Συντάκτης: grammateia

Πνευμονία: Τα μυστικά της στο φως

• Κοινότητας, όταν η μετάδοση και η μόλυνση συμβαίνουν στην καθημερινή ζωή
• Νοσοκομειακή, όταν μολύνεται κάποιος, ο οποίος νοσηλεύεται
• Πνευμονία του αναπνευστήρα, όταν ο ασθενής νοσήσει από πνευμονία ενώ είναι διασωληνωμένος.

Μια σπουδαία πρωτοβουλία

Αξιολόγηση από επιστήμονες του εξωτερικού

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) με αφορμή την φετινή Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού, που σηματοδοτείται μεταξύ 23 και 29 Απριλίου, μας υπενθυμίζει τη σημασία του έγκαιρου τακτικού εμβολιασμού καθώς και τους λόγους που δεν πρέπει να παραμελούμε τις αναμνηστικές δόσεις.

Πολλά εμβόλια ρουτίνας είναι διαθέσιμα για όλες τις ηλικιακές ομάδες – μικρά παιδιά, εφήβους, ενήλικες και ηλικιωμένους – για να μας προστατεύσουν από επικίνδυνες ασθένειες, όπως για παράδειγμα η ιλαρά, η ερυθρά, η ηπατίτιδα ή η μηνιγγίτιδα.

Οι διαταραχές που έχει προκαλέσει ο COVID-19 στην υγειονομική περίθαλψη και στην προσωπική μας ζωή έχουν οδηγήσει σε σοβαρές καθυστερήσεις ως προς την λήψη εμβολίων ρουτίνας, προκαλώντας σημαντικές συνέπειες σε ολόκληρη την Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ).

Ιλαρά: Η επικίνδυνη ασθένεια για τα παιδιά – Ο ρόλος των εμβολίων στην αντιμετώπιση της

Πριν από δύο δεκαετίες ο ιός της ιλαράς αποτελούσε ένα σημαντικό «δολοφόνο» των παιδιών.

Η ιλαρά είναι έξι φορές πιο μολυσματική από τη γρίπη και ένας στους πέντε ανθρώπους μπορεί να αναπτύξει σοβαρή ασθένεια ή επιπλοκές.

Μεταξύ 2000 και 2018, οι θάνατοι από ιλαρά μειώθηκαν κατά τα τρία τέταρτα (73%) παγκοσμίως, με τα εμβόλια να αποτρέπουν περίπου 23,2 εκατομμύρια θανάτους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Παρά τα προφανή οφέλη της προστασίας από την ιλαρά και άλλες παιδικές ασθένειες, πάνω από 1,2 εκατομμύρια παιδιά στην Ευρωπαϊκή Περιφέρεια του ΠΟΥ δεν εμβολιάστηκαν για να προστατεύσουν την υγεία τους από την ιλαρά, την παρωτίτιδα και την ερυθρά λόγω της έναρξης της πανδημίας COVID-19.

Επιπλέον, μια πρόσφατα δημοσιευμένη έκθεση της UNICEF δείχνει ότι 67 εκατομμύρια παιδιά σε όλο τον κόσμο «έχασαν έναν ή περισσότερους εμβολιασμούς σε τρία χρόνια λόγω της μειωμένης εμπιστοσύνης που είχαν».

Η Ευρωπαϊκή Εβδομάδα Εμβολιασμού θα πρέπει να αποτελεί έκκληση για δράση για κάθε ευρωπαίο πολίτη.

Η σπουδαιότητα των εμβολίων στην πρόληψη και αντιμετώπιση ασθενειών

Ο Εκτελεστικός Διευθυντής του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA), Έμερ Κουκ τονίζοντας την σπουδαιότητα των εμβολιασμών δήλωσε πως «δεν μπορούμε να παραμείνουμε παθητικοί απέναντι σε απειλές όπως η ιλαρά, η πολιομυελίτιδα , η διφθερίτιδα ή ο τέτανος.

Δεν πρέπει να παραλείπουμε τον εμβολιασμό κατά της ερυθράς. Οι μη εμβολιασμένες έγκυες γυναίκες που νοσούν από ερυθρά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αποβολής ή συνδρόμου συγγενούς ερυθράς στα μωρά τους.

Δεν μπορούμε να καθυστερούμε τον εμβολιασμό εφήβων και παιδιών 9-14 ετών κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Η μόλυνση με αυτόν τον ιό σε αγόρια και κορίτσια μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένους καρκίνους αργότερα στη ζωή, όταν είναι ενήλικες γυναίκες και άνδρες.

Τέλος, πρέπει να προστατεύσουμε τους ηλικιωμένους. Διατρέχουν υψηλό κίνδυνο νοσηλείας ή θανάτου όταν κολλήσουν έναν ιό.

Ο έγκαιρος εμβολιασμός είναι το κλειδί.

Θέλω να υπενθυμίσω σε όλους ότι τα εμβόλια χρησιμοποιούνται εδώ και δεκαετίες σε εκατομμύρια ανθρώπους. Η ΕΕ έχει πολύ αυστηρούς κανόνες για την έγκριση των εμβολίων, για να προστατεύσει εσάς και την οικογένειά σας. 

Μόλις τεθούν σε χρήση τα εμβόλια, εμείς στον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων παρακολουθούμε συνεχώς την ασφάλειά τους, ώστε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες να μπορούν να ανιχνευθούν, να διερευνηθούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα.

Η κατανόηση για το πώς λειτουργούν τα εμβόλια μπορεί να σώσει τη ζωή σας ή τη ζωή κάποιου που αγαπάτε. Σας ενθαρρύνω, ανεξάρτητα από την ηλικία και την τοποθεσία σας, να ξεκινήσετε μια συζήτηση με τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τον εμβολιασμό. 

Δείτε ποιο πρόγραμμα εμβολιασμού αφορά την ηλικιακή σας ομάδα, αλλά και την ηλικία των γονιών ή των παιδιών σας. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας και συζητήστε τες με επαγγελματίες υγείας. θα είναι σε θέση να σας δώσουν την καθοδήγηση που χρειάζεστε.

Τέλος, δεδομένου του άνευ προηγουμένου όγκου παραπληροφόρησης που βλέπουμε, βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τα στοιχεία σας από αξιόπιστες, επιστημονικές πηγές. Τα αποτελέσματα αναζήτησης στο Διαδίκτυο δεν είναι πάντα σωστά και οι τυχαίες απόψεις που κατακλύζουν τις πλατφόρμες μέσων κοινωνικής δικτύωσης δεν αποβλέπουν πάντα στο καλό σας και δεν πρέπει να χαρακτηρίζονται εύκολα ως επιστημονικά δεδομένα. 

Η ευρωπαϊκή πύλη πληροφοριών εμβολιασμού (EVIP) είναι μια χρήσιμη και επικυρωμένη πηγή που παρέχει περιεχόμενο σε όλες τις γλώσσες της ΕΕ και μπορεί να σας βοηθήσει να ενημερώνεστε για τα εμβόλια και τα προγράμματα εμβολιασμού στην Ευρώπη. Εάν θέλετε να λαμβάνετε αξιόπιστες πληροφορίες, αυτό είναι ένα εξαιρετικό σημείο εκκίνησης».

