Ένας Έλληνας γιατρός στο τιμόνι της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Ρευματολογίας

Ο καθηγητής Παθολογίας Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο Μπόχουμ της Γερμανίας, Ξενοφών Μπαραλιάκος, που εξελέγη την περασμένη εβδομάδα πρόεδρος της EULAR, μίλησε στο ygeiamou.gr, για τον ρόλο της ειδικότητας που υπηρετεί και τους στόχους του κατά την τετραετή θητεία του

 

Ένας Έλληνας επιστήμονας κρατά πλέον το τιμόνι στο ανώτατο ευρωπαϊκό επιστημονικό όργανο για τις ρευματικές παθήσεις και αναλαμβάνει την “οδήγηση” την επόμενη τετραετία σε μια σημαντική και γεμάτη προκλήσεις πορεία. Ο κ. Ξενοφών Μπαραλιάκος, Καθηγητής Παθολογίας και Ρευματολογίας, στο πανεπιστήμιο Μπόχουμ της Γερμανίας,  εξελέγη την περασμένη εβδομάδα πρόεδρος στην Ευρωπαϊκή Εταιρία Ρευματολογίας (ΕULAR) στις αρχαιρεσίες που έγιναν στη διάρκεια του ετήσιου Ευρωπαϊκού Συνεδρίου στην Ιταλία.

Δεν έχει εκλεγεί ποτέ ιατρός από την Ελλάδα σε αυτή την θέση, από την Γερμανία είναι  ο τρίτος προεδρος που εκλέγεται. Σημειωτέον, ότι στις διαδικασίες ανάδειξης προεδρείου συμμετέχουν οι ιατρικές επιστημονικές εταιρίες, οι ενώσεις νοσηλευτών, οι ενώσεις φυσιοθεραπευτών και οι σύλλογοι ασθενών

“Αισθάνομαι περηφάνια, αλλά και το βάρος της ευθύνης, με την εκλογή μου σε αυτή τη θέση. Εκπροσωπώ την Ελλάδα, τη χώρα μου, αλλά και τη Γερμανία, τη χώρα όπου σπούδασα και εργάζομαι στο πεδίο της Ρευματολογίας” ανέφερε ο κ. Μπαραλιάκος, μιλώντας στο ygeiamou.gr, λίγο μετά την εκλογή του, σε ένα διάλειμμα από το ασφυκτικό πρόγραμμά του στο εφετινό Συνέδριο στο Μιλάνο.

Μετρώντας σχεδόν τρεις δεκαετίες στο πεδίο της Ιατρικής ως φοιτητής, ειδικευόμενος και ειδικευμένος γιατρός, ο καθηγητής Μπαραλιάκος ξεκίνησε ως χειρουργός ορθοπεδικός και στη συνέχεια αφοσιώθηκε στην παθολογία και τη ρευματολογία. “Ολοκλήρωσα την πρώτη ειδικότητα και μετά τη δεύτερη. Ήταν οι παθήσεις της σπονδυλικής στήλης που πυροδότησαν το επιστημονικό ενδιαφέρον μου. Η κατανόησή τους από ρευματολογικής άποψης και η αντιμετώπισή τους έγιναν μια μεγάλη πρόκληση για μένα. Και παραμένουν. Πρόκειται για ασθένειες που αρχικώς δεν δείχνουν τι είναι, που ο ειδικός πρέπει να τις παρακολουθεί σαν ντεντέκτιβ, με μεγάλη προσοχή και υπομονή” περιγράφει ο έγκριτος Ρευματολόγος πως ξεκίνησε η σχέση του με το συγκεκριμένο ιατρικό πεδίο.

Στην πορεία, όπως λέει, ανακάλυψε και την έτερη μεγάλη πρόκληση για τον ίδιο ως επιστήμονα, τη δυνατότητα που του έδωσε η Ρευματολογία για την κλινική έρευνα. “Με ενδιέφερε η έρευνα, οι κλινικές μελέτες, και διαπίστωσα πως σε αυτήν την ειδικότητα η έρευνα και η κλινική πράξη μπορούσαν να είναι συγκοινωνούντα δοχεία” λέει. Επισημαίνει, βεβαίως, πως βρέθηκε στη Ρευματολογία σε μια πολύ καλή συγκυρία, στη φάση που άλλαζε ραγδαία η γνώση για τις παθήσεις, η δυνατότητα για την έγκαιρη διάγνωσή τους αλλά και για τη θεραπεία τους. “Τα τελευταία 10-15 χρόνια στη Ρευματολογία έχει καταγραφεί πολύ μεγάλη ανάπτυξη. Έχουν δοθεί πολλές θεραπευτικές απαντήσεις και πλησιάζουμε όλο και περισσότερο τον στόχο της κλινικής ύφεσης στις ρευματικές παθήσεις” εξηγεί ο κ. Μπαραλιάκος, δηλώνοντας πολύ ικανοποιημένος που βρέθηκε μέσα στο δυναμικό ρεύμα των σημαντικών επιστημονικών εξελίξεων της Ρευματολογίας.

Πρόκειται για ένα διάστημα που έχει πέσει άπλετο φως στις ρευματικές νόσους, επιτρέποντας έγκαιρες παρεμβάσεις από την ιατρική κοινότητα, κάτι που μεταφράζεται σε πολύτιμο ποιοτικό χρόνο ζωής που κερδίζουν οι ασθενείς. “Σε αντίθεση με ό,τι πιστευόταν παλαιότερα, σήμερα έχει καταστεί σαφές και προς το κοινό ότι οι ρευματικές παθήσεις δεν είναι παθήσεις (μόνο) των ηλικιωμένων. Οι φλεγμονώδεις ρευματικές παθήσεις που αποτελούν μια μεγάλη κατηγορία των ρευματικών παθήσεων χαρακτηρίζονται όπως μαρτυρά και η ονομασία τους από φλεγμονή στις αρθρώσεις ή σε άλλες θέσεις του μυοσκελετικού συστήματος αλλά και από την προσβολή και άλλων οργάνων. Επίσης, γνωρίζουμε και αποτυπώνεται στα δεδομένα ότι οι πιο συχνές είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η Ψωριασική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπόνδυλοαρθρίτιδα” λέει ο καθηγητής. Το στοίχημα που έχει κερδηθεί σήμερα είναι η πρώιμη διάγνωση των ρευματικών παθήσεων. Κατά μέσο όρο διαγιγνώσκονται στην ηλικία των 50 χρόνων, ενώ στη σπόνδυλοαρθρίτιδα η διάγνωση γίνεται ακόμη νωρίτερα, και στην ηλικία των 30 χρόνων, ηλικία που απέχει μακράν πλέον σε σχέση με εκείνη της διάγνωσης παλαιότερα που ξεπερνούσε τα 60 έτη και μεταφραζόταν σε πολυετή ταλαιπωρία και πόνο, σε μία μάχη του ασθενή και του γιατρού με το… άγνωστο νόσημα.

“Σήμερα γνωρίζουμε πως ο επιπολασμός των ρευματικών νοσημάτων αφορά το 0,6% έως το 1% του πληθυσμού, με το ποσοστό να μεγαλώνει στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 60 χρόνων. Κι εφόσον μιλάμε για παθήσεις που εμφανίζονται στην πλέον παραγωγική ηλικία, γίνεται σαφές πως επηρεάζουν άμεσα την παραγωγικότητα και γενικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων. Αν δεν θεραπευτούν, που σημαίνει αν δεν τεθούν σε ύφεση, τα ρευματική νοσήματα προκαλούν προβλήματα σε πολλά επίπεδα στους πάσχοντες” λέει ο κ. Μπαλιαράκος.

Δεδομένου ότι η ρευματική ασθένεια είναι πολυπαραγοντική, ευρεία φλεγμονή του σώματος, εύκολα μπορεί να εξελιχθεί και σε φλεγμονή της ψυχής, καθώς επίσης να συσχετιστεί με καρδιαγγειακά επεισόδια και με καρκίνο. Η επίπτωση είναι μεγάλη, και οι ειδικοί έχουν θέσει στο μικροσκόπιο το εύρος και την επίδραση των επιμέρους ρευματικών παθήσεων στους πάσχοντες. Συμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν από το απερχόμενο προεδρείο της EULAR στο Μιλάνο την περασμένη Πέμπτη, ζητήματα ψυχικής υγείας εκδηλώνουν περισσότερο οι νέοι σε σχέση με τους μεγαλύτερους, οι γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, καθώς και οι περισσότερο μορφωμένοι.

“Το σίγουρο είναι πάντως πως χρειαζόμαστε νέους Ρευματολόγους αλλά και περισσότερους ειδικούς ώστε να δουλέψουν στο πεδίο. Είναι επιτακτική η σύσταση ομάδας με Ρευματολόγους, ορθοπεδικούς, ψυχιάτρους και άλλες ειδικότητες για την ολιστική διαχείριση των ασθενών. Είναι ενδεικτικό πως 1 στους 10 ασθενείς εμφανίζει κατάθλιψη, κάτι που πρέπει να εκλείψει” εξηγεί ο γιατρός.

