Α. ΜΠΕΡΛΕΡ: «Ανάγκη διαμόρφωσης ενός σωστού μοντέλου λειτουργίας του Εθνικού φακέλου Υγείας»

Και της Ολοκλήρωσης και Εφαρμογής του Εθνικού Πλαισίου Διαλειτουργικότητας για την Υγεία
Ο Αντιπρόεδρος του HL7 Hellas κύριος Αλέξανδρος Μπέρλερ, στο πλαίσιο της
ημερίδας «Μία Δεκαετία Φαρμάκου» κατά τη συζήτηση στρογγυλής τράπεζας των «Ψηφιακών Υπηρεσιών Υγείας & Φαρμάκου» αναφέρθηκε στο ευρύτερο πρόβλημα της ευρωπαϊκής οντότητας ως προς την αξιοποίηση των δεδομένων φαρμάκου και υγείας και το πως αυτή η έλλειψη αναδείχθηκε με την πανδημία της COVID-19, καθώς και το πως αντιστρόφως, η πίεση για άμεσες λύσεις οδήγησε τις χώρες της ΕΕ στο να αναπτύξουν τέτοιες υπηρεσίες για τα εμβόλια και τη διαχείριση της πανδημίας. Αποδεικνύεται σύμφωνα με τον κύριο Μπέρλερ πως, ως Ευρώπη συνολικά δεν έχουμε τη δυνατότητα να παράγουμε αξιόπιστα και ποιοτικά δευτερογενή δεδομένα υγείας και φαρμάκου. Οι προσπάθειες στην κατεύθυνση δημιουργίας του European Health Data Space, είναι μια γενικότερη ευκαιρία ενίσχυσης της ποιότητας των δεδομένων και της καινοτομίας στον τομέα. Ο κανονισμός που αφορά στον Ευρωπαϊκό Χώρο Δεδομένων Υγείας θα προσπαθήσει να βάλει κάποια πράγματα σε τάξη είπε εμφατικά και τόνισε τα τρία κυριότερα δηλ.: (α) τη διαμόρφωση ηθικών κανόνων για τη συλλογή και επεξεργασία αυτών των δεδομένων όπου στην κατεύθυνση αυτή προτείνεται η δημιουργία εθνικών φορέων διαχείρισης αυτών των κανόνων, (β) τη διαμόρφωση κριτηρίων, κανόνων και διαδικασιών διασφάλισης της ποιότητας αυτών των δεδομένων, ώστε να είναι ευκολότερη η αξιοποίησή τους και η εξαγωγή ασφαλών συμπερασμάτων και τεκμηριώσεων και (γ) τη διασφάλιση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών ψηφιακής υγείας που παράγουν, διαχειρίζονται ή/και ανταλλάσσουν αυτά τα δεδομένα. Στην ίδια κατεύθυνση πρότεινε τη δημιουργία μιας ομάδας επιστημόνων οι οποίοι θα μπορούσαν να βοηθήσουν τη χώρα μας και την ΗΔΙΚΑ, να πετύχει αυτό το στόχο συμμετέχοντας στις ευρωπαϊκές εξελίξεις. Στη συνέχεια αναφέρθηκε στην ανάγκη διαμόρφωσης και εφαρμογής του Εθνικού Πλαισίου Διαλειτουργικότητας Υγείας που η απουσία του είναι εμφανής στην επιχειρούμενη συλλογή των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων στο αποθετήριο της ΗΔΙΚΑ, κάτι το οποίο όπως τόνισε αναμένει τουλάχιστον να εφαρμοστεί στη συνέχεια. Επεσήμανε δε, πως, το πλαίσιο είναι ένα σύνολο κανόνων για να μπορέσουμε να συλλειτουργήσουμε σε μια κατάσταση ενός δικτύου υπηρεσιών υγείας. «Έχουμε στην Ελλάδα την άποψη που ευτυχώς άλλες χώρες – είχαν στο παρελθόν αλλά – εγκατέλειψαν πως, όλοι θα στέλνουμε δεδομένα σε ένα μαγικό κεντρικό σύστημα το οποίο θα ονομαστεί Εθνικός Φάκελος Υγείας. Στην πραγματικότητα αυτό είναι λάθος»… Το σωστό μοντέλο σύμφωνα με τον κύριο Μπέρλερ είναι τα δεδομένα να παραμένουν εκεί που παράγονται, απλά θα πρέπει να είναι προσβάσιμα από κάθε πιστοποιημένο σύστημα που αναλαμβάνει την πραγματικού χρόνου, συλλογή και διάθεσή τους. Αυτό το μοντέλο δε δημιουργεί αναχώματα στη μετάδοση της πληροφορίας και a-priori συμπεριλαμβάνει και τα δεδομένα τα οποία παράγονται στο φάσμα των ιδιωτικών υπηρεσιών υγείας και όχι μόνο του δημοσίου, όπως συμβαίνει μέχρι σήμερα. Άρα, επιτρέποντας τη δυνατότητα διαδικτύωσης των πηγών δεδομένων δίνεται η δυνατότητα ο πολίτης να επιλέγει το που θέλει να διατηρεί τα δεδομένα υγείας του και να επιτρέπει τη διάθεσή τους όπου αυτός επιθυμεί.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Εμβολιασμένοι και νοσήσαντες είναι το ίδιο προστατευμένοι ενάντια στον κορωνοϊό

Είμαστε εξίσου καλά προστατευμένοι κατά της CοViD όταν έχουμε μολυνθεί από τον ιό και όταν έχουμε εμβολιαστεί, σύμφωνα με μία από τις μεγαλύτερες έρευνες που αφορά την διαχείριση της πανδημίας.

Η σύγκριση αυτή βασίζεται στα εμβόλια αγγελιαφόρου RNA των Pfizer/BioNTech και Moderna, που είναι από τα πιο αποτελεσματικά κατά της Covid και αποτελούν την αιχμή των εκστρατειών εμβολιασμού πολυάριθμων δυτικών χωρών.

Το θέμα δεν είναι καινούριο και πολλές μελέτες έχουν ήδη επιχειρήσει να συγκρίνουν τους κινδύνους να κολλήσει κάποιος και πάλι Covid, ανάλογα με το αν έχει εμβολιαστεί ή αν έχει ήδη μολυνθεί.

Όμως η εργασία που δημοσιεύεται από τη Lancet έχει έκταση άνευ προηγουμένου: συγκεντρώνει περίπου 60 προϋπάρχουσες μελέτες, πηγαίνοντας χρόνια πίσω και λαμβάνοντας κυρίως υπόψη την εμφάνιση στα τέλη του 2021 της παραλλαγής Όμικρον.

Το αποτέλεσμα αυτό δεν σημαίνει πως δεν έχει σημασία αν θα εμβολιαστεί κάποιος ή θα μολυνθεί για να αποκτήσει μια πρώτη ανοσία: είναι πράγματι πολύ πιο επικίνδυνο να αρρωστήσει, ιδιαίτερα για τους πιο ηλικιωμένους.

Σε κάθε περίπτωση η μελέτη αυτή δίνει μια ακριβέστερη εικόνα για το τι μπορεί κάποιος να περιμένει στους κόλπους του πληθυσμού από την ανάπτυξη μιας «υβριδικής» ανοσίας, στο βαθμό που όλο και περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν τόσο εμβολιαστεί όσο και αρρωστήσει τουλάχιστον μία φορά.

«Μακροπρόθεσμα οι περισσότερες μολύνσεις θα πλήξουν πρόσωπα καλά προστατευμένα από τις σοβαρότερες μορφές της νόσου έπειτα από προηγούμενη μόλυνση, εμβολιασμό ή και τα δύο», υπογράμμισαν ερευνητές που δεν συμμετείχαν στην έρευνα σε σχόλιό τους που δημοσιεύεται επίσης από τη Lancet.

Τα αποτελέσματα αυτά μας επιτρέπουν συνεπώς να ελπίζουμε πως τα μελλοντικά κύματα της Covid θα μεταφρασθούν σε χαμηλά επίπεδα νοσηλειών, καταλήγουν.

