Με μετάθεση της έναρξης ισχύος του Δελτίου Τιμών Φαρμάκων επιχειρείται να δοθεί χρόνος για την ολοκλήρωση των διαδικασιών ένταξης νέων φαρμάκων στη «θετική λίστα», τον Κατάλογο Αποζημιούμενων Φαρμάκων. Μαζί δόθηκε και μια παράταση στη θητεία της Επιτροπής της Επιτροπής Αξιολόγησης και Αποζημίωσης Φαρμάκων (ΕΑΑΦΑΧ), γνωστή και ως Επιτροπή HTA, ώστε να μπορέσει να προχωρήσει τις εν λόγω διαδικασίες.

Όπως έχει γράψει το News4Health, αυτό «το μίγμα» καταστάσεων κινδυνεύει να αφήσει εκτός θετικής λίστας φάρμακα, των οποίων οι συμφωνίες για ένταξη τους στην αποζημίωση έχουν ολοκληρωθεί. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορούν να έχουν πλήρη πρόσβαση, μέσω συνταγογράφησης και με αποζημίωση, οι ασθενείς στις εν λόγω θεραπείες.

Προκειμένου να δοθεί χρόνος λοιπόν, με Υπουργικές Αποφάσεις αφενός μετατέθηκε η ημερομηνία ισχύος του νέου Δελτίου  Τιμών Φαρμάκων για τις 13 Φεβρουαρίου, από τις 31 Ιανουαρίου που αρχικά είχε ορισθεί για τα φαρμακεία.

Αντίστοιχα, η θητεία της ΕΑΑΦΑΧ έληξε στις 12 Ιανουαρίου και αποφασίστηκε η παράταση της. Παράταση η οποία έληξε σήμερα, 31 Ιανουαρίου…

Για πόσα σκευάσματα ολοκληρώθηκαν όλες οι διαδικασίες εγκαίρως δεν είναι σαφές ακόμη, ελπίδες εκφράζονται πως η Επιτροπή πρόλαβε και δεν θα χρειαστεί ασθενείς να περιμένουν μήνες έως ότου έχουν ανεμπόδιστη πρόσβαση στα φάρμακα που χρειάζονται.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Επιτήδειοι χρησιμοποιούν τα ονόματα προβεβλημένων γιατρών και τους εμφανίζουν να διαφημίζουν μη εγκεκριμένα σκευάσματα. Τι λένε στο iatronet.gr οι δύο γιατροί που προσέφυγαν νομικά.

Σε αναρτήσεις στο διαδίκτυο και στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης, γνωστοί γιατροί και καθηγητές πανεπιστημίου εμφανίζονται δήθεν να διαφημίζουν την “θαυματουργή” δράση σκευασμάτων, με τα οποία μπορεί κάποιος να καθαρίσει “στο σπίτι” τα αιμοφόρα αγγεία και να προλάβει το εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θύματα της συγκεκριμένης απάτης βρέθηκαν, μεταξύ άλλων ο εντατικολόγος του “Γ. Παπανικολάου” Νικόλαος Καπραβέλος και ο καθηγητής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας, Κωνσταντίνος Γουργουλιάνης. Αμφότεροι προσέφυγαν στη Δίωξη Ηλεκτρονικού Εγκλήματος της ΕΛ.ΑΣ. με μηνυτήριες αναφορές κατ΄ αγνώστων. Όπως επισημαίνουν, μιλώντας στο iatronet.gr, παρά τις νομικές τους ενέργειες, οι αναρτήσεις των απατεώνων εξακολουθούν να διαμοιράζονται στο Διαδίκτυο, πλήττοντας το κύρος επιστημόνων και – κυρίως – αφήνοντας εκτεθειμένους ανυποψίαστους πολίτες σε δυνητικό κίνδυνο για την υγεία τους.

Πρόκειται για μη εγκεκριμένα σκευάσματα, σε διάφορες εκδοχές ονομασιών, που όπως έχει προειδοποιήσει ο ΕΟΦ διαφημίζονται ως φαρμακευτικά προϊόντα χωρίς να έχουν σχετική άδεια, και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την υγεία όσων τα καταναλώνουν.

Όσο για τους δράστες της απάτης, κρύβονται πίσω από τις δαιδαλώδεις διαδρομές του Διαδικτύου, χρησιμοποιώντας αναλώσιμους διαδικτυακούς τόπους από την Ισλανδία και την Ολλανδία και χρησιμοποιώντας λογαριασμούς στο Facebook, ακόμα και πολιτικών προσώπων, προκειμένου να διαδώσουν το μήνυμά τους.

Ν. Καπραβέλος: Έμποροι ελπίδας στο απυρόβλητο

Ο πνευμονολόγος – εντατικολόγος, διευθυντής της Β’ ΜΕΘ του “Γ. Παπανικολάου”, Νικόλαος Καπραβέλος, δεν έχει λογαριασμό το Facebook. Ενημερώθηκε μια μέρα από γνωστό του ότι ο ίδιος εμφανίζεται στην δημοφιλή πλατφόρμα ως “διάσημος…καθηγητής νευροχειρουργικής” να διαφημίζει ένα προϊόν που “καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι” προλαμβάνοντας εγκεφαλικά επεισόδια. Η ανάρτηση αναφέρει το ονοματεπώνυμό του και συνοδεύεται από τη φωτογραφία του και ένα βίντεο που τον εμφανίζει να μιλάει, χωρίς ήχο και υπότιτλους. Μετά από αυτό, δέχτηκε δεκάδες ακόμη τηλεφωνήματα, μεταξύ άλλων από ασθενείς που τον ρωτούσαν αν όντως συνιστά τη χρήση του συγκεκριμένου σκευάσματος.

“Αυτό με ξεπέρασε. Όλη μου η διαδρομή στην Ιατρική επί 40 χρόνια βασίζεται στην κλασική ιατρική, που σημαίνει ένδειξη – απόδειξη – κατευθυντήριες οδηγίες”, λέει στο iatronet.gr και προσθέτει: “ο χώρος της Υγείας είναι πολύ ευαίσθητος, γιατί εδώ ο φόβος και η απελπισία συναντούν την ελπίδα. Για να γίνει όμως πραγματική ελπίδα, πρέπει αυτόν τον χώρο να τον περιφρουρήσεις, να βάζεις ασφαλιστικές δικλείδες, ώστε να αποτρέψεις τον κάθε τσαρλατάνο και έμπορο ελπίδας”.

Ο κ. Καπραβέλος πήγε στο Αστυνομικό Τμήμα Πυλαίας και υπέβαλε μηνυτήρια αναφορά, η οποία διαβιβάστηκε στη Δίωξη Ηλεκτρονικού Εγκλήματος και στον εισαγγελέα.

