Συντάκτης: grammateia

Από αποτελέσματα μελέτης φάσης 3 νέου φαρμάκου
Πρόσφατα η εταιρεία Ipsen ανακοίνωσε θετικά αποτελέσματα για πειραματικό φάρμακό της σε μελέτη φάσης 3 για τον καρκίνο του παγκρέατος. Συγκεκριμένα, το Onivyde σε μια δοκιμή φάσης 3 για το μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου (mPDAC), ως μέρος ενός θεραπευτικού σχήματος που ονομάζεται Nalirifox – βελτίωσε τη συνολική επιβίωση χωρίς εξέλιξη της ασθένειας σε σύγκριση με ένα καθιερωμένο σχήμα χημειοθεραπείας.Σύμφωνα με το δημοσίευμα του Fierce Pharma, το σχήμα Nalirifox μείωσε τον κίνδυνο θανάτου κατά 17% σε σχέση με τη χημειοθεραπεία. Οι ασθενείς που έλαβαν τη νέα θεραπεία έζησαν κατά μέσο όρο 11,1 μήνες, σε σύγκριση με τους 9,2 μήνες της ομάδας ελέγχου.Η θεραπεία βελτίωσε επίσης την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου κατά 1,8 μήνες σε διάμεσο 7,4 μήνες. Αυτό μεταφράζεται σε μείωση του κινδύνου εξέλιξης της νόσου ή θανάτου κατά 31% σε σχέση με τη χημειοθεραπεία. Η ερευνητική θεραπεία που περιείχε Onivyde έδωσε αντικειμενικό ποσοστό ανταπόκρισης 41,8% σε σύγκριση με 36,2% της καθιερωμένης θεραπείας. Εκτός από το Onivyde, το σχήμα Nalirifox περιέχει τη χημειοθεραπεία 5-Fluorouracil, καθώς και το φάρμακο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου οξαλιπλατίνη και λευκοβορίνη, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διαχείριση των τοξικών επιδράσεων ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων. Στη μελέτη συμμετείχαν 770 ασθενείς από 18 χώρες. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα του Nalirifox έλαβαν το σχήμα δύο φορές το μήνα, ενώ οι ασθενείς στην ομάδα με την καθιερωμένη θεραπέια έλαβαν τις χημειοθεραπείες πακλιταξέλη και γεμσιταβίνη τρεις φορές το μήνα. Η Ipsen ανακοίνωσε ότι η δοκιμή πέτυχε το πρωτεύον καταληκτικό της σημείο τον Νοέμβριο.Το Onivyde μπλοκάρει ένα ένζυμο που ονομάζεται τοποϊσομεράση Ι, το οποίο με τη σειρά του βοηθά το σώμα των ασθενών να αντιγράψει το κυτταρικό DNA για να δημιουργήσει νέα κύτταρα. Όταν το ένζυμο μπλοκάρεται, τα καρκινικά κύτταρα σταματούν να πολλαπλασιάζονται και τελικά πεθαίνουν, σύμφωνα με την εταιρεία. Η Ipsen σχεδιάζει να καταθέσει συμπληρωματική αίτηση στον FDA για το θεραπευτικό σχήμα σε ασθενείς με mPDAC που δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία, μετά τον χαρακτηρισμό της ως fast-track το 2020. Το αδενοκαρκίνωμα του παγκρεατικού πόρου είναι μια «εξαιρετικά επιθετική» μορφή καρκίνου, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας.

 

 

