Νόσος Crohn: Σε ποια ηλικία εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα – Έρευνα

Η νόσος Crohn μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία όμως φαίνεται ότι τα συμπτώματα της είναι πιο συχνά στην εφηβεία και στις ηλικίες 20-30 ετών.

Σύμφωνα με επιστημονικά στοιχεία ένα ποσοστό που αγγίζει το 25% των πασχόντων διαγιγνώσκονται μέχρι την ηλικία των 20 ετών. Το άκρως ανησυχητικό είναι ότι τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια αύξηση στη συχνότητα διάγνωσης στις ηλικίες 60 έως 80 ετών.

Αξιοσημείωτο είναι πώς στην περίπτωση που η νόσος αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας, όπως:

εντερική απόφραξη
συρίγγια
καρκίνος του παχέος εντέρου

Νόσος Crohn: Τα πιο συχνά συμπτώματα

κοιλιακός πόνος
διάρροια

αίμα στα κόπρανα
απώλεια όρεξης και βάρους
πυρετός

Να σημειωθεί εδώ ότι δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο Crohn. Ωστόσο, μερικοί μπορεί να περάσουν από χρονικές περιόδους όπου εμφανίζουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.
Πώς διαχειρίζεται κανείς τη νόσο Crohn ανάλογα με την ηλικία;

Ανεξάρτητα από την ηλικία, ο γιατρός σας θα εστιάσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας και στην μείωση της υποκείμενης φλεγμονής. Η θεραπεία σε όλες τις ηλικίες μπορεί να λάβει την μορφή φαρμάκων, διατροφικής θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης.

Οι αλλαγές στη διατροφή κάποιου μπορεί να βοηθήσουν στην μείωση της φλεγμονής και μπορεί να είναι ευεργετικές σε οποιαδήποτε ηλικία.

Μια χειρουργική επέμβαση μπορεί να κριθεί απαραίτητη, όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές έχουν ήδη αποτύχει ή έχουν αναπτυχθεί ορισμένες επιπλοκές, όπως το εντερικό συρίγγιο. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να απαιτηθούν πολυάριθμες χειρουργικές επεμβάσεις για άτομα με νόσο του Crohn.

Έως και το 50% των παιδιών με τη νόσο που υποβάλλονται σε μία χειρουργική επέμβαση χρειάζονται και δεύτερη κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Stress Εcho: Πότε και πώς γίνεται – Αναλυτικά η διαδικασία

Το Stress Echo είναι μια από τις πιο σύγχρονες εξετάσεις για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου. Πρόκειται για μια ανώδυνη εξέταση, η οποία παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη λειτουργία του μυοκαρδίου και των καρδιακών βαλβίδων σε συνθήκες φόρτισης (stress).

Διενεργείται συνήθως για τη διερεύνηση στεφανιαίας νόσου και την εκτίμηση βαλβιδοπαθειών και καρδιακής ανεπάρκειας. Η διαγνωστική αξία της εξέτασης είναι πολύ καλύτερη από την απλή δοκιμασία κόπωσης.
Stress Echo: Πώς πραγματοποιείται;

Η εξέταση μοιάζει με το υπερηχογράφημα triplex καρδιάς (echo), αλλά πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια φόρτισης (stress), είτε με άσκηση του εξεταζόμενου σε κυλιόμενο τάπητα, είτε με τη χορήγηση φαρμάκου που προκαλεί αύξηση της καρδιακής συχνότητας.

Στη διάρκεια της εξέτασης, η οποία κρατάει για περίπου 40 λεπτά, ο εξεταζόμενος μπορεί να νιώσει την καρδιά του να χτυπάει δυνατά και γρήγορα, αλλά δεν είναι επώδυνο ή δυσάρεστο.
Υπάρχει κάποια προετοιμασία;

Πριν την εξέταση συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας για πιθανή διακοπή κάποιου φαρμάκου 2 ημέρες πριν από την εξέταση.

• Μπορείτε να καταναλώσετε ένα ελαφρύ γεύμα 2-3 ώρες πριν την εξέταση.

• Αποφύγετε την κατανάλωση καφέ και καπνού λίγες ώρες πριν την εξέταση.

• Καλό είναι να προσκομίσετε κάποια στοιχεία για το ιστορικό σας (σημείωμα από τον ιατρό / προηγούμενες εξετάσεις / πόρισμα προηγούμενης στεφανιογραφίας ή χειρουργείου) καθώς και στοιχεία για τη φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε.

• Αν πρόκειται να υποβληθείτε σε άσκηση αντί φαρμακευτικής κόπωσης, προτιμήστε άνετα ρούχα και παπούτσια.
Stress echo: Σε ποιους αντενδείκνυται;

Το stress echo αν και είναι μια πολύ ασφαλής εξέταση και ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα χαμηλός δεν μπορούν παρόλα αυτά να υποβληθούν σε stress echo όλοι οι άνθρωποι. Κοιλιακές αρρυθμίες, σοβαρή στένωση αορτής, μη σταθεροποιημένη ασταθής στηθάγχη είναι μερικές από τις απόλυτες αντενδείξεις διεξαγωγής της εξέτασης.

