Στοιχεία για μυστικά πειράματα στο Ινστιτούτο Ιολογίας της Wuhan πριν την πανδημία

Νέα στοιχεία που αντλήθηκαν από εμπιστευτικά αρχεία αποκαλύπτουν ότι Κινέζοι επιστήμονες συνέδεσαν θανατηφόρα παθογόνα λίγο πριν από την πανδημία. Αμερικανοί ερευνητές που εξέτασαν άκρως απόρρητες υποκλαπείσες επικοινωνίες και επιστημονικές έρευνες πιστεύουν ότι οι Κινέζοι επιστήμονες εκτελούσαν ένα μυστικό πρόγραμμα επικίνδυνων πειραμάτων, το οποίο προκάλεσε διαρροή από το Ινστιτούτο Ιολογίας της μοιραίας πόλης και άρχισε την πανδημία Covid-19.

Επιστήμονες στη Wuhan φέρονται να συνεργάζονταν με τον κινεζικό στρατό και να συνδύαζαν τους πιο θανατηφόρους κορονοϊούς του κόσμου για να δημιουργήσουν έναν νέο μεταλλαγμένο ιό, ακριβώς  την περίοδο που άρχισε η πανδημία όπως αναφέρει η ομάδα Sunday Times Insight. Συγκεκριμένα, ερευνητές του Ινστιτούτου Ιολογίας της  Wuhan βρέθηκαν κατηγορούμενοι από Αμερικανούς ερευνητές οι οποίοι υποστηρίζουν ότι η αιτία του κακού υπήρξαν τα πειράματα  και γι’ αυτό δεν δημοσιεύθηκαν πληροφορίες καθώς οι εργασίες πραγματοποιούνταν  σε συνεργασία με ερευνητές από τον κινεζικό στρατό, ο οποίος το χρηματοδοτούσε για να παραχθούν βιολογικά όπλα. Στο μικροσκόπιο μπήκαν ντοκουμέντα που έφθασαν στα χέρια των Αμερικανών  μέσω πηγών ή από ακτιβιστές. Όμως δεν έχει γίνει σαφές πως ο SARS-CoV-2 «δραπέτευσε» από το εργαστήριο,  αφού δεν έχει ανακοινωθεί τίποτα τέτοιο επίσημα από την Κίνα.  Σύμφωνα με το ΜΜΕ των ΗΠΑ το ερευνητικό πρόγραμμα κρατήθηκε μυστικό και καλύφθηκε λόγω της χρηματοδότησής του από τον κινεζικό στρατό με στόχο την ανάπτυξη βιολογικών όπλων, όπως πιστεύουν οι ερευνητές.  Πιθανό κρίνεται ο ιός να διέρρευσε στην πόλη Wuhan μέσω ενός ατυχήματος στο εργαστήριο, πριν εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο,  όπως ισχυρίζονται οι Αμερικανοί ερευνητές.

Ειδικότερα, λέγεται ότι ερευνητές από το συγκεκριμένο ινστιτούτο είχαν καταπιαστεί με πειράματα  σε κορονοϊούς που είχαν ληφθεί από σπηλιές στη νότια Κίνα. Το εργαστήριο της Wuhan αρχικά δημοσιοποίησε όλα τα ευρήματά του και ισχυρίστηκε ότι η έρευνά του ήταν απαραίτητη για την ανάπτυξη εμβολίων κατά των κορονοϊών. Η θέση του ινστιτούτου, όμως άλλαξε το 2016, όταν ερευνητές του ινστιτούτου ανακάλυψαν έναν νέο κορονοϊό σε ένα φρεάτιο ορυχείου στο Mojiang της Yunnan, κοντά στα σύνορα της Κίνας με το Λάος. Ο κορονοϊός που ανακαλύφθηκε στο φρεάτιο του ορυχείου Mojiang θεωρείται ότι είναι το μόνο μέλος της άμεσης οικογένειας του Covid-19 που υπήρχε πριν από την πανδημία. Όμως, δεν αναφέρθηκαν θάνατοι να συνδέονται με τον νέο κορονοϊό που ανακαλύφθηκε στο φρεάτιο του ορυχείου Mojiang. Αντ’ αυτού, οι ιοί του ορυχείου μεταφέρθηκαν πίσω στο Ινστιτούτο Ιολογίας Wuhan και εκεί οι ερευνητές άρχισαν ένα απόρρητο ερευνητικό πρόγραμμα, σύμφωνα με όσα ανακοινώθηκαν στο δημοσίευμα. Θεωρούν ότι στόχος ήταν να καταστήσει ο νεοανακαλυφθέντας ιός πιο μολυσματικός, συγχωνεύοντάς τον με άλλους κορονοϊούς. Στα πειράματα φαίνεται πως μολύνθηκαν ποντίκια αλμπίνο, τα οποία είχαν πνεύμονες που έμοιαζαν με ανθρώπους με ιούς που έμοιαζαν με τον ιό SARS. Αυτοί φέρονται να προκάλεσαν ποσοστό θανάτου 75%.  Στο ριψοκίνδυνο πείραμα τα ποντίκια μολύνθηκαν με τρεις εργαστηριακούς ιούς, οι οποίοι δημιουργήθηκαν από τη σύντηξη ιών που έμοιαζαν με τον SARS με έναν που ανακαλύφθηκε σε μια σπηλιά στο Yunnan το 2012.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Στα κάγκελα οι Γενικοί Γιατροί – «Ψαλιδίστηκε» η συνταγογράφηση για τον Διαβήτη

Σε «ψαλίδισμα» στη συνταγογράφηση που πραγματοποιούν οι Γενικοί Γιατροί για τον Διαβήτη προχώρησε το υπουργείο Υγείας, αφού η συγκεκριμένη ειδικότητα δεν έχει πλέον τη δυνατότητα να τροποποιεί τη θεραπεία για τη νόσο και να χορηγεί ινσουλίνη σε εξωνοσοκομειακό περιβάλλον ειδικά όταν ο ασθενής χρειάζεται νέα αγωγή.