Πηγη:HelathDaily

Τι αναφέρει νέα μελέτη από τη Γερμανία
Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine, εγείρει το ερώτημα εάν μερικοί άνθρωποι μπορούν να περιμένουν περισσότερο από τα συνιστώμενα 10 χρόνια για να επαναλάβουν μια κολονοσκόπηση μετά από έναν αρνητικό αρχικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η μελέτη, εξέτασε 120.000 άτομα 65 ετών και άνω στη Γερμανία από το 2013 έως το 2019 που υποβλήθηκαν σε κολονοσκόπηση 10 ή περισσότερα χρόνια μετά από έναν αρχικό αρνητικό έλεγχο και τους συνέκρινε με τα αποτελέσματα κολονοσκοπήσεων που έγιναν σε άτομα 65 ετών και άνω την ίδια χρονική περίοδο , οι περισσότεροι από τους οποίους προβάλλονταν στην εξέταση για πρώτη φορά. Διαπιστώθηκε ότι η παρουσία προκαρκινικών ή καρκινικών αναπτύξεων ήταν 40% έως 50% χαμηλότερη μεταξύ αυτών με τις επαναλαμβανόμενες εξετάσεις, βρίσκοντας προχωρημένες αναπτύξεις ή καρκίνους μόνο στο 4% έως 5% των γυναικών και στο 5% έως 7% των ανδρών, δέκα ή και περισσότερα χρόνια μετά από αρνητική κολονοσκόπηση. Οι ερευνητές αξιολόγησαν επίσης εάν ο αριθμός των μη φυσιολογικών αυξήσεων διέφερε μεταξύ ανδρών και γυναικών, βρίσκοντας τον επιπολασμό 40% υψηλότερο στους άνδρες. Όσον αφορά την ηλικία, τα ποσοστά ανίχνευσης ήταν τα υψηλότερα μεταξύ ατόμων ηλικίας 75 ετών και άνω. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα 10 χρόνια μεταξύ των κολονοσκοπήσεων για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι ασφαλή και προτείνουν επέκταση αυτών των χρονικών σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για γυναίκες και νεότερους ανθρώπους χωρίς γαστρεντερικά συμπτώματα. «Για παράδειγμα, γυναίκες σε νεότερες ηλικίες χωρίς εύρημα στην ενδεικτική κολονοσκόπηση θα μπορούσαν ενδεχομένως να ελέγχονται και σε μεγαλύτερα διαστήματα ή, εναλλακτικά, να υποβάλλονται σε λιγότερο επεμβατικές μεθόδους, όπως εξετάσεις κοπράνων, ενώ το διάστημα των 10 ετών μεταξύ των κολονοσκοπήσεων θα πρέπει να διατηρείται για άνδρες και γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας», αναφέρουν οι συγγραφείς της μελέτης.Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο είναι ένας από τους καρκίνους που μπορεί να προληφθεί με αποτελεσματικά τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου όπως οι κολονοσκοπήσεις που ανιχνεύουν πρώιμα τη νόσο. Τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο του παχέος εντέρου έχουν μειωθεί τις τελευταίες δεκαετίες, σε μεγάλο βαθμό λόγω των κολονοσκοπήσεων. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε όλους τους ενήλικες 45 έως 75 ετών. Οι συστάσεις άλλαξαν πρόσφατα για να ξεκινήσει ο προσυμπτωματικός έλεγχος στα 45 αντί των 50 ετών, εξ’αιτίας της αύξησης στις διαγνώσεις καρκίνου που καταγράφεται σε μικρότερες ηλικίες. Εάν ο έλεγχος είναι αρνητικός, οι ασθενείς δεν χρειάζονται άλλον για 10 χρόνια.Ο Δρ Ντάγκλας Όουενς, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ και πρώην πρόεδρος της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, ανέφερε σχετικά: «Ο υπερβολικός προσυμπτωματικός έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, δεν επιφέρει σημαντικές βλάβες ωστόσο επιφέρει κάποιες που έχουν να κάνουν με την κολονοσκόπηση. Γι’αυτό εάν μπορούμε να έχουμε το ίδιο όφελος με μικρότερο αριθμό κολονοσκοπήσεων, αυτό θα ήταν μια νίκη».

 

 

