Στρεπτόκοκκος Α: Γιατί αυξήθηκαν τα κρούσματα τους τελευταίους οκτώ μήνες – Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς

Οι παιδίατροι θεωρούν ότι ο στρεπτόκοκκος βρίσκει τα παιδιά με εξαντλημένο ανοσοποιητικό από τις απανωτές ιώσεις του φθινοπώρου και του χειμώνα. Εξηγούν, όμως, ότι η θανατηφόρος έκβαση είναι μια ακραία και σπάνια κατάληξη

Θορυβούν τους γονείς τα θανατηφόρα περιστατικά μικρών παιδιών εξαιτίας μόλυνσης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ο 7χρονος από την Ημαθία ήρθε να προστεθεί στη λίστα ακόμη πέντε θανάτων από διεισδυτική στρεπτοκοκκική νόσο που έχουν καταγραφεί από την αρχή του 2023 στην Ελλάδα και ενώ η συγκεκριμένη λοίμωξη βρίσκεται στο «μικροσκόπιο» των ευρωπαϊκών υγειονομικών αρχών. Οι παιδίατροι βρίσκονται σε επιφυλακή για τον στρεπτόκοκκο, καθώς εξελίσσεται συνήθως όταν το ανοσοποιητικό των παιδιών είναι εξαντλημένο από τις απανωτές ιώσεις του φθινοπώρου και του χειμώνα. Τονίζουν, όμως, προς καθησυχασμό των γονέων, ότι η θανατηφόρος έκβαση είναι μια σπάνια, θλιβερή κατάληξη που δεν είναι ο κανόνας.

Όπως προκύπτει από τις αναφορές Διεθνών και Ευρωπαϊκών φορέων Δημόσιας Υγείας (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων), από τον Σεπτέμβριο του 2022 παρατηρείται αύξηση των περιπτώσεων διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (iGAS) σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες. Κατά την ίδια περίοδο αναφέρθηκαν αρκετοί θάνατοι σε παιδιά κάτω των 10 ετών στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γαλλία, την Ιρλανδία. Ενδεικτικά, στο Ηνωμένο Βασίλειο έχουν καταγραφεί από τις αρχές του έτους 48 θάνατοι παιδιών από το συγκεκριμένο μικρόβιο.
Οι υγειονομικές αρχές της Ευρώπης διερευνούν τη…δραστηριότητα σοβαρών λοιμώξεων από στρεπτόκοκκο. Δεν προκύπτει, ωστόσο, εμφάνιση κάποιου νέου στελέχους του παθογόνου.

Η σύγκριση του αριθμού περιστατικών και θανάτων με άλλες χρονιές δεν είναι εφικτή, καθώς είναι ένα νόσημα που δεν επιτηρείται. Ούτε στη χώρα μας, ούτε σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες. Έτσι, «στην Ελλάδα εφέτος έχουμε προς το παρόν έξι θανάτους, αλλά δε γνωρίζουμε πόσους είχαμε προηγούμενες χρονιές. Αντίστοιχα, στο Ηνωμένο Βασίλειο έχασαν τη ζωή τους 48 παιδιά, χωρίς να ξέρουμε πέρυσι πόσα ήταν», σημειώνουν χαρακτηριστικά πηγές από τον ΕΟΔΥ.

Με δεδομένη την ανησυχία που προκύπτει από τα θανατηφόρα κρούσματα, ο ΕΟΔΥ απέστειλε ενημερωτικό σημείωμα με οδηγίες σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας σχετικά με την αναγκαιότητα να δηλώνονται στον ΕΟΔΥ όλα τα περιστατικά της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο Α. Παράλληλα, εστάλησαν οδηγίες στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας σχετικά με τη διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό και σχολικό περιβάλλον και ενημερώθηκε η επιστημονική κοινότητα.

Τι να προσέχουν οι γονείς

Σύμφωνα με τις πρώτες πληροφορίες, ο 7χρονος που έχασε τη μάχη για τη ζωή του στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης, δεν είχε κάποιο άλλο υποκείμενο νόσημα. Ανήκει στα σπάνια αυτά περιστατικά, όπως σημειώνουν οι ειδικοί, που έχουν κεραυνοβόλο εξέλιξη, κάτι που ορίζει η βιβλιογραφία και η ιατρική γνώση. Ακριβώς το σημείο αυτό, όμως, δηλαδή οι σπάνιες αλλά πολύ σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο είναι που προβληματίζει τους γονείς και αναρωτιούνται για το ποια είναι η…κόκκινη γραμμή για να ξεφύγει η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο.

«Δε γνωρίζουμε για ποιο λόγο ο στρεπτόκοκκος έδειξε εφέτος το άγριο πρόσωπό του. Ορισμένα παθογόνα συχνά δεν είναι στον έλεγχό μας. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να φύγει και να μπει στην κυκλοφορία του αίματος. Γιατί θα ξεφύγει είναι ένα πολυπαραγοντικό ζήτημα», σημειώνει ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κωνσταντίνος Νταλούκας, και προσθέτει: «Συνήθως τα μεγαλύτερα παιδιά προσβάλλονται από τον στρεπτόκοκκο Α, ενώ ο στρεπτόκοκκος Β μολύνει κυρίως νεογέννητα. Πονόλαιμος και πυρετός είναι τα δύο πιο συνηθισμένα συμπτώματα. Εάν μια λοίμωξη προχωρήσει μπορεί να εκδηλωθούν και έμετοι. Διαπιστώνουμε τη λοίμωξη με strep test. Εάν βγει αρνητικό, γίνεται καλλιέργεια».

Ο κ. Νταλούκας εξηγεί τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς. Όπως σημειώνει, όταν ένα παιδί έχει πυρετό, τότε κάτι συμβαίνει. Επομένως, κρίνεται αναγκαίο είτε να επισκεφτεί είτε να επικοινωνήσει με τον παιδίατρο που θα του δώσει οδηγίες. «Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη να περιμένουν τρεις ημέρες να πέσει ο πυρετός. Στις περισσότερες περιπτώσεις πυρετού, κρύβεται μια απλή ίωση από πίσω. Αυτό, όμως, θα το κρίνει ο γιατρός. Εκείνος θα λάβει την ευθύνη για να περιμένουν οι γονείς λίγα 24ωρα. Είναι μια συνηθισμένη παγίδα αυτή. Από την πρώτη ημέρα πυρετού, συμβουλευόμαστε τον παιδίατρο».

Επιπλέον, ο πρόεδρος της Πανελλήνιας Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων συμβουλεύει τους γονείς να μην παίρνουν μόνοι τους strep tests από τα φαρμακεία. Για την ακρίβεια, η Ένωση ζητά τη διακοπή πώλησης τεστ για τον στρεπτόκοκκο από τα φαρμακεία. «Κάνει ένας γονέας το τεστ, παίρνει τον παιδίατρο λέει ότι υπάρχει θετικό αποτέλεσμα και ζητά αντιβίωση. Δε γίνεται έτσι η διάγνωση. Υπάρχει και αυτό που λέγεται φορεία. Όποιος φέρει το μικρόβιο δε σημαίνει ότι θα εκδηλώσει νόσο. Είναι οι λεγόμενοι υγιείς μικροβιοφορείς. Δε θεραπεύεται η φορεία. Συνεπώς τα αντιβιοτικά πρέπει να δίνονται μετά από κλινική εξέταση», τονίζει.

