Συντάκτης: grammateia

ΑΓΓΕΛΙΑ

 

Η παιδική κατασκήνωση «Ευρωκατασκήνωση Θάσου» που λειτουργεί στο Λιμένα της Θάσου, αναζητεί στελέχωση με ιατρικό προσωπικό για το καλοκαίρι 2023.

Η φετινή σεζόν διαρκεί από 25 Ιουνίου μέχρι και 20 Αυγούστου.

Παρέχεται αμοιβή ικανοποιητική ,πλήρης ασφάλιση καθώς και στέγαση με πλήρη διατροφή.

Για περισσότερες πληροφορίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να επικοινωνούν στο : 2310-427300, καθώς και στο e-mail.: [email protected]

 

Με εκτίμηση

Η διαχειρίστρια

ΚΑΠΟΛΛΑ ΕΛΕΝΗ

 

ΑΓΓΕΛΙΑ

ΑΓΓΕΛΙΑ

Το νέο πρόγραμμα με την ονομασία Dentist Pass θα χαρίσει λαμπερά χαμόγελα σε πάνω από 600.000 Ελληνόπουλα ηλικίας από 6 έως 12 ετών.

Για πρώτη φορά το Υπουργείο Υγείας προχωρά στην υλοποίηση ενός προγράμματος δωρεάν προληπτικής οδοντιατρικής φροντίδας, στα παιδιά.Οι γονείς θα μπορούν να προμηθευτούν το Dentist Pass μέσω gov.gr.

Ειδικότερα στο πλαίσιο του έργου «Υλοποίηση Εθνικού Προγράμματος Πρόληψης της Δημόσιας Υγείας «Σπύρος Δοξιάδης» του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας Ελλάδα προσφέρεται δωρεάν σε παιδιά από 6 ως 12 ετών προληπτική οδοντιατρική φροντίδα μέσω του Dentist Pass.

Η οικονομική ενίσχυση πιστώνεται στους δικαιούχους σε ψηφιακή χρεωστική κάρτα, που εκδίδεται ειδικά για τον σκοπό αυτόν από πιστωτικό ίδρυμα ή χρηματοπιστωτικό οργανισμό.
Dentist Pass: Ποιες οδοντιατρικές εργασίες περιλαμβάνει

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει επίσκεψη στο οδοντιατρείο όπου θα γίνεται:

1. Έλεγχος της στοματικής υγιεινής του παιδιού.
2. Φθορίωση δοντιών.
3. Καθαρισμός.
4. Ενημέρωση και οδηγίες στοματικής υγιεινής στα παιδιά και στους γονείς.

Dentist Pass»: Πώς θα το λαμβάνουν οι γονείς

Σε ό,τι αφορά τη διαδικασία χορήγησης του voucher «Dentist Pass», οι γονείς θα πρέπει να κάνουν τα παρακάτω βήματα:

Ένας εκ των δύο γονέων υποβάλλει αίτηση για την έκδοση της κάρτας χρηματοδότησης μέσω του gov.gr ή μέσω των ΚΕΠ στην Ηλεκτρονική Πλατφόρμα του Προγράμματος.

Έπειτα η κάρτα θα αποθηκεύεται στο ψηφιακό πορτοφόλι του κινητού του δικαιούχου γονέα και θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στα POS όλων των οδοντιατρείων.

Κάθε voucher που θα ενεργοποιείται θα έχει ισχύ έξι μήνες.
Dentist Pass: Πώς θα γίνεται η εγγραφή

Οι γονείς, όταν ενεργοποιηθεί η σχετική ηλεκτρονική πλατφόρμα, θα υποβάλλουν αίτηση στο gov.gr. Σε αυτή θα πρέπει να συμπληρώνουν:

τον Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.)

τα στοιχεία επικοινωνίας του εισερχόμενου στην ηλεκτρονική πλατφόρμα του προγράμματος

τη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου και

τον αριθμό κινητού τηλεφώνου τους

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

«Φρένο» στην αντιποίηση του ιατρικού επαγγέλματος βάζει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ), με το μητρώο μελών του, που είναι διαθέσιμο online, όπου όλοι οι πολίτες δίχως εγγραφή μπορούν να ελέγξουν αν ο γιατρός τους διαθέτει όλα τα νόμιμα για την άσκηση του επαγγέλματος.