Πηγη: HealthDaily

Για ψυχικές παθήσεις
Με αφορμή την περίπτωση του «ψευτογιατρού» που εξαπάτησε πλήθος ασθενών, ο καθηγητής Κοινωνικής Ψυχιατρικής, Στέλιος Στυλιανίδης, μίλησε στην ΕΡΤ, τονίζοντας την ανάγκη και της ψυχολογικής υποστήριξης των ασθενών με σοβαρές παθήσεις που συνήθως μένει ανεκπλήρωτη, αφήνοντας έτσι κάποιους ανθρώπους «εκτεθειμένους» σε υποσχέσεις για θαύματα από επιτήδειους. Τόνισε επίσης ότι τα τελευταία χρόνια, η Ψυχική Υγεία έχει λάβει χαρακτηριστικά πανδημίας με χιλιάδες ανθρώπους να υποφέρουν από συμπτώματα άγχους, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου κ.ά. Όπως ανέφερε τα περιστατικά αυτά είναι παρά πολλά, «τσουνάμι αιτημάτων» όπως ανέφερε χαρακτηριστικά που απευθύνονται στο ΕΣΥ και σε δομές ψυχικής Υγείας.Ωστόσο όπως ανέφερε για να διαγνωστεί ένα παιδί ή ένας έφηβος μπορεί να χρειαστεί να περιμένει και 6 μήνες,τονίζοντας την ανάγκη αύξησης των υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ποιες οι συστάσεις της Επιτροπής Βιοασφαλείας
Οι υγειονομικοί αξιωματούχοι των ΗΠΑ θα πρέπει να επεκτείνουν την εποπτεία της ομοσπονδιακής χρηματοδότησης για την έρευνα που τροποποιεί γενετικά τους θανατηφόρους ιούς έτσι ώστε να συμπεριλάβει και κάποιους λιγότερο επικίνδυνους τύπους παθογόνων ιών, συστήνει με έκθεσή της η Επιτροπή Βιοασφάλειας. Σύμφωνα με το σχετικό δημοσίευμα του Science, το προσχέδιο της έκθεσής, που κυκλοφόρησε πρόσφατα, συνιστά επίσης στους φορείς χρηματοδότησης να μοιράζονται περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις αποφάσεις που αφορούν την έγκριση τέτοιων ερευνών. Οι συστάσεις είναι ευπρόσδεκτες για επιστήμονες, νομοθέτες και όσους έχουν ανησυχήσει ότι η πανδημία SARS-CoV-2 έχει αποκαλύψει κενά στους κανόνες για την έρευνα κέρδους -λειτουργίας (GOF). Η έκθεση συνιστά «σημαντικές βελτιώσεις στην πολιτική που ακολουθείται», αναφέρει ο μικροβιολόγος του Πανεπιστημίου Στάνφορντ, Ντέιβιντ Ρέλμαν, επικριτής της επίβλεψης των μελετών GOF στις ΗΠΑ, οι οποίες χρηματοδοτούνται από τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH). Οι συστάσεις της Επιτροπής, από μια ομάδα εργασίας του Εθνικού Επιστημονικού Συμβουλευτικού Συμβουλίου για τη Βιοασφάλεια (NSABB), μπορεί επίσης να καθησυχάσουν τους ιολόγους που ανησυχούσαν ότι η επίβλεψη θα επεκτεινόταν σε κοινά παθογόνα που σπάνια προκαλούν σοβαρές ασθένειες, όπως οι ιοί του κρυολογήματος. Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί λένε ότι ο προτεινόμενος ορισμός της επικίνδυνης έρευνας εξακολουθεί να αφήνει πάρα πολλά κενά στην ερμηνεία και θα μπορούσε να εξαφανίσει μελέτες ρουτίνας σημαντικές για τη δημόσια υγεία. Οι ανησυχίες σχετικά με τις μελέτες GOF πήραν μεγάλη έκταση πριν από 12 χρόνια, όταν δύο ερευνητές ανέφεραν ότι είχαν τροποποιήσει γενετικά τη γρίπη των πτηνών H5N1 με τρόπους που έκαναν τον ιό να εξαπλώνεται πιο εύκολα στα κουνάβια, ενός μοντέλου μετάδοσης στον άνθρωπο. Παρόλο που η εργασία είχε στόχο να βοηθήσει στην προετοιμασία για πανδημίες, ορισμένοι ειδικοί ανησυχούσαν ότι ένας τέτοιος μεταλλαγμένος ιός θα μπορούσε να δραπετεύσει από το εργαστήριο ή να απελευθερωθεί σκόπιμα, πυροδοτώντας ενδεχομένως μια πανδημία. Οι ανησυχίες οδήγησαν σε 3χρονο μορατόριουμ ορισμένες μελέτες GOF για τη γρίπη των πτηνών, το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής και το σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο, καθώς επίσης και μια πολιτική του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) του 2017 που διέπει τις μελλοντικές έρευνες. Η πολιτική αυτή, γνωστή ως Πλαίσιο Περίθαλψης και Επίβλεψης Πιθανών Πανδημικών Παθογόνων (P3CO), απαιτεί από το NIH να υποβάλει για επανεξέταση από μια επιτροπή HHS μελέτες που «αναμένεται εύλογα» να δημιουργήσουν μια «βελτιωμένη» έκδοση ενός ανθρώπινου παθογόνου που είναι εξαιρετικά μεταδοτικό αλλά και εξαιρετικά λοιμογόνο. Η πρόσφατη έκθεση του NSABB ζητά να επεκταθεί ο ορισμός «παθογόνα που δυνητικά μπορεί να προκαλέσουν πανδημία» σε «παθογόνα πιθανώς μέτρια ή πολύ λοιμογόνα», αλλά όχι απαραίτητα ταχείας εξάπλωσης, όπως ο ιός Έμπολα. Θα περιλαμβάνει επίσης οποιοδήποτε παθογόνο που είναι «πιθανώς μέτρια ή πολύ μεταδοτικό» και ικανό να εξαπλωθεί ευρέως στον άνθρωπο, όπως ο SARS-CoV-2. Η νέα έκθεση προσθέτει επίσης έναν όρο που περιορίζει τις αναθεωρήσεις σε έρευνες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε παθογόνους παράγοντες που «πιθανόν να αποτελέσουν σοβαρή απειλή» για τη δημόσια υγεία.

 

 

Πηγη: HealthDaily

Θέσεις  εργασίας  για ειδικούς Ιατρούς στην  Γαλλία 

Εκ μέρους πελατών μας ψάχνουμε  γαλλόφωνους Ιατρούς για τις παρακάτω ειδικότητες.