Ο γιος του γιατρού, που διδάσκει σε αμερικανικό πανεπιστήμιο με αντικείμενο την ασφάλεια συστημάτων από κακόβουλα λογισμικά, έκανε τη δική του έρευνα και εντόπισε την “πηγή” της απειλής. “Ήταν ένα site της Ολλανδίας, το οποίο κατέβηκε την επόμενη μέρα. Χρησιμοποίησε έναν αδρανή λογαριασμό στο Facebook ενός Ιταλού, και μάλιστα πρώην βουλευτή, για να διαδώσει το μήνυμα και αυτό παραμένει μετέωρο και αναπαράγεται”, σημειώνει. Σύμφωνα με τον ίδιο, η δημοφιλής πλατφόρμα απάντησε αρνητικά σε αίτημα να κατεβάσει την ανάρτηση.

“Μα, είναι απάτη, δεν είναι ελεύθερη έκφραση γνώμης που πρέπει να προστατευτεί. Αυτός ο άνθρωπος χρησιμοποίησε το όνομα ενός γιατρού με λάθος ιδιότητα για να πουλήσει ένα προϊόν και δεν υπάρχει κάποια ασφαλιστική δικλείδα να τον βρούμε και να τον τιμωρήσουμε;”, διερωτάται ο κ. Καπραβέλος και καταλήγει: “Δεν προστατεύει το όνομά μου, και κυρίως δεν προστατεύει τον πολίτη από ένα προϊόν που μπορεί να του κάνει κακό”.

Κ. Γουργουλιάνης: “Ένα ακόμα πάθημα από την πανδημία”

Μια ανάλογη περίπτωση απάτης, που εμφανίστηκε πριν λίγες μέρες, με αντίστοιχο προϊόν, είχε ως θύμα αυτή τη φορά τον καθηγητή Πνευμονολογίας και πρώην πρύτανη στο Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας, Κωνσταντίνο Γουργουλιάνη. Σε παρόμοια ανάρτηση φαίνεται ο ίδιος ως “καθηγητής…Καρδιολογίας” να διαφημίζει ένα σκεύασμα που καθαρίζει τα αγγεία στο σπίτι.

“Ένα ακόμα πάθημα από την πανδημία, ελπίζω το τελευταίο!”, έγραψε ο ίδιος στον λογαριασμό του στο Facebook, προσθέτοντας πως “μια αδίστακτη ηλεκτρονική απάτη σε κάνει καρδιολόγο, για να πουλήσει στους καλοπροαίρετους, διαδικτυακά ‘καθαριστικά φάρμακα αγγείων'”! Ο καθηγητής δεν εμφανίζεται αισιόδοξος για την εξιχνίαση της απάτης, σχολιάζοντας δηκτικά: “Αισθάνομαι ότι οι διαδικτυακοί απατεώνες μπορεί να τρέχουν γρηγορότερα από τις επίσημες αρχές”!

Ο κ. Γουργουλιάνης βρισκόταν στη Θεσσαλονίκη για ένα συνέδριο την περασμένη Παρασκευή, όταν ενημερώθηκε τηλεφωνικά για την επίμαχη ανάρτηση. Μέχρι το μεσημέρι, δέχτηκε και δεύτερο τηλεφώνημα για το ίδιο θέμα.

“Μου έστειλαν την ανάρτηση, τη φωτογράφισα και πήγα στο πλησιέστερο αστυνομικό τμήμα. Με παρέπεμψαν στην Ασφάλεια όπου πήγα και κατέθεσα μήνυση. Έκτοτε περιμένω ενημέρωση”, είπε ο ίδιος στο iatronet.gr και πρόσθεσε: “Διάβασα μετά ότι ανάλογες απάτες έχουν γίνει και σε άλλους καθηγητές Ιατρικής, στην Αθήνα και Έλληνες συναδέλφους στην Αμερική. Στη δική μου περίπτωση, φαίνεται να ξεκινά από ένα site της Ισλανδίας και η αναζήτηση της άκρης του νήματος είναι πολύ δύσκολη”.

Σημειώνεται πως και στις δύο περιπτώσεις οι αναρτήσεις εμφανίζονται ως χορηγούμενες και παραπέμπουν με link σε σελίδες προώθησης των συγκεκριμένων σκευασμάτων, με δυνατότητα on line παραγγελίας.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Tι κατέγραψε σχετική ανάλυση που πραγματοποίησε επιστημονική ομάδα από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Δρέσδης.

Η λοίμωξη από κορωνοϊό αυξάνει τον κίνδυνο για μια σειρά από αυτοάνοσα νοσήματα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας ανάλυσης δεδομένων από περίπου 640.000 ασφαλισμένους στη Γερμανία, την οποία παρουσιάζει τώρα μια επιστημονική ομάδα από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Δρέσδης.

Ο βαθμός στον οποίο η CoViD διαταράσσει το ανοσοποιητικό σύστημα και μπορεί να οδηγήσει σε αυτοάνοσα νοσήματα έχει ερευνηθεί ελάχιστα μέχρι τώρα.

Οι επιστήμονες με επικεφαλής τον καθηγητή δρ Jochen Schmitt από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Δρέσδης διερεύνησαν τώρα αυτή τη σχέση αναλύοντας απολογιστικά δεδομένα από τα έτη 2019 έως τον Ιούνιο του 2021 από 38,9 εκατ. άτομα με υποχρεωτική ασφάλιση υγείας από διάφορες ασφαλιστικές εταιρείες υγείας.

Συνολικά, η ανάλυση περιελάμβανε δεδομένα από 640.000 άτομα με επιβεβαιωμένη με PCR τεστ CoViD -19 το 2020, συμπεριλαμβανομένων 76.000 ατόμων με προϋπάρχουσα αυτοάνοση νόσο.

Από τους ασθενείς της CoViD – 19 που δεν είχαν προηγουμένως εμφανίσει αυτοάνοσο νόσημα, 6.489 εμφάνισαν για πρωτη φορά τέτοιο νόσημα.

Ασθενείς που είχαν μολυνθεί και τρεις μη μολυσμένοι ασθενείς με παρόμοια χαρακτηριστικά συγκρίθηκαν για 41 προκαθορισμένα νοσήματα.

Ως αποτέλεσμα της λοίμωξης από τον SARS-CoV-2 ήταν ότι τα άτομα που δεν είχαν προηγουμένως εμφανίσει αυτοάνοσο νόσημα είχαν 43% αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν μια τέτοια ασθένεια.

Σε ασθενείς που είχαν ήδη ένα αυτοάνοσο νόσημα, η λοίμωξη από SARS-CoV-2 συσχετίστηκε με 23% αύξηση του κινδύνου εμφάνισης μιας άλλης αυτοάνοσης ασθένειας.

Συνολικά, η επίπτωση στην ομάδα CοViD-19 ήταν 15,05 αυτοάνοσες διαγνώσεις ανά 1.000 ασφαλιστικά έτη και 10,55 διαγνώσεις ανά 1.000 ασφαλιστικά έτη στην ομάδα ελέγχου.

“Σε όλες τις ομάδες ηλικίας και φύλου, τα αυτοάνοσα νοσήματα εμφανίστηκαν σημαντικά συχνότερα κατά την περίοδο μετά τη λοίμωξη”, διευκρινίζει ο Schmitt σε σχετική ανακοίνωση του νοσοκομείου.

