Συντάκτης: grammateia

Η ποιότητα παρεχόμενων υπηρεσιών τοποθετείται όλο και περισσότερο στο επίκεντρο της σχέσης του ΕΟΠΥΥ με τους παρόχους τους, όπως διαφάνηκε και από τα στοιχεία που παρουσιάστηκαν στην επετειακή εκδήλωση για τα 10 χρόνια λειτουργίας του Οργανισμού.

Το θέμα έθιξε και ο ίδιος ο Υπουργός Υγεία, Θ. Πλεύρης κατά την εναρκτήρια ομιλία του. Όπως ανέφερε η εισαγωγή και μόνο ποιοτικών κριτηρίων για αξονικούς και μαγνητικούς τομογράφους οδήγησε σε βελτίωση 10% των μηχανημάτων που λειτουργούν στην αγορά, με την έκδοση και μόνο της σχετικής υπουργικής απόφασης. Προανήγγειλε, δε, την έκδοση ΥΑ με ποιοτικά κριτήρια για ιδιωτικές κλινικές και κέντρα αποκατάστασης.

Τα στοιχεία που παρουσίασε στη συνέχεια ο Προϊστάμενος Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ, Θεόδωρος Πασχάλης έδειξαν το σημαντικό βαθμό εκσυγχρονισμού του εξοπλισμού αλλά και τα ανησυχητικά ευρήματα, που προέκυψαν από τον έλεγχο.

Εκσυγχρονισμός

Αναφερόμενος στην εισαγωγή των κριτηρίων ποιότητας αξονικών  και μαγνητικών τομογράφων ο κ. Πασχάλης σημείωσε ότι υπάρχουν «625 εγκεκριμένα συστήματα μόνο στον ιδιωτικό τομέα, παρατηρήθηκε σημαντική αναβάθμιση. Από το σύνολο των 336 αξονικών το 2021 μόνο το 8% ήταν κάτω των 5 ετών και σήμερα είναι το 48%. Αυτό σημαίνει και καλύτερη παροχή υπηρεσιών υγείας στους ασφαλισμένους. Επίσης και στους 289 εγκεκριμένους μαγνητικούς τομογράφους, το 2021 οι 2 στους 3 ήταν ηλικίας άνω των 16 ετών, δηλαδή συστήματα τα οποία θα έπρεπε να έχουν παραγκωνιστεί. Σήμερα το 46% των μαγνητικών είναι κάτω των 5 ετών».

Τα ευρήματα του ελέγχου

Ανησυχητικά για την ποιότητα των μηχανημάτων που χρησιμοποιούνταν σε διαγνωστικά κέντρα στη χώρα ήταν τα στοιχεία που παρουσίασε ο κ. Πασχάλης από τα αποτελέσματα του ελέγχου.

«Είχαμε σε λειτουργία συστήματα τα οποία είχαν ανακυκλωθεί στο εξωτερικό. Δεν μπορώ να φανταστώ ιδιώτη πάροχο που θα έπαιρνε από τα σκουπίδια ένα σύστημα και θα έβαζε μέσα έναν ασθενή, επειδή είχε ένα καλό χαρακτηριστικό, όπως πχ ένας αξονικός 64 τομών», αποκάλυψε και συμπλήρωσε πως «τα συγκεκριμένα συστήματα δεν είναι σήμερα εγκεκριμένα στη βάση δεδομένων του ΕΟΠΥΥ, έχουν τεθεί εκτός».

«Επίσης βρήκαμε συστήματα τα οποία προέκυψαν από μίξη άλλων συστημάτων (κανιβαλισμένα) κυρίως μαγνητικοί, όπως και συστήματα με παραποιημένα λογισμικά που δεν τηρούν τους κανόνες ασφαλείας».

Πάντως, ο ΕΟΠΥΥ προχωρά περαιτέρω στη διασύνδεση ποιότητας και αποτελεσματικότητας παροχών και με βάση αυτή τη σχέση θα προσδιορίζεται και το rebate.

Αυστηρά κριτήρια αποζημίωσης εφαρμόστηκαν για τα εργαστήρια που εκτελούν τις εξετάσεις πολυγονιδιακών βιοδεικτών και BRCA, καθώς και στις εξετάσεις αξονικής και μαγνητικής τομογραφίας, από 1/1/2023.
Πέραν των ποιοτικών κριτηρίων που θα εισαχθούν για ιδιωτικές κλινικές και διαγνωστικά, ο ΕΟΠΥΥ ετοιμάζει ποιοτικούς δείκτες για διαβητολογικό αναλώσιμο υλικό.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τις επόμενες εβδομάδες το 50% των Ελλήνων, σταδιακά, θα λάβουν sms προκειμένου να προχωρήσουν στην εκτέλεση μιας σειράς προληπτικών εξετάσεων ώστε να διαπιστωθεί αν ελλοχεύουν κίνδυνοι για την υγεία τους που σχετίζονται με την καρδιά