Οι Γενικοί Γιατροί είναι ανάστατοι καθώς πλέον δεν θα έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθούν πολλούς ασθενείς που μπορεί να παρουσιάσουν οξεία απορρύθμιση του Διαβήτη και θα πρέπει να αλλάξουν την αγωγή τους. Και αυτό διότι το σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης «μπλοκάρει» την όποια αλλαγή. Αντίθετα επιτρέπει την αλλαγή θεραπείας σε άλλες ειδικότητες.

Κάτι που θα μπορούν να πράττουν πια μόνο οι Παθολόγοι, οι Ενδοκρινολόγοι αλλά και οι Παιδίατροι για τους μικρούς ασθενείς.

Με «μπλόκο» οι Γενικοί Γιατροί αλλά και οι απομακρυσμένοι ασθενείς

Η αλλαγή στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση που έγινε αντιληπτή από τους Γενικούς Γιατρούς μέσα στο Σαββατοκύριακο, έχει προκαλέσει αναστάτωση στον κλάδο, ο οποίος φοβάται ότι μπορεί οι περιορισμοί αυτοί να επεκταθούν και σε άλλες θεραπείες για τον Διαβήτη όπως είναι οι νέες ενέσιμες.

Πηγές του HealthReport.gr αναφέρουν ότι η σχετική απόφαση είχε ληφθεί εδώ και καιρό από το υπουργείο Υγείας και συγκεκριμένα από την Επιτροπή Ελέγχου της Φαρμακευτικής Δαπάνης, ενώ τώρα ενσωματώθηκε στο σύστημα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.

Οι εκπρόσωποι του κλάδου πάντως ετοιμάζονται να προσφύγουν ακόμη και σε νομικά μέτρα εάν δεν τροποποιηθεί η απόφαση.
Το ζήτημα όμως είναι ότι η αλλαγή αναμένεται να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και στην εξυπηρέτηση των ασθενών με Διαβήτη και ειδικά αυτών που διαμένουν σε απομακρυσμένες περιοχές.

Στην περίπτωση που δεν θα έχουν κοντά τους Παθολόγο, Ενδοκρινολόγο θα πρέπει να μετακινούνται για να εντοπίσουν τις συγκεκριμένες ειδικότητες. Πρόβλημα που εκτιμάται ότι θα παρουσιασθεί ιδιαίτερα σε χωριά και νησιά όπου υπηρετούν κυρίως Γενικοί Γιατροί.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ιός Δυτικού Νείλου: Πώς θα προστατευθούμε – Χρήσιμες οδηγίες από τον ΕΟΔΥ

Ο ιός Δυτικού Νείλου προκαλεί εκ νέου ανησυχία στη χώρα μας καθώς τα κουνούπια εμφανίστηκαν αρκετά νωρίς φέτος

Οι επιστήμονες του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) έχουν εκδώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο μετάδοσης του ιού, τα συμπτώματα της λοίμωξης, καθώς και τους τρόπους προστασίας από τα κουνούπια.
Ιός Δυτικού Νείλου: Πώς μεταδίδεται

Με μολυσμένα κουνούπια: Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι με το τσίμπημα μολυσμένου κουνουπιού(συνήθως αφορά το κοινό κουνούπι).

Με μεταγγίσεις, μεταμοσχεύσεις: Σε πολύ μικρό αριθμό περιπτώσεων έχει αναφερθεί μετάδοση του ιού από μεταμόσχευση οργάνου, μετάγγιση αίματος και σπανιότατα από τη μητέρα στο έμβρυο.

Ο ιός δε μεταδίδεται από άτομο σε άτομο: Δε μεταδίδεται μέσω της συνήθους κοινωνικής (π.χ. άγγιγμα, φιλί), σεξουαλικής ή άλλης επαφής. Επίσης δε μεταδίδεται από νοσηλευόμενους ασθενείς στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό.
Ιός Δυτικού Νείλου: Πώς εκδηλώνεται η λοίμωξη

Στα περισσότερα άτομα, χωρίς συμπτώματα: Το 80% των ατόμων που μολύνονται, δεν εκδηλώνουν κανένα σύμπτωμα.

Σε λίγα άτομα, με ήπια συμπτώματα: Το 20% αυτών που μολύνονται, μπορεί να εμφανίσουν πυρετό,κόπωση, πονοκέφαλο, μυαλγίες, αρθραλγίες, εμετούς, εξάνθημα και σπανιότερα διόγκωση των λεμφαδένων. Η νόσος περνάει από μόνη της, συνήθως σε 3-10 ημέρες.

Σε πολύ λίγα άτομα, με σοβαρά συμπτώματα όπως:

υψηλό πυρετό, πονοκέφαλο, δυσκαμψία αυχένα, αποπροσανατολισμό, τρόμο, κώμα, μυϊκή παράλυση.

Ιός Δυτικού Νείλου: Τρόποι προφύλαξης

Με τη χρήση εντομοαπωθητικών στο ακάλυπτο δέρμα και επάνω από τα ρούχα.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες μητέρες θα πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες χρήσης των σκευασμάτων και να συμβουλεύονται το γιατρό τους.

Με αντικουνουπικά πλέγματα (σήτες), που εμποδίζουν τη δίοδο των κουνουπιών στα ανοίγματα του σπιτιού (π.χ. παράθυρα, φεγγίτες, αεραγωγοί τζακιού). Προσοχή απαιτείται στον περιοδικό έλεγχο και τη συντήρησή τους.

Με χρήση εντομοκτόνων στον αέρα. Περιέχουν πυρεθρινοειδή (π.χ. περμεθρίνη). Κυκλοφορούν στο εμπόριο στις εξής μορφές: αερόλυμα (αεροζόλ), ταμπλέτες, εξατμιζόμενο διάλυμα, σπιράλ («φιδάκια») κ.λπ. Τα εντομοκτόνα δεν πρέπει να εφαρμόζονται στο δέρμα. Σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες χρήσης του σκευάσματος ή της συσκευής.

