Συντάκτης: grammateia

65Ρ6465ΦΥΟ-Φ1Α ΑΠΟΦΑΣΗ

6ΜΧΥ465ΦΥΟ-Υ7Σ ΑΠΟΦΑΣΗ

Συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ημικρανίας
Στα μοναδικά θεραπευτικά οφέλη που παρουσιάζει η αλλαντική ή αλλιώς βοτουλινική τοξίνη τύπου-Α (Botox®) για την αντιμετώπιση πολλών νευρολογικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας ημικρανίας αλλά και της σπαστικότητας άκρων, της δυστονίας κ.ά. αναφέρεται άρθρο της Dr. Μαρίας-Ιωάννας Στεφάνου, MD, MSc, Dr.med., Νευρολόγος, Επιστημονικά Υπεύθυνη Νευρολογικού Ιατρείου Affidea Αθηνών & Περιστερίου, MSc Clinical Neuroscience King’s College London, Ηνωμένο Βασίλειο, Διδάκτωρ Ιατρικής του Eberhard Karls University of Tübingen, Γερμανία.Σήμερα, η ενδομυϊκή έγχυση της αλλαντικής τοξίνης τύπου-Α (Botox®) είναι ευρέως γνωστή για τις εφαρμογές της στον τομέα της αισθητικής δερματολογίας, με πλέον δημοφιλή την εφαρμογή της στην καταπολέμηση των ρυτίδων έκφρασης. Σχετικά με την εφαρμογή της αλλαντικής τοξίνης τύπου-Α (Botox®) στην ημικρανία, ιδιαίτερη εντύπωση προκαλούν επιδημιολογικά δεδομένα από την Ελλάδα, που καταδεικνύουν ότι περίπου 600.000 Έλληνες πάσχουν από ημικρανία, ενώ 100.000 Έλληνες πάσχουν από χρόνια ημικρανία, δηλαδή ημικρανία με τουλάχιστον 15 ημέρες κεφαλαλγίας ανά μήνα και τουλάχιστον 8 εξ αυτών των επεισοδίων να παρουσιάζουν τυπικούς ημικρανικούς χαρακτήρες (φωτοφοβία, φωνοφοβία, αύρα κ.λπ.). Χαρακτηριστικό δε είναι, ότι ενώ οι πάσχοντες από κεφαλαλγία στην Ελλάδα παρουσιάζουν μειωμένη λειτουργική ή εργασιακή απόδοση διάρκειας κατά μέσο όρο 2,8 ημέρες τον μήνα (που αντιστοιχεί σε 30,9 εκατομμύρια εργάσιμες ημέρες ετησίως), μόλις 1 στους 5 ασθενείς συμβουλεύεται ειδικούς για την θεραπεία των πονοκεφάλων του, ενώ το 85% των ασθενών δεν λαμβάνει κάποια προφυλακτική φαρμακευτική αγωγή.Η ενδομυϊκά εγχυόμενη αλλαντική τοξίνη τύπου-A (Botox®) αποτελεί μια αποτελεσματική και τεκμηριωμένη θεραπεία, που ήδη από το 2010 έχει λάβει την επίσημη έγκριση του Οργανισμού Φαρμάκων των Ηνωμένων Πολιτειών (FDA) για την καταπολέμηση της χρόνιας ημικρανίας. Η έγχυση αλλαντικής τοξίνης τύπου-A (Botox®) σε ένα συγκεκριμένο μυ δρα ως ισχυρός αναστολέας της μυϊκής σύσπασης καθώς εμποδίζει την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών στη νευρομυϊκή σύναψη, δηλαδή στη θέση όπου πραγματοποιείται η μετάδοση ερεθισμάτων από το νεύρο στο μυ.

Πηγη: HealthDaily

ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ-ΚΟΙΛΙΟΚΑΚΗ

Πρόκειται για σοβαρό νόσημα που προσβάλλει τα αγγεία των πνευμόνων με επακόλουθη αύξηση της τιμής της πίεσης του αίματος.