Συσσωρευμένη εξάντληση από ιώσεις στα παιδιά

Επικοινωνία με τον παιδίατρο, «χωρίς να χάνεται το μέτρο και να είμαστε σε πανικό με τον πρώτο πονόλαιμο» συμβουλεύει τους γονείς, με τη σειρά της, η παιδίατρος και αντιπρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων Αττικής, Άννα Παρδάλη. Η ίδια υποστηρίζει ότι αυτή η εποχή χαρακτηρίζεται από μεγάλη νοσηρότητα. Αδενοϊοί και εντεροϊοί είναι στα…πάνω τους, οι ιώσεις διαδράμουν έντονα και κρατούν πολύ. «Δημιουργείται ένας καταρράκτης διαδοχικών αντιδράσεων στο παιδί που είναι ήδη εξαντλημένο από τις πολλές ιώσεις», αναφέρει. Σημειώνει δε ότι οι παιδίατροι «φοβούνται» τον στρεπτόκοκκο γιατί είναι ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη, ενώ πρόκληση αποτελεί το γεγονός ότι εξελίσσεται την άνοιξη και προς το καλοκαίρι και έρχεται πίσω από τις υπόλοιπες ιώσεις του χειμώνα. «Μετά από όλη αυτή την εξάντληση που έχουν τα παιδιά, σε κάποια ο στρεπτόκοκκος μπορεί να έχει πιο ακραία έκφραση», τονίζει η κυρία Παρδάλη και εξηγεί ότι μετά την πανδημία παρατηρήθηκε «βίαιη συμπεριφορά» συνολικά όλων των ιώσεων.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο μέσω του βήχα και του φτερνίσματος ή από μια πληγή. Κάποιοι άνθρωποι είναι πιθανό να φέρουν τα βακτήρια χωρίς να αισθάνονται αδιαθεσία ή να παρουσιάζουν συμπτώματα κάποιας λοίμωξης και παράλληλα να μπορούν να τα μεταδώσουν. Ο κίνδυνος εξάπλωσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τεχνητή Νοημοσύνη: Χρήση βαθιάς μάθησης για τον εντοπισμό αναπνευστικής νόσου

Ένα σημαντικό επόμενο έργο είναι η επανάληψη της μελέτης σε περισσότερους ασθενείς χρησιμοποιώντας ηχογραφήσεις από αυτό το πρόσφατα αναπτυγμένο ψηφιακό στηθοσκόπιο, το οποίο καταγράφει επίσης τη θερμοκρασία και την οξυγόνωση του αίματος. “Ο συνδυασμός αυτών των σημάτων μαζί θα βελτιώσει πιθανότατα τις προβλέψεις ακόμη περισσότερο”, λέει ο Δρ Χάρτλεϊ.

Τεχνητή Νοημοσύνη: Ένας νέος αλγόριθμος τεχνητής νοημοσύνης που αναπτύχθηκε στο Ευρωπαϊκό Πανεπιστήμιο EPFL και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Γενεύης (HUG) θα τροφοδοτήσει ένα έξυπνο στηθοσκόπιο που ονομάζεται Pneumoscope και έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη διαχείριση των αναπνευστικών ασθενειών σε περιβάλλοντα με χαμηλές πηγές και απομακρυσμένες περιοχές.

Καθώς ο αέρας περνά μέσα από τον λαβύρινθο των μικρών διαδρόμων στους πνεύμονές μας, κάνει έναν χαρακτηριστικό ήχο που σφυρίζει. Όταν αυτές οι δίοδοι στενεύουν λόγω ασθματικής φλεγμονής ή φράσσονται από τις μολυσματικές εκκρίσεις της βρογχίτιδας, ο ήχος αλλάζει με χαρακτηριστικούς τρόπους. Ο έλεγχος για αυτές τις διαγνωστικές υπογραφές με τη χρήση ενός στηθοσκοπίου που εφαρμόζεται στο θώρακα, μια διαδικασία που ονομάζεται ακρόαση, έχει γίνει αναπόφευκτο στοιχείο σχεδόν κάθε υγειονομικού ελέγχου. Ωστόσο, παρά την εμπειρία δύο αιώνων με τα στηθοσκόπια, η ερμηνεία της ακρόασης εξακολουθεί να είναι εξαιρετικά υποκειμενική, όπου ο ένας γιατρός ο άλλος θα ακούσει κάτι διαφορετικό. Πράγματι, ανάλογα με το πού βρίσκεστε στον κόσμο, ένας και μόνο ήχος μπορεί να περιγραφεί ποικιλοτρόπως ως τσιτσίρισμα, σκάσιμο καραμέλας, βέλκρο, τηγάνισμα ρυζιού και πολλά άλλα. Η ακρίβεια επηρεάζεται περαιτέρω από το επίπεδο εμπειρίας του υγειονομικού και την εξειδίκευσή του. Αυτές οι επιπλοκές τον καθιστούν ιδανική πρόκληση για τη βαθιά μάθηση, η οποία έχει τη δυνατότητα να διακρίνει πιο αντικειμενικά τα ηχητικά μοτίβα. Η βαθιά μάθηση έχει ήδη αποδειχθεί ότι μπορεί να ενισχύσει την ανθρώπινη αντίληψη στην ερμηνεία μιας σειράς σύνθετων ιατρικών εξετάσεων, όπως οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες.

Τώρα, μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στο npj Digital Medicine από την ερευνητική ομάδα ευφυούς παγκόσμιας υγείας (iGH) της EPFL που εδρεύει στο Εργαστήριο Μηχανικής Μάθησης και Βελτιστοποίησης, ένα κέντρο διεπιστημονικών ειδικών της Τεχνητής Νοημοσύνης στη Σχολή Επιστημών Υπολογιστών και Επικοινωνιών, περιγράφει τον αλγόριθμό Τεχνητής Νοημοσύνης ΤΝ, DeepBreath, που δείχνει τις δυνατότητες αυτοματοποιημένης ερμηνείας στη διάγνωση αναπνευστικών ασθενειών. “Αυτό που κάνει αυτή τη μελέτη ιδιαίτερα μοναδική είναι η ποικιλομορφία και η αυστηρή συλλογή της τράπεζας ήχων της ακρόασης”, δήλωσε η επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, δρ Mary-Anne Hartley, ιατρός και επιστήμονας βιοϊατρικών δεδομένων που είναι επικεφαλής του iGH. Σχεδόν 600 παιδιατρικοί εξωτερικοί ασθενείς προσελήφθησαν σε πέντε χώρες – Ελβετία, Βραζιλία, Σενεγάλη, Καμερούν και Μαρόκο. Οι αναπνευστικοί ήχοι καταγράφηκαν σε ασθενείς κάτω των 15 ετών που παρουσίαζαν τους τρεις πιο κοινούς τύπους αναπνευστικής νόσου – ακτινογραφικά επιβεβαιωμένη πνευμονία και κλινικά διαγνωσμένη βρογχιολίτιδα, καθώς και άσθμα. “Οι αναπνευστικές παθήσεις είναι η υπ’ αριθμόν ένα αιτία θανάτου που μπορεί να αποφευχθεί σε αυτή την ηλικιακή ομάδα”, εξήγησε ο καθηγητής Alain Gervaix, επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής Ιατρικής στο HUG και ιδρυτής της Onescope: της νεοφυούς επιχείρησης που θα φέρει στην αγορά αυτό το έξυπνο στηθοσκόπιο που ενσωματώνει τον αλγόριθμο DeepBreath. “Η εργασία αυτή αποτελεί ένα τέλειο παράδειγμα μιας επιτυχημένης συνεργασίας μεταξύ του HUG και του EPFL, μεταξύ κλινικών μελετών και βασικής επιστήμης. Το πνευμονοσκόπιο που τροφοδοτείται από το DeepBreath είναι μια επαναστατική καινοτομία για τη διάγνωση και τη διαχείριση των αναπνευστικών παθήσεων”, συνέχισε. Η ομάδα της Dr. Hartley ηγείται της ανάπτυξης της τεχνητής νοημοσύνης για το Onescope και είναι ιδιαίτερα ενθουσιασμένη από τις δυνατότητες του εργαλείου σε περιβάλλοντα απομακρυσμένα και χαμηλών πόρων. “Τα επαναχρησιμοποιήσιμα διαγνωστικά εργαλεία χωρίς αναλώσιμα, όπως αυτό το έξυπνο στηθοσκόπιο, έχουν το μοναδικό πλεονέκτημα της εγγυημένης βιωσιμότητας”, εξήγησε και πρόσθεσε: “Τα εργαλεία τεχνητής νοημοσύνης έχουν, επίσης, τη δυνατότητα να βελτιώνονται συνεχώς και είμαι αισιόδοξη ότι θα μπορούσαμε να επεκτείνουμε τον αλγόριθμο σε άλλες αναπνευστικές ασθένειες και πληθυσμούς με περαιτέρω δεδομένα”.