Δείτε αναλυτικά εδώ την ανακοίνωση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (ΕΜΑ).

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Κατά την προηγούμενη χρονιά, τα αιτήματα προς τον ΕΟΦ για την έναρξη κλινικής μελέτης στην Ελλάδα από φαρμακευτικές εταιρείες αλλά και ερευνητικά κέντρα, έφτασαν στα 262 έναντι 191 το 2021

Ξεπέρασαν τις 260 οι αιτήσεις για τη διενέργεια κλινικών μελετών στην Ελλάδα το 2022, σύμφωνα με πληροφορίες του ygeiamou.gr, γεγονός που αναδεικνύει την προηγούμενη χρονιά, ως την καλύτερη σε αυτό τον τομέα υγείας. μέσω των κλινικών μελετών, πολλοί Έλληνες ασθενείς, ειδικά με σοβαρές παθήσεις, μπορούν να έχουν πρόσβαση σε νέες ιδιαίτερα καινοτόμες θεραπείες , οι οποίες βρίσκονται σε ένα πρώιμο στάδιο έγκρισης.

Ειδικότερα, κατά την προηγούμενη χρονιά, τα αιτήματα προς τον ΕΟΦ για την έναρξη κλινικής μελέτης στην Ελλάδα από φαρμακευτικές εταιρείες αλλά και ερευνητικά κέντρα, έφτασαν στα 262. Αν και ακόμη δεν έχει ολοκληρωθεί η σχετική εγκριτική διαδικασία, εικάζεται πως σχεδόν το σύνολο αυτών θα εγκριθεί ώστε να ξεκινήσει και η διενέργεια της έρευνας με τη συμμετοχή ελλήνων ασθενών.

Σύμφωνα με παλαιότερη μελέτης της Deloiite , tα οφέλη είναι πολλαπλά, πρώτιστα για τους ασθενείς που συμμετέχουν σε αυτές, αλλά και για την οικονομία της χώρας. Συγκεκριμένα:

• Για τους ασθενείς: ταχεία και δωρεάν πρόσβαση σε νέες θεραπείες, φάρμακα και εργαστηριακές και διαγνωστικές εξετάσεις χωρίς καμία επιβάρυνση, συνεχής και υψηλού επιπέδου ιατρική παρακολούθηση.
• Ερευνητική τεχνογνωσία: Οι γιατροί που συμμετέχουν στις κλινικές μελέτες βελτιώνουν σημαντικά τις δεξιότητες και τις γνώσεις τους γύρω από κάθε νόσημα, με αποτέλεσμα να βελτιώνεται σημαντικά η ποιότητα των υπηρεσιών που προσφέρουν στο σύνολο των ασθενών.
• Ενίσχυση της επιχειρηματικότητας και της απασχόλησης, με εξειδικευμένο επιστημονικό ανθρώπινο δυναμικό υψηλής εκπαίδευσης.
• Προσέλκυση άμεσων ξένων επενδύσεων (FDI), εξοικονόμηση πόρων για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Για κάθε επένδυση που γίνεται σε κλινικές μελέτες στη χώρα μας, το 20% εισπράττεται υποχρεωτικά βάσει νόμου από το νοσοκομείο που διεξάγεται η μελέτη και την εποπτεύουσα Υγειονομική Περιφέρεια, ενισχύοντας τους προϋπολογισμούς των δημόσιων νοσοκομείων της χώρας.

Δυνατότητα σύστασης Αυτοτελούς Τμήματος Κλινικών Μελετών στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας

Πριν μερικές εβδομάδες θεσμοθετήθηκε επίσης μια σημαντική πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία έγκρισης και υλοποίησης μιας κλινικής μελέτης, μέσω της  Δυνατότητα σύστασης Αυτοτελούς Τμήματος Κλινικών Μελετών στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Όπως αναφέρει σχετικά με αυτό ο Γενικός Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Γιάννης Κωτσιόπουλος, «Δίνουμε έμφαση στη διαμόρφωση καλύτερων συνθηκών για την υλοποίηση των κλινικών μελετών στα νοσοκομεία και σε αυτό αποσκοπεί η ίδρυση των τμημάτων κλινικών ερευνών που θα βοηθούν την επιτάχυνση των διαδικασιών».

Ειδικότερα σε άρθρο του νομοσχεδίου «Φαρμακευτικοί Σύλλογοι – Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος – Ινστιτούτο Φαρμακευτικών Επιστημονικών Ερευνών και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις», προβλέπεται:

1. Στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) δυναμικότητας μεγαλύτερης των 200 κλινών δύναται να συστήνεται Αυτοτελές Τμήμα Κλινικών Μελετών, με απόφαση του Διοικητή του νοσοκομείου, μετά από πρόταση του Διοικητικού Συμβουλίου του οικείου νοσοκομείου και εισήγηση της Διοίκησης της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, υπό την προϋπόθεση ότι κατά την τελευταία διετία έχουν κατατεθεί τουλάχιστον τριάντα30 αιτήσεις διεξαγωγής νέων κλινικών μελετών ή τροποποίησης παλαιών κλινικών μελετών.
2. Το Αυτοτελές Τμήμα Κλινικών Μελετών υπάγεται απευθείας στον Διοικητή του νοσοκομείου και είναι αρμόδιο για τη διασφάλιση της συνεργασίας και του συντονισμού των αρμόδιων τμημάτων των υπηρεσιών του νοσοκομείου με σκοπό την ομαλή διεξαγωγή της βιοϊατρικής έρευνας, σύμφωνα με την ευρωπαϊκή και εθνική νομοθεσία, την ανάπτυξη, επίβλεψη και επιτήρηση των διοικητικών διαδικασιών της βιοϊατρικής έρευνας και την παρακολούθηση, σε συνεργασία με την ιατρική υπηρεσία, του αρχείου των εγκεκριμένων κλινικών μελετών και ερευνητικών πρωτοκόλλων.
3. Στα νοσοκομεία, στα οποία συστήνεται Αυτοτελές Τμήμα Κλινικών Μελετών, το Αυτοτελές Τμήμα Ποιότητας, Έρευνας και Συνεχιζόμενης Εκπαίδευσης, εφόσον υφίσταται, παύει να ασκεί τις αρμοδιότητες: α) της κατάρτισης σε ετήσια βάση, προγράμματος ερευνητικών προγραμμάτων και πρωτοκόλλων που σχετίζονται με κλινικές μελέτες και βιοϊατρική έρευνα, καθώς και της παρακολούθησης της υλοποίησής τους, β) της ευθύνης υλοποίησης και παρακολούθησης προγραμμάτων έρευνας και εκπαίδευσης που επιχορηγούνται από ελληνικές ή διεθνείς πηγές και σχετίζονται με κλινικές μελέτες, καθώς και γ) της ευθύνης παρακολούθησης, σε συνεργασία με την Ιατρική Υπηρεσία, του αρχείου των εγκεκριμένων κλινικών δοκιμών και ερευνητικών πρωτοκόλλων.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

“Εκτός από την πρόληψη και την εξέλιξη στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ασθένειας, δεν θα μπορέσουμε να φτάσουμε σε έναν διεθνή στόχο τεράστιας μείωσης της πιθανότητας θανάτου από καρκίνο, παρά μόνο αν υπάρχει ισότιμη και συνολική δυνατότητα επαφής του πληθυσμού με το σύστημα υγείας.