Η 5η Μαΐου ορίζεται ως Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονικής Υπέρτασης, ημέρα ευαισθητοποίησης του κοινού για την υποψία και έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η ημερομηνία καθιερώθηκε το 2012, καθώς 5 Μαΐου ήταν ο θάνατος του πρώτου παιδιού από πνευμονική υπέρταση στην Ισπανία, στις αρχές της δεκαετίας του ‘90.

Πρόκειται για σοβαρό νόσημα που προσβάλλει τα αγγεία των πνευμόνων με επακόλουθη αύξηση της τιμής της πίεσης του αίματος, αλλά και την καρδιά προκαλώντας δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια αν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Ιδιαίτερα κακή πρόγνωση έχει η πνευμονική υπέρταση η ιδιοπαθής και η συσχετιζόμενη με νοσήματα συνδετικού ιστού όπως το σκληρόδερμα. Δεν έχουν όλοι οι ασθενείς με  πνευμονική υπέρταση την ίδια κακοήθη πορεία καθώς η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της νόσου. Υπολογίζεται ότι περισσότερα από 25 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από πνευμονική υπέρταση, αλλά από την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (κατηγορία με κακή πρόγνωση), περίπου 50 άτομα ανά εκατομμύριο.

Η δύσπνοια, η δυσκολία στην βάδιση και εκτέλεση των καθημερινών δραστηριοτήτων, η εύκολη κόπωση αλλά και ο βήχας ή το οίδημα των κάτω άκρων, τα μελανά άκρα ή λιποθυμικά επεισόδια θα πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή σε άμεση ιατρική εκτίμηση και ο ιατρός οφείλει να υποπτευθεί την Πνευμονική Υπέρταση και να την αποκλείσει. Ιδιαιτέρως, ασθενείς με ιστορικό πνευμονοπάθειας, πνευμονικών εμβολών, ρευματοπάθειας, συγγενούς καρδιοπάθειας, πυλαίας υπέρτασης που παρουσιάζουν διαφορά στην αντοχή στην καθημερινότητά τους ή οποιοδήποτε άλλο νέο σύμπτωμα θα πρέπει να υποψιάζονται την νόσο και να υποβάλλονται άμεσα σε ιατρική εκτίμηση.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα, σε συνδυασμό με την κλινική εικόνα και το λοιπό ιστορικό του εξεταζομένου, μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης με εξετάσεις. Η τελική διάγνωση θα γίνει στα ειδικά κέντρα πνευμονικής υπέρτασης μετά από εξέταση που ονομάζεται δεξιός καρδιακός καθετηριασμός. Η τακτική παρακολούθηση του ασθενή και σωστή αντιμετώπιση έχει οδηγήσει τα τελευταία χρόνια στην βελτίωση της πρόγνωσης.

Οι σύλλογοι ασθενών με Πνευμονική Υπέρταση ανά τον κόσμο διενεργούν δράσεις για την ευαισθητοποίηση του κοινού, συνεργάζονται με τους ιατρούς για την διεκπεραίωση ζητημάτων των ασθενών και συμβάλλουν στην ολιστική προσέγγιση των ασθενών μέσα από την ψυχολογική, κοινωνική και ιατροφαρμακευτική τους υποστήριξη σε συνεργασία με την ιατρική κοινότητα. Ο στόχος όλων, η βελτίωση της πρόγνωσης και της καλής ποιότητας ζωής των ασθενών.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προοδευτική αύξηση της μυωπίας στην περίοδο της πανδημίας. Ο εθισμός στον εικονικό κόσμο, πώς το μπλε φως της οθόνης μας κρατάει ξύπνιους. Υπάρχει ασφαλής διάρκεια χρήσης;