Πηγές:
ΑΠΕ-ΜΠΕ

 

 

πΗΓΗ: https://www.iatronet.gr/

Επιχείρηση «καθαρά χέρια» στα νοσοκομεία

Τι συμβαίνει στο ΕΣΥ με τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις και τι σχεδιάζεται για τις ιδιωτικές κλινικές

Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις: Η μελέτη του ΕΟΔΥ για το ΕΣΥ, η απάντηση των νοσοκομειακών γιατρών και τα κίνητρα στις ιδιωτικές κλινικές

Ιδιαιτέρως χαμηλή φαίνεται ότι είναι η συμμόρφωση των γιατρών και των νοσηλευτών της χώρας μας ως προς τους κανόνες για την υγιεινή των χεριών τους, σύμφωνα με σχετική μελέτη, την οποία διενήργησε ο Εθνικός Οργανισμός Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ) σε δέκα νοσοκομεία του ΕΣΥ, με ό,τι μπορεί να συνεπάγεται αυτή η πρακτική για την ανάπτυξη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Βεβαίως, εντελώς διαφορετική είναι η επίσημη «ανάγνωση» και άποψη εκ μέρους των εκπροσώπων των νοσοκομειακών γιατρών της χώρας μας, όπως προκύπτει, άλλωστε, και από τη σχετική δήλωση του γενικού γραμματέα του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) και διευθυντή οφθαλμίατρου του νοσοκομείου Πολυγύρου Χαλκιδικής, Δημήτρη Βαρνάβα, στην ATHENS VOICE.

Πάντως, σύμφωνα με την ερμηνεία επί των σχετικών δεδομένων, εκ μέρους των ειδικών του ΕΟΔΥ, η συντριπτική πλειονότητα των γιατρών και των νοσηλευτών της χώρας μας θεωρεί λανθασμένα ότι η χρήση των ειδικών γαντιών μπορεί να λειτουργήσει εναλλακτικά ως προς την αυστηρή και πιστή υγιεινή των χεριών τους, σε όλες τις στιγμές της επαφής τους με τους ασθενείς…

Εντούτοις, οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες είναι ξεκάθαρες και υποδεικνύουν ότι η χρήση των ειδικών γαντιών δεν πρέπει, σε καμία περίπτωση, να αντικαθιστά την απολύμανση  των χεριών, όπως αυτή ορίζεται από τις «πέντε στιγμές της υγιεινής των χεριών», του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).

Αξίζει να σημειωθεί ότι, παγκοσμίως, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω παροχής μη ασφαλούς φροντίδας υγείας είναι μία από τις 10 κύριες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Στις χώρες του ΟΟΣΑ εκτιμάται ότι το 15% της συνολικής νοσοκομειακής δραστηριότητας και δαπανών είναι άμεσο αποτέλεσμα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των νοσοκομειακών λοιμώξεων και της αντοχής στα αντιβιοτικά.

Έτσι, στα 10 μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, τα οποία ελέγχθηκαν από τον ΕΟΔΥ, βρέθηκε ότι, στο 70% των περιπτώσεων στις οποίες δεν εφαρμόζεται η υγιεινή των χεριών, αυτή αντικαθίσταται, λανθασμένα, από τη χρήση των ειδικών γαντιών…

Υγιεινή χεριών: Οι «πέντε στιγμές» του ΠΟΥ στα 10 νοσοκομεία του ΕΣΥ

  1. Πριν από την επαφή́ με τον ασθενή́ (Για πρόληψη μετάδοσης στον ασθενή́) 37.4%
  2. Πριν από καθαρό ή άσηπτο χειρισμό (Για πρόληψη μετάδοσης στον ασθενή́) 42.7%
  3. Μετά από κίνδυνο έκθεσης σε βιολογικά υγρά του ασθενούς (Για πρόληψη μετάδοσης στον γιατρό́/νοσηλευτή) 61.5%
  4. Μετά από την επαφή́ με τον ασθενή́ (Για πρόληψη μετάδοσης στον γιατρό́/νοσηλευτή́ ή άλλο ασθενή) 59.9%
  5. Μετά από την επαφή με το άμεσο περιβάλλον του ασθενούς (σκεπάσματα, κρεβάτι, κομοδίνο κ.α.) (Για πρόληψη μετάδοσης στον γιατρό́/νοσηλευτή́ ή άλλο ασθενή) 37.4%

Δημήτρης Βαρνάβας: «Στρεβλή εικόνα να κατηγορούνται οι υγειονομικοί για τις νοσοκομειακές λοιμώξεις»

Σε άλλο μήκος κύματος και χωρίς να παραγνωρίζει την ανάγκη για πιστή και ευλαβική τήρηση των κανόνων υγιεινής εκ μέρους των γιατρών και των νοσηλευτών, κατά την εκτέλεση των καθηκόντων τους στις μονάδες Υγείας, ο γενικός γραμματέας του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), Δημήτρης Βαρνάβας, θεωρεί ότι αποτελεί μία στρεβλή εικόνα για το θέμα να εκλαμβάνονται οι υγειονομικοί ως οι κύριοι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη των νοσοκομειακών λοιμώξεων.

Συγκεκριμένα, ο Δημήτρης Βαρνάβας αναφέρει τα εξής στην ATHENS VOICE:

«Σωστές οι διαπιστώσεις του Προέδρου του ΕΟΔΥ, κ. Ζαούτη, για την ανάγκη πλυσίματος των χεριών από γιατρούς και νοσηλευτές στα Νοσοκομεία, διότι αποτρέπουν ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Όταν όμως ο επικεφαλής του ΕΟΔΥ, τουτέστιν του Οργανισμού για τη Δημόσια Υγεία, απευθύνεται στην κοινωνία ισχυριζόμενος πως οι ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις προέρχονται σχεδόν αποκλειστικά από υπαιτιότητα του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, προκαλεί στρεβλές εντυπώσεις, αποσιωπώντας όλα τα υπόλοιπα προβλήματα και τις ευθύνες της κυβέρνησης, καθώς και του υπουργού Υγείας.

Τα δημόσια Νοσοκομεία βρίσκονται πλέον σε καθεστώς κατάρρευσης. Η πανδημία αποτέλεσε έναν σεισμό που έπληξε καταστροφικά το δημόσιο σύστημα υγείας, ενώ –με τις ευλογίες της κυβέρνησης- ευνόησε τις ιδιωτικές κλινικές και τις διαγνωστικές αλυσίδες. Ήδη το αποψιλωμένο προσωπικό των Νοσοκομείων βρίσκεται σε κατάσταση εργασιακής εξουθένωσης, πράγμα που ο κ. Πλεύρης επιμένει να αγνοεί.

»Είναι γνωστό πως σε τέτοιες καταστάσεις, ακόμη και τα πιο οργανωμένα και εκπαιδευμένα κοινωνικά σύνολα, τείνουν να παραβλέπουν βασικές αρχές που τηρούσαν όλο το προηγούμενο διάστημα. Η πολιτεία οφείλει να ενισχύσει με πολλαπλούς τρόπους το ανθρώπινο δυναμικό που εργάζεται στην υγεία. Αντ’ αυτού βλέπουμε τη σημερινή κυβέρνηση να δίνει 5% αύξηση στους μισθούς των γιατρών ΕΣΥ, να κρατά 350 θέσεις χωρίς προκήρυξη ενώ υπάρχει έγκριση και χρηματοδότηση για την προκήρυξη, να εμπαίζει με το ανθυγιεινό επίδομα, από το οποίο εξαιρεί τους γιατρούς.

»Δεν ισχυριζόμαστε πως πρέπει να λυθούν όλα τα προβλήματα ώστε να ληφθούν μέτρα για τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις. Δεν είναι όμως δυνατό ορισμένοι να συμπεριφέρονται ως να έχουν λυθεί τα πάντα και το μόνο που απομένει είναι το πλύσιμο των χεριών».

Ποια δημόσια νοσοκομεία έχουν ενταχθεί στο πρόγραμμα

Τα δέκα μεγάλα νοσοκομεία του ΕΣΥ της χώρας μας, τα οποία έχουν ενταχθεί στο πρόγραμμα του ΕΟΔΥ και στα οποία διενεργήθηκε η ως άνω μελέτη, είναι τα εξής:

1. Νοσοκομείο Παίδων Αθηνών «Π. και Α. Κυριακού» (1η ΥΠΕ)
2. Νοσοκομείο Παίδων «Η Αγία Σοφία» (1η ΥΠΕ)
3. Νοσοκομείο Αθηνών «Ο Ευαγγελισμός» (1η ΥΠΕ)
4. Αντικαρκινικό – Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «Άγιος Σάββας» (1η ΥΠΕ)
5. Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» (2η ΥΠΕ)
6. Νοσοκομείο «Παπαγεωργίου» Θεσσαλονίκης (3η ΥΠΕ)
7. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αλεξανδρούπολης (4η ΥΠΕ)
8. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Λάρισας (5η ΥΠΕ)
9. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών (Ρίου) (6η ΥΠΕ)
10. Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου ΠΑΓΝΗ (7η ΥΠΕ)

Για την ως άνω επιλογή προκρίθηκε η συμμετοχή στο πρόγραμμα εκείνων των νοσοκομείων με τη μεγαλύτερη ανάγκη, βάσει κριτηρίων όπως η δυναμικότητα κλινών, η βαρύτητα των περιστατικών που νοσηλεύουν, οι μονάδες εντατικής θεραπείας, οι ογκολογικές και οι χειρουργικές μονάδες που περιλαμβάνουν, εξασφαλίζοντας, όμως, ταυτόχρονα τη βέλτιστη γεωγραφική κατανομή, ώστε να καλύπτεται κατά το δυνατόν το σύνολο της ελληνικής επικράτειας.

