Το πρώτο Διατομεακό Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης για τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα

Το πρώτο και μοναδικό πανελλαδικά Διατομεακό Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης για τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα δημιουργήθηκε στο Γ.Ν. Παπαγεωργίου. Επιδίωξη είναι η ορθότερη δυνατή διάγνωση, η παροχή της βέλτιστης θεραπείας ακολουθώντας τα τεκταινόμενα της επιστήμης και τις διεθνείς οδηγίες καθώς και η στενή παρακολούθηση των ασθενών.

Σε ημερίδα που πραγματοποιήθηκε στο αμφιθέατρο του Νοσοκομείου, η επιστημονικά υπεύθυνη του Κέντρου, καθηγήτρια Δερματολογίας-Αφροδισιολογίας ΑΠΘ, Κατερίνα Πατσατσή τόνισε ότι «τα αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα αποτελούν χρόνιες υποτροπιάζουσες παθήσεις του δέρματος και των βλεννογόνων, με κύριους εκπροσώπους την κοινή πέμφιγα και το πομφολυγώδες πεμφιγοειδές».  Πρόκειται για  σπάνια νοσήματα, με δεδομένο ότι έχουν χαμηλή συχνότητα εμφάνισης και υψηλή ετερογένεια, κυρίως γενετικής φύσης.

«Το Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης καλείται να καλύψει την τεράστια ανάγκη των ασθενών με αυτοάνοσα πομφολυγώδη νοσήματα, που αφορά στην έγκαιρη και σωστή διάγνωση και την εξεύρεση θεραπειών. Τα συγκεκριμένα νοσήματα αποτελούν τη συχνότερη αιτία μακροχρόνιας νοσηλείας ασθενών σε δερματολογικές κλινικές, παγκοσμίως. Είναι χρόνια, υποτροπιάζουν και για τη θεραπεία τους απαιτούνται υψηλές δόσεις κορτιζόνης. Αυτό σημαίνει συχνά ότι οι ασθενείς ταλαιπωρούνται λόγω υποτροπής αλλά και ανεπιθύμητων ενεργειών από την κορτιζονοθεραπεία», επεσήμανε η κ. Πατσατσή.

Υπενθυμίζεται ότι το Κέντρο Εμπειρογνωμοσύνης αναγνωρίστηκε με ΦΕΚ τον Φεβρουάριο του 2023. Τα στελέχη του προσδοκούν να το εντάξουν στα Ευρωπαϊκά Κέντρα Αναφοράς για τα σπάνια νοσήματα ώστε να επιτευχθεί η βέλτιστη διασύνδεση και συνεργασία με τα εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού. «Ήδη, χάρη στη συνεργασία με Κέντρα άλλων χωρών, το Κέντρο μας παρέχει στους ασθενείς τη δυνατότητα να συμμετέχουν σε κλινικές μελέτες για την εξεύρεση νέων θεραπειών», συμπλήρωσε η κ. Πατσατσή.  Λύση στο πρόβλημά τους βρίσκει μεγάλος αριθμός ασθενών με πομφολυγώδη νοσήματα στο Ειδικό Ιατρείο Αυτοανόσων Πομφολυγωδών Νοσημάτων, που λειτουργεί την τελευταία δεκαετία.

Στην ημερίδα γνωριμίας, η Διοίκηση του Νοσοκομείου, καθώς επίσης οι εκπρόσωποι της 3ης ΥΠΕ, του Αριστοτελείου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης, του Ιατρικού και Οδοντιατρικού Συλλόγου Θεσσαλονίκης εξήραν την πρωτοβουλία και ευχήθηκαν καλή επιτυχία στη λειτουργία του Κέντρου Εμπειρογνωμοσύνης.

Το Κέντρο λειτουργεί με τη συνεργασία της Β΄ Κλινικής Δερματικών και Αφροδισίων Νοσημάτων ΑΠΘ, του Εργαστηρίου Ανοσολογίας- Ιστοσυμβατότητας του Γ.Ν. Παπαγεωργίου και της Μονάδας Γενετικής της Α΄ Μαιευτικής-Γυναικολογικής Κλινικής ΑΠΘ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Για πρώτη φορά εντάσσεται η σωματική δραστηριότητα στην υγειονομική περίθαλψη

Το Health Level Seven International (HL7), ένα παγκόσμιο δίκτυο βάσεων δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης, ενέκρινε επίσημα έναν οδηγό εφαρμογής της σωματικής δραστηριότητας, εκτιμώντας τη σωματική δραστηριότητα ως ζωτικό σημείο για καλή Υγεία. Θεωρείται πως τo παγκόσμιο κίνημα υγείας «Exercise is Medicine®» κατέκτησε ένα σημαντικό ορόσημο με την προσθήκη της σωματικής δραστηριότητας ως τυπικού ζωτικού σημείου στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης.

Με την ενέργεια αυτή οι επαγγελματίες της άσκησης καθιερώνονται ως επιστήμονες  και βασικά μέλη της ομάδας φροντίδας υγείας, προσθέτοντας τη σωματική δραστηριότητα ως τα κύριο σημείο στη διαδικασία παροχής υπηρεσιών υγείας. Πρόκειται για θεμελιώδεις αρχές του προγράμματος Exercise is Medicine® και με την εφαρμογή τους θα επιτρέπονται οι παραπομπές μεταξύ επαγγελματιών άσκησης και επαγγελματιών υγειονομικής περίθαλψης.

Τους τελευταίους 18 μήνες, η Physical Activity Alliance (PAA) συνεργάστηκε με κορυφαίους εμπειρογνώμονες και οργανισμούς σε επίπεδο διοικητικών συμβουλίων, συμπεριλαμβανομένου του ACSM/EIM, για την ανάπτυξη του οδηγού εφαρμογής HL7 FHIR που τυποποιεί τα μέτρα για την αξιολόγηση, τη συνταγογράφηση και την παραπομπή της Φυσικής Άσκησης στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης.

Στις αρχές Μαΐου, ο Οδηγός Εφαρμογής της Φυσικής Δραστηριότητας (IG) πέρασε από την πρώτη διαδικασία ψηφοφορίας του HL7. Ομάδα εργασίας εμπειρογνωμόνων συνεργάζεται με τον τεχνικό της σύμβουλο για την εξέταση και τη προσαρμογή των παρατηρήσεων που έλαβε, η οποία θα χρειαστεί έγκριση από τις ομάδες εργασίας του IG.