Είναι γνωστό σε όλους ότι ο εικονικός ψηφιακός κόσμος των ηλεκτρονικών συσκευών κερδίζει συνεχώς έδαφος – ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους – έναντι του πραγματικού κόσμου της αυλής, του πάρκου, των γηπέδων και των δραστηριοτήτων υπαίθρου. Εκτός από την ψυχική και σωματική υγεία, λόγω μειωμένης κοινωνικοποίησης, σωματικής δραστηριότητας και έκθεσης στο ηλιακό φως, το γεγονός επηρεάζει και την όραση των παιδιών. Στη διάρκεια επιστημονικής εκδήλωσης της Παιδιατρικής Εταιρείας Βορείου Ελλάδος, συζητήθηκε το κατά πόσο η αυξημένη χρήση συσκευών μπορεί να πυροδοτήσει ή να επιταχύνει την εξέλιξη της μυωπίας στα παιδιά. Εξηγήθηκαν οι μηχανισμοί με τους οποίους επηρεάζει την όραση η εστίαση σε κοντινά ερεθίσματα και το μπλε φως της οθόνης, ενώ δόθηκαν πρακτικές συμβουλές σε παιδιά και γονείς για τον περιορισμό χρήσης των συσκευών.

Η “πανδημία” της μυωπίας

“Η μυωπία είναι εδώ, αυξάνει, είναι μια καινούργια πανδημία σχετικά ύπουλη. Ο κόσμος νομίζει ότι είναι αθώα αλλά δεν είναι και έχουμε τρόπους να την αντιμετωπίσουμε, τους πολύ απλούς καθημερινούς που ίσως είναι πιο δύσκολοι, αλλά και τους ιατρικούς”, ήταν το μήνυμα της εισηγήτριας, Ασημίνας Ματαυτσή , αναπληρώτριας καθηγήτριας στην Οφθαλμολογία, την Παιδοοφθαλμολογία και τον Στραβισμό στη Β’ Οφθαλμολογική Κλινική του ΑΠΘ, στο νοσοκομείο “Παπαγεωργίου” της Θεσσαλονίκης.

Όπως διευκρίνισε η ίδια, η διεθνής βιβλιογραφία δεν συσχετίζει ξεκάθαρα τις οθόνες με την ανάπτυξη μυωπίας, ωστόσο υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις. “Για παράδειγμα, στη διάρκεια της πανδημίας παρατηρήθηκε ξεκάθαρα μια αυξημένη πρόοδος των μυώπων. Ενδεικτικά, σε μια από τις πολλές μελέτες φάνηκε ότι σε παιδιά 7 ως 12 ετών βρέθηκε να προχωράει πολύ η μυωπία τους στη διάρκεια της πανδημίας”, ανέφερε η κ. Ματαυτσή.

Όπως εξήγησε, η μετάβαση από τον πραγματικό κόσμο της αυλής στον ψηφιακό κόσμο του playstation και του κινητού, επηρεάζει με δύο τρόπους την όραση: Αφενός μέσω της μειωμένης επαφής με το φυσικό φως του ήλιου και αφετέρου με την εστίαση του βλέμματος στην κοντινή απόσταση της οθόνης.

“Στον εξωτερικό χώρο δεν υπάρχουν μόνο κοντινά αντικείμενα, αλλά και μακρινά. Το βλέμμα πηγαίνει σε όλες τις αποστάσεις”, είπε, ενώ έκανε ειδική αναφορά στην όχι πολύ γνωστή επίδραση του μπλε φωτός που εκπέμπουν οι οθόνες LED. “Το μπλε φως διεγείρει συγκεκριμένα γαγγλιακά κύτταρα στον αμφιβληστροειδή, τα οποία ενεργοποιούν τον  αμφιβληστροειδο-υποθαλαμικό άξονα. Αναστέλλει την έκκριση μελατονίνης και λέει στον οργανισμό ‘είναι μέρα, δεν θα πας για ύπνο’”, εξήγησε και συμπλήρωσε: “Αντίθετα, το σκοτάδι ή το κίτρινο φως διεγείρει πολύ λιγότερο αυτόν τον άξονα και επομένως διεγείρει την έκκριση μελατονίνης και ετοιμάζει τον οργανισμό για ύπνο”. Στο πλαίσιο αυτό, δίνεται οδηγία στους γονείς, αλλά και στους ενήλικες, να αποφεύγουν την οθόνη τις δύο τελευταίες ώρες πριν τον ύπνο.

