«Διάτρητα» τα προσωπικά ιατρικά δεδομένα των ασθενών μετά την πανδημία – Τι πρέπει να γίνει

“Τρύπα” στην προστασία των προσωπικών ιατρικών δεδομένων βλέπουν οι γιατροί, με αφορμή την πανδημία του κορονοϊού.

Συμβάντα “παραβίασης” προσωπικών δεδομένων στους ηλεκτρονικούς φακέλους υγείας καταγράφουν οι Ιατρικοί Σύλλογοι.

Και συγκεκριμένα, ο Ιατρικός Σύλλογος Ηρακλείου Κρήτης, που έχει δεχθεί πολλές καταγγελίες από πολίτες, για γιατρούς που φέρονται να έχουν παραβιάσει τα προσωπικά δεδομένα του ιατρικού ηλεκτρονικού φακέλου των ασθενών.

«Το τελευταίο διάστημα γινόμαστε αποδέκτες καταγγελιών από πολίτες, ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, για παραβίαση προσωπικών δεδομένων του ηλεκτρονικού φακέλου υγείας τους, από ιατρούς» τονίζουν.

Ο Ιατρικός Σύλλογος εφιστά την προσοχή στα μέλη του, ζητώντας τους να εξασφαλίζουν τη συγκατάθεση του ασθενούς, πριν την προβολή του ιατρικού ιστορικού του, ιδιαίτερα κατά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση.

Μάλιστα συνιστά, ο ιατρός να μην εισέρχεται στο τμήμα του φακέλου του ασθενούς που αφορά το ιστορικό του, ακόμη κι αν έχουν τη συγκατάθεσή του, εάν προηγουμένως, «δεν έχετε ήδη ανοίξει επίσκεψη στην ΗΔΙΚΑ, ή σε ότι αφορά τους νοσοκομειακούς ιατρούς εάν ο ασθενής δεν νοσηλεύεται ή δεν βρίσκεται σε ενεργό επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία».

Άννα Μαστοράκου: “Στην πανδημία δεν προστατεύθηκαν αποτελεσματικά τα προσωπικά δεδομένα”

Μιλώντας στο iatropedia.gr, η πρόεδρος της Ένωσης Ιατρών ΕΟΠΥΥ (ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ), Άννα Μαστοράκου, υποστηρίζει πως το τελευταίο διάστημα εντοπίζεται σημαντικό “κενό” στο σύστημα της ΗΔΙΚΑ.

Η «διαφυγή» αυτή προκλήθηκε από τα έκτακτα μέτρα που είχαν ληφθεί κατά τη διάρκεια της πανδημίας, λέει.

“Υπήρχε θωράκιση πριν από την COVID-19 στα προσωπικά δεδομένα, αλλά από την πανδημία και μετά, υπήρξε χαλάρωση. Την περίοδο πριν από την COVID υπήρξε μια συστράτευση των γιατρών για να προστατευθούν τα προσωπικά δεδομένα των ασθενών, αλλά μετά όταν ήρθε η πανδημία αυτό χαλάρωσε πάρα πολύ, σε σημείο “κακουργήματος”, σημειώνει.

Είναι γεγονός πάντως, όπως αναφέρει η Άννα Μαστοράκου, πώς στην πανδημία προέκυψαν σοβαροί λόγοι προστασίας της δημόσιας Υγείας και γι’ αυτό απαιτήθηκε «διαφάνεια» στα στοιχεία που αφορούσαν τη νόσηση των πολιτών από COVID-19.

Αυτό, όμως, επέφερε “χαλάρωση” στην προστασία των προσωπικών δεδομένων από το σύστημα της ΗΔΙΚΑ.

“Όταν για παράδειγμα ανακοινώναμε στον gov.gr τα αποτελέσματα στα τεστ των ασθενών, δεν ξέραμε ποιος ακριβώς “βλέπει” τα αποτελέσματα αυτά. Τα βλέπει μόνο ο αποδέκτης; Το βλέπουν κι άλλοι; Γιατί και η ΗΔΙΚΑ είχε ενημέρωση και η Πολιτική Προστασία είχε ενημέρωση. Υπήρχαν πολλοί εμπλεκόμενοι φορείς που γνώριζαν -για λόγους Δημόσιας Υγείας- αν κάποιος πολίτης ήταν θετικός, ή ήταν καραντίνα. Εκεί υπήρξε μια μεγάλη διασταλτική ερμηνεία και δεν μπορώ να πω ότι εκεί προστατεύθηκε ο κόσμος και η κοινωνία, αυτός δηλαδή που ήταν θετικός”, σημειώνει.

Το Υπουργείο Ψηφιακής Διακυβέρνησης, έχει δρομολογήσει την ακόμη μεγαλύτερη διασφάλιση των προσωπικών δεδομένων των πολιτών, καθώς με την ολοκλήρωση του Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (ΗΦΥ) το επόμενο διάστημα, ευαίσθητα δεδομένα των πολιτών μπορεί να βρεθούν εκτεθειμένα.

“Η “χαλάρωση” στη θωράκιση των προσωπικών δεδομένων, έγινε φυσικά για λόγους δημόσιας Υγείας. Γιατί έπρεπε αυτός που ήταν θετικός έπρεπε να μην κυκλοφορεί, έπρεπε να προστατευθεί ο διπλανός του κλπ. Αλλά αυτό από την άποψη της προστασίας των προσωπικών δεδομένων ήταν πολύ προβληματικό. Αλλά τώρα που έχει ανακοινώσει ο Κυριάκος Πιερρακάκης ότι όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα είναι στο gov.gr, χρειάζεται οπωσδήποτε κάποια διασφάλιση”, λέει η πρόεδρος των γιατρών του ΕΟΠΥΥ.

Τι πρέπει να γίνει

Ο Ιατρικός Σύλλογος Ηρακλείου τονίζει ότι θα πρέπει να τηρούνται οι διαδικασίες στην εξ αποστάσεως συνταγογράφηση, μέσω της άυλης διαδικασίας και διευκρινίζει ότι θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε επανασυνταγογράφηση θεραπειών σε χρόνιους πάσχοντες, που  είναι γνωστό το ιατρικό ιστορικό τους.

Η Άννα Μαστοράκου προσθέτει ότι, άδεια για την πρόσβαση στα προσωπικά ιατρικά στοιχεία του ΗΦΥ, θα πρέπει να δίνει μόνο ο ίδιος ο ασθενής.

“Ο πολίτης που έχει το δικαίωμα πάνω στα προσωπικά του δεδομένα θα πρέπει να δώσει αυτός άδεια χρήσης στον γιατρό. Δεν μπορεί ελευθέρως, όποιος μπαίνει στο σύστημα, να βλέπει τι εξετάσεις κάνει η Γιάννα Σουλάκη, ή η Μαστοράκου. Όχι. Αυτό δεν επιτρέπεται. Πρέπει να υπάρχει προστασία των προσωπικών δεδομένων. Ο μόνος δικαιούχος είναι ο πολίτης και μόνο ο πολίτης θα δώσει το δικαίωμα να πάει αυτό το αποτέλεσμα στον θεράπων γιατρό. Γιατί αύριο μεθαύριο, μπορεί ο γιατρός να αλλάξει. Και ο ασθενής να πάει σε επόμενο. Αυτό λοιπόν, αυτή τη στιγμή, είναι “κενό” στο σύστημα. Είναι “διαφυγή”, όπως λέει.

Τέλος η πρόεδρος σημειώνει ότι πρέπει να διασφαλιστεί η πρόσβαση μόνο με προσωπικούς κωδικούς.