Με χρήση κουνουπιέρας σε περιοχές με μεγάλη πυκνότητα κουνουπιών ή σε περιπτώσεις που αντενδείκνυται η χρήση άλλων προστατευτικών μέσων (όπως για παράδειγμα η χρήση εντομοαπωθητικών με DEET, σε βρέφη μικρότερα των 2 μηνών).

Με απομάκρυνση του στάσιμου νερού από λεκάνες, βάζα, γλάστρες, παλιά λάστιχα, υδρορροές και άλλα μέρη του κήπου.

Με χρήση ανεμιστήρων ή κλιματιστικών.

Με κούρεμα γρασιδιού, θάμνων και φυλλωσιών (σημεία που βρίσκουν καταφύγιο τα ενήλικα κουνούπια).

Με χρήση λαμπτήρων κίτρινου χρώματος για το φωτισμό εξωτερικών χώρων (προσελκύουν λιγότερο τα κουνούπια).

ΠΗΓΗ: ΕΟΔΥ

 

πΗΓΗ: https://www.healthreport.gr

Leqembi: Στήριξη FDA στο νέο φάρμακο κατά του Αλτσχάιμερ

Έγκριση στο φάρμακο Leqembi για το Αλτσχάιμερ που παράγεται από τις φαρμακευτικές εταιρείες Eisai και Biogen, έδωσε ομάδα ανεξάρτητων συμβούλων της Αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), ανοίγοντας το δρόμο για την πλήρη έγκριση της θεραπείας αυτό το καλοκαίρι.

Συγκεκριμένα, οι σύμβουλοι ψήφισαν 6-0 υπέρ των δεδομένων του φαρμάκου Leqembi της Eisai και Biogen, επιδεικνύοντας κλινικό όφελος για τους ασθενείς. Ο FDA δεν υποχρεούται να ακολουθήσει τη σύσταση των συμβούλων, αλλά η ψήφος της Επιτροπής για τον Leqembi βαραίνει πολύ υπέρ της πλήρους έγκρισης.

Ο FDA αναμένεται να λάβει τελική απόφαση για το Leqembi στις 6 Ιουλίου. Η απόφαση του Οργανισμού θα καθορίσει εάν το Medicare καλύπτει τη θεραπεία. Το πρόγραμμα περίθαλψης για τους ηλικιωμένους περιορίζει σοβαρά την κάλυψη του Leqembi αυτή τη στιγμή, επειδή είχε εγκριθεί προηγουμένως μέσω ταχείας διαδικασίας.

Οι φαρμακευτικές Eisai – Biogen έχουν ορίσει την ετήσια τιμή καταλόγου του Leqembi στα 26.500 δολ. ετησίως, πράγμα που σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία χωρίς κάλυψη από το Medicare.

Το Leqembi είναι η δεύτερη θεραπεία για το Αλτσχάιμερ από την Eisai και τη Biogen που τίθεται υπό τον έλεγχο του FDA, μετά την έγκριση του φαρμάκου Aduhelm το καλοκαίρι του 2021.

Η ρυθμιστική αρχή φαρμάκων χορήγησε ταχεία έγκριση στην Aduhelm, που αναπτύχθηκε από τις δύο εταιρείες, παρά το γεγονός ότι 10 από τα 11 μέλη της συμβουλευτικής επιτροπής κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία δεν απέδειξε κλινικό όφελος.

Εξέλιξη της νευροεκφυλιστικής νόσου

Το φάρμακο Leqembi ανήκει σε μια κατηγορία θεραπειών που στοχεύει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νευροεκφυλιστικής νόσου αφαιρώντας κολλώδεις μάζες της τοξικής πρωτεΐνης βήτα αμυλοειδούς από τον εγκέφαλο.

Το φάρμακο προορίζεται για ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση ή πρώιμη άνοια Αλτσχάιμερ, έναν πληθυσμό που οι γιατροί πιστεύουν ότι αντιπροσωπεύει ένα μικρό τμήμα των εκτιμώμενων 6 εκατομμυρίων Αμερικανών που ζουν επί του παρόντος με την ασθένεια που διαλύει τη μνήμη.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Πώς η Covid άλλαξε τις συμπεριφορές των ζώων – Νέα έρευνα

Οι άνθρωποι δεν είναι είναι οι μόνοι που άλλαξαν τις συνήθειες και την καθημερινότητά τους λόγω του Covid, καθώς όπως αποκαλύπτει δημοσίευμα της The Washington Post το ίδιο έκαναν και τα ζώα.

Γι αυτό και αρκούδες βγήκαν στους δρόμους στην Ιταλία, πούμα έκαναν την εμφάνισή τους στην Καλιφόρνια και οι κατσίκες κατέλαβαν πόλεις στην Ουαλία.

Από μία μαζική έρευνα σε στοιχεία από GPS σε αρκούδες, ελάφια, ελέφαντες, καμηλοπαρδάλεις και αλλά 40 ζώα ανά τον κόσμο φαίνονταν να κινούνται με μεγαλύτερη ευκολία χωρίς τους ανθρώπους.

«Είναι προφανές ότι επηρεάστηκε η συμπεριφορά των ζώων», λέει η Μάρλι Τάκεr οικολόγος στο πανεπιστήμιο Radboud στην Ολλανδία που ήταν επικεφαλής της έρευνας που δημοσιεύτηκε στην επιθεώρηση Science.

Σύμφωνα με την ίδια αυτό που είναι το πιο εκπληκτικό είναι ότι ακόμη και «μικρές αλλαγές στη συμπεριφορά μας μπορούν να έχουν θετικές επιπτώσεις».

Η έλευση της Covid επέτρεψε στους οικολόγους να δείξουν πόσο μεγάλη αντίληψη έχουν σε σχέση με τη συμπεριφορά των ανθρώπων και πόσο γρήγορα μπορούν να αλλάξουν συμπεριφορά όταν οι άνθρωποι δεν τους ενοχλούν.