Ως νέος πρόεδρος της EULAR ο καθηγητής Μπαλιαράκος θέτει δύο στόχους, παραλαμβάνοντας τη σκυτάλη από την Ιταλίδα προκάτοχό του AnnaMarila Lagnocco. “Πρέπει η EULAR στην επόμενη πενταετία να αναπτύξει καλύτερες σχέσεις με τις εθνικές εταιρίες, τις επιστημονικές ενώσεις Ρευματολογίας που υπάρχουν στην Ευρώπη. Επιπλέον, πρέπει να δώσουμε έμφαση στη σύνδεση της νόσου με την έρευνα, το μέλλον είναι οι κλινικές μελέτες για να βρεθούμε ακόμη πιο κοντά στον έλεγχο, την ύφεση της ρευματικής νόσου” αναφέρει ο καθηγητής. Ο ίδιος, πάντως, εργάζεται συστηματικά προς αυτήν την κατεύθυνση της έρευνας, υπηρετώντας την καινοτομία και τελικά τους ασθενείς. Για τον ίδιο λόγο, για να προσφέρει στην επιστήμη και στους συναδέλφους του, ο καθηγητής Μπαλιαράκος επισκέπτεται συχνά και την Ελλάδα συμμετέχοντας σε επιστημονικές εκδηλώσεις και συνέδρια. “Η αγάπη μου για τη χώρα μου είναι μεγάλη, όσο βέβαια είναι και για τη Γερμανία όπου ζω και ασκώ την Ιατρική” καταλήγει.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Μυασθένεια Gravis: Ευρωπαϊκή συμμαχία για να “φωτιστεί” η σπάνια νευρομυϊκή νόσος

Για να βελτιωθεί η κατανόηση της νόσου αλλά και για να βελτιώσει τη ζωή των ασθενών o συνασπισμός All United for MG θέσπισε την πρώτη Ευρωπαϊκή Ημέρα ευαισθητοποίησης για τη Μυασθένεια Gravis και κατέθεσε έξι συγκεκριμένες προτάσεις στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο

Ευρωπαικές ενώσεις ασθενών με Μυασθένεια Gravis (MG), μία σπάνια νευρομυϊκή αυτοάνοση νόσο, από το Βέλγιο, τη Γαλλία, τη Γερμανία την Ελλάδα, την Ιταλία, τη Ρουμανία, την Πολωνία και την Ισπανία δημιούργησαν την ένωση All United for MG, προκειμένου να ευαισθητοποιήσουν το κοινό αλλά και να ενισχύσουν τα δικαιώματα των περίπου 100.000 ασθενών στην Ευρώπη για καλύτερη ποιότητα ζωής και καλύτερη δυνατή φροντίδα.

Η ασθένεια έχει τεράστιο αντίκτυπο στην κοινωνική, επαγγελματική και οικογενειακή ζωή των ατόμων καθώς το 80% δυσκολεύεται να εργαστεί, το 58% αντιμετωπίζει εμπόδια στην καθημερινή του δραστηριότητα και σχεδόν το 60% δυσκολεύεται να καλύψει τις οικογενειακές του ανάγκες.

Για να βελτιωθεί η κατανόηση της νόσου αλλά και για να βελτιώσει τη ζωή των ασθενών με MG, o συνασπισμός All United for MG θέσπισε την πρώτη Ευρωπαϊκή Ημέρα ευαισθητοποίησης για τη Μυασθένεια Gravis (2 Ιουνίου) και απηύθυνε έκκληση για δράση με έξι συγκεκριμένες προτάσεις στο Ευρωπαϊκό Κοινοβούλιο, με την υποστήριξη των Ευρωπαίων ηγετών.

Ειδικότερα, διατύπωσε τις εξής προτάσεις:

1. Επέκταση της γνώσης και της επιστημονικής κατάρτισης για τις σπάνιες ασθένειες και μείωση της εσφαλμένης διάγνωσης, διασφαλίζοντας ότι οι επαγγελματίες υγείας τόσο οι γενικοί οικογενειακοί γιατροί όσο και οι ειδικοί νευρολόγοι και οφθαλμολόγοι/οφθαλμίατροι έχουν εύκολη πρόσβαση σε ενημερωτικούς πόρους και υλικό για τη νόσο.

2. Ενίσχυση της διασυνοριακής συνεργασίας για τις θεραπείες σπάνιων ασθενειών όπως είναι η μυασθένεια Gravis, ιδίως με τη διασφάλιση ότι οι ασθενείς είναι δικαιούχοι για αποζημίωση για θεραπείες που έχουν λάβει σε άλλο κράτος μέλος της ΕΕ.

3. Διασφάλιση της αμοιβαίας αναγνώρισης του καθεστώτος αναπηρίας των ασθενών με MG και συναφών οφελών σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ.

4. Ευαισθητοποίηση του ευρύτερου κοινού σχετικά με τη νόσο με τη δημιουργία Ευρωπαϊκής Ημέρας αφιερωμένης στη Μυασθένεια Gravis, σε συντονισμό με τους ενδιαφερόμενους φορείς σε κάθε κράτος μέλος της ΕΕ.

5. Παροχή στους ασθενείς και τους φροντιστές πρόσβασης σε πόρους που μπορούν να τους βοηθήσουν να κατανοήσουν την ασθένεια και να προσαρμόσουν τις πιθανές επιπτώσεις στην καθημερινή τους ζωή.

6. Προώθηση της δημιουργίας κέντρων εμπειρογνωμόνων σε όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ, ιδίως σε κράτη μέλη όπου δεν υπάρχουν επί του παρόντος.

Η Μυασθένεια Gravis είναι μια σοβαρή, σπάνια και εξουθενωτική νευρομυϊκή αυτοάνοση νόσος με πολύπλοκα και χρόνια σωματικά συμπτώματα που αποδυναμώνουν τους μύες του σώματος και μπορεί να είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή.

Έως και 58 % των ασθενών που πάσχουν από τη Μυασθένεια Gravis έχουν δυσκολίες στην καθημερινή τους δραστηριότητα, η οποία συχνά απαιτεί περισσότερες από 50 ώρες, σε εβδομαδιαία βάση, υποστήριξης από έναν φροντιστή /την εβδομάδα. Πιο συγκεκριμένα, σχετικές μελέτες έχουν δείξει ότι το 15,6% των φροντιστών χρειάστηκε να μειώσουν τις ώρες εργασίας τους, και έως και 20,8% των φροντιστών χρειάστηκε να εγκαταλείψουν την αμειβόμενη εργασία τους για να φροντίσουν ασθενείς.
“Η μυασθένεια Gravis συχνά εκδηλώνεται πρώτα στο πρόσωπο, με πρώιμα συμπτώματα όπως πτώση των βλεφάρων. Η αδυναμία στους μύες των ματιών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διπλή ή θολή όραση.

Επιπλέον, οι εκφράσεις του προσώπου, η ομιλία, το μάσημα, η κατάποση και η αναπνοή μπορεί να επηρεαστούν, καθώς και κινήσεις των χεριών και των ποδιών. Όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματατου ασθενούς, τόσο περισσότερη βοήθεια χρειάζονται από τους ειδικούς φροντιστές: Από τους ασθενείς που έχουν πληγεί περισσότερο από το MG, 4 στους 5 χρειάζονται φροντιστή», αναφέρει ο καθηγητής/ Δρ. Renato Mantegazza, Διευθυντής του UOC IV Νευρολογίας του IRCCS Ιδρύματος Carlo Besta στο Μιλάνο. Και καταλήγει πως “επειδή είναι μια σπάνια ασθένεια, ορισμένοι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα δεν την γνωρίζουν πλήρως. Αυτό είναι απογοητευτικό καθώς οδηγεί συχνά σε λανθασμένη διάγνωση, κακή διαχείριση και παρεξήγηση, ενώ η διάγνωση της νόσου δεν είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ζωτικής σημασίας η ευαισθητοποίηση για τη διασφάλιση της έγκαιρης διάγνωσης και της σωστής θεραπείας”.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Νοσοκομεία Ασθενείς: Πρόγραμμα νοσοκομειακού περπατήματος υπό επίβλεψη μειώνει τις εισαγωγές ηλικιωμένων σε εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα

Παρόλα αυτά, οι συγγραφείς λένε ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν πως τα συστήματα υγείας θα πρέπει να εξετάσουν τα προγράμματα νοσοκομειακού περιπάτου ως ένα λογικό μέσο για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης των ηλικιωμένων ενηλίκων. Απαιτείται περαιτέρω ανάπτυξη στρατηγικών για την υποστήριξη των νοσοκομείων στην εφαρμογή νέων κλινικών προγραμμάτων για την ενίσχυση της επίδρασής τους.

Νοσοκομεία Ασθενείς: Μια τυχαιοποιημένη δοκιμή σε ηλικιωμένους παλαίμαχους διαπίστωσε ότι τα νοσηλευόμενα άτομα που συμμετείχαν σε ένα πρόγραμμα επιβλεπόμενου περπατήματος, γνωστό ως STRIDE (“Ασφαλισμένη Κινητικότητα για Νοσοκομειακούς παλαίμαχους”), είχαν λιγότερες πιθανότητες να λάβουν εξιτήριο σε εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημείωσαν ότι η συμμετοχή στο πρόγραμμα ήταν χαμηλή και δεν υπήρξε καμία αλλαγή που να σχετίζεται με τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο ή τις πτώσεις εντός του νοσοκομείου. Η μελέτη δημοσιεύεται στο περιοδικό της Διεθνούς Εσωτερικής Ιατρικής (Annals of Internal Medicine). Η αδράνεια κατά τη διάρκεια της νοσηλείας έχει αναγνωριστεί εδώ και δεκαετίες ως βασικός παράγοντας που συμβάλλει στην αναπηρία που σχετίζεται με το νοσοκομείο και σε άλλες βλάβες. Η χαμηλή κινητικότητα έχει συνδεθεί με παραλήρημα, πτώσεις, μεγαλύτερη διάρκεια παραμονής (LOS), μεγαλύτερο κίνδυνο επανεισαγωγής και λειτουργική έκπτωση που οδηγεί σε εξιτήριο σε εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα Σε προηγούμενες δοκιμές, τα προγράμματα νοσοκομειακού περιπάτου έχουν δείξει ότι βελτιώνουν τη λειτουργική ικανότητα μετά την έξοδο, αλλά υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία για την αποτελεσματικότητά τους σε συνθήκες καθημερινής πρακτικής.