“Το έχουμε εντοπίσει και το έχουμε πει, πως αυτό το σύστημα δεν λειτουργεί έτσι όπως θα έπρεπε. Πρέπει να υπάρχει μια προστασία, μέσω “κωδικών” οι οποίοι να ανήκουν στον χρήστη και να δίνει αυτός πρόσβαση, όποτε και εάν θελήσει, στον γιατρό του ή στον επαγγελματία υγείας. Αυτό είναι κυρίως θέμα της ΗΔΙΚΑ. Εμείς ως ΕΝΙ ΕΟΠΥΥ είχαμε κάνει μια παρουσίαση πως βλέπουμε το σύστημα, με τον ιατρικό φάκελο κλπ. Είχαμε κάνει συνάντηση με επιτελικούς παράγοντες του Ψηφιακής Διακυβέρνησης και το είχαμε πει για τη διασφάλιση των προσωπικών δεδομένων, κι ότι πρέπει να έχει συναινέσεις σε πολλά σημεία. Και έχουμε στείλει και υπόμνημα συγκεκριμένο”, καταλήγει η Άννα Μαστοράκου.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr

Ανοσοανεπάρκειες: Σοβαρές οι επιπτώσεις της υποδιάγνωσης

Από 6 ως και 32 χρόνια καθυστερεί η διάγνωση πρωτοπαθών ανοσοανεπαρκειών, που δεν είναι όσο σπάνιες νομίζουμε. Πολλοί γιατροί δεν τις γνωρίζουν.

Περισσότερα από 450 είδη πρωτοπαθών ανοσοανεπαρκειών έχουν καταγραφεί μέχρι σήμερα. Πρόκειται για γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν την φυσιολογική λειτουργία των κυττάρων του ανοσιακού συστήματος, οδηγώντας σε αυξημένη συχνότητα λοιμώξεων και όταν χρονίσουν σε αυξημένη συχνότητα εμφάνισης αυτοάνοσων νοσημάτων, αλλά και καρκίνου.

Παρότι υπάρχουν σήμερα σημαντικά “όπλα” στη φαρέτρα των γιατρών, που μπορούν να βελτιώσουν θεαματικά την πρόγνωση και την ποιότητα ζωής των ασθενών αν υπάρξει πρώιμη διάγνωση, συχνά τα νοσήματα διαγιγνώσκονται όταν έχουν ήδη εγκατασταθεί σοβαρές ή μη αναστρέψιμες επιπλοκές. Ελληνική μελέτη κατέδειξε πως η καθυστέρηση στη διάγνωση της πιο κοινής ανοσοανεπάρκειας είναι 6 με 8 χρόνια, φτάνοντας ακόμα και τα 32 χρόνια για ορισμένους ασθενείς!

Στη διάρκεια ενημερωτικής εκδήλωσης της Ελληνικής Εταιρείας Ανοσολογίας στη Λάρισα, στο πλαίσιο των δράσεων με αφορμή την φετινή Παγκόσμια Ημέρα Ανοσολογίας, ο καθηγητής Ιατρικής Ανοσολογίας στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας και αντιπρόεδρος Εταιρείας, Ματθαίος Σπελέτας , μίλησε για τα χαρακτηριστικά και την συχνότητα των ανοσοανεπαρκειών, που δυστυχώς όχι σπάνια δεν γνωρίζουν ούτε οι γιατροί. Περιέγραψε τα σημάδια που πρέπει να χτυπήσουν “καμπανάκι” για την ιατρική διερεύνηση, ενώ τόνισε την τεράστια κοινωνική και οικονομική σημασία της έγκαιρης διάγνωσης.

Όχι και τόσο σπάνιες

Η σημαντικότερη, ίσως, καταγραφή της συχνότητας των πρωτοπαθών ανοσοανεπαρκειών, που έγινε στις ΗΠΑ, έδειξε πως δεν είναι όσο σπάνιες νομίζουμε, με μια επίπτωση περίπου 1 στους 1.200 στον γενικό πληθυσμό, με την κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια να αποτελεί την συχνότερη νοσολογική οντότητα στην κλινική πράξη. Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του νοσήματος, όπως ανέφερε ο κ.Σπελέτας, είναι ότι το 80% των ασθενών δεν έχουν κληρονομικό ιστορικό ανοσοανεπάρκειας. Παράλληλα, ενώ είναι γενετικά νοσήματα, δεν αφορούν μόνο την παιδική ηλικία, καθώς στις μισές περιπτώσεις εκδηλώνονται στην ενήλικη ζωή.

Σύμφωνα με τον καθηγητή, “αυτό που θα μας κάνει να υποπτευθούμε μια ανοσοανεπάρκεια είναι κατ΄ αρχήν η ασυνήθεια των λοιμώξεων. Δηλαδή η ασυνήθης συχνότητα, ασυνήθης σοβαρότητα, ασυνήθης διάρκεια – μια λοίμωξη που δεν υποχωρεί εύκολα με αντιβιοτικά – ασυνήθεις μικροοργανισμοί σε καλλιέργειες, ασυνήθεις επιπλοκές”.

Ωστόσο, παρατήρησε, υπάρχουν και μη λοιμώδεις εκδηλώσεις, όπως π.χ. μια καθυστέρηση της ανάπτυξης σε παιδιά, πολύ συχνά αυτοάνοσες εκδηλώσεις, ανεξήγητες βρογχεκτασίες, χρόνια διάρροια από τη χρήση αντιβιοτικών και σε ειδικές περιπτώσεις καθυστέρηση στην επούλωση τραυμάτων.

Υποδιάγνωση

Το μεγάλο πρόβλημα, τόνισε ο κ. Σπελέτας, είναι ότι οι ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια που εμφανίζουν λοιμώξεις συχνά δεν αξιολογούνται σωστά. Όχι σπάνια, αυτό οφείλεται στην άγνοια των νοσημάτων από μέρος της ιατρικής κοινότητας. “Λέω συχνά ότι για να σκεφτείς ένα νόσημα και να το διαγνώσεις πρέπει να το ξέρεις. Αν δεν το ξέρεις, δεν έχεις διαβάσει και δεν έχεις ακούσει γι’ αυτό είναι πολύ πιθανό ότι δεν θα το διαγνώσεις σωστά και οι ασθενείς διαγιγνώσκονται όταν έχουν ήδη εγκατασταθεί σοβαρές ή μη αναστρέψιμες επιπλοκές, όπως μια χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια, βρογχεκτασίες κ.ά. κάτι δυστυχώς αρκετά συνηθισμένο”, τόνισε.

Επικαλέστηκε καταγραφή στις ΗΠΑ, που κατέδειξε το τεράστιο κοινωνικό και οικονομικό κόστος υγείας λόγω της υποδιάγνωσης: Στη διάρκεια μιας 25ετίας η λανθασμένη και καθυστερημένη διάγνωση νοσημάτων είχε κόστος γύρω στα 40 δις δολάρια στο σύστημα υγείας, ενώ στο ίδιο διάστημα αναφέρθηκαν 40.000 ως 80.000 πρώιμοι θάνατοι.

Ελλάδα: ως και 32 χρόνια καθυστέρηση

Ελληνική καταγραφή, αναφορικά με την κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια (την πιο συνηθισμένη μορφή πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας) και τους διάφορους υποτύπους της, κατέδειξε ότι ο μέσος όρος καθυστέρησης στη διάγνωση είναι περίπου 6 με 8 χρόνια, ενώ για ορισμένους ασθενείς φτάνει μέχρι και τα 32 χρόνια.

“Η έγκαιρη και πρώιμη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, λαμβάνοντας υπόψη ότι σήμερα τα όπλα που έχουμε στα χέρια μας μπορούν να αλλάξουν θεαματικά την πρόγνωση αυτών των αρρώστων”, υπογράμμισε ο κ. Σπελέτας, προσθέτοντας ότι ειδικά στις αντισωματικές ανεπάρκειες η θεραπεία αποκατάστασης έχει βελτιώσει θεαματικά, τόσο την πρόγνωση όσο και την ποιότητα ζωής των αρρώστων.