Ο αυξημένος κίνδυνος παρατηρήθηκε επίσης για κοινές ασθένειες όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σύνδρομο Sjörgen. Η αύξηση ήταν μεγαλύτερη για τις ασθένειες αγγειίτιδας, δηλαδή τις φλεγμονές των αιμοφόρων αγγείων, όπως η νόσος Wegner, η νόσος Behçet ή η Arteriitis temporalis. Για το σύνδρομο Guillain-Barré, ο κίνδυνος υπερδιπλασιάστηκε.

Τα μολυσμένα άτομα με πιο σοβαρή εξέλιξη της CoViD είχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο. Δεδομένου ότι ελήφθησαν υπόψη μόνο οι λοιμώξεις από το 2020, τα αποτελέσματα αναφέρονται μόνο σε ανεμβολίαστα προσβεβλημένα άτομα που είχαν αποδεδειγμένη λοίμωξη κορωνοιού με τον ιό άγριου τύπου.

Αντίστοιχα ευρήματα για άλλες παραλλαγές του ιού και για εμβολιασμένα άτομα δεν υπάρχουν προς το παρόν.

Η μελέτη αποτελεί μέρος ενός προγράμματος που χρηματοδοτείται από το Ινστιτούτο Robert Koch και την ομοσπονδιακή κυβέρνηση σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της CoViD-19. Μέχρι στιγμής, υπάρχουν μόνο λίγες ενδείξεις αυτοάνοσων ασθενειών ως αποτέλεσμα των λοιμώξεων από κορωνοιό, αναφέρει η ομάδα.

Χρειάζονται περισσότερες έρευνες για να κατανοήσουμε την συνάφεια μεταξύ της CoViD-19 και αυτών των ασθενειών, λέει ο Schmitt. “Οι μελλοντικές αναλύσεις θα πρέπει να επικεντρωθούν στις χρόνιες ασθένειες που προέκυψαν κατά την πανδημία”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ξέσπασμα επιδημίας γρίπης πτηνών σε εκτροφείο βιζόν στην Ισπανία προκαλεί ανησυχία.

Ένα ξέσπασμα της γρίπης των πτηνών υψηλής παθογονικότητας σε μια ισπανική φάρμα βιζόν έχει ανησυχήσει τους ειδικούς. Ο ιός Η5Ν1 θα μπορούσε να προσαρμοστεί στα θηλαστικά και έτσι να γίνει επικίνδυνος για τον άνθρωπο. Ο εν λόγω ιός παρουσιάζει ασυνήθιστη μετάλλαξη.

Τον Οκτώβριο του 2022 ξεκίνησε μια επιδημία του ιού της γρίπης των πτηνών υψηλής παθογονικότητας (HPAI) σε ένα εκτροφείο βιζόν στην ισπανική περιοχή της Γαλικίας και η εξάπλωση έγινε από θηλαστικό σε θηλαστικό. Η Montserrat Agüero του Κεντρικού Κτηνιατρικού Εργαστηρίου του Υπουργείου Γεωργίας της χώρας και οι συνεργάτες της δημοσιεύουν στοιχεία για την επιδημία στο περιοδικό “Eurosurveillance”.

Σύμφωνα με την έκθεση, η θνησιμότητα των ζώων που εκτρέφονται για τη γούνα τους στο αγρόκτημα αυξήθηκε στις αρχές Οκτωβρίου.

Οι αρχικές εξετάσεις για SARS-CoV-2 ήταν αρνητικές, αλλά η εξέταση για HPAI τύπου H5N1 ήταν θετική.

Τα άρρωστα ζώα παρουσίαζαν απώλεια όρεξης, υπερβολική σιελόρροια, καταθλιπτικά συμπτώματα, αιμορραγία από το ρύγχος και νευρολογικά συμπτώματα όπως τρόμος και διαταραχές στο συντονισμό των κινήσεων.

Οι μεταθανάτιες αναλύσεις αποκάλυψαν αιμορραγική πνευμονία στους πνεύμονες του βιζόν. Σε ορισμένους στάβλους της φάρμας που είχαν μολυνθεί σε μεγάλο βαθμό, όλα τα ζώα πέθαναν μέσα σε μία έως δύο ημέρες. Κατόπιν αιτήματος της κτηνιατρικής υπηρεσίας, τα περίπου 52.000 βιζόν της φάρμας θανατώθηκαν. Διατάχθηκε ακολούθως καραντίνα για τους υπαλλήλους – κανένας δεν είχε μολυνθεί από τον H5N1.

Μια λεπτομερέστερη ανάλυση του γονιδιώματος του ιού της γρίπης έδειξε ότι ήταν παραλλαγή του στελέχους H5N1 2.3.4.4b, αλλά διέφερε από τον πλησιέστερο συγγενή ιό σε οκτώ έως εννέα αλλαγές αμινοξέων. Όλοι οι ιοί H5N1 που απομονώθηκαν από τη φάρμα βιζόν είχαν μια ασυνήθιστη μετάλλαξη στο γονίδιο PB2, το οποίο κωδικοποιεί μια υπομονάδα του ενζύμου RNA πολυμεράση.

Η μετάλλαξη, που ονομάζεται T271A, αυξάνει τη δραστικότητα της πολυμεράσης του παθογόνου σε κύτταρα θηλαστικών, αναφέρει η έκθεση. Οι άλλες μεταλλάξεις δεν έχουν παρατηρηθεί μέχρι στιγμής καθόλου ή σχεδόν καθόλου και η σημασία τους είναι άγνωστη.

Μπορεί να θεωρηθεί πιθανόν ότι ο H5N1 εξαπλώθηκε από ζώο σε ζώο μετά την αρχική είσοδο στον πληθυσμό των βιζόν, αναφέρουν οι συγγραφείς.

Αυτό μπορεί να συναχθεί από τον τρόπο με τον οποίο το παθογόνο εξαπλώνεται από έναν στάβλο σε ολόκληρη την φάρμα και από τον υψηλό αριθμό μολυσμένων βιζόν. Αυτό είναι ασυνήθιστο επειδή ο ιός της γρίπης των πτηνών συνδέεται με υποδοχείς στην αναπνευστική οδό των πτηνών που είναι σπάνιοι στα θηλαστικά, και γι’ αυτό η ομάδα αυτή των ζώων μολύνεται σπάνια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Κατά τη διάρκεια του Συμποσίου έχουν προγραμματιστεί διακεκριμένες διαλέξεις, στρογγυλά τραπέζια και κλινικά φροντιστήρια.

Θεωρείται ότι τα σταθερά υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές ασθένειες που επηρεάζουν την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, τα μάτια, τα νεφρά και  τα νεύρα. Επιπλέον, τα άτομα με Διαβήτη έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν λοιμώξεις.

Όπως υπογράμμισαν οι ειδικοί, οι χρόνιες αγγειακές επιπλοκές του Διαβήτη αν δεν ανακαλυφθούν έγκαιρα και δεν αντιμετωπισθούν κατάλληλα μπορεί να αποβούν μοιραίες ακόμα και για τη ζωή του αρρώστου και, με αυτό το δεδομένο, αποτελούν την πιο τρομακτική απειλή. Δυο τέτοιες σοβαρές επιπλοκές είναι η διαβητική νευροπάθεια και η περιφερική αρτηριοπάθεια.