Ερευνητές από το Σύστημα Φροντίδας Υγείας Durham VA και το Πανεπιστήμιο Duke διεξήγαγαν μια κλιμακωτή, ομαδοποιημένη τυχαιοποιημένη δοκιμή σε άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω που εισήχθησαν σε 8 νοσοκομεία των παλαιμάχων για να αξιολογήσουν την επίδραση της εφαρμογής ενός επιβλεπόμενου προγράμματος περπατήματος στην έξοδο σε εξειδικευμένη νοσηλευτική μονάδα, στη διάρκεια παραμονής και στις πτώσεις εντός του νοσοκομείου. Τα συμμετέχοντα νοσοκομεία έλαβαν δομημένη καθοδήγηση για να βοηθήσουν στον σχεδιασμό και την έναρξη των προγραμμάτων τους, αλλά ήταν υπεύθυνα για τον προσδιορισμό και την εκπαίδευση του κλινικού προσωπικού τους για την αξιολόγηση των ασθενών και τη διεξαγωγή των περιπάτων. Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι το ποσοστό των ασθενών που πήραν εξιτήριο σε μονάδα ειδικευμένης νοσηλείας πριν από το πρόγραμμα STRIDE (n=6.722) ήταν 13%, ενώ το ποσοστό των ασθενών που πήραν εξιτήριο σε μονάδα ειδικευμένης νοσηλείας μετά το πρόγραμμα STRIDE (n=6.141) ήταν 8%. Ωστόσο, η συμμετοχή στο πρόγραμμα ήταν χαμηλή και μεταβλητή, με τη συμμετοχή των δυνητικά επιλέξιμων ασθενών να κυμαίνεται από 0,6% έως 22,7% και 2 νοσοκομεία να διακόπτουν το πρόγραμμα μετά την έναρξή του. Παρόλα αυτά, οι συγγραφείς λένε ότι τα ευρήματά τους υποδηλώνουν πως τα συστήματα υγείας θα πρέπει να εξετάσουν τα προγράμματα νοσοκομειακού περιπάτου ως ένα λογικό μέσο για τη βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης των ηλικιωμένων ενηλίκων. Απαιτείται περαιτέρω ανάπτυξη στρατηγικών για την υποστήριξη των νοσοκομείων στην εφαρμογή νέων κλινικών προγραμμάτων για την ενίσχυση της επίδρασής τους.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Brain drain: 20.000 γιατροί έχουν μεταναστεύσει στο εξωτερικό – Οι προτάσεις του ΠΙΣ για την στελέχωση του ΕΣΥ

Η στελέχωση του ΕΣΥ με ιατρονοσηλευτικό προσωπικό, αλλά και η επιστροφή των χιλιάδων επιστημόνων που μετανάστευσαν στα χρόνια των μνημονίων, απασχόλησαν την Ολομέλεια των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας.

Προτεραιότητα για την επόμενη κυβέρνηση αποτελεί η στελέχωση του ΕΣΥ με ανθρώπινο δυναμικό, ιατρικό και νοσηλευτικό. Αυτό διατυπώνουν στα προεκλογικά προγράμματά τους όλα τα κόμματα, ενώ το “καμπανάκι” του κινδύνου κρούουν οι ίδιοι οι γιατροί για το ΕΣΥ, το οποίο -όπως λένε- βρίσκεται στα πρόθυρα της κατάρρευσης εξαιτίας της υποστελέχωσης.

Τα στοιχεία του ΟΟΣΑ είναι ιδιαίτερα αποκαρδιωτικά: Εκτιμάται ότι από το 2010 -εποχή που η χώρα μας μπήκε σε καθεστώς μνημονίων και επιτήρησης- και έως σήμερα, 20.000 έλληνες γιατροί έχουν φύγει στο εξωτερικό, αναζητώντας καλύτερες συνθήκες εργασίας και καλύτερες αμοιβές.

Για την εκπαίδευση τους μάλιστα, η ελληνική πολιτεία έχει δαπανήσει πάνω από 7 δισ. ευρώ.

Δείτε τον αριθμό εκπαιδευμένων στην Ελλάδα ιατρών, ανά χώρα μετανάστευσης, μεταξύ 2008-20:

Οι πολιτικές λιτότητας … διέλυσαν το ΕΣΥ

Όπως αποδεικνύει έρευνα που διενήργησε το Κέντρο Έρευνας & Εκπαίδευσης στη Δημόσια Υγεία την Πολιτική Υγείας και την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΚΕΠΥ), οι πολιτικές λιτότητας που επιβλήθηκαν την περίοδο της οικονομικής κρίσης είχαν καταστροφική επίδραση στη στελέχωση των νοσοκομειακών υπηρεσιών του ΕΣΥ.

Κατά την πρώτη φάση της οικονομικής κρίσης, τη χρονική περίοδο 2009-15, το ΕΣΥ απώλεσε το 20% του νοσοκομειακού του προσωπικού (απώλεια 18.869 θέσεων εργασίας, εκ των οποίων το 50% αφορούσε σε θέσεις ιατρικού, νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού).

“Οι σφοδρές αντιδράσεις που εκδηλώθηκαν εκείνη την εποχή απέτρεψαν περαιτέρω τη συρρίκνωση του ΕΣΥ, όμως το βαθύ τραύμα δεν επουλώθηκε τα επόμενα χρόνια, ενώ η πανδημία προκάλεσε νέα διαλυτική κατάσταση, με το ΕΣΥ να βρίσκεται πλέον στο χείλος της κατάρρευσης”, αναφέρουν οι γιατροί του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) σχολιάζοντας τη μελέτη.

Η “αιμορραγία” των ελλήνων γιατρών προς τις χώρες του εξωτερικού συνεχίστηκε τα επόμενα χρόνια και έλαβε δραματικές διαστάσεις.

Ωστόσο, κατά τη δεύτερη φάση της οικονομικής κρίσης, τη χρονική περίοδο 2015-19, το νοσοκομειακό προσωπικό του ΕΣΥ αυξήθηκε κατά 7,4% (5.581 νέες θέσεις εργασίας, εκ των οποίων το 23% αφορούσε σε θέσεις ιατρικού, νοσηλευτικού και παραϊατρικού προσωπικού).

Αξίζει να σημειωθεί ότι καθ’ όλη τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης ο ιδιωτικός τομέας διατήρησε εν πολλοίς τις θέσεις εργασίας στις ιδιωτικές κλινικές αυξάνοντας έτσι το μερίδιο του στη συνολική νοσοκομειακή απασχόληση στη χώρα από 18,8% το 2009 σε 20,7% το 2019.

Παρ’ όλα αυτά στο εξωτερικό οι έλληνες γιατροί επιτυγχάνουν καλύτερες αμοιβές.

Οι ετήσιες ακαθάριστες αμοιβές ειδικευμένων, σύμφωνα με στοιχεία του 2020 του ΟΟΣΑ, αποδεικνύονται στα παρακάτω ενδεικτικά παραδείγματα:

Κατά τη διάρκεια της Ολομέλειας των Προέδρων των Ιατρικών Συλλόγων όλης της χώρας με το ΔΣ του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) που έγινε το περασμένο Σάββατο (3/6) στη Σύρο συζητήθηκε ιδιαιτέρως το θέμα της υποστελέχωσης του ΕΣΥ.

“Είναι εξίσου εντυπωσιακό ότι παρά τη δημοσιονομική χαλάρωση και κυρίως την έλευση της πανδημίας το μεγαλύτερο μέρος αυτής της απώλειας (σ.σ.γιατρών) είναι υπαρκτό και σήμερα, ενώ οι όποιες κινήσεις αποκατάστασης των κενών έγιναν με επικουρικό προσωπικό”, ανέφεραν οι εκπρόσωποι των Ιατρικών Συλλόγων, μετά το πέρας της εκδήλωσης.

Παράλληλα, σημείωσαν πως “η γήρανση των εργαζομένων με μόνιμη απασχόληση, χωρίς αυτόματη αναπλήρωση των αποχωρήσεων, οδηγεί με συνέπεια στην οριστική αποδιάρθρωση των νοσοκομειακών υπηρεσιών του ΕΣΥ”.

Το ΕΣΥ κατά τη διάρκεια της πανδημίας

Σύμφωνα με τη μελέτη του ΚΕΠΥ για το υγειονομικό προσωπικό των νοσοκομείων του ΕΣΥ κατά την πανδημία, το Δεκέμβριο του 2022 -σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ- εργάζονταν συνολικά 84.230 εργαζόμενοι, εκ των οποίων το 23% ήταν ιατροί, το 45% νοσηλεύτριες/τες και το υπόλοιπο 32% λοιπό προσωπικό.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, κατά τη χρονική δηλαδή περίοδο 2019-22, το νοσοκομειακό προσωπικό του ΕΣΥ αυξήθηκε κατά 9,4% (7.223 νέες θέσεις εργασίας, εκ των οποίων η πλειονότητα αφορούσε σε θέσεις νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού).

Το 2022 επίσης, σύμφωνα πάντα με τα στοιχεία του ΥΠΥΓ, στα νοσοκομεία του ΕΣΥ εργάζονταν 19.921 ιατροί, εκ των οποίων το 49% ήταν μόνιμοι ιατροί (Δ/ντες και Επιμελητές του ΕΣΥ), το 41% ειδικευόμενοι και εξειδικευόμενοι ιατροί (με συμβάσεις ορισμένου χρόνου), το 9% επικουρικοί ιατροί (με μονετείς συμβάσεις) και το 1% το υπόλοιπο ιατρικό προσωπικό.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, κατά τη χρονική δηλαδή περίοδο 2019-22, το ιατρικό προσωπικό των νοσοκομείων του ΕΣΥ αυξήθηκε κατά 5,7% (1.029 νέες θέσεις εργασίας ιατρών), αύξηση η οποία προήλθε κύρια από την αύξηση των επικουρικών ιατρών και την αύξηση των ειδικευομένων ιατρών το 2022, κατά το 3ο έτος δηλαδή της πανδημίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι από το 2014 έως και το 2021 τα στοιχεία του ΥΠΥΓ καταγράφουν την ανησυχητική απώλεια σχεδόν 2.000 ειδικευομένων από το σύστημα υγείας (μείωση 16%), γεγονός το οποίο προφανώς σχετίζεται με τη φυγή νέων σε ηλικία ιατρών για απόκτηση ειδικότητας στο εξωτερικό.

Η αύξηση των ειδικευομένων το 2022, κατά το 3ο έτος δηλαδή της πανδημίας, είναι κατά πάσα πιθανότητα προϊόν παρατάσεων που δόθηκαν στους ήδη υπηρετούντες ειδικευόμενους.