Καταλήγοντας, ο καθηγητής Ιατρικής Ανοσολογίας, επεσήμανε την σημασία των σπουδών και της ένταξης στην παραγωγική διαδικασία ασθενών με ανοσοανεπάρκειες. Μελέτη, που αξιολόγησε διάφορους δείκτες ποιότητας ζωής των ασθενών, και ειδικά αυτές που σχετίζονται με την λειτουργικότητά τους και την συμμετοχή τους στην κοινωνία, έδειξε πως οι ασθενείς που σπουδάζουν και εργάζονται έχουν καλύτερη ποιότητα ζωής, σε σχέση με αυτούς που είναι άνεργοι, συνταξιούχοι ή γυναίκες που ζουν στο σπίτι χωρίς να εργάζονται. “Πρακτικά, αυτό σημαίνει πως οι ασθενείς με ανοσοανεπάρκειες θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα – όπως όλοι οι χρόνιοι πάσχοντες ασθενείς – κατ΄ αρχήν να σπουδάσουν. Να ανήκουν στην ειδική κατηγορία των ατόμων που θα μπορούν να μπουν στα πανεπιστήμια, να σπουδάσουν και να μπουν όσο πιο γρήγορα στην παραγωγική διαδικασία. Καλά είναι τα επιδόματα, αλλά δεν αρκούν μόνο αυτά”, κατέληξε.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέο τεστ ούρων «υπόσχεται» πως ανιχνεύει διαφορετικούς τύπους καρκίνου αλλά και μεταστάσεις

Η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου αυξάνει τις πιθανότητες επιτυχούς ανάρρωσης ενός ασθενούς, γεγονός που καθιστά εξαιρετικά σημαντικές τις φθηνές και μη επεμβατικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Ερευνητές του ΜΙΤ ανέπτυξαν ένα τεστ ούρων που μπορεί να διακρίνει μεταξύ διαφορετικών τύπων καρκίνου και πιθανώς θα μπορούσε να εντοπίσει τυχόν μεταστάσεις.

Σύμφωνα με τα όσα αναφέρει η ΕΡΤ – επικαλούμενη δημοσίευση στο Science Alert – ενώ το τεστ είναι απλό, η τεχνολογία πίσω από αυτό είναι εξελιγμένη και βασίζεται στην παρουσία ενζύμων που σχετίζονται με την εμφάνιση διαφόρων καρκίνων.

Οι ερευνητές ανέπτυξαν έναν νέο τύπο νανοσωματιδίων επικαλυμμένα με πρωτεΐνες που φέρουν μια σειρά αλληλουχιών DNA. Όταν τα ένζυμα που σχετίζονται με τον καρκίνο συναντούν ένα νανοσωματίδιο στο αίμα, κόβουν μια πρωτεΐνη που είναι ειδική για το συγκεκριμένο ένζυμο. Οι αλληλουχίες που συνδέονται με την πρωτεΐνη αποβάλλονται από το σώμα μέσω των ούρων και στη συνέχεια μπορούν να διαβαστούν σαν γραμμωτός κώδικας και να ανιχνεύσουν την παρουσία καρκίνου.

Οι διάφοροι γραμμωτοί κώδικες DNA των νανοσωματιδίων δεν έχουν μόνο τη δυνατότητα να προσδιορίζουν εάν υπάρχει ή όχι καρκινικός όγκος, αλλά θα μπορούσαν επίσης να διακρίνουν μεταξύ των τύπων όγκων και να εντοπίζουν τυχόν μεταστάσεις. Όλα αυτά είναι ζωτικής σημασίας πληροφορίες για την ανάπτυξη και τη στόχευση των θεραπειών.

Οι αισθητήρες νανοσωματιδίων ανίχνευσαν πέντε διαφορετικά ένζυμα που παράγονται από τους όγκους. Μέχρι και 46 διαφορετικοί γραμμωτοί κώδικες DNA μπορούν δυνητικά να εκφραστούν σε ένα μόνο δείγμα, μόλις η τεχνολογία επεκταθεί περαιτέρω.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Όσα πρέπει να γνωρίζετε για την Candida auris

Ο ζυμομύκητας Candida auris απομονώθηκε πρώτη φορά το 2009 στην Ιαπωνία από το αυτί ασθενούς (auris: αυτί στα λατινικά). Η ικανότητα όμως πρόκλησης σοβαρής λοίμωξης περιγράφηκε το 2011, όταν ο μύκητας απομονώθηκε από το αίμα ασθενών με μυκηταιμία στη Ν. Κορέα.

Έκτοτε, στελέχη C. auris απομονώνονται παγκοσμίως σε σποραδικές λοιμώξεις, νοσοκομειακές επιδημίες ή ως αποικισμός νοσηλευόμενων ασθενών, ιδίως σε Μ.Ε.Θ., ενώ τουλάχιστον στις ΗΠΑ οι απομονώσεις στα Νοσοκομεία αυξάνουν με γεωμετρική πρόοδο. Γι΄ αυτό το λόγο το CDC χαρακτήρισε πρόσφατα την C. auris ως επείγουσα παγκόσμια νοσοκομειακή απειλή που έχει ήδη εξαπλωθεί στις μισές Πολιτείες των ΗΠΑ.

Στην Ελλάδα

Η πρώτη απομόνωση του μύκητα στη χώρα μας έγινε το 2019, και έκτοτε απομονώνονται από διεισδυτικές λοιμώξεις, όπως οι καντινταιμίες, σε βαρέως πάσχοντες με μακροχρόνιες νοσηλείες, όπως και ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Επιπλέον, η C. auris αποικίζει το δέρμα ασθενών και προσωπικού, καθώς και το άψυχο περιβάλλον. Σε αντίθεση όμως με την Candida albicans, για την οποία η πηγή της κλινικής λοίμωξης είναι συνήθως η χλωρίδα του γαστρεντερικού του ίδιου του ασθενούς, οι λοιμώξεις από C. auris προκαλούνται κυρίως με τη μεταφορά του μύκητα με τα χέρια του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού ή από το αποικισμένο άψυχο περιβάλλον με τα χέρια του ίδιου του ασθενούς ή του προσωπικού.

Τι προκαλεί;

Η C. auris προκαλεί σοβαρές μυκηταιμίες, λοιμώξεις μαλακών μορίων και λοιμώξεις χειρουργικού πεδίου, ενώ είναι σπάνιες οι λοιμώξεις του αναπνευστικού. Κοινός παράγοντας κινδύνου είναι και η παρατεταμένη νοσηλεία με επεμβατικούς χειρισμούς, όπως  η διασωλήνωση και η τοποθέτηση κεντρικών ενδαγγειακών καθετήρων, καθώς το παθογόνο προσβάλλει συνήθως βαρέως πάσχοντες με μακρά νοσηλεία οι οποίοι έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο γι’ άλλο λόγο και εμφανίζουν αποικισμό ή λοίμωξη κατά τη διάρκεια της μακράς νοσηλείας τους ενώ φιλεί ιδιαιτέρως και τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Η θνητότητα μπορεί να φτάσει έως 70% σε περιστατικά μυκηταιμίας, κατά κανόνα σε ασθενείς ήδη πολύ επιβαρυμένους με επιπλεγμένα υποκείμενα νοσήματα. Ο ΕΟΔΥ σε πρόσφατη ανακοίνωση ανέφερε για τη χώρα μας ότι η C. auris αποτελεί το 4.4% των ενδονοσοκομειακών μικροβιαιμιών, ποσοστό όχι αμελητέο.