Στην τελική φάση βρίσκεται η διαδικασία για την έναρξη του προληπτικού ελέγχου των πολιτών για πιθανό καρδιαγγειακό έλεγχο της υγείας μας, καθώς ο ΕΟΠΥΥ ήδη έλαβε το «πράσινο φως» για την λήψη επιχορήγησης 101,3 εκατομμύρια ευρώ για το σκοπό αυτό. Τις επόμενες εβδομάδες λοιπόν το 50% των Ελλήνων, σταδιακά, θα λάβουν το σχετικό sms προκειμένου να προχωρήσουν στην εκτέλεση μιας σειράς προληπτικών εξετάσεων ώστε να διαπιστωθεί αν ελλοχεύουν κίνδυνοι για την υγεία τους που σχετίζονται με την καρδιά, το διαβήτη κλπ.

Σύμφωνα με την κυρία Ανθή Παϊπέτη, Προϊσταμένη Τμήματος Διαχείρισης Έργων Πληροφορικής και Υποστήριξης Κοινοτικών Προγραμμάτων στη Διεύθυνση Πληροφορικής του ΕΟΠΥΥ, πρόσφατα εγκρίθηκε η σχετική επιχορήγηση του οργανισμού η οποία εντάσσεται στο ευρύτερο πρόγραμμα προληπτικών ελέγχων του ελληνικού πληθυσμού «Σπύρος Δοξιάδης». Μέχρι σήμερα ο ΕΟΠΥΥ έχει επιχορηγηθεί λοιπόν με 304,5 εκατ. ευρώ για τα προγράμματα προληπτικών ελέγχων.

Ειδικότερο ο ΕΟΠΥΥ έχει επιχορηγηθεί με 50,5 εκατ. ευρώ για προληπτικά τεστ μαστογραφίας 1,3 εκατ. γυναικών ηλικίας 50-69 ετών, με 153,6 εκατ. ευρώ, για τεστ καρκίνου τραχήλου της μήτρας 1,2 εκατ. γυναικών 21-65 ετών και 384.000 πολιτών για έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε πολίτες 50-69 ετών και τέλος με 101,3 εκατ. ευρώ για το έλεγχο 5,7 εκατ. πολιτών για καρδιαγγειακούς κινδύνους.

Προληπτικός έλεγχος και για καρκίνο πνεύμονα

Η συγκεκριμένη εξέταση έχει ακτινοβολία, επομένως ο πληθυσμός-στόχος θα είναι επιλεγμένος με προσοχή και δεν θα απευθύνεται καν σε όλους τους καπνιστές, αλλά θα υπάρχουν κριτήρια με βάση το ιστορικό καπνίσματος, προσδιορισμένο με βάση την κατανάλωση τσιγάρων ανά έτος. Δηλαδή θα αφορά τον αριθμό των πακέτων των τσιγάρων που καπνίζονται ανά ημέρα, ο οποίος πολλαπλασιάζεται με τον αριθμό των ετών καπνίσματος. Πιο αναλυτικά, τη δωρεάν εξέταση θα μπορούν να κάνουν άτομα από 50 έως 80 ετών που καπνίζουν καθημερινά ένα πακέτο τσιγάρα για 20 χρόνια συνεχόμενα ή δύο πακέτα την ημέρα για σειρά 10 ετών.

Κριτήρια

Υπό τα παραπάνω δεδομένα, το πρόγραμμα που ετοιμάζει το υπουργείο Υγείας δεν θα είναι με τη μορφή αποστολής μαζικών SMS. Οι γιατροί και, κυρίως, εκείνοι της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας θα αξιολογούν εάν θα συστήσουν τη δωρεάν εξέταση για κάποιον ασθενή υψηλού ρίσκου, με βάση τα «πακέτα-έτη». Ο αριθμός των Ελλήνων που θα μπορούν να επωφεληθούν από το νέο δωρεάν προληπτικό πρόγραμμα δεν μπορεί να υπολογιστεί με ακρίβεια, καθώς θα εκτιμηθεί μέσα από το δίκτυο των καπνιστών και αναλόγως πόσοι εμπίπτουν στις παραπάνω προϋποθέσεις. Το πρόγραμμα, πάντως, θα ξεκινήσει πιλοτικά σε τέσσερα νοσοκομεία.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Επανασχεδιασμός του χάρτη των νοσοκομείων, συνδυαστική λειτουργία με κέντρα υγείας και πρωτοβάθμιες δομές, διεύρυνση του θεσμού του προσωπικού γιατρού και συμπράξεις με τον ιδιωτικό τομέα ανάμεσα στις παρεμβάσεις που σχεδιάζονται

Η περίοδος της πανδημίας έδειξε στην κυβέρνηση τις δυνατότητες, αλλά και τα όρια του ΕΣΥ, το οποίο πλέον έχει συμπληρώσει τα 40 του χρόνια και παρά τα λίφτινγκ συνεχίζει την πορεία του με δυσκολίες και τραύματα, ιδιαίτερα από την περίοδο των μνημονίων. Συνεπώς, οι ουσιαστικές αλλαγές στο σύστημα υγείας και ο συνολικός επανασχεδιασμός του χάρτη θα είναι ανάμεσα στις κορυφαίες προτεραιότητες του προγράμματος της Ν.Δ. για την τετραετία 2023-2027, το οποίο θα παρουσιάσει ο πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και θα αποτελέσει οδηγό του κόμματος στην πορεία προς τις κάλπες.