• Αναισθησιολόγοι
• Γαστρεντερολόγοι
• Ουρολόγοι
• Ογκολόγοι
• Παιδίατροι
• καρδιολόγοι
• Γυναικολόγοι
• Χειρούργοι (4 χρόνια εμπειρίας)

Απαραίτητη προϋπόθεση για να εργαστείτε είναι η γνώση γαλλικών Β2 επιπέδου.

Παρέχουμε βοήθεια για την μετεγκατάσταση  και την εγγραφή σας ως Γιατρός στην Γαλλία.

Αν ενδιαφέρεστε παρακαλώ στείλτε μας το βιογραφικό σας στα αγγλικά η γαλλικά  στο [email protected] και θα επικοινωνήσουμε μαζί σας άμεσα .

 

Θέσεις  εργασίας  στην Σουηδία

Θα θέλαμε να σας ενημερώσουμε για τις  θέσεις εργασίας ειδικών Ιατρών.

• Ακτινολογία
• Ψυχιατρική-Παιδοψυχιατρική

 ( Για τις παραπάνω  ειδικότητες η ζήτηση είναι συνεχόμενη  )

• Ογκολογία
• ΩΡΛ
• Παθολογία
• Γενική Ιατρική
• Καρδιολογία

Στους υποψήφιους που θα γίνουν δεκτοί  και θα εξασφαλίσουν μία θέση εργασίας θα προσφερθούν:

• Δωρεάν μαθήματα Σουηδικών οnline
• Οικονομική βοήθεια για το διάστημα της εκμάθησης της γλώσσας (σε περίπτωση ζευγαριού βοηθάμε και τον/την σύζυγο ).
• Ανταγωνιστικό πακέτο αποδοχών ανάλογα με την εμπειρία + υπερωρίες.
• Βοήθεια για την εγγραφή σας ως ειδικός ιατρός στην Σουηδία/Δανία.
• Οικονομική Βοήθεια κατά την μετεγκατάσταση και συμβουλευτική σε πρακτικά ζητήματα πχ. νηπιαγωγείο ή  σχολείο του παιδιού.

Θα χαρούμε να λάβουμε το cv σας στα αγγλικά  στο [email protected]

Εμβολιασμός ενάντια στη νόσο COVID-19 και παιδιατρικός πληθυσμός

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ) μέχρι και την 1η Νοεμβρίου 2022, παγκοσμίως περισσότερα από 619 εκατομμύρια κρούσματα Covid-19 αναφέρθηκαν και περισσότεροι από 6,5 εκατομμύρια άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους εξαιτίας της μόλυνσης με τον SARS-CoV-2.¹

Σύμφωνα με την UNICEF, τα παιδιά και οι έφηβοι κάτω των 20 ετών αντιπροσωπεύουν το 21% των αναφερόμενων περιπτώσεων Covid-19 και, με βάση τις καλύτερες διαθέσιμες εκτιμήσεις 60 000 παιδιά και έφηβοι έχουν πεθάνει από την Covid-19. ²

Στη χώρα μας, αν και μεγάλο ποσοστό του ενήλικου πληθυσμού έχει λάβει τουλάχιστον μία δόση εμβολίου ενάντια στον SARS-CoV-2, παραμένει σε χαμηλά ποσοστά ο εμβολιασμός των παιδιών. Η Ομοσπονδία  Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων  Ελλάδας εκφράζει τη βαθιά της ανησυχία για τα χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού κατά του Covid-19 μεταξύ των παιδιών, καθώς και για τις επίσημες συστάσεις σχετικά με τον παιδιατρικό εμβολιασμό έναντι της νόσου COVID-19 στη χώρα μας οι οποίες δεν ενθαρρύνουν τον εμβολιασμό των παιδιών.

Αν και τα παιδιά στην πλειονότητα τους εμφανίζουν ήπια νόσο, υπάρχει ακόμα ισχυρή πιθανότητα να εμφανίσουν σοβαρή νόσο και να χρειαστούν νοσηλεία, ενώ εμφανίζουν και άλλες σοβαρές επιπλοκές της νόσου, όπως το πολυοργανικό φλεγμονώδες σύνδρομο MIS-C (περισσότερα από 130 παιδιά στη χώρα μας) και το Long-COVID.

Πρόσφατα η Διεθνής Ένωση Επιδημιολόγων απηύθυνε κάλεσμα για καθολικό εμβολιασμό του παιδιατρικού πληθυσμού. ³

Πιστεύουμε ότι σε ατομικό επίπεδο ο εμβολιασμός εναντίον του Sars–Cov2 ωφελεί τα παιδιά γιατί:

1)Τα εμβολιασμένα παιδιά έχουν λιγότερες πιθανότητες να μολυνθούν από τον Covid-19.^4-5

2) Εάν μολυνθούν έχουν μικρότερες πιθανότητες  να εισαχθούν σε νοσοκομείο, σε ΜΕΘ ή πολύ σπανιότερα να πεθάνουν ή να αναπτύξουν MIS-C. ^6-7-8

3)O εμβολιασμός προσφέρει προστασία από επιπλοκές που σχετίζονται με την Covid-19  και μπορεί να μειώσει τις δυσανάλογες επιπτώσεις στην υγεία των παιδιών που έχουν ήδη επιφέρει τα παρατεταμένα μέτρα ελέγχου. ⁹

4) Ακόμα και τα παιδιά που έχουν νοσήσει έχουν όφελος καθώς γνωρίζουμε πλέον ότι η υβριδική ανοσία (νόσος και εμβολιασμός) υπερέχει της ανοσίας που προσφέρει μεμονωμένα ή νόσος ή το εμβόλιο.