Η πρώτη δημοσίευση του IG, η οποία αναμένεται έως το φθινόπωρο του 2023 θα θεωρηθεί «πρότυπο για δοκιμαστική χρήση». Η περίοδος δοκιμαστικής χρήσης θα διαρκέσει επιπλέον 2-3 χρόνια αυξανόμενης εφαρμογής και υιοθέτησης και θα περάσει από δύο επιπλέον κύκλους ψηφοφορίας πριν θεωρηθεί «κανονιστικό» πρότυπο που θα εφαρμοστεί σε όλο το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.

Κατά το πρώτο βήμα, το HL7 διευκολύνει τη μεταφορά κλινικών και διοικητικών δεδομένων μεταξύ συστημάτων υγειονομικής περίθαλψης, επιτρέποντας την απρόσκοπτη επικοινωνία μεταξύ παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, ιδρυμάτων και συστημάτων. Στόχος είναι η αξιολόγηση της ανάγκης ενός ασθενούς για σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της παραπομπής σε πιστοποιημένο επαγγελματία άσκησης.  Επίσης, στη συνέχεια το αμερικανικό μητρώο επαγγελματιών άσκησης (USREPS) θα ενσωματωθεί στο πλαίσιο παραπομπής και θα χρησιμοποιείται για τη θετική επαλήθευση των επαγγελματιών άσκησης, συμπεριλαμβανομένων των πιστοποιημένων από το ACSM επαγγελματιών άσκησης ως προσοντούχων και φερέγγυων. Ακόμη, το μητρώο θα χρησιμεύσει επίσης ως σημείο αναφοράς για τους εγγεγραμμένους επαγγελματίες άσκησης που θα λαμβάνουν παραπομπές από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Το πλαίσιο ενθαρρύνει τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να παραπέμπουν τους ασθενείς σε προγράμματα άσκησης που παρέχονται από ειδικευμένους επαγγελματίες άσκησης. Με τον τρόπο αυτό θα βελτιωθεί η υγεία του πληθυσμού μέσω της προώθησης της σωματικής δραστηριότητας και της μείωσης του επιπολασμού των ασθενειών που συνδέονται με την καθιστική ζωή. Επιπλέον, τα προγράμματα άσκησης είναι μια οικονομικά αποδοτική παρέμβαση με μακροπρόθεσμα οφέλη στη μείωση των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Καμπάνια ενημέρωσης και podcasts για την Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Με στόχο την πληροφόρηση του κοινού η Διεθνής Ομοσπονδία Πολλαπλής Σκλήρυνσης (Multiple Sclerosis International Federation) έχει θεσπίσει την 30η Μαΐου ως Παγκόσμια Ημέρα Πολλαπλής (World MS Day). Μηνύματα στέλνει με αφορμή την ημέρα αυτή και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (ΠΟΑμΣΚΠ) με μια καμπάνια ενημέρωσης.

Αποδέκτες των μηνυμάτων είναι κυρίως οι νεοδιαγνωσθέντες αλλά και οι οικογένειές του, οι φίλοι, οι σύντροφοι και γενικά όλων τα άτομα που σχετίζονται με τον ασθενή. Στόχος η  αφύπνιση του ευρύτερου κοινού για τη χρόνια αυτή πάθηση του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και οι επιπτώσεις της στην καθημερινότητα των πασχόντων, αλλά και των οικογενειών τους.Σημειώνεται ότι σε  παγκόσμιο επίπεδο η εκστρατεία MS Connections, με μότο  « connect – We connect» αποσκοπεί στην ενίσχυση ατόμων, που πάσχουν μέσα από την σύνδεσή τους με τον εαυτό τους, το στενό περιβάλλον τους, την ευρύτερη Κοινωνία , την Ερευνητική και Ιατρική Κοινότητα και την Πολιτεία.

Αξίζει να αναφερθεί ότι στο πλαίσιο την καμπάνιας δημιουργήθηκε ένα έντυπο με τίτλο «Απαντήσεις στις συνηθισμένες ερωτήσεις νεοδιαγνωσθέντων με Πολλαπλή Σκλήρυνση».  Επιδίωξη είναι η έγκυρη ενημέρωση για την πάθηση.  Έγκριτοι επαγγελματίες υγείας, με εμπειρία στην Πολλαπλή Σκλήρυνση, απαντούν με επιστημονικότητα αλλά και ενσυναίσθηση στα ερωτήματα και τις απορίες των πασχόντων. Την επιστημονική επιμέλεια του φυλλαδίου ανέλαβε η Ελληνική Ακαδημία Νευροανοσολογίας. Το φυλλάδιο θα είναι διαθέσιμο  ως έντυπο από  τους Συλλόγους-μέλη της ΠΟΑμΣΚΠ και στην ηλεκτρονική μορφή του από τον σύνδεσμο.

Ανήμερα της  Παγκόσμιας Ημέρας Πολλαπλής Σκλήρυνσης, στις 30 Μαΐου 2023, θα είναι διαθέσιμη η σειρά Podcasts «Συνδεόμαστε» που δημιουργήθηκαν από την Πανελλήνια Ομοσπονδία Ατόμων με Σκλήρυνση Κατά Πλάκας στα πλαίσια της εκστρατείας ενημέρωσης Στα 10 podcasts θα ακούσετε τις εμπειρίες ατόμων που νοσούν, φροντιστών, παιδιών, συντρόφων αλλά και Ειδικών που βοηθούν τα άτομα να διαχειριστούν την Πολλαπλή Σκλήρυνση. Τα podcasts θα αναρτηθούν στη δημοφιλή πλατφόρμα Spotify και θα δημοσιευτούν στο site και τα social media της ΠΟΑμΣΚΠ. Δείτε εδώ.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Πως θα φθάσουμε στην συνταγογράφηση ψηφιακών εφαρμογών υγείας

Παρά τα βήματα προς την ψηφιοποίηση της υγειονομικής περίθαλψης που έχουν σημειωθεί τη τελευταία τετραετία οι Έλληνες γιατροί εξακολουθούν να μη μπορούν να συνταγογραφήσουν ψηφιακές και άλλες εφαρμογές για τους ασθενείς τους. Προώθηση χρειάζεται ο τομέας της τηλε-ιατρικής, ενώ μπορεί να συμβάλλει και η υλοποίηση προγράμματος ανάπτυξης ικανοτήτων από το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης.