Ήδη έχουν δρομολογηθεί οι διαδικασίες, προκειμένου στα ως άνω δέκα νοσοκομεία του ΕΣΥ να πραγματοποιούνται:

  • η συλλογή δεδομένων από τους νοσηλευτές λοιμώξεων, με διαρκείς ελέγχους για την εξασφάλιση της ορθής συλλογής,
  • η καταχώρηση σε πραγματικό χρόνο (real-time) των δεδομένων στο σύστημα,
  • ο έλεγχος της ποιότητας των δεδομένων,
  • η ανάλυσή τους,
  • η δημιουργία εκθέσεων προς τις διοικήσεις των νοσοκομείων και προς τις αρμόδιες Υπηρεσίες Υγείας,
  • η υλοποίηση εκπαιδευτικών κύκλων του προγράμματος e-learning και η συλλογή δεδομένων μετά την ολοκλήρωση κάθε κύκλου κ.ά.

Συμβάσεις για τη μείωση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων σε ιδιωτικές κλινικές

Την ίδια στιγμή, έτοιμη προς υπογραφή από τον υπουργό Υγείας, Θάνο Πλεύρη, είναι ήδη η υπουργική απόφαση, με την οποία θα προσδιορίζονται τα ποιοτικά κριτήρια, βάσει των οποίων θα αποζημιώνονται οι ιδιωτικές κλινικές όλης της χώρας από τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ), σύμφωνα με τον βαθμό τήρησης των σχετικών κανόνων για τη μείωση των ποσοστών των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, οι οποίες αναπτύσσονται στους χώρους τους.

Με άλλα λόγια, οι ιδιωτικές κλινικές της χώρας μας θα αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, αναλόγως της τήρησης των κανόνων και αναλόγως της μείωσης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων στους χώρους τους, ενώ, εάν τα σχετικά στοιχεία δείχνουν αύξηση των παθογόνων οργανισμών στους χώρους μίας κλινικής, τότε η σύμβαση της εν λόγω κλινικής με τον ΕΟΠΥΥ θα διακόπτεται αυτομάτως.

Σημειώνεται ότι για την κατάρτιση της συγκεκριμένης υπουργικής απόφασης αποφασιστικός ήταν ο ρόλος του προέδρου του Εθνικού Οργανισμού Δημοσίας Υγείας (ΕΟΔΥ), Θεοκλή Ζαούτη.

Στο πλαίσιο αυτό, ο Θάνος Πλεύρης, σε συνεργασία με τον Θεοκλή Ζαούτη, ετοιμάζουν ένα ολοκληρωμένο σχέδιο δράσης για την αντιμετώπιση των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, με την αυστηρή εφαρμογή μέτρων, όπως:

– Την καλύτερη εκπαίδευση του ιατρικού και του νοσηλευτικού προσωπικού, με τη δημιουργία Εθνικού Προγράμματος εκπαίδευσης και κατάρτισης, με διαπίστευση, πάνω στις βασικές αρχές πρόληψης και ελέγχου των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων και της μικροβιακής αντοχής

– Την ανάπτυξη εθνικού συστήματος για την παρακολούθηση των λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη, καθώς και συστήματος παρακολούθησης της μικροβιακής αντοχής, που θα παρέχει σε υποδομές υγείας, αρμόδιες τοπικές και εθνικές Αρχές και συνολικά στη χώρα τα δεδομένα που απαιτούνται για τον εντοπισμό των προβληματικών περιοχών, την παρακολούθηση της προόδου των πολιτικών πρόληψης και, τελικά, για την εξάλειψη των λοιμώξεων που σχετίζονται με την υγειονομική περίθαλψη και για τη μείωση της μικροβιακής.

– Την αύξηση των νοσηλευτών λοιμώξεων, με στόχο να υπάρχει τελικά αναλογία ενός (1) νοσηλευτή λοιμώξεων ανά 250 κλίνες, σύμφωνα με τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.

– Την υπογραφή και την έκδοση νέας υπουργικής απόφασης, η οποία θα προσδιορίζει τα κίνητρα για την αυστηρή και πιστή τήρηση των σχετικών με τις ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις πρωτοκόλλων,

– Την εφαρμογή της αξιολόγησης των διοικήσεων όλων των νοσοκομείων του ΕΣΥ της χώρα μας και με βάση τον βαθμό της μείωσης των ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων,

– Την εφαρμογή καθεστώτος διαφάνειας, με την διαρκή ενημέρωση των πολιτών για τα ποσοστά των νοσοκομειακών λοιμώξεων στις κλινικές των δημοσίων νοσοκομείων και των ιδιωτικών θεραπευτηρίων.

 

 

Πηγη: https://www.athensvoice.gr/

Γκάγκα για παιδική κακοποίηση: Σημαντικός ο ρόλος της εκπαίδευσης και του γόνιμου διαλόγου στη μείωση της

Στη διαχείριση των περιστατικών παιδικής κακοποίησης, σημαντικό ρόλο έχει η εκπαίδευση και ο γόνιμος διάλογος, ανέφερε μεταξύ άλλων η αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου

Σύντομη επίσκεψη στο Νοσοκομείο Παπαγεωργίου πραγματοποίησε σήμερα Πέμπτη 16 Φεβρουαρίου η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας Μίνα Γκάγκα, στο πλαίσιο της παρουσίας της, με κυβερνητικό κλιμάκιο, στη Θεσσαλονίκη για τα έργα της πόλης.

Η κυρία Γκάγκα απηύθυνε χαιρετισμό στην επιστημονική ημερίδα με θέμα την ανίχνευση και διαχείριση της παιδικής κακοποίησης, που διοργάνωσε η 3η Υγειονομική Περιφέρεια Μακεδονίας, στο αμφιθέατρο του Νοσοκομείου.

Όπως ανέφερε η Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας, η εκδήλωση είχε μεγάλο ενδιαφέρον και ιδιαίτερη σημασία, δεδομένου ότι τα περιστατικά κακοποίησης παιδιών πολλαπλασιάστηκαν την περίοδο της πανδημίας, όπως επίσης τα ψυχιατρικά και ψυχολογικά προβλήματα.

«Είναι πολύ σημαντικό να είμαστε όλοι ευαισθητοποιημένοι ώστε να μπορούμε να καταλάβουμε ποια παιδιά είναι αυτά που μπορεί να έχουν πρόβλημα και να βοηθήσουμε και τα παιδιά τα ίδια και τις οικογένειές τους. Να παρέμβουμε εκεί που χρειάζεται, είτε με βοήθεια ή και με μέτρα περιοριστικά», είπε χαρακτηριστικά η κ. Γκάγκα.

Παράλληλα, τόνισε τη σημασία της εκπαίδευσης αλλά και του γόνιμου διαλόγου και τον ρόλο τους στη διαχείριση των περιστατικών παιδικής κακοποίησης.

Το επιστημονικό πρόγραμμα πλαισίωσαν με τις ομιλίες τους επιστήμονες με ιδιαίτερη εμπειρία και γνώση σε θέματα παιδικής κακοποίησης, ενώ χαιρετισμό απηύθυναν, μεταξύ άλλων, διαδικτυακά, ο Υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης, και η Υφυπουργός Υγείας Ζωή Ράπτη και ο Περιφερειάρχης Κεντρικής Μακεδονίας Απόστολος Τζιτζικώστας.

Επίσης, την εκδήλωση χαιρέτισαν εκπρόσωποι της Τοπικής Αυτοδιοίκησης και φορέων που εμπλέκονται στην πρόληψη και αντιμετώπιση του φαινομένου της παιδικής κακοποίησης.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Ο «γρίφος» των φθηνών φαρμάκων: Εξαίρεση από το clawback και αυξήσεις τιμών εξετάζει το Υπ. Υγείας

Ένα μίγμα παρεμβάσεων, που στόχο θα έχουν να διασφαλίσουν την παραμονή στην ελληνική αγορά φαρμάκων με χαμηλή τιμή, εξετάζει το Υπουργείο Υγείας.