Από άποψη δημόσιας υγείας, όσο περισσότερα παιδιά εμβολιάζονται, τόσο λιγότερο θα κυκλοφορεί ο ιός και επομένως τόσο καλύτερα θα ελέγχεται η νόσος .

 

Σχετικά με τις ηλικίες 5-11

Πρόσφατα εγκρίθηκε από τον ΕΜΑ το επικαιροποιημένο εμβόλιο και για αυτές τις ηλικίες.¹⁰

Είναι επομένως σημαντικό, παιδιά, που έχουν εμβολιαστεί την προηγούμενη σεζόν, δηλαδή 6-12 μήνες πριν, ή έχει περάσει μεγάλο διάστημα από την τελευταία φορά που νόσησαν, να θωρακιστούν με αυτό το εμβόλιο. Υπάρχει ήδη τεράστια εμπειρία από τον αναμνηστικό εμβολιασμό σε αυτές τις ηλικίες με τη χορήγηση εκατομμυρίων δόσεων παγκοσμίως, με πολύ καλό προφίλ ασφάλειας και υψηλή αποτελεσματικότητα.^11-12 Πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι μια αναμνηστική δόση ακόμα και με το παλιότερο εμβόλιο αύξησε την αποτελεσματικότητα έναντι της λοίμωξης με την παραλλαγή Omicron σε επίπεδα υψηλότερα από αυτά που επιτεύχθηκαν μετά από 2 δόσεις, ενώ δεν υπήρχαν ενδείξεις μείωσης της αποτελεσματικότητας ακόμα και 3 μήνες μετά την αναμνηστική δόση.¹³  Εξ άλλου πιστεύουμε ότι κανείς δεν μπορεί να αρνηθεί σε γονείς που θέλουν να εμβολιάσουν τα παιδιά τους με το επικαιροποιημένο εμβόλιο, για να τα προστατεύσουν, το δικαίωμα αυτό.

 

Σχετικά με τις ηλικίες 6 μηνών- 5 ετών

Η ηλικιακή ομάδα αυτή κατά την περίοδο της παραλλαγής Όμικρον παρουσιάζει υψηλά ποσοστά νοσηλείας με τα 2/3 περίπου των νοσηλειών να αφορούν αυτή την ηλικιακή ομάδα και νοσηρότητας και κατ επέκταση επιπλοκών από τη νόσο με , για αυτό το λόγο είναι μια ομάδα στόχος για την πρόληψη της νόσου.

Σύμφωνα με  δεδομένα που παρουσιάστηκαν στη Διημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων στη Θεσσαλονίκη στη χώρα μας είχαν μέχρι και το τέλος Νοεμβρίου του 2022 είχαν νοσηλευτεί 7627 παιδιά εκ των οποίων τα 75 χρειάστηκαν εισαγωγή στη ΜΕΘ ενώ 11 δυστυχώς κατέληξαν.  Οι αριθμοί αυτοί είναι αρκετά μεγαλύτεροι σε σχέση με άλλα λοιμώδη νοσήματα για τα οποία εμβολιάζεται καθολικά ο παιδιατρικός πληθυσμός και θεωρούμε ότι εφόσον υπάρχει ασφαλές και αποτελεσματικό εμβόλιο θα πρέπει να έχουν δικαίωμα τα παιδιά καθολικά να εμβολιαστούν και να λαμβάνουν αναμνηστικές δόσεις.

 

 

 

Ο Πρόεδρος                                                                                                                            Ο Γραμματέας

Κων/νος Νταλούκας                                                                                                                Ιωάννης Ρίτσας

Ξεπαγώνει” στα νοσοκομεία το σύστημα παρακολούθησης των άδειων κλινών που λειτουργούσε μερικώς.

Σε συναγερμό έχει τεθεί το υπουργείο Υγείας αφού τα ράντζα στα νοσοκομεία αντί να μειώνονται αυξάνονται καθημερινά. Το πρόβλημα κυριαρχεί πια στη ζωή των ασθενών, αφού ειδικά στα νοσοκομεία της Αθήνας τα ράντζα κάνουν τη εμφάνισή τους μετά από κάθε εφημερία.

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας επιχειρεί να δώσει άρον άρον λύση στο ζήτημα με δεδομένο ότι βρισκόμαστε και σε προεκλογική περίοδο.

