Συντάκτης: grammateia

Νέα σελίδα και για την Ελλάδα θα μπορούσε να φέρει η Καινοτομία στην Υγεία, όπως τονίστηκε στο 7th Health Innovation Conference με την υλοποίηση συγκροτημένων μέτρων και την εφαρμογή πολιτικών  για να ανταπεξέλθει η χώρα σε ένα «τσουνάμι» αλλαγών που θα επιφέρει η ραγδαία εξέλιξη της ιατρικής τεχνολογίας τα επόμενα χρόνια. Συνταγή επιτυχίας μπορεί να αποτελέσει ο συντονισμός αναγκαίων στρατηγικών για την διαχείριση νοσημάτων που συνδέονται με καταστροφικές δαπάνες, η αντιμετώπιση της μέχρι τώρα ανεπαρκούς  πρώιμης ή έγκαιρης διάγνωσης και η επικαιροποίηση των μεθόδων ανίχνευσης σύμφωνα με τις επιστημονικές εξελίξεις καθώς και η καλλιέργεια σταθερού περιβάλλοντος για την ανάπτυξη του επιχειρείν και την προσέλκυση επενδύσεων. 

 Ο χώρος της βιοφαρμακευτικής βιώνει μια διεθνή κοσμογονία και η Ελλάδα για να σταθεί στο ύψος των περιστάσεων χρειάζεται εξωστρέφεια, εσωτερικές και διεθνείς επιστημονικές συνεργασίες, σύνδεση της επιστημονικής κοινότητας με τον φαρμακευτικό κλάδο και απαλλαγή από αγκυλώσεις. Η ανάπτυξή φαρμάκων εντός της χώρας από την προκλινική φάση είναι εφικτή με την κατάλληλη υποστήριξη του επιστημονικού προσωπικού προσφέροντας κίνητρα, όπως είναι η χρηματοδότηση, αλλά και με την αξιοποίηση κατάλληλων εργαλείων για το επιχειρείν. Σε αυτή την κατεύθυνση αναμένεται να βοηθήσει η δημιουργία βιοτεχνολογικού πάρκου που θα διευκολύνει τη λειτουργία νεοφυών επιχειρήσεων. Ωστόσο, «μετεξεταστέα» μένει ακόμη η χώρα μας σε ότι αφορά την εφαρμογή βιοδεικτών και δη των προγνωστικών. Πλέον κρίνεται  επιτακτικά αναγκαίο να γίνει ένα βήμα μπροστά χωρίς χρονοτριβή. 

Το συνέδριο διεξήχθη υβριδικά,  με φυσική παρουσία στο ξενοδοχείο Divani Caravel και online μέσα από το LiveOn Expo Complex, από την ethosEVENTS, σε συνεργασία με το περιοδικό Pharma & Health Business και το portal virus.com.gr. 

Ατομικές Ομιλίες 

Στις τρεις προϋποθέσεις για τη βιώσιμη πρόσβαση στη φαρμακευτική καινοτομία στην Ελλάδα επικεντρώθηκε στην ομιλία της, η Γενική Διευθύντρια της Bristol Myers Squibb Ελλάδας, Ελισάβετ Προδρόμου, αναφέροντας ότι «η προσβασιμότητα, η διαθεσιμότητα και η προσιτή τιμή συνιστούν τη βάση πάνω στην οποία οφείλουμε η Πολιτεία και όλοι οι εταίροι να αναπτύξουμε την εθνική πολιτική φαρμάκου της επόμενης ημέρας προς όφελος των ασθενών και της δημόσιας υγείας». 

Στο επόμενο στάδιο έχει προχωρήσει η Ελληνική Φαρμακοβιομηχανία υποστήριξε ο Καθηγητής Φαρμακολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Κρήτης, Ερευνητής, Ινστιτούτο Μοριακής Βιολογίας & Βιοτεχνολογίας του ΙΤΕ Αχιλλέας Γραβάνης,  στην ομιλία του «Ανάπτυξη φαρμάκων στην Ελλάδα: είναι ουτοπία;». Περιγράφοντας τις spin off εταιρειών που αναδύθηκαν από την «οικογένεια» του Πανεπιστημίου Κρήτης και  ενθαρρύνοντας τα νέα λαμπρά μυαλά στη δημιουργία start ups, ο καθηγητής επεσήμανε ότι στη χώρα μας έχουμε έλλειμμα εξωστρέφειας και ενθάρρυνε τους ακαδημαϊκούς ερευνητές να συνεργαστούν με τον φαρμακευτικό κλάδο, ο οποίος στην ουσία αναλαμβάνει το επιχειρηματικό ρίσκο. 

Στο νέο βήμα για την εγχώρια φαρμακοβιομηχανία αναφέρθηκε μεταξύ άλλων ο κ. Βασίλης Παρετζόγλου, Group Director – Corporate Development, DEMO ABEE, τονίζοντας ότι «στη DEMO ανταποκρινόμαστε σε αυτή τη νέα πραγματικότητα, καθορίζοντας 3 βασικούς στόχους: την αύξηση των παραγωγικών μας δυνατοτήτων με τη δημιουργία νέων μονάδων παραγωγής για ενέσιμα προϊόντα, τη δημιουργία καθετοποίησης στην παραγωγή μας, ξεκινώντας μία δραστηριότητα εντελώς νέα -όχι μόνο για τη DEMO αλλά και για την ελληνική βιομηχανία γενικότερα- την ανάπτυξη και παραγωγή χημικώς συντιθέμενων δραστικών πρώτων υλών, και την καθιέρωση της παρουσίας μας στον τομέα της Βιοτεχνολογίας, με σκοπό την ανάπτυξη και παραγωγή βιοφαρμακευτικών προϊόντων, για πρώτη φορά στην Ελλάδα». 