Με το «γρίφο» των φθηνών φαρμάκων, που κινδυνεύουν να αποσυρθούν από την αγορά, μια και η κυκλοφορία τους καθίσταται ακόμη και ζημιογόνος για τις εταιρείες και απειλούνται με υποκατάσταση από ακριβότερες θεραπείες, φαίνεται να έχει καταπιαστεί το Υπουργείο Υγείας. Μεταξύ των παρεμβάσεων και οι αυξήσεις τιμών, παρότι η νομοθεσία εγείρει ένα βασικό εμπόδιο.

Δεδομένων των δυσκολιών που προκύπτουν από την περίπλοκη φαρμακευτική πολιτική της χώρας, η προσέγγιση του Υπουργείου Υγείας φαίνεται, λοιπόν, να απλώνεται σε περισσότερα του ενός επίπεδα.

Ήδη από το καλοκαίρι, η ηγεσία του Υπουργείου Υγείας είχε προσανατολιστεί στο ενδεχόμενο αυξήσεων τιμών  για συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως ανέφερε ο Υπ. Υγείας τον περασμένο Ιανουάριο στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου για τις ελλείψεις φαρμάκων.

«Αφορά στην προσπάθεια να μην υπάρχει υποκατάσταση φτηνών φαρμάκων με ακριβά φάρμακα, και να παραμείνουν τα φτηνά στην Ελλάδα», προσθέτοντας ότι θα πρόκειται για πολύ φτηνά σκευάσματα με τιμές 1, 2 ή 3 ευρώ και τα οποία κοστολογικά είναι ασύμφορα και κινδυνεύουν να αποσυρθούν με αποτέλεσμα ο πολίτης να πάει σε υποκατάσταση και να πάρει θεραπείες 60 και 70 ευρώ», είχε δηλώσει χαρακτηριστικά ο κ. Πλεύρης.

Αφορά κυρίως γενόσημα, αλλά και off patent φάρμακα, δηλαδή πρωτότυπα φάρμακα που έχουν χάσει την προστασία της πατέντας τους, διαφόρων θεραπευτικών κατηγοριών.

Σύμφωνα με πληροφορίες, ο κατάλογος με τα φάρμακα τα οποία θα δουν τις τιμές τους να αυξάνονται είναι στην τελική φάση διαμόρφωσης, με στόχο να δημοσιευθεί το επόμενο διάστημα. Άλλωστε, φαρμακευτικές εταιρείες προχωρούσαν κανονικά στην υποβολή αιτημάτων για αύξηση τιμών των φαρμάκων τους.

Τα αιτήματα είναι υπό εξέταση στον ΕΟΦ, ο οποίος τα αξιολογεί βάσει τριών κριτηρίων: την τιμή των φαρμάκων (πχ αν είναι χαμηλότερη από τις 2 χαμηλότερες της Ευρωζώνης), τον όγκο πωλήσεων (πόσους ασθενείς αφορά) και το κοστολόγιο (συνυπολογίζοντας και την επίπτωση του clawback).

Βέβαια, για να υλοποιηθούν οι όποιες αυξήσεις θα πρέπει να ξεπεραστεί ένα βασικό εμπόδιο. Βάσει της νομοθεσίας (τροπολογία που είχε ψηφιστεί το Νοέμβριο του 2019), απαγορεύονται οι αυξήσεις τιμών στα φάρμακα.

Η συγκεκριμένη διάταξη απέτρεπε έως σήμερα αυξήσεις. Προβλέπεται όμως μια σημαντική εξαίρεση, που επιτρέπει να αυξηθούν οι τιμές σε φάρμακα και αυτό αφορά σε λόγους διασφάλισης της δημόσιας υγείας!

Εξαίρεση από το clawback

Βέβαια, οι αυξήσεις τιμών  αναμένεται να αφορούν περιορισμένο αριθμό φαρμάκων και να ακολουθήσουν το μέτρο που προβλέπει την εξαίρεση από το clawback φαρμάκων που διακινούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία και αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ, με τιμή αποζημίωσης έως 5 ευρώ.

Πρόκειται ουσιαστικά για αντίστοιχο μοντέλο με αυτό που εφαρμόστηκε για τα νοσοκομειακά φθηνότερα φάρμακα.

Όπως ανέφερε στο συνέδριο «Μια 10ετία φαρμάκου», ο Ειδικός Σύμβουλος Φαρμακευτικής Πολιτικής του Υπουργού Υγείας, Μπάμπης Καραθάνος η εν λόγω απόφαση αναμένεται το επόμενο διάστημα και θα αφορά σκευάσματα με τιμή αποζημίωσης κάτω των 5 ευρώ.

«Ένα μέτρο, το οποίο μελετάμε αυτή τη στιγμή και αναμένεται να το ανακοινώσει ο Υπουργός Υγείας, είναι να κάνουμε το ίδιο πράγμα για τα φτηνά φάρμακα του καναλιού της λιανικής όπως κάνουμε και στα νοσοκομεία. Δηλαδή φάρμακα, τα οποία είτε φεύγουν από την αγορά διότι διακινούνται με χαμηλές τιμές είτε οι εταιρείες δεν έχουν τη δυνατότητα να τα παράγουν λόγω αυξημένου κόστους και χαμηλής τιμής πώλησης, θα τους μηδενίσουμε το clawback. Δηλαδή φάρμακα μέχρι 7,5 ευρώ».

Η τιμή αποζημίωσης είναι το ποσό που καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ, από το συνολικό κόστος ενός φαρμάκου, τη λιανική του τιμή. Αν επιχειρήσουμε να δούμε ποια φάρμακα μπορεί να αφορά η εν λόγω απόφαση, αυτά τα 5 ευρώ αντιστοιχούν στο 75% της λιανικής τιμής. Έτσι, υπολογίζεται πως πρόκειται για φάρμακα λιανικής τιμής έως 7,5 ευρώ. Η συμμετοχή των ασθενών θα μείνει ως έχει.

Οι παρεμβάσεις, όμως, δεν θα σταματήσουν εκεί. Απαντώντας σε ερωτήσεις στο περιθώριο του συνεδρίου, ο κ. Καραθάνος ανέφερε πως θα υπάρξει ακόμη μια απόφαση, με στόχο την αποκατάσταση στρεβλώσεων, που κινδυνεύουν να ωθήσουν εκτός αγοράς μια μικρή ομάδα φαρμάκων.

Συγκεκριμένα πρόκειται για περίπου 15 με 20 σκευάσματα που αντιμετωπίζουν μεγάλο κίνδυνο να εκλείψουν από την ελληνική αγορά, αλλά η τιμή τους είναι υψηλότερη από τα 7,5 ευρώ, αλλά παραμένει χαμηλότερη συγκριτικά με άλλες αγορές. Η σχετική απόφαση, βάσει της οποίας οι εταιρείες θα μπορούν να ζητήσουν αύξηση τιμής, βρίσκεται στο στάδιο της επεξεργασίας στον ΕΟΦ.

Υπολογίζεται πως τα παραπάνω αφορούν σε μια δαπάνη Συνολικά όλα τα παραπάνω συμμετέχουν στη δαπάνη για τον ΕΟΠΥΥ με περίπου 150 εκατ. ευρώ προκαλώντας στις εταιρείες οι οποίες τα διακινούν επιβαρύνσεις λόγω επιστροφών της τάξης των 25-28 εκατ. ευρώ. Αυτό λοιπόν το ποσό θα το καλύπτει πλέον ο ΕΟΠΥΥ και όχι οι φαρμακευτικές.

Μεταφορά στην αρνητική λίστα

Άλλη μια προσέγγιση που δρομολογείται είναι να δοθεί η δυνατότητα σε φαρμακευτικές εταιρείες να αιτούνται τη μεταφορά ενός σκευάσματος στην αρνητική λίστα, στον κατάλογο δηλαδή των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που δεν αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ και τα πληρώνει στο σύνολο τους ο ασθενής.

Σύμφωνα με πληροφορίες ο Υπ. Υγείας ετοιμάζει Υπουργική Απόφαση η οποία θα δίνεται κίνητρο στις εταιρείες που θέλουν να αιτηθούν τη μεταφορά στην Αρνητική Λίστα μια αύξηση της τιμής του εκάστοτε φαρμάκου κατά 25%.