Καρκίνος: Η διατροφή σχετίζεται με το 30-40% των περιπτώσεων καρκίνου, με την παχυσαρκία να αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη αρκετών μορφών της ασθένειας. Διεθνείς επιστημονικές μελέτες, σε βάθος δύο δεκαετιών, δείχνουν τον επιβαρυντικό ή τον προστατευτικό ρόλο, τον οποίο διαδραματίζουν ορισμένα τρόφιμα, ειδικά, αν αυτά καταναλώνονται συχνά. Η καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής στο ΕΚΠΑ κα. Θεοδώρα Ψαλτοπούλου μιλάει για τη σχέση της διατροφής με τον κίνδυνο πρόκλησης καρκίνου.

«Όσον αφορά τη διατροφή αναφερόμαστε κατ΄ αρχήν στην αποφυγή της παχυσαρκίας ή στην αποτελεσματική αντιμετώπισή της. Όσο περισσότερα κιλά έχουμε, όσο υπερβάλλον σωματικό βάρος έχουμε, τόσο περισσότερο αυξάνεται η πιθανότητα για ορισμένα είδη καρκίνου», επισημαίνει η Ψαλτοπούλου. «Μια ισορροπημένη διατροφή και η αποφυγή της παχυσαρκίας θα μπορέσουν να μειώσουν σε αρκετά σημαντικό βαθμό την πιθανότητα ανάπτυξης αρκετών ειδών καρκίνου».

Ποια είδη τροφίμων λειτουργούν επιβαρυντικά σε ό,τι αφορά την ανάπτυξη καρκίνου στο γαστρεντερικό σύστημα;

«Το λίπος, ειδικά το κορεσμένο λίπος, όπως επίσης και υπερκατανάλωση άλατος. Υπάρχουν πολλές μελέτες που δείχνουν ότι συγκεκριμένοι τύποι διατροφής, όπως η μεσογειακή διατροφή διαδραματίζουν προστατευτικό ρόλο ως προς την ανάπτυξη, για παράδειγμα, του καρκίνου του παχέος εντέρου». Η κα. Ψαλτοπούλου τονίζει ότι: «η μεσογειακή διατροφή έχει συσχετιστεί, σε μεγάλες διεθνείς έρευνες, με αυξημένη πιθανότητα επιβίωσης και με μειωμένη πιθανότητα θανάτου από καρκίνο ή από καρδιαγγειακά».

Και σε ό,τι αφορά τον καρκίνο του μαστού;

«Και εκεί η παχυσαρκία, ειδικά στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, είναι ένας σημαντικός προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη καρκίνου, όπως επίσης και τα κορεσμένα λίπη».

Το ελαιόλαδο προστατεύει;

«Το ελαιόλαδο παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτό που γνωρίζουμε ως μεσογειακή διατροφή. Υπάρχουν μετα-αναλύσεις, όπως της επιστημονικής μας ομάδας, που δείχνουν προστατευτικό ρόλο σε ορισμένα είδη καρκίνου, όπως τον καρκίνο του μαστού ή του παχέος εντέρου».

Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών αποτελεί επιβαρυντικό παράγοντα;

«Το αλκοόλ, πάντοτε, επιδρά επιβαρυντικά σε όλα τα είδη καρκίνου. Και αυτό, σε αντιδιαστολή με τα καρδιαγγειακά, όπου, εκεί, αναφέρεται το ότι ένα ποτηράκι κρασί την ημέρα για τις γυναίκες και δύο για τους άντρες μπορεί να είναι προστατευτικό. Το αλκοόλ δεν σχετίζεται προστατευτικά ως προς την ανάπτυξη καρκίνου. Έχουμε επιβαρυντική δράση του αλκοόλ σε αρκετά όργανα».

Τα ψάρια, τα λαχανικά, τα όσπρια, οι ξηροί καρποί και τα φρούτα αποτελούν στοιχεία της μεσογειακής διατροφής και λειτουργούν προστατευτικά για αρκετές μορφές καρκίνους;

«Η μεσογειακή διατροφή και η λελογισμένη κατανάλωση θερμίδων, έτσι ώστε να κρατάμε ένα σταθερό σωματικό βάρος, είναι αυτό που μας προσδίδει καλύτερη υγεία και μεγαλύτερη επιβίωση».

Υπάρχουν τροφές που τίθενται έξω από την ενδεδειγμένη διατροφή;

«Το παν μέτρον άριστον είναι αυτό που μπορεί να χαρακτηρίσει και τη διατροφή μας». Η κα. Ψαλτοπούλου τονίζει τη σημασία της πρόληψης του καρκίνου, καθώς και της έγκαιρης διάγνωσής του και αναφέρεται στον στόχο της διεθνούς επιστημονικής κοινότητας για τη μείωση της πιθανότητας θανάτου από καρκίνο στα επόμενα 25 χρόνια, ίσως και κατά 50%: “Είναι σημαντικός στόχος και για να επιτευχθεί χρειάζεται μια σειρά παραγόντων, με πρώτο από όλους την πρόληψη. Η πρόληψη του καρκίνου επιτυγχάνεται με μια σειρά δράσεων όπως η αποφυγή καπνίσματος ή η διακοπή του, η κάθε υγιεινή διατροφή, η αντιμετώπιση της παχυσαρκίας ή η πρόληψή της και η καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Αυτοί είναι οι κυριότεροι παράγοντες που σχετίζονται με την πρόληψη διαφόρων μορφών καρκίνου”.

Στην Αμερική παρατηρείται μείωση της πιθανότητα θανάτου από καρκίνο κατά 1% μέχρι 2%, σε ετήσια βάση, κυρίως στους πιο συχνούς καρκίνους του μαστού και του παχέος εντέρου. Αυτό οφείλεται και σε μια σειρά άλλων δράσεων, όπως στον προσυμπτωματικό έλεγχο μεγάλου τμήματος του πληθυσμού;

«Όταν μιλάμε για προσυμπτωματικό έλεγχο εννοούμε ότι η διάγνωση του καρκίνου γίνεται σε στάδιο αρχικό, προκλινικό, πριν από την εκδήλωση συμπτωμάτων. Έτσι ώστε να ελαχιστοποιήσουμε την πιθανότητα, με τη σωστή αντιμετώπιση, να προχωρήσει κατά τέτοιο τρόπο ώστε να καταστεί θανατηφόρος». Η κα. Ψαλτοπούλου αναφέρεται και στα μεγάλα βήματα της επιστήμης στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου, αλλά θεωρεί σημαντικό να επισημάνει: “Εκτός από την πρόληψη και την εξέλιξη στη θεραπευτική αντιμετώπιση της ασθένειας, δεν θα μπορέσουμε να φτάσουμε σε έναν διεθνή στόχο τεράστιας μείωσης της πιθανότητας θανάτου από καρκίνο, παρά μόνο αν υπάρχει ισότιμη και συνολική δυνατότητα επαφής του πληθυσμού με το σύστημα υγείας. Επομένως, θα πρέπει να είμαστε δίπλα στους πιο αδύναμους, γύρω μας, αυτούς που δεν έχουν εύκολη πρόσβαση, για μια σειρά λόγων στο Σύστημα Υγείας και με την ευαισθητοποίησή τους και την ενημέρωσή τους για τον σωστό τρόπο πρόληψης, να μπορέσουν να χρησιμοποιήσουν τη δυνατότητα προσυμπτωματικού ελέγχου είτε για να λάβουν τη σωστή και ολοκληρωμένη θεραπευτική αντιμετώπιση που τους αντιστοιχεί.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ο καρκίνος του αίματος έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο περισσότερων από 11.500 Αμερικανών ετησίως. Οι τρέχουσες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και έναν περιορισμένο αριθμό στοχευμένων φαρμακευτικών θεραπειών. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει επίσης χρησιμοποιηθεί όταν οι άλλες επιλογές αποτυγχάνουν.