ΕΣΥ και διαχρονικές σχέσεις εργασίας

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα στοιχεία του ΥΠΥΓ σχετικά με τη διαχρονική εξέλιξη των σχέσεων εργασίας των εργαζομένων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Πιο συγκεκριμένα το 2022, το 77,7% των εργαζόμενων στα νοσοκομεία του ΕΣΥ ήταν μόνιμο προσωπικό, το 9,5% ορισμένου χρόνου (πχ. ειδικευόμενοι ιατροί, αγροτικοί ιατροί) και το 12,8% επικουρικό προσωπικό (ιατρικό και νοσηλευτικό) με μονοετείς ή διετείς συμβάσεις εργασίας.

Κατά τη διάρκεια της πανδημίας, κατά τη χρονική δηλαδή περίοδο 2019-22, η αύξηση του προσωπικού των νοσοκομείων του ΕΣΥ προήλθε σχεδόν εξ’ολοκλήρου από την αύξηση του επικουρικού προσωπικού και του προσωπικού ορισμένου χρόνου.

Αντιθέτως, κατά τη χρονική περίοδο 2019-22 το μόνιμο προσωπικό των νοσοκομείων του ΕΣΥ παρέμεινε στάσιμο (0,5% αύξηση, 321 νέες θέσεις μόνιμης εργασίας κατά τη διάρκεια της πανδημίας).

Η στασιμότητα των μόνιμων θέσεων εργασίας στα νοσοκομεία του ΕΣΥ και η αντικατάσταση τους με επικουρικό προσωπικό ξεκίνησε ήδη από το 2017 (διάγραμμα 7), την περίοδο δηλαδή της οικονομικής κρίσης, και έγινε κυρίαρχη πρακτική κατά τη διάρκεια της πανδημίας.

Συνιστά δε ανησυχητική εξέλιξη με ανυπολόγιστες επιπτώσεις στην ποιότητα και συνέχεια των παρεχόμενων υπηρεσιών από τα νοσοκομεία του ΕΣΥ.

ΠΙΣ: «Οι ιδιώτες επιστρατεύτηκαν βιαίως για να καλύψουν τα κενά του ΕΣΥ»

Οι πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων τόνισαν κατά τη διάρκεια της Ολομέλειας των Προέδρων, πως η υποστελέχωση του ΕΣΥ προκαλεί προβλήματα στην κάλυψη των υγειονομικών αναγκών της κοινωνίας, αλλά και στη συνεργασία με τους ελεύθερους επαγγελματίες γιατρούς, “οι οποίοι οδηγήθηκαν σε βίαιη επιστράτευση, προκειμένου να καλυφθούν –ανεπιτυχώς-οι ανάγκες που προέκυψαν στην αρχή της πανδημίας”, όπως είπαν.

Παράλληλα επισημαίνουν, πως και μετά την πάροδο της πανδημίας η τραγική υποστελέχωση μονάδων σε νησιωτικές και απομακρυσμένες περιοχές οδηγεί σε αδυναμία περίθαλψης περιστατικών που η ζωή τους βρίσκεται σε κίνδυνο, όπως χαρακτηριστικά συμβαίνει σε αρκετές περιοχές με την έλλειψη αναισθησιολόγων ή την κατάρρευση των παθολογικών κλινικών.

Σύμφωνα με τους ιδιώτες γιατρούς, για την άμεση ανακούφιση των νοσοκομείων του ΕΣΥ απαιτείται η πλήρης αποκατάσταση καταρχήν των απωλειών της οικονομικής κρίσης σε ανθρώπινο δυναμικό, πέραν των ετήσιων προσλήψεων προς αντικατάσταση των αποχωρήσεων λόγω συνταξιοδότησης ή άλλων λόγων.

Απαιτείται επίσης η μονιμοποίηση των επικουρικών στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.

Παράλληλα, όπως λένε “απαιτείται και η αποκατάσταση ενός κλίματος εμπιστοσύνης, επιστημονικής αναγνώρισης και εργασιακής ικανοποίησης. Προϋποθέσεις για την εδραίωση αυτού του κλίματος είναι η αναπλήρωση καταρχήν των μισθολογικών απωλειών της οικονομικής κρίσης και ο σχεδιασμός και υλοποίηση ενός συνεκτικού πλαισίου μη-οικονομικών κινήτρων, όπως εκπαιδευτικά κίνητρα”, αναφέρει ο ΠΙΣ.

Χάρτης Υγείας

Τέλος, προϋπόθεση για την εκτίμηση των αναγκών της κοινωνίας αποτελεί ο Χάρτης Υγείας, όπως λένε οι γιατροί, στον οποίο πρέπει να αποτυπώνονται σε πραγματικό χρόνο όχι μόνον οι διαθέσιμες μονάδες και η στελέχωση που έχουν τη δεδομένη χρονική στιγμή, αλλά κυρίως οι υγειονομικές ανάγκες της κάθε περιοχής.

“Το εγχείρημα έχει τεθεί επί τάπητος πολλές φορές, μάλιστα το 2012 χρηματοδοτήθηκε με 6 εκατ. ευρώ, χωρίς ποτέ να ευδοκιμήσει. Πρόκειται για έργο που λόγω μεγέθους και χρηματοδότησης πρέπει να αναληφθεί από το υπουργείο Υγείας και ο ΠΙΣ οφείλει να επιμείνει στην ταχύτερη δυνατή ανάληψη και διεκπεραίωση του έργου”, υποστηρίζουν οι γιατροί του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και καταλήγουν, πως χρέος τους είναι να πιέσουν κάθε επόμενη κυβέρνηση για κάλυψη των τεράστιων κενών του ΕΣΥ με μόνιμο ιατρικό δυναμικό και ταυτόχρονη θέσπιση μισθολογικών και επιστημονικών κινήτρων, όπως επίσης κινήτρων για τις άγονες και νησιωτικές περιοχές.

“Πέραν της επιδίωξης οι επικουρικοί να μετατραπούν σταδιακά σε εξαίρεση στελέχωσης του ΕΣΥ, πρέπει να διευθετηθούν ζητήματα που αφορούν στους παρατασιακούς γιατρούς, καθώς και τους γιατρούς που παρέχουν σήμερα υπηρεσίες στο ΕΣΥ με μπλοκάκι, χωρίς όμως να έχουν συμβατική υποχρέωση συμμετοχής στα προγράμματα εφημεριών”, καταλήγουν.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η παχυσαρκία θα γίνει ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για καρδιακά επεισόδια μέσα σε τρεις δεκαετίες

Η έρευνα αφορά τη Σιγκαπούρη και τη Ν.Α. Ασία, αλλά η τάση πρέπει να θορυβήσει και τον δυτικό κόσμο, λόγω της επιδημίας παχυσαρκίας.

Ο αριθμός των καρδιακών προσβολών στη Σιγκαπούρη προβλέπεται να τριπλασιαστεί σχεδόν (194,4%) από 482 περιπτώσεις το 2025 σε 1.418 ανά 100.000 πληθυσμού το 2050, με την παχυσαρκία να αναμένεται να είναι ο κύριος μεταβολικός παράγοντας κινδύνου.

Το 2025 προβλέπεται ότι 4 στους 1.000 ανθρώπους στην Σιγκαπούρη θα υποστούν καρδιακή προσβολή.

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (Acute Myocardial Infraction – AMI) συμβαίνει όταν το αίμα παύει να ρέει σε ένα τμήμα του καρδιακού μυός λόγω απόφραξης σε μια στεφανιαία αρτηρία. Η απόφραξη, συνήθως με την μορφή θρόμβου αίματος, στερεί τον καρδιακό μυ από οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, προκαλώντας σοβαρή βλάβη και αυτό είναι συχνά άμεσα και ευθέως απειλητικό για τη ζωή.

Χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Μητρώο Εμφραγμάτων του Μυοκαρδίου της Σιγκαπούρης (SMIR) από τον Ιανουάριο του 2007 έως τον Δεκέμβριο του 2018, η μελέτη με επικεφαλής τον δρ. Nicholas Chew από την Yong Loo Lin School of Medicine σε συνεργασία με άλλους ερευνητικούς φορείς προέβλεψε τον επιπολασμό του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (ΣΔ2), της υπέρτασης, της υπερλιπιδαιμίας (υψηλή χοληστερόλη), του υπέρβαρου/παχυσαρκία και του καπνίσματος τσιγάρων με περιστατικά AMI από το 2025 έως το 2050, με βαθύτερη ανάλυση με βάση ανά ηλικιακή ομάδα, φύλο και εθνικότητα.

Η παχυσαρκία αναμένεται να αναδειχθεί ως ο ταχύτερα αναπτυσσόμενος και κορυφαίος μεταβολικός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές προσβολές έως το 2050, αυξανόμενος σχεδόν κατά δέκα φορές (880%), ξεπερνώντας την υπέρταση και την υπερλιπιδαιμία:

  • Για κάθε 100.000 άτομα που μπορεί να υποστούν έμφραγμα το 2050, τα 3.764 είναι πιθανό να είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα σε σύγκριση με 384 ανά 100.000 το 2025.
  • Αυτή η ανησυχητική αύξηση αναμένεται να επηρεάσει περισσότερο τις γυναίκες που είναι υπέρβαρες ή παχύσαρκες, με πάνω από 13 φορές (1.204,7%) αύξηση έως το 2050.
  • Μια τεράστια αύξηση στη συχνότητα των καρδιακών προσβολών προβλέπεται επίσης μεταξύ των Μαλαισίων, με τα εμφράγματα ανά 100.000 πληθυσμού μεταξύ των παχύσαρκων Μαλαισίων να αναμένεται να αυξηθούν κατά 12 φορές (1.191,9%) μεταξύ 2025 και 2050.
  • Όσον αφορά τα καρδιακά επεισόδια λόγω παχυσαρκίας, που οδηγούν σε θανάτους, αναμένεται τετραπλάσια αύξηση (294,7%), σε αντίθεση με τις φθίνουσες τάσεις της θνησιμότητας από εμφράγματα λόγω άλλων παραγόντων κινδύνου όπως ο ΣΔ2, η υπέρταση και το κάπνισμα.
  • Η μεγαλύτερη αύξηση της θνησιμότητας που σχετίζεται με έμφραγμα με την πάροδο του χρόνου προβλέπεται στους Μαλαισιανούς με πενταπλάσια αύξηση (419,3%), ακολουθούμενοι από τους Ινδούς με τριάμισι φορές (253,5%) αύξηση.