Εμπόδια δημιουργεί αυτή η πραγματικότητα καθώς στην χώρα μας αφού έως και το 80% των νεοφυών επιχειρήσεων στον τομέα των επιστημών υγείας στην Ελλάδα εστιάζουν στην ψηφιακή υγεία και την ιατρική τεχνολογία, (τεχνητή νοημοσύνη (AI),  ανάλυση δεδομένων,  διαδικτυακών ή κινητών εφαρμογών κ.ά.). Τα στοιχεία αυτά αναδείχθηκαν σε συζήτηση την οποία διοργάνωσε το EIT Health, κατά την οποία τονίστηκε ότι υλοποιείται ένα πιλοτικό έργο που υλοποιεί το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου θα μπορούσε να οδηγήσει στην υιοθέτηση του γερμανικού μοντέλου. Συγκεκριμένα, το μοντέλο της Γερμανίας από το 2019 η νομοθεσία διευκόλυνε «την πρόσβαση στην αγορά αξιόπιστων και ασφαλών εφαρμογών ψηφιακής υγείας». Στόχος ήταν η εφαρμογή ψηφιακών λύσεων με αποδεδειγμένα κλινικά οφέλη από τις 400.000 και πλέον εφαρμογές υγείας και ευεξίας. Το διάστημα αυτό υλοποιήθηκε η ψηφιακή θεραπευτική (DTx), με συνταγογράφηση από τους Γερμανούς γιατρούς και να καλύπτονται από τους δημόσιους φορείς, όπως συμβαίνει με τη χορήγηση παραδοσιακών φαρμάκων και θεραπειών. Κατά τη διαδικασία, προηγείται η ενδελεχή έρευνα για την έγκριση «ψηφιακών εφαρμογών υγείας» (Digitale Gesundheitsanwendungen, DiGA). Κριτήρια αποτελούν η ασφάλεια, η λειτουργικότητα, η ποιότητα, η προστασία και η ασφάλεια των δεδομένων και η διαλειτουργικότητα,   ώστε αυτές να καταχωρηθούν στον κατάλογο DiGA που τηρείται από τον Γερμανικό Ομοσπονδιακό Οργανισμό Φαρμάκων και Ιατροτεχνολογικών Προϊόντων. Η αξιολόγηση γίνεται μέσα από μια 12μηνη «fast–track» διαδικασία και με την προσκόμιση των απαραίτητων αποδεικτικών ιατρικών στοιχείων από την ομάδα των προγραμματιστών της εφαρμογής. Εφόσον πληρούνται όλα τα κριτήρια, η ψηφιακή λύση εισέρχεται στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και μπορεί να αποζημιωθεί από όλους τους νόμιμους ασφαλιστικούς φορείς υγείας της Γερμανίας.

Στον εν λόγω κατάλογο έχουν ενταχθεί περίπου 30 DTx,  συμπεριλαμβανομένων ορισμένων καινοτομιών που υποστηρίζονται από το EIT Health από την Κεντρική, Ανατολική και Νότια Ευρώπη. Όμως, οι γιατροί σε άλλες ευρωπαϊκές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας, δεν μπορούν ακόμη να συνταγογραφήσουν αυτές και παρόμοιες εφαρμογές για τους ασθενείς τους.

Λύσεις για την Ελλάδα

Σημαντικές εξελίξεις σημειώθηκαν στην χώρα μας με την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αλλά και στην  εφαρμογή του ηλεκτρονικού φακέλου ασθενούς (ΗΦΥ). Ωστόσο, η ίδια ορμή απαιτείται για την εφαρμογή της τηλεϊατρικής, με εξ αποστάσεως διαγνώσεις/εισηγήσεις εφαρμόζονται ευρέως ήδη στα ελληνικά νησιά, αλλά ακόμη συνολικά οι ψηφιακές λύσεις δεν έχουν ενσωματωθεί ακόμα στο ελληνικό σύστημα υγείας. Εξαίρεση αποτελούν οι τηλε-συμβουλές, όπως βοήθησαν στην διαχειριση πανδημίας COVID-19. Σημειώνεται πως το σύστημα αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας, που τέθηκε σε εφαρμογή το 2018, δεν αφορά επί του παρόντος στις καινοτομίες ψηφιακής υγείας.

Για να μπούμε στη «τροχιά» της συνταγογράφησης  DTx, το EIT Heal άρχισε  διάλογο για τις αποζημιούμενες ψηφιακές θεραπείες. Συγκεκριμένα, πριν ένα χρόνο, το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης και το Υπουργείο Υγείας δημιούργησαν μια ειδική επιτροπή για τη διερεύνηση εφαρμογών ψηφιακής υγείας που θα μπορούσαν να ανοίξουν τον δρόμο για την ανάπτυξη του ρυθμιστικού τοπίου.

Σε αυτή την κατεύθυνση θα μπορούσε να συμβάλλει ο επιταχυντής SymbIASIS – το πρόγραμμα ανάπτυξης ικανοτήτων που υλοποιείται από το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης και Ηλεκτρονικού Περιεχομένου (ΕΚΤ), τον τοπικό κόμβο του EIT Health. Στόχος του είναι να συνδέσει νοσοκομεία και νεοφυείς επιχειρήσεις και θα μπορούσε τελικά να οδηγήσει σε πιλοτικές δοκιμές και επικύρωση καινοτόμων λύσεων στο πραγματικό τους περιβάλλον (νοσοκομεία/κλινικές).

Αναφερόμενος στην προσπάθεια ο Γιώργος Μέγας, σύμβουλος καινοτομίας και συντονιστής του τοπικού κόμβου RIS Health του EIT στο ΕΚΤ επεσήμανε ότι «μέσω των δραστηριοτήτων του κόμβου μας, οι βασικοί ενδιαφερόμενοι γνωρίζουν τις βέλτιστες πρακτικές, τις νέες τάσεις και τα μοντέλα στον τομέα της ψηφιακής υγείας, όπως το DiGA. Με τη φιλόδοξη πρωτοβουλία μας SymbIASIS θέλουμε να βοηθήσουμε τα νοσοκομεία να αγκαλιάσουν την καινοτομία και τις νεοφυείς επιχειρήσεις να δημιουργήσουν προϊόντα που προσθέτουν πραγματική αξία στην υγειονομική περίθαλψη».

Η έκθεση του EIT Health «Digital Medical Devices: Paths to European Harmonisation» περιλαμβάνει μια επισκόπηση της κατάστασης του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας και της περίθαλψης στην ΕΕ.

Διαβάστε την εδώ

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Νέο προεδρείο στην Ελληνική Εταιρεία Βιοϊατρικής Τεχνολογίας

Νέα ηγεσία απέκτησε η Ελληνική Εταιρεία Βιοϊατρικής Τεχνολογίας (ΕΛΕΒΙΤ) μετά από τη Γενική Συνέλευση της Ελληνικής. Πρόεδρος εκλέχθηκε ο αναπληρωτής καθηγητής Πληροφορικής και Ιατρικής Εκπαίδευσης στο Εργαστήριο Ιατρικής Φυσικής της Ιατρικής Σχολής του ΑΠΘ Παναγιώτης Μπαμπίδης.

Τα μέλη της ΕΛΕΒΙΤ εξέλεξαν το νέο Διοικητικό Συμβούλιο της Εταιρείας για τη διετία 2023-2025, καθώς και την Εξελεγκτική Επιτροπή.