Συνδυασμός Φαρμάκων: Παρά την υπόσχεση των νέων φαρμάκων που προάγουν το θάνατο των καρκινικών κυττάρων σε άτομα με οξεία μυελογενή λευχαιμία, τα λευχαιμικά κύτταρα συχνά υιοθετούν χαρακτηριστικά που τους επιτρέπουν να αποφεύγουν τις επιδράσεις των φαρμάκων μέσα σε ένα χρόνο. Τώρα, νέα έρευνα με τη χρήση δειγμάτων ανθρώπινων ιστών και μοντέλων ποντικών διαπίστωσε ότι η αντίσταση των λευχαιμικών κυττάρων σε ένα ευρέως συνταγογραφούμενο φάρμακο που ονομάζεται venetoclax εμφανίζεται λόγω της ταχείας αύξησης της διάσπασης και του κύκλου εργασιών των μιτοχονδρίων, δομών στο εσωτερικό του κυττάρου που βοηθούν στην τροφοδοσία των λειτουργιών του.

Εκτός από τον ρόλο τους στην παραγωγή ενέργειας, τα μιτοχόνδρια λένε επίσης στα κύτταρα να πεθάνουν υπό ορισμένες δυσμενείς συνθήκες. Αυτή η διαδικασία του “προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου” συχνά πηγαίνει στραβά στον καρκίνο. Τα κατεστραμμένα μιτοχόνδρια μπορούν επίσης να υποστούν μια μορφή “αυτοφαγίας” που ονομάζεται μιτοφαγία και τα οποία τα εμποδίζει να στέλνουν “σήματα θανάτου”. Με επικεφαλής επιστήμονες του NYU Langone Health και του Κέντρου Καρκίνου Perlmutter, η μελέτη έδειξε ότι η μιτοφαγία βοηθά τα κύτταρα της λευχαιμίας να αποφύγουν τις φονικές επιδράσεις του venetoclax, ενός φαρμάκου που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως μιμητικά BH3. Δημοσιεύοντας στο περιοδικό Cancer Discovery online στις 24 Απριλίου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα πολλών γονιδίων που σχετίζονται με τη μιτοφαγία ήταν αυξημένα σε 20 δείγματα ασθενών με λευχαιμία σε σύγκριση με φυσιολογικά δείγματα ελέγχου. Το επίπεδο αυτών των γονιδίων ήταν ακόμη υψηλότερο σε δείγματα από ασθενείς με λευχαιμία που είχαν αντίσταση στα φάρμακα σε σχέση με εκείνους τους λευχαιμικούς ασθενείς που δεν είχαν αντίσταση στα φάρμακα. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη ήταν η αυξημένη έκφραση του γονιδίου για το Mitofusin-2 (MFN2), το οποίο κωδικοποιεί μια πρωτεΐνη-κλειδί στην εξωτερική μιτοχονδριακή μεμβράνη. Περαιτέρω πειράματα με ποντίκια στα οποία μεταμοσχεύθηκε μυελός των οστών από ασθενείς με οξεία μυελοειδή λευχαιμία έδειξαν ότι το φάρμακο χλωροκίνη, ένας γνωστός αναστολέας της μιτοφαγίας, αποκατέστησε την ικανότητα του venetoclax να σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. “Η υπερνίκηση της αντίστασης στα μιμητικά φάρμακα BH3, όπως το venetoclax, έχει μοναδική κλινική σημασία, επειδή τα φάρμακα αυτά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ατόμων με οξεία μυελογενή λευχαιμία”, δήλωσε η επικεφαλής της μελέτης Χριστίνα Γλύτσου, Ph.D., πρώην μεταδιδακτορική ερευνήτρια στην Ιατρική Σχολή NYU Grossman και τώρα επίκουρη καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο Rutgers. “Η οξεία μυελογενής λευχαιμία είναι γνωστό ότι είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, με λιγότερο από το ένα τρίτο των πασχόντων να ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια μετά τη διάγνωσή τους, οπότε είναι σημαντικό να μεγιστοποιηθεί ο αντίκτυπος των υφιστάμενων θεραπειών”, δήλωσε ο συν-επικεφαλής της μελέτης Xufeng Chen, Ph.D., καθηγητής στο Τμήμα Παθολογίας της Σχολής NYU Grossman. “Τα προκλινικά ευρήματά μας υποδηλώνουν ότι ο συνδυασμός μιμητικών BH3 όπως το venetoclax είτε με αναστολείς της MFN2 είτε με γενικούς αναστολείς της μιτοφαγίας θα μπορούσε ενδεχομένως να χρησιμεύσει ως μελλοντική θεραπεία για την οξεία μυελοειδή λευχαιμία, καθώς οι τρέχουσες φαρμακευτικές θεραπείες έχουν σταματήσει λόγω της ανθεκτικότητας στα φάρμακα”, δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης Iannis Aifantis, Ph.D.

Ο Aifantis, καθηγητής Hermann M. Biggs και πρόεδρος του Τμήματος Παθολογίας στο NYU Grossman και Perlmutter, λέει ότι η ερευνητική ομάδα σχεδιάζει να ετοιμάσει μια κλινική δοκιμή για να ελέγξει εάν η χλωροκίνη, όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το venetoclax, αποτρέπει την αντίσταση στα φάρμακα σε άτομα με οξεία μυελογενή λευχαιμία. Μιλώντας για άλλα αποτελέσματα της μελέτης, οι ερευνητές λένε ότι όχι μόνο διαπίστωσαν ότι η MFN2 ήταν υπερβολικά ενεργή σε άτομα με ανθεκτική στα φάρμακα νόσο, αλλά και ότι τα καρκινικά κύτταρα που εκτέθηκαν σε παρόμοιες ενώσεις που προκαλούν τον κυτταρικό θάνατο παρουσίασαν διπλασιασμό των ποσοστών μιτοφαγίας. Πρόσθετες δοκιμές σε καρκινικά κύτταρα που κατασκευάστηκαν ώστε να μην έχουν MFN2 έδειξαν αυξημένη ευαισθησία σε φάρμακα παρόμοια με το venetoclax σε σύγκριση με κύτταρα που είχαν λειτουργικό MFN2. Η νέα μελέτη και προηγούμενες έρευνες της ομάδας που έδειξαν παραμορφωμένα μιτοχόνδρια σε λευχαιμικά κύτταρα ανθεκτικά στα φάρμακα επιβεβαίωσαν ότι η αυξημένη μιτοφαγία ήταν η πηγή του προβλήματος. Η οξεία μυελοειδής λευχαιμία, η πιο κοινή μορφή λευχαιμίας ενηλίκων, προέρχεται από τα κύτταρα του μυελού των οστών και περιλαμβάνει την ταχεία συσσώρευση ανώμαλων κυττάρων του αίματος. Ο καρκίνος του αίματος έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο περισσότερων από 11.500 Αμερικανών ετησίως. Οι τρέχουσες θεραπείες περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και έναν περιορισμένο αριθμό στοχευμένων φαρμακευτικών θεραπειών. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών έχει επίσης χρησιμοποιηθεί όταν οι άλλες επιλογές αποτυγχάνουν.