Η αναπληρώτρια καθηγήτρια επικαλέστηκε ένα πείραμα που έγινε στην Ταϊβάν για να καταδείξει την καταλυτική επίδραση του φυσικού φωτός και στη μυωπία: Σε ένα σχολείο δόθηκαν επιπλέον 40 λεπτά υποχρεωτικής παρουσίας των παιδιών στο προαύλιο ημερησίως, ενώ στο διπλανό σχολείο διατηρήθηκε ως έχει το ωρολόγιο πρόγραμμα. Τα ευρήματα της μελέτης μετά από 1,5 χρόνο έδειξαν στατιστική μείωση της επίπτωσης της μυωπίας στο σχολείο που είχε την επιπλέον παρουσία των παιδιών έξω. “Αυτό μάς λέει πολλά για τις επιλογές που κάνουμε, και ως κοινωνία με τα σχολεία και τα εκπαιδευτικά μας συστήματα, αλλά και ως οικογένειες και κοινότητες”, επεσήμανε η κ. Ματαυτσή.

Δύο ώρες την ημέρα έξω

Στην ερώτηση ποιος είναι ο ασφαλής χρόνος καθημερινής χρήσης συσκευών από τα παιδιά, η οφθαλμίατρος απάντησε με έμμεσο τρόπο. “Το ψάχνω χρόνια και δεν υπάρχει απάντηση σε αυτό, ούτε οι εταιρίες έχουν δώσει οδηγίες. Η απάντηση είναι ότι αν η δραστηριότητα στην οθόνη δεν εμποδίζει το παιδί από το να βγαίνει έξω 2 ώρες την ημέρα, τότε είναι μια καλή διάρκεια χρήσης οθόνης. Αν το εμποδίζει, μάλλον έχει υπερβεί το όριο”, σημείωσε, ενώ αναφέρθηκε σε θεραπείες αναστολής που θα καθυστερήσουν ή θα μειώσουν τη επίπτωση της μυωπίας.

Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, με αφιέρωση χρόνου στο ύπαιθρο, αυτές περιλαμβάνουν σταγόνες αραιωμένης ατροπίνης, πολυεστιακούς φακούς επαφής που εφαρμόζονται κατά τη διάρκεια της μέρας αλλά και  της νύχτας, καθώς και γυαλιά τελευταίας τεχνολογίας (HALT, MIDS), που κυκλοφόρησαν πριν 2-3 χρόνια, αλλά δυστυχώς δεν είναι ακόμα διαθέσιμες στην Ελλάδα. Και όλα αυτά, σε συνδυασμούς και εναλλαγές.

“Τυχαιοποιημένες μελέτες πολλών ετών στην Ασία έχουν αποδείξει ότι η θεραπεία αυτή έχει αποτέλεσμα και αν ένα παιδάκι 7 ετών έχει εμφανίσει 1 βαθμό μυωπία δεν το αφήνουμε καταδικασμένο να προχωρήσει σταδιακά και στα 17 του να έχει 10 βαθμούς μυωπία. Κάνοντας αυτή τη θεραπεία μπορεί να φτάσει σε πολύ μικρότερους βαθμούς και αυτό είναι ένα τεράστιο κέρδος”, κατέληξε.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Το υποθετικό σενάριο για τον έλεγχο της ανθεκτικότητας του συστήματος υγείας σε περιπτώσεις κρίσεων (“shock scenario”) παρουσίασε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα σε πρόσφατη ημερίδα.

Ημερίδα με τίτλο «Βιωσιμότητα και Ανθεκτικότητα του Συστήματος Υγείας στην Ελλάδα», η οποία συνδιοργανώθηκε από το Υπουργείο Υγείας, το European Observatory on Health System and Policies του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, τον OOΣΑ, το EΚΠΑ (Τμήμα Νοσηλευτικής, Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας), καθώς και την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, πραγματοποιήθηκε την Τρίτη 2 Μαΐου.

Την έναρξη της Ημερίδας κήρυξε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, Μίνα Γκάγκα, ενώ συμμετείχαν εκπρόσωποι πολλών φορέων (Υπουργείο Υγείας, ΟΔΙΠΥ, ΕΟΠΥΥ, ΕΣΑΝ, ΚεΣΥ, Ακαδημαϊκά ιδρύματα, Διοικήσεις Νοσοκομείων κτλ.), προκειμένου να εργαστούν από κοινού σε ένα υποθετικό σενάριο για τον έλεγχο της ανθεκτικότητας του συστήματος υγείας σε περιπτώσεις κρίσεων (“shock scenario”).