Το νέο ΔΣ συγκροτήθηκε αμέσως μετά σε σώμα και αποφάσισε τη σύστασή του όπως ανακοινώνεται ως εξής:

Πρόεδρος: Μπαμίδης Παναγιώτης

Αντιπρόεδρος: Αθανασίου Αλκίνοος

Γραμματέας:Δερμιτζάκης Αριστείδης

Ταμίας: Ζηλίδου Βασιλική

Μέλη

Βελλίδου Ελευθερία

Κάλφας Ανέστης

Αποστόλου Θωμάς

Αποστολίδης Χαρίλαος

Σαράφης Παύλος

Αναπληρωματικά Μέλη

Καραγιάννης Γεώργιος

Χατζηνικολάου Μαρία

ΤΜΗΜΑ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ

Γραμματέας Καραγιάννης Γεώργιος

Αναπληρωτής Γραμματέας Χατζηνικολάου Μαρία

ΕΞΕΛΕΓΚΤΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ

Ευαγγελία Ρωμανοπούλου

Σάββας Αναστασιάδης

Θεόδωρος Σαββίδης

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Φέσι εκατ. ευρώ από το υπουργείο Υγείας

Ναι στο υπουργείο Υγείας έγιναν αρκετά πράγματα τα τελευταία 4 χρόνια. Όμως, αρκετά μπήκαν κάτω από το χαλί. Έτσι, σιγά σιγά θα αρχίσουν να βγαίνουν στη φόρα. Όπως αποκαλύπτω σήμερα, λόγω των παλινωδιών ορισμένων στο υπουργείο Υγείας και στον ΕΟΦ, μας φόρεσαν ένα φέσι πολλών εκατ. ευρώ για την προμήθεια μίας ειδικής κατηγορίας φαρμάκων, που αφορούν χιλιάδες ασθενείς.

Η υπόθεση αφορά τα γνωστά αντιθρομβωτικά φάρμακα, τις ηπαρίνες. Αυτές διακρίνονται σε δύο κατηγορίες: την κλασική ηπαρίνη και τις ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους. Στην κλασική της μορφή χρησιμοποιείται στα χειρουργεία και στους νεφροπαθείς, ενώ οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους χρησιμοποιούνται από χιλιάδες ασθενείς, όπως αιμοκαθαρόμενους, καρκινοπαθείς, έγκυες κλπ.

Για λόγους που θα εξηγήσω παρακάτω τα τελευταία 2-3 χρόνια, έχει προκληθεί μεγάλη αναστάτωση στη διεθνή αγορά, λόγω προβλημάτων στην παραγωγή πρώτων υλών και παρατηρείται μεγάλη αύξηση της κόστους παραγωγής και αδυναμία ικανοποίησης των αναγκών παγκοσμίως. Αν όλα αυτά συνδυαστούν με το γεγονός ότι στην Ελλάδα έχουμε  υπερβολικές επιστροφές (rebates και clawback), τα προϊόντα έχουν καταστεί πολύ ζημιογόνα για τις παρασκευάστριες εταιρείες, οι οποίες έχουν ζητήσει παρεμβάσεις από τις ελληνικές αρχές.

Το υπουργείο Υγείας έστω και με καθυστέρηση στη λήψη των αποφάσεων έλαβε μέτρα. Το 2021, εξαίρεσε τις ηπαρίνες από τη φαρμακευτική δαπάνη και για το 2022 τις εξαίρεσε από την καταβολή clawback. Όμως, η τελευταία απόφαση ελήφθη τον Φεβρουάριο του… 2023 (!) και δεν έλειψαν τα εμφράγματα στην αγορά. Για το 2023 δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη και ας βρισκόμαστε στα μισά του έτους…

Η τιμή της ηπαρίνης σήμερα στην Ελλάδα είναι περίπου 30 €, η οποία με τα rebate και clawback μειώνεται περαιτέρω. Η τιμή που θα έπρεπε να είναι σύμφωνα με τις δύο χαμηλότερες τιμές στην Ευρώπη, δηλαδή αυτό που ορίζει η νομοθεσία, είναι στα 80€, ενώ η χαμηλότερη στην Ευρωζώνη είναι γύρω 60€.

Από τις αρχές του χρόνου οι εταιρείες έχουν ενημερώσει κατ’ επανάληψη ότι τα αποθέματα τελειώνουν και δυσκολεύονται να συνεχίσουν να τροφοδοτούν την αγορά υπό αυτές τις συνθήκες. Είχαν αναφέρει μάλιστα ως πρώτη ημερομηνία την 15η Μαΐου για την απόσυρση της κλασικής ηπαρίνης και τον Ιούνιο για την χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.

Ένα μήνα περίπου πριν από τις εκλογές το υπουργείο Υγείας είχε ζητήσει από την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης ένα κλειστό προϋπολογισμό για την αποζημίωση των  ηπαρινών. Η Επιτροπή κάλεσε τις εταιρείες που τις διαθέτουν για διαπραγμάτευση της τιμής, ωστόσο οι εταιρείες αποχώρησαν καθώς η αρχική προσέγγιση της Επιτροπής ήταν να τους ζητησει επιπλέον εκπτώσεις.

Ήταν η τρίτη φορά που κλήθηκαν οι εταιρείες (η μία ήταν το Μάιο του 2022 και η άλλη τον Οκτώβριο του ίδιου έτους) όπου οι εταιρείες πήγαν, άκουσαν και έφυγαν χωρίς αποτέλεσμα. Ορίστηκε νέα συνάντηση στις 12 Μαΐου μεταξύ των εταιρειών που προμηθεύουν την αγορά με ηπαρίνη (κλασική και χαμηλού μοριακού βάρους) με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης η οποία δεν πραγματοποιήθηκε καθώς οι εταιρίες ενημερώθηκαν με μήνυμα την ίδια μέρα το πρωί ότι αναβάλλεται η συνάντηση.

Έρχομαι λοιπόν στο σήμερα και στο “φέσι”. Το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ), με εντολή του ΕΟΦ, προμηθεύτηκε πρόσφατα κλασική ηπαρίνη από το εξωτερικό προς 170 € περίπου τη συσκευασία των 10 φιαλιδίων, δηλαδή 150 ευρώ ακριβότερα από την ισχύουσα τιμή και 100 ευρώ ακριβότερα από την τιμή που θα προέκυπτε από την τιμή που ορίζει η νομοθεσία!