Η πραγματοποίησή της απαγορεύεται σε όσους βιώνουν κρίση άσθματος, σε όσους έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση και σφυγμούς που δεν ξεπερνούν τους 40 ανά λεπτό, αλλά και σε όσους έχουν μη ρυθμισμένη υπέρταση.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, οι παλμοί επανέρχονται στα φυσιολογικά επίπεδα εντός λίγων λεπτών. O εξεταζόμενος θα χρειαστεί να παραμείνει στο χώρο αναμονής για περίπου 30 λεπτά. Στη συνέχεια, μπορεί να αποχωρήσει και να επιστρέψει στο καθημερινό του πρόγραμμα με μόνο περιορισμό την αποφυγή κατανάλωσης καφέ για περίπου 2 ώρες.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

8.000 βήματα μόνο 1-2 ημέρες την εβδομάδα συνδέεται με σημαντικά οφέλη για την υγεία

Το γρήγορο περπάτημα 8.000 ή περισσότερων βημάτων κάθε μέρα της εβδομάδας σχετίζεται με σημαντική μείωση της θνησιμότητας από κάθε αιτία και καρδιαγγειακή νόσο. Μια νέα μελέτη διαπιστώνει, ωστόσο, ότι οι άνθρωποι που κάνουν μόλις 8.000 βήματα μία ή δύο ημέρες την εβδομάδα είναι επίσης λιγότερο πιθανό να πεθάνουν σε μια περίοδο παρακολούθησης 10 ετών.

Η μελέτη που δημοσιεύτηκε στο  JAMA Network Open διαπίστωσε ότι πάνω από μια δεκαετία παρακολούθησης, άτομα 20 ετών και άνω που έκαναν 8.000 ή περισσότερα βήματα μια ή δύο ημέρες την εβδομάδα είχαν 14,9% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνουν σε σύγκριση με άτομα που έκαναν καθιστική ζωή. 

Το ίδιο μοτίβο ίσχυε για άτομα που επιτύχουν τους στόχους βημάτων από 6.000 έως 10.000 βήματα.

Προηγούμενη έρευνα   κατέδειξε ότι ο κίνδυνος θνησιμότητας μειώνεται έως και 10.000 βήματα την ημέρα για άτομα κάτω των 60 ετών και 8.000 για άτομα άνω των 60 ετών.

Τα ευρήματα της μελέτης αφορούν τόσο τους «πολεμιστές του Σαββατοκύριακου», τους ανθρώπους που περιορίζουν την άσκησή τους σε μη εργάσιμες ημέρες και τους ανθρώπους που ξεκλέβουν μερικές ώρες για να περπατήσουν κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.

Η μελέτη παραθέτει  πρόσφατα δεδομένα   που δείχνουν ότι ο μέσος Αμερικανός κάνει μόλις 4.800 βήματα την ημέρα, πολύ λίγα για να προσφέρει μεγάλο όφελος για την υγεία. Το «γρήγορο περπάτημα»  ορίζεται  ως το περπάτημα τρία μίλια την ώρα.

Για πολλούς ανθρώπους, το περπάτημα 8.000 βημάτων κάθε μέρα απαιτεί σημαντική αφοσίωση χρόνου. 8.000 βήματα είναι περίπου τέσσερα μίλια, τα οποία, περπατώντας με τρία μίλια την ώρα, φτάνει συνολικά σε περίπου μία ώρα και 20 λεπτά κάθε μέρα. Τα βήματα μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα ή σε μικρότερες περιόδους γρήγορου περπατήματος.

Επικεφαλής της μελέτης ήταν ο  Δρ Kosuke Inoue  του Πανεπιστημίου του Κιότο στην Ιαπωνία, σε συνεργασία με ερευνητές από το UCLA στην Καλιφόρνια. Ο Δρ. Inoue εξήγησε γιατί πραγματοποιήθηκε η μελέτη:  «Ξεκινήσαμε αυτή τη μελέτη για να απαντήσουμε στην ερώτηση που έκανε ένας από τους ασθενείς μου κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξωτερικών ασθενών: «Είναι δύσκολο για μένα να κρατάω επαρκή βήματα κάθε μέρα. Είναι εντάξει να εστιάσετε στο περπάτημα μόνο το Σαββατοκύριακο;»

Οι μελέτες βημάτων συχνά εξετάζουν την αξία μιας εβδομάδας διαφόρων στόχων βημάτων και ο Δρ. Inoue είδε έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τα πιθανά οφέλη από το περπάτημα λίγες μόνο ημέρες την εβδομάδα.

«Δεδομένου ότι η έλλειψη χρόνου είναι ένα από τα σημαντικότερα εμπόδια για την άσκηση στη σύγχρονη κοινωνία», είπε ο Δρ. Inoue, «τα ευρήματά μας παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για να προτείνουμε το περπάτημα ακόμη και για μερικές ημέρες την εβδομάδα για τη μείωση του κινδύνου θνησιμότητας».

«Αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες που χρησιμοποίησαν άμεσες μετρήσεις των καθημερινών βημάτων χρησιμοποιώντας φορητό επιταχυνσιόμετρο για μια περίοδο παρακολούθησης 10 ετών», δήλωσε ο  Δρ. Paul Arciero , καθηγητής στο Τμήμα Επιστημών Υγείας και Ανθρώπινης Φυσιολογίας στο Skidmore College, ο οποίος ήταν δεν συμμετέχουν στη μελέτη.

Πώς το περπάτημα ωφελεί τη συνολική υγεία

Το περπάτημα θεωρείται ως ένα απλό, χαμηλό αντίκτυπο μέσο για να κάνει τη ζωή ενός ατόμου λιγότερο καθιστική. Ο καθιστικός τρόπος ζωής έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας από κάθε αιτία και καρδιαγγειακή νόσο.