Τα καλά νέα είναι ότι οι ερευνητές λένε ότι η ανοδική προβλεπόμενη τροχιά των εμφραγμάτων μπορεί να αναχαιτιστεί με την μείωση των μεταβολικών κινδύνων.

Ο επικεφαλής συγγραφέας, δρ. Nicholas Chew, δήλωσε:

«Η αύξηση της παχυσαρκίας ως παράγοντας κινδύνου είναι πιο κυρίαρχος στις ομάδες νεότερης και μέσης ηλικίας, ενώ η θνησιμότητα από μεταβολικές νόσους για τους μεγαλύτερους πληθυσμούς οφείλεται στην υπέρταση και την υπερλιπιδαιμία. Αυτό απαιτεί διαφοροποιημένες παρεμβάσεις”.

Οι επιδημιολογικές γνώσεις που προέκυψαν από την ανάλυση με βάση τον πληθυσμό σε αυτήν την μελέτη μπορούν να αποτελέσουν οδηγό σε μελλοντικές παγκόσμιες απαντήσεις σε καρδιαγγειακά-μεταβολικά νοσήματα.

Ο αναπληρωτής καθηγητής Mark Chan, ανώτερος σύμβουλος στο Καρδιολογικό Τμήμα του NUHCS, δήλωσε:

“Υπάρχουν πολλές μελέτες με βάση την Ευρώπη και τις ΗΠΑ που έχουν διερευνήσει τις τροχιές των καρδιαγγειακών παθήσεων σε κυρίως δυτικούς πληθυσμούς (…) Ωστόσο, λίγες μελέτες προβλέπουν τάσεις που είναι αντιπροσωπευτικές μιας ολοένα και πιο πολυεθνικής Ασίας. Οι τάσεις που προσδιορίζονται σε αυτήν την μελέτη είναι μια καλή αναπαράσταση των μεγαλύτερων, αναδυόμενων τάσεων στις ταχέως αναπτυσσόμενες κοινωνίες της Ασίας λόγω του γρήγορου ρυθμού κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης της Σιγκαπούρης”.

Η εργασία δημοσιεύεται στο περιοδικό The Lancet Regional Health-Western Pacific.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Στο μικροσκόπιο του ECDC κρούσματα γρίπης πτηνών σε εργαζόμενους πτηνοτροφείου στην Αγγλία

Πώς εντοπίστηκαν οι δύο θετικοί στον ιό. Δεν υπάρχει μετάδοση από ανθρωπο σε άνθρωπο, σημειώνουν οι επιστήμονες.

Σε επαγρύπνηση βρίσκονται οι ειδικοί του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), έπειτα από τον εντοπισμό κρουσμάτων γρίπης πτηνών σε εργαζόμενους πτηνοτροφείου στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Όπως επισημαίνεται σε χθεσινή έκθεση του Κέντρου, την περασμένη Τρίτη επιβεβαιώθηκε ότι δύο εργαζόμενοι σε πτηνοτροφείο εμφάνισαν γρίπη Α (Η5Ν1). Και οι δύο παρέμειναν ασυμπτωματικοί και – αφού μπήκαν σε καραντίνα – δεν εμφανίστηκαν ξανά θετικοί στα τεστ.

Τα δύο κρούσματα είχαν εντοπιστεί στις 15 Μαΐου από την Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείυ (UKHSA), στο πλαίσιο προληπτικού ελέγχου.

Επιλέχθηκαν για τεστ 24 εργαζόμενοι του πτηνοτροφείου και εντοπίστηκε αρχικά το πρώτο θετικό δείγμα. Συλλέχθηκαν δύο επιπλέον ρινοφαρυγγικά δείγματα από το ίδιο άτομο, τα οποία βγήκαν αρνητικά.

Στα μέσα του περασμένου μήνα, αναφέρθηκε ένα επιπλέον κρούσμα από το ίδιο αγρόκτημα ως θετικό στη γρίπη A (H5), με δύο ξεχωριστά δείγματα. Ο εργαζόμενος αξιολογήθηκε κλινικά και παρέμεινε ασυμπτωματικός.

Η εκτίμηση είναι πως ένας από τους δύο είναι πιθανό να έχει εκτεθεί στον ιό από υλικό που εισέπνευσε στο αγρόκτημα. Για τον δεύτερο, είναι σε εξέλιξη έρευνα, προκειμένου να αποσαφηνιστεί το πώς μολύνθηκε.

Η Υπηρεσία Ασφάλειας Υγείας δεν έχει εντοπίσει κανένα στοιχείο μετάδοσης του ιού της γρίπης των πτηνών από άνθρωπο σε άνθρωπο, ενώ οι εργαζόμενοι σε πτηνοτροφεία ελέγχονται προληπτικά κάθε δέκα μέρες.

Από την αρχή της καταγραφής των κρουσμάτων (2004) έως την Παρασκευή, είχαν καταγραφεί σε 23 χώρες 876 κρούσματα σε ανθρώπους και 458 θάνατοι (θνητότητα 52,2%), ενώ δεν έχει ανιχνευτεί μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο.

Οι ειδικοί του ECDC εκτιμούν πως ο κίνδυνος είναι χαμηλός για τον γενικό πληθυσμό, με βάση τη μικρή πιθανότητα έκθεσης σε μολυσμένα πουλιά και την έλλειψη κλινικών συμπτωμάτων, που παρατηρήθηκε σε αυτό το συμβάν. Για όσους είναι επαγγελματικά εκτεθειμένοι, ο κίνδυνος ενισχύεται λόγω της πιθανής επαφής τους με μολυσμένα πτηνά και εκτιμάται ότι είναι χαμηλός έως μέτριος.

Με συνεχή κρούσματα σε άγρια ​​πτηνά, σε πτηνοτροφεία και σε άλλα περιβάλλοντα, τα εκτεθειμένα άτομα ενθαρρύνονται να φέρουν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Οι υγειονομικές αρχές καλούνται από το ECDC να συνεχίσουν να παρακολουθούν όσους εκτίθενται και να κάνουν τεστ σε όσους έχουν αναπνευστικά συμπτώματα ή άλλα άτυπα σοβαρά συμπτώματα μετά από πιθανή έκθεση σε μολυσμένα ζώα. Το ECDC βρίσκεται σε στενή επιδημιολογική παρακολούθηση του συγκεκριμένου γεγονότος.

Κρούσμα και στην Κίνα

Στην ίδια έκθεση του ECDC αναφέρεται ένα νέο κρούσμα γρίπης πτηνών Α (Η9Ν2) σε άνθρωπο στην επαρχία Jiangxi της Κίνας.

Από το 1998, έχουν επιβεβαιωθεί εργαστηριακά 124 κρούσματα και έχουν καταγραφεί δύο θάνατοι ανθρώπων σε οκτώ χώρες: Κίνα (111 κρούσματα), Αίγυπτος (4), Μπαγκλαντές (3), Καμπότζη (2), Ομάν (1), Πακιστάν (1), Ινδία (1) και Σενεγάλη (1).

Στις περισσότερες περιπτώσεις επρόκειτο για παιδιά, τα οποία εμφάνισαν ήπια νόσο.

Σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC, σποραδικά κρούσματα γρίπης των πτηνών A (H9N2) στον άνθρωπο έχουν παρατηρηθεί εκτός Ευρώπης, αλλά η συγκεκριμένη γρίπη δεν υπάρχει στον πληθυσμό των πουλερικών στην Ευρώπη και επομένως δεν αντιπροσωπεύει κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.

Το ECDC επιτηρεί επιδημιολογικά τα στελέχη της γρίπης των πτηνών σε συνεργασία με την Ευρωπαϊκή Αρχή για την Ασφάλεια των Τροφίμων (EFSA) και το εργαστήριο αναφοράς της ΕΕ για τη γρίπη των πτηνών.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕΑ): Ποια είναι τα Νοσοκομεία με τις υψηλότερες επιδόσεις στη συγκέντρωση αίματος