Αυτές τις ημέρες μπαίνουν οι τελευταίες πινελιές στο πρόγραμμα. Την ευθύνη της σύνταξής του έχει η γραμματεία Προγράμματος της Ν.Δ. υπό την καθοδήγηση του Χάρη Θεοχάρη και σε συνεργασία με την προεδρία της κυβέρνησης και τον γραμματέα της Ν.Δ. Παύλο Μαρινάκη. Το τελικό σκαρίφημα του προγράμματος έχουν στα χέρια τους ο υπουργός Επικρατείας Ακης Σκέρτσος και ο γενικός γραμματέας Συντονισμού της Κυβέρνησης Θανάσης Κοντογεώργης, οι οποίοι είναι σε συνεργασία με τα αρμόδια υπουργεία για τις εφαρμοστικές του λεπτομέρειες, ενώ το τσεκάρισμα της κοστολόγησης κάνει ένα από τα στελέχη που έχουν ανέβει στη σφαίρα εμπιστοσύνης του Μεγάρου Μαξίμου, ο γενικός γραμματέας Δημοσιονομικής Πολιτικής Θάνος Πετραλιάς. Μετά την Καθαρά Δευτέρα, πάντως, ο κ. Μητσοτάκης θα πάρει στα χέρια του τις τελικές εισηγήσεις για να πάρει και τις αποφάσεις του.

Στον πρώτο άξονα του σχεδίου δίνεται ιδιαίτερη βάση στο πώς θα λειτουργούν τα νοσοκομεία της χώρας. Αυτό θα πρέπει να συνδυαστεί με τη διεύρυνση του σχεδίου για τον προσωπικό γιατρό, ενώ το πρόγραμμα της Ν.Δ. αναμένεται να περιγράφει και παρεμβάσεις για την αναμόρφωση της εσωτερικής λειτουργίας των νοσοκομειακών ιδρυμάτων (ΤΕΠ, εφημερίες κ.ο.κ.). Παράλληλα, ιδιαίτερη έμφαση θα δίνεται στις πολιτικές πρόληψης, ώστε να υπάρχει μια ολιστική προσέγγιση στο ζήτημα. «Το ΕΣΥ νοσεί εκ βάθρων», επισημαίνει αρμόδιο στέλεχος, τονίζοντας την ανάγκη άμεσης παρέμβασης για την αναδιάρθρωσή του. Στο νέο σύστημα, παράλληλα, θα υπάρχουν και συνέργειες με τον ιδιωτικό τομέα, όπως έγινε αυτές τις ημέρες, με αποτέλεσμα να μειωθούν ή και να εξαφανιστούν τα ράντζα από τα νοσοκομεία.

Παράλληλα, στον πυρήνα της πρότασης της Ν.Δ. θα είναι και ο εξορθολογισμός του χάρτη λειτουργίας των δομών υγείας, ένα σχέδιο που, εν πολλοίς, είναι έτοιμο, όπως πληροφορείται το «ΘΕΜΑ». «Δεν γίνεται ένας νομός να έχει τρία νοσοκομεία και ένας άλλος να μην έχει κανένα ή να έχει ένα που δεν μπορεί να παράσχει ούτε βασικές υπηρεσίες», αναφέρει αρμόδια πηγή. Το σχέδιο, πάντως, σε κάθε νομό, συνδυαστικά με την ύπαρξη κέντρων υγείας και πρωτοβάθμιων δομών υγείας, είναι αναμενόμενο ότι θα προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις, όπως έχει γίνει και στο παρελθόν.

Κεφαλαιώδης πρωτοβουλία που ο κ. Μητσοτάκης επαναλαμβάνει τακτικά είναι οι καλύτεροι μισθοί και, εν γένει, οι καλύτερες απολαβές των εργαζομένων. Αυτό αντανακλάται στην εξαγγελία για τον νέο κατώτατο μισθό που θα ανακοινωθεί το επόμενο διάστημα και θα ισχύει από την 1η Απριλίου. Παράλληλα, ο πρωθυπουργός έχει εξαγγείλει νέο μισθολόγιο στο Δημόσιο που θα ισχύει από 1/1/2024, ενώ αυτό θα επεκταθεί και στις Ενοπλες Δυνάμεις. Μένει, δε, να φανεί κατά πόσο θα ποσοτικοποιηθεί η σκέψη που υπάρχει στο επιτελείο της Ν.Δ. για έναν νέο, σημαντικό γύρο μειώσεων στις ασφαλιστικές εισφορές την επόμενη τετραετία.