« Επιπλέον, ο καθιστικός τρόπος ζωής αυξάνει δραστικά τον κίνδυνο καρδιομεταβολικών παθήσεων όπως η κοιλιακή παχυσαρκία, η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση), ο διαβήτης τύπου 2, το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι καρδιακές παθήσεις και ορισμένες φλεγμονώδεις καταστάσεις και καρκίνοι.

Το περπάτημα μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να διατηρήσει ένα υγιές βάρος, να ενισχύσει τους μύες και τα οστά και να μειώσει τον κίνδυνο υψηλής αρτηριακής πίεσης, καρδιακών παθήσεων και διαβήτη. Το περπάτημα έχει επίσης συνδεθεί με  την προώθηση μιας καλύτερης διάθεσης.

Σύμφωνα με την  Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ , το να κάνει κανείς τα βήματά του έχει επιπλέον, λιγότερο προφανή οφέλη. Το περπάτημα αντισταθμίζει την επίδραση των γονιδίων που προάγουν το βάρος, μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού και ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα. Μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο στις αρθρώσεις που οφείλεται στην αρθρίτιδα και ακόμη και μια 15λεπτη βόλτα μπορεί να  περιορίσει τη λαχτάρα για σοκολάτα, τόσο γενικά όσο και ως απάντηση στο στρες.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού στις γυναίκες χωρίζονται σε δύο βασικές κατηγορίες: λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού (πυελονεφρίτιδα) που εκδηλώνονται κατά κανόνα με εμπύρετο, ρίγος και άλγος στη οσφύ και λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα) που προκαλούν δυσουρικά ενοχλήματα (καύσο, τσούξιμο ή άλγος κατά την ούρηση), επιτακτική ούρηση, συχνουρία και αιματουρία, χωρίς ωστόσο πυρετό.

Ο όρος μη επιπλεγμένες υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις αφορά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με φυσιολογικό ουροποιητικό σύστημα και χωρίς υποκείμενα προβλήματα υγείας που παρουσιάζουν συχνές κυστίτιδες. Χρησιμοποιούμε τον όρο υποτροπιάζουσες όταν παρατηρούνται περισσότερα από 3 επεισόδια στους προηγούμενους 12 μήνες ή περισσότερα από 2 επεισόδια στο τελευταίο 6μηνο. Πρέπει να τονίσουμε ότι δεν πρόκειται για επιμονή ή ατελή θεραπεία μιας λοίμωξης αλλά για επαναλoίμωξη με διαφορετικό στέλεχος μικροβίου (κατά κανόνα διαφορετικά στελέχη κολοβακτηριδίου E. coli).

Ο όρος «υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις» δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην περίπτωση των ανδρών, καθώς έχουν διαφορετική ανατομία στο ουροποιογεννητικό σύστημα και εξ ορισμού κάθε ουρολοίμωξη θα πρέπει να θεωρείται επιπλεγμένη και να αποτελεί αντικείμενο διερεύνησης ως προς την αιτιολογία της. Επιπλέον, επιπλεγμένες υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις παρουσιάζονται σε ασθενείς με υποκείμενες ανατομικές ή λειτουργικές διαταραχές του ουροποιητικού.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν οι παρακάτω παράγοντες κινδύνου υποτροπιάζουσων ουρολοιμώξεων, αλλά σε πολλές περιπτώσεις δεν μπορούμε να εντοπίσουμε συγκεκριμένο αίτιο.

  • Η συμπεριφορά και οι συνήθειες του ασθενούς (σεξουαλική συμπεριφορά, χρήση κολπικών διαφραγμάτων, σπερματοκτόνων κ.ά.).
  • Πιθανή γενετική προδιάθεση, καθώς έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχει αυξημένη συχνότητα ουρολοιμώξεων εάν στο άμεσο περιβάλλον υπήρχε ένα μέλος που έπασχε από υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις.
  • Η ατροφία κολπικού επιθηλίου λόγω ανεπάρκειας οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
  • Μηχανικοί και λειτουργικοί παράγοντες που σχετίζονται με την κένωση της ουροδόχου κύστεως (ακράτεια ούρων, παρουσία κυστεοκήλης, υπόλειμμα ούρων μετά την ούρηση κ.ά.).

 

Θεραπεία

Η θεραπεία της κυστίτιδας σε ασθενείς που εμφανίζουν υποτροπές γίνεται με αντιμικροβιακή αγωγή βάσει αντιβιογράμματος. Τα συμπτώματα υποχωρούν κατά κανόνα άμεσα μετά τη λήψη αντιμικροβιακών. Είναι σημαντικό γι’ αυτή την απλή λοίμωξη, που σε ένα σημαντικό ποσοστό (46%) υποχωρεί αυτόματα και χωρίς ειδική θεραπεία, να χρησιμοποιήσουμε το αντιβιοτικό με το μικρότερο δυνατό φάσμα και να το χορηγήσουμε για τη μικρότερη δυνατή διάρκεια, ώστε να μη διαταράξουμε τη μικροβιακή χλωρίδα. Θεραπεία εκλογής, εφόσον το αντιβιόγραμμα αναδείξει ευαισθησία, είναι η χορήγηση νιτροφουραντοϊνης για 5-7 ημέρες. Εναλλακτικά, προτιμάται η χορήγηση φωσφομυκίνης άπαξ.

Ειδικότερα, θα πρέπει να αποφεύγεται η χορήγηση αντιμικροβιακών ευρέως φάσματος όπως αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό και κινολονών. Επίσης, θα πρέπει να αποφεύγεται η παράταση της διάρκειας αγωγής σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, καθώς το φαινόμενο δεν αποδίδεται σε επιμονή της λοίμωξης αλλά σε επαναμόλυνση. Η χρήση αντιμικροβιακών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θα επιφέρει διαταραχή της χλωρίδας, προετοιμάζοντας έτσι το επόμενο επεισόδιο με περισσότερο ανθεκτικό στέλεχος μικροβίου.