Το φιλόδοξο σχέδιο για τη δημιουργία Πάρκου Βιοτεχνολογίας με την υποστήριξη της ELPEN, ανέλυσε η Κυριακή Μπακιρτζή M.Sc., Ph.D. Βιολόγος, Βιοχημικός, Επιστημονική Διευθύντρια του Ερευνητικού, Εκπαιδευτικού & Πειραματικού Κέντρου, ΕΛΠΕΝ & Συντονίστρια Ακαδημαϊκών Προγραμμάτων της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ). Ο εν λόγω χώρος έρχεται να καλύψει ένα κενό για τις νεοφυείς επιχειρήσεις στη βιοτεχνολογία. Ο χώρος θα προσφέρεται σε Έλληνες επιστήμονες αλλά και σε διεθνείς εταιρείες που θα φέρουν την έρευνα τους εδώ αξιοποιώντας το επιστημονικό κεφάλαιο της χώρας. 

Αναφερόμενος στα «προγράμματα επιδότησης ως επιταχυντής για τις επιχειρήσεις του κλάδου της Υγείας» ο κ. Ευστάθιος Λιακόπουλος, Founder & CEO, Building Solid Success έδειξε αισιόδοξος σχολιάζοντας ότι «Τα τελευταία χρόνια, η Ελληνική επιχειρηματικότητα κατάφερε να επιβιώσει αντιμετωπίζοντας πολύ δύσκολες καταστάσεις. Πρέπει να καταλάβουμε ότι η κρίση δεν είναι μια κατάσταση αιφνίδια, αλλά μάλλον πρέπει να μάθουμε να ζούμε μέσα στις κρίσεις. Το σύστημα δίνει εργαλεία, όπως το Ταμείο Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας με 90 δισ. ευρώ, που θα έρθουν στην ελληνική αγορά. Είναι σημαντικό πλέον, να αφήσουμε πίσω τις δυσκολίες του παρελθόντος και να κοιτάξουμε το μέλλον». 

Panel I  

Συζητώντας για το θέμα «Η καινοτομία στην ελληνική φαρμακοβιομηχανία» στο Στρογγυλό Τραπέζι I, ο  Επιστήμονας Πολιτικής και Διοίκησης Υπηρεσιών Υγείας, Πρώην Αναπληρωτής Υπουργός Υγεία Βασίλης Κοντοζαμάνης υποστήριξε ότι είναι ιδανική ευκαιρία για την Ελλάδα η διεθνής συγκυρία  βιοτεχνολιογικής ανάπτυξης τονίζοντας ότι  «δεν πρέπει να χάσουμε το τρένο».  Ο κ. Κοντοζαμάνης υπενθύμισε ότι πέρυσι κατατέθηκε πρόταση για να γίνει η Ελλάδα hub βιοτεχνολογίας, ώστε να παίξει ρολό στη παγκόσμια κοσμογονία, με διεργασίες χωρίς κόστος για το κράτος, αλλά με την προϋπόθεση να απαλλαγεί από αγκυλώσεις για την επιχειρηματικότητα.  

Στο πνεύμα αυτό ο καθηγητής κ. Γραβάνης πρόσθεσε ότι η Ελλάδα χρειάζεται success stories για να πολλαπλασιάσει τη πιθανότητα άνθισης της φαρμακευτικής ανάπτυξης με όρους χρηματοδότησης και με κίνητρα, όπως είναι να επικαιροποιησει το νόμο για τη καινοτομία και να δώσει την αίσθηση στους ερευνητές ότι «δεν είναι δούλοι» και ότι θα  έχουν όφελος από την μετάφραση της έρευνας.  

Ήδη τα τελευταία χρόνια στην εγχώρια φαρμακοβιομηχανία έχουν επιτευχθεί σημαντικά πράγματα ισχυρίστηκε ο Βασίλης Παρετζόγλου, Group Director – Corporate Development, DEMO ABEE σημειώνοντας ότι «αυτό που προσπαθούμε δεν είναι καθόλου εύκολο απαιτεί μεθοδική δουλειά» και απευχόμενος οι προσπάθειες να καταδειχθούν «πυροτεχνήματα». Ο ίδιος έκανε λόγο για μεγάλες προκλήσεις, μια εξ αυτών είναι η συνέχιση των αναπτυξιακών πολιτικών σε Ευρώπη και Ελλάδα για να αποβούν οι επενδύσεις βιώσιμες.  

Στο ίδιο μήκος κύματος, τα  πλεονεκτήματα της Ελλάδας για την ανάπτυξή της ως βιοτεχνολογικό hub ανέλυσε η κ. Μπακιρτζή υποστηρίζοντας ότι χρειάζονται αλλαγές στη στάση των Ελλήνων επιστημόνων που ασχολούνται με την έρευνα για την έρευνα καθώς αυτή πρέπει να περάσει πλέον στο στάδιο της μετάφρασης.  

Για την ανάπτυξη της φαρμακοβιομηχανίας χρειάζεται γνώση, κατάρτιση και φαντασία υπογράμμισε στα λεγόμενά του ο Άγγελος Παγώνης, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος, ΒΙΟΚΟΣΜΟΣ ΑΕΒΕ που έφερε το ραδιενεργό διαγνωστικό  φάρμακο για PET CT πριν μερικές δεκαετίες στην Ελλάδα. Με τη φιλοσοφία βλέπω αυτό που θέλω να θεραπεύσω και θεραπεύω αυτό που βλέπω, όπως τόνισε ο κ. Παγώνης, τα ραδιοφάρμακα εξασφαλίζουν προβάδισμα στην αντιμετώπιση του καρκίνου και των μεταστάσεών του.  