Το DeepBreath εκπαιδεύεται σε ασθενείς από την Ελβετία και τη Βραζιλία και στη συνέχεια επικυρώνεται σε καταγραφές από τη Σενεγάλη, το Καμερούν και το Μαρόκο, δίνοντας εικόνα για τη γεωγραφική γενικευσιμότητα του εργαλείου. “Μπορείτε να φανταστείτε ότι υπάρχουν πολλές διαφορές μεταξύ των δωματίων επειγόντων περιστατικών στην Ελβετία, το Καμερούν και τη Σενεγάλη”, δήλωσε ο Dr. Hartley. Απαριθμεί παραδείγματα, όπως “το ηχοτοπίο του θορύβου του περιβάλλοντος, ο τρόπος με τον οποίο ο κλινικός ιατρός κρατά το στηθοσκόπιο που καταγράφει τον ήχο, η επιδημιολογία και τα τοπικά πρωτόκολλα διάγνωσης”. Με αρκετά δεδομένα, ένας αλγόριθμος θα πρέπει να είναι ανθεκτικός σε αυτές τις αποχρώσεις και να βρίσκει το σήμα μέσα στον θόρυβο. Το DeepBreath διατήρησε εντυπωσιακή απόδοση σε διαφορετικές τοποθεσίες παρά τον μικρό αριθμό ασθενών, γεγονός που υποδηλώνει τη δυνατότητα περαιτέρω βελτίωσης με περισσότερα δεδομένα. Μια ιδιαίτερα μοναδική συνεισφορά της μελέτης ήταν η συμπερίληψη μεθόδων που αποσκοπούσαν στην απομυθοποίηση της εσωτερικής λειτουργίας του “μαύρου κουτιού” του αλγορίθμου. Οι συγγραφείς κατάφεραν να αποδείξουν ότι το μοντέλο χρησιμοποιούσε πράγματι τον κύκλο της αναπνοής για να κάνει τις προβλέψεις του και να δείξουν ποια μέρη του ήταν πιο σημαντικά. Η απόδειξη ότι ο αλγόριθμος χρησιμοποιεί πράγματι τους ήχους της αναπνοής, αντί να “κλέβει” χρησιμοποιώντας τις προκατειλημμένες υπογραφές στον θόρυβο του περιβάλλοντος, αποτελεί κρίσιμο κενό στην τρέχουσα βιβλιογραφία και μπορεί να υποβαθμίσει την εμπιστοσύνη στον αλγόριθμο. Η διεπιστημονική ομάδα εργάζεται για να προετοιμάσει τον αλγόριθμο για χρήση στον πραγματικό κόσμο στο έξυπνο στηθοσκόπιό της, το Pneumoscope. Ένα σημαντικό επόμενο έργο είναι η επανάληψη της μελέτης σε περισσότερους ασθενείς χρησιμοποιώντας ηχογραφήσεις από αυτό το πρόσφατα αναπτυγμένο ψηφιακό στηθοσκόπιο, το οποίο καταγράφει επίσης τη θερμοκρασία και την οξυγόνωση του αίματος. “Ο συνδυασμός αυτών των σημάτων μαζί θα βελτιώσει πιθανότατα τις προβλέψεις ακόμη περισσότερο”, λέει ο Δρ Χάρτλεϊ.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Δημιουργείται Ογκολογική Κλινική στο Πανεπιστημιακό Ηρακλείου

«Ανάσα» σε ασθενείς με καρκίνο δίνει η νέα Ογκολογική Κλινική που δημιουργείται στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης.

Η σύμβαση για το έργο «Προσθήκη 5ου ορόφου για τη δημιουργία Ογκολογικής Κλινικής στο Γ΄ Κτήριο των Κλινικών του Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Ηρακλείου (ΠΑ.Γ.Ν.Η.)», υπογράφεται την Πέμπτη 15 Ιουνίου 2023, στην 7η Υγειονομική Περιφέρεια Κρήτης.

Νέα Ογκολογική Κλινική στο Πανεπιστημιακό Ηρακλείου

Η σύμβαση θα υπογραφεί από τον Διοικητή της 7ης Υ.ΠΕ  Κρήτης κ. Νεκτάριο Παπαβασιλείου και τον εκπρόσωπο της αναδόχου εταιρίας, παρουσία του Εντεταλμένου Συμβούλου και Εκτελεστικού Μέλους του Διοικητικού Συμβουλίου του Ταμείου Αξιοποίησης Ιδιωτικής Περιουσίας του Δημοσίου (ΤΑΙΠΕΔ), κ. Σταμπουλίδη Παναγιώτη, του Υποδιοικητή της 7ης ΥΠΕ Κρήτης κ. Αγαπίου Δημήτρη, του Διοικητή και αν. Διοικητή ΠαΓΝΗ, κ.κ. Χαλκιαδάκη Γιώργου και Κτενιαδάκη Στέλιου, αντίστοιχα.

“Αποτελεί μια εξαιρετική εξέλιξη για τον τόπο και την παροχή σύγχρονων Υπηρεσιών Υγείας στους κατοίκους της Κρήτη, αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση της 7ης ΥΠΕ.

Θερμές ευχαριστίες στους, κ. Αθανάσιο Πλεύρη, π. Υπουργό Υγείας και κ. Μίνα Γκάγκα π. Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας για την εποικοδομητική συνεργασία, την άμεση ανταπόκριση και συμβολή τους στον προγραμματισμό και ένταξη του συγκεκριμένου Έργου.

Το έργο προϋπολογισμού 6.599.305,63 συμπ. ΦΠΑ και λοιπών επιβαρύνσεων χρηματοδοτείται από το Ταμείο Ανάπτυξης και Ανθεκτικότητας με την επίβλεψη της Διεύθυνσης Ενιαίας Τεχνικής Υπηρεσίας της 7ης Υ.ΠΕ. Κρήτης”.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Καρκίνος: Πώς επηρεάζει το σωματικό λίπος άντρες και γυναίκες

Τόσο η συνολική συσσώρευση λίπους όσο και η κατανομή του σε διαφορετικά μέρη του σώματος ενέχουν διαφορετικούς κινδύνους καρκίνου ανάλογα με το φύλο.

Η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου, αλλά οι περισσότερες μελέτες δεν έχουν διαφοροποιήσει τους κινδύνους μεταξύ ανδρών και γυναικών ασθενών. Νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στις 12 Ιουνίου στο περιοδικό Cancer Cell εξετάζει πιο προσεκτικά αυτή τη σύνδεση. Οι ερευνητές αναφέρουν ότι τόσο η συνολική συσσώρευση λίπους όσο και η κατανομή του σε διαφορετικά μέρη του σώματος ενέχουν διαφορετικούς κινδύνους καρκίνου ανάλογα με το φύλο. Επιπλέον, οι κίνδυνοι ποικίλλουν μεταξύ των τύπων καρκίνου, όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου, του οισοφάγου και του ήπατος.

«Μια σημαντική πτυχή του κινδύνου ασθένειας που σχετίζεται με την παχυσαρκία είναι η κατανομή του λίπους σε διαφορετικά μέρη του σώματος», δήλωσε η Åsa Johansson, από το Πανεπιστήμιο της Ουψάλα. “Το λίπος που αποθηκεύεται στην κοιλιά θεωρείται πιο παθογόνο σε σύγκριση με το υποδόριο. Επιπλέον, η ποσότητα λίπους που αποθηκεύεται σε διαφορετικά μέρη, καθώς και τα ποσοστά των περισσότερων καρκίνων, είναι γνωστό ότι διαφέρουν μεταξύ των γυναικών και των ανδρών.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν δεδομένα από την UK Biobank, μια  κοόρτη 500.000 κατοίκων του Ηνωμένου Βασιλείου ηλικίας μεταξύ 37 και 73 ετών, οι οποίοι επελέγησαν μεταξύ 2006 και 2010 και στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για μέσο χρονικό διάστημα 13,4 ετών. Μεταξύ των δεδομένων που συλλέχθηκαν από τους συμμετέχοντες στη βάση δεδομένων ήταν λεπτομέρειες σχετικά με την κατανομή του λίπους στο σώμα τους και εάν ανέπτυξαν καρκίνο.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν τη μοντελοποίηση αναλογικών κινδύνων Cox για να προσδιορίσουν τις συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων και της κατανομής του λίπους στο σώμα των συμμετεχόντων κατά τη στιγμή της αρχικής αξιολόγησης και των μετέπειτα ποσοστών καρκίνου. Η ομάδα διαπίστωσε ότι όλοι οι τύποι καρκίνου εκτός από τον καρκίνο του εγκεφάλου, του τραχήλου της μήτρας και των όρχεων σχετίζονται με τουλάχιστον ένα χαρακτηριστικό που σχετίζεται με την παχυσαρκία.