Πηγη: https://www.healthweb.gr

Η Ευρώπη θα θρηνούσε περισσότερο από ένα εκατομμύριο επιπλέον νεκρούς αν δεν είχε προσφέρει εμβόλια κατά της Covid-19, εκτιμά μελέτη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Από την εμφάνισή τους τον Δεκέμβριο του 2020 μέχρι τον φετινό Μάρτιο, τα εμβόλια πρόλαβαν τουλάχιστον 1.004.000 θανάτους από κορωνοϊό στον Ευρωπαϊκό Οικονομικό Χώρο, ο οποίος περιλαμβάνει τις χώρες της ΕΕ, την Ισλανδία, το Λιχτενστάιν και τη Νορβηγία.

Η νέα εκτίμηση παρουσιάστηκε από ερευνητές του ΠΟΥ στο Ευρωπαϊκό Συνέδριο Κλινικής Μικροβιολογίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (ECCMID) που ολοκληρώνεται την Τρίτη στην Κοπεγχάγη.

Από το ξέσπασμα της πανδημίας στις αρχές του 2020, περισσότεροι από 2 εκατομμύρια εργαστηριακά επιβεβαιωμένοι θάνατοι από Covid-19 έχουν καταγραφεί στην περιοχή του ΠΟΥ Ευρώπης.

Οι συντάκτες της μελέτης χρησιμοποίησαν δεδομένα του ΠΟΥ και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) για τις εβδομαδιαίες αναφορές θανάτων και εμβολιασμών προκειμένου να υπολογίσουν τους θανάτους που προλήφθηκαν ανά χώρα, ανά δόση εμβολίου και ανά ηλικιακή ομάδα.

Αποτελεσματικότητα

Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου στην πρόληψη της σοβαρής νόσου και του θανάτου εκτιμήθηκε ξεχωριστά για κάθε φάση στην οποία επικρατούσε διαφορετικό στέλεχος του κορωνοϊού.

Οι υπολογισμοί δείχνουν ότι η μεγάλη πλειονότητα των ζωών που σώθηκαν, ποσοστό 96%, ήταν άτομα 60 ετών και άνω.

Στη συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα, το μεγαλύτερο όφελος προήλθε στην πρώτη δόση εμβολίου, στο οποίο αντιστοιχούν σχεδόν τα δύο τρίτα των θανάτων που προλήφθηκαν.

Σε όλες τις χώρες και όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα εμβόλια έσωσαν περισσότερες ζωές στη διάρκεια του κύματος των παραλλαγών Όμικρον. Σε αυτό το κύμα προλήφθηκαν τουλάχιστον 568.000 θάνατοι, αριθμός που αντιστοιχεί στο 75% των θανάτων που αποτράπηκαν.

«Βλέπουμε από την έρευνα τον μεγάλο αριθμό ζωών που σώθηκαν από τα εμβόλια Covid-19 σε όλη την Ευρώπη στη διάρκεια της πανδημίας. Ωστόσο πολλοί άνθρωποι ευάλωτων ομάδων σε όλη την περιοχή του ΠΟΥ Ευρώπης παραμένουν ανεμβολίαστοι ή μερικώς εμβολιασμένοι» δήλωσε ο δρ Ρίτσαρντ Πίντομπι, επικεφαλής της ομάδας Παθογόνων Υψηλής Απειλής στον ΠΟΥ Ευρώπης.

«Παροτρύνουμε τον κόσμο που δικαιούνται εμβολιασμό και δεν το έχουν κάνει να το πράξουν άμεσα».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Με επιτυχία πραγματοποιήθηκε η πρώτη πτήση του προγράμματος «Ιπτάμενοι Ιατροί» για τη μεταφορά γιατρών, φαρμάκων και νοσηλευτικού προσωπικού στο Καστελόριζο, στα πλαίσια δράσεων κοινωνικής προσφοράς, σε συνεργασία με ενδιαφερόμενους δήμους και το Υπουργείο Υγείας.

Στα πλαίσια του κοινωνικού ρόλου, και με υψηλό το αίσθημα της κοινωνικής προσφοράς, η Πανελλήνια Ένωση Πιλότων, μη κερδοσκοπικό αστικό σωματείο, σε συνεργασία με το υπουργείο Υγείας και την υποστήριξη Ακριτικών Δήμων των νησιών μας, ξεκίνησε την οργάνωση σε ετήσια βάση, ενός προγράμματος υποστήριξης των Ελληνικών νησιών, με την σε επίπεδο Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, στο γενικό πληθυσμό αλλά και σε ειδικές κατηγορίες πληθυσμού.

Η πρώτη πτήση πραγματοποιήθηκε από την Αθήνα απευθείας στο Καστελόριζο (Δήμος Μεγίστης), διάρκειας δύο ωρών με τετραθέσιο ελαφρύ αεροσκάφος υψηλών επιδόσεων. Οι εθελοντές ιατροί καρδιολόγοι, μέλη της Πανελλήνιας Ένωσης Πιλότων, Δρ Αναστάσιος Κουμουλίδης και Δρ Δημήτριος Αθανασιάς, πραγματοποίησαν δωρεάν καρδιολογικό έλεγχο σε όσους εγγεγραμμένους κατοίκους του νησιού το επιθυμούσαν.

Πρόγραμμα Ιατροφαρμακευτικής Φροντίδας

Το πρόγραμμα Ιατροφαρμακευτικής Φροντίδας υλοποιείται με ελαφρά αεροσκάφη, σύγχρονης τεχνολογίας, τεσσάρων έως έξι θέσεων, high performance, που διατίθενται από μέλη της Ένωσης μας.

Η εκκίνηση του προγράμματος έγινε στις αρχές του 2023 μετά από συνεννοήσεις και συναντήσεις με τους ενδιαφερόμενους δήμους και το Υπουργείο Υγείας, που αμέσως αγκάλιασε αυτή τη προσπάθεια.

Λόγω της μεγάλης ανταπόκρισης των κατοίκων του νησιού στο κάλεσμα για προληπτικό καρδιολογικό έλεγχο, που υποδηλώνει και την επιτυχία αυτού του εγχειρήματος, εκδηλώθηκε η θέληση, από όλες τις πλευρές, της επανάληψης ανά τακτά χρονικά διαστήματα.