Πρόκειται για μία ψηφιακή πλατφόρμα, η οποία είναι ενταγμένη στην ιστοσελίδα του ΠΙΣ και μέσω της οποίας οι πολίτες θα μπορούν να εντοπίσουν όποιον από τους 64.510 γιατρούς όλης της χώρας επιθυμούν.

Το ψηφιακό σύστημα υλοποιήθηκε πρόσφατα και μετά από τα φαινόμενα αντιποίησης του ιατρικού επαγγέλματος από πρόσωπα που ουδεμία σχέση είχαν με την ιατρική, αλλά δήλωναν γιατροί, όπως ο «δρ Θάνατος» και η πρόσφατη περίπτωση με τους δήθεν νευρολόγους εξειδικευμένους στη Σκλήρυνση κατά Πλάκας, με αποτέλεσμα να χάσουν τη ζωή τους αρκετοί πολίτες, αλλά και να χάσουν χιλιάδες ευρώ.

Ψηφιακό μητρώο

Στο ψηφιακό μητρώο του ΠΙΣ οι πολίτες θα μπορούν να βρίσκουν το όνομα του γιατρού που τους ενδιαφέρει, την ειδικότητά του αλλά και τον Ιατρικό Σύλλογο στον οποίο είναι εγγεγραμμένος.

Με τον τρόπο αυτόν, θα μπορούν εύκολα και γρήγορα να διαπιστώνουν εάν ένα πρόσωπο που δηλώνει ότι κατέχει την ιατρική ιδιότητα είναι πράγματι ιατρός.

Αν κάποιος δεν βρίσκεται στη λίστα του ΠΙΣ, δεν είναι νόμιμος γιατρός και ενδέχεται να είναι γιατρός-μαϊμού.

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος διαβεβαιώνει τους πολίτες ότι θα πράττει πάντοτε ό,τι είναι δυνατό προκειμένου να διαφυλαχτούν τα δικαιώματά τους, αλλά και η ορθή πρόσβασή τους στο ιατρικό προσωπικό της χώρας.

Παράνομος ο γιατρός που δεν είναι εγγεγραμμένος σε Σύλλογο

Για να ασκήσει το επάγγελμα ένας γιατρός που έχει πάρει το πτυχίο του, θα πρέπει να πάρει άδεια ασκήσεως επαγγέλματος.

Οι άδειες αυτές μέχρι πριν από περίπου δύο χρόνια δίνονταν από τις νομαρχίες.

Ετσι, μπορούσε ο κάθε πτυχιούχος να καταθέσει τα χαρτιά του σε οποιαδήποτε νομαρχία, οπότε δεν υπήρχε κανένας έλεγχος.

Πλέον, οι άδειες ασκήσεως επαγγέλματος εκδίδονται αποκλειστικά και μόνο από τον ΠΙΣ, ύστερα από έλεγχο γνησιότητας του πτυχίου, είτε αυτό είναι από ελληνικό είτε από πανεπιστήμιο χώρας του εξωτερικού.

Μάλιστα, ο ΠΙΣ είναι αυτός που είναι υπεύθυνος για την έκδοση του τίτλου ιατρικής ειδικότητας, έπειτα από εξετάσεις που οργανώνει τέσσερις φορές τον χρόνο.

Στη συνέχεια, ο γιατρός εγγράφεται στους τοπικούς ιατρικούς συλλόγους, κάτι που είναι υποχρεωτικό.

Αν ο ιατρός δεν εγγραφεί στον οικείο ιατρικό σύλλογο, δεν μπορεί να ασκήσει νομίμως ιατρική, ακόμη και αν έχει άδεια ασκήσεως επαγγέλματος, είτε εργάζεται στον ιδιωτικό είτε στον δημόσιο τομέα.

Μπορεί επίσης ένας γιατρός του ΕΣΥ που έχει προσληφθεί από το Δημόσιο να μην είναι γραμμένος σε σύλλογο.