Στις γυναίκες ασθενείς, οι ισχυρότερες σχέσεις μεταξύ της συνολικής συσσώρευσης λίπους και του καρκίνου ήταν στον καρκίνο της χοληδόχου κύστης, στον καρκίνο του ενδομητρίου και στο αδενοκαρκίνωμα του οισοφάγου. Στους άνδρες, οι ισχυρότεροι δεσμοί μεταξύ της συνολικής συσσώρευσης λίπους και του καρκίνου ήταν στον καρκίνο του μαστού, στο ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και στο καρκίνωμα των νεφρών. Όσον αφορά τη συσσώρευση και κατανομή λίπους, υπήρχαν διαφορικές επιδράσεις μεταξύ των φύλων στον καρκίνο του παχέος εντέρου, του οισοφάγου και του ήπατος. Για παράδειγμα, μεγαλύτερο ποσοστό λίπους που αποθηκεύτηκε στην κοιλιά συσχετίστηκε με ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα οισοφάγου στις γυναίκες, αλλά όχι στους άνδρες. Επιπλέον, η συσσώρευση σωματικού λίπους συσχετίστηκε με υψηλό κίνδυνο για ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα στους άνδρες, μια επίδραση που δεν υπήρχε στις γυναίκες.

«Με έκπληξη είδαμε ότι φαινόταν να υπάρχει διαφορά στην επίδραση της παχυσαρκίας στον κίνδυνο καρκίνου, όχι μόνο μεταξύ ανδρών και γυναικών, αλλά και μεταξύ γυναικών μετά και πριν την εμμηνόπαυση», δήλωσε η Johansson. «Το πιο αξιοσημείωτο είναι ότι η παχυσαρκία είναι μόνο ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού μετά την εμμηνόπαυση, πιθανώς λόγω της αλλαγής στην παραγωγή οιστρογόνων σε συνδυασμό με την εμμηνόπαυση».

Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ευρήματά τους μπορεί να διαφέρουν ή να μην ισχύουν για άλλες εθνότητες. Λένε επίσης ότι επειδή οι συμμετέχοντες ήταν μεγαλύτεροι, τα αποτελέσματα πιθανότατα δεν μπορούν να ”μεταφερθούν” άμεσα σε νεότερους πληθυσμούς.

Πηγές:
Cancer Cell

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΣΥ: “Πονοκέφαλος” για την υπηρεσιακή κυβέρνηση η κάλυψη των κενών κυρίως στα νησιά – Ποιες λύσεις εξετάζονται

Χωρίς αμφιβολία τα θέματα της Υγείας και οι ελλείψεις στο ΕΣΥ έχουν μονοπωλήσει το ενδιαφέρον της υπηρεσιακής κυβέρνησης.
Τα απανωτά περιστατικά με ασθενείς που δεν έλαβαν την αναμενόμενη περίθαλψη εξαιτίας ελλείψεων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ), απασχολούν ιδιαίτερα την υπηρεσιακή κυβέρνηση, αλλά και την υπουργό Υγείας, Αναστασία Κοτανίδου.
Την ίδια στιγμή, μεγάλες διαστάσεις λαμβάνει το πρόβλημα με τους γιατρούς που δεν μπορούν να στελεχώσουν τα νησιά εξαιτίας του στεγαστικού προβλήματος και της έλλειψης καταλυμάτων.
Σύμφωνα μάλιστα με καταγγελίες των εργαζομένων στα Νοσοκομεία, δεκάδες υπάλληλοι του Νοσοκομείου Σαντορίνης αναγκάζονται να μείνουν όλοι μαζί στο παροπλισμένο παλιό Κέντρο Υγείας, λόγω χαμηλών μισθών και έλλειψης διαθέσιμων σπιτιών.
Παρά τη βραχύβια θητεία της, η σημερινή κυβέρνηση αναζητά λύσεις. Σε σύσκεψη υπό τον πρωθυπουργό Ιωάννη Σαρμά την προηγούμενη εβδομάδα αποφασίστηκε να γίνουν όλες οι απαραίτητες ενέργειες για την προώθηση -έστω και προσωρινών λύσεων- για την στελέχωση των υγειονομικών μονάδων κυρίως στα νησιά.
Την εβδομάδα αυτή, αναμένεται να προχωρήσουν με Πράξεις Νομοθετικού Περιεχομένου (ΠΝΠ) αποφάσεις για την παράταση του χρόνου παραμονής στο ΕΣΥ γιατρών των οποίων η θητεία λήγει στα τέλη Ιουνίου.
Πρόκειται για συνταξιούχους γιατρούς, διευθυντές στο ΕΣΥ, που έχουν συμπληρώσει το εξηκοστό έβδομο (67) έτος της ηλικίας τους και παραμένουν στην υπηρεσία τους με τρίμηνες παρατάσεις, (Ν. 5041/2023, άρθρο 95), καθώς καλύπτουν σημαντικές ανάγκες.
Με ΠΝΠ -όπως επιτρέπει το Σύνταγμα στην περίπτωση υπηρεσιακής κυβέρνησης- θα δοθεί τρίμηνη παράταση σε γιατρούς του ΕΣΥ που υπηρετούν σε οποιονδήποτε φορέα, με ειδικότητα την αναισθησιολογία, την ακτινολογία, την ιατρική βιοπαθολογία / εργαστηριακή ιατρική και γενική / οικογενειακή ιατρική.
Οι παρατάσεις, μάλιστα, αναμένεται -εκτός από τις προαναφερόμενες- να επεκταθούν και σε άλλες ειδικότητες που λείπουν από το ΕΣΥ, ενώ με τη ίδια διαδικασία θα παραμείνουν έως τα τέλη Σεπτεμβρίου και γιατροί που υπηρετούν σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ).
Ωστόσο, οι παραπάνω γιατροί -αν και σημαντικοί αυτή τη στιγμή για το σύστημα- δεν ξεπερνούν τους 150, ενώ οι ανάγκες του ΕΣΥ είναι πολύ μεγαλύτερες, ιδιαίτερα στα νησιά κατά την τουριστική περίοδο.
Να σημειωθεί πως με ΠΝΠ θα γίνουν και παραγγελίες αντιιικών φαρμάκων για την νόσο COVID-19, ώστε να ενισχυθούν τα αποθέματα της χώρας.
Υπουργείο Υγείας: Αναζητείται τρόπος ενίσχυσης των νησιών
Τα απανωτά περιστατικά που ανέδειξαν τις ελλείψεις στο σύστημα διακομιδών των ασθενών στη χώρα μας το τελευταίο διάστημα, ανάγκασαν την υπηρεσιακή υπουργό Υγείας, Αναστασία Κοτανίδου, να αναζητήσει με τους συνεργάτες της τρόπους να ενισχύσει τα νησιά με ιατρονοσηλευτικό προσωπικό κατά τη θερινή περίοδο.
Ωστόσο, για τις μετακινήσεις προσωπικού κατά τη διάρκεια της προεκλογικής περιόδου απαιτείται ειδική άδεια από το Συμβούλιο της Επικρατείας (ΣτΕ).
Σύμφωνα με πληροφορίες του iatropedia.gr εντός των επόμενων ημερών το ΣτΕ δεν αποκλείεται να δώσει “πράσινο φως” ώστε να γίνουν οι απαραίτητες μετακινήσεις και να καλυφθούν βασικές ανάγκες.
Ωστόσο, η υποστελέχωση στα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας είναι πολύ μεγάλη, ενώ είναι χαρακτηριστικό πως μόνο για το ΕΚΑΒ εκτιμάται ότι απαιτούνται τουλάχιστον 200 διασώστες, ώστε τα υπάρχοντα ασθενοφόρα στα νησιά να λειτουργούν σε 24ωρη βάση.
Δεκάδες υπάλληλοι του Νοσοκομείου Σαντορίνης μένουν σε … κοινόβιο
Την ίδια στιγμή, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων στα Δημόσια Νοσοκομεία (ΠΟΕΔΗΝ) αναδεικνύει το “δράμα” της διαμονής των υγειονομικών στα νησιά.
Δίνοντας στη δημοσιότητα σχετικές φωτογραφίες, ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννάκος, υπογραμμίζει πως στο Κέντρο Υγείας Θήρας το οποίο έχει κλείσει, διαμένουν οι δεκάδες υγειονομικοί που υπηρετούν στο Νοσοκομείο Σαντορίνης.
“Από το 2016 που λειτούργησε το νοσοκομείο, το κλειστό Κέντρο Υγείας μετατράπηκε σε σπίτι διαμονής δεκάδων εργαζόμενων του νοσοκομείου με καταγωγή εκτός του νησιού. Πάνω από 40 με 50 εργαζόμενοι διαμένουν στο κτίριο που στεγάζονταν το κέντρο Υγείας. Οι συνθήκες είναι αποτρεπτικές για να προσελκύσουν εργαζόμενους. Τους επισκέπτονται οι οικογένειες τους και μένουν όλοι μαζί εκεί. Και πάλι καλά. Στα άλλα νησιά δεν υπάρχει ούτε τέτοιο κτίριο για να μείνουν. Δείτε εικόνες, που διαμένουν για να τα βγάζουν πέρα με το πενιχρό μισθό. Που είναι τα κίνητρα; Που είναι η τοπική αυτοδιοίκηση να καλύψει το κόστος διαβίωσης; Με τη πρώτη ευκαιρία θα φύγουν και όσοι έχουν απομείνει!”, σχολιάζει.
 Να σημειωθεί πως σύμφωνα με τα στοιχεία της ΠΟΕΔΗΝ, γιατροί, νοσηλευτές και διασώστες δεν επιθυμούν να εργαστούν στα νησιά και προτιμούν να αναζητήσουν καλύτερες αμοιβές και συνθήκες εργασίας στο εξωτερικό, ή στον ιδιωτικό τομέα.
“Πως θα τα βγάλουν πέρα; Ο γιατρός με 1850 ευρώ το μήνα, ο νοσηλευτής, ο διασώστης με 800 ευρώ το μήνα. Ο τραυματιοφορέας με 650 ευρώ το μήνα. Συνεχώς έχουμε παραιτήσεις υγειονομικών για να πάνε με καλύτερους όρους να δουλέψουν στο εξωτερικό”, καταλήγει ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ.
Να σημειωθεί πως τα οικονομικά κίνητρα που έχει θεσπίσει η Πολιτεία (μπόνους 1.800 ευρώ για τους γιατρούς και 1.200 ευρώ για τους νοσηλευτές) για εργασία σε νησιά και παραμεθόριες περιοχές δεν έχουν φέρει αποτέλεσμα, εξαιτίας της δυσκολίας εύρεσης κατάλληλων και φθηνών καταλυμάτων.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Αλτσχάιμερ: Το «σημάδι» που μαρτυρά ότι θα νοσήσετε 10 χρόνια πριν τα πρώτα συμπτώματα (Νέα μελέτη)

