενο τζελ φάνηκε υποσχόμενο στο να βοηθά στην ίαση τραυματισμένου χόνδρου, που είναι ζωτικής σημασίας για την κίνηση του γονάτου και του ισχίου.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας βιοδιασπώμενος εμφυτεύσιμος χόνδρος συνδυάζει την εύθραυστη ισορροπία του να είναι σταθερός και δυνατός.

Το τζελ ήταν αρκετά σκληρό για να αντιστέκεται στο να κοπεί από νυστέρι καθώς και να αντιστέκεται στη συμπίεση έχοντας συγκριθεί ευνοϊκά με τον πραγματικό αρθρικό χόνδρο. Το τζελ μπορούσε να ανακτά γρήγορα το αρχικό του σχήμα μετά τη συμπίεση όπως ο πραγματικός χόνδρος μετά το πήδημα.

Σε έρευνα σε λαγούς, το τζελ έδειξε σημάδια επιδιόρθωσης του αρθρικού χόνδρου 12 εβδομάδες μετά την εμφύτευση. Επίσης φάνηκε να αποφεύγει την απόρριψη από τον οργανισμό.

Οι ερευνητές παρατήρησαν ανάπτυξη οστικού ιστού παρόμοια με τον υπάρχοντα ιστό και αναγεννημένο ιστό κοντά στον πάσχοντα χόνδρο στην ομάδα του εμφυτεύσιμου τζελ-πολύ καλύτερα αποτελέσματα έναντι της ομάδας ελέγχου.

Δήλωσαν ότι είναι ακόμα πρόωρο να δοκιμαστεί το τζελ σε ανθρώπους.

Τα αποτελέσματα της έρευνας του British Columbia δημοσιεύτηκαν στο Nature.

Πηγές:
Nature

Πηγη: https://www.iatronet.gr/