Το σενάριο που εξετάσθηκε αφορούσε στο Ανθρώπινο Δυναμικό του τομέα υγείας.

Ακραίες συνθήκες…

Στο πλαίσιο εξέτασης του σεναρίου, διερευνήθηκε η δυνατότητα του συστήματος να διατηρεί τη λειτουργικότητά του σε μεταβαλλόμενες ακραίες συνθήκες, η ανθεκτικότητά του, η δυνατότητα ανάπτυξης «γρήγορων αντανακλαστικών» για τη διατήρηση τόσο ποιοτικών υπηρεσιών υγείας όσο και της ασφάλειας των ασθενών και η ικανότητα ανάκαμψης μετά από μία τέτοια κρίση.

Η μεθοδολογία βασίσθηκε σε εργαλείο που έχει αναπτυχθεί από το European Observatory on Health Systems and Policies και τον ΟΟΣΑ. Τα αποτελέσματα ανέδειξαν έναν οδικό χάρτη για τις στρατηγικές που θα πρέπει να αναπτυχθούν, ώστε το ανθρώπινο δυναμικό και το σύστημα υγείας να θωρακιστούν καλύτερα στο μέλλον για καταστάσεις κρίσης.

Οι συμμετέχοντες είχαν την ευκαιρία να αποκτήσουν μία σφαιρική εικόνα για τις προκλήσεις που σχετίζονται με τον στρατηγικό σχεδιασμό για την ενίσχυση του ανθρώπινου δυναμικού στην Ελλάδα, αλλά και της προόδου που έχει σημειωθεί στο πεδίο αυτό.

Μετά την επιτυχή ολοκλήρωση της Ημερίδας, διατυπώθηκε από όλους τους συνδιοργανωτές η πρόθεση να επαναληφθεί μία τέτοια διοργάνωση ξανά στη χώρα μας το φθινόπωρο.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τα νοσοκομεία μπορούν να εξετάσουν αυτές τις πρόσθετες προσεγγίσεις όταν επιδιώκουν να βελτιώσουν περαιτέρω τα αποτελέσματα αφού εφαρμόσουν πλήρως τον κατάλογο των βασικών πρακτικών. Το έγγραφο κατατάσσει την οξυγόνωση των ιστών, την αντιμικροβιακή σκόνη και τα σφουγγάρια γενταμικίνης-κολλαγόνου ως άλυτα ζητήματα σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία.

Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά που χορηγούνται πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης θα πρέπει να διακόπτονται αμέσως μετά το κλείσιμο της τομής ενός ασθενούς, σύμφωνα με τις επικαιροποιημένες συστάσεις για την πρόληψη των λοιμώξεων της χειρουργικής περιοχής. Οι ειδικοί δεν βρήκαν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η συνέχιση της χορήγησης αντιβιοτικών μετά το κλείσιμο της τομής ενός ασθενούς, ακόμη και αν διαθέτει παροχετεύσεις, προλαμβάνει τις λοιμώξεις του χειρουργικού πεδίου. Η συνέχιση των αντιβιοτικών αυξάνει τον κίνδυνο του ασθενούς για λοίμωξη από C. difficile, η οποία προκαλεί σοβαρή διάρροια, και μικροβιακή αντοχή.