Σε κάποιες περιπτώσεις η απουσία ανθρώπων είχε θετικές επιπτώσεις για την άγρια ζωή και άλλες φορές όχι.

Οι θαλάσσιες χελώνες δεν ενοχλήθηκαν καθόλου από την παρουσία ατόμων στις παραλίες, ενώ στο νησί του Stora Karlso η αύξηση του πληθυσμού των αετών με την άσπρη ουρά απείλησε ένα θαλασσοπούλι της περιοχής το οποίο προστάτευε η ανθρώπινη παρουσία.

Συνολικά βρέθηκαν στο μικροσκόπιο τα στοχεία GPS από 2.300 ζώα. Πολλά ζώα στην αρχή της πανδημίας άρχισαν να ταξιδεύουν σε αποστάσεις μεγαλύτερες κατά 73% σε σχέση με προηγούμενα χρόνια.

Πρώτες και καλύτερες οι καφέ αρκούδες στις ιταλικές Άλπεις. Κατέβηκαν μέχρι την πόλη Τρέντο όπου διέλυσαν κοτέτσια,αναζήτησαν φαγητό σε κάδους και περιφέρονταν στους δρόμους της πόλης.

Κάτι αντίστοιχο έκαναν τα πούμα στην Καλιφόρνια για να επιστρέψουν και πάλι στο φυσικό τους χώρο όταν έληξε η απομόνωση λόγω της πανδημίας. «Μόλις η κοινωνία άνοιξε και οι άνθρωποι άρχισαν να μετακινούνται και να περπατούν στους δρόμους επέστρεψαν στο γνώριμο περιβάλλον τους», δήλωσε ο Κρις Γουίλμερς του πανεπιστημίου της Καλιφόρνια.

Γι αυτό και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι είναι καλό να δίνεται χώρος στην άγρια ζωή να αναπτυχθεί για κάποια μικρά διαστήματα πριν υπάρξει επιστροφή στην κανονικότητα.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Οστεοπόρωση: Οι γυναίκες υποεκτιμούν τις αρνητικές επιδράσεις

Η οστεοπόρωση είναι μια εκφυλιστική νόσος των οστών η οποία «χτυπά» κυρίως τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Παρότι κατηγοριοποιείται ως ένα από τα τέσσερα πιο επικίνδυνα θέματα υγείας για τον πληθυσμό (και δη τον γυναικείο) στις μέρες μας, μια νέα μελέτη αποδεικνύει ότι πολλές γυναίκες είτε δεν κατανοούν είτε υποεκτιμούν τις αρνητικές επιδράσεις της για την υγεία τους.

Το αποτέλεσμα είναι ότι συχνά η οστεοπόρωση δεν διαγιγνώσκεται και δεν θεραπεύεται κατάλληλα, σύμφωνα με online δημοσίευση στο επιστημονικό περιοδικό «Menopause» της Βορειοαμερικανικής Εταιρείας Εμμηνόπαυσης (NAMS).

Απειλή για τη δημόσια υγεία

Τα τελευταία χρόνια η οστεοπόρωση έχει μετατραπεί σε μια σημαντική απειλή για τη δημόσια υγεία εξαιτίας των σοβαρών επιπτώσεών της στην ποιότητα ζωής και της αποδεδειγμένης σύνδεσής της με αύξηση της θνησιμότητας αλλά και με σημαντικό κόστος για τα συστήματα υγείας. Με δεδομένο ότι πρόκειται για μια νόσο που αναπτύσσεται όταν μειώνεται η πυκνότητα και η μάζα των οστών, το αποτέλεσμα της εμφάνισής της είναι εύθραυστα οστά τα οποία είναι πολύ πιο «ευάλωτα» στα κατάγματα.

Τα κατάγματα στο ισχίο στερούν ζωές

Σύμφωνα με το Διεθνές Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση, μια στις τρεις γυναίκες άνω των 50 ετών θα υποστεί κάποιο κάταγμα, συμπεριλαμβανομένου του πιο σοβαρού κατάγματος που αφορά το ισχίο. Ποσοστό περίπου 24% των γυναικών που υφίστανται κάταγμα στο ισχίο πεθαίνουν μέσα σε ένα έτος ενώ το 40% των γυναικών που επιβιώνουν χάνουν την ικανότητα να περπατούν αυτόνομα.

Γνωρίζουν τον όρο, αγνοούν τη σημασία της πάθησης

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπόρωσης από τους άνδρες, κυρίως όσο μεγαλώνουν, επειδή οι ορμονικές αλλαγές που λαμβάνουν χώρα κατά την εμμηνόπαυση έχουν άμεση επίδραση στην οστική πυκνότητα. Παρά την αύξηση στη συχνότητα εμφάνισης της οστεοπόρωσης εξαιτίας της γήρανσης του παγκόσμιου πληθυσμού αλλά και τις σοβαρές επιπτώσεις της πάθησης, μια νέα κινεζική μελέτη έδειξε ότι ενώ οι περισσότερες γυναίκες γνωρίζουν τον όρο «οστεοπόρωση» δεν κατανοούν τους κινδύνους με τους οποίους συνδέεται ούτε τη σημασία της πρώιμης διάγνωσης και θεραπείας της.

Τα απογοητευτικά ποσοστά

Στη συγκεκριμένη μελέτη στην οποία συμμετείχαν 240 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ο επιπολασμός της νόσου έφθασε το 52,08%. Σχεδόν το 60% των συμμετεχουσών γνώριζαν λίγα για την οστεοπόρωση ενώ σχεδόν το 10% δεν είχε ακούσει ποτέ για αυτή. Το πιο ανησυχητικό ήταν το γεγονός ότι το 65% των γυναικών δεν είχε υποβληθεί σε καμία εξέταση οστικής πυκνότητας παρότι το 52,92% είχε υποστεί κάταγμα (η πλειονότητα καταγμάτων αποδόθηκε στην οστεοπόρωση). Οι περισσότερες από τις συμμετέχουσες δεν έλαβαν κάποια θεραπεία καθώς δεν γνώριζαν ότι είχαν τη νόσο. Και ήταν αξιοσημείωτο ότι το 41,25% δήλωσε ότι θα λάμβανε θεραπεία για την οστεοπόρωση μόνο αν εμφάνιζε κάποιο σύμπτωμα όπως ο πόνος.