Μάλιστα σύμφωνα με δηλώσεις του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη στο ethnos.gr, ξεκινά άμεσα συνεργασία του ΕΣΥ με 2 μεγάλες ιδιωτικές κλινικές οι οποίες θα νοσηλεύουν τους ασθενείς που δεν βρήκαν κρεβάτι και νοσηλεύονται σε ράντζο. Η συνεργασία αφορά στα νοσοκομεία Λαϊκό, Γ. Γεννηματά και Αττικόν.

Στο μεταξύ όμως επιχειρείται να γίνει μία οργάνωση και στα δημόσια νοσοκομεία και να αλλάξει ο τρόπος διαχείρισης που γίνεται στις κλίνες.
Ψηφιακή παρακολούθηση στα νοσοκομεία

Συγκεκριμένα παρότι το ΕΚΑΒ και το Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΑΒ-ΚΕΠΥ) θα έπρεπε να γνωρίζουν ανά πάσα στιγμή με λεπτομέρεια ποια νοσοκομεία έχουν άδειες κλίνες και πια αναπτύσσουν ακόμη και ράντζα για να κατανέμουν τα περιστατικά, ο μηχανισμός είναι «τυφλός».

Και αυτό διότι όπως φαίνεται οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων δεν έχουν κινητοποιήσει τις αρμόδιες υπηρεσίες ώστε να καταγράφουν συστηματικά στο ηλεκτρονικό σύστημα «ΦΙΛΟΛΑΟΣ» με κάθε λεπτομέρεια την κίνηση των ασθενών.

Αποτέλεσμα είναι να μεταφέρονται ασθενείς σε νοσοκομεία χωρίς όμως να υπάρχει άδειο κρεβάτι, με συνέπεια να τοποθετούνται ράντζα στους διαδρόμους για να καλυφθούν οι ανάγκες.

Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr, με κατ’ επείγουσα οδηγία του προς όλες τις Υγειονομικές Περιφέρειες (ΥΠΕ) και με εντολή να ενημερώσουν τα νοσοκομεία, ο Γενικός Γραμματέας Υπηρεσιών Υγείας Γιάννης Κωτσιόπουλος, ζητά να ενεργοποιηθεί άμεσα το πρόγραμμα «ΦΙΛΟΛΑΟΣ» το οποίο ουσιαστικά είχε «παγώσει» αφού δεν ενημερωνόταν επαρκώς.

Με βάση το έγγραφο που εστάλη από τον κ.Κωτσιόπουλο, «παρατηρείται παράλειψη ή καθυστέρηση ενημέρωσης του Συστήματος από ορισμένα Νοσοκομεία, αλλά και ελλείψεις και λάθη στα ζητούμενα στοιχεία, με αποτέλεσμα να προκαλούνται δυσχέρειες στη διαχείριση των περιστατικών από το ΕΚΑΒ-ΚΕΠΥ και αδυναμία αξιόπιστης πληροφόρησης του Υπουργείου Υγείας».

Όπως σημειώνεται στο έγγραφο που έχει στη διάθεσή του το HealthReport.gr «Επισημαίνεται ότι η ενημέρωση του Συστήματος αποτελεί υποχρέωση των Γραφείων Κινήσεως Ασθενών των Νοσοκομείων με ευθύνη των Αναπληρωτών Διοικητών ή των Διοικητών εάν δεν υπάρχει Αναπληρωτής Διοικητής και με την καθημερινή εποπτεία των Υγειονομικών Περιφερειών στις οποίες θα δοθεί προς τούτο πρόσβαση στο Πληροφοριακό Σύστημα «ΦΙΛΟΛΑΟΣ».

Εκτός των άλλων οι αρμόδιες υπηρεσίες θα πρέπει να καταγράφουν κατά την έναρξη της εφημερίας:

• Ανεπτυγμένες Κλίνες (άμεση επικαιροποίηση όπου απαιτείται)
• Κενές Κλίνες
• Επικουρικές Κλίνες

Κατά τη λήξη της εφημερίας:

• Ανεπτυγμένες Κλίνες
• Κενές Κλίνες
• Έκτακτες Προσελεύσεις Συνολικά (συνολικά περιπατητικοί και ΕΚΑΒ)
• Εξ αυτών Προσελεύσεις μέσω ΕΚΑΒ
• Έκτακτες Εισαγωγές Συνολικά (συνολικά περιπατητικοί και ΕΚΑΒ)
• Εξ αυτών Εισαγωγές μέσω ΕΚΑΒ
• Επικουρικές Κλίνες

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα βρήκε πολυάριθμες συσχετίσεις ανάμεσα στις λοιμώξεις από κοινούς ιούς όπως της γρίπης ή του έρπη και σε τουλάχιστον έξι νευροεκφυλιστικές παθήσεις: Αλτσχάιμερ, Πάρκινσον, Πλάγια Μυατροφική Σκλήρυνση, πολλαπλή σκλήρυνση, άνοια και αγγειακή άνοια.

Η έρευνα επιβεβαιώνει και επεκτείνει ευρήματα προηγούμενων μελετών που είχαν συνδέσει επί μέρους ιούς με συγκεκριμένες νόσους, δίνοντας πλέον μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα. Όμως άλλοι επιστήμονες επεσήμαναν ότι η νέα μελέτη, που βασίζεται σε ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία και όχι σε ανάλυση βιολογικών δειγμάτων, καταγράφει απλώς συσχετίσεις και δεν αποδεικνύει μια σαφή σχέση αιτίας-αποτελέσματος, ότι δηλαδή οι ιοί όντως ενοχοποιούνται για τις νευρολογικές βλάβες στον εγκέφαλο.

Ανάμεσα στις συσχετίσεις που έχουν βρεθεί, είναι μεταξύ του ιού του έρπη και της νόσου Αλτσχάιμερ, μεταξύ του ιού της γρίπης και της νόσου Πάρκινσον, μεταξύ του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων HPV και της άνοιας, μεταξύ του ιού Επστάιν-Μπαρ και της πολλαπλής σκλήρυνσης κ.α. Η γρίπη που οδηγεί σε πνευμονία, συνδέεται επίσης συχνά με όλες τις νευροεκφυλιστικές παθήσεις πλην της πολλαπλής σκλήρυνσης.

Ιογενείς λοιμώξεις

Από όλες τις νευρολογικές παθήσεις, η άνοια είναι αυτή που βρέθηκε να σχετίζεται συχνότερα με ιογενείς λοιμώξεις, μεταξύ άλλων με γρίπη (με ή χωρίς πνευμονία) και με εγκεφαλίτιδα. Η ισχυρότερη συσχέτιση – αύξηση κινδύνου κατά 31 φορές – εντοπίσθηκε ανάμεσα στη νόσο Αλτσχάιμερ και στην ιογενή εγκεφαλίτιδα.

Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό νευρολογίας “Neuron”, σύμφωνα με το “Science”, βασίστηκε σε ιατρικά αρχεία από τη Βρετανία και τη Φινλανδία, αναλύοντας στοιχεία για περίπου 132.000 ανθρώπους, που είχαν κάποια νευρολογική πάθηση και παράλληλα εξετάστηκαν αν είχαν κάποια ιογενή λοίμωξη. Το συμπέρασμα ήταν ότι οι άνθρωποι με νευροεκφυλιστική πάθηση είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να έχουν τώρα ή στο παρελθόν κάποια ιογενή λοίμωξη, σε σχέση με τους ανθρώπους χωρίς νευρολογική νόσο.

Καμία ιογενής λοίμωξη δεν βρέθηκε να σχετίζεται θετικά (προστατευτικά) με κάποια νευροεκφυλιστική πάθηση. Από την άλλη, οι επιστήμονες επεσήμαναν ότι μπορεί να μην φταίνε οι ιοί, αλλά να υπάρχουν γενετικοί παράγοντες που καθιστούν μερικούς ανθρώπους πιο ευάλωτους τόσο στις ιογενείς λοιμώξεις όσο και στις νευρολογικές παθήσεις. Επίσης διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να εμπλέκονται στην πρόκληση των νευροεκφυλιστικών παθήσεων.

Νευροεκφυλιστικές ασθένειες

«Πρέπει να γίνει ακόμη πολλή δουλειά για να προσπαθήσουμε να συνδέσουμε άμεσα την έκθεση στους ιούς με τον κίνδυνο νευροεκφυλιστικών ασθενειών», παραδέχθηκε ο βασικός ερευνητής δρ. ‘Αντριου Σίνγκλετον του Κέντρου Αλτσχάιμερ και Σχετιζόμενων Ανοιών των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας των ΗΠΑ.

Η γενετική επιδημιολόγος Κορνίλια βαν Ντούιν του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης ανέφερε ότι το γεγονός πως η αύξηση κινδύνου για νευροεκφυλιστική πάθηση κορυφώνεται μόνο έναν χρόνο μετά την ιογενή λοίμωξη και στη συνέχεια μειώνεται, αποτελεί αντένδειξη ότι φταίνε οι ίδιοι οι ιοί, με δεδομένο ότι γενικά οι νευροεκφυλιστικές παθήσεις χρειάζονται χρόνια ή και δεκαετίες για να εμφανισθούν, οπότε θα περίμενε κανείς ο κίνδυνος από τους ιούς να ήταν μεγαλύτερος μετά από 10 ή 15 χρόνια. Έτσι, όπως είπε, πιθανώς μια ιογενής λοίμωξη δεν προκαλεί τη νευροεκφυλιστική πάθηση, αλλά αποτελεί μάλλον υποπροϊόν της, αν π.χ. σκεφτεί κανείς ότι τα χρόνια που προηγούνται μιας διάγνωσης άνοιας, ο ασθενής εμφανίζει μεγάλη μεταβολική και ανοσολογική διαταραχή.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ακόμα και 18 μήνες μετά τη διάγνωση, οι ασθενείς που πέρασαν Covid-19 αντιμετωπίζουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και θανάτου, διαπιστώνει μεγάλη μελέτη, με τους ερευνητές να συνιστούν παρακολούθηση από καρδιολόγο για τουλάχιστον έναν χρόνο.