Ομως, σύμφωνα με τη νομοθεσία, αν προκληθεί κάποια επιπλοκή σε ένα χειρουργείο και ασκηθεί αγωγή από τον ασθενή προς τον γιατρό, ακόμη και αν όλα τα δεδομένα συνηγορούν υπέρ του γιατρού, πιθανότατα χάνει το δικαστήριο, καθώς θεωρείται ότι χειρουργούσε παράνομα, εφόσον δεν ήταν μέλος ιατρικού συλλόγου, άρα δεν είχε άδεια ασκήσεως επαγγέλματος.

 

 

πΗΓΗ: https://healthpharma.gr/

Από την EFGCP και την EFPIA

 

Πηγη: https://healthdaily.gr/

Στο γραφείο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Αθήνα

O Σύνδεσμος Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδος (ΣΦΕΕ) σε συνεργασία με το γραφείο του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Αθήνα και με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα για τον Καρκίνο (4 Φεβρουαρίου 2023), διοργανώνουν συζήτηση στρογγυλής τραπέζης που θα πραγματοποιηθεί τη Δευτέρα 23 Ιανουαρίου 2023 στα γραφεία του Ευρωκοινοβουλίου. Θέμα της συζήτησης είναι το «Ευρωπαϊκό Σχέδιο Καταπολέμησης του Καρκίνου» (EU Beating Cancer Plan), το οποίο η Ευρωπαϊκή Επιτροπή θέτει στο επίκεντρο για την διασφάλιση της ίσης και ισότιμης πρόσβασης όλων των ασθενών στην πρόληψη, την πρώιμη διάγνωση, τις θεραπείες, την καινοτομία και τα οφέλη της εξατομικευμένης ιατρικής. Ο διάλογος για την αντιμετώπισή του καρκίνου ως εθνική προτεραιότητα μέσα από την δημιουργία ενός σύγχρονου και αποτελεσματικού Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον Καρκίνο έχει ήδη ξεκινήσει και αφορά κάθε μέλος της κοινωνίας μας. Την συζήτηση θα ανοίξει ο Υπουργός Υγείας, κ. Θάνος Πλεύρης, ενώ χαιρετισμό θα απευθύνουν οι κ.κ. Ολύμπιος Παπαδημητρίου, Πρόεδρος ΣΦΕΕ και Κωνσταντίνος Τσουτσοπλίδης, Eπικεφαλής του Γραφείου του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου στην Ελλάδα. Παράλληλα, θα δοθεί η δυνατότητα σύντομων παρεμβάσεων σε εκπροσώπους της ιατρικής, επιστημονικής και ακαδημαϊκής κοινότητας, αλλά και των συλλόγων ασθενών και των πολιτικών κομμάτων.

 

 

Πηγη: https://healthdaily.gr/

Για ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, που εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου, την κρανιοπροσωπική χειρουργική, την αισθητική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου, μίλησε στο Health Daily o Αναστάσιος Μυλωνάς, Στοματικός και Γναθοπροσωπικός Χειρουργός, Ιστορικός της Ιατρικής και Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.

  Σε πρόσφατη συνέντευξη τύπου αναφέρθηκε ότι η ευρύτητα του χειρουργικού φάσματος της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, εκτείνεται από τη χειρουργική αφαίρεση ενός εγκλείστου δοντιού μέχρι τη μερική ή και ολική μεταμόσχευση προσώπου. Ποια από τα γνωστικά αντικείμενα της εν λόγω ειδικότητας είναι τα λιγότερα γνωστά στο ευρύ κοινό και τι προσπάθειες γίνονται για την ενημέρωση του κοινού ;