Τα αιτήματα θα αφορούν μόνο σκευάσματα χαμηλότερων τιμών, τα οποία μετά την εφαρμογή του 25% θα πρέπει να έχουν λιανική τιμή που δεν θα υπερβαίνει τα 10 ευρώ.
Οι ΥΑ θα καθορίζει όλες τις προδιαγραφές για την σχετική απένταξη από τη Θετική Λίστα και ένταξη του στην Αρνητική.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Νόσος Αλτσχάιμερ: Μπορεί μια άσκηση ισορροπίας να αποκαλύψει εγκαίρως τον κίνδυνο νόσου; Έρευνα απαντά

Πλήθος ερευνών έχουν αποδώσει στη σωματική ισορροπία σημαντικές προγνωστικές ιδιότητες, από τις πιθανότητες κατάγματος έως τον κίνδυνο θανάτου από οποιαδήποτε αιτία. Σε αυτές έρχεται να προστεθεί και η εκτίμηση του κινδύνου για εκδήλωση της νόσου Αλτσχάιμερ, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη από το Πανεπιστήμιο της Τσουκούμπα στην Ιαπωνία που δημοσιεύτηκε στο BMC Geriatrics.

Κλειδί για την επιστημονική ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή Naoya Yahagi αποτέλεσε η Ήπια Γνωστική Διαταραχή (ΗΓΔ), κατάσταση που περιγράφει τη μικρή έκπτωση και ήπιες αλλαγές στη γνωστική ικανότητα και προδιαθέτει για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Τόσο η διαταραχή όσο και η νευροεκφυλιστική νόσος συσχετίζονται με προβλήματα στην ισορροπία. Έχει παρατηρηθεί πως άτομα με τη νόσο Αλτσχάιμερ είναι επιρρεπή σε πτώσεις που, όπως και στην ΗΓΔ, συνδέονται με αλλαγές στη λειτουργία του αιθουσαίου συστήματος, αισθητηριακού συστήματος στο εσωτερικό αυτί που εμπλέκεται στη ρύθμιση και συντονισμό των κινήσεων του κεφαλιού καθώς και στην ισορροπία.

Στόχος της μελέτης κατά συνέπεια ήταν να αναδείξει τη σημασία αποτελεσματικών ελέγχων της σωματικής ισορροπίας στον πληθυσμό, καθώς οι «πρώιμες παρεμβάσεις είναι κρίσιμες για την πρόληψη της νόσου Αλτσχάιμερ» σύμφωνα με δηλώσεις του Δρ Yahagi.

Στην έρευνα συμμετείχαν υγιείς εθελοντές ηλικίας 56–75 ετών χωρίς εμφανή γνωστική εξασθένηση, η ισορροπία και αιθουσαία λειτουργία των οποίων αξιολογήθηκε μέσα από μια νέα κλίμακα αφενός, τον Δείκτη οπτικής εξάρτησης στη Σταθερότητα σωματικής στάσης (visual dependency index of postural stability – VPS) που περιελάμβανε την προσπάθεια να σταθούν σε μια σανίδα ισορροπίας (balance board) Nintendo Wii, καθώς και τη χρήση ενός καθιερωμένου, αξιόπιστου και εύκολου εργαλείου μέτρησης της γνωστικής λειτουργίας, το ερωτηματολόγιο Montreal Cognitive Assessment (MoCA) που περιλαμβάνει δοκιμασίες για νοητικές λειτουργίες όπως η μνήμη, η προσοχή και η οπτικοχωρική ικανότητα.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι βαθμολογίες στην κλίμακα VPS συσχετίστηκαν σημαντικά με εκείνες της κλίμακας MoCA, με τον Δρ Yahagi να επισημαίνει ότι η υψηλή ευαισθησία και εξειδίκευση της κλίμακας VPS την κατέστησαν ένα ισχυρό εργαλείο για την ανάδειξη των στοιχείων που μαρτυρούν κίνδυνο για νόσο Αλτσχάιμερ. Κατ’ επέκταση, η εφαρμογή της στον γενικό πληθυσμό θα ήταν παραπάνω από χρήσιμη ως μια οικονομική και εύκολη μέθοδο ελέγχου της γνωστικής εξασθένησης.

 

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Παχυσαρκία: Τα γονίδια που μπορεί να προβλέπουν επιπλοκές από τη νόσο διαφέρουν μεταξύ των δύο φύλων

Έχουμε πάρα πολλά γονίδια που σχετίζονται με ασθένειες, και μία από τις προκλήσεις είναι να τα κοσκινίσουμε και να βρούμε αυτά που είναι πιο πιθανό να αποτελέσουν αξιόπιστους στόχους”, είπε. “Τώρα, πιστεύουμε ότι ο δρόμος που μας οδήγησε στην εύρεση του SNX10 είναι ένας καλός τρόπος για να εντοπίσουμε και άλλα γονίδια που είναι πιθανό να επιδέχονται θεραπευτική ανάπτυξη”.

Παχυσαρκία: Η παχυσαρκία προκαλεί πολλά προβλήματα υγείας και επιδεινώνει αρκετές χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις. Οι επιστήμονες αναζητούν εδώ και καιρό γονίδια που συνδέονται με την παχυσαρκία και προδιαθέτουν τους ανθρώπους σε τέτοιες καταστάσεις, αλλά η μεγέθυνση σε εκατοντάδες στοιχεία για τον εντοπισμό γονιδίων που μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο ήταν δύσκολη. Σε μια νέα μελέτη που δημοσιεύθηκε στις 16 Φεβρουαρίου 2023 στο επιστημονικό έντυπο Nature Genetics με τίτλο ” Γενετική της σεξουαλικά διμορφικής κατανομής του λίπους στον άνθρωπο”, ερευνητές από το Πανεπιστήμιο του Σικάγο χαρακτήρισαν τον αντίκτυπο μιας γενετικής παραλλαγής που σχετίζεται με υψηλότερη αναλογία μέσης προς γοφούς, ένα μέτρο του κοιλιακού λίπους, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό λιποκυττάρων στον άνθρωπο.

Η παραλλαγή αυτή σχετίζεται επίσης με υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα στις γυναίκες, αλλά όχι στους άνδρες, και συμβάλλει στην υπερβολική συσσώρευση λίπους ως αποτέλεσμα της διατροφής σε θηλυκά ποντίκια, αλλά όχι σε αρσενικά, γεγονός που υποδηλώνει ότι παρόμοια γονίδια μπορεί να οδηγήσουν σε διαφορετικά πρότυπα κατανομής του λίπους και σε κίνδυνο ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία για τις γυναίκες. “Σκεφτόμαστε την παχυσαρκία ως πρωτογενή ασθένεια ή ως πηγή νοσηρότητας, αλλά αυτό που κάνει στην πραγματικότητα η παχυσαρκία είναι ότι ευνοεί την εμφάνιση καρδιαγγειακών και μεταβολικών ασθενειών όπως ο διαβήτης, τα καρδιακά επεισόδια και η υπέρταση”, δήλωσε ο Marcelo Nobrega, MD, Ph.D., καθηγητής Ανθρώπινης Γενετικής στο UChicago και κύριος συγγραφέας της μελέτης. “Όλα αυτά σχετίζονται μεταξύ τους, αλλά το αινιγματικό είναι ότι δεν αναπτύσσουν όλα τα παχύσαρκα άτομα τέτοιου είδους επιπλοκές”. Γιατί η κατανομή του λίπους έχει σημασία Η κατανομή του λίπους στο σώμα φαίνεται να παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών. Περισσότερο λίπος που εναποτίθεται στην κοιλιά και γύρω από ζωτικά όργανα έχει συνδεθεί με αυξημένη αντίσταση στην ινσουλίνη και φλεγμονή και προβλέπει υψηλότερο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου, νεφρικής ανεπάρκειας και εγκεφαλικού επεισοδίου. Η ποσότητα του κοιλιακού λίπους μετράται συνήθως με την αναλογία μέσης-ισχίων, η οποία διαιρεί τη μέτρηση της μέσης ενός ατόμου με τη μέτρηση των ισχίων. Αναλογίες 0,99 ή χαμηλότερες για τους άνδρες και 0,90 ή χαμηλότερες για τις γυναίκες θεωρούνται υγιείς.