Το επιπλέον κόστος που θα επιβαρυνθεί το Δημόσιο φθάνει τα 2-3 εκατ. ευρώ για αυτή την προμήθεια, σε σχέση με το αν το υπουργείο Υγείας έδινε ικανοποιητικές αυξήσεις στις ηπαρίνες. Σε ετήσια βάση το επιπλέον κόστος μπορεί να φθάσει τα 12-15 εκατ. ευρώ, εφόσον συνεχιστεί η προμήθεια ηπαρίνης από το εξωτερικό. Δηλαδή, στο υπουργείο Υγείας είναι ακριβοί στα πίτουρα και φτηνοί στ’ αλεύρι…

Είναι απορίας άξιο γιατί δεν εξαιρέθηκε η τιμή της κλασικής ηπαρίνης από το clawback και για το 2023, καθώς το κόστος της εξαίρεσης θα ήταν χαμηλότερο από τη δαπάνη του ΙΦΕΤ για να εξασφαλίσει ποσότητες για 2 μήνες περίπου! 

Τέλος, θα πρέπει να σημειώσω το εξής: Οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΕΟΦ έχουν αποδειχθεί πλήρως ανίκανες να επιτελέσουν το ρόλο τους, δηλαδή, να εξασφαλίσουν την εύρυθμη λειτουργία της αγοράς φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι υπήρχε εντολή από το Υπουργείο Υγείας να διευθετηθεί το θέμα, η ενημέρωση από τον ΕΟΦ ήταν ότι υπάρχει κανονική διάθεση στις ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, ενώ για την κλασική ηπαρίνη αν και υπάρχει πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με εισαγωγές!

Δηλαδή, κάποιοι γραφειοκράτες περίμεναν να δημιουργηθεί έλλειψη στην Ελλάδα για να δώσουν το πράσινο φως για να ληφθούν μέτρα! Ενώ παγκοσμίως υπάρχει σοβαρό θέμα. Το πρόβλημα ξεκίνησε το 2019 με μία επιδημία της αφρικανικής πανώλης των χοίρων από τους οποίους προέρχεται η πρώτη ύλη.

Όταν στην Κίνα χώρα με το 90% της παραγωγής έγινε σφαγιασμός άνω του 50% του πληθυσμού των χοίρων, για να προστατευτεί το υπόλοιπο μέρος, οι ποσότητες παραγωγής μειώθηκαν θεαματικά, η ζήτηση δεν ικανοποιείται, οι τιμές εκτοξεύτηκαν και οι ελλείψεις παρουσιάζονται διεθνώς.

Ο Κυριάκος Μητσοτάκης έχει εξαγγείλει αλλαγές στην Υγεία και έχει δηλώσει πως θα εποπτεύει προσωπικώς τη μεταρρυθμιστική προσπάθεια. Υγεία όμως δεν είναι μόνο το ΕΣΥ. Οφείλει επιτέλους κάποιος να τολμήσει να εκσυγχρονίσει τον ΕΟΦ και να σπάσει αυγά, ώστε να λειτουργήσει εύρυθμα η αφορά φαρμάκων και να καλυφθούν οι πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

e-Apostille : Ηλεκτρονικά η επισημείωση της σφραγίδας της Χάγης

Ειδική εφαρμογή για την ηλεκτρονική επισημείωση εγγράφων με τη σφραγίδα της Χάγης

Δημοσιεύθηκε το ΦΕΚ η απόφαση 2450/2023 σχετικά με την διαδικασία της ηλεκτρονικής επισημείωσης εγγράφων (e-Apostille) σύμφωνα με τη Σύμβασης της Χάγης, με σκοπό την απλούστευση και ψηφιοποίησης των διαδικασιών που αφορούν την επισημείωση της Χάγης (e-Apostille), με σκοπό τη μείωση της γραφειοκρατίας και την περαιτέρω προώθηση της ελεύθερης κυκλοφορίας των πολιτών μεταξύ των συμβαλλόμενων κρατών.

Δημιουργία ειδικής εφαρμογής για την ηλεκτρονική επισημείωση εγγράφων με τη σφραγίδα της Χάγης

Με την παρούσα δημιουργείται ειδική εφαρμογή διαθέσιμη μέσω της Ενιαίας Ψηφιακής Πύλης της Δημόσιας Διοίκησης (gov.gr-ΕΨΠ) για την ηλεκτρονική επισημείωση εγγράφων με τη σφραγίδα της Χάγης της παρ. 1 του άρθρου 3 της Σύμβασης της Χάγης της 5ης Οκτωβρίου 1961, όπως κυρώθηκε με τον ν. 1497/1984. Η είσοδος στην εφαρμογή πραγματοποιείται κατόπιν αυθεντικοποίησής του με τη χρήση των κωδικών – διαπιστευτηρίων της Γενικής Γραμματείας Πληροφοριακών Συστημάτων Δημόσιας Διοίκησης (taxisnet), σύμφωνα με το άρθρο 24 του ν. 4727/2020 (Α’ 184).

 

Διαδικασία έκδοσης δημοσίων εγγράφων με χρήση της θυρίδας φορέα

1. Ο υπάλληλος – χειριστής της θυρίδας κάθε φορέα του δημοσίου μεταφορτώνει στη θυρίδα το δημόσιο έγγραφο που έχει συνταχθεί κατά τους νόμιμους τύπους και φέρει τα στοιχεία του τελικώς υπογράφοντα. Το έγγραφο αυτό πρέπει να είναι στον μορφότυπο Portable Document Format (PDF). Κατόπιν, μέσω ειδικής λειτουργίας της θυρίδας αποτυπώνονται στο έγγραφο τα εξής:

α) προηγμένη ή εγκεκριμένη ηλεκτρονική σφραγίδα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, β) εγκεκριμένη ηλεκτρονική χρονοσφραγίδα, γ) μοναδικός αναγνωριστικός αριθμός επαλήθευσης σε αλφαριθμητική μορφή και σε κώδικα γρήγορης ανάγνωσης (Quick Response Code).

2.Μετά την αποτύπωση των στοιχείων της παρ. 1, το δημόσιο έγγραφο είναι διαθέσιμο στη θυρίδα του αιτούντος χρήστη και στη θυρίδα του φορέα.

 

Διαδικασία έκδοσης δημοσίων εγγράφων μέσω διεπαφών προγραμματισμού εφαρμογών (APIs)

Ο αρμόδιος υπάλληλος κάθε φορέα του δημόσιου τομέα συντάσσει κατά τους νόμιμους τύπους το δημόσιο έγγραφο, το οποίο και υπογράφεται αρμοδίως. Κατόπιν, το πληροφοριακό σύστημα της υπηρεσίας του συνδέεται μέσω διεπαφών προγραμματισμού εφαρμογών (APIs) με την Ενιαία Ψηφιακή Πύλη της Δημόσιας Διοίκησης (gov. gr) και αποτυπώνονται στο δημόσιο έγγραφο τα εξής:

α) προηγμένη ή εγκεκριμένη ηλεκτρονική σφραγίδα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, β) εγκεκριμένη ηλεκτρονική χρονοσφραγίδα, γ) μοναδικός αναγνωριστικός αριθμός επαλήθευσης σε αλφαριθμητική μορφή και σε κώδικα γρήγορης ανάγνωσης (Quick Response Code).