Η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική περιλαμβάνει πληθώρα γνωστικών αντικειμένων, όπως: την χειρουργική στόματος, την οδοντοφατνιακή χειρουργική, την επανορθωτική προπροσθετική χειρουργική και την χειρουργική των οδοντικών και  εξωστοματικών εμφυτευμάτων, τις στοματοπροσωπικές-τραχηλοπροσωπικές λοιμώξεις, την τραυματολογία του σπλαγχνικού κρανίου, την ορθογναθική χειρουργική με την διόρθωση των προσωποσκελετικών δυσμορφιών, την διαχείριση του στοματοπροσωπικού-κρανιοπροσωπικού πόνου με την συντηρητική αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, την χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική,  την χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), την κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.), την αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική, αλλά και την χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Δυστυχώς στο ευρύ κοινό, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις και στην ιατρική κοινότητα, κάποια γνωστικά αντικείμενα δεν συσχετίζονται με την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είτε λόγω παντελούς έλλειψης πληροφόρησης, είτε λόγω σκοπούμενης παραπληροφόρησης, από το γεγονός ότι αποτελούν περιοχές χειρουργικής δραστηριότητας όπου η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική συναντάται με όμορες χειρουργικές ιατρικές ειδικότητες, όπως την Ωτορινολαρυγγολογία, την Πλαστική και Επανορθωτική Χειρουργική κ.λπ. Τέτοια γνωστικά αντικείμενα είναι η συντηρητική αλλά και χειρουργική αντιμετώπιση (ελάχιστα επεμβατική ή μη) των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, η χειρουργική ογκολογία της στοματογναθοπροσωπικής χώρας, αναπόσπαστο τμήμα της ογκολογίας της κεφαλής και του τραχήλου, με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική,  η χειρουργική αντιμετώπιση των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.), η κρανιοπροσωπική χειρουργική (αποκατάσταση συνδρόμων, συγγενών ανωμαλιών κ.λπ.), η αισθητική (κοσμητική) στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική [ενέσεις Botox, ενέσιμα δερματικά εμφυτεύματα (ή υλικά πληρώσεως)-Fillers, γλυπτική προσώπου κ.ά.], αλλά και η χειρουργική αντιμετώπιση του ροχαλητού και της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου. Όσον αφορά την ενημέρωση του κοινού για το φάσμα της Ειδικότητάς μας, η Ελληνική Εταιρεία Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής προσπαθεί το τελευταίο διάστημα με διάφορες δράσεις εξωστρέφειας και προβολής (συνέντευξη τύπου, ενημέρωση με αφορμή επετειακές εκδηλώσεις όπως η Παγκόσμια Ημέρα Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, η Παγκόσμια Ημέρα Τραύματος κ.ά,, εμφανίσεις σε τηλεοπτικές εκπομπές με θέματα Υγείας κ.λπ.), να αναδείξει το έργο των Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών, περιγράφοντας τα διάφορα γνωστικά αντικείμενα που συγκροτούν την Ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, έτσι ώστε ενημερωμένοι σωστά οι ασθενείς να επιλέγουν τον κατάλληλο ιατρό για την επιτυχημένη αντιμετώπιση των προβλημάτων που αφορούν την χειρουργική παθολογία του στόματος, των γνάθων και του προσώπου, καθώς και των επεκτάσεών τους στην κεφαλή και τον τράχηλο.

 

Υπάρχουν κέντρα αναφοράς στα δημόσια νοσοκομεία για προβλήματα που σχετίζονται με την ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, και εάν ναι, πιστεύετε ότι καλύπτουν τις ανάγκες περίθαλψης της ελληνικής κοινωνίας σε αυτόν τον τομέα;

 