Το βιβλίο “Στρατηγικές για την πρόληψη των λοιμώξεων του χειρουργικού χώρου στα νοσοκομεία εντατικής περίθαλψης: Ενημέρωση για το 2022”, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό ‘Έλεγχος λοιμώξεων και νοσοκομειακή επιδημιολογία’, παρέχει τεκμηριωμένες στρατηγικές για την πρόληψη των λοιμώξεων για όλους τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων από κορυφαίους εμπειρογνώμονες από πέντε ιατρικούς οργανισμούς με επικεφαλής την Εταιρεία επιδημιολογίας υγειονομικής περίθαλψης της Αμερικής. “Πολλές από τις λοιμώξεις χειρουργικής περιοχής μπορούν να προληφθούν”, δήλωσε ο Michael S. Calderwood, MD, MPH, επικεφαλής συγγραφέας των επικαιροποιημένων κατευθυντήριων οδηγιών και επικεφαλής της υπηρεσίας ποιότητας στο Dartmouth Hitchcock Medical Center στο Lebanon του New Hampshire. “Η διασφάλιση ότι το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης γνωρίζει, χρησιμοποιεί και εκπαιδεύει τους άλλους σχετικά με τις τεκμηριωμένες πρακτικές πρόληψης είναι απαραίτητη για την ασφάλεια των ασθενών κατά τη διάρκεια και μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις τους”. Οι λοιμώξεις από το χειρουργικό σημείο συγκαταλέγονται μεταξύ των πιο συχνών και δαπανηρών λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη, καθώς εμφανίζονται σε ποσοστό περίπου 1% έως 3% των ασθενών που υποβάλλονται σε ενδονοσοκομειακή χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με λοιμώξεις χειρουργικής περιοχής έχουν έως και 11 φορές περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε σύγκριση με ασθενείς χωρίς τέτοιες λοιμώξεις.

Άλλες συστάσεις:

• Να λαμβάνετε πλήρες ιστορικό αλλεργίας από τους ασθενείς που δηλώνουν αλλεργία στην πενικιλλίνη. Πολλοί ασθενείς με αυτοαναφερόμενη αλλεργία στην πενικιλλίνη μπορούν να λάβουν με ασφάλεια κεφαζολίνη, ένα ξαδέρφι της πενικιλλίνης, αντί για εναλλακτικά αντιβιοτικά που είναι λιγότερο αποτελεσματικά κατά των χειρουργικών λοιμώξεων. *Για επεμβάσεις υψηλού κινδύνου, ιδίως ορθοπεδικές και καρδιοθωρακικές επεμβάσεις, απολυμαίνετε τους ασθενείς με έναν αντισταφυλοκοκκικό παράγοντα στην προεγχειρητική ρύθμιση. Ο αποαποικισμός, ο οποίος αναβαθμίστηκε σε βασική πρακτική στην παρούσα οδηγία, μπορεί να μειώσει τις μετεγχειρητικές λοιμώξεις από S. aureus.
•  Για τους ασθενείς με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, παρακολουθείτε και διατηρείτε τα μετεγχειρητικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μεταξύ 110 και 150 mg/dl, ανεξάρτητα από την κατάσταση του διαβήτη. Τα υψηλότερα επίπεδα γλυκόζης στη μετεγχειρητική ρύθμιση σχετίζονται με υψηλότερα ποσοστά λοιμώξεων. Ωστόσο, ο εντατικότερος μετεγχειρητικός έλεγχος της γλυκόζης αίματος με στόχο επίπεδα κάτω των 110 mg/dL έχει συσχετιστεί με κίνδυνο σημαντικής μείωσης των επιπέδων γλυκόζης αίματος και αύξησης του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου ή θανάτου.
• Χρησιμοποιήστε αντιμικροβιακή προφύλαξη πριν από την εκλεκτική χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου. Η μηχανική προετοιμασία του εντέρου χωρίς τη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων από το στόμα έχει συσχετιστεί με σημαντικά υψηλότερα ποσοστά λοίμωξης της χειρουργικής περιοχής και διαρροής αναστομωτικού. Η χρήση παρεντερικών και από του στόματος αντιβιοτικών πριν από την εκλεκτική κολοορθική χειρουργική θεωρείται πλέον απαραίτητη πρακτική.
• Εξετάστε το ενδεχόμενο επιδέσμων αρνητικής πίεσης, ιδίως για ασθενείς με κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή αρθροπλαστική αρθρώσεων. Η τοποθέτηση επιδέσμων αρνητικής πίεσης πάνω από κλειστές τομές προσδιορίστηκε ως νέα επιλογή, επειδή τα στοιχεία έχουν δείξει ότι οι επίδεσμοι αυτοί μειώνουν τις λοιμώξεις της χειρουργικής περιοχής σε ορισμένους ασθενείς. Οι επίδεσμοι αρνητικής πίεσης πιστεύεται ότι λειτουργούν μειώνοντας τη συσσώρευση υγρών γύρω από το τραύμα.