Συνολικά εξετάστηκαν 30 παιδιά και 40 ενήλικες. Σε όλους πραγματοποιήθηκε πλήρης καρδιολογικός έλεγχος με λήψη ιστορικού και φαρμακευτικής αγωγής, κλινική εξέταση, μέτρηση αρτηριακής πίεσης, ηλεκτροκαρδιογράφημα και υπέρηχο καρδιογράφημα (triplex). Για όλους τους εξετασθέντες, κρατήθηκε αρχείο, με τα αποτελέσματα της εξέτασης, τη λαμβανόμενη φαρμακευτική αγωγή και τις συστάσεις που έγιναν από τους καρδιολόγους. Το αρχείο αυτό, παρέμεινε στο κέντρο υγείας του νησιού, για μελλοντική χρήση, τόσο από τους εκάστοτε αγροτικούς ιατρούς αλλά και γενικά από οποιονδήποτε ιατρό θελήσει να ενημερωθεί για την κατάσταση υγείας των εξετασμένων.

Σε όσους εξεταζόμενους κρίθηκε απαραίτητο, συστήθηκε έναρξη φαρμακευτικής αγωγής ή τροποποίηση της λαμβανόμενης και συστήθηκε περαιτέρω έλεγχος όπου απαιτούνταν. Στα παιδιά, χορηγήθηκε επιπλέον, η «Κάρτα Αθλητή», για συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες, σύμφωνα με τη νομοθεσία.

Οι αγροτικοί ιατροί και η νοσηλεύτρια του νησιού, ενημερώθηκαν λεπτομερώς για τα αποτελέσματα των εξετάσεων, τους εξεταζόμενους «υψηλότερου» κινδύνου, ενώ τέθηκαν στη διάθεσή τους τα προσωπικά τηλέφωνα των ιατρών-καρδιολόγων για απομακρυσμένη βοήθεια σε περίπτωση που κριθεί απαραίτητη.

Το πρόγραμμα συνεχίζεται με επίσκεψη στις αρχές Ιουλίου στην νήσο Αστυπάλαια, ενώ ακολουθούν οι νήσοι Λέρος και Κάσος.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Δραματική αύξηση νοσηλειών παιδιών με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια στο Ιπποκράτειο το περασμένο 6μηνο. Κυρίαρχοι RSV και γρίπη, επιπλοκές, υποστήριξη μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ.

Το εξάμηνο Οκτώβριος 2022 – Μάρτιος 2023 ήταν η πιο δύσκολη περίοδος των τελευταίων ετών για τη ΜΕΘ Παίδων του Ιπποκράτειου νοσοκομείου Θεσσαλονίκης. Ο αριθμός των παιδιών που νοσηλεύτηκαν με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια το συγκεκριμένο εξάμηνο ήταν υπερδιπλάσιος σε σχέση με τον μέσο όρο των τελευταίων 4 ετών (28 έναντι 12), με αποτέλεσμα να δοκιμαστεί η αντοχή του συστήματος. Για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα η πληρότητα ήταν 100% στη μοναδική παιδιατρική ΜΕΘ της Βόρειας Ελλάδας και αρκετά περιστατικά χρειάστηκε να διακομιστούν στην Αθήνα. Το γεγονός ήταν αποτέλεσμα της “έκρηξης” ιογενών λοιμώξεων στα παιδιά, που παρατηρήθηκε κατά τους χειμερινούς μήνες, η οποία οφείλεται κυρίως στην περιορισμένη έκθεση των παιδιών σε ιούς κατά την περίοδο της πανδημίας.

Ο αναλυτικός απολογισμός του δύσκολου εξαμήνου, όπως καταγράφηκε στο πλαίσιο αναδρομικής επιδημιολογικής μελέτης, παρουσιάστηκε σε επιστημονική ημερίδα για την επείγουσα και εντατική θεραπεία παίδων που διοργάνωσε η ΜΕΘ Παίδων του Ιπποκράτειου.

28 νοσηλείες παιδιών

Σύμφωνα με την παιδίατρο – εντατικολόγο, Επιμελήτρια Β’ της Μονάδας, Βασιλική Αβραμίδου, τις προηγούμενες τέσσερις χειμερινές περιόδους (Οκτώβριος – Μάρτιος), από το 2018 ως το 2022, η ΜΕΘ Παίδων του Ιπποκράτειου νοσήλευσε κατά μέσο όρο 12 ασθενείς λόγω οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας, ένα ποσοστό που αντιστοιχούσε περίπου στο 25% των εισαγωγών. Τη φετινή χρονιά οι εισαγωγές ασθενών με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αυξήθηκαν δραματικά: Οι νοσηλείες έφτασαν τις 28, σε ένα ποσοστό 70% των εισαγωγών.

Νοσηλείες παιδιών με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια τις τελευταίες πέντε χειμερινές περιόδους (ΜΕΘ Παίδων, Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης)

Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 27 ασθενείς, μέσης ηλικίας 5,2 ετών, εκ των οποίων τα 16 αγόρια, με τους περισσότερους να έχουν ηλικία κάτω του ενός έτους και τα μεγαλύτερα παιδιά να αντιμετωπίζουν υποκείμενα νοσήματα.

Το 1/3 των παιδιών εισήχθησαν στην κλινική τον Οκτώβριο και το Νοέμβριο του 2022, άλλο 1/3 στο peak της περιόδου των ιώσεων, τον Δεκέμβριο, και το υπόλοιπο 1/3 τον Ιανουάριο, Φεβρουάριο και Μάρτιο του 2023.

“Είναι γεγονός ότι υπήρξε ένα μεγάλο διάστημα στο οποίο η Μονάδα Παίδων είχε πληρότητα 100%, και υπήρξε περίοδος που όλοι οι ασθενείς που νοσηλεύαμε έπασχαν από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια”, ανέφερε η κ. Αβραμίδου.

Οι ασθενείς εισήχθησαν στη Μονάδα την 4^η με 5^η ημέρα από την έναρξη των συμπτωμάτων τους. Σε ό,τι αφορά το ιστορικό τους, οκτώ ασθενείς είχαν ιστορικό προωρότητας και ένα ποσοστό πάνω από 80% είχαν υποκείμενο νόσημα – νευρολογικό, καρδιολογικό ή υποτροπιάζον αναπνευστικό. Όμως, ένα ποσοστό 15% δεν είχε υποκείμενο νόσημα, ωστόσο και με μια λοίμωξη αναπνευστικού κατέληξε στη Μονάδα με οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.

Στο πλαίσιο της μελέτης εκτιμήθηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τα αίτια νόσησης, η διάρκεια μηχανισμού και νοσηλείας, οι επιπλοκές, οι συνθήκες απογαλακτισμού από τον μηχανικό αερισμό, καθώς και η έκβαση.

Αιτία δεν ήταν η COVID-19

Την “κορώνα” των κυρίαρχων ιώσεων φέτος δεν την είχε ο κορωνοϊός, αλλά κυρίως ο RSV, με 8 ασθενείς εισαχθέντες στη Μονάδα, και δευτερευόντως η γρίπη με 6 ασθενείς (4 με γρίπη Τύπου Α και 2 με γρίπη Τύπου Β). Πέντε ασθενείς εισήχθησαν με ρινοϊό/εντεροϊό, δύο με parainfluenza και άλλοι δύο με COVID. Το σύνολο των ασθενών με COVID-19 που νοηλεύτηκαν στη Μονάδα καθ΄ όλη τη διάρκεια της πανδημίας δεν ξεπερνούν τα 14.