 Κωλυσιεργία στο θέμα των βιοδεικτών   

Με αφορμή την κατάθεση συγκροτημένης πρότασης του για τη δημιουργία ρυθμιστικού πλαισίου για την Αξιολόγηση και Αποζημίωση Βιοδεικτών στην Ελλάδα ο  Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας, Εργαστήριο Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής, Κώστας Αθανασάκης επεσήμανε στην ομιλία του ότι η χώρα μας στερείται μιας δομημένης διαδικασίας και ενός συγκροτημένου πλαισίου για την αποζημίωση των βιοδεικτών. «Οι αποφάσεις που λαμβάνονται είναι αποσπασματικές, ενώ παράλληλα δεν υφίστανται συγκεκριμένα χρονικά όρια με αποτέλεσμα σχετικές αποφάσεις να χρονίζουν. Στην πραγματικότητα απουσιάζει ένας κεντρικός σχεδιασμός και μια στρατηγική αξιοποίησης των βιοδεικτών ως εργαλείων βελτίωσης της κλινικής αποτελεσματικότητας και αύξησης της οικονομικής αποδοτικότητας του συστήματος υγείας».   

Επί του  θέματος ο MSc,  MBA, PhDc, Βιοχημικός, Διευθύνων Σύμβουλος, GeneKor Medical SA Νικος Τσούλος στην ομιλία του με τίτλο «Το παρόν και το μέλλον των βιοδεικτών στο σύστημα υγείας της Ελλάδας» πρόσθεσε ότι ενώ σήμερα είναι σε εξέλιξη είναι 150 γονιδιακοί στόχοι που συνδέονται με 700 φάρμακα και θα καθορίσουν τις θεραπείες του μέλλοντος, στην Ελλάδα και στο ΕΣΥ βιώνουμε μια τεράστια πολυπλοκότητα και έχουμε επιλέξει κάποιους βιοδείκτες με κάποιες ενδείξεις, χωρίς όμως να έχουν ανανεωθεί εδώ και χρόνια. Ενδεικτικό είναι ότι μετά από προσπάθειες καλύπτονται στη χώρα μας εξετάσεις για δυο γονίδια που συνδέονται με τον καρκίνο μαστού, ενώ πλέον η τεχνολογία επιτρέπει ανάλυση για πολλά περισσότερα γονίδια. 

Panel II 

Κατά τη συζήτηση στο Στρογγυλό Τραπέζι II: «Βιοδείκτες: Ανάγκη για νέο σύστημα Αξιολόγησης και Αποζημίωσης» ο Χειρουργός Μαστού – Ειδικός Μαστολόγος, Πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Χειρουργικής Μαστού (ΕΧΕΜ) Δρ. Βασίλης Βενιζέλος επεσήμανε ότι η χώρα μας υστερεί σε θέμα βιοδεικτών, αφού εφαρμόζει εξετάσεις για δυο γονίδια στον καρκίνο του μαστού, ενώ διεθνώς εφαρμόζονται πέντε . Επίσης υφίσταται τεχνική δυσκολία κατάθεσης πρότασης από επιστημονικές εταιρείες για νέους βιοδεικτες στην βιολογική επιτροπή του ΚΕΣΥ, σύμφωνα με τον κ. Βενιζέλο. 

Σχετικά με αυτό το ζήτημα η εταιρεία οικολόγων Ελλάδας πρότεινε νέους βιοδείκτες θεραπείας και κάποιους πρόγνωσης απαντώντας σε αίτημα του Υπουργείου Υγείας επεσήμανε ο MD, MSc, PhD, Παθολόγος – Ογκολόγος, MSc Βιοπληροφορική, Διευθυντής, Ογκολογική Κλινική, 401 ΓΣΝΑ, Επιστημονικός Συνεργάτης Νοσοκομείο «Ερρίκος Ντυνάν» Νικόλαος Τσουκαλάς. Στην Ελλάδα, όπως εξήγησε ο ίδιος βιώνουμε το εξής παράλογο: Εγκρίνεται κάποιο φάρμακο χωρίς να καλύπτεται ο ανάλογος βιοδείκτης, αλλά δεν μπορεί να γίνει η παραγγελία του φαρμάκου εάν ο ασθενής δεν υποβληθεί σε εξέταση του βιοδείκτη, γεγονός που πρέπει να αλλάξει.  

Επείγουσα είναι πλέον η εφαρμογή μιας οποιασδήποτε πρότασης ανεξαρτήτως από την δική του, υποστήριξε ο επίκουρος καθηγητής κ. Αθανασάκης, δεδομένης της μεγάλης καθυστέρησης στο ζήτημα. Όπως  επεσήμανε ο ίδιος θα πρέπει να υπάρξει ευελιξία στους μηχανισμούς της εγκριτικής διαδικασίας προκειμένου να προχωρήσει η εφαρμογή. 

Την εμφανή απώλεια πόρων από την έλλειψη πολιτικής για τους βιοδείκτες  υπενθύμισε και ο Πρόεδρος Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Νίκος Δέδες, σημειώνοντας ότι η χώρα μας πρέπει να προχωρήσει με γρήγορους ρυθμούς και να υπάρχει σχεδιασμός  με ξεκάθαρες διαδικασίες και έλεγχο. Στην διαδικασία αξιολόγησης η Επιτροπή για τους βιοδείκτες  θα πρέπει να μπορεί να προσκαλεί και ασθενείς της θεραπευτικής κατηγορίας και επιστήμονες να γνωμοδοτούν.  

Ο ΕΟΠΥΥ θα εκκινήσει τη διαπραγμάτευση επεκτείνοντας στον ορίζοντα των υπαρχόντων και θα ρυθμίσει το πως θα ενταχθούν οι επόμενοι βιοδείκτες ,ενώ θα επικυρωθεί χρονοδιάγραμμα  και αναμένεται να εγκριθεί η πρόταση διαβεβαίωσε ο Προϊστάμενος Διεύθυνσης Συμβάσεων Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Νίκος Κικίλιας. Ήδη ο οργανισμός έχει προχωρήσει σε ορθολογικά βήματα, όπως ο κ. Κικίλιας ενημέρωσε, συμπληρώνοντας στα λεγόμενά του ότι έχει συμμετάσχει σε μια συζήτηση με εμπειρογνώμονες, αλλά επειδή η απόφαση αφορά καρκινοπαθείς «η διαδικασία δεν μπορεί να είναι ακορντεόν». 