Στη νέα έρευνα, η ομάδα του Nobrega διεξήγαγε διάφορες μελέτες συσχέτισης σε επίπεδο μεταγραφής (TWAS) που συνέκριναν τα γονιδιώματα εκατοντάδων ατόμων για να εντοπίσουν γονίδια που συνδέονται με την παχυσαρκία και την υψηλότερη αναλογία μέσης προς ισχίο. Η αναλογία είναι αυτό που ονομάζεται σεξουαλικά διμορφικό χαρακτηριστικό, που σημαίνει ότι εμφανίζεται διαφορετικά στους άνδρες και στις γυναίκες. Οι άνδρες και οι γυναίκες έχουν εκ φύσεως διαφορετική αναλογία και η σιλουέτα του σώματος ενός μέσου άνδρα είναι διαφορετική από εκείνη μιας γυναίκας. Η γενετική ανάλυση βρήκε 91 γονίδια που συμβάλλουν στη ρύθμιση της κατανομής του λίπους κυρίως στις γυναίκες. Οι περισσότερες από τις γενετικές παραλλαγές που σχετίζονται με αυτά τα γονίδια δεν αλλάζουν την αλληλουχία των γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες – αντίθετα, εμφανίζονται σε μη κωδικοποιητικές περιοχές που πιστεύεται ότι ελέγχουν το πού και πόσο εκφράζεται ένα γονίδιο. Είναι ενδιαφέρον ότι οι περισσότερες από αυτές τις παραλλαγές βρίσκονται σε μια κατηγορία στοιχείων DNA που ονομάζονται επαναλήψεις Alu ή ρετροτρανσποζόνια, τα οποία είναι υπολείμματα αρχαίων ιικών λοιμώξεων που ενσωματώθηκαν στο ανθρώπινο γονιδίωμα και διατηρούν σήμερα εκατοντάδες χιλιάδες αντίγραφα, αποτελώντας σχεδόν το ήμισυ του μη κωδικοποιητικού ανθρώπινου γονιδιώματος. “Κάποτε υποθέταμε ότι τα περισσότερα από αυτά ήταν αρχαιολογικοί χώροι των μαχών που συνέβησαν στο παρελθόν μεταξύ του γονιδιώματός μας και του γονιδιώματος των ιών. Αλλά στη συνέχεια, με την πάροδο των ετών, οι άνθρωποι άρχισαν να συνειδητοποιούν ότι πολλές από αυτές τις αλληλουχίες DNA που προήλθαν από ιούς έχουν γίνει στην πραγματικότητα λειτουργικές στο ανθρώπινο γονιδίωμα”, δήλωσε ο Nobrega.

Γονίδια που μεταπηδούν για τη μεταβολική υγεία

Αυτά τα λεγόμενα “γονίδια άλματος” μπορεί να έχουν ενσύρματα μοτίβα κατανομής του λίπους στον άνθρωπο, με επιπτώσεις στη μεταβολική υγεία των γυναικών. Οι ερευνητές επικεντρώθηκαν στη συνέχεια σε ένα γονίδιο που ονομάζεται SNX10, το οποίο σχετιζόταν πιο έντονα με την αναλογία μέσης-ισχίων στις γυναίκες, αλλά όχι στους άνδρες. Διαπίστωσαν ότι το SNX10 ελέγχει την ικανότητα των λιποκυττάρων, ή των λιποκυττάρων, να συσσωρεύουν λιπίδια και λιποαποθέσεις. Σε ένα μοντέλο ποντικού, όταν οι ερευνητές απέκλεισαν το SNX10 στα λιποκύτταρα, τα θηλυκά ποντίκια δεν έγιναν παχύσαρκα όταν τρέφονταν με δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ενώ τα αρσενικά έγιναν. Η ομάδα πραγματοποίησε επίσης έρευνα στη UK Biobank, μια βάση δεδομένων GWAS που περιέχει περισσότερα από 700.000 γονιδιώματα, και διαπίστωσε ότι η SNX10 δεν συνδέεται μόνο με υψηλότερη αναλογία μέσης προς γοφούς στις γυναίκες, αλλά συνδέεται επίσης με υψηλότερα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, τα οποία συνδέονται συνήθως με καρδιαγγειακές παθήσεις. “Εντοπίσαμε τώρα ένα γονίδιο, από τα εκατοντάδες γονίδια που εμπλέκονται στη συσσώρευση λίπους ή στην παχυσαρκία, το οποίο μπορεί να είναι πιο πιθανό να προκαλέσει επιπλοκές της νόσου και, το ενδιαφέρον είναι ότι το κάνει κυρίως στις γυναίκες” δήλωσε η Nobrega. “Αυτό ήταν ο στόχος μας”. Το επόμενο βήμα, δήλωσε ο Nobrega, είναι να εμβαθύνουμε στη βιολογία του SNX10 και άλλων γονιδίων όπως αυτό για να κατανοήσουμε πώς έχει αυτές τις επιδράσεις στο μεταβολισμό και ίσως μια μέρα να το κάνουμε στόχο για θεραπεία. “Έχουμε πάρα πολλά γονίδια που σχετίζονται με ασθένειες, και μία από τις προκλήσεις είναι να τα κοσκινίσουμε και να βρούμε αυτά που είναι πιο πιθανό να αποτελέσουν αξιόπιστους στόχους”, είπε. “Τώρα, πιστεύουμε ότι ο δρόμος που μας οδήγησε στην εύρεση του SNX10 είναι ένας καλός τρόπος για να εντοπίσουμε και άλλα γονίδια που είναι πιθανό να επιδέχονται θεραπευτική ανάπτυξη”.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Τεχνητή Νοημοσύνη: Θα μπορούσε να βελτιώσει τη φροντίδα της ψυχικής υγείας βοηθώντας τους γιατρούς να αναλύουν τις απαντήσεις των ασθενών

“Έχουμε δεχθεί μεγάλο ενδιαφέρον από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, δεδομένου ότι διαθέτουμε πλέον την τεχνολογία για να υποστηρίξουμε τους ασθενείς εξατομικευμένα, αλλά με αποτελεσματικό τρόπο”, καταλήγει ο Sverker Sikström.

Τεχνητή Νοημοσύνη: Οι ασθενείς καλούνται συχνά να αξιολογήσουν τα συναισθήματά τους χρησιμοποιώντας μια κλίμακα αξιολόγησης, όταν μιλούν σε ψυχολόγους ή γιατρούς για την ψυχική τους υγεία. Με αυτόν τον τρόπο γίνεται επί του παρόντος η διάγνωση της κατάθλιψης και του άγχους. Ωστόσο, μια νέα μελέτη από το Πανεπιστήμιο Lund της Σουηδίας δείχνει ότι το να επιτρέπεται στους ασθενείς να περιγράφουν την εμπειρία τους χρησιμοποιώντας τις δικές τους λέξεις – ενδεχομένως να θεωρείται πιο ακριβές και να προτιμάται από τους ασθενείς. Οι ερευνητές του Lund ανέπτυξαν ένα εργαλείο τεχνητής νοημοσύνης που θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να αναλύσουν τις απαντήσεις των ασθενών τους. Η μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στο PLOS ONE, δείχνει ότι οι κλινικοί γιατροί και οι ασθενείς διαφέρουν κάπως, καθώς οι κλινικές συχνά προτιμούν κλίμακες αξιολόγησης κατά τη διάγνωση ενός ασθενούς (π.χ. Μικρό ενδιαφέρον για να κάνετε πράγματα: καθόλου, μερικές φορές, συχνά, καθημερινά), ενώ οι ασθενείς προτιμούν την ελεύθερη γλώσσα (π.χ. Περιγράψτε την ψυχική σας υγεία). Οι ερευνητές εξέτασαν μια ομάδα 150 ασθενών με αυτοδιαγνωσθείσα κατάθλιψη ή άγχος, θέτοντας τις ίδιες ερωτήσεις σε μια ομάδα ελέγχου 150 άλλων συμμετεχόντων. Οι απαντήσεις δείχνουν ότι η χρήση της ελεύθερης γλώσσας είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς θεωρείται ο φυσικός τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι επικοινωνούν τα συναισθήματά τους. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να αναπτύξει αυτό που είναι το πιο ουσιαστικό και να γίνει κατανοητός. Ειδικότερα, οι ασθενείς απάντησαν ότι η γλώσσα δίνει μια πιο ακριβή περιγραφή του πώς αισθάνονται, κάτι που δεν είναι δυνατό με τη χρήση κλιμάκων αξιολόγησης.