Ο βιοδείκτης αίματος μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου του Αλτσχάιμερ δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων, σύμφωνα με νέα έρευνα.

Αν και η νόσος του Αλτσχάιμερ επηρεάζει περισσότερους από 55 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως , δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για την πάθηση – και οι θεραπευτικές επιλογές είναι περιορισμένες.

Ενώ οι πρόσφατες εξελίξεις στον τομέα έχουν οδηγήσει στην ανάπτυξη δύο φαρμάκων που μπορεί να καθυστερήσουν την εξέλιξη της νόσου, τα οφέλη τους συζητούνται.

Μάλιστα, στις περισσότερες κλινικές δοκιμές που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων, η θεραπεία ξεκινά μόνο μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Αυτό σημαίνει ότι η βλάβη από τη νόσο έχει ήδη λάβει χώρα.

Θεωρείται ότι εάν η θεραπεία ξεκινήσει νωρίτερα – πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων – αυτό μπορεί να αποτρέψει την εμφάνιση της βλάβης.

Αλλά το πρόβλημα είναι τα κλινικά συμπτώματα που αναζητούν οι γιατροί για να διαγνώσουν έναν ασθενή με νόσο του Αλτσχάιμερ, εμφανίζονται μόνο αφού έχει λάβει χώρα ο νευροεκφυλισμός.

Η πρόσφατη μελέτη των Caroline Graff, Καθηγήτριας Έρευνας Γενετικής Άνοιας και Charlotte Johansson, Διδάκτωρ-ερευνήτριας Νευροπαθολογίας του Alzheimer, στο Karolinska Institutet, υποστηρίζει τη χρήση διαφορετικών βιοδεικτών από αυτούς που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος για τη διάγνωση της νόσου Αλτσχάιμερ.

«Βρήκαμε ότι αυτός ο βιοδείκτης, ο οποίος μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα ενός ατόμου, μπορεί να επιτρέψει την ανακάλυψη της νόσου έως και δέκα χρόνια πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Αυτό παρέχει ένα παράθυρο ευκαιρίας για έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση» είπαν, χαρακτηριστικά.

Τι έδειξε η μελέτη: Ο ρόλος της πρωτεΐνης αίματος GFAP

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας δεδομένα από σουηδικές οικογένειες που είχαν μια μορφή νόσου Αλτσχάιμερ που προκλήθηκε από γενετικές μεταλλάξεις.

Ενώ η αυτοσωματική επικρατούσα νόσος Αλτσχάιμερ (ADAD) έχει παρόμοια συμπτώματα με τη σποραδική νόσο Αλτσχάιμερ (η πιο κοινή μορφή Αλτσχάιμερ, η οποία είναι ένας συνδυασμός γενετικών παραγόντων, τρόπου ζωής και περιβαλλοντικών παραγόντων), τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ νωρίτερα – συνήθως στα 40 ή τα 50 χρόνια του ατόμου.

Εφόσον η μετάλλαξη είναι κληρονομική, εάν ένας γονέας έχει ADAD το παιδί του θα έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει τη μετάλλαξη.

Αν και λιγότερο από το 1% όλων των ατόμων με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν αυτή τη μορφή, ερευνητικές μελέτες σε αυτές τις οικογένειες παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες για το πώς εξελίσσεται γενικά η νόσος του Αλτσχάιμερ.

Η μελέτη των Graff & Johansson, εξέτασε 75 άτομα από τρεις διαφορετικές οικογένειες που είχαν όλοι ιστορικό ADAD.

Οι συμμετέχοντες παρείχαν συνολικά 164 δείγματα αίματος, όλα συλλέχθηκαν μεταξύ 1994 και 2018. Αναλύθηκαν τα επίπεδα για τέσσερις διαφορετικούς βιοδείκτες με βάση το αίμα με γνωστούς δεσμούς με τη νόσο του Αλτσχάιμερ.

Πραγματοποιήθηκαν επίσης άλλες εξετάσεις για να αναζητηθούν σημεία της νόσου, όπως απεικόνιση μαγνητικής τομογραφίας και γνωστικές εξετάσεις.

Το βασικό εύρημα ήταν ότι τα επίπεδα μιας συγκεκριμένης πρωτεΐνης, που ονομάζεται GFAP, αυξήθηκαν πριν αναλυθούν στη μελέτη άλλοι γνωστοί βιοδείκτες που βασίζονται στο αίμα που σχετίζονται με την ασθένεια.

Αυτή η αύξηση είχε ήδη ξεκινήσει δέκα χρόνια πριν από τα πρώτα εμφανή σημάδια της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Η GFAP είναι μια πρωτεΐνη που απελευθερώνεται από τα αστροκύτταρα του εγκεφάλου – εξειδικευμένα κύτταρα που συμμετέχουν στο ανοσοποιητικό σύστημα του εγκεφάλου, μεταξύ άλλων λειτουργιών.

«Ενώ γνωρίζουμε ότι το GFAP εμπλέκεται στις διαδικασίες του ανοσοποιητικού συστήματος του εγκεφάλου, δεν γνωρίζουμε την ακριβή λειτουργία του» σημείωσαν οι ερευνήτριες.

Σε μελέτες για άλλες μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ, η GFAP έχει προταθεί ότι αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της φλεγμονής του εγκεφάλου.

Συνδέεται επίσης με την παρουσία αμυλοειδών πλακών – χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου του Αλτσχάιμερ.

«Τα αποτελέσματά μας συμβαδίζουν με άλλες πρόσφατες μελέτες για γενετικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ , οι οποίες έχουν δείξει υψηλότερα επίπεδα GFAP πριν από την έναρξη της νόσου» υποστήριξαν οι Graff & Johansson.