Μετά την αποτύπωση των στοιχείων της παρ. 1, το δημόσιο έγγραφο είναι διαθέσιμο στη θυρίδα του αιτούντος χρήστη.

 

Διαδικασία επισημείωσης εγγράφων

Ο χρήστης που επιθυμεί να λάβει ηλεκτρονική επισημείωση, μετά την αυθεντικοποίηση του άρθρου 5, επιβεβαιώνει τα προσωπικά του στοιχεία τα οποία ανακτώνται από την εφαρμογή μέσω διαλειτουργικότητας και καταχωρίζει στην εφαρμογή τον μοναδικό αριθμό επαλήθευσης του προς επισημείωση εγγράφου.

Το έγγραφο επισημειώνεται, μέσω της ειδικής εφαρμογής, με την προσθήκη αρχικής σελίδας με τις πληροφορίες που προβλέπονται στη σφραγίδα της Χάγης της παρ. 1 του άρθρου 3 της Σύμβασης της Χάγης της 5ης Οκτωβρίου 1961, όπως κυρώθηκε με τον ν. 1497/1984.

Στο νέο έγγραφο που δημιουργείται σύμφωνα με την παρ. 2 αποτυπώνονται τα εξής:

α) μοναδικός αναγνωριστικός αριθμός επαλήθευσης σε αλφαριθμητική μορφή και σε κώδικα γρήγορης ανάγνωσης (Quick Response Code),

β) προηγμένη ή εγκεκριμένη ηλεκτρονική σφραγίδα του Υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης,

γ) εγκεκριμένη ηλεκτρονική χρονοσφραγίδα.

Μετά την αποτύπωση των στοιχείων της παρ. 3, το επισημειωμένο με τη σφραγίδα της Χάγης δημόσιο έγγραφο είναι διαθέσιμο στη θυρίδα του χρήστη.

Η ημερομηνία της επισημείωσης είναι η ημερομηνία έκδοσης του εγγράφου της παρ. 3, όπως αποτυπώνεται στο οικείο πεδίο της επισημείωσης.

 

Διαβάστε αναλυτικά

Υπουργική Απόφαση Αριθμ. 2450/2023 ΦΕΚ 3511/Β/25-5-2023

Καθορισμός διαδικασίας της ηλεκτρονικής επισημείωσης εγγράφων (e-Apostille) σύμφωνα με τη Σύμβασης της Χάγης.

 

Συχνές Ερωτήσεις – Απαντήσεις

1. Τι είναι η Σφραγίδα της Χάγης;

Η Σφραγίδα της Χάγης, ή αλλιώς Apostille, είναι η σφραγίδα, η οποία τίθεται είτε σε δημόσια είτε σε ιδιωτικά έγγραφα από το Κράτος που τα έχει εκδώσει, σύμφωνα με τη Σύμβαση της Χάγης της 5ης Οκτωβρίου 1961 περί κατάργησης της απαίτησης επικύρωσης αλλοδαπών δημόσιων εγγράφων (Σύμβαση της Σφραγίδας της Χάγης). Η χώρα μας κύρωσε την ανωτέρω Σύμβαση με το Νόμο 1497/1984 (ΦΕΚ Α’ 188/27-11-1984).

 2. Τι βεβαιώνεται με την Σφραγίδα της Χάγης;

Με την επίθεση της Σφραγίδας της Χάγης (Apostille) βεβαιώνεται η γνησιότητα της υπογραφής και η ιδιότητα με την οποία ενήργησε ο υπογράφων το έγγραφο και, ενδεχομένως η ταυτότητα της σφραγίδας ή του επισήματος που φέρει το έγγραφο. Η επισημείωση τίθεται στο ίδιο το έγγραφο ή σε πρόσθεμα και οι σχετικές ενδείξεις που φέρει κάθε επισημείωση (ο αύξων αριθμός, η ημερομηνία επισημείωσης, το όνομα του υπογράφοντος το δημόσιο έγγραφο και η ιδιότητα με την οποία ενήργησε) καταχωρούνται σε βιβλίο ή ευρετήριο το οποίο οφείλει να τηρεί κάθε αρχή που ορίζεται αρμόδια να χορηγεί την επισημείωση. Με τη Σφραγίδα Apostille, το έγγραφό σας δε χρειάζεται επιπλέον επικύρωση από φορείς της χώρας προς την οποία προορίζετε να το καταθέσετε, με την προϋπόθεση ότι η χώρα στην οποία βρίσκεται ο φορέας που θα το προσκομίσετε αποτελεί συμβαλλόμενο μέρος της σχετικής σύμβασης της Χάγης.

 3. Τι προηγείται;

Σύμφωνα με την σχετική σύμβαση της Χάγης και προκειμένου ένα έγγραφο να επισημειωθεί με την σφραγίδα της Χάγης  Apostille, πραγματοποιείται ο έλεγχος που απαιτείται για να εξακριβωθεί η προέλευση του εγγράφου που προσκομίζεται για επικύρωση. Με αυτόν τον τρόπο, εξακριβώνεται αν αυτός που έχει υπογράψει το συγκεκριμένο έγγραφο ήταν όντως ο αρμόδιος να το πράξει.

Η ακρίβεια και η εγκυρότητα του περιεχομένου του εγγράφου σε καμία περίπτωση δεν πιστοποιείται από την επισημείωση αυτού με την Σφραγίδα της Χάγης.

Προσοχή: Η Επισημείωση ενός εγγράφου με την Σφραγίδα της Χάγης προηγείται της επίσημης μετάφρασης αυτού.

 4. Πού χρησιμεύει η Σφραγίδα της Χάγης;

Η χορήγηση της Σφραγίδας της Χάγης είναι βασική προϋπόθεση προκειμένου να γίνουν δεκτά τα έγγραφά σας μεταξύ των Κρατών μελών της Σύμβασης της Χάγης και εκείνων των Κρατών που δεν έχουν προβάλλει αντίρρηση ή επιφύλαξη κατά της προσχώρησης κάποιου άλλου Κράτους στην σχετική σύμβαση.

Η επίθεση της Επισημείωσης πάνω στο σχετικό έγγραφο αποτελεί αποτέλεσμα της ταχείας και απλουστευμένης διαδικασίας που προβλέπεται από τη Σύμβαση, η οποία καταργεί για τα συμβαλλόμενα μέρη την υποχρέωση Προξενικής Θεώρησης.