 

Πρόληψη υποτροπών

Θα πρέπει να φροντίζετε να πίνετε αρκετά υγρά (> 2 λίτρα ημερησίως) και να ουρείτε άμεσα όταν αισθάνεστε την επιθυμία. Θα πρέπει να αφιερώνετε χρόνο, ώστε να αδειάζει πλήρως η ουροδόχος κύστη κατά την ούρηση. Καλό είναι να αποφεύγεται η χρήση σαπουνιού και τοπικών αντισηπτικών στην περιγεννητική περιοχή, καθώς διαταράσσει περαιτέρω τη μικροβιακή χλωρίδα.

Για την πρόληψη των υποτροπών μπορεί επιπλέον να δοθεί προφυλακτικά αντιμικροβιακή αγωγή (χημειοπροφύλαξη), δηλαδή μικρή δόση αντιβιοτικού κάθε βράδυ για 3 ή 6 μήνες. Αν τα επεισόδια παρουσιάζονται κατά κανόνα μετά από σεξουαλική επαφή, μπορεί η χορήγηση χημειοπροφύλαξης να γίνεται λίγο πριν ή μετά την επαφή.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/

ΟΕΝΓΕ: «Κατά» της μεταφοράς της πνευμονολογικής κλινικής του «Σωτηρία» – Επιστολή «καμπανάκι» στο Υπ. υγείας

Η Ο.Ε.Ν.Γ.Ε καταγγέλλει, με επιστολή της σε στελέχη του Υπουργείου Υγείας, την μεταφορά της 9ης Πνευμονολογικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Σωτηρία».

«Το σχέδιο του Υπουργείου για τη μεταφορά της κλινικής από το «Σωτηρία» στο «Ασκληπιείο» της Βούλας μαζί με δύο Πνευμονολόγους και τη μετακίνηση του υπόλοιπου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού σε άλλες Πνευμονολογικές Κλινικές, ισοδυναμεί με κατάργηση της 9ης  Πνευμονολογικής Κλινικής» αναφέρει σε ανακοίνωσή της η Ομοσονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος.

Αναλυτικά η ανακοίνωση της ΟΕΝΓΕ:

Ισοδυναμεί με περαιτέρω αποδυνάμωση και υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στον τομέα της Πνευμονολογίας.

«Στην κλινική εκτός από τη νοσηλεία ασθενών με πνευμονολογικά προβλήματα, επιτελούνται και μία σειρά από εξειδικευμένες εξετάσεις, τόσο σε νοσηλευόμενους όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς, ενώ εκατοντάδες παρακολουθούνται κάθε χρόνο στα εξωτερικά της ιατρεία. Σημαντική θέση κατέχει και η εκπαίδευση των ειδικευόμενων γιατρών αλλά και το ερευνητικό έργο.

Η εξέλιξη αυτή δεν είναι κεραυνός εν αιθρία. Όπως καταγγέλλουν οι συνάδελφοι υπάρχει μία συστηματική προσπάθεια υποβάθμισης και απαξίωσης της κλινικής εδώ και καιρό.

Η συνταγή είναι γνωστή αφού έχει εφαρμοστεί και στο παρελθόν. Παρά τις επανειλημμένες εκκλήσεις τους για ενίσχυση της κλινικής με ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, δεν έχει γίνει καμία ενέργεια σε αυτή την κατεύθυνση με απώτερο σκοπό να διαμορφωθούν οι συνθήκες για το οριστικό κλείσιμό της.

Αυτό ακριβώς περιλαμβάνει το σχέδιο της κυβέρνησης για το νέο ΕΣΥ. Συγχωνεύσεις – καταργήσεις κλινικών, τμημάτων και ολόκληρων νοσοκομείων παράλληλα με την ενίσχυση της εμπορευματικής επιχειρηματικής λειτουργίας των ίδιων των δημόσιων νοσοκομείων στα πρότυπα του νοσοκομείου Σαντορίνης, Ανώνυμη Εταιρία της κυβέρνησης του ΣΥΡΙΖΑ.

Είναι στο χέρι μας να βάλουμε εμπόδιο στα εγκληματικά τους σχέδια. Καλούμε τα σωματεία, τα συνδικάτα, τους μαζικούς φορείς να ενώσουν τη φωνή τους με τους εργαζόμενους του νοσοκομείου Σωτηρία. Να κάνουν δική τους υπόθεση τη ματαίωση των κυβερνητικών σχεδιασμών για το κλείσιμο της 9ης  Πνευμονολογικής Κλινικής που θα στερήσει από τους πνευμονολογικούς ασθενείς πολύτιμες υπηρεσίες.

Απαιτούμε:

 Nα μην καταργηθεί η 9η Πνευμονολογική κλινική του Νοσοκομείου «Σωτηρία».
 Να ενισχυθεί άμεσα με όλο το απαραίτητο μόνιμο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό που απαιτείται για τη λειτουργία της
».