Ηδη, πάντως, στο Μέγαρο Μαξίμου καταγράφουν το αυξανόμενο ενδιαφέρον των πολιτών για το Market Pass, το οποίο αντανακλάται σε εκατομμύρια αιτήσεις, ενώ θεωρούν ότι είναι κρίσιμο οι τιμές της ενέργειας να παραμείνουν και το επόμενο διάστημα χαμηλές, άρα και οι τιμές του ρεύματος για τα νοικοκυριά και τις επιχειρήσεις. Παράλληλα, οι αγρότες έχουν λαμβάνειν ένα πακέτο που προσεγγίζει τα 180 εκατ. ευρώ από την καταβολή των αποζημιώσεων, αλλά και την επιστροφή του ειδικού φόρου κατανάλωσης για το αγροτικό πετρέλαιο το 2023.

Και μπορεί ο κ. Μητσοτάκης να προανήγγειλε το τέλος της παροχολογίας, καθώς απομένουν λίγες ημέρες έως την προκήρυξη των εκλογών, η κυβέρνηση, όμως, έχει δημιουργήσει προσδοκίες και σε οριζόντια βάση, αλλά και σε κοινωνικές ομάδες.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Το ygeiamou.gr και το ΠΡΩΤΟ ΘΕΜΑ για τέταρτη συνεχή χρονιά ανοίγουν τον διάλογο για την Υγεία, την Τρίτη 28 Φεβρουαρίου 2023 στον Φάρο του Κέντρου Πολιτισμού Ίδρυμα Σταύρος Νιάρχος, με θέμα «Σύγχρονο Σύστημα Υγείας με επίκεντρο τον Άνθρωπο»

Πως πρέπει να είναι δομημένο ένα σύγχρονο Σύστημα Υγείας ώστε να είναι βιώσιμο, λειτουργικό, αποτελεσματικό και ασθενοκεντρικό;

Νέα Φιλοσοφία Υγείας
Ποια είναι η νέα κουλτούρα που διατρέχει τα σύγχρονα συστήματα Υγείας και η Ελλάδα καλείται να υιοθετήσει άμεσα;

Ποιοτική Φροντίδα Υγείας
Μπορεί το ελληνικό Σύστημα Υγείας να εφαρμόσει σύγχρονες πρακτικές διοίκησης, συμπράξεις και νέα χρηματοδοτικά μοντέλα ώστε να παρέχει στους πολίτες ποιοτικές υπηρεσίες υγείας;

Σύγχρονη Φαρμακευτική Πολιτική
Πως θα διασφαλιστεί η έγκαιρη πρόσβαση των πολιτών στα απαραίτητα φάρμακα και θα στηριχθεί η Κλινική Έρευνα; Μπορεί να αλλάξει το χρηματοδοτικό μοντέλο της φαρμακευτικής δαπάνης;

Ο Πρωθυπουργός Κυριάκος Μητσοτάκης και ο Αρχηγός της Αξιωματικής Αντιπολίτευσης Αλέξης Τσίπρας παρουσιάζουν τον κεντρικό σχεδιασμό των κομμάτων τους για τον τομέα της Υγείας με έμφαση στους προαναφερόμενους άξονες.

Παράλληλα, στο πλαίσιο ενός ανοικτού διαλόγου στελέχη της Νέας Δημοκρατίας, του ΣΥΡΙΖΑ-Ριζοσπαστική Συμμαχία και του ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής, αρμόδια για την Υγεία, την Οικονομία και την Ψηφιακή Διακυβέρνηση καλούνται να απαντήσουν σε στοχευμένα ερωτήματα των θεσμικών εκπροσώπων της ιατρικής κοινότητας, της φαρμακευτικής αγοράς και της κοινωνίας των πολιτών.

Οι εργασίες του συνεδρίου θα μεταδοθούν ζωντανά (livestreaming) από τα sites ygeiamou.gr & protothema.gr καθώς και από τους λογαριασμούς των δύο ιστοσελίδων στο Facebook.

Δείτε το πρόγραμμα του συνεδρίου εδώ

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Καθώς η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια πολυσυστημική διαταραχή που απαιτεί διεπιστημονική φροντίδα, (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του αναπνευστικού συστήματος, της ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ), της καρδιολογίας, της διαιτολογίας και της γονιμότητας), η έγκαιρη διάγνωση θα διασφαλίσει ότι οι ασθενείς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD θα λάβουν έγκαιρα  την κατάλληλη φροντίδα. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης των αεραγωγών και κακής ποιότητας ζωής”.

Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον συνέστησαν μια μέθοδο που βοηθά στη διάγνωση παιδιών προσχολικής ηλικίας με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία (PCD). Η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια σπάνια, κληρονομική πάθηση που οδηγεί σε χρόνιες λοιμώξεις των πνευμόνων, του αυτιού και των ιγμορείων. Τα παιδιά με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD έχουν πρόβλημα με τη συσσώρευση βλέννας, η οποία οδηγεί σε φλεγμονή στους αεραγωγούς και λοιμώξεις στους πνεύμονες, τη μύτη, τα ιγμόρεια και τα αυτιά. Τα περισσότερα άτομα με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD έχουν συμπτώματα από τη γέννηση ή την πρώιμη παιδική ηλικία. Αλλά ορισμένα παιδιά με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD μπορεί να διαγνωστούν μόνο πολύ αργότερα.

Επί του παρόντος, μια ευρέως χρησιμοποιούμενη διαγνωστική εξέταση για την πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι η μέτρηση του μονοξειδίου του αζώτου (nNO) στη μύτη χρησιμοποιώντας έναν αναλυτή χημειοφωταύγειας. Αυτό περιλαμβάνει την παραμονή ενός σωλήνα δειγματοληψίας στο ρουθούνι, ενώ ο ασθενής είτε κρατάει την αναπνοή του, είτε εκπνέει από το στόμα του ενάντια σε μια αντίσταση. Ωστόσο, η ελεγχόμενη αναπνοή με αυτούς τους τρόπους δεν είναι δυνατή για τα μικρά παιδιά. Επιπλέον, οι αναλυτές χημειοφωταύγειας είναι εξαιρετικά ακριβοί, δεν είναι φορητοί και δεν είναι διαθέσιμοι στις περισσότερες χώρες. Η Jane Lucas, καθηγήτρια Παιδιατρικής Αναπνευστικής Ιατρικής, ηγήθηκε μιας διεθνούς ομάδας εργασίας για την ανασκόπηση των υφιστάμενων μελετών και της βιβλιογραφίας, προκειμένου να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν πιο αποτελεσματικές και προσιτές μέθοδοι διάγνωσης της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD σε μικρότερα παιδιά. Η ομάδα εργασίας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι, αν και το κράτημα της αναπνοής ή η αναπνοή ενάντια σε μια αντίσταση κατά τη χρήση αναλυτή χημειοφωταύγειας ήταν πιο αξιόπιστη σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, επαρκείς μετρήσεις μπορούν να επιτευχθούν με τη μέτρηση του ρινικού μονοξειδίου του αζώτου ενώ ένα παιδί προσχολικής ηλικίας αναπνέει κανονικά και θα πρέπει να είναι ο συνήθης τρόπος κατά τη διάγνωση της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD σε παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών.

Η ομάδα εργασίας πρότεινε επίσης ότι, αν και οι αναλυτές χημειοφωταύγειας είναι πιο αξιόπιστοι, οι σχετικά φθηνές ηλεκτροχημικές συσκευές έχουν ρόλο σε συστήματα υγειονομικής περίθαλψης με περιορισμένους πόρους. Αναγνώρισαν επίσης ότι η φορητότητα των ηλεκτροχημικών συσκευών μπορεί να είναι χρήσιμη σε χώρες όπου οι ασθενείς ζουν σε μεγάλες αποστάσεις από ένα εξειδικευμένο κέντρο, επιτρέποντας στον ειδικό να ταξιδέψει στον ασθενή. Η ομάδα εργασίας δημοσίευσε τα πορίσματά της στο Ευρωπαϊκό Περιοδικό Αναπνευστικού (European Respiratory Journal). “Γνωρίζουμε ότι όσο νωρίτερα μπορούμε να διαγνώσουμε μια πάθηση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες να εφαρμόσουμε το καλύτερο θεραπευτικό σχέδιο για τον ασθενή”, δήλωσε ο καθηγητής Lucas. “Αλλά οι τρέχουσες κατευθυντήριες γραμμές και τα τεχνικά πρότυπα επικεντρώνονται σε μετρήσεις nNO σε μεγαλύτερα, συνεργάσιμα παιδιά, χρησιμοποιώντας τεχνολογία που δεν είναι ευρέως διαθέσιμη”. “Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας χρειάζονται συχνά διαφορετικές μεθόδους που πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη μέτρηση του δείκτη nNO, μεθόδους που είναι λιγότερο επεμβατικές και προσαρμόσιμες. Χωρίς κατευθυντήριες γραμμές για μικρότερα παιδιά και ηλεκτροχημικούς αναλυτές υπάρχει τεράστια ποικιλομορφία στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι λαμβάνουν τις μετρήσεις και τις ερμηνεύουν”. “Το παρόν έγγραφο αποτελεί το πρώτο βήμα προς την τυποποίηση της δειγματοληψίας, της ανάλυσης και της αναφοράς του δείκτη nNO που μετράται ως μέρος του διαγνωστικού ελέγχου για την πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών προσχολικής ηλικίας. Ελπίζουμε ότι αυτό θα προωθήσει την έγκαιρη διάγνωση της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD και μια τυποποιημένη προσέγγιση για την ερμηνεία και την αναφορά των αποτελεσμάτων”. Η ειδική ομάδα συνιστά, επίσης, να διεξαχθεί μελλοντική έρευνα για να διασφαλιστεί η επικαιροποίηση του τεχνικού προτύπου. Τα ευρήματα έχουν λάβει υποστήριξη από φιλανθρωπικές οργανώσεις και γονείς.