Στην επανάσταση που έφεραν οι γονιδιακές θεραπείες εστίασε ο Director, Government Affairs, Gilead Sciences Greece & Cyprus, Μπάμπης Τζανάκης σχολιάζοντας ότι «είναι αδιαμφισβήτητη η ανάγκη για διαφορετική μεταχείρισή τους από το σύστημα υγείας, σε ό,τι αφορά την αξιολόγηση και την αποζημίωσή τους. Είναι αδιαμφισβήτητο και παραδεκτό και από την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας και Οικονομικών ότι η συνεχιζόμενη ενσωμάτωση των κυτταρικών και γονιδιακών θεραπειών στο σύστημα υγείας θα απαιτήσει πρόσθετους πόρους, πιθανότατα με τη μορφή ενός ειδικού χρηματοδοτικού λογαριασμού». 

Σε μια πολύ ενδιαφέρουσα ομιλία με θέμα «Ιατρική Ακριβείας στους χρόνους της εξελισσόμενης τεχνητής νοημοσύνης» ο  MD, Ph.D (London), Καθηγητής Καρδιολογίας, Συντονιστής του Τομέα Καρδίας Ομίλου Υγεία, Πρόεδρος Επιβλέπουσας Αρχής Εθνικού Δικτύου Ιατρικής Ακριβείας στην Καρδιολογία Πάνος Ε. Βάρδας ανέλυσε την σημασία των data και της τεχνητής νοημοσύνης. Στον κλάδο της Καρδιολογίας μείζονα ρόλο θα έχει η τεχνητή νοημοσύνη υποστήριξε ο καθηγητής υπενθυμίζοντας τόσο για την κοινωνία όσο και για το κράτος το κόστος νόσησης με καρδιαγγειακά νοσήματα και από την θνητότητα, ιδιαίτερα από τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο σε πολύ νεαρές ηλικίες. 

Panel III 

Ειδικότερα, κατά τη συζήτηση Στρογγυλό Τραπέζι III: «Ιατρική Ακριβείας» ο καθηγητής κ. Βάρδας διέβλεψε ότι σε 15-20 χρόνια η τεχνητή νοημοσύνη θα αλλάξει τη διάγνωση στον κλάδο της εσωτερικής παθολογίας χωρίς όμως να απειλήσει τους επαγγελματίες. Περιγράφοντας ένα «τσουνάμι» αλλαγών, ο κ. Βάρδας προέβλεψε ότι η συλλογή data, η μοντελοποίηση, η εκπαίδευση μοντέλων θα ευνοήσουν την διάγνωση ακριβείας καθώς και το mobile health θα συμβάλει στην δημοκρατικοποίηση της Ιατρικής.  

Ήδη χάρη στην πρόοδο της επιστήμης πλέον γνωρίζουμε 25 γονίδια που ευθύνονται για τον κληρονομικό καρκίνο αντί για τα δυο επεσήμανε ο MD, D(med)Sci, PhD(hc), Διευθυντής Ερευνών & Επιστημονικός Υπεύθυνος του Ελληνικού Δικτύου Μοριακής Ογκολογίας Κωνσταντίνος Α. Στρατάκης. Μιλώντας για το εγχείρημα του δικτύου ο κ. Στρατάκης εξήγησε ότι θα προσφέρει σε 8 εργαστήρια σε όλη την Ελλάδα, με τη συνεργασία τεσσάρων πανεπιστημίων, δωρεάν υπηρεσίες διαγνωστικών μοριακών βιοδεικτών για καρκίνο (συμπαγή και  λευχαιμίες) και επιπλέον για καλοήθεις όγκους.  

Υπέρ της εφαρμογής της Ιατρικής Ακριβείας τάχθηκε και η Μαρία Καλογεροπούλου, Διευθύντρια Τμήματος Value Access, Health Policy & RWE, IQVIA Hellas εξηγώντας ότι η εφαρμογή της «βελτιώνει τα αποτελέσματα της θεραπείας» λόγω της ορθής ατομικής επιλογής καθώς και την ποιότητα ζωής των ασθενών και  διασφαλίζει την αποφυγή περιττών εξετάσεων και ως εκ τούτου σπατάλη για τα συστήματα υγείας.  Για την αντιμετώπιση των  προκλήσεων από την εφαρμογή της «η λέξη-κλειδί είναι τα data», σημείωσε η κ. Καλοεροπούλου, προσθέτοντας ότι με τη τεχνογνωσία της η IQVIA  έχει καταφέρει ήδη την συλλογή real word evidence για κατηγορίες τύπων καρκίνου, την  ψωρίαση και σκλήρυνση κατά πλάκας. 

Theranostics & Panel IV 

Στην ομιλία της η Διευθύντρια Ερευνών, Μοριακής Ραδιοφαρμακευτικής, ΙΠΡΕΤΕΑ, ΕΚΕΦΕ «Δημόκριτος» Θεοδοσία Μάινα με θέμα “Peptide Radiotheranostics Today: A Preclinical Approach” αναφέρθηκε στα radiotheranostics, τα οποία χρησιμοποιούν οι ερευνητές ως μοριακά εργαλεία. Μιλώντας για την λειτουργία των theranostics και την δοκιμασία κάποιων εξ αυτών στον Δημόκριτο η κ. Μάινα ζήτησε να υποστηριχθεί με χρηματοδότηση το καθυστερημένο προκλινικό στάδιο της έρευνας στην Ελλάδα.  