Όσον αφορά την ανάπτυξη Κλινικών/Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στα Δημόσια (Κρατικά) Νοσηλευτικά Ιδρύματα, διαπιστώνει κανείς ότι ο υγειονομικός χάρτης είναι ικανοποιητικός, καθόσον τέτοιες Μονάδες υπάρχουν στην Αθήνα-Αττική [ΓΝΑ «Γ. Γεννηματάς», ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός-Πολυκλινική» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΑ «Ιπποκράτειο», ΓΝΑ «ΚΑΤ», ΠΓΝ «Αττικόν» (Πανεπιστημιακή Κλινική Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ), ΓΝΠΑ «Π. & Α. Κυριακού», ΓΑΟΝΑ «Ο Άγιος Σάββας», ΓΝ Ελευσίνας «Θριάσιο», 401 ΓΣΝΑ, ΝΝΑ, 251 ΓΝΑ],  την Αλεξανδρούπολη-Θράκη [ΠΓΝ Αλεξανδρούπολης], το Ηράκλειο Κρήτης [ΓΝΗ «Βενιζέλειο-Πανάνειο», ΠΑΓΝΗ], την Θεσσαλονίκη-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» (Πανεπιστημιακή Κλινική Οδοντιατρικής Σχολής ΑΠΘ),  ΑΝΘ «Θεαγένειο», 424 ΓΣΝΕ], τα Ιωάννινα-Ήπειρος [ΓΝΙ «Γ. Χατζηκώστα»], την Κέρκυρα-Ιόνιοι Νήσοι [ΓΝΚ «Αγία Ειρήνη»], το Κιλκίς-Κεντρική Μακεδονία [ΓΝ Κιλκίς], την Λάρισα-Θεσσαλία [ΠΓΝ Λάρισας], την Πάτρα-Πελοπόννησος (Δυτική Ελλάδα) [ΓΝΠ «Ο Άγιος Ανδρέας», ΠΓΝΠ «Παναγία η Βοήθεια»],  την Τρίπολη-Πελοπόννησος [ΠΓΝΤ «Η Ευαγγελίστρια»]. Το θέμα που εγείρεται βέβαια, είναι το γεγονός της υποστελέχωσης Τμημάτων Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής Επαρχιακών Νοσοκομείων, όπου δυστυχώς παρά το γεγονός ότι προκηρύσσονται κατά καιρούς θέσεις ιατρών ΕΣΥ, οι οποίες όμως πολλές φορές είναι θέσεις επικουρικών ιατρών, δεν υπάρχει εκδήλωση ανάλογου ενδιαφέροντος με αποτέλεσμα να παραμένουν κενές, με ό,τι αυτό συνεπάγεται για την λειτουργικότητα και αποτελεσματικότητα των Τμημάτων. Οι λόγοι βέβαια που συμβαίνει αυτό είναι πολλοί, θα πρέπει ίσως από πλευράς Πολιτείας να δοθούν περισσότερα κίνητρα, είτε εντοπιότητας ή επιπλέον μοριοδότησης, έτσι ώστε να υπάρχουν σαφείς προοπτικές επαγγελματικής εξέλιξης και όχι απλώς σπασμωδικές και εμβαλωματικές κινήσεις κάλυψης τρεχουσών αναγκών.

Βεβαίως το θέμα του υγειονομικού χάρτη κατανομής των ειδικών Στοματικών και Γναθοπροσωπικών Χειρουργών στην Ελλάδα, αποτελεί θέμα κεντρικού σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, ανάλογα με τον πληθυσμό κάθε Περιφέρειας της χώρας και την στελέχωση των Τμημάτων/Κλινικών Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, κυρίως των Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων του Δημόσιου Τομέα,  με την θέσπιση κατάλληλων κινήτρων, αλλά και επικουρικά των Θεραπευτηρίων του Ιδιωτικού Τομέα, με την διάθεση θέσεων απασχόλησης σε ένα υγιές οικονομικό περιβάλλον, ελεύθερης παροχής και αγοράς υπηρεσιών υγείας.

 

Ποιες είναι οι σοβαρότερες  ακάλυπτες ιατρικές ανάγκες όσον αφορά τα προβλήματα υγείας που έχουν να κάνουν με τη συγκεκριμένη ειδικότητα;

Σε γενικές γραμμές, θα μπορούσαμε να πούμε πως το σοβαρότερο πρόβλημα που με τη σειρά του οδηγεί στην μη κάλυψη των ιατρικών αναγκών του Ελληνικού πληθυσμού από πλευράς Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, είναι η συσσώρευση των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας, ειδικότερα στην Αθήνα και την Θεσσαλονίκη, είτε αφορά τα Δημόσια Νοσοκομεία, ή τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια ή ακόμη και τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς.