Πρόσθετα θέματα που καλύπτονται στην επικαιροποίηση περιλαμβάνουν συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου για λοιμώξεις χειρουργικής περιοχής, μεθόδους επιτήρησης, απαιτήσεις υποδομής, χρήση αντισηπτικής πλύσης τραύματος και αποστειρωμένη επανεπεξεργασία στο χειρουργείο, μεταξύ άλλων οδηγιών. Τα νοσοκομεία μπορούν να εξετάσουν αυτές τις πρόσθετες προσεγγίσεις όταν επιδιώκουν να βελτιώσουν περαιτέρω τα αποτελέσματα αφού εφαρμόσουν πλήρως τον κατάλογο των βασικών πρακτικών. Το έγγραφο κατατάσσει την οξυγόνωση των ιστών, την αντιμικροβιακή σκόνη και τα σφουγγάρια γενταμικίνης-κολλαγόνου ως άλυτα ζητήματα σύμφωνα με τα τρέχοντα στοιχεία.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Η βιωσιμότητα και η ανθεκτικότητα του συστήματος Υγείας αποτελούν το μεγαλύτερο στοίχημα που καλούμαστε να κερδίσουμε και ένα από τα πλέον κρίσιμα ζητήματα στην εποχή των ανοικτών δεδομένων και της τεχνητής νοημοσύνης. Αυτό απαιτεί σημαντικές συνεργασίες και ενεργοποίηση όλων προκειμένου κάθε ασθενής να έχει απρόσκοπτη πρόσβαση στις σύγχρονες θεραπείες

Η ανάγκη της συνεργασίας αυτής ήταν και το βασικότερο μήνυμα σε μία από τις πιο ενδιαφέρουσες συζητήσεις του φετινού Delphi Economic Forum. Είχε μάλιστα ξεχωριστή σημασία γιατί από τη μία πλευρά συμμετείχε η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, κυρία Μίνα Γκάγκα και η αναπληρώτρια γραμματέας του τομέα Υγείας του ΠΑΣΟΚ, κυρία Ρόζα Βρεττού και από την άλλη, οι επιστήμονες και οι φορείς που ίδρυσαν και στηρίζουν παγκοσμίως -και στην Ελλάδα- την πρωτοβουλία Partnership for Health System Sustainability & Resilience (PHSSR) που είναι το London School of Economics, το World Economic Forum και η AstraZeneca. Και η πρωτοβουλία αυτή πράγματι οδηγεί σε λύσεις.

«Η δημιουργία βιώσιμων και ανθεκτικών συστημάτων υγείας προϋποθέτει πολιτικές υγείας ολοκληρωμένες και μακροπρόθεσμες, οι οποίες θα πρέπει να προκύπτουν μετά από διάλογο των εμπλεκόμενων φορέων και να στηρίζονται σε πραγματικές ανάγκες του πληθυσμού» τόνισε η κυρία Έλενα Χουλιάρα, Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος της AstraZeneca Ελλάδας και Κύπρου. «Σήμερα έχουμε τον τρόπο και τα εργαλεία να δράσουμε προς την ενίσχυση της βιωσιμότητας και της ανθεκτικότητας του συστήματος υγείας μας. Οι ειδικοί έχουν αναδείξει τις προτεραιότητες και, πλέον, τα συμπεράσματα της μελέτης PHSSR αποτελούν μία κοινώς αποδεκτή βάση για τη διαμόρφωση των αντίστοιχων πολιτικών», συμπλήρωσε.

Οι προτάσεις οι οποίες τεκμηριώνονται μέσα από τη μελέτη του PHSSR παρουσιάστηκαν από τον κ. Κώστα Αθανασάκη, επίκουρο καθηγητή Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας στο Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, ο οποίος έχει και την ευθύνη της μελέτης για τη χώρα μας.
«Πρέπει να εξασφαλιστεί η βιωσιμότητά του και το ότι δεν θα σπάει από μείζονα γεγονότα, όπως οι οικονομικές κρίσεις και οι πανδημίες», τόνισε. Και παρατήρησε παράλληλα: «Σαράντα χρόνια το σύστημα υγείας κάνει πολιτική υγείας με βάση την προσφορά, ενώ θα έπρεπε να φτιάξει πολιτικές υγείας με βάση τη ζήτηση, τις ανάγκες και τις προτιμήσεις του πληθυσμού».
«Δεν πρέπει το μέτρο σύγκρισης να είναι πού είμαστε, αλλά το πού θα μπορούσαμε να είμαστε» συμπλήρωσε από την πλευρά του ο κ. Ηλίας Κυριόπουλος, Assistant Professor, Department of Health Policy του London School of Economics (LSE).