 5. Τίθεται χρονικός περιορισμός στην ισχύ της Σφραγίδας της Χάγης;

Η Σύμβαση της Χάγης δεν θέτει χρονικό περιορισμό στην ισχύ της Επισημείωσης. Μια επισημείωση, που έχει χορηγηθεί εγκύρως, έχει ισχύ όσο είναι αναγνωρίσιμη και παραμένει πάνω στο υποκείμενο δημόσιο έγγραφο.

 6. Τι μορφή έχει η Σφραγίδα της Χάγης;

Η Σφραγίδα της Χάγης (Apostille) ακολουθεί ένα προκαθορισμένο σχήμα, το οποίο αναφέρεται αναλυτικώς στο κείμενο της σχετικής σύμβασης της Χάγης, και πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις ακόλουθες πληροφορίες:

Χώρα έκδοσης του εγγράφου

Ποιος έχει υπογράψει το έγγραφο

Η ιδιότητα του υπογράφοντος το έγγραφο

Εκδούσα αρχή του εγγράφου

Τόπος έκδοσης του εγγράφου

Ημερομηνία έκδοσης του εγγράφου

Εκδούσα αρχή Σφραγίδας της Χάγης

Αριθμός πιστοποίησης Σφραγίδας της Χάγης

Σφραγίδα της εκδούσας αρχής

Υπογραφή του εκπροσώπου της εκδούσας αρχής

Κάθε στοιχείο πρέπει να συμπληρώνεται στο βαθμό που είναι διαθέσιμη η σχετική πληροφορία. Κανένα στοιχείο δεν πρέπει να μείνει κενό, ενώ εάν κάποιο στοιχείο δεν ισχύει, θα πρέπει να αναγράφεται ως «μη εφαρμόσιμο».

 7. Αρμόδιοι φορείς χορήγησης της Σφραγίδας της Χάγης

Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία που ορίζει τις αρμοδιότητες των περιφερειών (δηλαδή τις διατάξεις του άρθρου 280, παρ1. του Ν.3852/2010, ΦΕΚ 87/Α’/7-6-2010, όπως ισχύει, (του ιδρυτικού νόμου 2503/1997 – ΦΕΚ 107 Α’) και του άρθρου 186 του νόμου 3852/2010, καθώς και του νόμου 1497/1984  ΦΕΚ Α’ 188/27-11-1984, ο οποίος και κύρωσε την Σύμβαση της Χάγης) οι ελληνικές αρχές που χορηγούν την Επισημείωση του άρθρου 3 της Σύμβασης της Χάγης είναι:

Οι Αποκεντρωμένες Διοικήσεις

Οι Περιφέρειες για τα έγγραφα των υπηρεσιών της περιφέρειας

Τα Πρωτοδικεία για τα δικαστικής φύσεως έγγραφα

 8. Σε ποια έγγραφα τίθεται η Σφραγίδα της Χάγης;

Πολλές φορές επικρατεί σύγχυση σχετικά με το είδος του εγγράφου στο οποίο μπορεί να τεθεί η Σφραγίδα της Χάγης. Σε γενικές γραμμές η σφραγίδα Apostille μπορεί να τεθεί σε πληθώρα εγγράφων, είτε αυτά είναι δημόσια, είτε ιδιωτικά.

Πιο συγκεκριμένα όμως για να εξακριβωθεί σε ποια έγγραφα μπορεί να τεθεί η σφραγίδα Apostille εξετάζεται η δημιουργία ενός εγγράφου. Ως δημιουργία εννοούμε τη σύνταξη του εγγράφου, την υπογραφή του από τον υπάλληλο που το έχει εκδώσει και ενδεχομένως την επί αυτού θέση σφραγίδας ή επισήματος από την εκδούσα αρχή.

Η γνησιότητα της υπογραφής του ατόμου που υπέγραψε το έγγραφο και η ιδιότητα με την οποία ενήργησε είναι τα μοναδικά και απαραίτητα στοιχεία η ύπαρξη των οποίων πρέπει να βεβαιωθεί για να επιτεθεί στο έγγραφο η Σφραγίδα της Χάγης (Apostille).

Τα παραπάνω στοιχεία είναι σε θέση να επιβεβαιώνουν η εκδούσα αρχή και οι αρμόδιες υπηρεσίες που χορηγούν τη Σφραγίδα της Χάγης, οι οποίες έχουν δείγματα υπογραφών των υπαλλήλων με δικαίωμα υπογραφής εγγράφων, πρωτοτύπων ή ακριβών αντιγράφων, δεκτικών λήψης της Σφραγίδας της Χάγης ή Προξενικής Θεώρησης.

Κατ’ αυτό τον τρόπο, η Σφραγίδα της Χάγης χορηγείται σε πρωτότυπα έγγραφα, ή σε ακριβή αντίγραφα της εκδούσας αρχής τα οποία έχουν ισχύ πρωτοτύπου.

Αυτό σημαίνει ότι δεν χορηγείται σε επικυρωμένα αντίγραφα που έχουν γίνει από δικηγόρους, ΚΕΠ (με εξαίρεση όσων βεβαιώνεται το γνήσιο της υπογραφής), αστυνομικά τμήματα (με εξαίρεση έγγραφα τα οποία έχουν εκδοθεί από αρχές που υπάγονται στις Διευθύνσεις και Υποδιευθύνσεις Ασφαλείας της Ελληνικής Αστυνομίας και τα οποία απαραιτήτως πρέπει να επικυρωθούν από αυτές τις αρχές για να μπορέσουν να επισημειωθούν με την σφραγίδα Apostille) ή άλλες δημόσιες υπηρεσίες. Η Σφραγίδα της Χάγης δεν εφαρμόζεται, επίσης σε απλά φωτοαντίγραφα, σε έγγραφα που έχουν ληφθεί μέσω τηλεομοιοτυπίας, δηλαδή μέσω FAX, ούτε σε έγγραφα που έχουν ληφθεί μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και εν συνεχεία εκτυπωθεί.

Η Σφραγίδα της Χάγης χορηγείται σε δημόσια έγγραφα αλλά και σε ιδιωτικά, εφόσον έχει βεβαιωθεί το γνήσιο της υπογραφής του υπογράφοντος το έγγραφο, από δημόσια διοικητική αρχή ή τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ).

 9. Ποια θεωρούνται δημόσια έγγραφα;

Ως δημόσιο έγγραφο θεωρείται το έγγραφο που συντάσσεται από αρχή ή άτομο που ενεργεί με επίσημη ιδιότητα και περιλαμβάνει όλες τις κατηγορίες των εγγράφων που παρατίθενται στο Άρθρο 1 παρ. 2 της Σύμβασης. Ο καθορισμός του ορισμού ενός δημοσίου εγγράφου αφορά αποκλειστικά τη νομοθεσία του Κράτους προέλευσης.