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε πάντως στα πρώτα στάδια της πανδημίας, όταν δεν υπήρχαν εμβόλια, και οι ερευνητές δεν αποκλείουν το ενδεχόμενο η κατάσταση να είναι διαφορετική για τους εμβολιασμένους ασθενείς ή για ασθενείς νεότερων παραλλαγών του κορωνοϊού.

Σε σύγκριση με άτομα που δεν προσβλήθηκαν από κορωνοϊό, οι ασθενείς Covid-19 αντιμετωπίζουν 81 φορές υψηλότερο θανάτου τις πρώτες τρεις εβδομάδες μετά τη λοίμωξη και 5 φορές υψηλότερη στους 18 μήνες, έδειξε η ανάλυση.

Παρόμοια αποτελέσματα είχαν δώσει εξάλλου και προηγούμενες μελέτες.

«Οι ασθενείς Covid-19 ήταν πιο πιθανό να εμφανίσουν διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις» λέει ο Ίαν Ουόνγκ του Πανεπιστημίου του Χονγκ Κονγκ, μέλος της ομάδας που υπογράφει τη μελέτη στο Cardiovascular Research, επιθεώρηση της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Καρδιολογίας.

«Τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι οι ασθενείς με Covid-19 θα πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον ένα χρόνο αφότου αναρρώσουν από την οξεία λοίμωξη» επισημαίνει ο ερευνητής σε ανακοίνωση της Εταιρείας.

Έμφραγμα και θρόμβωση

Οι ερευνητές εξέτασαν δεδομένα για συνολικά 160.000 ανθρώπους. Από αυτούς, περισσότεροι από 7.500 ήταν άτομα που διαγνώστηκαν με κορωνοϊό στη Βρετανία το διάστημα Μάρτιος – Σεπτέμβριος 2020.

Η ομάδα αυτή συγκρίθηκε με περισσότερα από 70.000 υγιή άτομα που εξετάστηκαν το ίδιο διάστημα, καθώς και μια δεύτερη, περίπου ισάριθμη υγιή ομάδα που είχε εξεταστεί πριν από την πανδημία, το 2018.

Η δεύτερη αυτή ομάδα επέτρεψε στους ερευνητές να αποκλείσουν τυχόν συνέπειες από την περιορισμένη πρόσβαση του πληθυσμού σε υπηρεσίες υγείας την περίοδο της πανδημίας.

Κάθε ασθενής της μελέτης συγκρίθηκε με περίπου 10 άτομα παρόμοιας ηλικίας, φύλου και άλλων χαρακτηριστικών.

Σε σύγκριση με τις δύο ομάδες υγιών ατόμων, οι ασθενείς Covid-19 ήταν περίπου τέσσερις φορές πιθανότερο να εμφανίσουν σοβαρό καρδιαγγειακό νόσημα τις τρεις πρώτες εβδομάδες μετά τη λοίμωξη και 40% πιο πιθανό τους επόμενους μήνες.

Όσον αφορά τον κίνδυνο θανάτου, η ανάλυση έδειξε ότι οι πρώην ασθενείς αντιμετωπίζουν 81 φορές μεγαλύτερη κίνδυνο τις τρεις πρώτες εβδομάδες και 5 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο τους επόμενους μήνες.

Οι ασθενείς που είχαν περάσει σοβαρή λοίμωξη είχαν γενικά μεγαλύτερο κίνδυνο.

Αυξημένος βρέθηκε ο κίνδυνος εμφράγματος, στεφανιαίας νόσου, καρδιακής ανεπάρκειας και θρόμβωσης. Για το εγκεφαλικό επεισόδιο και την κολπική μαρμαρυγή, ο κίνδυνος ήταν αυξημένος για μερικές εβδομάδες αλλά μετά υποχωρούσε στα μέσα επίπεδα.

Όπως πάντως διευκρίνισε ο δρ Ουόνγκ, «η μελέτη πραγματοποιήθηκε στο πρώτο κύμα της πανδημίας και απαιτούνται νέες μελέτες για να αξιολογηθούν τα επόμενα κύματα».

«Προηγούμενες μελέτες υποδεικνύουν ότι ο εμβολιασμός μπορεί να προλαμβάνει τις επιπλοκές».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/