Σύμφωνα με τους ασθενείς, το μόνο πλεονέκτημα των κλιμάκων αξιολόγησης είναι ότι είναι ευκολότερο και γρηγορότερο να απαντηθούν, αλλά στερούνται τη δυνατότητα μιας πιο εξατομικευμένης φροντίδας. Η τεχνητή νοημοσύνη έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο ακριβής στη μέτρηση των συναισθημάτων στη γλώσσα από ό,τι οι κλίμακες αξιολόγησης. Τα τελευταία χρόνια έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στην επεξεργασία φυσικής γλώσσας, έτσι ώστε η κατάθλιψη και το άγχος να μπορούν πλέον να εκτιμηθούν με υψηλή εγκυρότητα με βάση ερωτήσεις ανοικτού τύπου που στη συνέχεια αναλύονται με μεθόδους Τεχνητής Νοημοσύνης. “Προηγουμένως, περιοριζόμασταν σε κλίμακες αξιολόγησης, όπου οι ίδιοι οι ασθενείς έπρεπε να μετατρέψουν τα συναισθήματά τους σε αριθμούς. Σήμερα αυτό δεν είναι απαραίτητο, καθώς η αξιολόγηση αυτή μπορεί να γίνει με τεχνητή νοημοσύνη”, εξηγεί ο Sverker Sikström, ερευνητής ψυχολογίας που ηγήθηκε της μελέτης. Ο Sikström έχει αναπτύξει ένα προϊόν τεχνητής νοημοσύνης που επιτρέπει στους ασθενείς να περιγράφουν ελεύθερα την ψυχική τους υγεία σε κείμενα, τα οποία ερμηνεύονται από μια μηχανή τεχνητής νοημοσύνης. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται σε υλικό υποστήριξης αποφάσεων που μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί από ψυχολόγους και γιατρούς. Το προϊόν αυτό είναι μοναδικό, καθώς θέτει απευθείας ανοιχτές ερωτήσεις στους ασθενείς και για παράδειγμα δεν βασίζεται σε μεγάλης κλίμακας μέσα κοινωνικής δικτύωσης, όπου έχει γίνει μεγάλο μέρος της προηγούμενης εργασίας. “Έχουμε δεχθεί μεγάλο ενδιαφέρον από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, δεδομένου ότι διαθέτουμε πλέον την τεχνολογία για να υποστηρίξουμε τους ασθενείς εξατομικευμένα, αλλά με αποτελεσματικό τρόπο”, καταλήγει ο Sverker Sikström.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Αυστραλία Αβορίγινες Γυναίκες: Μεταρρυθμίσεις στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης για τη στήριξη των ιθαγενών εγκύων

Το άρθρο “Μια έκκληση για φροντίδα με επίκεντρο τον πολιτισμό: διερεύνηση των προοπτικών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με τις θετικές εμπειρίες φροντίδας και την παροχή φροντίδας με πολιτισμική ανταπόκριση σε γυναίκες Αβορίγινες και τα βρέφη τους στο γενικό σύστημα υγείας στη Νότια Αυστραλία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πολιτική και Συστήματα Έρευνας στον Τομέα της Υγείας

Αυστραλία Αβορίγινες Γυναίκες: Η διερεύνηση πολιτιστικών μεταρρυθμίσεων που θα συμβάλουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων της υγείας των μητέρων των Αβοριγίνων και των μωρών τους είναι το επίκεντρο νέας έρευνας του Πανεπιστημίου Flinders και του Δικτύου Υγείας Γυναικών και Παιδιών. Η έρευνα ρίχνει φως στις προκλήσεις υγειονομικής περίθαλψης που αντιμετωπίζουν οι έγκυες Αβορίγινες γυναίκες κατά την προγεννητική περίοδο έως τα τρία πρώτα χρόνια ζωής των βρεφών τους και ζητά στρατηγικές για τον μετασχηματισμό των υφιστάμενων υπηρεσιών με την παροχή κατάλληλης και πολιτισμικά ευαίσθητης φροντίδας. Η μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πολιτική Έρευνας στον Τομέα της Υγείας , από την επικεφαλής ερευνήτρια Dr. Nina Sivertsen του Κολεγίου Νοσηλευτικής και Επιστημών Υγείας, ζητά μετασχηματιστικές πολιτικές που θα βελτιώσουν τα αποτελέσματα για τις μέλλουσες μητέρες Αβορίγινες, ενσωματώνοντας πολιτισμικά κατάλληλη και ασφαλή φροντίδα στο σύστημα υγείας της SA.

Η Dr. Sivertsen, οι συν-συγγραφείς καθηγητής Julian Grant από το Πανεπιστήμιο Charles Sturt και Janiene Deverix Manager, Στρατηγικές επιχειρήσεις για την υγεία των Αβοριγίνων (Κοινότητα) από το Δίκτυο Υγείας Γυναικών και Παιδιών εξέτασαν τις προοπτικές 52 σημερινών εργαζομένων στον τομέα της υγείας, δημιουργώντας ομάδες εστίασης με συμβούλους πολιτισμικής υποστήριξης παιδιών και οικογενειών (ACCFSCs) και προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης. “Οι ιθαγενείς γυναίκες και τα βρέφη τους βιώνουν σημαντικά μειονεκτήματα στα αποτελέσματα της υγείας σε σύγκριση με τις μη ιθαγενείς ομολόγους τους. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη βαθιά δυσπιστία της Αυστραλίας απέναντι στην προσέγγιση “ένα μέγεθος για όλους” στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, και γνωρίζουμε ότι αυτό δεν λειτουργεί”, λέει η Δρ Sivertsen. “Η πρόσβαση σε έγκαιρη, αποτελεσματική και κατάλληλη υγειονομική περίθαλψη μητέρας και παιδιού μπορεί να συμβάλει στη μείωση αυτών των υφιστάμενων ανισοτήτων στην υγεία. Η έρευνά μας επιδίωξε να διερευνήσει τους παράγοντες που συμβάλλουν στη σημαντική συνέχεια της φροντίδας για τις γυναίκες Αβορίγινες και τα βρέφη τους που ζουν στη Νότια Αυστραλία”. “Οι συμμετέχοντες στην έρευνά μας περιέγραψαν ότι το να κολλάμε νέα κομμάτια στα υπάρχοντα μοντέλα περίθαλψης δεν θα δημιουργήσει ένα ασφαλές σύστημα που θα προσκαλεί τις οικογένειες των Αβοριγίνων σε μια αποτελεσματική πολιτιστική συνεργασία. Έχουμε ένα σύστημα που υπερκαλύπτει τις ατομικές σχέσεις και υπηρεσίες, αλλά οι συμμετέχοντες θέλουν οι αξίες της κοινότητας και της οικογένειας των Αβοριγίνων να διαμορφώνουν το σύστημα στον πυρήνα του”. Κατά τη διάρκεια των συνεντεύξεων αναδείχθηκαν τρεις βασικές προκλήσεις που πρέπει να αντιμετωπιστούν: το σύστημα να έχει προτεραιότητα, ο πολιτισμός να μην είναι κεντρικός στις προσεγγίσεις της φροντίδας και οι μαίες να θέλουν να τους επιτραπεί να αναλάβουν το έργο τους με διαφορετικούς τρόπους.