Η έρευνα έδειξε επίσης, ότι τα επίπεδα GFAP είναι υψηλότερα σε άτομα με προκλινική νόσο Alzheimer χωρίς γενετική αιτία, που έχουν άλλα σημεία παθολογίας του Alzheimer (όπως αμυλοειδείς πλάκες) αλλά δεν παρουσιάζουν ακόμη συμπτώματα.

Αυτό υποδηλώνει ότι τα ευρήματα της έρευνας των Graff & Johansson μπορεί να ισχύουν και για τις πιο κοινές, σποραδικές μορφές της νόσου του Αλτσχάιμερ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης, είναι επίσης σημαντικά για την υποστήριξη της γενικής μας κατανόησης της νόσου του Αλτσχάιμερ – ιδιαίτερα των πρώιμων διεργασιών της νόσου στον εγκέφαλο.

Μαζί με άλλα πρόσφατα ευρήματα, είναι σαφές ότι χρειάζεται περαιτέρω έρευνα για να κατανοηθούν περισσότερα σχετικά με το GFAP και τη λειτουργία του στον εγκέφαλο – συμπεριλαμβανομένης της εξέλιξης της νόσου του Αλτσχάιμερ.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

ο φαινόμενο «Nocebo» ή η αυθυποβολή στην ιατρική – Οι επιπτώσεις των δύο αυτών φαινομένων

Στην ιατρική γίνεται συχνά αναφορά σε ενδεχόμενους κινδύνους, προκαλώντας σε κάποιους εμμονές. Και οι εμμονές με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν… παρενέργειες.

Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται στην ιατρική, «Nocebo». Περιγράφει δηλαδή τις αρνητικές αλλαγές που μπορούν να προκληθούν στον ασθενή ανεξάρτητα από τη φαρμακευτική αγωγή ή την πορεία του χειρουργείου. Αποτελεί ένα είδος αυθυποβολής. Αυτό που πιστεύει δηλαδή κανείς ότι θα συμβεί, τελικά όντως συμβαίνει. Το Νocebo αποτελεί την αντίθετη όψη του πιο διαδεδομένου φαινομένου Placebo, το οποίο αναφέρεται στην ύπαρξη θετικών αποτελεσμάτων από μια θεραπεία, ανεξάρτητα από την επίδραση της.

Οι επιπτώσεις αυτών των δύο φαινομένων είναι προφανώς πολύ μεγαλύτερες από ό,τι πίστευαν εδώ και καιρό, λένε οι ειδικοί που βρέθηκαν στην περιοχή του Ρουρ για το μεγαλύτερο διεθνές συνέδριο σχετικά με την έρευνα του εικονικού φαρμάκου. Και η γνώση αυτή μπορεί να βοηθήσει ώστε να γίνουν οι θεραπείες πιο αποτελεσματικές, επικοινωνώντας διαφορετικά με τους ασθενείς.

Κλειδί η “θετική επικοινωνία” με τους ασθενείς

«Τα φαινόμενα Placebo και Nocebo δεν είναι απλώς φαντασία. Γνωρίζουμε ότι συμβαίνουν πολύ περίπλοκα νευρολογικά φαινόμενα», εξηγεί η Ουρλίκε Μπίνγκελ, καθηγήτρια Νευρολογίας και Επικεφαλής του Κέντρου Ιατρικής Πόνου στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν. H καθηγήτρια θεωρεί προβληματικό το γεγονός πως τόσο η ενημέρωση του ασθενή πριν από το χειρουργείο όσο και τα φύλλα οδηγιών για τα φάρμακα εστιάζουν κυρίως στους θανάτους. «Στο φυλλάδιο που συνοδεύει το προϊόν, αναγράφεται η λέξη θάνατος και βλάβη σε τρείς σελίδες. Δεν αναφέρεται καθόλου ωστόσο ποιο θα είναι το θεραπευτικό αποτέλεσμα για τον ασθενή».

Σε μια έρευνα που έγινε από τον καθηγητή ψυχολογίας Μπεν Κολαγκίουρι, στο Πανεπιστήμιο του Σίδνεϋ, ενημερώθηκαν οι ασθενείς για τις παρενέργειες της χημειοθεραπείας με δύο διαφορετικούς τρόπους. Στην πρώτη ομάδα ανέφεραν πως το 30% των ασθενών εμφανίζουν ναυτία, ενώ στη δεύτερη είπαν πως το 70% των ασθενών δεν παρουσιάζει ναυτία. Ως αποτέλεσμα οι ασθενείς στους οποίους το μήνυμα επικοινωνήθηκε με θετικό τρόπο υπέφεραν λιγότερο από ναυτίες.

Με βάση την έρευνα για το εικονικό φάρμακο, οι γιατροί θα μπορούσαν πλέον να εκπαιδευτούν ώστε να υποστηρίζουν τη θεραπεία με ενσυναίσθηση και θετική επικοινωνία, αναφέρει η καθηγήτρια ψυχολογίας Αντρέα Έβερς από το Πανεπιστήμιο του Λάιντεν στην Ολλανδία. Εάν το ιατρικό προσωπικό ανακοινώσει στον ασθενή λίγο πριν από μια ένεση: «Αυτό θα πονέσει λιγάκι», τότε και ο ασθενής νιώθει πόνο. Ακόμα και μικρά καθησυχαστικά λόγια μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά, επισημαίνει. «Με αυτόν τον τρόπο μπορούμε να βελτιώσουμε την υγειονομική περίθαλψη, να βοηθήσουμε τους ασθενείς και να μειώσουμε το κόστος καθώς η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική».

Όφελος για την επιστημονική κοινότητα το εικονικό φάρμακο

Οι ερευνητές ωστόσο τονίζουν ότι το εικονικό φάρμακο (Placebo), στην συμβατική ιατρική έχει μόνο ένα πρόσθετο όφελος σε μια επιστημονικά βασισμένη θεραπεία. Σε αυτό ακριβώς το πρόσθετο όφελος υπάρχει η διαφορά μεταξύ του Placebo και της ομοιοπαθητικής ή άλλων εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας. Αναμφίβολα οι επαγγελματίες αυτού του είδους κάνουν πολλά πράγματα σωστά, αφιερώνοντας χρόνο στους ασθενείς, καθιερώνοντας ορισμένες ρουτίνες και παρέχοντας πολλές σημαντικές πληροφορίες, υπογραμμίζει η Μπίνγκελ και διερωτάται: «Μήπως πρόκειται για στοιχεία που τείνουν να εξαφανιστούν από την επιστήμη της Ιατρικής;». Τονίζει ωστόσο πως η ομοιοπαθητική «για την ώρα στερείται επιστημονικής βάσης. Στην περίπτωση αυτή τείθεται θέμα εξαπάτησης του ασθενή. Και αυτό είναι ακριβώς αυτό που δεν θέλουμε, να χρησιμοποιούμε δηλαδή εικονικά φάρμακα εις βάρος των ασθενών».

Η Μπίγκελ ελπίζει πως η σωστή επικοινωνία μεταξύ γιατρών ασθενών θα αποτελεί μέρος της εκπαίδευσης τους όσο και η καρδιοπνευμονική ανάνηψη (CPR) καθώς ο τομέας αυτός μέχρι στιγμής αναπτύσσεται αρκετά αργά. «Για έναν γιατρό αξίζει από οικονομικής άποψης να πραγματοποιήσει περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο παρά να μιλήσει ήρεμα και με ησυχία στον ασθενή». Αυτό θεωρεί πως πρέπει να αλλάξει. Επίσης πρέπει να παρέχονται στα φάρμακα εκτός από το νομικά απαιτούμενο φύλλο οδηγιών, σαφείς πληροφορίες για τον τρόπο δράσης και κυρίως τα οφέλη της δραστικής ουσίας.

Σύμφωνα με την ίδια, θα μπορούσε μακροπρόθεσμα η δράση των εικονικών φαρμάκων να ληφθή υπόψιν αμέσως μετά την παρασκευή του ίδιου του φαρμάκου. Έτσι τα νέα φάρμακα θα μπορούσαν να κυκλοφορήσουν στην αγορά μαζί με ένα προσαρμοσμένο φυλλάδιο πληροφοριών και την ένδειξη πως η δραστική ουσία δρα ακόμη καλύτερα, αν συνοδευτεί και με μια επίσκεψη στον γιατρό.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προς απόσυρση η ρύθμιση για «κούρεμα» στη συνταγογράφηση του Διαβήτη από τους Γενικούς Γιατρούς μετά τις αντιδράσεις

Αποσύρει το υπουργείο Υγείας άρον άρον τη ρύθμιση που είχε προωθήσει και προέβλεπε το «κούρεμα» στη συνταγογράφηση του Διαβήτη από τους Γενικούς Γιατρούς. Ένα θέμα που αποκάλυψε το HealthReport.gr και προκάλεσε έντονες αντιδράσεις στους Γενικούς Γιατρούς.