Είναι χαρακτηριστικό ότι η C. auris εμφανίζει:

1. Επιδημίες κατά κανόνα σε Μονάδες Υγειονομικής Περίθαλψης και τις Μ.Ε.Θ., ενώ γι’ αυτό η έγκαιρη ανίχνευσή της είναι σημαντική αλλά και χρονοβόρα, ενώ είναι απαραίτητο να λαμβάνονται ειδικά μέτρα για την πρόληψη της διασποράς στο νοσοκομειακό περιβάλλον.

2. Αντοχή στα αντιμυκητιακά φάρμακα, όπως οι αζόλες, ή και σε άλλες κατηγορίες αντιμυκητικών, όπως οι εχινοκανδίνες και η αμφοτερικίνη Β, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διεισδυτικών λοιμώξεων από ποικίλα στελέχη Candida.

3. Δυσκολίες στην ταυτοποίηση της με τις συνήθεις εργαστηριακές μεθόδους, ενώ η εσφαλμένη ταυτοποίηση της (ως Candida parapsilosis) θα οδηγήσει σε λανθασμένη διαχείριση και θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών. Γι’ αυτό απαιτείται στενή συνεργασία των Κλινικών Ιατρών με το Μικροβιολογικό Εργαστήριο.

4. Δυσκολίες  στην εκρίζωσή της, τόσο από το δέρμα αποικισμένων ασθενών, όσο και από τις άψυχες επιφάνειες διότι παράγει βιομεμβράνη με την οποία προσκολλάται, ώστε πολλά αντισηπτικά να μην είναι δραστικά.

Πως αντιμετωπίζεται;

Οι περισσότερες λοιμώξεις από C. auris αντιμετωπίζονται με χορήγηση εχινοκανδινών, εφόσον διαπιστωθεί ευαισθησία στο μυκητόγραμμα. Ωστόσο, αναφέρονται στελέχη C. auris ανθεκτικά σε όλες τις κύριες κατηγορίες αντιμυκητιακών φαρμάκων, ώστε να χορηγούνται εμπειρικοί συνδυασμοί, ενώ δεν δίδεται αντιμυκητιακή αγωγή σε ασθενείς αποικισμένους με C. auris, χωρίς διηθητική μυκητιασική λοίμωξη.

Στο τελευταίο 22ο  Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων (Μάρτιος 2-5/2023) από μεγάλο Ελληνικό Τριτοβάθμιο Νοσοκομείο ανακοινώθηκαν επίσημα 75 κρούσματα για το 2022 (20 ασθενείς το 1ο και 55 το 2ο εξάμηνο). Το 64% νοσηλευόταν στη ΜΕΘ και το 36% σε Παθολογικές Κλινικές, ενώ το 28% αφορούσε COVID-19 Κλινικές και το 38.6% είχε πρόσφατα νοσηλεία σε Υγειονομική Δομή. Η C. auris απομονώθηκε κυρίως στο αίμα (30.7%), στο ακρό κεντρικού καθετήρα (14.7%) και στο δέρμα (36%). Είναι χαρακτηριστικό ότι κατά το 2ο εξάμηνο της μελέτης η απομόνωση C. auris αυξήθηκε κατά 2.5 φορές, ενώ η φορεία των νοσηλευόμενων κατά 42% (!), διασπορά που αποδόθηκε στην έλλειψη εφαρμογής των μέτρων απολύμανσης-απομόνωσης.

Παρ’ όλη την επιστημονική διεθνή απαισιοδοξία, από τις Ελληνικές Μ.Ε.Θ. στο ίδιο Πανελλήνιο Συνέδριο Λοιμώξεων ανακοινώθηκε ο ‘’Επιτυχής  Έλεγχος’’ της απομόνωσης C. auris σε Μ.Ε.Θ. τριτοβάθμιου νοσοκομείου με την εφαρμογή αυστηρής τήρησης των βασικών προφυλάξεων, των προφυλάξεων επαφής και της σωστής και πιστής εφαρμογής της υγιεινής των χεριών, χωροταξικής απομόνωσης των θετικών κρουσμάτων, διαχωρισμό νοσηλευτών με ανάθεση της φροντίδας των ασθενών με C. auris σε συγκεκριμένο νοσηλευτή σε κάθε βάρδια, χρήση αποκλειστικού ιατρικού εξοπλισμού και επιμελή καθαριότητα των αντικειμένων και των επιφανειών σε καθημερινή βάση με τα κατάλληλα αντισηπτικά (χλωροξιδίνη). Επιπλέον, πραγματοποιήθηκε έλεγχος αποικισμού (δέρμα, μασχάλες και μικροβουβωνικών πτυχών) σε κάθε νοσηλευόμενο ασθενή στη ΜΕΘ δύο φορές την εβδομάδα και έλεγχος του περιβάλλοντας εβδομαδιαίως. Η εφαρμογή των παραπάνω μέτρων είχε ως αποτέλεσμα όχι μόνο να ελεγχθεί η διασπορά της C. auris στη ΜΕΘ αλλά και να αποφευχθεί η διασπορά του μύκητα στο Νοσοκομείο.

 

 

Πληροφορίες: Ελένη Γιαμαρέλλου, Ομοτ. Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Αθηνών, Παθολόγος – Λοιμωξιολόγος, Πρόεδρος Επιτροπής Νοσοκομειακών Λοιμώξεων ΥΓΕΙΑ

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Παγκόσμια Ημέρα Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου-Εκδήλωση για το κοινό στις 15/5

Σημαντικό πρόβλημα υγείας παγκοσμίως προβλέπεται ότι θα αποτελέσουν τα επόμενα χρόνια τα Ιδιοπαθή Φλεγμονώδη Νοσήματα του Εντέρου (ΙΝΦΕ). Στη χώρα μας εκτιμάται ότι περισσότερα από 30.000 άτομα ζουν με Ελκώδη Κολίτιδα ή Νόσο Crohn, αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί σημαντικά τα επόμενα χρόνια.

Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα ΙΦΝΕ (19η Μαΐου), η Ελληνική Ομάδα Μελέτης των Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου (ΕΟΜΙΦΝΕ) και ο Σύλλογος Ατόμων με νόσο του Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα Ελλάδας, διοργανώνουν εκδήλωση για το κοινό τη Δευτέρα, 15 Μαΐου, ώρα 20.00, με στόχο την ενημέρωση και συζήτηση για τις νεότερες εξελίξεις που αφορούν στα νοσήματα αυτά.

Η εκδήλωση θα λάβει χώρα στους κήπους της Γενναδείου Βιβλιοθήκης (Αναπήρων Πολέμου 9, Κολωνάκι). Το κεντρικό μήνυμα της εκδήλωσης είναι «Μαθαίνω να ζω με ΙΦΝΕ», καθώς στοχεύει στο να αναδείξει πως, παρά το γεγονός ότι τα ΙΦΝΕ είναι χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν την καθημερινότητα των ασθενών, η πλειοψηφία των ατόμων με ΙΦΝΕ μπορούν σήμερα να ζουν μια φυσιολογική ζωή. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι η διαρκής ενημέρωση και υποστήριξη των ασθενών από τους γιατρούς και το σύστημα υγείας. Με αυτήν την προοπτική, στις 15 Μαΐου, ασθενείς και γιατροί θα συναντηθούν και θα ανταλλάξουν απόψεις για αυτά τα νοσήματα. Το πρόγραμμα της εκδήλωσης περιλαμβάνει εισηγήσεις από μέλη των ΔΣ της ΕΟΜΙΦΝΕ και του Συλλόγου Ατόμων με νόσο του Crohn και Ελκώδη Κολίτιδα Ελλάδας, ενώ θα ακολουθήσει συζήτηση με ερωτήσεις ασθενών και απαντήσεις γιατρών με εξειδίκευση στα ΙΦΝΕ.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

ΕΟΔΥ: Επιστημονική Ημερίδα για την Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καπνίσματος

O Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, διοργανώνει Επιστημονική Ημερίδα για την Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καπνίσματος. Η εκδήλωση με ελεύθερη είσοδο θα διεξαχθεί στις 31 Μαΐου.