Διπλασιασμός των καταγμάτων ως το 2035

Μεταξύ άλλων παρανοήσεων, οι περισσότερες συμμετέχουσες πίστευαν ότι η οστεοπόρωση είναι λιγότερο επικίνδυνη από την καρδιοπάθεια ενώ το 37,92% εξέφρασε την άποψη ότι η υπέρταση και ο διαβήτης είναι πολύ πιο επικίνδυνες παθήσεις από την οστεοπόρωση. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τέτοιου είδους παρανοήσεις αποτελούν κύριους λόγους για τους οποίους τόσο λίγες γυναίκες εξετάζονται για οστεοπόρωση και λαμβάνουν θεραπεία. Χωρίς αποτελεσματικές θεραπείες που θα χορηγούνται εγκαίρως ο αριθμός των οστεοπορωτικών καταγμάτων και το συνδεόμενο με αυτά οικονομικό κόστος αναμένεται να διπλασιαστούν ως το 2035.

Απαιτείται εκπαίδευση του πληθυσμού

«Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η οστεοπόρωση αποτελεί παγκόσμια απειλή για την υγεία με σημαντική επίδραση στη νοσηρότητα και στη θνησιμότητα καθώς και με τεράστιο κοινωνικο-οικονομικό κόστος. Από τη σκοπιά της δημόσιας υγείας απαιτείται εκπαίδευση του κοινού ώστε να αυξηθεί η γνώση σχετικά με τη νόσο. Οι γιατροί μπορούν να βοηθήσουν τις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες να βελτιώσουν τη σκελετική υγεία τους αναφέροντάς τους τους παράγοντες κινδύνου για κατάγματα, συμβάλλοντας στο να μειώσουν τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου μέσω αλλαγών στη διατροφή και στον τρόπο ζωής τους και χορηγώντας φαρμακευτικές θεραπείες στις γυναίκες υψηλού κινδύνου για οστεοπόρωση ή κάταγμα» σημείωσε σχολιάζοντας τα αποτελέσματα η δρ Στεφανί Φομπιόν, ιατρική διευθύντρια της NAMS.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Servier: Νέο φάρμακο καθυστερεί την εξέλιξη του Γλοιώματος

Ένα νέο φάρμακο, στοχευμένης θεραπείας, που αναπτύχθηκε από την φαρμακευτική επιχείρηση Servier μπορεί να παρατείνει το χρόνο επιβίωσης σε ασθενείς με έναν υποτύπο γλοιώματος, χωρίς να επιδεινωθεί ο καρκίνος τους, σύμφωνα με τα ευρήματα μελέτης με επικεφαλής το πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες (UCLA).

H βορασιδενίμπη (vorasidenib) υπερδιπλασίασε την επιβίωση σε άτομα με υποτροπιάζον γλοίωμα β’ βαθμού, και τα ευρήματα αποτελούν μια πιθανή νέα θεραπευτική επιλογή για τα ασθενείς με αργά αναπτυσσόμενο, αλλά άκρως θανατηφόρο, όγκο στον εγκέφαλο.

Σύμφωνα με την μελέτη, η ομάδα διαπίστωσε ότι το φάρμακο βορασιδενίμπη (vorasidenib) υπερδιπλασίασε την επιβίωση σε άτομα με υποτροπιάζον γλοίωμα β’ βαθμού με μεταλλάξεις IDH1 και IDH2, χωρίς ο καρκίνος να εξαπλωθεί.

Σε σύγκριση με τα άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο, εκείνοι που έλαβαν (vorasidenib) βορασιδενίμπη της Servier παρέμειναν για σχεδόν 17 περισσότερους μήνες χωρίς να επιδεινωθεί ο καρκίνος τους, καθυστερώντας έτσι το χρόνο προτού ξεκινήσουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο New England Journal of Medicine και παρουσιάστηκαν στις 4 Ιουνίου 2023, στην ετήσια συνάντηση της American Society Clinical Oncology στο Σικάγο.

Τύπος γλοιώματος

Ο τύπος του γλοιώματος που μελετήθηκε στην έρευνα, το υποτροπιάζον γλοίωμα β’ βαθμού με μεταλλάξεις IDH1 και IDH2, τείνει να επηρεάζει νεότερους ανθρώπους, συχνά εκείνους στα 30 τους.

Η τρέχουσα καθιερωμένη θεραπεία, ένας συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά ελλείμματα που δυσκολεύουν τους ασθενείς να μάθουν, να θυμούνται νέα πράγματα, να συγκεντρώνονται ή να λαμβάνουν καθημερινές αποφάσεις.

Η διαθεσιμότητα μιας θεραπείας που επιτρέπει στους ασθενείς να περνούν μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα χωρίς χημειοθεραπείες και ακτινοβολία θα μπορούσε να έχει σημαντικό αντίκτυπο, όπως δήλωσε ο Δρ. Timothy Cloughesy, καθηγητής νευρο-ογκολογίας στην Ιατρική Σχολή David Geffen στο UCLA και συν-επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης.

«Ανησυχούμε πάντα για τις καθυστερημένες επιπτώσεις της ακτινοβολίας», δήλωσε ο δρ. Cloughesy, ο οποίος είναι επίσης μέλος του UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. «Το να έχεις την ικανότητα να καθυστερείς την ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο, με μια αποτελεσματική θεραπεία, είναι πραγματικά κρίσιμο και πολύ σημαντικό για τους ασθενείς», όπως πρόσθεσε.