Αυτά τονίσθηκαν σήμερα σε συνέντευξη τύπου, με αφορμή τη διεξαγωγή του 7ου Πανελλήνιου Συμποσίου με Διεθνή Συμμετοχή, το οποίο διοργανώνει η Ελληνική Εταιρία Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (Ε.ΜΕ.ΔΙ.Π.) στις 2 – 5 Φεβρουαρίου 2023 στη Θεσσαλονίκη (ξενοδοχείο THE MET), ο Πρόεδρος της Ε.ΜΕ.ΔΙ.Π., Παθολόγος με εξειδίκευση στο Σακχαρώδη Διαβήτη, κ. Χρήστος Μανές, ο Αντιπρόεδρος και Πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Ομάδας μελέτης για το Διαβητικό Πόδι-Καθηγητής κ. Νικόλαος Παπάνας, ο Γεν. Γραμματέας της Ε.ΜΕ.ΔΙ.Π., Καθηγητής Παθολογίας, Α΄ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών & Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΛΑΪΚΟ» κ. Νικόλαος Τεντολούρης και το μέλος του Δ.Σ. της Ε.ΜΕ.ΔΙ.Π., Αγγειοχειρουργός, Θεραπευτήριο «ΥΓΕΙΑ» κ. Κυριακή Καλλιγιάννη.

Πρόκειται για ένα σπουδαίο επιστημονικό γεγονός, στο οποίο συμμετέχουν έγκριτοι Έλληνες και ξένοι ειδικοί που έχουν συμβάλει ουσιαστικά στην εξέλιξη της έρευνας και της θεραπευτικής αντιμετώπισης των παθήσεων του διαβητικού ποδιού, τόσο στη χώρα μας, όσο και διεθνώς, με κύριο στόχο την αποφυγή των ακρωτηριασμών.

Κατά τη διάρκεια του Συμποσίου έχουν προγραμματιστεί διακεκριμένες διαλέξεις, στρογγυλά τραπέζια και κλινικά φροντιστήρια με ενεργή συμμετοχή των συνέδρων, στοχευμένα σε σύγχρονα επιστημονικά πεδία που ενδιαφέρουν όλους τους ειδικευμένους στο αντικείμενο ιατρούς όπως π.χ. Διαβητολόγους, Αγγειοχειρουργούς κτλ, όσο και επιστήμονες άλλων συναφών ειδικοτήτων, όπως Ποδολόγους, Νοσηλευτές κτλ.

Στη συνέχεια τονίσθηκε από τους ομιλητές ότι με τις κατάλληλες δράσεις στον τομέα της πρόληψης και της θεραπευτικής αντιμετώπισης μπορεί να αποφευχθεί το 60-70% των ακρωτηριασμών.

Πρώτιστο καθήκον όλων  των σχετικών  φορέων αποτελεί  ο εντοπισμός των διαβητικών ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο για ακρωτηριασμό και η ειδική εκπαίδευσή τους για την αποφυγή οποιουδήποτε τραυματισμού.

Στοιχεία από Ελληνική μελέτη δημοσιευμένα σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά δείχνουν ότι  η διαβητική  νευροπάθεια παρουσιάζεται στο 30% των διαβητικών ασθενών, δηλαδή στην Ελλάδα 250.000 – 300.000 άτομα με Διαβήτη εμφανίζουν την επιπλοκή αυτή.

Κατά την εμφάνισή της χάνεται η προστατευτική αίσθηση του πόνου, με αποτέλεσμα το σκέλος του διαβητικού ασθενούς να μην πονάει όταν κάποιο αιχμηρό αντικείμενο ή θερμό ερέθισμα του προκαλέσουν βλάβη. Έτσι, μπορεί να δημιουργηθεί πληγή χωρίς ο ασθενής να την αντιληφθεί ή και πολλές φορές αν την εντοπίσει δεν δίνει την δέουσα προσοχή. Η πληγή, όμως, αυτή ταυτόχρονα θα συνεπάγεται και είσοδο μικροβίων στον οργανισμό. Με τον τρόπο αυτόν, δημιουργείται φλεγμονή στο πόδι (μυϊκό ιστό και οστά), η οποία, εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και ορθολογικά, αφενός επεκτείνεται πολύ γρήγορα και, αφετέρου, καταλήγει αναπόφευκτα σε  ακρωτηριασμό.

Η βλάβη των αγγείων  δηλαδή η περιφερική αρτηριοπάθεια στο διαβητικό πόδι εκδηλώνεται συνήθως με δυσκολία στη βάδιση (πόνος) ή στη χειρότερη  περίπτωση με αλλαγή του χρώματος. Κάποιο δάχτυλο του ποδιού ή μερικές φορές μεγαλύτερο τμήμα του «μαυρίζει» ή αλλάζει το χρώμα προς το σκούρο. Η βλάβη αυτή συντελεί στην απόφραξη των αρτηριών που φέρνουν το αίμα στα κάτω άκρα. Το άκρο που δεν αιματώνεται νεκρώνεται, ολόκληρο ή κάποια δάκτυλα. Ενίοτε η άμεση παρέμβαση που θα ανοίξει την απόφραξη και θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος σώζει το πόδι. Σε αντίθετη περίπτωση (καθυστερημένη ενημέρωση του ιατρού), θα πρέπει να διενεργηθεί και πάλι ακρωτηριασμός.

Επιπλέον, εκτός από το μεγάλο κοινωνικό κόστος, στα προβλήματα του Διαβητικού Ποδιού προστίθεται και το τεράστιο οικονομικό κόστος, το οποίο, σύμφωνα με τις προβλέψεις ειδικών επιστημόνων στην Ευρώπη, αναμένεται σύντομα να γίνει δυσβάστακτο για όλα τα Συστήματα Υγείας, αν δεν ληφθούν μέτρα πρόληψης και περιορισμού των ακρωτηριασμών παγκοσμίως.

Δεδομένα από τις Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής (Η.Π.Α.),  αναφέρουν το κόστος της κλινικής θεραπείας επούλωσης των ελκών των κάτω άκρων ανέρχεται σε περίπου 7.000 – 10.000 δολάρια ανά ασθενή, ενώ το αντίστοιχο κόστος του ακρωτηριασμού (νοσηλεία, χειρουργείο κτλ) εκτοξεύεται στις 30.000 – 60.000 δολάρια ετησίως. Ταυτόχρονα,  από τα ίδια στοιχεία προκύπτει ότι η κοινωνική φροντίδα (συνταξιοδότηση) ασθενούς που έχει υποστεί ακρωτηριασμό θα κοστίσει στις Η.Π.Α. περίπου 60.000 – 120.000 δολάρια για τα επόμενα τρία χρόνια.

Οικονομικά δεδομένα για τον τομέα αυτό υπάρχουν και για τη χώρα μας. Υπολογίζεται ότι το ετήσιο κόστος ανά ασθενή με διαβητικό πόδι είναι 6.143 Ευρώ, ενώ το κόστος του ακρωτηριασμού κάτω άκρου (κάτω από το γόνατο) ανέρχεται σε περίπου 22.000 Ευρώ. Επιπλέον, σύμφωνα με υπολογισμούς του Τομέα Οικονομικών της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Διοίκησης, το συνολικό ετήσιο κόστος του διαβητικού ποδιού χωρίς ακρωτηριασμό ανέρχεται σε 230 εκατομμύρια Ευρώ.

Με αυτά τα δεδομένα, οι προσπάθειες όλων των εμπλεκομένων επιστημόνων και φορέων είναι ανάγκη να στραφούν προς λήψη μέτρων αποφυγής των επιπλοκών του διαβητικού ποδιού και μείωσης των ακρωτηριασμών, καθώς και του τεράστιου οικονομικού και κοινωνικού τους κόστους.

Ουσιαστικό ρόλο παίζει η πρόληψη στην αποφυγή των ακρωτηριασμών.

Α) Πρόληψη έλκους στα κάτω άκρα: Πρέπει να εντοπισθούν σε εθνικό επίπεδο τα άτομα  που είναι σε κίνδυνο να αναπτύξουν έλκος δηλαδή άτομα με διαβητική νευροπάθεια, που δεν αντιλαμβάνονται τον πόνο, το θερμό κτλ. Πρώτη μέριμνα: Οδηγίες για την αποφυγή μικροτραυματισμών.

Β) Πρόληψη γάγγραινας: Ο εντοπισμός των ατόμων σε εθνικό επίπεδο  υψηλού κινδύνου εμφάνισης γάγγραινας και η τήρηση των ιατρικών οδηγιών, με πιο σημαντική την διακοπή του καπνίσματος, μπορούν επίσης να σώσουν πολλά πόδια.

Όσον αφορά τα άτομα με Διαβήτη, οφείλουν να ελέγχουν κάθε μέρα τα πόδια τους για τυχόν έλκη ή για αλλαγή του χρώματος (προς το σκούρο) και να το αναφέρουν αμέσως στον ιατρό τους. Η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να απαλλάξει το άτομο από τον κίνδυνο του ακρωτηριασμού.

Επίσης οποιοσδήποτε πόνος εμφανισθεί στα κάτω άκρα, οποιαδήποτε σχισμή, ιδίως στα πέλματα, πρέπει να αναφέρεται άμεσα στο θεράποντα ιατρό. Πόδια που ελέγχονται καθημερινά  δεν εμφανίζουν σοβαρά προβλήματα, ή και αν ακόμα εμφανίσουν, έχουν πολλές πιθανότητες  για πλήρη θεραπεία.

Με την εφαρμογή επομένως μιας πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που θα περιλαμβάνει στρατηγικές επαρκούς πρόληψης και στη δευτεροβάθμια ή τριτοβάθμια περίθαλψη, τη θεραπευτική αντιμετώπιση των ελκών από πολλές ιατρικές ειδικότητες (εξειδικευμένα Ιατρεία Διαβητικού Ποδιού), την αποτελεσματική οργάνωση, τη συνεχή παρακολούθηση και την ειδική εκπαίδευση των πασχόντων, μπορεί να αποφευχθεί έως και το 85% των ακρωτηριασμών.

Οι  διαβητικοί ασθενείς που ελέγχουν πολύ καλά το σάκχαρο αίματος, τα λιπίδια και την αρτηριακή τους πίεση μπορούν να μειώσουν δραστικά την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών προβλημάτων τόσο από τους νεφρούς, τα μάτια και την καρδιά, όσο και από τα πόδια.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Καθηγητής έλαβε το βραβείο Νομπέλ Χημείας το 2004 μαζί με τους Καθηγητές Avram Hershko και Ιrwin Rose, για τον χαρακτηρισμό της
κυτταρικής μεθόδου αποδόμησης και ανακύκλωσης πρωτεϊνών με τη δράση του συστήματος ουμπικιτίνης‐πρωτεασώματος.

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ, στο πλαίσιο των εκδηλώσεων για τα 200 χρόνια από τη γέννηση μεγάλου επιστήμονα, «ευεργέτη της ανθρωπότητας» Λουί
Παστέρ, διοργανώνει διάλεξη με προσκεκλημένο τον κάτοχο του Βραβείο Νόμπελ Χημείας και γνωστό Καθηγητή Έρευνας της Ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου Technion του Ισραήλ, Δρ. Aaron Ciechanover.

O Καθηγητής Α. Ciechanover στις 9 Φεβρουαρίου 2023 και ώρα 19:00 στο Αμφιθέατρο του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ, πρόκειται να δώσει διάλεξη, με θέμα: “The Ubiquitin Proteolytic System: From Hypothesis Through the Mechanism and on to Human Diseases and Drug Development”.

Ο Καθηγητής Α. Ciechanover έλαβε το βραβείο Νομπέλ Χημείας το 2004 μαζί με τους Καθηγητές Avram Hershko και Ιrwin Rose, για τον χαρακτηρισμό της
κυτταρικής μεθόδου αποδόμησης και ανακύκλωσης πρωτεϊνών με τη δράση του συστήματος ουμπικιτίνης‐πρωτεασώματος. Η ανακάλυψη αυτή έχει οδηγήσει σε
νέεες προσεγγίσεις για την θεραπεία ασθενειών.

Ο Δρ Ciechanοver γεννήθηκε στη Χάιφα το 1947. Σπούδασε ιατρική στην Ιατρική Σχολή του Εβραϊκού Πανεπιστημίου της Ιερουσαλήμ στο Νοσοκομείο Hadassah,
ενώ έλαβε διδακτορικό στις Επιστήμες από το Πανεπιστήμιο Technion.

Ο Aaron Ciechanover, είναι σήμερα Distinguished Research Professor στο Ruth and Bruce Rappaport Faculty of Medicine and Research Institute στο Technion. Είναι μέλος της Ακαδημίας Επιστημών και Γραμμάτων του Ισραήλ, της Ποντιφικής Ακαδημίας Επιστημών, και αντεπιστέλον μέλος της Εθνικής Ακαδημίας
Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών. Στο πλαίσιο πενταετούς προγράμματος χρηματοδότησης εργαστηρίων που ιδρύονται από Νομπελίστες επιστήμονες, ο
Καθηγητής Aaron Ciechanover ίδρυσε το Ciechanover Institute of Precision and Regenerative Medicine στο Κινέζικο Πανεπιστήμιο του Hong Kong, στο Shenzhen campus.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Διάλεξη του Νομπελίστα Aaron Ciechanover στο Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ

Ο Καθηγητής Ciechanover έλαβε το βραβείο Νομπέλ Χημείας το 2004 – μαζί με τους Avram Hershko και Ιrwin Rose – για τον χαρακτηρισμό της κυτταρικής μεθόδου αποδόμησης και ανακύκλωσης πρωτεϊνών με τη δράση του συστήματος ουμπικιτίνης‐πρωτεασώματος

Το Ελληνικό Ινστιτούτο Παστέρ, στο πλαίσιο των εκδηλώσεων για τα 200 χρόνια από τη γέννηση μεγάλου επιστήμονα, «ευεργέτη της ανθρωπότητας» Λουί Παστέρ, διοργανώνει διάλεξη με προσκεκλημένο τον κάτοχο του Βραβείου Νόμπελ Χημείας και γνωστό Καθηγητή Έρευνας της Ιατρικής σχολής του Πανεπιστημίου Technion του Ισραήλ, Δρ. Aaron Ciechanover.