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Φάρμακα στα νοσοκομεία: Πιλοτικό πρόγραμμα από σήμερα για προμήθειες και κατανάλωση

Ενιαία, μέσα από μια ψηφιακή πλατφόρμα, θα διατίθενται στο εξής τα φάρμακα στα νοσοκομεία της χώρας. Σήμερα Δευτέρα, 3 Απριλίου 2023, ξεκινά να εφαρμόζεται το σχετικό πρόγραμμα του Υπουργείου Υγείας πιλοτικά και η Εθνική Κεντρική Αρχή Προμηθειών Υγείας (ΕΚΑΠΥ) είναι αυτή, που θα καταγράφει λεπτομερώς και θα παρακολουθεί τις προμήθειες και την κατανάλωση φαρμάκων στα νοσοκομεία.

Η ΕΚΑΠΥ θα κάνει τις σχετικές παραγγελίες ψηφιακά και στη συνέχεια θα προχωρά στην άμεση αποπληρωμή των χρεών των νοσοκομείων προς τις φαρμακευτικές εταιρείες.

Η αρχική σκέψη του Υπουργείου Υγείας ήταν να ξεκινήσει από σήμερα κανονικά η αλλαγή στο σύστημα για τις προμήθειες φαρμάκων από τα νοσοκομεία. Ωστόσο θα υπάρξει τελικά μια δοκιμαστική περίοδος ως την 1η Ιουλίου. Όπως εξηγούσαν πηγές στο Healthstories: “Ξεκινάμε τελικά πιλοτικά, για να σιγουρευτούμε ότι δεν θα υπάρχει πρόβλημα και ότι όλα λειτουργούν εύρυθμα. Για διάστημα τριών μηνών θα λειτουργεί έτσι το σύστημα και θα τρέχει παράλληλα και το πρόγραμμα της ΕΚΑΠΥ”.

Οι ίδιες πηγές αναφέρουν ότι η φαρμακοβιομηχανία θέλει να κάνει κάποιες επιπλέον προσαρμογές στο πρόγραμμα, αλλά και ότι οι συναρμόδιες κρατικές υπηρεσίες προτιμούν να ξεκινήσει επισήμως 01.07, για να “πιάσει” όλο το δεύτερο εξάμηνο του έτους. Επιπλέον δεν είναι ακόμη έτοιμα σε αυτή τη φάση όλα τα νοσοκομεία, ώστε να ενταχθούν στο νέο σύστημα. Πάντως δεν είναι απίθανο να είναι όλα έτοιμα για την οριστική λειτουργία του εν λόγω συστήματος ίσως και πριν από την 1η Ιουνίου, όπως μας μετέφεραν.

Τα πλεονεκτήματα του νέου εγχειρήματος

Τι θα προσφέρει, όμως, αυτό το νέο σύστημα στα νοσοκομεία και στους ασθενείς;

Στα πλεονεκτήματα του νέου εγχειρήματος συμπεριλαμβάνεται η μείωση του χρόνου ανεφοδιασμού των νοσοκομείων με τις απαραίτητες θεραπείες και κατ’ επέκταση η έγκαιρη εξασφάλιση των φαρμάκων για τους ασθενείς. Επιπλέον δεν θα καθυστερεί τόσο η αποπληρωμή των φαρμακευτικών εταιρειών.

Στην πρόσφατη 1η Εκπαιδευτική Ημερίδα Market Access for non – Market Access, ο αντιπρόεδρος της ΕΚΑΠΥ Κωνσταντίνος Γαλανάκης, εξήγησε: “Η διαδικασία μέχρι σήμερα ήταν ιδιαίτερα πολύπλοκη και είχε σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στους ασθενείς, καθώς οι θεραπείες τους καθυστερούσαν. Αυτό συνέβαινε, καθώς το κάθε ένα από τα 120 νοσοκομεία της χώρας έκανε ατομική παραγγελία και τιμολογούσε αυτόνομα της παραγγελίες του. τα νοσοκομεία μέχρι σήμερα εξέδιδαν 40.000 τιμολόγια κάθε μήνα, ενώ με το νέο σύστημα τα τιμολόγια θα πέσουν στις 5.000.

Επίσης η καθυστέρηση στην εκκαθάριση των συναλλαγών με τις φαρμακευτικές εταιρίες, είχε ως αποτέλεσμα την καθυστέρηση της έκδοσης των σημειωμάτων των υποχρεωτικών εκπτώσεων και επιστροφών (rebate και clawback), με αποτέλεσμα να αυξάνονταν τα ληξιπρόθεσμα χρέη του ΕΣΥ προς τις εταιρείες.

Με το νέο τρόπο έκδοσης τιμολογίων αναμένεται μείωση των χρεών κατά 250 εκατ. ευρώ”.

 

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Με έργα 170 εκατ. ευρώ στην ψηφιακή εποχή ο τομέας της υγείας

Δύο έργα συνολικής αξίας 135 εκατ. ευρώ βγάζει σε διαγωνιστική διαδικασία η ΗΔΙΚΑ, εκτελεστικός βραχίονας του υπουργείου Ψηφιακής Διακυβέρνησης, με σκοπό τον ψηφιακό μετασχηματισμό του τομέα της υγείας.

Με έργα 170 εκατ. ευρώ στην ψηφιακή εποχή ο τομέας της υγείας

Το πρώτο έργο αφορά τον «διάσημο» πλέον, καθώς έχει ακουστεί πολλές φορές από τους κκ Θάνο Πλεύρη και Κυριάκο Πιερρακάκη, Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας, προϋπολογισμού 74 εκατ. ευρώ ενώ το δεύτερο είναι οι «Οριζόντιες παρεμβάσεις ψηφιακού μετασχηματισμού σε εποπτευόμενους φορείς του υπουργείου Υγείας», συνολικής αξίας 61 εκατ. ευρώ.

Ο ψηφιακός φάκελος υγείας είναι μια πολύ χρήσιμη πλατφόρμα, στην οποία συλλέγονται όλες οι πληροφορίες υγείας και το ιστορικό των ασθενών, ενώ τα στοιχεία θα μπορούν πολύ εύκολα να μοιράζονται από τον ένα οργανισμό στον άλλον.

Μεταξύ άλλων αναμένεται να δημιουργηθεί μια πολύ χρήσιμη για τον πολίτη εφαρμογή, η οποία θα δείχνει ανά πάσα ώρα και στιγμή ποιο νοσοκομείο διανυκτερεύει.

Παράλληλα βρίσκεται σε εξέλιξη ο διαγωνισμός για το έργο που αφορά την εγκατάσταση συστημάτων RIS PACS και απομαγνητοφώνησης ιατρικών πράξεων, προϋπολογισμού 36,3 εκατ. ευρώ.

Ο τομέας της υγείας, ειδικά μετά την κρίση που πέρασε η χώρα αλλά και ολόκληρος ο πλανήτης με την COVID-19, ανέδειξε προβλήματα, πολλά από τα οποία οφείλονται στην έλλειψη ενός ενιαίου ψηφιακού συστήματος αλλά και στην ανάπτυξη τεχνολογιών που θα βοηθούν τον πολίτη ανά πάσα στιγμή.

Τώρα, με τους πόρους από το Ταμείο Ανάκαμψης είναι μια πολύ καλή ευκαιρία να ανανεωθεί και το σύστημα υγείας, περνώντας μέσα από μεγάλα έργα στην ψηφιακή εποχή.

Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας

Ένας Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας είναι η συστηματοποιημένη συλλογή πληροφοριών υγείας ασθενών του ιστορικού και της κατάστασης υγείας ενός πολίτη και πληθυσμού, που είναι ηλεκτρονικά αποθηκευμένες σε ψηφιακή μορφή.

Τα αρχεία μοιράζονται μέσω συνδεδεμένων στο δίκτυο, επιχειρησιακών συστημάτων πληροφοριών ή άλλων δικτύων και ανταλλαγών πληροφοριών.
Επιπλέον, μπορεί να παρέχει πληροφορίες διοικητικής, οικονομικής και στατιστικής φύσεως, καθώς και ποιοτικού ελέγχου, ενώ θα αναπτυχθούν όλοι οι απαραίτητοι πληροφοριακοί και τεχνολογικοί μηχανισμοί και θα παρασχεθούν οι απαιτούμενες υπηρεσίες προκειμένου να επιτευχθεί η συνολική στόχευση του έργου.
Ιδίως περιλαμβάνονται τα εξής:

– Πλατφόρμα διαχείρισης δεδομένων η οποία στηρίζεται σε τεχνολογίες OpenEHR και αποτελείται από ανοικτές προδιαγραφές, κλινικά μοντέλα και λογισμικό που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη δημιουργία προτύπων και λύσεων πληροφορικής για την υγειονομική φροντίδα, έχοντας ως άξονα τη διαλειτουργικότητα.

– Διαδικτυακή πύλη η οποία εκτός από ενημερωτική, θα ολοκληρώνει σε ένα ενιαίο λειτουργικό περιβάλλον το σύνολο των υπόλοιπων υποσυστημάτων/εφαρμογών του Εθνικού Ηλεκτρονικού Φακέλου υγείας, προσφέροντας μια ολοκληρωμένη εμπειρία στους χρήστες (Look & feel UI Design).

– Υποσύστημα διαλειτουργικότητας για τη διασύνδεση του Εθνικού Ηλεκτρονικού Φακέλου υγείας με τρίτα συστήματα (ΕΟΠΥΥ, ΠΦΥ, Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση, Νοσοκομεία, Διαγνωστικά Κέντρα, Ιδιώτες ιατρούς, ιδιωτικές ΜΥ, Κεντρικό αποθετήριο ιατρικών εξετάσεων, κεντρικό αποθετήριο απεικονιστικών εξετάσεων, μητρώα ασθενών, κ.λ.π.), υποστηρίζοντας τα κατάλληλα πρωτόκολλα διαλειτουργικότητας (όπως HL7 FHIR, ΙΗΕ XDS, DICOM) και τεχνολογίες (RESTful web services) για την ανταλλαγή ιατρικών δεδομένων και υπηρεσίες ελέγχων και πιστοποίησης διαλειτουργικότητας για τους φορείς που θα εντάσσονται στο σύστημα και θα διαλειτουργούν με αυτό.

Οριζόντιες παρεμβάσεις

Στο πλαίσιο του έργου αναμένεται να υλοποιηθούν παρεμβάσεις οι οποίες αφορούν σε μεγάλο μέρος του οικοσυστήματος της παροχής υπηρεσιών δευτεροβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης.

Σκοπός των παρεμβάσεων είναι να βελτιώσουν την επιχειρησιακή λειτουργία τόσο των νοσοκομείων όσο και ενός σημαντικού αριθμού τρίτων φορέων, που συμμετέχουν στο εθνικό σύστημα υγείας.

Συγκεκριμένα αφορούν:

  • Δημιουργία Πλαισίου Αξιολόγησης & Παρακολούθησης Ψηφιακής Ετοιμότητας Νοσοκομείων
  • Ενιαίο σύστημα διαχείρισης και παρακολούθησης φαρμάκου
  • Ενιαίο σύστημα διαχείρισης ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού
  • Πλατφόρμα διαχείρισης & ανταλλαγής ηλ. παραστατικών νοσοκομείων (EDI)
  • Ψηφιακή αναβάθμιση Υ.Π.Ε. & Ε.Κ.Α.Π.Υ.
  • Ψηφιακή αναβάθμιση Ε.Ο.Φ.
  • Ψηφιακή αναβάθμιση Ε.Κ.Α.Β.
  • Πληροφοριακό Σύστημα ενημέρωσης πολιτών για εφημερεύοντα Νοσοκομεία (Επείγοντα)
  • Ενιαίο Πληροφοριακό Σύστημα Διαχείρισης Ανθρώπινου Δυναμικού και Μισθοδοσίας σε επιλεγμένους Φορείς και Δομές Υγείας.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Αντόνιο Γκουτέρες για τον αυτισμό: “‘Ωρα να οικοδομήσουμε έναν κόσμο χωρίς αποκλεισμούς”

«Να συνεργαστούμε με τα άτομα με αυτισμό για να οικοδομήσουμε έναν κόσμο χωρίς αποκλεισμούς». Την Παγκόσμια Ημέρα Ενημέρωσης για τον Αυτισμό γιορτάζουμε τη συμβολή των ατόμων με αυτισμό και ανανεώνουμε την αποφασιστικότητά μας να προωθήσουμε τα εγγενή δικαιώματά τους, τονίζει σε μήνυμά του ο γενικός γραμματέας του ΟΗΕ Αντόνιο Γκουτέρες.

Παρά τη σημαντική πρόοδο, επισημαίνει ο Αντόνιο Γκουτέρες, τα άτομα με αυτισμό εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν κοινωνικά και περιβαλλοντικά εμπόδια στην πλήρη άσκηση των δικαιωμάτων και των θεμελιωδών ελευθεριών τους, σύμφωνα με τη Σύμβαση για τα Δικαιώματα των Ατόμων με Αναπηρία και την Ατζέντα του 2030 για τη Βιώσιμη Ανάπτυξη.

Εκπαίδευση και ίσες ευκαιρίες στον αυτισμό

Σε αυτό το πλαίσιο, ο γενικός γραμματέας του ΟΗΕ υπογραμμίζει την ανάγκη βελτίωσης, προωθώντας την εκπαίδευση χωρίς αποκλεισμούς, τις ίσες ευκαιρίες απασχόλησης, την αυτοδιάθεση και ένα περιβάλλον, όπου κάθε άτομο θα είναι σεβαστό. «Και καθώς το κάνουμε αυτό, αναγνωρίζουμε επίσης τον ρόλο των οικογενειών, των φροντιστών και των δικτύων υποστήριξης στη ζωή των ατόμων με αυτισμό» επισημαίνει.

Στην ακροτελεύτια πρόταση του μηνύματος του, ο Αντόνιο Γκουτέρες προτρέπει «σήμερα και κάθε μέρα, να αναγνωρίσουμε πλήρως την ενεργό και ποικιλόμορφη συμβολή των ατόμων με αυτισμό στις κοινωνίες μας – και ας συνεργαστούμε με τα άτομα με αυτισμό για να οικοδομήσουμε έναν κόσμο χωρίς αποκλεισμούς και προσβάσιμο για όλους».

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Συστάσεις του CDC προς ταξιδιώτες για συμπτώματα του ιού Marburg

Το CDC προειδοποιεί τους ταξιδιώτες να προσέχουν για συμπτώματα του ιού Marburg καθώς διερευνά κρούσματα στην Αφρική. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ στέλνουν προσωπικό στην Αφρική για να βοηθήσει ώστε να σταματήσουν τα κρούσματα της νόσου του ιού Marburg την εξάπλωσή τους και προτρέπουν τους ταξιδιώτες να λάβουν προφυλάξεις. Το CDC λαμβάνει επίσης μέτρα για να αποτρέψει την εξάπλωση των λοιμώξεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η Ισημερινή Γουινέα και η Τανζανία αντιμετωπίζουν τα πρώτα τους γνωστά κρούσματα του ιού Marburg, ενός ιογενούς πυρετού με ανεξέλεγκτη αιμορραγία που συνδέεται στενά με τον ιό Έμπολα. Αυτή την εβδομάδα, το CDC προέτρεψε τους ταξιδιώτες και στις δύο χώρες να αποφεύγουν την επαφή με άρρωστους και να προσέχουν για συμπτώματα για τρεις εβδομάδες μετά την αναχώρησή τους από την περιοχή. Οι ταξιδιώτες στην Ισημερινή Γουινέα θα πρέπει να λαμβάνουν ενισχυμένες προφυλάξεις και να αποφεύγουν τα μη απαραίτητα ταξίδια στις επαρχίες όπου βρίσκεται σε εξέλιξη η επιδημία, ανέφερε ο οργανισμός.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τον ιό Marburg

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, θα υπάρξουν ειδοποιήσεις στα διεθνή αεροδρόμια όπου φτάνουν οι περισσότεροι ταξιδιώτες, προειδοποιώντας τους να προσέχουν για συμπτώματα του ιού για 21 ημέρες και να αναζητούν αμέσως περίθαλψη εάν αρρωστήσουν. Θα λάβουν επίσης μια υπενθύμιση μέσω μυνήματος για να παρακολουθήσουν για συμπτώματα.

Το CDC αντιμετωπίζει τα κρούσματα του ιού με σοβαρότητα, όχι όμως ως έκτακτη ανάγκη, όπως για την COVID-19. Εντούτοις, θα εστιάσει εκ νέου τις προσπάθειες και την προσοχή και του Ευρωπαϊκού Κέντρου Αναδυόμενων και Ζωονοσογόνων Λοιμωδών Νοσημάτων (ECDC) για να ανταποκριθεί στα κρούσματα, που βρίσκονται στις δύο χώρες, υποδεικνύοντας ότι ο θανατηφόρος αιμορραγικός πυρετός εξαπλώνεται.

Η Ισημερινή Γουινέα, στις ακτές της Δυτικής Αφρικής, ανακοίνωσε ξέσπασμα της νόσου του ιού Marburg στα μέσα Φεβρουαρίου με τα κρούσματα να εξαπλώνονται σε πολλές επαρχίες. Από τις 22 Μαρτίου, η Ισημερινή Γουινέα είχε 13 επιβεβαιωμένα κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων εννέα ανθρώπων που πέθαναν και ενός που ανέρρωσε, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Εννέα στελέχη του CDC βρίσκονται εκεί, έχοντας δημιουργήσει ένα εργαστήριο πεδίου και βοηθώντας με δοκιμές, ταυτοποίηση κρουσμάτων και ιχνηλάτηση επαφών.

Η Τανζανία, στην ακτή της Ανατολικής Αφρικής, ανακοίνωσε ξέσπασμα της νόσου του ιού Marburg στις 21 Μαρτίου, με κρούσματα σε δύο χωριά στην περιοχή Kagera, σύμφωνα με το CDC. Από τις 22 Μαρτίου, η Τανζανία είχε οκτώ επιβεβαιωμένα κρούσματα, συμπεριλαμβανομένων πέντε θανάτων. Το CDC έχει ένα μόνιμο γραφείο στην Τανζανία που βοηθά με την επιδημία. Αποστέλλει επιπλέον προσωπικό για να υποστηρίξει αυτές τις προσπάθειες.

Τα συμπτώματα

Ο ιός Marburg είναι ένας σπάνιος και θανατηφόρος ιός που προκαλεί πυρετό, ρίγη, μυϊκό πόνο, εξάνθημα, πονόλαιμο, διάρροια, αδυναμία ή ανεξήγητη αιμορραγία ή μώλωπες. Μεταδίδεται μέσω της επαφής με σωματικά υγρά και μολυσμένες επιφάνειες. Οι άνθρωποι μπορούν επίσης να κολλήσουν από μολυσμένα ζώα. Είναι θανατηφόρο στις μισές περίπου περιπτώσεις εκδήλωσης. Κι άλλες χώρες στην Αφρική χρειάστηκε να καταστείλουν τα κρούσματα στο παρελθόν.

Στα αρχικά της στάδια, η λοίμωξη είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες ασθένειες, επομένως ένα ιστορικό ταξιδιού σε οποιαδήποτε από αυτές τις χώρες θα είναι απαραίτητο για να βοηθηθούν οι κλινικοί γιατροί να την εντοπίσουν.

 

 

Πηγη: https://healthstories.gr/

Οι προκλήσεις που πρέπει να ξεπεράσει η Ελλάδα στον τομέα της κλινικής έρευνας

Clawback και γραφειοκρατία
Στην κλινική έρευνα στη χώρα μας
και την πρόσβαση των ασθενών στα
νέα φάρμακα εστιάστηκαν οι ομιλητές
στη 4η θεματική ενότητα της ημερίδας
Market Access for non – Market Access
της ΕΛΕΜΑ. Όπως ανέφερε ο Ιωάννης
Χονδρέλης, PhD, Medical Director
ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ, συντονιστής
Ομάδας Κλινικών Μελετών ΣΦΕΕ,
«υπάρχει μια στενή και αμφίδρομη
σχέση της κλινικής έρευνας με την
πρόσβαση των ασθενών στα νέα
φάρμακα. Όσο ταχύτερα ολοκληρώνεται
η κλινική έρευνα τόσο ταχύτερη είναι η
πρόσβαση και αντίστροφα». Παίρνοντας
τον λόγο ο Κωνσταντίνος Ντζαμάρας,
Clinical Operations Manager, Χημικός
Μηχανικός, MBA, ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ,
υπογράμμισε τις προκλήσεις που πρέπει
να υπερκεράσει η Ελλάδα για να φτάσει
στον επιθυμητό βαθμό στον τομέα της
Κλινικής Έρευνας:
1) Το ΕΣΥ δεν ευνοεί τη χρήση
Καινοτόμων Φαρμάκων, καθώς με
το υπάρχον σύστημα Clawback η
Ελλάδα δεν καλλιεργεί ένα ευνοϊκό
περιβάλλον για τις επενδύσεις
φαρμακευτικών εταιρειών στις
Κλινικές Δοκιμές
2) Οι γραφειοκρατικές καθυστερήσεις
και γενικότερη έλλειψη ερευνητικής
κουλτούρας στις Διοικήσεις των
Νοσοκομείων
3) Η διστακτικότητα της Ελληνικής
Πολιτείας να ασχοληθεί σοβαρά
και στον απαιτούμενο βαθμό με το
θέμα της Κλινικής Έρευνας, η οποία
αποτελεί Επένδυση στην Καινοτομία.
Στην αντιμετώπιση των παραπάνω
προκλήσεων μπορεί να παίξει ρόλο η
θέσπιση του «Αναπτυξιακού» Clawback,
η πρόσφατη εφαρμογή του Νέου
Ευρωπαϊκού Κανονισμού 536/2014
για την έγκριση των Κλινικών Δοκιμών
καθώς και η συγκρότηση της Ομάδας
Εργασίας του Υπουργείου Υγείας για την
ανάπτυξη των Κλινικών Μελετών και της
Βιοιατρικής Έρευνας .

 

 

Πηγη:HealthDaily