Τρεις από τους 27 ασθενείς εμφάνισαν δευτεροπαθώς βακτηριακή επιμόλυνση με πνευμονιόκοκκο, γεγονός που επιδείνωσε ακόμη περισσότερο την κατάστασή τους.

Το 85% των ασθενών χρειάστηκαν διασωλήνωση και υποστήριξη με επεμβατικό μηχανικό αερισμό, ενώ 3 κατάφεραν να εξέλθουν από τη Μονάδα χωρίς να διασωληνωθούν. “Ορισμένοι ασθενείς πέρασαν βαρύτατη αναπνευστική ανεπάρκεια με εξαιρετικές δυσκολίες μηχανικής υποστήριξης της αναπνοής, με σοβαρή υποξεία, παρά τις υψηλές παραμέτρους υποστήριξης”, επεσήμανε η παιδίατρος – εντατικολόγος, προσθέτοντας πως το 67% των ασθενών βοηθήθηκαν και από τον μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό (high flow) σε κάποια φάση της νοσηλείας τους.

Επιπλοκές και έκβαση

Ένα 75% των ασθενών εμφάνισαν κάποια επιπλοκή. Περίπου 30% είχαν σύνδρομα διαφυγής (πνευμοθώρακα, πνευμονοσοπνευμόνιο, υποδόροιο εμφύσημα), ένα 7% αντιμετώπισε VAP (πνευμονία του αναπνευστήρα), 22% εμφάνισε critical myopathy (μυοπάθεια), περίπου 15% είχαν σηψαιμία οφειλόμενη σε κεντρικό φλεβικό καθετήρα, ενώ μικρότερα ποσοστά είχαν άλλες επιπλοκές όπως οξεία νεφρική βλάβη.

Όσον αφορά την έκβαση, ένας ασθενής δυστυχώς κατέληξε. Δύο διακομίστηκαν διασωληνωμένοι στο Ωνάσειο γιατί αντιμετώπιζαν καρδιοπάθειες και ήταν αναγκαίο να χειρουργηθούν. Τρεις ασθενείς που είχαν ήδη τραχειοστομία αναγκαστικά χρειάστηκαν αναπνευστήρα, 5 ασθενείς τραχειοτομήθηκαν, 3 ασθενείς βγήκαν με μηχάνημα θετικής πίεσης αέρα BiPAP, 5 με high flow και 7 με απλή μάσκα οξυγόνου. Ένα ποσοστό περίπου 60% εξακολουθούσε να χρειάζεται υποστήριξη με κάποια από αυτές τις μεθόδους ακόμα και μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ.

Οι ασθενείς έμειναν διασωληνωμένοι κατά μέσο όρο 28 μέρες. Οι γιατροί εξέτασαν αν το ιστορικό προωρότητας, το παθογόνο αίτιο και το υποκείμενο νόσημα μπορούσαν να προβλέψουν τη διάρκεια του μηχανικού αερισμού. “Το μόνο που βρέθηκε στατιστικά σημαντικό ήταν ότι οι ασθενείς χωρίς ιστορικό προωρότητας άρχισαν να βελτιώνονται κατά 7 μέρες νωρίτερα”, παρατήρησε η κ. Αβραμίδου.

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Παράταση έως το τέλος του 2024, δόθηκε στην αποζημίωση του εμβολίου κατά του ιού ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) σε παιδιά.

Σε χθεσινή απόφαση του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη, η οποία παρατίθεται πιο κάτω, αναφέρεται πως το εμβόλιο αποζημιώνεται πλήρως σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15 έως 18 ετών μέχρι τις 31 Δεκεμβρίου 2024. Στην προηγούμενη απόφαση αναφερόταν ως χρονικό όριο αποζημίωσης η 31η Δεκεμβρίου 2023.

Σύμφωνα με την απόφαση, ο εμβολιασμός έναντι του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων ενδείκνυται σε αγόρια και κορίτσια για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς επίσης και των καρκίνων του στοματοφάρυγγα, του πρωκτού και του πέους, όπως και καλοήθων νοσημάτων σχετιζόμενων με τον ιό.

Η μέγιστη προστασία επιτυγχάνεται εφόσον ο εμβολιασμός ολοκληρωθεί πριν την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Στη χώρα μας διατίθεται το εννεαδύναμο (HPV9) εμβόλιο HPV.

Ο εμβολιασμός HPV συστήνεται για αγόρια και κορίτσια στην ηλικία 9 έως 11 ετών. Σε περίπτωση που ο εμβολιασμός δεν γίνει στη συνιστώμενη ηλικία, μπορεί να γίνει αναπλήρωση έως την ηλικία των 18 ετών.

Επισημαίνεται ότι το εμβόλιο HPV αποζημιώνεται πλήρως σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 15 – 18 ετών μέχρι 31.12.2024. Ο περιορισμός στην αποζημίωση δεν αφορά τις ομάδες αυξημένου κινδύνου.

Το σχήμα εμβολιασμού, ανάλογα με την ηλικία έναρξης του εμβολιασμού, είναι το εξής:

• Έναρξη εμβολιασμού <15 ετών: 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 6 μηνών (σχήμα 0, 6). Σε περίπτωση που οι 2 δόσεις γίνουν με μεσοδιάστημα μικρότερο από 5 μηνών απαιτείται και 3η δόση τουλάχιστον 3 μήνες μετά.
• Έναρξη εμβολιασμού ≥15 ετών: 3 δόσεις (σχήμα 0, 1 – 2, 6 μήνες).
• Σε ειδικές περιπτώσεις αυξημένου κινδύνου, συνιστάται εμβολιασμός έναντι του HPV σε άτομα ηλικίας 9 – 26 ετών σε σχήμα 3 δόσεων (0, 1–2, 6 μήνες).

Το εμβόλιο έναντι του HPV δεν συνιστάται κατά την κύηση, ωστόσο δεν είναι απαραίτητο να προηγείται test εγκυμοσύνης πριν την έναρξη του εμβολιασμού. Σε περίπτωση που διαπιστωθεί εγκυμοσύνη, μετά τη χορήγηση του εμβολίου, δεν συνιστάται διακοπή της, αλλά ο εμβολιασμός συμπληρώνεται μετά την ολοκλήρωσή της.

Δημ.Κ.

Επιπλέον Πληροφορίες

• Απόφαση υπουργού Υγείας

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Ερχονται από την Ευρώπη 5.000 συσκευασίες, μέσω Ινστιτούτου Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

Το αμέσως προσεχές διάστημα πρόκειται να εισαχθούν σύμφωνα με καλά επιβεβαιωμένες πληροφορίες 5.000 κουτιά κλασικής ηπαρίνης από το Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας & Τεχνολογίας (ΙΦΕΤ).

Όμως, παράγοντες της αγοράς, ανέφεραν στο iatronet.gr ότι τα τεμάχια αυτά είναι λίγα για να καλύψουν τις πραγματικές ανάγκες της χώρας και αφορούν αφενός τα χειρουργεία, αφετέρου τους αιμοκαθαιρόμενους.