Συγκεκριμένα, ο Καθηγητής Α. Ciechanover την Πέμπτη 9 Φεβρουαρίου 2023 και ώρα 19:00 στο Αμφιθέατρο του Ελληνικού Ινστιτούτου Παστέρ, πρόκειται να δώσει διάλεξη, με θέμα: “The Ubiquitin Proteolytic System: From Hypothesis Through the Mechanism and on to Human Diseases and Drug Development”.

Ο νομπελίστας καθηγητής Aaron Ciechanover

Ο Καθηγητής Α. Ciechanover έλαβε το βραβείο Νομπέλ Χημείας το 2004 μαζί με τους Καθηγητές Avram Hershko και Ιrwin Rose, για τον χαρακτηρισμό της κυτταρικής μεθόδου αποδόμησης και ανακύκλωσης πρωτεϊνών με τη δράση του συστήματος ουμπικιτίνης‐πρωτεασώματος. Η ανακάλυψη αυτή έχει οδηγήσει σε νέες προσεγγίσεις για την θεραπεία ασθενειών.

Ο Δρ Ciechanοver γεννήθηκε στη Χάιφα το 1947. Σπούδασε στην Ιατρική Σχολή του Εβραϊκού Πανεπιστημίου της Ιερουσαλήμ στο Νοσοκομείο Hadassah, ενώ έλαβε διδακτορικό στις Επιστήμες από το Πανεπιστήμιο Technion. Σήμερα είναι Distinguished Research Professor στο Ruth and Bruce Rappaport Faculty of Medicine and Research Institute στο Technion. Είναι μέλος της Ακαδημίας Επιστημών και Γραμμάτων του Ισραήλ, της Ποντιφικής Ακαδημίας Επιστημών, και αντεπιστέλον μέλος της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών.

Στο πλαίσιο πενταετούς προγράμματος χρηματοδότησης εργαστηρίων που ιδρύονται από Νομπελίστες επιστήμονες, ο Καθηγητής Aaron Ciechanover ίδρυσε το Ciechanover Institute of Precision and Regenerative Medicine στο Κινέζικο Πανεπιστήμιο του Hong Kong, στο Shenzhen campus.

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Τρία χρόνια συμπληρώθηκαν τη Δευτέρα από την ημέρα που ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας κήρυξε σε κατάσταση πανδημίας τον COVID-19.

Στην πόλη Wuhan, της επαρχίας Hubei, στην Κίνα, εμφανίστηκε συρροή κρουσμάτων πνευμονίας. Στις 9 Ιανουαρίου 2020 οι υγειονομικές αρχές της Κίνας ανακοίνωσαν ότι πρόκειται για νέο στέλεχος κορωνοϊού (2019-nCoV). Η επιδημία στην Κίνα έλαβε ραγδαία διάσταση και εξαπλώθηκε παγκόσμια, με αποτέλεσμα από την εμφάνιση του πρώτου κρούσματος μέχρι σήμερα να έχουν σημειωθεί 675.119.854 κρούσματα, να έχουν χάσει τη ζωή τους 6.761.617 συνάνθρωποί μας και να έχουν – ευτυχώς – ανακάμψει  647.448.914 ασθενείς.

Για να βοηθήσει τις εθνικές και παγκόσμιες προσπάθειες για τον τερματισμό της έκτακτης ανάγκης COVID-19 παγκοσμίως, ο ΠΟΥ επικαιροποίησε το 2022 το Παγκόσμιο Σχέδιο Ετοιμότητας και Αντιμετώπισης COVID-19 και περιέγραψε δύο στρατηγικούς στόχους. Πρώτον, η μείωση της κυκλοφορίας του ιού με την προστασία των ατόμων, ιδίως των ευάλωτων ατόμων που διατρέχουν κίνδυνο σοβαρής νόσου ή επαγγελματικής έκθεσης στον ιό. Δεύτερον, πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία του COVID-19 για να μειωθούν οι θάνατοι, οι ασθένειες και οι μακροπρόθεσμες συνέπειες.

Αυτές οι συνδυασμένες στρατηγικές μπορούν να σώσουν ζωές και μέσα διαβίωσης. Στη χώρα μας ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ), παρακολούθησε από την πρώτη στιγμή τις εξελίξεις σε συνεχή επικοινωνία τόσο με το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) όσο και με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), διαμόρφωσε στρατηγική επαγρύπνησης και σε συνεργασία με τους συναρμόδιους φορείς και την καθοδήγηση του Υπουργείου Υγείας, μέσα από τους συστηματικούς ελέγχους, την επικαιροποίηση των εξειδικευμένων οδηγιών που δημοσιεύονται στην επίσημη ιστοσελίδα του και το επιστημονικό του προσωπικό σε κάθε σημείο της επικράτειας διαμόρφωσε ένα πλέγμα ελέγχου και προστασίας.

Σημαντικό ρόλο στην προσπάθεια αυτή είχε και το Ευρωπαϊκό Πρόγραμμα των Κινητών Ομάδων Υγείας. Στο πλαίσιο του προγράμματος του ΕΟΔΥ «Κινητές Ομάδες Υγείας ΚΟΜΥ» που χρηματοδοτείται εξ’ ολοκλήρου από το Επιχειρησιακό Πρόγραμμα Μεταρρύθμιση Δημοσίου Τομέα 2014-2020 για την ανίχνευση και τον έλεγχο πιθανών κρουσμάτων του COVID-19 και βασίζεται εξ’ ολοκλήρου  σε στρατηγικό σχεδιασμό του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας, αξίζει να σημειωθεί ότι:

• Έχουν συγκροτηθεί 268 Κ.Ομ.Υ. ειδικού σκοπού και 21 Κ.Ομ.Υ. μοριακών ελέγχων σε όλη την επικράτεια,
• Έχουν πραγματοποιηθεί 631 δράσεις με 14.767.509 δειγματοληψίες σε όλες τις Περιφερειακές Ενότητες της χώρας, 104.245 εμβολιασμοί σε 655 δομές (ΜΦΗ- ΜΟΝΑΔΕΣ ΨΥΧΙΚΗΣ ΥΓΕΙΑΣ – ΚΔΑΠ ΑΜΕΑ) και 38.481 κατ’οίκον εμβολιασμοί ενώ έχουν προσληφθεί 575 επαγγελματίες υγείας, 21 ιατροί/βιολόγοι, 268 οδηγοί και 183 διοικητικοί υπάλληλοι.

Από τον Μάιο του 2020 έως σήμερα τα 300 οχήματα των Κινητών Ομάδων Υγείας έχουν διανύσει περίπου 7.000.000 χιλιόμετρα, αυτό ισοδυναμεί με 163 φορές τον γύρο της Γης ή 8 επισκέψεις στη Σελήνη με επιστροφή. Το κυρίαρχο είδος δράσης είναι οι μαζικές ανοικτές δειγματοληψίες που αποτελούν σχεδόν το 50% των συνολικών αποστολών. Οι Κινητές Ομάδες του ΕΟΔΥ έχουν αναπτυχθεί σε επιλεγμένα σημεία της ελληνικής επικράτειας και oι πολίτες από την πρώτη στιγμή υποδέχθηκαν με ενθουσιασμό και αγκάλιασαν την πρωτοβουλία του Υπουργείου Υγείας και του ΕΟΔΥ σε όλα τα σημεία όπου εμφανίστηκαν οι Κινητές Ομάδες.

Ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας, ως ο Οργανισμός που από τη σύσταση του είναι επιφορτισμένος με τον έλεγχο και την πρόληψη νοσημάτων για την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας παραμένει σε κατάσταση επιφυλακής με βάση και τις βέλτιστες πρακτικές της διεθνούς υγειονομικής κοινότητας καθώς τρία χρόνια μετά, παρά τη μεταβατική φάση και τις καλύτερες συνθήκες, υπάρχουν υπαρκτές αβεβαιότητες σχετικά με τη διαρκή εμφάνιση νέων παραλλαγών. Στόχος του Οργανισμού πάντοτε η υψηλή ετοιμότητα και απόκριση για την αντιμετώπιση καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στον τομέα της Υγείας.

Πηγές:
ΕΟΔΥ

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο Οργανισμός Ηνωμένων Εθνών επισημαίνει πως η μη ιατρική χρήση βενζοδιαζεπινών αποτελεί ένα ραγδαίως ογκούμενο πρόβλημα Δημόσιας Υγείας, κάνοντας – μάλιστα – λόγο για μία Πανδημία μέσα στην πανδημία της COVID-19. Οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν φαρμακευτικούς παράγοντες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται ευρύτατα για την αντιμετώπιση διαταραχών ύπνου, άγχους ή καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Χαρακτηριστικά αναφέρουμε πως το τελευταίο δεκαήμερο του Ιανουαρίου του 2021 περισσότεροι από 2 στους 5 ενήλικες ανέφεραν συμπτώματα αγχώδους ή καταθλιπτικής διαταραχής, ενώ τα ποσοστά γενικευμένης αγχώδους διαταραχής, ψυχολογικής δυσφορίας και φόβου σχετιζόμενου με την COVID-19 ήταν, αντίστοιχα, 44,9%, 65,2%, και 59%. Από την έναρξη της pανδημίας αναφέρεται, επίσης, αύξηση της τάξεως του 37% στο ποσοστό αναφερόμενης αϋπνίας. Σε ότι αφορά εργαζόμενους σε υπηρεσίες Υγείας, επιφορτισμένους με τη φροντίδα ασθενών με COVID-19, παρατηρήθηκε αύξηση στον επιπολασμό του άγχους, της τάξεως 25,8%. Σε μια άλλη μελέτη που συμπεριέλαβε ενήλικες Αμερικανούς, ο επιπολασμός, σε εθνικό επίπεδο, των διαταραχών άγχους ή κατάθλιψης ανήλθε, τον Ιούνιο του 2020 στο 30,9%.

Η πανδημία της SARS-CoV-2 προκάλεσε παγκόσμια αύξηση στα ποσοστά άγχους και αϋπνίας, ενώ φαίνεται πως ο αντίκτυπός της στην ψυχική υγεία, όπως και το βάρος των ψυχοπιεστικών συνθηκών που επέφεραν να περιοριστικά μέτρα που εφαρμόστηκαν, ήταν δυσανάλογα επιβαρυντικά για τον γυναικείο πληθυσμό, τόσο επειδή η συχνότητα του άγχους και της κατάθλιψης είναι υψηλότερη στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες, όσο και για λόγους που έχουν να κάνουν με την υψηλότερη αναλογία γυναικών ανάμεσα στους εργαζόμενους στις Υπηρεσίες Υγείας αλλά και ανάμεσα στα άτομα που έχασαν τη δουλειά τους λόγω COVID-19.

Ποσοστό της τάξης του 47% αναφέρει αύξηση στη χρήση ουσιών από την έναρξη της COVID-19 και μετά, σχετιζόμενη αιτιολογικά με την απώλεια εργασίας, τον φόβο μόλυνσης από τον ιό, την κοινωνική αποστασιοποίηση και απομόνωση, καθώς οι ουσίες – ανάμεσά τους και τις βενζοδιαζεπίνες – φαίνεται να αποτελούν έναν μηχανισμό αντιμετώπισης του αρνητικού σωματικού, ψυχικού και κοινωνικού αντικτύπου της COVID-19.

Οι βενζοδιαζεπίνες, συγκεκριμένα, αποτελούν τα πλέον καταχρηστικώς χρησιμοποιούμενα φάρμακα, ήδη από τη δεκαετία του ’70. Ενδεικτικό είναι πως οι τάσεις αναζήτησης στο Google, σχετικά με όρους που αφορούν σε θέματα υγείας, έδειξαν αυξημένη χρησιμοποίηση λέξεων κλειδιά σχετιζόμενων με τις βενζοδιαζεπίνες, στην Ινδία, τη δεύτερη πολυπληθέστερη χώρα του κόσμου, κατά τη διάρκεια του lockdown, ενώ αντίστοιχα είναι και τα αποτελέσματα σχετικής έρευνας που έλαβε χώρα στην Ιταλία.

Και μετά την άρση

Σε μία άλλη μελέτη, η οποία διεξήχθη επίσης στην Ιταλία, με ανάλυση δειγμάτων από το τριχωτό της κεφαλής, για να διαπιστωθούν τα μοτίβα χρήσης ουσιών στη διάρκεια της πανδημίας, αποκαλύφθηκε αύξηση του ποσοστού χρήσης βενζοδιαζεπινών σε 53,3%, στη διάρκεια του lockdown, σε σχέση με το 16,7% που ήταν το αντίστοιχο ποσοστό πριν την επιβολή των περιοριστικών μέτρων. Το ποσοστό αυτό παρέμεινε, μάλιστα, υψηλό, στο επίπεδο του 43,3%, ακόμη και μετά την άρση του lockdown.

Θα πρέπει να τονισθεί πως στις περισσότερες μελέτες η αύξηση στη χρήση των βενζοδιαζεπινών αφορά σε μη συνταγογραφούμενες, αλλά παρανόμως χορηγούμενες βενζοδιαζεπίνες. Σε μία άλλη μελέτη που διεξήχθη στο Οντάριο του Καναδά προσδιορίσθηκε αύξηση ύψους 43,7% στη χορήγηση βενζοδιαζεπινών κατά τους πρώτους 5 μήνες από την έναρξη της Πανδημίας, το 2020, σε σχέση με το αντίστοιχο ποσοστό για το ίδιο χρονικό διάστημα του  2019. Αντίστοιχα, στην Ισπανία, αναφέρεται αύξηση στο ποσοστό των ασθενών που ξεκίνησαν ή αύξησαν τη χρήση βενζοδιαζεπινών και ειδικότερα αλπραζολάμης.