 Η εκδήλωση του ΕΟΔΥ διοργανώνεται μέσω του Γραφείου Διακοπής Καπνίσματος της Διεύθυνσης Επιδημιολογίας και Πρόληψης Μη Μεταδοτικών Νοσημάτων και Τραυματισμών και τελεί υπό την Αιγίδα της Α.Ε. της προέδρου της Δημοκρατίας Κατερίνας Σακελλαροπούλου.

 Συγκεκριμένα, η εκδήλωση θα πραγματοποιηθεί στο αμφιθέατρο της HELEXPΟ (Διαγόρα και Λ. Κηφισίας 39, Μαρούσι 15123, 2ος όροφος), στις 31 Μαΐου 2023 και ώρα 9:00-14.00. Οι συμμετέχοντες θα μπορούν να λάβουν πιστοποιητικό παρακολούθησης.

Το Επιστημονικό Πρόγραμμα περιλαμβάνει ομιλίες από έμπειρους και διακεκριμένους ομιλητές, που θα προσφέρουν στους συμμετέχοντες τη δυνατότητα ενημέρωσης για τις νεότερες εξελίξεις και εμβάθυνσης στο θέμα του καπνίσματος.

Περισσότερα διαβάστε:Πρόγραμμα. Ημερίδα για την Παγκόσμια Ημέρα κατά του Καπνίσματος

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Τηλεϊατρική: Συνεργασία του ΟΔΙΠΥ και του Υπουργείου Υγείας με φορείς υγείας της Ιταλίας

Με άξονα τη προτυποποίηση της παροχής υπηρεσιών υγείας και της φροντίδας των ασθενών, καθώς την αξιοποίηση ψηφιακών εφαρμογών, ο ΟΔΙΠΥ και η Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας συμμάχησαν με φορείς Υγείας της Ιταλίας. Απώτερος σκοπός είναι η διασφάλιση της δυνατότητας χρήσης υπηρεσιών τηλεϊατρικής και η εισαγωγή νέων σύγχρονων ψηφιακών εργαλείων.

Συγκεκριμένα, η ομάδα ειδικών του ΟΔΙΠΥ και του Υπουργείου Υγείας που μετέβησαν στο Μπάρι της Ιταλίας έλαβαν χρήσιμες πληροφορίες, στο  πλαίσιο του προγράμματος CoofHea2 και της στενής συνεργασίας των δύο χωρών στον τομέα της υγείας.  Η Ελληνική αντιπροσωπία  επισκέφτηκΕ την Μονάδα Μαστού του Νοσοκομείου του Περίνο, όπου έγινε επίδειξη της ιταλικής πλατφόρμας τηλεϊατρικής COReHealthPass, η οποία λειτουργεί πιλοτικά σε κάποια νοσοκομεία της Περιφέρειας της Απουλίας. Στην μονάδα οι Έλληνες εκπρόσωποι είχαν την ευκαιρία να δουν σε πραγματικό χρόνο πως οι ιατροί και οι ασθενείς επωφελούνται από την πλατφόρμα μέσω της ασύρματης και εξ αποστάσεως σύνδεσης ιατρικών εξοπλισμών και μηχανημάτων, όπως είναι καρδιογράφοι, πιεσόμετρα κ.ά. Η πλατφόρμα επιτρέπει την αυτόματη συλλογή και αποθήκευση των μετρήσεων, δίνει την δυνατότητα uploading των ιατρικών εξετάσεων, ιατρικών συνταγών και άλλων σχετικών αρχείων τόσο από επαγγελματίες υγείας αλλά και από τους ίδιους τους ασθενείς, καθώς και τον προγραμματισμό των ραντεβού, δια ζώσης ή απομακρυσμένα. Τα οφέλη μίας τέτοιας πλατφόρμας υπηρεσιών τηλεϊατρικής στην καθημερινότητα των ασθενών είναι προφανής, καθώς δημιουργείται ένας πλήρης ηλεκτρονικός φάκελος ασθενή στον οποίο υπάρχει διαδικτυακή πρόσβαση ανά πάσα στιγμή. Παράλληλα, η αξιοποίηση αυτών των δεδομένων μπορεί να υποστηρίξει τόσο στην ιατρική έρευνα όσο και
στην βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών.

Η Ελληνική αντιπροσωπία αποτελούνταν από τους εκπροσώπους του Υπουργείου Υγείας, κ. Ηρόδοτο Βαμβουρέλη,
Συντονιστή του έργου εκ μέρους του ΥΥ και Αναπληρωτή Διοικητή του Νοσοκομείου “Ευαγγελισμός” και κ. ΕλπίδαΚυριακού, Διευθύντρια Πληροφορικής Α’ ΥΠΕ Αττικής, Σύμβουλο στη Γενική Γραμματεία Υπηρεσιών Υγείας.

Τον ΟΔΙΠΥ εκπροσώπησαν εμπειρογνώμονες ιατροί με επικεφαλής τους κ. Χαράλαμπο Γώγο, ομότιμο Καθηγητή
Παθολογίας και Λοιμωξιολογίας, και κ. Καρολίνα Ακινόσογλου, Αναπλ. Καθηγήτρια Παθολογίας και Λοιμωξιολογίαςτου Πανεπιστημιακού Γενικού Νοσοκομείου Πατρών, συνοδευόμενοι από τους κ. Άγγελο Ρηγόπουλο ιατρό ειδικευόμενο και τον κ. Γεώργιο Σχινά ιατρό και επιστημονικό συνεργάτη από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Πατρών, το νομικό και εμπειρογνώμονα Data Protection Officer Γεώργιο Δαλάκο και τον Digital expert Σωτήρη Παυλόπουλο. Στην αντιπροσωπεία συμμετείχαν και ο Προϊστάμενος της Διευθυντής Διοικητικών – Οικονομικών Υπηρεσιών κ. Γιώργος Νικολάου και η Project Manager κ. Μένια Χατζίκου.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Δραστικά βήματα στη μείωση της βλάβης από τον καπνό- Ευρωπαϊκές καλές πρακτικές

Εργαλεία και καλές πρακτικές για την ελάττωση της βλάβης από το κάπνισμα  αναδείχθηκαν στη διαδικτυακή συζήτηση που διοργάνωσε η SCOHRE Διεθνής Ένωσης για τον Έλεγχο του Καπνίσματος και τη Μείωση της Βλάβης, σε συνεργασία με την Πολωνική Εταιρεία Δημόσιας Υγείας.