Ένας γονέας δήλωσε: “Ως γονέας ενός παιδιού με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD, μου είναι πλέον σαφές γιατί η έγκαιρη διάγνωση είναι τόσο σημαντική. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε μόνο επειδή υπερασπίστηκα τον γιο μου και επέμεινα σε περαιτέρω εξετάσεις. Το παιδί μου είχε όλα τα κλασικά συμπτώματα της πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD, αλλά δυστυχώς, έκανε έξι επεμβάσεις για κολλώδες αυτί και την τοποθέτηση ροδέλας (δεν συνιστάται στην πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD) πριν παραπεμφθεί για εξέταση πρωτοπαθούς ακτινωτής δυσκινησίας PCD”. “Η πρόσβαση στις εξετάσεις και η έγκαιρη διάγνωση θα είχαν αποτρέψει αυτές τις ανεπιτυχείς και περιττές επεμβάσεις και η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να είχε αποτρέψει την ανάπτυξη της βρογχεκτασίας του σε τόσο νεαρή ηλικία”. Εκπρόσωπος της οργάνωσης Υποστήριξης της Πρωτοπαθούς Ακτινωτής Δυσκινησίας (PCD) στο Ηνωμένο Βασίλειο Primary Ciliary Dyskinesia (PCD) Support UK δήλωσε: “Υποστηρίζουμε τις συστάσεις που περιγράφονται από την Ομάδα Εργασίας της Ευρωπαϊκής Αναπνευστικής Εταιρείας, καθώς η χρήση του nNO σε παιδιά προσχολικής ηλικίας θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της έγκαιρης διάγνωσης για πολλούς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD. Καθώς η πρωτοπαθής ακτινωτή δυσκινησία PCD είναι μια πολυσυστημική διαταραχή που απαιτεί διεπιστημονική φροντίδα, (συμπεριλαμβανομένης της διαχείρισης του αναπνευστικού συστήματος, της ωτορινολαρυγγολογίας (ΩΡΛ), της καρδιολογίας, της διαιτολογίας και της γονιμότητας), η έγκαιρη διάγνωση θα διασφαλίσει ότι οι ασθενείς με πρωτοπαθή ακτινωτή δυσκινησία PCD θα λάβουν έγκαιρα  την κατάλληλη φροντίδα. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη μη αναστρέψιμης βλάβης των αεραγωγών και κακής ποιότητας ζωής”.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αντίθετη άποψη έχει ο Λευκός Οίκος για τον τρόπο που ξεκίνησε η πανδημία του κορωνοϊού, καθώς παρά το ανακοινωθέν του υπουργείου Ενέργειας για την διαρροή του ιού από την Κίνα, ο Τζον Κίρμπι ανέφερε πως ακόμη εξετάζεται από τις υγειονομικές αρχές.

«Η κοινότητα των πληροφοριών και η υπόλοιπη κυβέρνηση εξακολουθούν να εξετάζουν αυτό το θέμα», είπε ο Κίρμπι. «Δεν υπάρχει οριστικό συμπέρασμα, οπότε είναι δύσκολο για μένα να πω – ούτε θα πρέπει να νιώθω ότι θα έπρεπε να υπερασπιστώ τα δημοσιεύματα του Τύπου σχετικά με μια πιθανή προκαταρκτική ένδειξη εδώ. Αυτό που θέλει ο πρόεδρος είναι γεγονότα».

«Χαμηλής εμπιστοσύνης» το συμπέρασμα

Η Wall Street Journal ανέφερε την Κυριακή ότι το υπουργείο κατέληξε σε συμπέρασμα «χαμηλής εμπιστοσύνης» που υποστηρίζει τη λεγόμενη θεωρία διαρροής εργαστηρίου σε ένα απόρρητο εύρημα που κοινοποιήθηκε στον Λευκό Οίκο και σε μέλη του Κογκρέσου. Ο Κίρμπι δεν επιβεβαίωσε ούτε διέψευσε την αναφορά, λέγοντας ότι «δεν πρόκειται να προχωρήσει» στην έρευνα της κυβέρνησης των ΗΠΑ.

Το αναφερόμενο εύρημα του DOE έδωσε νέα ζωή στα επιχειρήματα των νομοθετών του GOP που ισχυρίστηκαν, χωρίς στοιχεία, ότι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι έχουν συγκαλύψει την προέλευση του ιού που έχει σκοτώσει περισσότερους από ένα εκατομμύριο Αμερικανούς. Άλλοι φορείς ανέφεραν ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι ο ιός εμφανίζεται φυσικά στην Κίνα πριν μεταδοθεί στον άνθρωπο.