Η βορασιδενίμπη (vorasidenib) ταξινομείται ως διπλός αναστολέας του μεταλλαγμένου IDH1/2. Αυτό σημαίνει ότι εμποδίζει τον σχηματισμό και τη συσσώρευση του ογκομεταβολίτη 2-Hydroxyglutarate (2-HG), που εμφανίζεται όταν γενετικά τροποποιημένες εκδόσεις δύο ενζύμων (IDH1 και IDH2) υπάρχουν σε έναν όγκο. Το 2-HG πιστεύεται ότι είναι υπεύθυνο για τον σχηματισμό και τη διατήρηση μεταλλαγμένων γλοιωμάτων IDH.

Η μελέτη είναι επίσης η πρώτη κλινική δοκιμή που αναλύει ένα φάρμακο στοχευμένης θεραπείας που αναπτύχθηκε ειδικά για τη θεραπεία του καρκίνου του εγκεφάλου.

Τι έδειξε η μελέτη

Μεταξύ εκείνων που έλαβαν την βορασιδενίμπη (vorasidenib) της Servier, η νόσος δεν εξελίχθηκε κατά μέσο όρο για 27,7 μήνες: σημαντικά περισσότερο δηλαδή από τους 11,1 μήνες για όσους έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Και μεταξύ αυτών που έλαβαν βορασιδενίμπη (vorasidenib), το 85,6% κράτησε για 18 μήνες πριν από την επόμενη θεραπεία, ενώ το 83,4% έφτασε τους 24 μήνες μεταξύ των θεραπειών.

Η νόσος εξελίχθηκε μόλις στο 28% των ατόμων που έλαβαν βορασιδενίμπη, σε σύγκριση με το 54% αυτών που έλαβαν εικονικό φάρμακο.

Και από τον Σεπτέμβριο του 2022, που ήταν 30 μήνες μετά την έναρξη της μελέτης, το 72% των ασθενών που ανήκαν στην ομάδα της βορασιδενίμπης (vorasidenib) εξακολουθούσαν να λαμβάνουν το φάρμακο και η ασθένειά τους δεν είχε προχωρήσει.

Για ασθενείς που αρχικά ανήκαν στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου των οποίων ο καρκίνος άρχισε να εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι γιατροί επέτρεψαν την μετάβαση στην βορασιδενίμπη (vorasidenib). Οι ερευνητές παρατήρησαν περιορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες από το φάρμακο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ρέτσα: Βελτίωση της πρόσβασης ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες

Συγκεκριμένες προτάσεις για τη συνεργασία του ιδιωτικού τομέα με την πολιτεία, που μπορούν να συμβάλλουν στην καλύτερη πρόσβαση των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες, παρουσίασε η Πένυ Ρέτσα, Market Access & External Affairs Director, AbbVie Greece, Cyprus & Malta, στο «AGORA – 1st Corporate Affairs Forum 2023», την Πέμπτη 8 Ιουνίου, σε συζήτηση πάνελ «Πορεία σε αβέβαιους καιρούς: Πώς επιχειρήσεις και κυβερνήσεις μπορούν να εργαστούν μαζί;»

«Σε μια εποχή αβεβαιότητας και σε συνθήκες συνεχούς κρίσης κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πώς διαμορφώνεται η επόμενη ημέρα», σημείωσε εισαγωγικά η κα Ρέτσα και χρησιμοποιώντας ως αναφορά πρόσφατο άρθρο του Economist, ανέφερε ότι «η οικονομία στην εποχή μετά την πανδημία είναι σαν τη Μόνα Λίζα. Κάθε φορά που θα κοιτάξεις, βλέπεις κάτι διαφορετικό. Αυτή η μεταβλητότητα των συνθηκών και η έλλειψη προβλεψιμότητας υπαγορεύει τη συνεργασία και τη συμβολή όλων των εταίρων για τη διαμόρφωση αποτελεσματικών πολιτικών».

Ιδιωτικός τομέας: Γνώση και νέα δεδομένα

Για τις επιχειρήσεις, η κα Ρέτσα τόνισε ότι «η ευθύνη τους εκτείνεται πέρα από τους μετόχους τους, καθώς καλούνται να πάρουν θέση σε ζητήματα που επηρεάζουν ευρύτερες κοινότητες, οικοσυστήματα και την κοινωνία, συνολικά. Ο ιδιωτικός τομέας οφείλει να αποτελεί αξιόπιστο εταίρο και ουσιαστικό συν-διαμορφωτή του νέου οικονομικού και κοινωνικού περιβάλλοντος». Ως χαρακτηριστικό παράδειγμα, όπου ο ιδιωτικός τομέας παράγει νέα γνώση και νέα δεδομένα που οδηγούν σε συλλογική πρόοδο και ευημερία, έφερε τα εμβόλια κατά της COVID-19, τονίζοντας ότι «η συνέργεια του ιδιωτικού τομέα και των κρατικών αρχών, διαμόρφωσαν τις προϋποθέσεις για άμεσο μαζικό εμβολιασμό που τελικά μας έβγαλε από την πρωτόγνωρη υγειονομική κρίση».

Εστιάζοντας στον φαρμακευτικό κλάδο, η κα Ρέτσα σημείωσε ότι «ενώ είναι μια από τις πλέον ρυθμισμένες αγορές σε επίπεδο έρευνας και ανάπτυξης νέων φαρμάκων, όπως και σε επίπεδο άδειας κυκλοφορίας, αποζημίωσης, τιμολόγησης και διάθεσης στο σύστημα υγείας, ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε, σήμερα, είναι η έλλειψη πόρων. Αυτή η έλλειψη οδηγεί στην αδυναμία αποζημίωσης και ένταξης καινοτόμων θεραπειών στα συστήματα υγείας και πρόσβασης των ασθενών σε αυτές». Επίσης, υπογράμμισε ότι «πρέπει να ξεφύγουμε από τη λογική του «εμείς» και οι «άλλοι». Οι εκπρόσωποι του φαρμακευτικού κλάδου πρέπει να καθίσουμε στο ίδιο τραπέζι με την Πολιτεία ως ισότιμοι συνομιλητές για να βρούμε κοινά αποδεκτές λύσεις που εξυπηρετούν με τον βέλτιστο τρόπο τους ασθενείς και τη διάθεση σε αυτούς των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών που προσφέρει η σύγχρονη επιστήμη».