Το διαδικτυακό σεμινάριο εστίασε ζητήματα που αφορούν τη μείωση της βλάβης διερευνώντας  σημαντικούς παράγοντες κινδύνου, τον οικονομικό παράγοντας σε σχέση με τις χρόνιες ασθένειες και  την φορολόγηση ως εργαλείο για  την καλύτερη διαχείριση της δημόσιας υγείας αλλά και παραδείγματα απ  χώρες όπως είναι η Σουηδία και η Νέα Ζηλανδία.Συγκεκριμένα, αναδείχθηκαν καλές πρακτικές χωρών, οι οποίες έχουν την βάση τους στην πρόληψη και σχετίζονται από την εκπαίδευση  του πληθυσμού, όπως επεσήμανε στην εισαγωγή του  ο συντονιστής καθηγητής MD, PhD, MBA, FAAAAI, President, Polish Society of Public Health Andrzej Fal μιλώντας  για «Διαφορετικά εργαλεία για την καταπολέμηση των εξαρτήσεων. Ολιστική στάση στη δημόσια υγεία».  Χώρες όπως είναι η Σουηδία και η Νέα Ζηλανδία «επένδυσαν» στην εκπαίδευση εδώ και πολλές δεκαετίες μιλώντας για τα θέματα καπνίσματος στο σχολείο  με αποτέλεσμα να θεωρούνται πλέον smoke free χώρες. Αποτέλεσμα ήταν να έχουν την κοινωνική υποστήριξη στις προσπάθειες περιορισμού του καπνίσματος μέσω της οικονομικής πίεσης που αποτελεί ένα ακόμη εργαλείο στην κατεύθυνση περιορισμού του καπνίσματος. Μείζονος σημασίας σε αυτή την προσπάθεια είναι ο ρόλος της ιατρικής παρέμβασης δηλαδή του γιατρού που θα προσπαθήσει και θα στηρίξει τον καπνιστή στην προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος.
Ένα επίσης επιτυχημένο παράδειγμα χώρας με μείωση του αριθμού των καπνιστών αποτελεί η Πολωνία η οποία αντιμετώπιζε σημαντικό θέμα με έναν μεγάλο αριθμό  συστηματικών καθημερινών καπνιστών. Η εν λόγω χώρα προχώρησε σε μια πολιτική εφαρμογής οικονομικών μέτρων τα οποία απέδωσαν,ηαύξηση της τιμής των τσιγάρων κατά 10% μείωσε την κατανάλωση κατά 4%, όπως  εξήγησε η Iwona Pylak, Deputy Director of the Department of excise and gaming tax, Polish Ministry of Finances, προσθέτοντας μέτρα που φορούσαν την μείωση της διαφήμισης. Η δυναμική αλλαγή επήλθε με την εφαρμογή μιας φορολογικής τακτικής που έδινε έμφαση στο όσο λιγότερο βλαπτικά προιόντα τόσο λιγότερο φορολογούνται. Ακόμη και στην Ουκρανία μεσούσης του πολέμου, η κυβέρνηση  προώθησε νομοθεσία για την προστασία της δημόσιας υγείας, ενώ έρευνες δείχνουν την υποστήριξη των πολιτών (άνω του 70%) στην εφαρμογή φορολογικών πολιτικών σε προϊόντα καπνού, όπως υποστήριξε ο κ. Volodymyr Korolenko, MD, DSc, MPA, AMRSPH, Deputy Head, State Service of Ukraine on Medicines and Drugs Control.

Ωστόσο, και στην Ιταλία το ζήτημα της φορολόγησης του καπνού αποτελεί  ένα θέμα δημόσιου διαλόγου και για τις συνέπειες αυτής στα κρατικά έσοδα και την απώλεια πόρων με τον περιορισμό του αριθμού τνω καπνιστωών, όπως εξήγησε ο καθηγητής οικονομικών University of Verona Emanuele Bracco, υπεραμυνόμεμος την επιβολή επιπέδων φορολογίας που συσχετίζονται με τη βλάβη. Δυο οπτικές διανοίγονται στη συζήτηση που αφορά την φορολόγηση αφενός τον οικονομικό αντίκτυπο  και αφετέρου μια πατερναλιστική στάση απέναντι στο πολίτη για το πώς πρέπει να ζει την ζωή του. Η εφαρμογή της οικονομικής επιβάρυνσης των προϊόντων καπνού προβληματίζει τις κυβερνήσεις επεσήμανε και ο αναλυτής Υγειονομικής Φροντίδας Slovak Medical University Martin Smatana αλλά ο προβληματισμός βρίσκεται σε λάθος επίπεδο, των γρήγορων αποτελεσμάτων, ενώ οι αποφάσεις λαμβάνονται συχνά με βάση ελλιπή ή μερικά δεδομένα.

Όλοι οι ομιλητές συμφώνησαν ότι η αλλαγή των επιπέδων των ειδικών φόρων κατανάλωσης ώστε να αντικατοπτρίζουν την βλαπτικότητα μιας δραστηριότητας έχει νόημα. Οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης θα πρέπει να αντισταθμίζουν τις αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις, οπότε είναι, στην πραγματικότητα, επιθυμητό. Ωστόσο, εάν θέλουμε να προοδεύσουμε, σε μια ενωμένη Ευρώπη, πρέπει να ενοποιήσουμε τις πολιτικές και τους ειδικούς φόρους κατανάλωσης σε πολλές χώρες. Στόχος παραμένει να καταλήξουμε σε έναν κόσμο χωρίς καπνό, αλλά μέσω της εφαρμογής λογικών μέτρων, ώστε να μεγαλώσουμε μια γενιά χωρίς εθισμό στη νικοτίνη.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Η Σάρωση Ορίζοντα θα βοηθήσει στη διαμόρφωση της φαρμακευτικής πολιτικής στην Ελλάδα

Tη συμβολή της Σάρωσης Ορίζοντα στη διαμόρφωση της φαρμακευτικής πολιτικής, διασφαλίζοντας μια δικαιότερη κατανομή πόρων και την πρόσβαση στην καινοτομία επεσήμανε ο υπουργός Υγείας μιλώντας σε ημερίδα. Υπερ της παραμονής στην αγορά φαρμάκων χαμηλής τιμής, με τιμές που να ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα, αλλά και της σταδιακής αποχώρησης από το clawback μέσα από κατάλληλες πολιτικές, τάχθηκε ο κ.Πλεύρης.

Η Σάρωση Ορίζοντα θα διευκολύνει την πρόσβαση του ασθενή σε καινοτόμες θεραπείες, αλλά και σε φάρμακα που είναι τώρα σε έλλειψη, κάνοντας ταυτόχρονα τη χώρα ελκυστική στην καινοτομία, όπως υποστήριξε  ο υπουργός κατά τον χαιρετισμό του στην ημερίδα με θέμα «Πολιτικές για την υποδοχή του ‘μέλλοντος’ στην αγορά του φαρμάκου». Πρόταση ύστερα από μελέτη του LabHTA κατέθεσε ο Κώστας Αθανασάκης, Επίκουρος Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας, Εργαστήριο Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (LAbHTA), Τμήμα Πολιτικών Δημόσιας Υγείας, Πα.Δ.Α. ο κ. Αθανασάκης υποστήριξε ότι σε ότι αφορά στη Σάρωση Ορίζοντα η μελέτη προτείνει τον εμπλουτισμό του πλαισίου με πρόβλεψη δυνατότητας υποβολής ειδικής δήλωσης σε περίπτωση μεταβολής στα στοιχεία φαρμάκου και τις θεραπευτικές ενδείξεις που έχουν υποβληθεί στο πλαίσιο της αίτησης-δήλωσης (π.χ. αλλαγή κατόχου άδειας κυκλοφορίας – ΚΑΚ, συσκευασίας κ.ο.κ.), όποτε επέλθει η μεταβολή, προκειμένου να ενημερώνονται τα δεδομένα που θα είναι διαθέσιμα στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.Στο πλαίσιο της πρότασης συστήνεται να παρέχεται η δυνατότητα στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. να ζητήσει συμπληρωματικά στοιχεία από τους ΚΑΚ, μετά την υποβολή της αίτησης, καθώς και πρόβλεψη συγκεκριμένων κανόνων διάθεσης των δεδομένων από άλλους φορείς (π.χ. ανωνυμοποιημένα δεδομένα κατανάλωσης φαρμάκων και νοσηρότητας από την Η.ΔΙ.Κ.Α.) και κανόνων διαφύλαξης του εμπορικού απορρήτου από τους ΚΑΚ κατά το πρότυπο των διαδικασιών εμπιστευτικότητας της διαδικασίας Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας (ΑΤΥ). Ο κ. Αθανασάκης αναφέρθηκε, τέλος, λεπτομερώς σε στάδια της διαδικασίας.