Η Δρ Sivertsen λέει ότι, παρόλο που πολλοί επαγγελματίες υγείας αισθάνονταν ανίσχυροι να υποκινήσουν αλλαγές στο σύστημα, ορισμένοι νοσηλευτές και μαίες επικεντρώθηκαν στην ελαχιστοποίηση αυτών των ανισορροπιών εξουσίας, εστιάζοντας στην ανάπτυξη θετικών σχέσεων με τους ασθενείς τους. “Η πολιτισμική ασφάλεια πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη από τις υπηρεσίες υγείας και όχι απλώς με το να τσεκάρουμε ένα κουτάκι όταν παρακολουθούμε ένα εργαστήριο. Οι νοσηλευτές και οι μαίες πρέπει να αναπτύξουν γνώσεις σχετικά με τη δική τους πρακτική και τον αντίκτυπό της και οι μελλοντικές συστάσεις θα πρέπει να βελτιώσουν τις πολιτισμικά ασφαλείς πρακτικές και τα μοντέλα φροντίδας σε όλο το σύστημα.” Ο συν-συγγραφέας καθηγητής Julian Grant από το Πανεπιστήμιο Charles Sturt λέει ότι οι κύριες υπηρεσίες υγείας προορίζονται για όλους. “Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να είναι αποδεκτές και φιλόξενες για όλους. Οι οικογένειες των Αβοριγίνων έχουν περάσει γενιές και γενιές που αποκλείονται ενεργά από την κυρίαρχη υγεία και περίθαλψη. Ήρθε η ώρα να βάλουμε την πολιτιστική φροντίδα στο επίκεντρο. Με αυτόν τον τρόπο όλοι κερδίζουν”. Η Dr. Sivertsen λέει ότι οι μεταρρυθμίσεις στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να αντιμετωπίσουν τις πολιτισμικές προκλήσεις και να διασφαλίσουν τη συνέχεια της φροντίδας για τις ιθαγενείς μητέρες με την υποστήριξη αποτελεσματικών μαιευτικών υπηρεσιών κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, του τοκετού και της μεταγεννητικής φροντίδας των βρεφών. “Τα ευρήματά μας θα ενημερώσουν και θα καθοδηγήσουν μελλοντικές αλλαγές για τη βελτίωση της συνέχειας της φροντίδας για τις οικογένειες και τα βρέφη των Αβοριγίνων κατά τις πρώτες 1.000 ημέρες της ζωής τους”. Το άρθρο “Μια έκκληση για φροντίδα με επίκεντρο τον πολιτισμό: διερεύνηση των προοπτικών των εργαζομένων στον τομέα της υγείας σχετικά με τις θετικές εμπειρίες φροντίδας και την παροχή φροντίδας με πολιτισμική ανταπόκριση σε γυναίκες Αβορίγινες και τα βρέφη τους στο γενικό σύστημα υγείας στη Νότια Αυστραλία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Πολιτική και Συστήματα Έρευνας στον Τομέα της Υγείας

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Αλτσχάιμερ: 19χρονος ο νεότερος ασθενής που διαγνώστηκε ποτέ

Ένας 19χρονος αποτελεί τον νεότερο ασθενή που διαγνώστηκε ποτέ με τη νόσο Αλτσχάιμερ, δίχως να έχει οικογενειακό ιστορικό.

Πρόκειται για έναν νέο άνθρωπο, μόλις 19 ετών από την Κίνα και ειδικότερα το Πεκίνο, ο οποίος παρουσίαζε συμπτώματα εδώ και δύο χρόνια, όπως απώλεια μνήμης, δυσκολία συγκέντρωσης, καθυστερημένες αντιδράσεις και δυσκολίες στο διάβασμα.

Όταν επισκέφθηκε τους γιατρούς του Ιατρικού Πανεπιστημίου της Πρωτεύουσας στο Πεκίνο, δεν μπορούσε καν να θυμηθεί τι είχε φάει για δείπνο την προηγούμενη ημέρα και αναγκάστηκε να εγκαταλείψει το σχολείο στην τελευταία τάξη του λυκείου.

Χωρίς οικογενειακό ιστορικό

Οι γιατροί που δημοσίευσαν την αναφορά του περιστατικού τον περασμένο μήνα προβληματίστηκαν όταν διαπίστωσαν ότι δεν είχε οικογενειακό ιστορικό ή τη γενετική μετάλλαξη που συνήθως συναντάται σε πολύ νεαρούς ασθενείς με Αλτσχάιμερ.

Υπάρχουν περισσότερες από μία γενετικές μεταλλάξεις που μπορούν να υπαγορεύσουν τη διάγνωση της πρώιμης έναρξης της νόσου. Αυτές οι μεταλλάξεις προκαλούν υπερβολική παραγωγή του τοξικού πρωτεϊνικού θραύσματος που ονομάζεται πεπτίδιο αμυλοειδούς-β, πρόδρομος των αμυλοειδών πλακών που είναι χαρακτηριστικές της νόσου Αλτσχάιμερ.

Οι γιατροί είπαν: «Αυτή είναι η νεότερη περίπτωση που έχει αναφερθεί ποτέ και πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για πιθανή νόσο Αλτσχάιμερ χωρίς αναγνωρισμένες γενετικές μεταλλάξεις».

Η νόσος Αλτσχάιμερ προσβάλλει συνήθως άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Οι διαγνώσεις πριν από την ηλικία των 65 ετών αποτελούν περίπου το 5 έως 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων Αλτσχάιμερ.

Παλαιότερα, το νεότερο άτομο που διαγνώστηκε με νόσο Αλτσχάιμερ ήταν 21 ετών και είχε γενετική μετάλλαξη.

Υπήρξαν αρκετές άλλες ασυνήθιστες διαγνώσεις πρώιμης έναρξης. Για παράδειγμα, ο Τζόρνταν Άνταμς από το Γουόρστερσαϊρ της Αγγλίας διαγνώστηκε σε ηλικία 24 ετών.

Τα ευρήματα της ομάδας του Πεκίνου στηρίζονται σε έναν αυξανόμενο αριθμό επιστημονικών μελετών για ταχύτερες διαγνωστικές μεθόδους που μπορούν να ανιχνεύσουν τα προφητικά σημάδια της νόσου χρόνια πριν από την εκδήλωση των συμπτωμάτων.

Θέτουν δε υπό αμφισβήτηση την παραδοσιακή αντίληψη για τη νόσο Αλτσχάιμερ ως ασθένεια των ηλικιωμένων.

Οι ερευνηές γιατροί δήλωσαν: «[Η μελέτη] πρότεινε να δοθεί προσοχή στη νόσο Αλτσχάιμερ σε πρώιμη έναρξη».

«Η διερεύνηση των μυστηρίων των νέων ανθρώπων με νόσο Αλτσχάιμερ μπορεί να γίνει ένα από τα πιο απαιτητικά επιστημονικά ερωτήματα του μέλλοντος»μ, επισήμαναν, όπως αναφέρει το ρεπορτάζ της Daily Mail.

Η περίπτωση του 19χρονου με Αλτσχάιμερ

Η μελέτη περίπτωσης δημοσιεύθηκε στο περιοδικό «Journal of Alzheimer’s Disease».

Ενώ δεν μπορούσαν να κάνουν βιοψία εγκεφάλου λόγω του κινδύνου που ενέχει η διαδικασία για τον 19χρονο ασθενή, οι ερευνητές έκαναν μια σειρά από διαγνωστικές εξετάσεις για να εντοπίσουν τους βιοδείκτες της νόσου που παρουσίαζε ο άνδρας.

Διενήργησαν μια σειρά γνωστικών δοκιμασιών στις οποίες ο ασθενής έπρεπε να ακούσει και να επαναλάβει μια σειρά λέξεων μετά από μικρή ή μεγάλη καθυστέρηση. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μνήμη του ήταν «σημαντικά» επηρεασμένη.

Περαιτέρω απεικόνιση του εγκεφάλου του έδειξε ότι το τμήμα του εγκεφάλου, υπεύθυνο για την απόδοση της μνήμης, είχε ατροφήσει. Η ατροφία αυτή αποδίδεται συνήθως στη συσσώρευση της πρωτεΐνης «ταυ» που συγκεντρώνεται στο εσωτερικό των νευρώνων και στη συσσώρευση πλακών στον εγκέφαλο που προκαλούνται από τη νόσο Αλτσχάιμερ.

Αλτσχάιμερ, η πιο κοινή μορφή άνοιας

Η νόσος Αλτσχάιμερ είναι η πιο κοινή μορφή άνοιας και πλήττει έξι έως επτά εκατομμύρια Αμερικανούς. Η πάθηση είναι χρόνια και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, σκοτώνοντας συνήθως τους ανθρώπους μεταξύ τριών και 11 ετών μετά την αρχική διάγνωση.

Αλλά η νόσος Αλτσχάιμερ μπορεί να παραμείνει στη σκιά για χρόνια χωρίς να εκδηλώσει συμπτώματα σε μια φάση που οι ερευνητές αποκαλούν προκλινική νόσο Αλτσχάιμερ. Τα συμπτώματα δεν είναι ορατά σε κανέναν σε αυτή τη φάση, η οποία μπορεί να διαρκέσει δεκαετίες.

Οι νευροεπιστήμονες εργάζονται με συνέπεια εδώ και χρόνια για την ανάπτυξη ενός διαγνωστικού εργαλείου για τη νόσο Αλτσχάιμερ που θα μπορεί να ανιχνεύει τη νόσο νωρίτερα, όπως μια φθηνή εξέταση αίματος ικανή να ανιχνεύει βλάβες στα νευρικά κύτταρα ειδικά στον εγκέφαλο για τη μέτρηση του νευροεκφυλισμού. Μια πιο έγκαιρη διάγνωση ανοίγει την πόρτα για πιο έγκαιρη θεραπεία, αυξάνοντας τις πιθανότητες του ασθενούς να επιβιώσει περισσότερο.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/