Μεταρρυθμίσεις…

Η Market Access & External Affairs Director της AbbVie υποστήριξε την άποψη ότι «πρέπει να εμπνευστούμε από ήδη πετυχημένες μεταρρυθμίσεις που υιοθετήθηκαν από την πολιτεία μετά από πρόταση των φαρμακευτικών επιχειρήσεων, όπως το «επενδυτικό clawback», έναν μηχανισμό κινητροδότησης δραστηριοτήτων έρευνας και ανάπτυξης που ενίσχυσε τις επενδύσεις και τις δραστηριότητες κλινικών μελετών. Αντίστοιχα, σημαντική μεταρρύθμιση είναι ο στόχος μείωσης των υποχρεωτικών επιστροφών με τη βοήθεια πόρων από το RRF, με την οποία το κράτος θα ενισχύει τη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη τα επόμενα χρόνια, εφόσον δεν «πιάνονται» συγκεκριμένοι στόχοι μείωσης της υπέρβασης της φαρμακευτικής δαπάνης».

Κλείνοντας, η κα Ρέτσα σημείωσε ότι βρισκόμαστε στο μεταίχμιο σημαντικών αποφάσεων, «καθώς τα προβλήματα στον φαρμακευτικό κλάδο παραμένουν περίπλοκα και η επίλυσή τους είναι ιδιαιτέρως επείγουσα, η επόμενη κυβέρνηση οφείλει να ενεργοποιήσει έναν πιο συστηματικό διάλογο με τον φαρμακευτικό κλάδο, ώστε μέσα από συγκεκριμένες προτάσεις και μεταρρυθμίσεις να αντιμετωπιστούν οι υπάρχουσες στρεβλώσεις και οι ασθενείς να μπορούν να έχουν απρόσκοπτη και γρήγορη πρόσβαση στις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές που προσφέρει απλόχερα η σύγχρονη επιστήμη».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

Εξαδάκτυλος – ΠΙΣ: Ο Πνευματικός θα κληθεί για εξηγήσεις

Θέση για τον Σπύρο Πνευματικό μετά τις δηλώσεις του για τους καρκινοπαθείς που είχαν ως αποτέλεσμα να αποσυρθεί από τον προεκλογικό αγώνα της Νέας Δημοκρατίας πήρε ο πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου, Αθανάσιος Εξαδάκτυλος.

Σχολιάζοντας αν υπάρχουν γιατροί που ενδεχομένως συμμερίζονται απόψεις σαν αυτές που εξέφρασε ο Σπύρος Πνευματικός, ότι ορισμένοι ασθενείς χάνουν τη μάχη, δεν υπάρχουν ελπίδες, εμείς ξοδεύουμε και χρήματα γι’ αυτούς, ο κ. Εξαδάκτυλος, μιλώντας στην ΕΡΤ, ανέφερε:

«Όχι, αυτό το δίλημμα δεν υπάρχει. Βεβαίως δεν θα σας κρύψω ότι στην άσκηση ιατρικής πολλές φορές βρισκόμαστε μπροστά σε φρικτά διλήμματα, γιατί και οι δυνατότητες είναι πολύ διαφορετικές. Και για να είμαι σαφής και να καταλαβαίνουμε τι λένε, θα σας δώσω δύο παραδείγματα. Φανταστείτε ότι έχουμε έναν ασθενή, υπερβολικό το παράδειγμα, 100 ετών, πάσχει από βαριά επώδυνη νόσο και υφίσταται ένα λυτρωτικό έμφραγμα.

Αν κανείς τον επαναφέρει μπορεί να επιμηκύνει τη διαδικασία του θανάτου κατά μία εβδομάδα ή κατά τρεις τέσσερις ημέρες. Ένα παράδειγμα. Θα σας φέρω ένα δεύτερο παράδειγμα. Ο μοναδικός χειρουργός διαθέσιμος καλείται να αντιμετωπίσει με ίδιας βαρύτητας τροχαίο τον πατέρα και την κόρη και μπορεί να βάλει στο χειρουργείο έναν ανά χρονική στιγμή, με ενδεχόμενο να χαθεί ο δεύτερος. Αντιλαμβάνεστε ότι δεν μπορεί να χειρουργήσει δύο ταυτοχρόνως.

Δύο παραδείγματα για να γίνω κατανοητός. Να μην παρεξηγηθεί αυτό που θα έλεγα. Το δίλημμα πάντοτε είναι τι είναι καλύτερο για τον άνθρωπο. Δηλαδή στη ζυγαριά μπαίνει άνθρωπος και άνθρωπος, δεν μπαίνει άνθρωπος και κόστος. Αυτό είναι απολύτως σαφές.

Καταρχάς θα πρέπει να σας πω ότι το τελικό στάδιο σήμερα δεν διαρκεί όσο κρατούσε το τελικό στάδιο πριν από μερικά χρόνια και δεν ξέρει κανείς πόσο θα κρατήσει. Επιπλέον, θα πρέπει να σας πω ότι κανείς από εμάς δεν έχει τη μαντική ικανότητα να ξέρει ποιο είναι το χρονικό διάστημα που θα διανύσει όσο βαριά ασθενής έχει στα χέρια του και η προσπάθεια είναι αυτό το χρονικό διάστημα να είναι ανθρώπινο, να απολαμβάνει καλή ποιότητα και να είναι όσο το δυνατόν μεγαλύτερο.