Το έργο του ΕΟΠΥΥ θα διευκόλυνε η εφαρμογή της σάρωσης ορίζοντα τόσο στην Επιτροπή Διαπραγμάτευσης Τιμών Φαρμάκων, όσο και στην Επιτροπή Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, όπως ισχυρίστηκε η Χαρά Κανή, Προϊσταμένη Τμήματος Σχεδιασμού και Παρακολούθησης Χορήγησης Φαρμάκων, Διεύθυνση Φαρμάκου, Γενική Διεύθυνση Οργάνωσης και Σχεδιασμού Υπηρεσιών Υγείας, Ε.Ο.Π.Υ.Υ.  Ήδη εφαρμόζεται σε ένα μικρό τμήμα του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. χωρίς το απαιτούμενο ανθρώπινο δυναμικό, αλλά δεν έχουν ακόμη ανακοινωθεί τα πρώτα αποτελέσματα διότι δεν έχει ολοκληρωθεί το θεσμικό πλαίσιο της χρήσης των δεδομένων.

Η Σάρωση Ορίζοντα παρέχει προστασία τόσο στον ασθενή όσο και στους κατόχους αδειών κυκλοφορία, όπως υποστήριξε η  Φλώρα Μπακοπούλου, Πρόεδρος Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων Ανθρώπινης Χρήσης, Υπουργείο Υγείας, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής-Εφηβικής Ιατρικής. Η εφαρμογή του Ευρωπαϊκού Κανονισμού, σύμφωνα με όσα ανέφερε η ίδια, δεν θα καλύψει τις ανάγκες, καθώς αναμένεται να αξιολογηθούν μόνο 10 προϊόντα τον πρώτο χρόνο.

Ο Άρης Αγγέλης, PhD, Assistant Professor in Health Economics, London School of Hygiene and Tropical Medicine, αναφέρθηκε στην ανάγκη της διακρατικής συνεργασίας Horizon Scanning και International Horizon Scanning Initiative. Από την πλευρά του ο Ζαχαρίας Ραγκούσης, Πρόεδρος & Διευθύνων Σύμβουλος της Pfizer Hellas, Αντιπρόεδρος Σ.Φ.Ε.Ε.,  επεσήμανε την ανάγκη ύπαρξης χωριστού προϋπολογισμού για τη Σάρωση Ορίζοντα και εκπαίδευσης όλων των εμπλεκομένων στη συλλογή στοιχείων, και υπογράμμισε ότι θα πρέπει να συμβαδίσουμε με την εκθετική εξέλιξη των τεχνολογιών υγείας. Ανέφερε ακόμη ότι για το Ταμείο Καινοτομίας, θα πρέπει να υπάρξει χρηματοδότηση όχι μόνο για τα φάρμακα, αλλά και για τις υποδομές, ώστε να λειτουργήσει για ένα ικανό χρονικό διάστημα.

Στη συνέχεια, η Έλενα Χουλιάρα, Πρόεδρος και Διευθύνουσα Σύμβουλος, AstraZeneca Ελλάδας και Κύπρου, Μέλος PIF, υπογράμμισε ότι για την εύρυθμη λειτουργία της Σάρωσης Ορίζοντα θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν εξειδικευμένα στελέχη του δημόσιου τομέα με αποκλειστική απασχόληση στον τομέα αυτό και πρόσθεσε ότι εάν υπήρχαν τα πρώτα στοιχεία από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. θα είχε γίνει ορθότερη κατανομή πόρων. Κείμενο-πρόταση θα ετοιμαστεί  από τον κ. Αθανασάκη προς την τωρινή αλλά και για την μελλοντική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας.

 

 

Πηγη: https://virus.com.gr/

Κάπνισμα: Μέτρα ελέγχου και φορολόγηση – Πέντε ειδικοί εξηγούν…

«Η μείωση των παραγόντων κινδύνου μέσω βελτιούμενων συμπεριφορών αποτελεί βασική διέξοδο για την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας στο μέλλον, καθώς οι Μη Μεταδοτικές Ασθένειες ευθύνονται για το 90% περίπου των πρόωρων θανάτων», όπως τόνισε ο καθηγητής κ. Andrzej Fal, πρόεδρος της Εταιρείας Δημόσιας Υγείας στην Πολωνία, στο πλαίσιο της διαδικτυακής συζήτησης με θέμα «The goal: world free of smoke. Do we use all available tools?», που διοργάνωσε η Διεθνής Επιστημονική Εταιρεία ανεξάρτητων ειδικών για τον Έλεγχο του Καπνίσματος και τη Μείωση της Βλάβης (SCOHRE).

«Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα για την Δημόσια Υγεία είναι το κάπνισμα και οι συνέπειές του», όπως υπογράμμισε ο καθηγητής κ. Andrzej Fal, υπογραμμίζοντας «Ένας σημαντικός στόχος είναι η κοινωνία μας να είναι ελεύθερη από τον καπνό».

Ποια «εργαλεία» όμως μπορούμε να αξιοποιήσουν οι υπεύθυνοι πολιτικής χάραξης για την επίτευξη αυτού του στόχου;

«Αναμφίβολα όταν συζητάμε για στρατηγικές Δημόσιας Υγείας υπάρχουν πολλά επίπεδα. Πρέπει να συνειδητοποιήσουμε ότι αυτή είναι μια μακρά διαδικασία που βασίζεται στην πρόληψη, κυρίως στην πρωτογενή πρόληψη, και χρειάζεται 1-2 δεκαετίες για να εφαρμοστεί» σημειώνει ο καθηγητής κ. Andrzej Fal, τονίζοντας πως «Οι περιπτώσεις της Νέας Ζηλανδίας ή της Σουηδίας δείχνουν ξεκάθαρα ότι χρειάζεται αυτός ο χρόνος, για να προετοιμάσεις ειδικά τους νεότερους στην κοινωνία για το “τελικό βήμα”. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να έχουμε μια γενιά δίχως καπνό, δηλαδή μια γενιά που πραγματικά δεν έχει καπνίσει ποτέ τσιγάρο».

Εν τω μεταξύ, σύμφωνα με τον κ. Andrzej Fal, δεν μπορούμε να παραμελήσουμε αυτούς που ήδη καπνίζουν. Τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για να τους βοηθήσουν να σταματήσουν το κάπνισμα, μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:
Α) την ιατρική βοήθεια – που περιλαμβάνει ιατρικές συμβουλές και φαρμακολογική υποστήριξη. Β) τον δημοσιονομικό έλεγχο – με βάση τον κανόνα «λιγότερο κακό, λιγότερος φόρος» για αποδεδειγμένα συστήματα που μειώνουν την βλάβη και Γ) κοινωνική υποστήριξη.

Περιορισμός του καπνίσματος

Στις πολιτικές που ακολουθεί η Πολωνία, μέσω ειδικής φορολόγησης στην κατανάλωση, στο πλαίσιο της σύμβασης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον Έλεγχο του Καπνού (FCTC) που επικυρώθηκε στη χώρα αναφέρθηκε η κ. Iwona Pylak, αναπληρώτρια διευθύντρια του Τμήματος Ειδικών Φόρων Κατανάλωσης και Τυχερών Παιγνίων του Υπουργείου Οικονομικών της Πολωνίας, στην παρουσίαση της.

«Η φορολόγηση είναι ένα από τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τον περιορισμό της “επιδημίας” του καπνίσματος, καθώς και της κατανάλωσης αλκοόλ».