Στο πνεύμα αυτό, ο συντονιστής Διευθυντής Πυρηνικής Ιατρικής και Διευθυντής Ιατρικής Υπηρεσίας ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός» Ιωάννης Ε. Δατσέρης κατά τη συζήτηση στο Στρογγυλό Τραπέζι IV με θέμα τα  «Theranostics» διευκρίνισε ότι είναι πιο ορθός ο όρος theragnostics. Εξελίξεις αναμένονται από τις  εφαρμογές στη κλινική πράξη, όπως επεσήμανε ο κ. Δατσέρης σε νόσους του αλτσχάιμερ και του πάρκινσον και στη συνέχεια στο τομέα της καρδιολογίας και ακολούθως έναντι των μολυσματικών νόσων.  

Με την σειρά του ο Παθολόγος-Ογκολόγος, Διευθυντής της Ογκολογικής Μονάδος, Βιοκλινική, Θεσσαλονίκη Ιωάννης Μπουκοβίνας, επεσήμανε τον στρατηγικό ρόλο των διοφαρμάκων στην Ιατρική Ακριβείας,  διευρύνοντας τον επιστημονικό ορίζοντα. Υποστηρίζοντας την ανάγκη διεξαγωγής προοπτικών μελετών για τα νουκλεοτιδικά μόρια, ο κ. Μπουκοβίνας ανέφερε χαρακτηριστικά ότι  «όσο οι φαρμακευτικές εταιρείες μπαίνουν στο παιχνίδι τόσο ανατέλλει ένα καλύτερο μέλλον για πυρηνική ιατρική». 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η Παγκόσμια Ημέρα Πνευμονικής Υπέρτασης (Wold Pulmonary Hypertension Day) καθιερώθηκε τον Μάιο του 2012, κατά τη διάρκεια επιστημονικού συνεδρίου στη Μαδρίτη και διεξάγεται κάθε χρόνο στις 5 Μαΐου, ημερομηνία θανάτου του πρώτου παιδιού από πνευμονική υπέρταση στην Ισπανία στις αρχές της δεκαετίας του ‘90.

Η πνευμονική υπέρταση προκαλείται από την αύξηση της πίεσης του αίματος στις αρτηρίες των πνευμόνων και τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι: δύσπνοια, ζαλάδα, κόπωση, μελάνιασμα στα άκρα και στα χείλη και πιθανά λιποθυμική τάση ή λιποθυμία στην άσκηση ή τη δραστηριότητα.

Υπάρχουν πέντε βασικοί τύποι πνευμονικής υπέρτασης: πνευμονική αρτηριακή υπέρταση (π.χ. ιδιοπαθής, κληρονομούμενη, σχετιζόμενη με συγγενείς καρδιοπάθειες, ηπατοπάθειες ή νοσήματα του συνδετικού ιστού), πνευμονική υπέρταση λόγω αριστερής καρδιοπάθειας, πνευμονική υπέρταση λόγω παθήσεων των πνευμόνων, πνευμονική υπέρταση λόγω θρόμβων στα αγγεία των πνευμόνων και πνευμονική υπέρταση λόγω αιματολογικών ή άλλων χρόνιων νοσημάτων.

Η πνευμονική υπέρταση προσβάλλει άτομα όλων των ηλικιών σε όλο τον πλανήτη. Υπολογίζεται ότι περίπου 25 εκατ. άνθρωποι παγκοσμίως νοσούν από πνευμονική υπέρταση, ενώ από τη σπάνια μορφή της, την πνευμονική αρτηριακή υπέρταση, περίπου 50-55 άτομα ανά εκατομμύριο. Πολλοί από αυτούς δεν το γνωρίζουν.

Σύμφωνα με την Ελληνική Πνευμονολογική Εταιρεία, χρειάζεται επαγρύπνηση ώστε να μην υπάρχει ούτε ένας αδιάγνωστος ασθενής. Ο χρόνος μετράει για τους ασθενείς με πνευμονική υπέρταση, καθώς τα πρώτα συμπτώματα είναι ήπια και κοινά με άλλες παθήσεις. Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει τα ποσοστά επιβίωσης και βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των πασχόντων.

Πηγή: https://www.sansimera.gr/

Η 5η Μαΐου, έχει καθιερωθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) ως Παγκόσμια Ημέρα για την Υγιεινή των Χεριών (World Hand Hygiene Day) . Το κύριο σύνθημα της εκστρατείας του ΠΟΥ, που απευθύνεται κυρίως στο ιατρονοσηλευτικό προσωπικό των νοσοκομείων αλλά και των άλλων χώρων παροχής υπηρεσιών υγείας είναι «Σώσε ζωές: πλύνε τα χέρια σου».

Η Υγιεινή των Χεριών αναφέρεται στην παροχή ιατρονοσηλευτικής φροντίδας με καθαρά χέρια, ώστε να αποφευχθεί η μεταφορά μικροβίων από το νοσοκομειακό περιβάλλον στους ασθενείς. Γι αυτό το λόγο η Υγιεινή των Χεριών σχετίζεται άμεσα με την ασφάλεια των ασθενών αλλά και των επαγγελματιών υγείας.

Σύμφωνα με τα δεδομένα του ΠΟΥ ένας στους δέκα ασθενείς μπορεί να εμφανίσει λοίμωξη που συνδέεται με τη νοσηλεία του, ενώ πιο ειδικά για τις λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου >50% προκαλούνται από ανθεκτικά μικρόβια. Η πρόληψη των λοιμώξεων σώζει καθημερινά εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές.

Η Υγιεινή των Χεριών είναι το πιο απλό, οικονομικό και ταυτόχρονα το πιο αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη των λοιμώξεων. Παρόλα αυτά, σύμφωνα με τον ΠΟΥ το 70% των επαγγελματιών υγείας δεν εφαρμόζει συστηματικά στην καθημερινή τους πρακτική την Υγιεινή των Χεριών.