Το είπαμε προηγουμένως, ότι ξέρουμε ότι δεν μπαίνει ο άνθρωπος με το πορτοφόλι στην άλλη πλευρά της ζυγαριάς, μπαίνει ο άνθρωπος και ο άνθρωπος. Θέλω να σας πω επίσης ότι η μεγαλύτερη χαρά για μας είναι η διάψευση ενός προσδόκιμου επιβίωσης. Δηλαδή τον άνθρωπο που θα πούμε ότι κατ’ εκτίμηση θα ζήσει Χ χρονικό διάστημα να ζήσει 3 Χ, να ζήσει 5 Χ και να είναι και καλής ποιότητας. Και η επιστήμη αυτό το το παρέχει και το παρέχει διαρκώς με κόστος βεβαίως υψηλό, αλλά γι’ αυτό είμαστε επιστήμονες».

Ερωτώμενος αν ως πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου θα καλέσει για εξηγήσεις τον κ. Πνευματικό, τόνισε: «Προφανώς θα γίνει μια συζήτηση, δεν υπάρχει καμία αμφιβολία. Δεν θα είναι προεκλογική όμως.

Θα κληθεί από τον Ιατρικό Σύλλογο στον οποίον ανήκει εκεί είναι η δικαιοδοσία, αυτή, εμείς οπωσδήποτε θα προκαλέσουμε μια συζήτηση γι’ αυτό το θέμα. Δεν υπάρχει αμφιβολία, αλλά ήθελα να σας πω επειδή προσδιόρισα και τον χρόνο δεν θα είναι προεκλογικός ότι αυτό το χρονικό διάστημα. Στις μυλόπετρες της κομματικής διαπάλης, αυτό δημιουργεί προβλήματα για όποιον κληθεί να τη διαχειριστεί στο επόμενο χρονικό διάστημα. Διότι είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα, απαιτεί συναίνεση όλων και απαιτεί και μία συζήτηση η οποία δεν γίνεται με όρους, με φυσιολογικούς όρους 15 μέρες μετά τις εκλογές όμως.

Θα ήθελα να κάνω μια επίκληση. Ο πολιτικός διάλογος περιλαμβάνει τους στόχους περιλαμβάνει τις δεσμεύσεις. Πολύ σωστά. Αλλά η συζήτηση όταν γίνεται με πολύ σκληρούς κομματικούς όρους δυσκολεύει την επόμενη μέρα. Και πιστέψτε με έχουμε να διαχειριστούμε στην υγεία ένα πάρα πολύ δύσκολο πρόβλημα. Οι δεσμεύσεις και οι στόχοι είναι επαρκείς.

Να σας το επαναλάβω. Όπως σας είπα στην αρχή, αυτό το οποίο εμείς συζητάμε πολύ συχνά είναι τα φρικτά διλήμματα για τα οποία σας έδωσα δύο δύο παραδείγματα. Αυτό είναι κάτι που μας προβληματίζει γιατί συντρίβει την ψυχή του γιατρού όταν έρχεται εκείνη η ώρα και τη διάνοιά του και τη σχέση του με τον ασθενή, καταλαβαίνετε πολύ καλά τι σας τι σας περιγράφω».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Προσωπικός βοηθός: Μέχρι πότε παρατείνεται η προθεσμία υποβολής αιτήσεων από ΑμεΑ

Παρατείνεται έως την Παρασκευή, 16 Ιουνίου 2023, στις 23:59, η προθεσμία υποβολής αιτήσεων από Άτομα με Αναπηρία για τη συμμετοχή τους στη β’ φάση του πιλοτικού προγράμματος «Προσωπικός Βοηθός για Άτομα με Αναπηρία».

Σύμφωνα με το υπουργείο Εργασίας όσοι θέλουν να απασχοληθούν ως Προσωπικοί Βοηθοί Ατόμων με Αναπηρία, μπορούν να υποβάλουν αίτηση μέχρι το πέρας του πιλοτικού προγράμματος.

Όλες οι αιτήσεις υποβάλλονται ψηφιακά στη διεύθυνση https://prosopikosvoithos.gov.gr όπου παρέχονται αναλυτικές πληροφορίες και οδηγίες.

Όπως αναφέρει το υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων σε ανακοίνωσή του, τα Άτομα με Αναπηρία, μετά τον έλεγχο της αίτησής τους, αξιολογούνται στην κατοικία τους από ειδική διεπιστημονική επιτροπή, που απαρτίζεται από κοινωνικό λειτουργό, εργοθεραπευτή ή φυσικοθεραπευτή και ψυχολόγο, προκειμένου να διαπιστωθούν οι εξατομικευμένες ανάγκες του καθενός και, στη συνέχεια, εκείνοι θα λαμβάνουν την απόφαση της επιτροπής, με την οποία τους απονέμονται έως 1.663 ευρώ μηνιαίως για να τα αξιοποιήσουν για προσωπική βοήθεια.

Μέσα από το μητρώο Προσωπικών Βοηθών, θα μπορούν οι ίδιοι να επιλέξουν έναν ή περισσότερους Προσωπικούς Βοηθούς ανάλογα με τις ανάγκες και τις προτιμήσεις τους.

Το έργο υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0», με τη χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης- NextGenerationEU.
Τι είναι ο «Προσωπικός Βοηθός»

Ο Προσωπικός Βοηθός είναι ένα καινοτόμο πρόγραμμα, το οποίο εφαρμόζεται ήδη στις προηγμένες ευρωπαϊκές χώρες, και εντάσσεται στο ευρύτερο πλαίσιο ενός συστήματος κοινωνικής υποστήριξης για τα Άτομα με Αναπηρία, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας ζωής αυτών και των οικογενειών τους, μέσω της επίτευξης της ανεξάρτητης διαβίωσής τους και ισότιμης συμμετοχής τους σε όλες τις πτυχές της κοινωνικής, οικονομικής, πολιτικής, πολιτιστικής ζωής.

Ο «Προσωπικός Βοηθός» θεσπίστηκε με τον νόμο 4837/2021 και ξεκίνησε επίσημα την εφαρμογή του την Δευτέρα 10 Απριλίου και έχει ως στόχο την ένταξη των αναπήρων, που το μπορούν και το επιθυμούν, στην κοινωνική και οικονομική ζωή.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr