Συντάκτης: grammateia

Η συνάντηση υψηλού επιπέδου για τη μικροβιακή αντοχή (AMR) στο πλαίσιο της σουηδικής Προεδρίας του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης πραγματοποιήθηκε στις 6 και 7 Μαρτίου έξω από τη Στοκχόλμη.

Περισσότεροι από 140 εκπρόσωποι υψηλού επιπέδου από χώρες, οργανισμούς και ιδρύματα της ΕΕ και του ΕΟΧ συμμετείχαν σε συζητήσεις και πάνελ σχετικά με την μικροβιακή αντοχή (AMR) που αποτελεί απειλή για την υγεία των ανθρώπων και πώς η ΕΕ μπορεί να υποστηρίξει τις παγκόσμιες προσπάθειες για την καταπολέμηση της εξάπλωσης της AMR, γνωστής και ως «σιωπηλή πανδημία».

Η μικροβιακή αντοχή αποτελεί οξεία απειλή για την υγεία των ανθρώπων και των ζώων.   «Η καταπολέμηση της AMR απαιτεί από εμάς να αναλάβουμε δράση σε πολλούς διαφορετικούς τομείς και η συνάντηση αυτή μας έδωσε την ευκαιρία να συζητήσουμε μέτρα για τη διασφάλιση βιώσιμης πρόσβασης σε νέα και παλιά αντιβιοτικά και πώς η ΕΕ μπορεί να συμβάλει σε μια ισχυρότερη παγκόσμια προσπάθεια για την καταπολέμηση της AMR», ανέφερε χαρακτηριστικά ο Υπουργός Κοινωνικών Υποθέσεων και Δημόσιας Υγείας, Jakob Forssmed στη συνάντηση.

Η «σιωπηλή» πανδημία που στερεί τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων

Η μικροβιακή αντοχή είναι μια αυξανόμενη διασυνοριακή και διατομεακή απειλή για την υγεία των ανθρώπων και των ζώων.

Η αντοχή στα αντιβιοτικά οδηγεί σε αυξημένο οικονομικό κόστος και έχει δυσμενείς συνέπειες για τις προσπάθειες βιώσιμης ανάπτυξης παγκοσμίως.

Το 2019, περίπου 1,3 εκατομμύρια θάνατοι εκτιμήθηκε ότι προκλήθηκαν από λοιμώξεις οι οποίες ήταν ανθεκτικές στα αντιβιοτικά και περίπου 5 εκατομμύρια θάνατοι σχετίζονταν με αντοχή στα αντιβιοτικά παγκοσμίως.

Η AMR, όπως υποστηρίζουν οι ομιλητές, προκαλεί 33.000 θανάτους κάθε χρόνο στην ΕΕ και το κόστος της υγειονομικής περίθαλψης και οι απώλειες παραγωγικότητας υπολογίζονται σε 1,5 δισεκατομμύρια ευρώ ετησίως.

Η θεμελιώδης πρόκληση είναι ότι η χρήση αντιβιοτικών οδηγεί σε πιο ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια, γεγονός που με τη σειρά του σημαίνει ότι οι ασθένειες μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό τα αντιβιοτικά να χρησιμοποιούνται μόνο όταν απαιτείται και όταν μπορούν να είναι χρήσιμα.

Η πρώτη ημέρα της συνάντησης υψηλού επιπέδου ξεκίνησε με ομιλίες της Αυτής Υψηλότητας της Διαδόχου Πριγκίπισσας Βικτόρια, του Υπουργού Κοινωνικών Υποθέσεων και Δημόσιας Υγείας Jakob Forssmed, της Επιτρόπου Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων Στέλλα Κυριακίδη και του Περιφερειακού Διευθυντή του ΠΟΥ για την Ευρώπη Dr Hans Kluge.

Οι συζητήσεις του πάνελ επικεντρώθηκαν σε δύο βασικά θέματα:

1) βιώσιμη πρόσβαση στα υπάρχοντα αντιβιοτικά και ανάπτυξη νέων αντιβιοτικών

2) πώς η ΕΕ μπορεί να συμβάλει στην ισχυρότερη παγκόσμια δράση για την καταπολέμηση της AMR.

Και οι δύο τομείς είναι ζωτικής σημασίας για τις προσπάθειες για την καταπολέμηση της εξάπλωσης και της ανάπτυξης της AMR.

Μεταξύ των συμμετεχόντων ήταν η Sandra Gallina, Γενική Διευθύντρια Υγείας και Ασφάλειας Τροφίμων, Ευρωπαϊκή Επιτροπή, ο Pierre Delsaux, Γενικός Διευθυντής της Ευρωπαϊκής Αρχής Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης Έκτακτης Ανάγκης Υγείας, ο Δρ Ahmed Ogwell Ouma, Αναπληρωτής Διευθυντής των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής και ο Δρ Chris Fearne, Αντιπρόεδρος της Κυβέρνησης και Υπουργός Υγείας της Μάλτας.

Επίσης στους συμμετέχοντες ήταν ο κ. Forssmed και ο Dr Kluge.

Τη συζήτηση του πάνελ άνοιξαν ο Σουηδός Πρέσβης AMR, Malin Grape, και ο ομότιμος καθηγητής Otto Cars του Πανεπιστημίου της Ουψάλα και ιδρυτής του ReAct (Δράση για την Ανθεκτικότητα στα Αντιβιοτικά), ενώ το συνέδριο συντόνιζε η επιστημονική δημοσιογράφος Ann Fernholm.

Συνεδρία εμπειρογνωμόνων πριν από τη συνάντηση για την πρόσβαση και την ανάπτυξη αντιβιοτικών

Η πρώτη ημέρα της συνάντησης ξεκίνησε με μια ειδική συνεδρία στην οποία συμμετείχαν ειδικοί της AMR, με επίκεντρο τα μέτρα για τη βελτίωση της βιώσιμης πρόσβασης στα υπάρχοντα αντιβιοτικά και συζητήσεις για την τόνωση της ανάπτυξης νέων αντιβιοτικών.

Η έκθεση «Πώς μπορεί η ΕΕ να υποστηρίξει τη βιώσιμη καινοτομία και την πρόσβαση σε αποτελεσματικά αντιβιοτικά;» χρησίμευσε ως βάση για τις συζητήσεις των εμπειρογνωμόνων. Αυτή η έκθεση συντάχθηκε πριν από τη συνάντηση υψηλού επιπέδου από το Ευρωπαϊκό Παρατηρητήριο για τα Συστήματα και τις Πολιτικές Υγείας, το έργο του οποίου περιλαμβάνει την παραγωγή γνώσης και την ανάλυση θεμάτων που αφορούν τα ευρωπαϊκά συστήματα υγειονομικής περίθαλψης. Το Παρατηρητήριο φιλοξενείται από το Περιφερειακό Γραφείο της ΠΟΥ για την Ευρώπη.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Στο πλαίσιο του συνεδρίου του ECONOMIST «GREECE’S AGENDA TO COMBAT CANCER», δηλαδή η ατζέντα της Ελλάδας για την καταπολέμηση του καρκίνου, ο Laurent Louette, διευθυντής δημοσίων σχέσεων και σύνδεσμος της χώρας για τον οργανισμό «Vaccines Europe» σημείωσε ότι «με τη συνδρομή του ΟΟΣΑ και της Ευρωπαϊκής Επιτροπής έχουμε μια σαφή εικόνα για το προφίλ των χωρών» αναφορικά με τον καρκίνο, αλλά και τις ανισότητες γύρω από αυτόν. «Η αποστολή μας είναι μια: είναι η δημόσια Υγεία», σημείωσε ο Laurent Louette, προσθέτοντας ότι «θέλουμε να έχουμε μια Ευρώπη η οποία δε θα έχει περιπτώσεις καρκίνου, οι οποίοι μπορούν να αποτραπούν μέσω εμβολιασμού και νομίζω ότι μακροπρόθεσμα θα έχουμε αποτελεσματικά εμβόλια για τον HPV και άλλους ιούς».

«Έχουμε τη μοναδική ευκαιρία αυτή τη στιγμή να προσφέρουμε μια Ευρώπη απαλλαγμένη από καρκίνους, οι οποίοι μπορούν να αποτραπούν, έτσι ώστε οι επόμενες γενιές, οι ενήλικοι του αύριο να είναι απαλλαγμένοι από αυτό τον κίνδυνο», τόνισε ο κ. Louette και εξειδίκευσε δύο δέσμες μέτρων προς αυτή την κατεύθυνση. Συγκεκριμένα, η πρώτη δέσμη συνίσταται «στα εθνικά προγράμματα εμβολιασμού με την κατάλληλη υποδομή για να προσφέρουμε άνετη και δωρεάν πρόσβαση στον εμβολιασμό με βεβαίως κατάλληλη και βιώσιμη χρηματοδότηση». Η δεύτερη δέσμη μέτρων επικεντρώνεται στην καλύτερη γνώση, διότι «όταν ξέρεις τι συμβαίνει, τότε μπορείς να το βελτιώσεις», όπως χαρακτηριστικά είπε ο κ. Louette. «Αυτή τη στιγμή έχουμε κάποια δεδομένα στην Ευρώπη αλλά είναι κάπως ατάκτως ειρημένα. Πρέπει να έχουμε μια σαφή εικόνα της απόδοσης του κάθε προγράμματος. Εδώ παρεμβαίνει και ο ρόλος των ανισοτήτων. Κάποιες χώρες τα πάνε περισσότερο καλά ή λιγότερο καλά. Η Ελλάδα είναι κάπου στη μέση. Σε ό,τι αφορά το HPV για τα κορίτσια είναι στο 75%, απέχουμε από το στόχο του 90% αλλά είναι στη σωστή κατεύθυνση», υπογράμμισε ο σύνδεσμος του φορέα «Vaccines Europe». Ο ίδιος ανέφερε ότι τα δεδομένα του ΗΔΙΚΑ θα πρέπει να διασυνδεθούν με το πρόγραμμα καταπολέμησης του καρκίνου, διότι «εάν όλα αυτά τα ομαδοποιήσουμε και τα ενώσουμε, θα έχουμε δεδομένα πιο αξιόπιστα και προσβάσιμα. Θα έχουμε δεδομένα για τους εφήβους, προκειμένου να έχουμε σαφή εικόνα για τον εμβολιασμό τους, διότι εκεί ρίχνουμε το βάρος μας αυτή τη στιγμή και νομίζω η Ελλάδα κινείται στη σωστή κατεύθυνση», κατέληξε ο κ. Laurent Louette.

«Συνεργαζόμαστε με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή στην ανάπτυξη ενός προφίλ καρκίνου για την κάθε χώρα για να παρακολουθήσουμε ποιες είναι οι ανισότητες που υφίστανται στην επικράτεια της Ευρώπης», επεσήμανε από την πλευρά της μέσω βιντεοκλήσης η οικονομολόγος για ζητήματα Υγείας του ΟΟΣΑ Caroline Berchet. Η ίδια υπογράμμισε ότι «το άχθος του καρκίνου στην Ευρώπη είναι μεγάλο, οδηγεί σε μεγάλες ανισότητες και είναι η 2η πιο συχνή αιτία θανάτου για το 2019». Επιπλέον, όπως προκύπτει από τα δεδομένα που έχει στη διάθεσή του ο ΟΟΣΑ, οκτώ χώρες βελτιώνουν τα νούμερά τους σε ό,τι αφορά την πρόληψη και την αντιμετώπιση, ενώ συνολικά για τα 28 κράτη η εικόνα είναι ότι η θνητότητα μειώνεται την τελευταία δεκαετία κατά 10% στους άνδρες και κατά 5% στις γυναίκες όμως υπάρχουν μεγάλες διαφορές μεταξύ των χωρών. «Βασικό εύρημα της δουλειάς μας ήταν ότι υπάρχουν μεγάλες ανισότητες εντός της κάθε χώρας, δηλαδή μεγάλη ανισότητα μεταξύ ανδρών και γυναικών εντός της κάθε χώρας», τόνισε η κ. Berchet.

Από την πλευρά του, ο ογκολόγος Ιωάννης Μπουκοβίνας σχολίασε ότι «οι ανισότητες είναι μια επιλογή την οποία κάνουμε ηθελημένα ή αθέλητα, ανάλογα με τις ιεραρχήσεις που βάζουμε και τι κίνητρα δίνουμε στα συστήματα Υγείας να αναπτυχθούν». Όπως είπε ο ίδιος, η αύξηση των ανισοτήτων γίνεται ακόμα πιο διαυγής στην ογκολογία ακριβείας (precision). Ο κ. Μπουκοβίνας αναφέρθηκε σε κάποιες «αρνητικές πρωτιές» όπως τις χαρακτήρισε, δηλαδή στο γεγονός ότι στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού η Ελλάδα είναι «25η ανάμεσα σε 28 χώρες, από όλες τις απόψεις: από την έγκαιρη διάγνωση, μέχρι την ανακουφιστική φροντίδα». Ωστόσο, όπως είπε ο ίδιος, η Ελλάδα κρατάει την θετική πρωτιά της πρόσβασης του ασθενούς στα ιατρικά προσωπικά του δεδομένα.

Μεταξύ των παρατηρήσεών του, ο κ. Μπουκουβίνας υπογράμμισε ότι «η χώρα η οποία ξοδεύει πιο πολλά και έχει μεγαλύτερη οικονομική δυνατότητα είναι αυτή που θα ζήσουν οι άνθρωποί της περισσότερο», ενώ έρευνα που διεξήχθη στην Ελλάδα για τον καρκίνο στον τράχηλο της μήτρας δείχνει ότι «η ηλικία, η εκπαίδευση, το επάγγελμα, το εισόδημα» επηρεάζουν καθοριστικά «την πρόσβαση στο τεστ και άρα, στην έγκαιρη διάγνωση», γεγονός που πέραν των ανισοτήτων που αποκαλύπτει, επίσης, επηρεάζει ξεκάθαρα την εξέλιξη της πορείας του ασθενούς.

Πηγη: https://www.amna.gr/

Σε σχετική  μελέτη αποδείχθηκε ότι ο κίνδυνος θανάτου ήταν σημαντικά χαμηλότερος για υψηλότερα επίπεδα ανοσίας από ό,τι για τα μη εμβολιασμένα άτομα.

Ένα πλήρες επίπεδο πρωτογενούς ανοσίας παρέχει σημαντική προστασία από τη θνησιμότητα που σχετίζεται με CoViD, ακόμη και σε άτομα άνω των 80 ετών. Σε αυτό το συμπέρασμα κατέληξαν ο Maximilian Weigert και οι συν-συγγραφείς στην πρόσφατη μελέτη τους στο γερμανικό περιοδικό “Ärzteblatt”.

Στην αναδρομική μελέτη τους, ανέλυσαν δεδομένα από 470.159 άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών που ζούσαν στη Βαυαρία και τα οποία βρέθηκαν θετικά σε SARS-CoV-2 το χρονικό διάστημα μεταξύ 1ης Ιανουαρίου και 30 Ιουνίου 2022.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν μοντέλα Cox για να εκτιμήσουν προσαρμοσμένους λόγους κινδύνου για θάνατο έως και 60 ημέρες μετά τη μόλυνση, ανάλογα με το φύλο, την ηλικία, τον χρόνο μόλυνσης και τα διάφορα επίπεδα ανοσίας.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης, κατέγραψαν 3.836 θανάτους που σχετίζονται με CoViD (ποσοστό θνησιμότητας 0,82%). Ο κίνδυνος θανάτου ήταν σημαντικά χαμηλότερος για υψηλότερα επίπεδα ανοσίας από ό,τι για τα μη εμβολιασμένα άτομα.

Ένα ενισχυμένο επίπεδο ανοσίας μείωσε περαιτέρω τον κίνδυνο θανάτου.

Οι αλλαγές στην αξονική τομογραφία μπορεί να είναι ακόμη ορατές δύο χρόνια μετά τη νόσο CoViD – 19.

Ωστόσο, σε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, σημειώνουν οι συγγραφείς της μελέτης, η αποτελεσματικότητα μπορεί να μειωθεί σε λιγότερο από 50% εάν ένα τέτοιο επίπεδο ανοσίας είχε επιτευχθεί περισσότερο από 6 μήνες πριν από τη στιγμή της μόλυνσης.

Ωστόσο, ένα ενισχυμένο επίπεδο ανοσίας σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είχε ως αποτέλεσμα πρόσθετη προστασία, η οποία ωστόσο ήταν ελαφρώς ασθενέστερη μετά από 3 μήνες.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν Άνοια – Αlzheimer. Η σωματική και πνευματική δραστηριότητα καθώς και οι κοινωνικές επαφές βοηθούν στην πρόληψη.

Η νόσος Αlzheimer μπορεί να προσβάλει οποιονδήποτε – αλλά οι γυναίκες είναι πολύ πιο πιθανό να νοσήσουν συχνότερα από τους άνδρες.

Τα δύο τρίτα των ατόμων που πάσχουν από Alzheimer είναι γυναίκες. Αυτό δεν οφείλεται πρωτίστως στο υψηλότερο προσδόκιμο ζωής τους. Ποιος είναι όμως ο λόγος τότε;

Οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν Άνοια – Αlzheimer. Η σωματική και πνευματική δραστηριότητα καθώς και οι κοινωνικές επαφές συμβάλλουν πολύ στην πρόληψη.

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για τη νόσο Alzheimer είναι η ηλικία, αλλά η γήρανση δεν οδηγεί απαραίτητα σε Άνοια. Πρέπει επίσης να υπάρχουν συγγενείς παράγοντες κινδύνου, όπως η γενετική προδιάθεση, και επίκτητοι παράγοντες κινδύνου, όπως η καρδιαγγειακή νόσος. Το γυναικείο φύλο είναι ένας από τους έμφυτους παράγοντες κινδύνου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα θεωρήθηκε ότι οι γυναίκες παθαίνουν Αlzheimer συχνότερα από τους άνδρες επειδή ζουν περισσότερο. Σήμερα, γνωρίζουμε ότι είναι γενικά πιο πιθανό να νοσήσουν από Alzheimer.

Η σημαντικότερη αιτία γι’ αυτό θεωρείται ότι είναι η γυναικεία ορμονική ισορροπία, αν και οι συσχετισμοί δεν έχουν ακόμη ερευνηθεί επακριβώς, ενημερώνει η Πρωτοβουλία Έρευνας για το Alzheimer (AFI) με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας στις 8 Μαρτίου.

Τα οιστρογόνα ως παράγοντες προστασίας

Τα οιστρογόνα διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο. Συμμετέχουν αποφασιστικά στον μεταβολισμό του εγκεφάλου και στις γνωστικές διεργασίες, όπως η σκέψη, η μνήμη, ο προσανατολισμός και η ομιλία.

Σε άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε το 2022 στο περιοδικό “Gynaecological Endocrinology” οι γυναικολόγοι Dr. Sabrina Baumgartner από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ζυρίχης, και Δρ. Petra Stute από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Γυναικών της Βέρνης, επισημαίνουν τις αποδεδειγμένες νευροπροστατευτικές επιδράσεις των οιστρογόνων: βελτίωση της εγκεφαλικής αιματικής ροής και του μεταβολισμού της γλυκόζης, υποστήριξη της νευρωνικής ανάπτυξης, μείωση των νευροφλεγμονωδών διεργασιών μέσω αντιοξειδωτικών επιδράσεων (μειωμένος σχηματισμός πλάκας και συσσώρευση β-αμυλοειδούς) καθώς και βελτίωση της χολινεργικής νευροδιαβίβασης.

Το χολινεργικό σύστημα, με τη σειρά του, εμπλέκεται σημαντικά στη ρύθμιση της μνήμης και της μάθησης.

Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει την παροχή ενέργειας και την προστασία των νευρικών κυττάρων. Πιθανή συνέπεια είναι οι βραχυπρόθεσμες γνωστικές ενοχλήσεις, όπως τα προβλήματα μνήμης, η λήθη και η σύγχυση. Μεσοπρόθεσμα, οι ορμονικές αλλαγές θα μπορούσαν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της νόσου Alzheimer, αναφέρει η AFI.

Η διάρκεια της αναπαραγωγικής φάσης των γυναικών, δηλαδή η περίοδος μεταξύ της πρώτης περιόδου (εμμηναρχή) και της εμμηνόπαυσης, είναι επίσης σημαντική.

Οι γυναίκες που ήταν γόνιμες “μόνο” για 21 έως 34 χρόνια είχαν 26% υψηλότερο κίνδυνο άνοιας από ό,τι οι γυναίκες με αναπαραγωγική φάση 39 έως 44 ετών, διαπίστωσε μελέτη του αμερικανικού ασφαλιστικού οργανισμού Kaiser Permanente που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neurology το 2019. Η αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) αύξησε επίσης τον κίνδυνο άνοιας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα στρες ήταν 1,37 φορές περισσότερο πιθανό να έχουν φτωχή αντίληψη.

Νέα έρευνα ανακάλυψε ότι το στρες μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη νοητική βλάβη στους ηλικιωμένους.

Τα αποτελέσματά της θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές κλινικές εφαρμογές, όπως τακτική εξέταση για στρες σε ηλικιωμένους υψηλού κινδύνου όταν εμφανίζονται με νοητική εξασθένηση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη, σημειώνουν οι ερευνητές.

Η έρευνα που δημοσιεύτηκε στο JAMA Network Open πραγματοποιήθηκε σε 24.400 έγχρωμους και λευκούς Αμερικανούς 45 ετών και άνω, οι οποίοι επιλέχτηκαν από το 2003 έως το 2007. Στατιστική ανάλυση πραγματοποιήθηκε από τον Μάιο του 2021 έως τον Μάρτιο 2022.

Συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα στρες ήταν 1,37 φορές περισσότερο πιθανό να έχουν φτωχή αντίληψη.

Η έρευνα ανακάλυψε ότι μια πιθανή αιτία για την αυξημένοι νοητική βλάβη είναι οτι το στρες συχνά οδηγεί σε μη φυσιολογικές συμπεριφορές. Συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα στρες ήταν επίσης πιο πιθανό να είναι σωματικά αδρανείς, να καπνίζουν και να είναι παχύσαρκοι.

Εδειξε επίσης ότι το εργασιακό στρες οδηγούσε σε χαμηλότερη αντίληψη στους ηλικιωμένους.

Τα επίπεδα στρες επίσης φάνηκε να είναι υψηλότερα στις μειοψηφίες. Συμμετέχοντες με υψηλότερα επίπεδα στρες ήταν πιο πιθανό να είναι νέοι, γυναίκες και έγχρωμοι. Ήταν επίσης λιγότερο πιθανό να έχουν πτυχίο πανεπιστημίου.

Οι έγχρωμοι έχουν μεγαλύτερη έκθεση σε χρόνιους στρεσογόνους παράγοντες, όπως διακρίσεις.

Ο Dr. Ambar Kulshreshtha, του  Emory University School of Medicine στην Ατλάντα, δήλωσε ότι το στρες είναι σύνηθες στους ηλικιωμένους και έχει συσχετιστεί με επιτάχυνση της γήρανσης, καρδιοπάθεια και μειωμένη ανοσία.

Οι ερευνητές επισκέφτηκαν τους συμμετέχοντες στα σπίτια τους και συνέλεξαν πληροφορίες για τη χρήση φαρμάκων, υπέρταση, διαβήτη και κατάθλιψη. Μετρήθηκε το στρες των συμμετεχόντων και συμπτώματα κατάθλιψης. Από τους  24.448 ανθρώπους, 5.589 -ποσοστό 22.9%- ανέφεραν υψηλά επίπεδα στρες.

Πηγές:
JAMA Network Open

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Πρόκληση για την Υγεία των γυναικών αποτελούν οι καρδιαγγειακές νόσοι  που υποδιαγιγνώσκονται και υποθεραπεύονται τόσο στην Ελλάδα όσο και παγκοσμίως. Με αφορμή τη Παγκόσμια Ημέρα της Γυναίκας 2023 η Ελληνική Καρδιολογική Εταιρεία αναδεικνύει τη σημασία της πρόληψης, της φροντίδας και της βελτίωσης της υγείας των γυναικών.

Καρδιαγγειακή Υγεία και Πρόληψη

Η καρδιαγγειακή νόσος στις γυναίκες έχει υψηλότερη θνητότητα απ’ ό,τι στους άνδρες, ενώ  περίπου το 50% των γυναικών στην αναπαραγωγική ηλικία,  έχουν ήδη κακή καρδιαγγειακή υγεία.  Παράγοντες  καρδιαγγειακού κινδύνου:  αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, μεταβολικό σύνδρομο, οικογενής δυσλιπιδαιμία, κακή  διατροφή, έλλειψη άσκησης,  καθιστική ζωή, κάπνισμα, παχυσαρκία, ψυχοκοινωνικοί παράγοντες και το οικογενειακό ιστορικό για καρδιαγγειακή νόσο.

Μοναδικοί παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου για τις γυναίκες σε νεαρή ηλικία –όπως ιδιαίτερες συνθήκες κατά την κύηση (αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, ανεπιθύμητη έκβαση), ορμονικοί παράγοντες (λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πρόωρη εμμηνόπαυση), καρδιοτοξική χημειοθεραπευτική αγωγή ή ακτινοθεραπεία  και ανοσολογικά  νοσήματα (πιο συχνά στις γυναίκες-ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτις)- αυξάνουν τον μελλοντικό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Τα κύρια συμπτώματα του εμφράγματος

Έντονος πόνος ή δυσφορία στο στήθος αλλά συχνά περιγράφονται και ως σφίξιμο, κάψιμο ή πίεση βαθιά πίσω από το στέρνο. Συχνά ο πόνος αυτός επεκτείνεται στον λαιμό, την κάτω γνάθο, τους ώμους, τους βραχίονες  και τους αγκώνες όπου αποτελεί μια πολύ χαρακτηριστική αντανάκλαση. Κάποιες φορές ο πόνος επεκτείνεται ή και εντοπίζεται στην περιοχή του στομάχου και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή ώστε να μην ξεγελαστούμε θεωρώντας τον πόνο αυτό έλκος ή γαστρίτιδα. Ο πόνος του εμφράγματος συνήθως συνδυάζεται με αίσθημα αδυναμίας, ωχρότητα, ναυτία και έντονη εφίδρωση. Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, δυσκολία στην αναπνοή, έμετο, λιποθυμία, αίσθημα κόπωσης ή ακόμα και αυπνία. Αυτό οδηγεί πολλές φορές σε υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης τους. Τα παραπάνω συμπτώματα εύκολα αποδίδονται στις γυναίκες σε ψυχολογικά αίτια ή άγχος, με αποτέλεσμα να καθυστερούν να ζητήσουν βοήθεια από τον γιατρό και να καθυστερούν να λάβουν την σωστή θεραπεία, με πολύ σοβαρές συνέπειες για την υγεία και την ίδια τους την ζωή.

Ευάλωτη ομάδα

Εξαιτίας της ευρέως διαδεδομένης άποψης ότι οι γυναίκες προστατεύονται από τα οιστρογόνα μέχρι την εμμηνόπαυση, πολλές νεότερες γυναίκες θεωρούν λανθασμένα ότι είναι άτρωτες και ότι δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζουν και να περιορίζουν τους παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές νόσους, με  αποτέλεσμα την αύξηση του καρδιαγγειακού κινδύνου. Όσον αφορά στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα, οι γυναίκες συχνά μπορεί να παρουσιάσουν διαφορετικά, μη τυπικά συμπτώματα σε σύγκριση με τους άνδρες.

Επίσης και στις χρόνιες καρδιαγγειακές νόσους οι γυναίκες λαμβάνουν σε χαμηλότερο ποσοστό θεραπεία σύμφωνη με τις κατευθυντήριες οδηγίες, σε σύγκριση με τους άνδρες. Επιπλέον δεν λαμβάνονται υπόψη οι σχετιζόμενοι με το φύλο παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου: Η πρόωρη εμμηνόπαυση, ο διαβήτης και η υπέρταση κύησης, το ιστορικό πρόωρου τοκετού, το ιστορικό αποβολής, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το ιστορικό υστερεκτομής, η αυξημένη συχνότητα αυτοάνοσων νόσων.

Κολπική Μαρμαρυγή

Σε ασθενείς ηλικίας >75 ετών η επίπτωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι μεγαλύτερη στις γυναίκες. Οι γυναίκες με κολπική μαρμαρυγή έχουν πιο συχνά βαλβιδοπάθεια, στεφανιαία νόσο, και γενικά πιο πολλές συνοσηρότητες. Οι γυναίκες έχουν πιο επιβαρυμένη συμπτωματολογία, πιο εκτεταμένα εγκεφαλικά επεισόδια και χειρότερη ποιότητα ζωής και πρόγνωση. Πιθανόν η αρνητική αναδιαμόρφωση του αριστερού κόλπου και η έκδηλη διαστολική δυσλειτουργία να παίζουν σημαντικό ρόλο στην συμπτωματολογία των γυναικών. Μετά την εμμηνόπαυση οι γυναίκες χάνουν την προστατευτική δράση των οιστρογόνων οπότε και ο κίνδυνος εμβολικού επεισοδίου είναι μεγαλύτερος.

Η Καρδιακή Ανεπάρκεια

Το  50% των ασθενών με Καρδιακή Ανεπάρκεια  είναι γυναίκες και τα αίτια της  διαφέρουν από τους άνδρες. Καταστάσεις που σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ΚΑ στις γυναίκες είναι 1) Αρτηριακή Υπέρταση, 2) Σακχαρώδης Διαβήτης, 3) Κολπική Μαρμαρυγή (η πιο συχνή αρρυθμία σε άτομα >60 ετών), 4) Βαλβιδοπάθειες, 5) Παχυσαρκία και 6) Καρδιοτοξικότητα θεραπειών για καρκίνο μαστού.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Οι εργασίες για τη δημιουργία του Μητρώου Σπανίων Παθήσεων με τη συνεργασία της ΗΔΙΚΑ δρομολογήθηκαν, σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας στο 3^ο Διεθνές Συνέδριο για τις Σπάνιες Παθήσεις. Έμφαση δόθηκε κατά τις εργασίες του συνεδρίου στην ανάγκη για μια ολοκληρωμένη στρατηγική για τις Σπάνιες Παθήσεις μέσω ενός Εθνικού Σχεδίου για τις Σπάνιες Παθήσεις.

Αναλυτικά, η κ. Γκάγκα ενημέρωσε ότι στο εν λόγω Μητρώο Σπανίων Παθήσεων έχουν μπει οι παιδιατρικοί καρκίνοι και η Κυστική Ίνωση, ενώ γίνεται προσπάθεια για τη στατιστική ταξινόμηση των νοσημάτων (ICD 10).  Όσο για τους γενετικούς μοριακούς ελέγχους στους οποίους θα πρέπει να υποβάλλονται οι μέλλοντες γονείς,  η αναπληρώτρια υπουργός υποστήριξε  ότι είναι στόχος του υπουργείου να αποζημιώνονται στο μέλλον και να υπάρχουν Ειδικά Κέντρα Μοριακών Ελέγχων. Ήδη  υπάρχει συνεργασία με το ΕΚΠΑ για γενετικό έλεγχο σε νευρομυϊκά και μεταβολικά νοσήματα. Επίσης, γενετικοί έλεγχοι γίνονται ήδη στο Νοσοκομείο Παίδων «Αγία Σοφία».