Στη Γαλλία, εξαιτίας της κοινωνικής απομόνωσης, ή των ψυχολογικών διαταραχών που επέφερε το lockdown, με τη συνοδό αύξηση των ενδοσυζυγικών συγκρούσεων και της ενδοοικογενειακής βίας, προσδιορίσθηκε, επίσης, προβλεπτική αύξηση στην κατανάλωση βενζοδιαζεπινών, όπως επίσης και στην κατάχρηση ή την επιβλαβή χρήση αλκοόλ ή άλλων ψυχοδραστικών ουσιών, με την κλοναζεπάμη, την αλπραζολάμη και την οξαζεπάμη (δεν κυκλοφορεί στην Ελλάδα), να συγκαταλέγονται ανάμεσα στις περισσότερο “καταχρηστικά” λαμβανόμενες βενζοδιαζεπίνες.

Αθροιστικά επιβλαβές αποτέλεσμα

Η Ιρλανδία αναφέρει, επίσης, αύξηση στη χρήση αλκοόλ και βενζοδιαζεπινών κατά τη διάρκεια των περιόδων του lockdown, η οποία εξακολούθησε να παρατηρείται και μετά την άρση των σχετικών περιοριστικών μέτρων. Σημειώνεται, μάλιστα, πως τόσο οι βενζοδιαζεπίνες, όσο και το αλκοόλ έχουν παρόμοια δράση στους ίδιους υποδοχείς του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος, η οποία εξηγεί το αγχολυτικό αποτέλεσμα που επιφέρουν, αλλά και το αθροιστικά επιβλαβές αποτέλεσμα της, συχνά, ταυτόχρονης λήψης τους από όσους αντιμετωπίζουν σχετικά προβλήματα εξάρτησης ή κατάχρησης, για τους οποίους υπογραμμίζεται ότι στην πλειοψηφία τους προμηθεύονται τις βενζοδιαζεπίνες από φίλους ή συγγενείς, με ποσοστό μόνον 20%, ανάμεσά τους, να φαίνεται πως έχει προμηθευθεί τις ουσίες αυτές από τον γιατρό του.

Μεγάλης σημασίας είναι και το γεγονός πως οι βενζοδιαζεπίνες, εκτός από την πρόκληση εθισμού, ενοχοποιούνται και για την πρόκληση μακροπρόθεσμων νοητικών διαταραχών, ακόμη και ανοϊκού τύπου, ιδιαίτερα σε άτομα μεγαλύτερων ηλικιών.

Επίση, τα μη βενζοδιαζεπινικώς δρόντα υπνωτικά,  τα καλούμενα και Z-υπνωτικά (με κυριότερο ανάμεσά τους αυτό με τη δραστική ουσία ζολπιδέμη), όπως και τα αντικαταθλιπτικά SSRIs (εκλεκτικοί αναστολείς των υποδοχέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης) και SNRIs (αναστολείς των υποδοχέων επαναπρόσληψης της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης), προσδιορίστηκε πως χορηγούνταν αυξημένα κατά τη διάρκεια της πανδημίας, σε μελέτη που αφορά τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ίδια μελέτη προσδιόρισε αύξηση της συνταγογράφησης βενζοδιαζεπινών κυρίως στις γυναίκες, υπογραμμίζοντας τον σημαντικό αντίκτυπο της  COVID-19 και των συνοδών περιοριστικών μέτρων στην ψυχική υγεία, κυρίως, των γυναικών.

Αυξημένο ψυχολογικό βάρος

Η αύξηση αυτή, στα Z-υπνωτικά και στα  SSRIs και SNRIs αντικαταθλιπτικά παρέμεινε τόσο κατά το 1ο, όσο και  κατά το 2ο κύμα της Πανδημίας, ενώ η αύξηση στη συνταγογράφηση βενζοδιαζεπινών στις γυναίκες φαίνεται να αφορά μόνον το 1ο κύμα της COVID-19.  Στις γυναίκες παρατηρήθηκε, επίσης, γρηγορότερος ρυθμός αύξησης της μηνιαίας συνταγογράφησης Ζ-υπνωτικών, σε σχέση με τους άνδρες, υποδηλώνοντας το αυξημένο ψυχολογικό βάρος και τις ιδιαίτερες προκλήσεις που συνεπάγεται η COVID-19 για τον γυναικείο πληθυσμό. Συγκριτικά, υψηλότερος, σε σχέση με τους άνδρες ήταν ο ρυθμός συνταγογράφησης στις γυναίκες και των Ζ-υπνωτικών και των αντικαταθλιπτικών.

Η αύξηση της συνταγογράφησης των Ζ-υπνωτικών στους ενήλικες άνω των 65 ετών, η οποία καταγράφηκε για το διάστημα από τον Νοέμβριο του 2019, έως τον Μάρτιο του 2021, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου, καθώς τα φάρμακα αυτά, όπως και οι βενζοδιαζεπίνες  σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών και αρνητικών συνεπειών, όπως οι διαταραχές μνήμης και τα κατάγματα από πτώσεις. Μικρή πτώση στη μηνιαία συνταγογράφηση Z-υπνωτικών, αλλά και SSRIs και SNRIs παρατηρήθηκε μετά τον Οκτώβριο του 2020 και καθόλη τη διάρκεια του 3ου πανδημικού κύματος, γεγονός που υποδηλώνει πως τα περιοριστικά μέτρα έχουν μια περισσότερο άμεση και λιγότερο μακροπρόθεσμη επίδραση ή μπορεί να αντανακλά τη χαλάρωση των μέτρων αυτών ή και την εξοικείωσή μας με το καθημερινό stress της πανδημίας.

Έρευνες στα λύματα, από το Mississippi των ΗΠΑ, μέχρι τη Σουηδία, αναφέρουν αυξημένα επίπεδα βενζοδιαζεπινών και των μεταβολιτών τους, ακόμη και στα ψάρια της Σκανδιναβίας, κατά τα χρόνια της πανδημίας, σε σημείο που να μιλάμε πλέον για τις βενζοδιαζεπίνες ως έναν “καινούριο παράγοντα” περιβαλλοντικής μόλυνσης των οικοσυστημάτων.

Ένας σιωπηλός κίνδυνος για τη Δημόσια Υγεία. Τι αναφέρει σε άρθρο του ο Χρίστος Χ. Λιάπης, πρόεδρος του ΚΕΘΕΑ.

Ενδεικτικές βιβλιογραφικές αναφορές:

• Sarangi A, McMahon T, Gude J. Benzodiazepine Misuse: An Epidemic Within a Pandemic. Cureus. 2021 Jun 21;13(6):e15816. doi: 10.7759/cureus.15816. PMID: 34306882; PMCID: PMC8294026.
• Milani SA, Raji MA, Chen L, Kuo YF. Trends in the Use of Benzodiazepines, Z-Hypnotics, and Serotonergic Drugs Among US Women and Men Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Netw Open. 2021 Oct 1;4(10):e2131012. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.31012. PMID: 34694388; PMCID: PMC8546497.
• Mattiuzzi C, Sanchis-Gomar F, Lippi G. Benzodiazepines consumption may have increased during the COVID-19 pandemic. J Affect Disord. 2022 Oct 1;314:124-125. doi: 10.1016/j.jad.2022.07.017. Epub 2022 Jul 13. PMID: 35839941; PMCID: PMC9276539.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/