Στοιχεία για την αιμοδοσία στη χώρα μας το 2022 αλλά και όλα τα τελευταία χρόνια, παραθέτει το Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας (ΕΚΕΑ).
Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής και της επεξεργασίας όλων των στοιχείων από τις Νοσοκομειακές Υπηρεσίας Αιμοδοσίας (ΝΥΑ) της χώρας, το ΕΚΕΑ δημοσιοποιεί όλες τις πληροφορίες για την εξέλιξη της αιμοδοσίας στη χώρα μας και ζητά τα στοιχεία αυτά, να γίνουν αφορμή για μια ακόμη μεγαλύτερη προσπάθεια.
Αναλυτικότερα, η χώρα μας το 2022 χρειάστηκε για την φροντίδα και θεραπεία των ασθενών μας 554.494 μονάδες αίμα εκ των οποίων: οι 534.494 μονάδες συλλέχθηκαν από την κοινωνία μας -κυρίως μέσω του εθελοντισμού,
οι 20.000 μονάδες παρελήφθησαν από τον Ελβετικό Ερυθρό Σταυρό, αποκλειστικά για τους συνανθρώπους μας με Μεσογειακή αναιμία.
Οι ανάγκες της χώρας σε Αίμα
Οι ανάγκες της χώρας μας σε αίμα από το 2017 έως το 2022, εξελίσσονται διαχρονικά με τον τρόπο που φαίνεται στο παρακάτω διάγραμμα.
Είναι εμφανές πως στη διάρκεια της πανδημίας οι ανάγκες μειώθηκαν, ενώ πλέον σημειώνουν σταθερή αύξηση.
Η διασπορά του κορονοϊού SARS-CoV-2 μείωσε τις ανάγκες για αίμα, εξαιτίας του γεγονότος πως είχε δοθεί βαρύτητα στην αντιμετώπισή των αναγκών της πανδημίας, μέσω της στήριξης του ΕΣΥ.
Φαίνεται επίσης, όπως επισημαίνεται από το ΕΚΕΑ, ότι «η στρατηγική για τον εξορθολoγισμό των μεταγγίσεων και της χρήσης του αίματος έχει θετικά αποτελέσματα».
ΕΚΕΑ: Συγκέντρωση αίματος και εθελοντισμός
Το 2022 συλλέχθηκαν περισσότερες μονάδες εθελοντικού αίματος και από αυτό το 2018, όταν σημειώθηκε ένα μεγάλο κύμα συμπαράστασης στους τραυματίες, εγκαυματίες και τα θύματα της τραγωδίας στο Μάτι Αττικής.
Από τις 534.494 μονάδες αίματος που συγκεντρώθηκαν το 2022 , οι 348.783 μονάδες συγκεντρώθηκαν από εθελοντές αιμοδότες, ήτοι το 65,34 %.
Η εξέλιξη της πορείας του εθελοντικού αίματος στο χρόνο αποδίδεται στο παρακάτω διάγραμμα:
Μειώνεται η προσφορά από το αίμα «αντικατάστασης»
Την ίδια στιγμή, η εξάρτηση από το αίμα αντικατάστασης δηλ. το αίμα που προέρχεται από το οικογενειακό και φιλικό περιβάλλον των ασθενών, φαίνεται ότι μειώνεται σημαντικά.
Ένοπλες Δυνάμεις
Η συμβολή των Ενόπλων Δυνάμεων στην εξασφάλιση επάρκειας αίματος στην χώρα μας είναι σημαντική και αναντικατάστατη.
Από τις ανάλογες εξορμήσεις του ΕΚΕΑ, προέκυψε η παρακάτω συμβολή των Ε. Δ. στο χρόνο, η οποία αποτελεί μέρος του συνόλου των αποθεμάτων της χώρας.
ΕΚΕΑ: Ανάγκη να εμπεδωθεί στην Ελλάδα ο θεσμός του «σταθερού αιμοδότη»
Οι ανάγκες της χώρας για την φροντίδα των συνανθρώπων μας με Μεσογειακή αναιμία και τις άλλες αιμοσφαιρινοπάθειες ανήλθαν σε 100.000 μονάδες αίματος το 2022 , που αντιστοιχούν σε 2.100 ασθενείς.
Λόγω του ότι στην χώρα μας δεν έχει εμπεδωθεί η συνείδηση του σταθερού αιμοδότη με συνέπεια και διάρκεια, αναγκαζόμαστε να εισάγουμε αίμα από τον Ελβετικό Ερυθρό Σταυρό , αλλά οι εισαγόμενες ποσότητες μειώνονται στο χρόνο .
Υπηρεσίες Αιμοδοσίας Νοσοκομείων: Οι πρώτες των πρώτων!
Όλες οι Νοσοκομειακές Υπηρεσίες Αιμοδοσίας (Ν.Υ.Α.) της Χώρας συμβάλλουν και προσπαθούν για την εξασφάλιση επάρκειας αίματος.
Ωστόσο, σε αυτή την προσπάθεια κάποιες -για διαφόρους λόγους- έχουν καλύτερες επιδόσεις.
Τα 15 καλύτερα νοσοκομεία, με κριτήριο τον αριθμό των μονάδων αίματος που συλλέγουν , είναι τα κάτωθι:
Με κριτήριο το ποσοστό του Εθελοντικού αίματος που συλλέγουν, τα 20 νοσοκομεία με τις καλύτερες επιδόσεις είναι :
Αξιοσημείωτο είναι ότι 42 Αιμοδοσίες της Χώρας έχουν επιδόσεις υψηλότερες από το 65,34% που είναι ο μέσος της Χώρας .
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Σύμφωνο συνεργασίας μεταξύ Ιατρικών Συλλόγων από τη Θεσσαλονίκη και τη Βόρεια Ρηνανία – Βεστφαλία

Σύμφωνο συνεργασίας υπέγραψε στο Ντίσελντορφ ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ) με τον Σύλλογο Ελλήνων και Κυπρίων Ιατρών της Βόρειας Ρηνανίας – Βεστφαλίας «Γένεσις» με σκοπό την επιστημονική υποστήριξη των μελών τους, για την αλληλοενημέρωση σε επαγγελματικά και ασφαλιστικά ζητήματα (σε Ελλάδα και Γερμανία), την υποστήριξη κατά τη διαδικασία επαγγελματικής εγκατάστασης ή μετεγκατάστασης και την ανάπτυξη κοινών κοινωνικών δράσεων αλληλεγγύης.

«Προκειμένου να επιτευχθούν αυτοί οι στόχοι προγραμματίζουμε -μεταξύ άλλων- δράσεις όπως επισκέψεις σε δομές περίθαλψης ή υπηρεσιών υγείας, ενημερωτικά σεμινάρια, έκδοση αναλυτικών ανακοινώσεων (προς διευκόλυνση των μελών μας) και προσπάθεια συντονισμού των δωρεών ιατρικών μηχανημάτων για κοινωνικούς και εκπαιδευτικούς σκοπούς» ανέφερε ο πρόεδρος του ΙΣΘ Νίκος Νίτσας. Ο πρόεδρος του Πειθαρχικού Συμβουλίου του ΙΣΘ , Δημήτρης Τσάμης επισήμανε ότι τα θεμέλια αυτής της συνεργασίας έχουν μπει από το 2011, δηλαδή τότε που υπήρχαν στην περιοχή της Βόρειας Ρηνανίας – Βεστφαλίας 2.000 κενές θέσεις ειδικευόμενων γιατρών.

«Ως Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης ήρθαμε σε επαφή με τους συναρμόδιους του ομόσπονδου κρατιδίου αλλά και με Έλληνες συναδέλφους για να διευκολύνουμε τους γιατρούς που θα επιλέξουν τη μετεγκατάσταση» πρόσθεσε ο κ. Τσάμης. Παράλληλα ανέφερε ότι στο πλαίσιο αυτής της προσπάθειας, όσοι ετοίμασαν τις βαλίτσες τους κάθισαν πρώτα στα θρανία του «Γκαίτε» για δωρεάν μαθήματα γλώσσας με γερμανική χρηματοδότηση. Ο κ. Τσάμης σημείωσε ότι εκείνη την εποχή απασχολούνταν στα 14 νοσοκομεία του κρατιδίου πολλοί Έλληνες δεύτερης και τρίτης γενιάς, οι οποίοι σήμερα έχουν καταλάβει διευθυντικές θέσεις σε κομβικά σημεία της δημόσιας υγείας.

Ο κ. Νίτσας, από την πλευρά του, πρόσθεσε ότι σήμερα ο ΙΣΘ κάνει προσπάθεια προκειμένου να επιστρέψουν όσοι το επιθυμούν στην πατρίδα ώστε να προσφέρουν τις γνώσεις και τις εμπειρίες τους σε ανάλογες συνθήκες με αυτές της Γερμανίας.

Τι είχαν πει τότε κυβερνητικοί παράγοντες της Γερμανίας

Αξίζει να σημειωθεί ότι η τότε υφυπουργός υγείας της Βόρειας Ρηνανίας – Βεστφαλίας Μ. Μρέντεχορστ είχε συνδράμει την προσπάθεια του ΙΣΘ και με επιτόπιες επισκέψεις σε νοσοκομεία της Θεσσαλονίκης. Η Βόρεια Ρηνανία – Βεστφαλία εκείνη την εποχή είχε ανάγκη από συνολικά 12.000 γιατρούς, τη στιγμή που στη χώρα μας υπήρχε υπερπληθώρα γιατρών χωρίς δουλειά. Ο δε γενικός πρόξενος της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας στη Θεσσαλονίκη Β. Χέλσερ – Όμπερμάιερ είχε επισημάνει ότι προκειμένου να κάνει ειδικότητα στην Ελλάδα ένας νέος γιατρός θα πρέπει να περιμένει μέχρι και οκτώ χρόνια ενώ στη Γερμανία, μπορούν να κάνουν την ειδικότητά τους χωρίς να χρειαστεί να περιμένουν».

Όπως τόνισε ο κ. Νίτσας, «ο Ιατρικός σύλλογος Θεσσαλονίκης θα συνεχίσει να αναπτύσσει τέτοιες πρωτοβουλίες συνεργασίας και επαφές με τους Έλληνες ιατρούς που δραστηριοποιούνται στο εξωτερικό».

 

 

 

 

 

Πηγή ΑΠΕΜΠΕ

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Επιδημία ύποπτης μυκητιασικής μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται υπό ραχιαία αναισθησία σε Ηνωμένες Πολιτείες και Μεξικό

Η κατάσταση με μια ματιά

Στις 11 Μαΐου 2023, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Ηνωμένων Πολιτειών (CDC των ΗΠΑ) ενημέρωσαν τη Γενική Διεύθυνση Επιδημιολογίας του Μεξικού (DGE) για πέντε περιπτώσεις με λοίμωξη του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNSI) στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής. Και οι πέντε περιπτώσεις ήταν γυναίκες με ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων που έγιναν με ραχιαία αναισθησία στο Μεξικό. Οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε δύο ιδιωτικές κλινικές, που βρίσκονται στην πόλη Matamoros, στην πολιτεία Tamaulipas, στα σύνορα με τις ΗΠΑ.

Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων από δείγματα που συλλέχθηκαν από ασθενείς στις ΗΠΑ και το Μεξικό ήταν σύμφωνα με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από παθογόνους μύκητες.

Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα είναι σπάνια αλλά μπορεί να αποβεί θανατηφόρα και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Ο ΠΟΥ συνεχίζει να παρακολουθεί την επιδημιολογική κατάσταση με βάση τις τελευταίες διαθέσιμες πληροφορίες.