Πηγή: https://www.sansimera.gr

Πηγή: https://www.sansimera.gr

da01529a-a1b1-4098-8ff9-70c7b066e43a ανακοινωση

ad9c2bb3-7925-4f44-a02e-f03148008e89 ΕΟΠΥΥ -ΦΕΚ

Σε ανοιχτή επιστολή προς όλα τα κόμματα  το Συντονιστικό Όργανο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ζητά την ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης και της προληπτικής ιατρικής με οικονομικούς πόρους.  Τελικό σχέδιο πρότασης κάθε κόμματος και προτάσεις για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας,  τη Δημόσια Υγεία και την κατάργηση του claw back αναμένει το Συντονιστικό Όργανο.

Με αφορμή την διεξαγωγή των βουλευτικών εκλογών άμεσα το Συντονιστικό Όργανο υπενθυμίζει την συμβολή  στη Δημόσια Υγεία των Ιδιωτικών Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, οι οποίες «καλύπτουν εδώ και χρόνια ανελλιπώς τις ανάγκες για παροχή υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας τους πολίτες αυτής της χώρας». Με νόημα τονίζεται ότι καλύπτονται σε αυτό το πεδίο οι ανάγκες  κατά 95% από τις ιδιωτικές μονάδες υγείας, αλλά «αμείβονται στο 30% των τιμών του κρατικού τιμολογίου που καθορίστηκε το 1991». Ακόμη οι μονάδες αυτές έχουν βιώσει υποκοστολογήσεις και  περικοπές από το 2011 και μετά, εξαιτίας των μνημονίων. Ο κλάδος «έβαλε πλάτη» χωρίς να έχει πλέον περιθώρια  και για αυτό ζητά από όλα τα κόμματα να τοποθετηθούν και να αποστείλουν τις θέσεις τους για την Υγεία και ιδιαίτερα για « την Π.Φ.Υ. και για την κατάργηση του claw back, το οποίο είναι μείζονος σημασίας ζήτημα».

Παρά την αύξηση της χρηματοδότησης του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων και πράξεων του ΕΟΠΥΥ κατά τη τελευταία διετία μετά από πιέσεις δεν επιλύθηκε το ζήτημα και πλέον ο πρόβλημα μεγαλώνει εξαιτίας της ανεπαρκούς χρηματοδότησης και της εισαγωγής «νέων εξετάσεων στο σύστημα αποζημίωσης του ΕΟΠΥΥ, χωρίς αντίστοιχη αύξηση του προϋπολογισμού του».

Σε εκκρεμότητα παραμένει η αμοιβή της εργαστηριακής και κλινικοεργαστηριακής πράξης για την αιμοληψία και τη γνωμάτευση εξετάσεων, σημειώνει το Συντονιστικό όργανο, σχολιάζοντας «νομοθετικά ορίστηκε πρόσφατα» αλλά «είναι μετέωρη, διότι αυτή εναπόκειται στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ». Οι μονάδες της ΠΦΥ ζητούν την αξιοποίηση αυτής της νομοθεσίας άμεσα, ακόμα και χωρίς την απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ.

Ακόμη, αίτημά τους είναι να αξιοποιηθούν τα συμπεράσματα και οι προτάσεις της Ομάδας Εργασίας για την εξάλειψη του claw back και να δημιουργηθεί επιτροπή παρακολούθησης της δαπάνης των εξετάσεων στην Π.Φ.Υ. Στο ίδιο σκεπτικό ζητάται η σύσταση επιτροπής για τις ενστάσεις των ποιοτικών κριτηρίων, «για τα οποία η θέση μας είναι ότι πρέπει να επανεξεταστούν, και η οποία θα πρέπει να αποτελείται από εκπροσώπους των Ιατρικών Συλλόγων, Ακτινολογικής Εταιρείας και ΕΕΑΕ».

Πηγη: https://virus.com.gr/

Την αντίδραση του γενικού γραμματέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προκάλεσαν σημερινές δηλώσεις του επικεφαλής του ψηφοδελτίου Επικρατείας του ΣΥΡΙΖΑ.

Ένταση προκάλεσαν σημερινές αναφορές του Όθωνα Ηλιόπουλου για τα ποσοστά εμβολιασμού κατά της CoViD στην Ελλάδα.

Μιλώντας το πρωί στον Σκάι, ο επικεφαλής του ψηφοδελτίου Επικρατείας του ΣΥΡΙΖΑ ανέφερε πως έχουμε από τα χαμηλότερα ποσοστά εμβολιασμού στην Ευρώπη 63%, το οποίο δεν ανέβηκε ποτέ και ότι μέρος της υψηλής θνητότητας από την CoViD οφείλεται σε αυτό.

Σύμφωνα με τον κ. Ηλιόπουλο, η κυβέρνηση ακολούθησε τη γνωστή τιμωρητική λογική, με το πρόστιμο των 100 ευρώ, το οποίο δεν απέδωσε. “Έπρεπε να πάνε από πόρτα σε πόρτα ή να δώσουν κίνητρα”, τόνισε.

Σε σχόλιο σε σχέση με τη στάση του Παύλου Πολάκη στο θέμα του εμβολιασμού, τόνισε πως ο δεν μίλησε εναντίον του εμβολιασμού, αλλά είπε πως δεν αρκεί αυτός.

Στις δηλώσεις του κ. Ηλιόπουλου απάντησε ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, αναφέροντας τα εξής:

“Σε πρωινή τηλεοπτική εκπομπή ο καθηγητής Ιατρικής και επικεφαλής του ψηφοδελτίου Επικρατείας του ΣΥΡΙΖΑ Όθωνας Ηλιόπουλος τοποθετήθηκε για τον εμβολιασμό μη έχοντας γνώση των πραγματικών στοιχείων της χώρας.