Ειδικότερα τις τελευταίες ημέρες ενσωματώθηκε ρύθμιση στην ΗΔΙΚΑ και στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που απαγόρευε στους Γενικούς Γιατρούς να χορηγήσουν θεραπείες σε ασθενείς αν παρουσιάσουν οξεία απορρύθμιση του Διαβήτη. Και αυτό διότι το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης «μπλοκάρει» την όποια αλλαγή. Αντίθετα επιτρέπει την αλλαγή θεραπείας σε άλλες ειδικότητες.

Κάτι που θα μπορούν να πράττουν πια μόνο οι Παθολόγοι, οι Ενδοκρινολόγοι αλλά και οι Παιδίατροι για τους μικρούς ασθενείς.
Η αλλαγή στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που έγινε αντιληπτή από τους Γενικούς Γιατρούς μέσα στο Σαββατοκύριακο και προκάλεσε αναστάτωση, με αποτέλεσμα τα συνδικαλιστικά όργανα του κλάδου να επισκεφθούν εσπευσμένα το υπουργείο Υγείας για να λυθεί το πρόβλημα.

Άλλωστε ο φόβος ήταν ότι μπορεί οι περιορισμοί αυτοί να επεκταθούν και σε άλλες θεραπείες για τον Διαβήτη όπως για παράδειγμα στις νέες ενέσιμες.

Προς απόσυρση η ρύθμιση για τον Διαβήτη
Συγκεκριμένα ο Πρόεδρος της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και ΠΦΥ Ανάργυρος Μαριόλης με επιστολή του στο υπουργείο Υγείας ζήτησε να αρθεί άμεσα η απόφαση για το θέμα του περιορισμού στους γενικούς οικογενειακούς ιατρούς στο πρωτόκολλο Σακχαρώδη Διαβήτη τ2.

Στο πλαίσιο αυτό ο κλάδος έλαβε τη δέσμευση ότι εντός της εβδομάδος θα αρθούν τα προειδοποιητικά μηνύματα της ΗΔΙΚΑ.

Με βάση τις δεσμεύσεις του υπουργείου Υγείας, έως το τέλος της εβδομάδος, όλες οι ειδικότητες που διαχειρίζονται το διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων και των Γενικών Οικογενειακών Ιατρών, θα έχουν ισότιμη συμμετοχή στη διαχείριση των ασθενών με διαβήτη σύμφωνα με τις επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Στρεπτόκοκκος / Ο έκτος θάνατος στην Ελλάδα το 2023 -Ενημέρωση και οδηγίες από τον ΕΟΔΥ

Εκτακτη ανακοίνωση για τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Α (GAS) εξέδωσε ο ΕΟΔΥ, ύστερα από τον θάνατο του 7χρονου παιδιού από την Ημαθία που μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο με πυρετό και άφησε την τελευταία του πνοή στο Ιπποκράτειο νοσοκομείο της Θεσσαλονίκης, με τις εξετάσεις να δείχνουν στρεπτόκοκκο.

Μάλιστα, ο Οργανισμός ενημερώνει πως το σημερινό περιστατικό πρόκειται για το «έκτο μεμονωμένο περιστατικό θανάτου από iGAS σε παιδί στην Ελλάδα, κατά το έτος 2023».

Όπως προειδοποιεί ο ΕΟΔΥ, «καταγράφεται αύξηση των περιπτώσεων iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών σε ορισμένες Ευρωπαϊκές χώρες, από το Σεπτέμβριο του 2022 έως σήμερα», ενώ μάλιστα, «κατά την ίδια περίοδο, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών».

Σημειώνεται πως «ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγίτιδας από GAS συνήθως κορυφώνεται κατά τους χειμερινούς μήνες και στις αρχές της άνοιξης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ο GAS μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη iGAS».

Σε αυτό το κλίμα και αφού «οι λοιμώξεις από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δεν επιτηρούνταν μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων»,  ο ΕΟΔΥ έστειλε ενημερωτικό σημείωμα «με οδηγίες σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας σχετικά με την αναγκαιότητα να δηλώνονται στον ΕΟΔΥ όλα τα περιστατικά της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α».

«Εστάλησαν οδηγίες στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας σχετικά με τη διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό και σχολικό περιβάλλον και ενημερώθηκε η επιστημονική κοινότητα», τονίζει η ανακοίνωση.

Ολόκληρη η ανακοίνωση του ΕΟΔΥ

Σύμφωνα με αναφορές Διεθνών και Ευρωπαϊκών φορέων Δημόσιας Υγείας (WHO, ECDC) καταγράφεται αύξηση των περιπτώσεων iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών σε ορισμένες Ευρωπαϊκές χώρες, από το Σεπτέμβριο του 2022 έως σήμερα. Κατά την ίδια περίοδο, αναφέρθηκαν επίσης αρκετοί θάνατοι από iGAS σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών (Ηνωμένο Βασίλειο, Γαλλία, Ιρλανδία). Αξίζει να σημειωθεί ότι μέχρι σήμερα δεν προκύπτει εμφάνιση κάποιου νέου στελέχους στρεπτοκόκκου. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ευαίσθητος στα συνήθη αντιμικροβιακά.

Σε συνέχεια προηγούμενων ανακοινώσεων του ΕΟΔΥ υπενθυμίζεται, ότι ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι η συνηθέστερη αιτία βακτηριακής φαρυγγίτιδας σε παιδιά σχολικής ηλικίας. Η συχνότητα εμφάνισης της φαρυγγίτιδας από GAS συνήθως κορυφώνεται κατά τους χειμερινούς μήνες και στις αρχές της άνοιξης. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις ο GAS μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και απειλητική για τη ζωή λοίμωξη iGAS.

Τη Δευτέρα 12/6/2023, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) ενημερώθηκε από νοσηλευτικό ίδρυμα της χώρας σχετικά με περιστατικό διεισδυτικής στρεπτοκοκκικής νόσου (iGAS) από στρεπτόκοκκο ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) σε άρρενα ηλικίας επτά ετών, που κατέληξε στη ΜΕΘ με κλινική εικόνα σηπτικής καταπληξίας. Πρόκειται για το έκτο μεμονωμένο περιστατικό θανάτου από iGAS σε παιδί στην Ελλάδα, κατά το έτος 2023.

Στη χώρα μας, οι λοιμώξεις από διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α δεν επιτηρούνταν μέσω του συστήματος υποχρεωτικής δήλωσης νοσημάτων. Ο ΕΟΔΥ απέστειλε ενημερωτικό σημείωμα με οδηγίες σε όλα τα νοσηλευτικά ιδρύματα της χώρας σχετικά με την αναγκαιότητα να δηλώνονται στον ΕΟΔΥ όλα τα περιστατικά της διεισδυτικής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο ομάδας Α. Εστάλησαν οδηγίες στις Διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας σχετικά με τη διαχείριση κρουσμάτων iGAS στο οικιακό και σχολικό περιβάλλον και ενημερώθηκε η επιστημονική κοινότητα.

Ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε συνεχή επικοινωνία με το ECDC και συμμετέχει ενεργά στο Κοινό Δίκτυο Επιδημιολογικής Επιτήρησης του νοσήματος σε Ευρωπαϊκό επίπεδο και σε περίπτωση επικαιροποίησης των οδηγιών προς τις Αρχές Δημόσιας Υγείας θα ενημερώσει άμεσα το κοινό και την ιατρική κοινότητα.

 

 

Πηγη: https://ygeianet.gr

Η AI για την αντιμετώπιση του Πάρκινσον αποδεικνύει την ακρίβεια σε κλινικές μελέτες

Μελέτες δείχνουν ότι η φορητή συσκευή παρακολούθησης της νόσου του Πάρκινσον PDMonitor®, η οποία χρησιμοποιεί μηχανική μάθηση για να ανιχνεύει και να αξιολογεί τα κινητικά συμπτώματα, είναι περισσότερο από 95% ακριβής σε σύγκριση με την αξιολόγηση από ειδικούς ιατρούς.