Περιγραφή της κατάστασης

Στις 11 Μαΐου 2023, το CDC των ΗΠΑ ενημέρωσε τη DGE του Μεξικού μέσω του Εθνικού Εστιακού Σημείου Διεθνών Κανονισμών Υγείας (IHR NFP), την ταυτοποίηση πέντε γυναικείων περιπτώσεων με CNSI στις ΗΠΑ, με ιστορικό χειρουργικών επεμβάσεων που πραγματοποιήθηκαν με ραχιαία αναισθησία σε δύο ιδιωτικές κλινικές σε πόλη του Μεξικού, που συνορεύει με τις ΗΠΑ.

Από τις 26 Μαΐου 2023, οι υγειονομικές αρχές από το Μεξικό και τις ΗΠΑ ανέφεραν συνολικά 20 περιπτώσεις που εμφανίζονταν με σημεία και συμπτώματα συμβατά με το CNSI, συμπεριλαμβανομένων δύο θανάτων που αναφέρθηκαν από το CDC των ΗΠΑ. Οι ασθενείς παρουσιάστηκαν στο νοσοκομείο με συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πυρετό, ναυτία, έμετο, ευαισθησία στο φως και λιποθυμία μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε δύο ιδιωτικές κλινικές που βρίσκονται στην πόλη Matamoros, στην πολιτεία Tamaulipas στο Μεξικό, στα σύνορα με τις ΗΠΑ μεταξύ Ιανουαρίου και τον Απρίλιο του 2023.

Το Ινστιτούτο Επιδημιολογικής Διάγνωσης και Αναφοράς του Μεξικού (InDRE σύμφωνα με το ακρωνύμιό του στα ισπανικά) έλαβε πέντε δείγματα εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) που βρέθηκαν θετικά για έναν μύκητα, τον Fusarium solani  με  αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης σε πραγματικό χρόνο (RT-PCR). Επιπλέον, σύμφωνα με τις υγειονομικές αρχές των ΗΠΑ, τα εργαστηριακά αποτελέσματα από εννέα ύποπτα περιστατικά ήταν συμβατά με μηνιγγίτιδα, εκ των οποίων δύο δείγματα ΕΝΥ και δύο δείγματα αίματος έδειξαν αυξημένα επίπεδα (1,3)-βήτα-D-γλυκάνης, βιοδείκτη για μυκητιασική λοίμωξη. Δύο πανμυκητιακές δοκιμές PCR ήταν αρνητικές.

Σύμφωνα με την έρευνα που διενεργήθηκε, συνολικά 547 άτομα υποβλήθηκαν σε αυτές τις επεμβάσεις μεταξύ Ιανουαρίου και Απριλίου 2023 στις ενδιαφερόμενες δύο ιδιωτικές κλινικές, εκ των οποίων 304 (56%) διαμένουν στο Μεξικό, 237 (43%) στις Ηνωμένες Πολιτείες και ένα στις Ηνωμένες Πολιτείες Καναδάς.

Επιδημιολογία της νόσου

Αρκετά είδη βακτηρίων, ιών, μυκήτων και παρασίτων μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η μυκητιασική μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά την εξάπλωση μιας μυκητιασικής λοίμωξης από κάπου αλλού στο σώμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να είναι θανατηφόρο και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και σπάνιες, ιατρικές και χειρουργικές διαδικασίες μπορεί να οδηγήσουν σε μυκητιασική μηνιγγίτιδα εάν οι ιατρικές συσκευές ή τα φάρμακα είναι μολυσμένα με μύκητες ή εάν δεν ληφθούν οι κατάλληλες πρακτικές ελέγχου πρόληψης λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος μόλυνσης που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια ή θάνατο. Ξεσπάσματα μυκητιασικής μηνιγγίτιδας που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη έχουν εμφανιστεί μεταξύ ασθενών που έλαβαν ραχιαία αναισθησία.

Ανταπόκριση στη δημόσια υγεία

Οι υγειονομικές αρχές των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής και του Μεξικού διερευνούν πρόσθετες περιπτώσεις που μπορεί να σχετίζονται με αυτή την επιδημία και στις δύο χώρες. Τα μέτρα αντιμετώπισης περιλαμβάνουν:

Στις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής:

  • Στις 8 Μαΐου 2023, μέσω του Δικτύου Αναδυόμενων Λοιμώξεων, το CDC των ΗΠΑ έμαθε για δύο ασυνήθιστες περιπτώσεις μηνιγγίτιδας στο Τέξας με προηγούμενη ραχιαία αναισθησία.
  • Στις 16 Μαΐου, το CDC των ΗΠΑ δημοσίευσε μια  ταξιδιωτική ειδοποίηση επιπέδου 2  σχετικά με μυκητιασικές λοιμώξεις μετά από διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν με ραχιαία αναισθησία στο Μεξικό με συστάσεις για το κοινό και τους κλινικούς γιατρούς. Επιπλέον, στις 24 Μαΐου, δημοσιεύθηκε επίσης μια ενδιάμεση σύσταση για τη διάγνωση και τη διαχείριση περιπτώσεων ύποπτης μυκητιασικής μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με ραχιαία αναισθησία που χορηγήθηκε στο Matamoros του Μεξικού από το CDC των ΗΠΑ.
  • Στις 17 Μαΐου, το CDC των ΗΠΑ δημοσίευσε ένα  Δίκτυο Προειδοποίησης Υγείας  σχετικά με ξέσπασμα ύποπτης μυκητιασικής μηνιγγίτιδας σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν με ραχιαία αναισθησία στο Matamoros του Μεξικού.
  • Οι κρατικές και τοπικές υπηρεσίες υγείας έχουν ξεκινήσει την επικοινωνία και την παρακολούθηση ατόμων μέσω τηλεφωνικών κλήσεων και επισκέψεων στο σπίτι που είναι γνωστό ότι είχαν υποβληθεί σε επεμβάσεις με ραχιαία αναισθησία σε αυτές τις δύο κλινικές από τον Ιανουάριο του 2023. Δίνονται οδηγίες στους ανθρώπους να πάνε στην πλησιέστερη υγεία τους κλινική, επείγουσα περίθαλψη ή δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για διαγνωστικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής τομογραφίας και μιας οσφυϊκής παρακέντησης.

Στο Μεξικό:

  • Οι επιδημιολογικές έρευνες βρίσκονται σε εξέλιξη στο Matamoros του Μεξικού. Επιπλέον, η DGE συνεργάζεται με τις Κρατικές Υπηρεσίες Υγείας και τη Δικαιοδοσία Υγείας του Matamoros για τους λειτουργικούς ορισμούς.
  • Οι υγειονομικές αρχές του Μεξικού ενισχύουν την ενεργό επιδημιολογική επιτήρηση για τη μηνιγγίτιδα στην πολιτεία Tamaulipas για να επιτύχουν έγκαιρη ταυτοποίηση.
  • Στις 13 Μαΐου, η Υγειονομική Αρχή Tamaulipas έκλεισε τις δύο ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης όπου πραγματοποιήθηκαν αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Ξεκίνησε η παρακολούθηση των εκτεθειμένων ατόμων μέσω τηλεφωνικών κλήσεων και επισκέψεων στο σπίτι.
  • Στις 19 Μαΐου, το IHR NFP του Μεξικού ενημέρωσε την PAHO/WHO για ένα ξέσπασμα CNSI που σχετίζεται με ραχιαία αναισθησία στο Matamoros, στην πολιτεία Tamaulipas.

ΠΟΥ αξιολόγηση κινδύνου

Οι περιπτώσεις μυκητιασικής μηνιγγίτιδας μετά από ιατρική/χειρουργική επέμβαση είναι πολύ σπάνιες και ασυνήθιστες. Το 2012, το  CDC των ΗΠΑ διερεύνησε ένα πολυπολιτειακό ξέσπασμα μυκητιασικής μηνιγγίτιδας και άλλων λοιμώξεων μεταξύ ασθενών που έλαβαν μολυσμένες ενέσεις στεροειδούς οξικής μεθυλπρεδνιζολόνης (MPA) χωρίς συντηρητικά . Αναφέρθηκαν 753 κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων 64 θανάτων σε 20 πολιτείες στις ΗΠΑ.

Η πηγή, το όχημα και η διαδρομή μετάδοσης για το τρέχον ξέσπασμα παραμένουν άγνωστα, αν και οι έρευνες συνεχίζονται. Υποψία μυκητιασικής λοίμωξης με βάση τις προκαταρκτικές πληροφορίες που δόθηκαν από τις υγειονομικές αρχές από το Μεξικό και τις ΗΠΑ.

Κάθε χρόνο, περισσότεροι από ένα εκατομμύριο άνθρωποι από τις ΗΠΑ συμμετέχουν στον ιατρικό τουρισμό. Το 2017, περισσότεροι από 1,4 εκατομμύρια Αμερικανοί αναζήτησαν υγειονομική περίθαλψη σε διάφορες χώρες σε όλο τον κόσμο. Αυτοί οι ιατρικοί τουρίστες ταξιδεύουν συνήθως στο Μεξικό, στον Καναδά και σε χώρες της Κεντρικής Αμερικής, της Νότιας Αμερικής και της Καραϊβικής. Προς το παρόν, δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποδηλώνουν δευτερογενή εξάπλωση από αυτές τις περιπτώσεις μυκητιασικής μηνιγγίτιδας που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη. Ωστόσο, υπάρχει μια συνεχής έρευνα και παρακολούθηση ατόμων που μπορεί να έχουν εκτεθεί σε μυκητιάσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην αναφορά επιπλέον περιπτώσεων έως ότου ολοκληρωθεί η παρακολούθηση των ατόμων που εκτέθηκαν σε μια τέτοια διαδικασία.

Ο ΠΟΥ συνεχίζει να παρακολουθεί την επιδημιολογική κατάσταση και να επανεξετάζει την εκτίμηση κινδύνου με βάση τις πιο πρόσφατες διαθέσιμες πληροφορίες.