Τόσο ο αντιπρόεδρος του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου Δημήτρης Παπαδημούλης, όσο και ο Yann Le Cam, Γενικός Διευθυντής του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Σπανίων Παθήσεων EURORDIS η πρόεδρος του Συλλόγου «“95”, Ελληνική Συμμαχία για τους Σπάνιους Ασθενείς», Μαίρη Αδαμοπούλου, και ο πρόεδρος της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας, Νίκος Δέδες τόνισαν την επιτακτική ανάγκη μιας εθνικής Στρατηγικής με την κατάρτιση ενός εθνικού σχεδίου δράσης εντός του 2023. Το σχέδιο αυτό  θα συμβαδίζει  με τη διαμόρφωση της Ευρωπαϊκής πολιτικής για τις Σπάνιες Παθήσεις, αλλά και τη δημιουργία Μητρώων και αποζημίωση των Προγεννητικών Ελέγχων. Ο σχεδιασμός θα πρέπει να εξασφαλίζει κοινωνική δικαιοσύνη, δηλαδή την άρση όλων των εμποδίων για  την αναγκαία πρόσβαση στην κατάλληλη περίθαλψη σύμφωνα με τον καθηγητή Οικονομικών της Υγείας στο Πανεπιστήμιο Πειραιώς και Διευθυντή του Εργαστηρίου «Οικονομικών και Διοίκησης της Υγείας», Αθανάσιο Βοζίκη. Επίσης,  ο κ. Βοζίκης υπενθύμισε ότι μπορεί η πρόοδος στην έρευνα να είναι εντυπωσιακή, αλλά μέχρι την παραγωγή καινοτόμου φαρμάκου για στους ασθενείς παίρνει περίπου 12 χρόνια.  Όσο για αυτά που φτάνουν τελικά στα χέρια των ασθενών, από το 2015 έως το 2021, το 20% των φαρμάκων που εγκρίθηκαν από την Ε.Ε. αφορούσε φάρμακα για Σπάνιες Παθήσεις, ενώ το 2022 αυτό το ποσοστό έφτασε στο 25%. Στην Ελλάδα, μόνο το 11% των καινοτόμων φαρμάκων έρχονται χωρίς προϋποθέσεις, ενώ το 40% εισάγεται με προϋποθέσεις. Μεγάλο δε μέρος της Καινοτομίας δεν φτάνει στους ασθενείς.

Από την πλευρά της φαρμακοβιομηχανίας, ο πρόεδρος του ΣΦΕΕ, Ολύμπιος Παπαδημητρίου πρότεινε η χρηματοδότηση των Σπανίων Παθήσεων να μην περιλαμβάνεται στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη, αλλά να υπάγεται σε ένα ξεχωριστό πλαίσιο δαπάνης. Στόχος είναι να αποφεύγονται «μη ορθολογικές οδοί» εισόδου των φαρμάκων αυτών στη χώρα, όπως είναι η εισαγωγή μέσω του ΙΦΕΤ. «Αναχώματα» υπάρχουν ακόμη στο ΕΣΥ για τις κλινικές μελέτες, σύμφωνα με τον πρόεδρο του ΕΟΦ, Δημήτριο Φιλίππου,   σχολιάζοντας ότι είναι υπό συζήτηση η δημιουργία μιας πλατφόρμας στην οποία θα συμμετάσχουν ο ΕΟΦ και οι ασθενείς. Επιδίωξη είναι  να καταγράφονται όλες οι πληροφορίες για τις μελέτες που διεξάγονται στη χώρα αυτήν τη στιγμή καθώς και οι επόμενες, προκειμένου να υπάρχει η πληροφορία για τους ενδιαφερόμενους.

Πηγη:https://virus.com.gr/

Ανάγκη γρήγορης διασύνδεσης από την πρωτοβάθμια έως και την τριτοβάθμια φροντίδα
Ο καρκίνος είναι η μεγαλύτερη πανδημία αυτού του αιώνα, τόνισε από το βήμα του ετήσιου συνεδρίου του Economist η αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα, δίνοντας έμφαση στην ανάγκη γρήγορης διασύνδεσης από την πρωτοβάθμια έως και την τριτοβάθμια αντιμετώπιση, από τη διάγνωση έως την υποστηρικτική αγωγή. Η Ελλάδα έχει έναν πολύ σημαντικό ιδιωτικό τομέα, αλλά τα όρια του δημοσίου τομέα, π.χ. όσον αφορά τις ώρες λειτουργίας, πρέπει να αυξηθούν ώστε οι ασθενείς να έχουν επιλογές, τόνισε κατά την τοποθέτησή της η κ. Γκάγκα. Έδωσε έμφαση στη σημασία των ογκολογικών συμβουλίων αλλά και στην τηλεϊατρική, που είναι σημαντική για μια νησιωτική χώρα όπως η Ελλάδα, όπως είπε η υπουργός. Επίσης, έδωσε έμφαση στη συνεργασία με τις ενώσεις ασθενών και στην ανάγκη η πολιτική για τον καρκίνο να είναι υπερκομματική

Πηγη:HealthDaily