• Κατάρτιση κειμένου εθνικής πολιτικής φαρμάκου, πενταετούς διάρκειας, με τη συμμετοχή του συνόλου των εμπλεκομένων μερών
• Δημιουργία αυτόνομου και ανεξάρτητου οργανισμού Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας
• Δημιουργία πλαισίου και μηχανισμού για την ανάλυση των δεδομένων χρήσης τεχνολογιών υγείας και τη διάθεσή τους στην επιστημονική κοινότητα
• Δημόσια διαθεσιμότητα των δεδομένων της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και σταδιακή προσπάθεια καταγραφής θεραπευτικών εκβάσεων ώστε να συνδεθούν θεραπείες με αποτελέσματα
• Επέκταση και εμπλουτισμός ψηφιακών εργαλείων, όπως ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία και ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς
• Ενίσχυση μηχανισμών ελέγχου συνταγογράφησης
• Καθιέρωση διαδικασίας ορισμού του ετήσιου ορίου δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης, με βάση τη ζήτηση, τις πραγματικές δηλαδή ανάγκες του πληθυσμού.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τι αναφέρεται σε απόφαση του υπουργού Υγείας, η οποία δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Περιορισμοί στη διαφήμιση στο κοινό, όπως και στα φάρμακα, ισχύουν για τα τελικά προϊόντα φαρμακευτικής κάνναβης. Αυτό προβλέπεται, μεταξύ άλλων, σε απόφαση του υπουργού Υγείας, η οποία δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Στην απόφαση, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, τονίζεται πως στα εν λόγω προϊόντα που έχουν λάβει ειδική έγκριση παραγωγής και κυκλοφορίας στην Ελλάδα ισχύει ό,τι και στα συνταγογραφούμενα φάρμακα και ψυχοτρόπες ουσίες σε σχέση με τις προωθητικές ενέργειες προς τους γιατρούς.

Η συνταγογράφησή τους γίνεται από γιατρούς ειδικότητας που αντιστοιχεί στις εγκεκριμένες ενδείξεις του προϊόντος που αποτελεί αντικείμενο των εκάστοτε προωθητικών ενεργειών.

Απαγορεύεται απολύτως η χορήγηση, σε οιονδήποτε, δειγμάτων τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως αναφέρεται στην απόφαση, ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) εφαρμόζει σύστημα παρακολούθησης ανεπιθύμητων ενεργειών για τη συλλογή
πληροφοριών σχετικά με τους κινδύνους των τελικών προϊόντων φαρμακευτικής κάνναβης όσον αφορά την υγεία των ασθενών ή τη δημόσια υγεία.

Οι πληροφορίες αυτές αναφέρονται ιδίως στις ανεπιθύμητες ενέργειες στον άνθρωπο από τη χρήση του τελικού προϊόντος φαρμακευτικής κάνναβης εντός των εγκεκριμένων στοιχείων της έγκρισης διάθεσης, καθώς και από τη χρήση εκτός αυτών και στις ανεπιθύμητες ενέργειες που συνδέονται με επαγγελματική έκθεση.

Για την αποτελεσματική παρακολούθηση ανεπιθύμητων ενεργειών, στα πλαίσια του συστήματος παρακολούθησης ανεπιθύμητων ενεργειών, ο ΕΟΦ μπορεί να επιβάλλει ειδικές υποχρεώσεις στους ιατρούς, στους φαρμακοποιούς και στους άλλους επαγγελματίες Υγείας.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

• ΦΕΚ με απόφαση υπουργού Υγείας

Πηγη: https://www.iatronet.gr/