Ζωτικής σημασίας η αποκάλυψη της προέλευση του κορωνοϊού 

Δύο Ρεπουμπλικάνοι που ηγούνται των ερευνών για το κορωνοϊό της Βουλής ζήτησαν τη Δευτέρα από το Υπουργείο Ενέργειας, το Στέιτ Ντιπάρτμεντ και το FBI να παράσχουν έγγραφα σχετικά με το θέμα. «Η αποκάλυψη της αλήθειας σχετικά με την προέλευση του COVID-19 είναι ζωτικής σημασίας για την εθνική ασφάλεια των ΗΠΑ, κρίσιμης σημασίας για την πρόληψη μελλοντικών πανδημιών και θα φέρει μια φαινομενικά κλειστή στις οικογένειες όσων έχασαν τους αγαπημένους τους κατά τη διάρκεια της πανδημίας», έγραψε το House Oversight. Πρόεδρος James Comer (R-Ky.) και εκπρόσωπος Brad Wenstrup (R-Ohio), ο οποίος προεδρεύει της υποεπιτροπής κορωνοϊού της επιτροπής.

Το Υπουργείο Ενέργειας αρνήθηκε τη Δευτέρα να σχολιάσει το άρθρο του Journal, λέγοντας μέσω εκπροσώπου του: «Το Υπουργείο Ενέργειας συνεχίζει να υποστηρίζει την ενδελεχή, προσεκτική και αντικειμενική εργασία των επαγγελματιών πληροφοριών μας στη διερεύνηση της προέλευσης του COVID-19, όπως διέταξε ο Πρόεδρος .»

Κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης την Κυριακή στο CNN, ο σύμβουλος εθνικής ασφάλειας του Λευκού Οίκου, Τζέικ Σάλιβαν, είπε ότι υπάρχει «ποικιλία απόψεων» στην κοινότητα των πληροφοριών σχετικά με το πώς ξεκίνησε ο Covid. Η έρευνα είναι μια πλήρης κυβερνητική προσπάθεια και δεν ηγείται μιας υπηρεσίας, είπε ο Kirby. Πρόσθεσε ότι ο πρόεδρος Τζο Μπάιντεν έχει ενημερωθεί τακτικά για το τι έχουν βρει οι υπηρεσίες σχετικά με την προέλευση του κορωνοϊού.

«Ο πρόεδρος έκανε προτεραιότητα την προσπάθεια να βρει την προέλευση του Covid μόλις ανέλαβε τα καθήκοντά του και έχει σχεδιαστεί μια ολόκληρη κυβερνητική προσπάθεια για να το κάνει αυτό», είπε ο Κίρμπι κατά τη διάρκεια συνέντευξης Τύπου στον Λευκό Οίκο τη Δευτέρα. «Δεν υπάρχει συναίνεση αυτή τη στιγμή στην κυβέρνηση των ΗΠΑ για το πώς ακριβώς ξεκίνησε ο Covid».

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Η κατηγοριοποίηση ανάλογα με τα συμπτώματα – πάνω ή κάτω από τον λαιμό – και τα διεθνή πρωτόκολλα για ασφαλή επιστροφή. Στη μεγάλη πλειοψηφία, γίνεται χωρίς περιορισμούς.

Δεκάδες μελέτες σε χιλιάδες αθλητές που νόσησαν με COVID-19 έδειξαν πως στη μεγάλη πλειοψηφία τους – σε ποσοστά που αγγίζουν το 94% – είναι ασυμπτωματικοί και ως εκ τούτου μπορούν να επιστρέψουν στις προπονήσεις και στην αγωνιστική δράση χωρίς κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα. Οι μυοπερικαρδίτιδες, περικαρδίτιδες και μυοκαρδίτιδες εντοπίστηκαν σε ένα ποσοστό μικρότερο του 1,5% σε εστιασμένες μελέτες σε αθλητές αμερικανικών κολεγίων, ενώ σε ελάχιστες περιπτώσεις χρειάστηκαν νοσηλεία.

Αρμόδιοι εθνικοί και διεθνείς φορείς έχουν καταρτίσει συγκεκριμένες οδηγίες προς τους επαγγελματίες υγείας, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανά ύποπτα σημεία και διασφαλιστεί ότι η επιστροφή στους χώρους άθλησης θα γίνει με ασφάλεια.

Ο επεμβατικός καρδιολόγος, διευθυντής της Β Καρδιολογικής Κλινικής του ΝΝΑ, Σπύρος Παπαϊωάννου, αναφέρθηκε σε αυτές, μιλώντας πρόσφατα στο πλαίσιο των Πανελλήνιων Σεμιναρίων Ομάδων Εργασίας της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας, που διεξήχθησαν στη Θεσσαλονίκη.

Επικαλούμενος το πρωτόκολλο που έχει εκπονήσει η Βρετανική Καρδιολογική Εταιρεία αναφέρθηκε στην πρώτη κατηγοριοποίηση που γίνεται με βάση το αν η συμπτωματολογία είναι “πάνω από το λαιμό” (συμπτώματα ανώτερου αναπνευστικού, όπως βήχας, απώλεια όσφρησης, διαταραχές γεύσης) ή “κάτω από τον λαιμό” (κατώτερο αναπνευστικό, όπως δύσπνοια, εμπύρετο, αίσθημα παλμών και άτυπα θωρακικά ενοχλήματα).