Συγκεκριμένα, όπως τόνισε η κ. Iwona Pylak, η αύξηση κατά 10% στην τιμή των τσιγάρων μείωσε την κατανάλωση κατά 4%. Αν και η αύξηση των τιμών σε ορισμένες χώρες έχει αντίκτυπο στο παράνομο εμπόριο, στην Πολωνία μέχρι στιγμής δεν έχει συμβαίνει κάτι τέτοιο. Οι φόροι που επιβάλλονται σχετίζονται με την περιεκτικότητα σε καπνό σε ένα συγκεκριμένο προϊόν. Την ίδια στιγμή, τα Θερμαινόμενα Προϊόντα Καπνού φορολογούνται λιγότερο εξαιτίας της μικρότερης περιεκτικότητας σε καπνό».

Πρόληψη ασθενειών

Ο κ. Volodymyr Korolenko, Αναπληρωτής Προϊστάμενος της Κρατικής Υπηρεσίας της Ουκρανίας για τα Φάρμακα, επικεντρώθηκε στις τελευταίες καινοτομίες του ουκρανικού νόμου

«Το Δημόσιο Σύστημα Υγείας έχει ως βασικό στόχο να ρυθμίσει τους μηχανισμούς για τη δημιουργία ενός αποτελεσματικού συστήματος στην Ουκρανία, το οποίο θα συμβάλει στην ενίσχυση της υγείας του πληθυσμού, στην πρόληψη ασθενειών και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής», όπως σημείωσε από πλευράς του ο κ. Volodymyr Korolenko, αναπληρωτής Προϊστάμενος της Κρατικής Υπηρεσίας Φαρμάκων της Ουκρανίας.

Η ανάπτυξη και εφαρμογή μιας στρατηγικής για τη μείωση των επιβλαβών συνεπειών μέσω επιστημονικών προγραμμάτων δράσης, βρίσκεται σε εξέλιξη.

«Στόχος μας είναι να αλλάξουν τα επιβλαβή πρότυπα συμπεριφοράς (ιδίως ο εθισμός σε ναρκωτικές και ψυχοτρόπες ουσίες, στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών και τη χρήση προϊόντων καπνού, την ανθυγιεινή διατροφή κ.α.) για άτομα, ομάδες ή ακόμα και στο σύνολο της κοινωνίας, με την εισαγωγή μηχανισμών και εργαλείων ενίσχυσης της κατανάλωσης προϊόντων με μειωμένους κινδύνους για την υγεία. Αυτή η προσέγγιση για μείωση της βλάβης, αποτελεί ακόμα έναν πυλώνα στη Στρατηγική προάσπισης της Δημόσιας Υγείας.

Φορολογικές κλίμακες

Από πλευράς του, ο κ. Emanuele Bracco, αναπληρωτής Καθηγητής Οικονομικών στο Πανεπιστήμιο της Βερόνα, πρότεινε την επιβολή φορολογικών κλιμακώσεων που συσχετίζονται με τη βλάβη (υψηλότερη για τα τσιγάρα).

«Είναι πολύ δύσκολο να πείσεις τους ανθρώπους να σταματήσουν το κάπνισμα εντελώς. Οι διαφημιστικές καμπάνιες “Quit Smoking” και τα προγράμματα “βοήθεια για τη διακοπή καπνίσματος” στο Ηνωμένο Βασίλειο είχαν μικρή επίδραση. Η φορολογία (επίδραση στην τιμή) μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο πίεσης στους ανθρώπους να μην το ξεκινήσουν. Όμως, έχει πολύ μικρές επιπτώσεις στη διακοπή του καπνίσματος. Στην Γαλλία οι μεγάλες αυξήσεις φόρων οδηγούν σε μεγάλη αύξηση διακίνησης των πλαστών προϊόντων. Ένα μεγάλο ποσοστό καπνιστών έχει αρχίσει να χρησιμοποιεί τα ENDs (ηλεκτρονικά προϊόντα νικοτίνης). Μερικοί από αυτούς παραμένουν διπλοί χρήστες, ενώ άλλοι έχουν κάνει την πλήρη μετάβαση».

Σύμφωνα με τον κ. Bracco, τα στοιχεία δείχνουν ότι οι καταναλωτές αντιλαμβάνονται τα προϊόντα αυτά ως υποκατάστατα (και όχι συμπληρωματικά) των τσιγάρων.

Ο καθηγητής Bracco πρόσθεσε επίσης ότι οι προτάσεις για την εναρμόνιση (εξισορρόπηση) των φόρων σε όλα τα προϊόντα θα ωθήσουν πολλούς χρήστες ENDs πίσω στο τσιγάρο και θα αποθάρρυνε την περαιτέρω αλλαγή. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι πρέπει να επιτρέψουμε στις εταιρείες όταν πωλούν END να επικοινωνούν ελεύθερα σχετικά με τα διαφορετικά επίπεδα βλάβης.

Ενοποιημένη πολιτική

«Οι περισσότερες δημόσιες πολιτικές στοχεύουν στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου και δεν είναι αποτελεσματικές στη Σλοβακία, όπως και σε πολλές άλλες χώρες» όπως σημείωσε ο κ. Martin Smatana, αναλυτής Υγείας, στο Slovak Medical University.

Ο κ. Smatana τονίζει ότι δύο κύριοι λόγοι ευθύνονται γι’ αυτό το αποτέλεσμα: Αφενός γιατί οι πολιτικοί αναμένουν γρήγορα αποτελέσματα και αφετέρου οι αποφάσεις λαμβάνονται συχνά βάσει ελλιπών ή μερικών δεδομένων.

«Αυτό είναι ιδιαίτερο πρόβλημα όταν ασχολείται με ένα τόσο ευαίσθητο θέμα όπως η έννοια της μείωσης της βλάβης του καπνίσματος. Χώρες, όπως το Ηνωμένο Βασίλειο, έχουν καθοδήγηση από την Εθνική Υπηρεσία HTA, που καταδεικνύει ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα, είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη διακοπή του καπνίσματος αλλά και τη συνολική εξάλειψη της βλάβης που προκαλεί το κάπνισμα. Τη στιγμή που δεν υπάρχουν εγχώρια δεδομένα στη Σλοβακία, είναι δύσκολο να επικοινωνήσει κάποιος δημόσια αυτό το θέμα, δίχως συναισθηματισμούς.

Ο κ. Smatana πρόσθεσε ότι το δεδομένο αυτό ισχύει και για πολλές άλλες χώρες, πλην της Σλοβακίας. Εάν δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την κατανάλωση μεμονωμένων προϊόντων καπνού ή πόσο συχνά οι άνθρωποι κάπνιζαν εναλλακτικά προϊόντα ή/και συμβατικά τσιγάρα, είναι αδύνατο να υπολογιστεί ο ιατρικός και οικονομικός αντίκτυπος της μετάβασης σε λιγότερο επιβλαβείς εναλλακτικές.

Χωρίς δεδομένα, οι περισσότερες συζητήσεις περιορίζονται σε απόψεις, όπως σημείωσε.

Στο σύνολο τους, οι ομιλητές συμφώνησαν ότι η αλλαγή των επιπέδων ειδικού φόρου κατανάλωσης που θα αντικατοπτρίζει το επίπεδο βλάβης μιας συνήθειας, είναι λογική. Οι ειδικοί φόροι κατανάλωσης θα πρέπει να αντισταθμίζουν τις αρνητικές επιδράσεις. Μάλιστα, όπως τόνισαν, «Εάν θέλουμε να προχωρήσουμε σε μια ενωμένη Ευρώπη, πρέπει να ενοποιήσουμε τις πολιτικές και τους ειδικούς φόρους κατανάλωσης σε πολλές χώρες. Όλα τα μέτρα πρέπει που επιβάλλονται πρέπει να είναι λογικά και τεκμηριωμένα, προκειμένου οι νεότερες γενιές να μεγαλώσουν δίχως εθισμό στην νικοτίνη».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/