Συμβουλή ΠΟΥ

Καθώς η πηγή της επιδημίας δεν έχει ακόμη καθοριστεί, τα κράτη μέλη του ΠΟΥ πρέπει να παραμείνουν σε επαγρύπνηση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τα επηρεαζόμενα κράτη μέλη να εντοπίσουν τυχόν πιθανές περιπτώσεις, να καθορίσουν την αιτιολογική αλυσίδα και να προσδιορίσουν εάν τυχόν προϊόντα ή διαδικασίες που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα/παραποιημένα προϊόντα ή διαδικασίες ενδέχεται να σχετίζονται. Η διερεύνηση αυτών των περιπτώσεων θα βοηθήσει στον γρήγορο περιορισμό στην πηγή της νόσου για την πρόληψη πρόσθετων ύποπτων περιπτώσεων.

Ο ΠΟΥ συνιστά τη συνέχιση των εργαστηριακών αναλύσεων, τον εντοπισμό περιστατικών και την κλινική φροντίδα, την παρακολούθηση πιθανών εκτεθειμένων ατόμων, τη διερεύνηση εστιών για τον εντοπισμό του παράγοντα, την πηγή, το όχημα και τη οδό μετάδοσης, την εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη περαιτέρω λοιμώξεων και τη βελτίωση μέτρα Πρόληψης και Ελέγχου Λοιμώξεων (IPC).

Τα μέτρα IPC στις εγκαταστάσεις υγείας θα πρέπει να ενισχυθούν για την πρόληψη της μετάδοσης που σχετίζεται με την υγειονομική περίθαλψη. Θα πρέπει να δοθεί προσοχή για να διασφαλιστεί ότι τηρούνται οι πρακτικές ασφάλειας κατά της έγχυσης, συμπεριλαμβανομένων των προτύπων που πληρούνται για την απόρριψη ή την επανεπεξεργασία ιατροτεχνολογικών προϊόντων (εάν επαναχρησιμοποιούνται). Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για την αποθήκευση, τη μεταφορά και την προετοιμασία αιχμηρών αντικειμένων, συρίγγων και φιαλιδίων θα πρέπει να εξετάζονται για να εξασφαλιστεί η στειρότητα πριν από τη χρήση σε τοπικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Η χρήση φιαλιδίων πολλαπλών δόσεων  θα πρέπει να αποφεύγεται . Οι πρακτικές IPC θα πρέπει να επανεξετάζονται και να ενισχύονται στα χειρουργεία για να διασφαλιστεί ότι τηρούνται, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κατάλληλου ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, πριν από άσηπτες διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της δερματικής αντισηψίας για ασφαλή χορήγηση σπονδυλικής αναισθησίας, καθώς και για την εξασφάλιση περιβαλλοντικού καθαρισμού.

Ο ΠΟΥ δεν συνιστά συγκεκριμένα διαφορετικά μέτρα για τους ταξιδιώτες που επισκέπτονται το Μεξικό. Σε περίπτωση συμπτωμάτων που υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα κατά τη διάρκεια ή μετά το ταξίδι, οι ταξιδιώτες ενθαρρύνονται να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια και να μοιραστούν το ιστορικό ταξιδιού τους με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ο ΠΟΥ συμβουλεύει να μην εφαρμοστούν οποιοιδήποτε ταξιδιωτικοί ή εμπορικοί περιορισμοί στο Μεξικό και τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής με βάση τις τρέχουσες πληροφορίες που είναι διαθέσιμες για αυτό το γεγονός.

 

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Φάρμακο για τον διαβήτη που βοηθά στην απώλεια βάρους, μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων; (μελέτη)

Το Ozempic από τη Novo Nordisk γίνεται αυτή τη στιγμή viral στο TikTok για την ικανότητά του να παράγει γρήγορη απώλεια βάρους. Μια νέα μελέτη διαπιστώνει ότι φάρμακα όπως το Ozempic μπορεί να έχουν ικανότητες να σκοτώνουν τον καρκίνο.

Μια ιρλανδική μελέτη από το Πανεπιστήμιο Maynooth αποκαλύπτει ότι οι θεραπείες με πεπτίδιο τύπου γλυκαγόνης (GLP-1) αποκαθιστούν τα φυσικά κύτταρα δολοφονίας (NK) για να καταπολεμήσουν τον καρκίνο. Τα ευρήματά τους δημοσιεύτηκαν στο ερευνητικό περιοδικό Obesity στις 9 Μαΐου.

Ο αριθμός των υπέρβαρων ή παχύσαρκων Αμερικανών συνεχίζει να αυξάνεται. Σύμφωνα με το CDC, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας στις Ηνωμένες Πολιτείες καταγράφηκε στο 41,9% από το 2017 έως τον Μάρτιο του 2020. Η παχυσαρκία έχει συνδεθεί με πολλές σοβαρές ασθένειες ή καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Το CDC λέει ότι οι Αμερικανοί που παλεύουν με την παχυσαρκία διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν 13 διαφορετικούς τύπους καρκίνου . Για το 2023, το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ (NIH) εκτιμά ότι δύο εκατομμύρια Αμερικανοί θα διαγνωστούν με καρκίνο.

Φάρμακα όπως το Ozempic έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλή για την προώθηση της γρήγορης απώλειας βάρους. Το Ozempic και το αντίστοιχο Wegovy είναι και οι δύο ενέσεις σεμαγλουτίδης με ποικίλες δόσεις. Η Novo Nordisk εμπορεύεται το Ozempic (0,5 mg, 1 mg και 2 mg) για τον διαβήτη τύπου 2 και το Wegovy (2,4 mg) για απώλεια βάρους.

Οι ενέσεις σεμαγλουτίδης όπως το Ozempic μιμούνται τα αποτελέσματα της ορμόνης GLP-1, η οποία είναι μια φυσικά παραγόμενη ορμόνη που βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων μειώνουν την όρεξη για να προωθήσουν την απώλεια βάρους. Στην ιρλανδική μελέτη, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα ανάλογα GLP-1 έχουν την ικανότητα να αναζωογονούν τα κύτταρα ΝΚ στο σώμα.

Η καταστροφή ή η φθορά των ΝΚ κυττάρων μπορεί να είναι σοβαρή. Τα NK κύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια που προστατεύουν από επιβλαβείς ιούς ή ασθένειες όπως ο καρκίνος. Τα κύτταρα ΝΚ επιτίθενται σε οποιαδήποτε ύποπτα κύτταρα που φαίνεται να αποτελούν απειλή, ενεργώντας πιο γρήγορα από τα Τ-κύτταρα.

Για να αναλύσουν τα φάρμακα GLP-1, Ιρλανδοί ερευνητές στρατολόγησαν 20 παχύσαρκους συμμετέχοντες ηλικίας 18 έως 55 ετών που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ θεραπείες GLP-1 όπως το Ozempic. Ο καθηγητής Donal O’Shea, Εθνικός Επικεφαλής του HSE για την Παχυσαρκία και Κύριος Ερευνητής, υπογραμμίζει τη σημασία των ανακαλύψεων της ομάδας σε μια έκδοση του Πανεπιστημίου Maynooth.

«Φτάνουμε επιτέλους στο σημείο όπου οι ιατρικές θεραπείες για την ασθένεια της παχυσαρκίας παρουσιάζονται για την πρόληψη των επιπλοκών της παχυσαρκίας», λέει ο O’Shea. «Τα τρέχοντα ευρήματα αντιπροσωπεύουν πολύ θετικά νέα για τα άτομα που ζουν με παχυσαρκία με θεραπεία με GLP-1 και υποδηλώνουν ότι τα οφέλη αυτής της οικογένειας θεραπειών μπορεί να επεκταθούν σε μείωση του κινδύνου καρκίνου».

Ο αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Maynooth και κύριος ερευνητής Andrew E. Hogan, MD, θα παρουσιάσει την έρευνα της ομάδας του στο 30ο Ευρωπαϊκό Συνέδριο για την Παχυσαρκία στις 20 Μαΐου. Ενώ ο Hogan και η ομάδα του έχουν δημιουργήσει σημαντικά πρωτοσέλιδα, οι θεραπείες GLP-1 όπως το Ozempic πρέπει να να διαχειρίζεται σωστά.

“Δεδομένης της πρόσφατης αύξησης της δημοτικότητας που σχετίζεται με τα οφέλη της θεραπείας GLP-1 με παγκόσμιες και υψηλού προφίλ διασημότητες που σχολιάζουν την επιτυχία της, η παγκόσμια ζήτηση έχει αυξηθεί και έχει ως αποτέλεσμα παγκόσμια έλλειψη του φαρμάκου. Και πάλι, ελπίζω ότι αυτό είναι κάτι που τίθεται υπό έλεγχο για να διασφαλιστεί ότι όσο το δυνατόν περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με παχυσαρκία μπορούν να ξεκινήσουν τη δική τους θεραπεία με αυτό το ευεργετικό φάρμακο».

— ΧΟΓΚΑΝ

Στις ΗΠΑ, ο FDA ενέκρινε το Ozempic για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση. Το Wegovy είναι εγκεκριμένο για απώλεια βάρους σε άτομα που σχετίζονται με το βάρος, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης τύπου 2 ή υψηλή χοληστερόλη.

Οι παρενέργειες σύμφωνα με το FDA περιλαμβάνουν χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, φλεγμονή του παγκρέατος, επιπλοκές της νόσου του αμφιβληστροειδούς που σχετίζεται με το διαβήτη (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια) και αλλεργικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια μελετών σε ζώα, το Ozempic παρήγαγε καρκίνο του θυρεοειδούς σε αρουραίους και ποντίκια. Το Wegovy παράγει παρόμοιες παρενέργειες με το Ozempic και περιέχει ακόμη και μια προειδοποίηση σε κουτί σχετικά με τον πιθανό κίνδυνο όγκου των κυττάρων C του θυρεοειδούς.

Πριν ξεκινήσετε με το Ozempic ή άλλες θεραπείες γρήγορης απώλειας βάρους, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επίσης, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η νέα ιρλανδική μελέτη δεν λέει ότι οι θεραπείες GLP-1 θεραπεύουν ή προλαμβάνουν τον καρκίνο, αλλά δείχνει σημάδια αποκατάστασης των ΝΚ κυττάρων που μάχονται κατά των καρκινικών κυττάρων.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/