Ήδη, τις τελευταίες ημέρες η κλασική ηπαρίνη είναι άφαντη από την αγορά, με αποτέλεσμα οι μονάδες αιμοκάθαρσης να χρησιμοποιούν μικρομοριακή ηπαρίνη. Το τι σημαίνει αυτό, είναι επαρκώς επεξηγηματικά αυτά που ακολουθούν:

1) O διευθυντής νεφρολογικού τμήματος που εξυπηρετεί 72 αιμοκαθαιρόμενους (μηνιαίως) σε έναν από τους μεγαλύτερους ιδιωτικούς ομίλους υγείας της χώρας, μας επιβεβαίωσε ότι η προαναφερθείσα εισαγωγή από τον ΙΦΕΤ δεν είναι αρκετή και τα νούμερα που μας έδωσε είναι η πιο τρανταχτή αλήθεια. Οι αιμοκαθαιρόμενοι στη χώρα είναι 12.000 άτομα επί 156 αιμοκαθάρσεις το μήνα φτάνουμε σε 1.872.000 αιμοκαθάρσεις το χρόνο. Οπως μας ανέφερε, όλοι χρειάζονται ηπαρίνη -για τον ηπαρινισμό του φίλτρου- αν και η δοσολογία μπορεί να διαφοροποιείται. Στις παραπάνω ανάγκες πρέπει να προστεθούν και οι ανάγκες των χειρουργείων.

2) Αλλος επιχειρηματίας που ελέγχει 9 μονάδες-κέντρα αιμοκάθαρσης και εξυπηρετεί 850 ασθενείς το μήνα, μας επιβεβαίωσε ότι εδώ και κάποιες μέρες για τους ασθενείς λόγω ανύπαρκτης κλασικής ηπαρίνης χρησιμοποιείται μικρομοριακή ηπαρίνη, με τεράστια όμως οικονομική επιβάρυνση. Συγκεκριμένα, ένα κουτί κλασικής ηπαρίνης κοστίζει 49 ευρώ, ενώ αντίστοιχης ποσότητας μικρομοριακής ηπαρίνης φτάνει τα 180 ευρώ.

Σημειώνεται ότι οι μηνιαίες ανάγκες της χώρας σε κλασική ηπαρίνη (διάρκεια ζωής 4 ώρες) είναι 10.000 κουτιά, ενώ σε ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους (διάρκεια ζωής 24 ωρών) είναι εκατοντάδες χιλιάδες -χρησιμοποιείται και από αιμοκαθαιρόμενους- και χορηγείται ως θρομβοπροφύλαξη. Επίσης να αναφερθεί ότι η αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ μεσοσταθμικά ανέρχεται στα 140 ευρώ.

Σε συνομιλία που είχαμε με τον Γρηγόρη Λεοντόπουλο, πρόεδρο στην Πανελλήνια Ομοσπονδία Νεφροπαθών, μας τόνισε ότι “η έλλειψη της ηπαρίνης οφείλεται σε δύο λόγους- πρώτον στην απροθυμία των εταιρειών λόγω της χαμηλής τιμής της να εισάγουν επαρκείς ποσότητες και δεύτερον στην παγκόσμια έλλειψη πρώτης ύλης. Το Υπουργείο Υγείας υποσχέθηκε και πραγματοποιεί όπως φαίνεται έκτακτη εισαγωγή μέσω ΙΦΕΤ, αλλά πιστεύουμε ότι οι ποσότητες αυτές δεν είναι ικανές να καλύψουν για μεγάλο χρονικό διάστημα τις ανάγκες τόσο των νοσοκομείων όσο και των μονάδων τεχνητού νεφρού και άρα σύντομα θα χρειαστεί και νέα άδεια έκτακτης εισαγωγής από το σκεύασμα”.

Η ιστορία των ελλείψεων

Είναι γεγονός, ότι, ήδη από το τρίτο τρίμηνο του 2019, με την εμφάνιση των πρώτων κρουσμάτων της αφρικανικής πανώλης των χοίρων στην Κίνα, το ζήτημα επάρκειας της ηπαρίνης στην ελληνική κοινότητα προκάλεσε αναμφίβολα μεγάλη ανασφάλεια στους ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης θρομβωτικού επεισοδίου, κρούοντας τον κώδωνα του κινδύνου και για τα επόμενα χρόνια.
Άμεση απόρροια των προαναφερθέντων ήταν η εκτίναξη του κόστους παραγωγής και κατ΄επέκταση η μείωση της παγκόσμιας παραγωγής με ταυτόχρονη αύξηση των τιμών.

Χρήζει ιδιαίτερης σημασίας να αναφερθεί ότι οι ηπαρίνες επιλέγονται ως πρώτη γραμμή θεραπείας σύμφωνα με τα θεραπευτικά πρωτόκολλα για την προφύλαξη και θεραπεία της φλεβικής θρομβοεμβολικής νόσου, ενώ ακόμη αποτέλεσαν κεντρικό ρόλο στη διαχείριση των περιστατικών με θρομβοεμβολή, τα οποία προέκυψαν από την πανδημία COVID-19. Ως εκ τούτου, συμπεριλήφθηκαν και στο πρωτόκολλο, βάσει συστάσεων θρομβοπροφύλαξης του ΕΟΔΥ, αναδεικνύοντας έτσι τη σημασία τους για το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Επιπλέον, οι ηπαρίνες είναι μη ανταλλάξιμες, σε πάρα πολλές θεραπευτικές αγωγές και καταστάσεις (εγκυμονούσες, νεφροπαθείς) και συνεπώς η έλλειψή τους δημιουργεί ζητήματα Δημόσιας Υγείας και μείζονος σημασίας για πολλούς ασθενείς.

Επιχειρηματικά, η πολυεθνική εταιρεία που διαθέτει κλασική ηπαρίνη στην ελληνική αγορά, σύμφωνα με ανεπιβεβαίωτες πληροφορίες, έχει ενημερώσει από τον Μάρτιο με επιστολή της παράγοντες του Υπουργείου Υγείας ότι τα αποθέματα έχουν μειωθεί επικίνδυνα και θα εξαντληθούν άμεσα.

Από την άλλη πλευρά, τόσο αυτή, όσο και οι εταιρείες που διακινούν τη μικρομοριακή ηπαρίνη αναμένουν από το Υπουργείο να τηρήσει τη δέσμευση που έχει δώσει να δημιουργήσει κλειστό προϋπολογισμό. Τελευταία πληροφόρηση είναι ότι το θέμα των ηπαρινών θα λυθεί άμεσα και η δαπάνη θα είναι μεγαλύτερη από την αντίστοιχη του 2022 (προς τα 60 εκατ. ευρώ).

Υπενθυμίζεται ότι για το 2022 -από την 1η Ιανουαρίου 2022 έως  τις 31 Δεκεμβρίου 2022- το ύψος του προϋπολογισμού ανήλθε σε 43.000.000 ευρώ για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Επίσης ορίστηκε για τις ποσότητες που διατέθηκαν από τα δημόσια νοσοκομεία, το ποσό των 12.600.000  ευρώ, ενώ για τις ποσότητες που διατέθηκαν από το Γ.Ν.Θ. «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ», σε 400.000 ευρώ.

Πηγη:https://www.iatronet.gr/