Για χάρη του δημόσιου διαλόγου, ενημερώνουμε ότι το ποσοστό εμβολιασμού στη Χώρα είναι 74,7% με μέσο όρο στην Ευρωπαϊκή Ένωση 75,16% και η Ελλάδα βρίσκεται στην 12η θέση από τις Χώρες της ΕΕ. Στον ενήλικο πληθυσμό το ποσοστό εμβολιασμού με τουλάχιστον μία δόση είναι 85%.

Η Επιχείρηση ‘Ελευθερία’ αποτελεί πρόγραμμα υπόδειγμα σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση και έχουν επιτευχθεί 22 εκατομμύρια εμβολιασμοί σε δημόσιες δομές της Χώρας, περισσότερο από 200 χιλιάδες κατ’ οίκον εμβολιασμοί και περισσότεροι από 70 χιλιάδες εμβολιασμοί με κινητές μονάδες σε οίκους ευγηρίας, απομακρυσμένες περιοχές και κάλυψη ειδικών ομάδων.

Επισημαίνουμε για ακόμη μια φορά την ανάγκη ο δημόσιος διάλογος να γίνεται με την απαιτούμενη σοβαρότητα και βασιζόμενος σε πραγματικά στοιχεία. Τα ποσοστά μας ενδεχομένως να ήταν και ακόμη καλύτερα αν δεν είχαμε ως τροχοπέδη τη συστηματική υπονόμευση στελεχων του ΣΥΡΙΖΑ όπως ο γιατρός και πρώην υπουργός Υγείας Π. Πολάκης”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα δύο τρίτα των κιλών που χάθηκαν μετά από χορήγηση σεμαγλουτίδης επί 68 εβδομάδες επανακτήθηκαν 1 χρόνο μετά τη διακοπή. Τι έδειξε μεγάλη μελέτη σε 16 χώρες.

Η εκτός ένδειξης για την Ελλάδα χορήγηση σεμαγλουτίδης για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας έχει προκαλέσει έλλειψη στην αγορά συγκεκριμένου φαρμάκου, που χορηγείται για την αντιμετώπιση του διαβήτη Τύπου 2. Ο ΕΟΦ με παρέμβασή του χτύπησε καμπανάκι, ενώ ξέσπασε και κόντρα μεταξύ γιατρών και φαρμακοποιών αναφορικά με την χορήγηση του σκευάσματος.

Μεγάλη διεθνής μελέτη, που έγινε σε 16 χώρες επιβεβαίωσε σε πρώτη φάση την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής ουσίας – σε συνδυασμό με διατροφή θερμιδικού ελλείμματος και συστηματική σωματική άσκηση – για τη μείωση του σωματικού βάρους, του Δείκτη Μάζας Σώματος, καθώς και των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, η επέκταση της ίδιας μελέτης κατέδειξε ότι μετά τη διακοπή της θεραπείας η όρεξη που είχε περιοριστεί επανέρχεται. Τα δύο τρίτα του βάρους που είχε χαθεί έπειτα από χορήγηση 68 εβδομάδων ανακτήθηκε 52 εβδομάδες μετά τη διακοπή χορήγησης, ενώ αντίστοιχη ήταν η εξέλιξη και στους καρδιομεταβολικούς παράγοντες.

Με δεδομένο ότι η χορήγηση του φαρμάκου για τον συγκεκριμένο στόχο δεν μπορεί να γίνεται εφ’ όρου ζωής, επιστήμονες διατυπώνουν επιφυλάξεις για την αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας επιλογής για τον έλεγχο του σωματικού βάρους, μακροπρόθεσμα.

Η μελέτη

Το πεπτίδιο σεμαγλουτίδη δρα στο «κέντρο όρεξης» του εγκεφάλου μειώνοντας την όρεξη, ενώ ταυτόχρονα καθυστερεί τις κενώσεις, αυξάνοντας το αίσθημα του κορεσμού.

Η επέκταση της μελέτης STEP1 με διεθνή συνεργασία επιστημόνων είχε στόχο να διερευνήσει τις αλλαγές στο σωματικό βάρος και τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου μετά την διακοπή της θεραπείας.

Στην πρώτη φάση της μελέτης συμμετείχαν τυχαιοποιημένα 1.961 ενήλικες, με Δείκτη Μάζας Σώματος 30 και πάνω, ή 27 και πάνω με τουλάχιστον μία συννοσηρότητα σχετιζόμενη με το βάρος (υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, αποφρακτική άπνοια ύπνου ή καρδιαγγειακή νόσο), χωρίς να πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Όλοι είχαν ιστορικό τουλάχιστον μίας αυτοαναφερόμενης ανεπιτυχούς διαιτητικής προσπάθειας απώλειας βάρους. Μια ομάδα λάμβανε σεμαγλουτίδη μια φορά την εβδομάδα επί 68 εβδομάδες, ενώ στην ομάδα ελέγχου χορηγούνταν στο ίδιο διάστημα εικονικό φάρμακο.

Η θεραπεία συνοδεύτηκε με παρεμβάσεις για αλλαγή στον τρόπο ζωής: Δίνονταν συμβουλές ανά 4 εβδομάδες για διατροφή ελλείμματος 500 θερμίδων ημερησίως, καθώς και για σωματική δραστηριότητα 150 λεπτών εβδομαδιαίως.

Στην επέκταση της μελέτης έγινε follow up σε ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα 327 ατόμων που συμμετείχαν στην πρώτη φάση, προκειμένου να διερευνηθεί τι συμβαίνει μετά τη διακοπή της θεραπείας. Η επέκταση επικεντρώθηκε σε πέντε επιλεγμένες χώρες (Καναδάς, Γερμανία, Ιαπωνία, Ηνωμένο Βασίλειο και ΗΠΑ), που θεωρούνται αντιπροσωπευτικές.

Αποτελέσματα

Από την έναρξη της θεραπείας ως την εβδομάδα 68 η μέση απώλεια βάρους των συμμετεχόντων ήταν 17,3% για την ομάδα που λάμβανε σεμαγλουτίδη και 2% για την ομάδα με το εικονικό φάρμακο.