Μια ενδιαφέρουσα, κλινική, πολυκεντρική μελέτη διεξήχθη πρόσφατα, η οποία αναλύει τις επιδόσεις του PDMonitor®, μιας πρωτοποριακής συσκευής παρακολούθησης της νόσου του Πάρκινσον από την PD Neurotechnology®. Το PDMonitor®, χρησιμοποιεί φορητές συσκευές και Τεχνητή Νοημοσύνη (AI) για την παρακολούθηση και την αξιολόγηση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον.

Η έρευνα, τα αποτελέσματα της οποία δημοσιεύτηκαν στο Frontiers in Neurology, κορυφαίο peer-reviewed περιοδικό κλινικής νευρολογίας, συνέκρινε τις αυτοματοποιημένες αξιολογήσεις του PDMonitor® για τους ασθενείς με Πάρκινσον σε τρία ευρωπαϊκά νοσοκομεία, με τις κλινικές αξιολογήσεις των γιατρών και τα ημερολόγια συμπτωμάτων για να προσδιοριστεί εάν η συσκευή παρείχε ένα αξιόπιστο και πρακτικό τρόπο ενημέρωσης των σχημάτων θεραπείας. Το PDMonitor® χρησιμοποιεί πέντε αισθητήρες που φοριούνται στον κορμό και τα άκρα του ασθενούς για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με το χρόνο εμφάνισης και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθώς και αλγόριθμους μηχανικής μάθησης για να ολοκληρώνει τις αξιολογήσεις του.

Η στατιστική ανάλυση έδειξε υψηλό επίπεδο ακρίβειας στην ανίχνευση συμπτωμάτων και ισχυρή συσχέτιση με την αξιολόγηση των ειδικών κατά την εκτίμηση της σοβαρότητάς τους.  Το PDMonitor® πέτυχε επίπεδα ακρίβειας 99% ή περισσότερο κατά την ανίχνευση ήπιας έως σοβαρής δυσκινησίας, δυσκολίας βάδισης, τρόμου του καρπού και των ποδιών και τουλάχιστον 96% κατά την ανίχνευση περιόδων «Off» όπου τα συμπτώματα του Πάρκινσον επανεμφανίζονται μεταξύ των φαρμακευτικών δόσεων.

Μια δεύτερη μελέτη, λεπτομέρειες της οποίας δημοσιεύθηκαν επίσης στο Frontiers in Neurology, επιβεβαίωσε ότι το PDMonitor® μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά και εύκολα από ασθενείς και φροντιστές, απαιτώντας μόλις πέντε λεπτά, κατά μέσο όρο, για την προσάρτηση των αισθητήρων, ακόμη και για ασθενείς σε μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας. Η αυτόματη καταγραφή και αναγνώριση της θέσης κάθε αισθητήρα στο σώμα του ασθενούς βρέθηκε ότι βελτιώνει περαιτέρω την ευκολία χρήσης της συσκευής.

Αυτές οι επιστημονικές δημοσιεύσεις αποτελούν μέρος ενός αυξανόμενου όγκου δεδομένων που υπογραμμίζουν την ακρίβεια και την αποτελεσματικότητα του PDMonitor®. Τα προκαταρκτικά ευρήματα από την ανάλυση δεδομένων για 267 ασθενείς στην Ελλάδα παρέχουν στοιχεία ότι η συνεχής παρακολούθηση από απόσταση στην κλινική πράξη μπορεί να οδηγήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του Πάρκινσον. Ο μέσος χρόνος «Off» που βίωσαν οι ασθενείς σε αυτήν τη μελέτη μειώθηκε για δύο συνεχόμενα τρίμηνα μετά την έναρξη της χρήσης του PDMonitor®.

Τον Ιανουάριο του 2023, το PDMonitor® ήταν μία από τις πέντε συσκευές που συνιστώνται υπό όρους για την απομακρυσμένη παρακολούθηση της νόσου του Πάρκινσον για την ενημέρωση της θεραπείας από το NICE, το Εθνικό Ινστιτούτο Αριστείας Υγείας και Φροντίδας. Αυτή η απόφαση άνοιξε τον δρόμο στη χρήση του PDMonitor® από ασθενείς του NHS και τους γιατρούς τους, στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Ο Νίκος Μόσχος, Συνιδρυτής &  Επιχειρησιακός Διευθυντής της PD Neurotechnology®, αναφέρει: «Η δική μας συσκευή παρακολούθησης αλλάζει τα δεδομένα στη μάχη κατά της νόσου του Πάρκινσον. Μελέτες επιβεβαιώνουν ότι είναι αποτελεσματική και εύκολη στη χρήση και έχουμε δει επανειλημμένα πώς διευκολύνει τις καλύτερες αποφάσεις θεραπείας για τους ασθενείς με βάση τα πραγματικά δεδομένα. Παρέχοντας ακριβή και συνεχή δεδομένα για τα συμπτώματα, μαζί με το κατάλληλο περιβάλλον για συλλογή και παρουσίασή τους αποτελεσματικά, στοχεύουμε πάντα να βοηθήσουμε στη βελτίωση της διαχείρισης της νόσου του Πάρκινσον και ελπίζουμε να βελτιώσουμε την ποιότητα ζωής των ασθενών».

Ο καθηγητής Ray Chaudhuri, Επικεφαλής του Κέντρου Αριστείας του Ιδρύματος Πάρκινσον στο Νοσοκομείο King’s College, ο οποίος χρησιμοποιεί πιλοτικά το PDMonitor® με ιδιώτες ασθενείς από τον Μάρτιο του 2022, επισημαίνει: «Το Πάρκινσον είναι η δεύτερη πιο κοινή νευροεκφυλιστική νόσος στον κόσμο και μια σημαντική αιτία αναπηρίας με τεράστιο κόστος για την κοινωνία. Η ποιότητα ζωής των ασθενών και η εξέλιξη της νόσου εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη συνεπή, έγκαιρη παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και τη βέλτιστη δοσολογία της συνταγογραφούμενης θεραπείας σε κάθε χρονική στιγμή».

«Το PDMonitor® υποστηρίζει μια αναδυόμενη αλλαγή παραδείγματος στη φροντίδα του Πάρκινσον, μεταβαίνοντας από τις παραδοσιακές βραχύβιες διαβουλεύσεις πρόσωπο με πρόσωπο, στην ενίσχυση από την παρακολούθηση στο σπίτι, η οποία έχει πολλά πλεονεκτήματα παρόμοια με την παρακολούθηση στον διαβήτη και τις καρδιακές διαταραχές. Η συνεχής παρακολούθηση των ασθενών στο σπίτι, ενώ διεξάγουν καθημερινές δραστηριότητες, επιτρέπει τη λήψη πιο συχνών αποφάσεων θεραπείας και επιτρέπει στους γιατρούς να ανταποκρίνονται ταχύτερα στα μεταβαλλόμενα συμπτώματα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα του PDMonitor® είναι η ικανότητά του να παρέχει μία πλατφόρμα αυτο-παρακολούθησης για τους ασθενείς εκτός από την παρακολούθηση της βάδισης και του κινδύνου πτώσεων, της βάδισης και της υγείας των οστών που είναι ένα σημαντικό χαρακτηριστικό στον πρόσφατα περιγραφόμενο «πίνακα ζωτικών πληροφοριών» της Νόσου Πάρκινσον(Chaudhuri et al. Frontiers Neurol. 2023).

«Ενώ δεν μπορείτε να αναστρέψετε τη νόσο του Πάρκινσον, μπορείτε να καθυστερήσετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων και πιθανώς να μειώσετε τον κίνδυνο πτώσης. Η κινητικότητα, οι πτώσεις και τα σχετικά κατάγματα παραμένουν κύρια αιτία νοσηρότητας και νοσηλείας στη Νόσο Πάρκινσον. Ως εκ τούτου, η συνετή χρήση των δεδομένων του PDMonitor® σημαίνει ακριβή αξιολόγηση με εικόνα από τις δραστηριότητες στο σπίτι, ώστε να παρέχεται έγκαιρη και εξατομικευμένη φροντίδα βάσει ενός πίνακα δεδομένων.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/