Για τους αθλητές που έχουν συμπτώματα κάτω από το λαιμό υπάρχει ένα δεκαήμερο πρόγραμμα επιστροφής σε 5 στάδια:

• Πέντε ημέρες με απόλυτη ανάπαυση και αποχή από την άσκηση
• Δύο μέρες ήπια φυσική δραστηριότητα διάρκειας κάτω των 30 λεπτών
• Ηπιότερα έντονη φυσική δραστηριότητα συνήθως ισοτονικές ασκήσεις κάτω από 60 λεπτά
• Επιστροφή στις προπονήσεις άνω των 60 λεπτών
• Επιστροφή στον αθλητισμό

Για τους πάσχοντες με συμπτώματα από το ανώτερο αναπνευστικό παραλείπεται το πρώτο στάδιο και έχουμε ένα πενταήμερο πρόγραμμα επιστροφής.

Μονοπάτι επιστροφής στην κανονικότητα

Συνοψίζοντας τη γνώση που έχει αποκτηθεί και την διεθνή βιβλιογραφία στα χρόνια της πανδημίας, ο κ.Παπαϊωάννου αναφέρθηκε στο «μονοπάτι» ασφαλούς επιστροφής στην κανονικότητα για τους αθλητές που νοσούν από COVID-19.

• Οι ασυμπτωματικοί μπορούν να επιστρέψουν κανονικά στις προπονήσεις.
• Σε όσους είναι επί μία εβδομάδα ασυμπτωματικοί και έχει πρωτοεμφανιστεί η νόσος το προηγούμενο δεκαήμερο: Λαμβάνεται καλό ιστορικό, γίνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 απαγωγών και ένας υπέρηχος. Αν δεν υπάρξουν ευρήματα, δίνεται το ΟΚ για την επιστροφή στις δραστηριότητες.
• Σε όσους εξακολουθούν να έχουν συμπτώματα 14 μέρες μετά τη νόσο, λαμβάνεται καλό ιστορικό, καλή καρδιολογική εξέταση, καρδιογράφημα, stress echo και μαγνητική τομογραφία. “Δεν είναι απαραίτητος ο βιοχημικός έλεγχος, μόνο χρειάζεται να δούμε τροπονίνη και d-dimer γιατί η νόσος COVID προκαλεί βλάβη του ενδοθηλίου, αυξάνει τους θρομβογενείς παράγοντες. Και φυσικά έλεγχο του αναπνευστικού συστήματος”, σημείωσε και πρόσθεσε: “ανάλογα με τα ευρήματα προχωρούμε σε περαιτέρω έλεγχο ή ο αθλητής επιστρέφει στα αθλήματα. Για ανταγωνιστικά αθλήματα η επιστροφή γίνεται μόνο μετά την πλήρη απελευθέρωση συμπτωμάτων και την φυσιολογικοποίηση όλων αυτών των δεικτών”.
• Σε αθλητές που έχουν νοσηλευτεί γίνεται ένας ευρύτατος έλεγχος καρδιολογικός, πνευμονολογικός και άλλης ειδικότητας αν χρειαστεί ανάλογα με τα ευρήματα. Αν παραμείνουν αυξημένοι οι βιοχημικοί δείκτες d-dimers ή αν έχουμε θετικά ευρήματα από τη μαγνητική, τηρούμε το πρωτόκολλο που έχουμε για την μυοκαρδίτιδα, για την περικαρδίτιδα, έτσι ώστε να επανέλθουν στην ενεργό δράση.

Τι ισχύει με τη μυοκαρδίτιδα

Αν διαγνωστεί μυοκαρδίτιδα, μια φλεγμονή του μυοκαρδίου που μπορεί να εξελιχθεί και να δημιουργήσει μυοκαρδιοπάθεια, προβλέπεται αυστηρή αποχή των αθλητών τουλάχιστον για τρεις με έξι μήνες, και χρειάζεται ένας τακτικός επανέλεγχος με βιοχημικούς δείκτες, ηλεκτροκαρδιογράφημα, triplex καρδιάς και μαγνητική τομογραφία, στον 3^ο μήνα από την αρχική διάγνωση και αν χρειαστεί στον 6^ο μήνα. “Δεν επιστρέφει ο αθλητής στην κανονικότητα αν δεν φυσιολογικοποιηθούν αυτοί οι δείκτες και αν δεν έχει πλήρη απελευθέρωση των κλινικών συμπτωμάτων”, τόνισε ο καρδιολόγος και κατέληξε: “Κάθε αθλητής πρέπει να διερευνάται ανάλογα με το προφίλ του, ανάλογα με το αγώνισμα και ανάλογα με τις δυνατότητες που έχει”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/