Μετά τη διακοπή της θεραπείας παρατηρήθηκε ανάκτηση του σωματικού βάρους και στις δύο ομάδες. Μέσα σε 52 εβδομάδες από τη διακοπή χορήγησης (από την εβδομάδα 68 ως την εβδομάδα 120), η πρώτη ομάδα ανέκτησε το 11,6% από τα 17.3% της αρχικής απώλειας και η δεύτερη το 1,9% από το 2%. Αποτέλεσμα ήταν οι καθαρές απώλειες βάρους στις 120 εβδομάδες να είναι 5,6% και 0,1%, αντίστοιχα.

Οι 95 από τους 197 της ομάδας που λάμβανε τη σεμαγλουτίδη (48,2%) απώλεσαν 5% ή παραπάνω του σωματικού τους βάρους, ενώ το ίδιο αποτέλεσμα είχαν οι 21 από τους 93 συμμετέχοντες της ομάδας ελέγχου με το εικονικό φάρμακο.

Σε ό,τι αφορά τους καρδιομεταβολικούς παράγοντες κινδύνου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας των 68 εβδομάδων παρατηρήθηκε μεγαλύτερη βελτίωση στην ομάδα που έπαιρνε το φάρμακο σε σχέση με την ομάδα ελέγχου, αλλά επήλθε εκ νέου επιδείνωση μετά τη διακοπή χορήγησης. Συγκεκριμένα, η αρτηριακή πίεση αυξήθηκε και στις δύο ομάδες και επανήλθε στην εβδομάδα 120 στα αρχικά επίπεδα. Σε ό,τι αφορά χοληστερόλη, αντιδρώσα πρωτεϊνη CRP και τριγλυκερίδια, οι δείκτες επιδεινώθηκαν στον ένα χρόνο διακοπής, αλλά παρέμειναν βελτιωμένοι στην ομάδα σεμαγλουτίδης σε σχέση με την ομάδα ελέγχου.

Τέλος, στους συμμετέχοντες με προδιαβήτη κατά την έναρξη της θεραπείας, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επανήλθαν σε φυσιολογικά επίπεδα (νορμογλυκαιμία) στο 93,6% της ομάδας σεμαγλουτίδης και στο 41,5% της ομάδας με το εικονικό φάρμακο. Μετά την διακοπή της θεραπείας υπήρξε επιδείνωση και στις δύο ομάδες. Αν και η επιδείνωση ήταν μεγαλύτερη στην πρώτη ομάδα, οι συμμετέχοντες σε αυτήν διατήρησαν μια σχετική βελτίωση την εβδομάδα 120, με επιστροφή στη νορμογλυκαιμία για το 43,3%, έναντι 34% στην ομάδα με το placebo.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τα κράτη πρέπει να συνεχίσουν να διατηρούν την ικανότητα των συστημάτων υγείας τους για ενανεμφάνιση και πιθανές νέες παραλλαγές της CoViD – 19.

Στον αγώνα κατά του κορονοϊού, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (Π.Ο.Υ) θέλει να υποστηρίζει ολοένα και περισσότερο τις χώρες ώστε να περάσουν από τη λειτουργία έκτακτης ανάγκης σε μια μακροπρόθεσμη στρατηγική για την αντιμετώπιση της νόσου CoViD-19 και των συνεπειών της.

Σύμφωνα με τη νέα στρατηγική για την CoViD-19 που δημοσίευσε χθες ο Π.Ο.Υ,  οι χώρες θα υποστηριχθούν στην “πρόληψη, τον έλεγχο και τη διαχείριση”.

Η στρατηγική, που καλύπτει τα έτη μεταξύ 2023 και 2025, είναι η τέταρτη μετά την εμφάνιση των πρώτων κρουσμάτων CoViD-19 στην περιοχή Wuhan της Κίνας στα τέλη του 2019.

Η νέα στρατηγική του Π.Ο.Υ διατηρεί τους δύο στόχους του προηγούμενου σχεδίου του 2022: τον περιορισμό της εξάπλωσης του ιού και τη θεραπεία των πασχόντων με τρόπο που να μειώνει τη θνησιμότητα και τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της νόσου.

Το έγγραφο, που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη, επικεντρώνεται στη διαχείριση της μακράς διάρκειας της CoViD σύμφωνα με τον Γενικό Διευθυντή του Π.Ο.Υ, Tedros Adhanom Ghebreyesus. Οι μακροχρόνιες συνέπειες εμφανίζονται στο 6% των ατόμων που πάσχουν από CoViD-19.

Οι χώρες θα πρέπει επίσης να συνεχίσουν να διατηρούν την ικανότητα των συστημάτων υγείας τους να αντιμετωπίσουν την επανεμφάνιση της νόσου και να προετοιμαστούν για την πιθανή εμφάνιση νέων, πιο επικίνδυνων παραλλαγών, σύμφωνα με τον Π.Ο.Υ.

Το πρόγραμμα έκτακτης ανάγκης του Π.Ο.Υ αναμένεται να συζητηθεί σήμερα σε ότι αφορά το αν μπορεί να αποσυρθεί το υψηλότερο επίπεδο συναγερμού που είχε κηρυχθεί τον Ιανουάριο του 2020.

Η απόφαση θα ληφθεί από τον Γενικό Διευθυντή του Π.Ο.Υ και θα μπορούσε να δημοσιοποιηθεί αρκετές ημέρες μετά τη συνεδρίαση.

Την περασμένη εβδομάδα, ο Π.Ο.Υ ανακοίνωσε ότι οι θάνατοι είχαν μειωθεί κατά 95% από την αρχή του έτους – αλλά ταυτόχρονα προειδοποίησε ότι ο κορονοϊός εξακολουθεί να εξαπλώνεται.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/