Δεν είναι δυνατή η κατάρτιση ενός πλήρους καταλόγου όλων των δημοσίων εγγράφων που συντάσσονται στα Κράτη μέλη, ή η καταγραφή όλων των υπαλλήλων και αρχών που μπορούν να συντάσσουν δημόσια έγγραφα σε αυτά τα Κράτη.

Έτσι, ενδεικτικά, σύμφωνα με το άρθρο. 1 παρ. 2 της Σύμβασης δημόσια έγγραφα θεωρούνται:

1. Τα έγγραφα που προέρχονται από αρχή ή δημόσιο υπάλληλο δικαιοδοτικού οργάνου του Κράτους, συμπεριλαμβανομένων και των εγγράφων που προέρχονται από την εισαγγελική αρχή, δικαστικό γραμματέα ή δικαστικό επιμελητή,

2. Τα διοικητικά έγγραφα:

πιστοποιητικά γέννησης, θανάτου και γάμου, καθώς και πιστοποιητικά περί μη κωλύματος,

αποσπάσματα από επίσημα μητρώα (μητρώα επιχειρήσεων, μητρώα περιουσιακών στοιχείων, μητρώα πνευματικής ιδιοκτησίας, μητρώα πληθυσμού), δικαιώματα ευρεσιτεχνίας ή άλλα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας,

χορηγήσεις αδειών, ιατρικά πιστοποιητικά και υγειονομικά πιστοποιητικά, ποινικά μητρώα και εκπαιδευτικά έγγραφα

3. Οι συμβολαιογραφικές πράξεις

4. Οι επίσημες βεβαιώσεις, όπως βεβαιώσεις καταχωρίσεως, θεωρήσεις για βέβαιη χρονολογία και επικυρώσεις υπογραφής που τίθενται σε ιδιωτικό έγγραφο.

Η Σύμβαση δεν εφαρμόζεται ωστόσο στα έγγραφα που εκδόθηκαν από διπλωματικούς ή προξενικούς πράκτορες, καθώς και στα διοικητικά έγγραφα που σχετίζονται άμεσα με εμπορική ή τελωνειακή πράξη.

 10. Ποια θεωρούνται ιδιωτικά έγγραφα;

Η Σφραγίδα της Χάγης χορηγείται σε ιδιωτικό έγγραφο εφόσον έχει βεβαιωθεί το γνήσιο της υπογραφής του υπογράφοντος το έγγραφο, από δημόσια διοικητική αρχή ή τα Κέντρα Εξυπηρέτησης Πολιτών (ΚΕΠ).

Ιδιωτικά είναι τα έγγραφα που δεν είναι δημόσια. Γίνεται κατανοητό ότι δεν είναι δυνατή η κατάρτιση ενός πλήρους καταλόγου όλων των ιδιωτικών εγγράφων. Ενδεικτικά, ιδιωτικά έγγραφα θεωρούνται:

1. Τα ιδιωτικά συμφωνητικά

2. Τα έγγραφα ιδιωτικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων

Έγγραφα ιδιωτικών ΙΕΚ

Λοιπά εκπαιδευτικά ιδρύματα

3. Τα έγγραφα ιδιωτικών Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων

Έγγραφα ιδιωτικών κλινικών

Έγγραφα ιδιωτικών νοσοκομείων (ιατρικές γνωματεύσεις, βεβαιώσεις, κτλ.)

Έγγραφα από ιδιώτη γιατρό

4. Τα έγγραφα εταιρειών

Έγγραφα Εταιρειών του εσωτερικού

Έγγραφα Εταιρειών του εξωτερικού

Έγγραφα Εταιρειών από το Γ.Ε.ΜΗ (Γενικό Εμπορικό Μητρώο)

5. Τα έγγραφα ιδιωτών Δικαστικών Επιμελητών (οι οποίοι δεν ανήκουν στο Πρωτοδικείο)

 

 

 

Πηγη: https://www.e-nomothesia.gr/

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΑΠ 1500 Ενημέρωση επαγγελματιών υγείας για την ανάγκη ενισχυμένης επιτήρησης της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου, 2023

ΙΑΤΡΙΚΟΙ ΣΥΛΛΟΓΟΙ ΑΠ ΠΙΣ 1500

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ_ΔΝ_2023_final.

ΕΞΕ – ΚΠ – 10537 – 2023 – «Ενημέρωση επαγγελματιών υγείας για την ανάγκη ενισχυμένης επιτήρησης της λοίμωξης από τον ιό του Δυτικού Νείλου, 2023» – Έκδοση 1.

 

 

Χρηματοδότηση της Υγείας : Προκλήσεις και λύσεις για ενα βιώσιμο σύστημα

Ημερίδα από το Forum για τα Οικονομικά και τις Πολιτικές Υγείας και το Ινστιτούτο Οικονομικών της Υγείας
Το Forum για τα Οικονομικά και τις
Πολιτικές Υγείας και το Ινστιτούτο Οικονομικών της Υγείας (i-hecon) διοργανώνουν ημερίδα με τίτλο «Χρηματοδότηση της υγείας:Προκλήσεις και λύσεις για ένα βιώσιμο σύστημα» την Τετάρτη 21 Ιουνίου 2023, ώρα 17:00-21:00 στο Αμφιθέατρο του ΕΒΕΑ.

Όπως σημειώνουν οι διοργανωτές στην ανακοίνωσή τους, στο αβέβαιο παγκόσμιο οικονομικό περιβάλλον, η διαμόρφωση βιώσιμων και ανθεκτικών συστημάτων υγείας είναι ζητούμενο, και παράλληλα, η μεταρρύθμιση στην υγεία αποτελεί έναν βασικό πυλώνα των προγραμμάτων των περισσότερων πολιτικών κομμάτων.

Η επιδίωξη αυτή απαιτεί εμπεριστατωμένη τεκμηρίωση, διεπιστημονικότητα, σύζευξη των στόχων της πολιτικής υγείας με το ευρύτερο δημοσιονομικό & οικονομικό περιβάλλον και προτεραιότητες δημόσιας πολιτικής.

Στην Ημερίδα θα συζητηθούν, το δημοσιονομικό περιβάλλον, οι κοινωνικοί προσδιοριστές της υγείας, η οπτική των πολιτών αναφορικά με τις προτεραιότητες του τομέα υγείας, νέες προσεγγίσεις στη χρηματοδότηση της υγείας, και, βεβαίως, οι διαστάσεις της αποδοτικότητας και της ισότητας στον καταμερισμό των πόρων.

 

Πηγη:HeaLTHdAILY