Ειδικότερα όσον αφορά τα Ιδιωτικά Θεραπευτήρια, θα πρέπει να αναφερθεί ότι διαθέτουν Κλινικές/Τμήματα Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, αλλά τα περισσότερα είναι συγκεντρωμένα στην Αθήνα [(Όμιλος Hellenic Healthcare Group: Θεραπευτήριο Metropolitan (Metropolitan Hospital), ΔΘΚΑ «Υγεία», Metropolitan General), (Όμιλος Ευρωκλινικής: Ευρωκλινική Αθηνών), (Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Κέντρο Αθηνών), (Εταιρεία «ΗΜΙΘΕΑ Μ.Α.Ε.»: Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center), (Mediterraneo Hospital),  (ΕΚΠΑ: Ευγενίδειο Θεραπευτήριο-Η Αγία Τριάς Α.Ε.)], ή στην Θεσσαλονίκη [(Όμιλος Ιατρικού Αθηνών: Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης), (AMG International: Κλινική «Άγιος Λουκάς»)]. Επίσης αναφορικά με την διασπορά των ελευθεροεπαγγελματιών στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών, παρατηρείται ανάλογα μία συσσώρευση στα μεγάλα αστικά κέντρα της χώρας (Αθήνα, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο Κρήτης κ.λπ.).

Ο μη ορθολογικός τρόπος κατανομής των στοματικών και γναθοπροσωπικών χειρουργών στην Ελληνική επικράτεια, παρά το γεγονός ότι πρόκειται κυρίως για μία τριτοβάθμια ειδικότητα, που όμως περιλαμβάνει στο φάσμα της και πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, οδηγεί στην αναποτελεσματική αντιμετώπιση ιατρικών αναγκών που άπτονται των παθήσεων της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης, της χειρουργικής ογκολογίας της στοματογναθοπροσωπικής χώρας με την αντίστοιχη επανορθωτική και μικροαγγειακή χειρουργική,  καθώς επίσης και της χειρουργικής αντιμετώπισης των παθήσεων των σιελογόνων αδένων (φλεγμονών, όγκων κ.λπ.).

 

Ποιες είναι οι σημαντικότερες κατά τη γνώμη σας θεραπευτικές εξελίξεις που αναμένονται στον τομέα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής;

Κατ’ αρχάς ως ένα γενικότερο σχόλιο θα μπορούσαμε να πούμε ότι, το μέλλον διαγράφεται ιδιαιτέρως ευοίωνο από επιστημονικής απόψεως, καθόσον η ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής εξελίσσεται συνεχώς και επεκτείνεται σε ολοένα ευρύτερα γνωστικά αντικείμενα.

Η εξέλιξη της βιο-ιατρικής τεχνολογίας σαφώς επηρεάζει και θα επηρεάσει περαιτέρω, τόσο την εκπαίδευση όσο και την άσκηση της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, με αιχμή του δόρατος την ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (Minimally Invasive Surgery), τα συστήματα χειρουργικής και διεγχειρητικής πλοήγησης (Surgical Navigation Systems), την ρομποτική χειρουργική, την χειρουργική επαυξημένης πραγματικότητας (Augmented-Reality Surgery), την χρήση νέων δικτύων ψηφιακών επικοινωνιών 5G κ.λπ.

 

Δεδομένων των ιδιαίτερων εκπαιδευτικών απαιτήσεων για την εν λόγω ειδικότητα, τόσο σε επίπεδο προαπαιτουμένων προπτυχιακών σπουδών, όσο και σε επίπεδο εκπαίδευσης, θα συμβουλεύατε τους νέους φοιτητές να την επιλέξουν και γιατί;

Κατ’ αρχάς η ενασχόληση με οιαδήποτε ιατρική χειρουργική ειδικότητα, προϋποθέτει την συνειδητοποίηση από εκείνον που θα την επιλέξει, όσο το δυνατόν πιο έγκαιρα, της ανάγκης αφιέρωσης αλλά κι ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής. Βέβαια καθοριστικό παράγοντα στην επιλογή μιάς χειρουργικής ειδικότητας υψηλών απαιτήσεων, όπως είναι η Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική,  αποτελούν και οι δυνατότητες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης.

Η ροή νέων ειδικευομένων στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής είναι σε γενικές γραμμές ικανοποιητική, παρά τους όποιους φόβους που έχουν κατά καιρούς εκφρασθεί, λόγω των μακροχρόνιων προπτυχιακών σπουδών που απαιτούνται πριν από την είσοδο στην ειδικότητα, με αποτέλεσμα συγκυριακά να δημιουργείται η εντύπωση πρόσκαιρης έλλειψης ειδικευομένων ιατρών. Ξέρετε η απαιτούμενη λήψη τόσο του πτυχίου της Ιατρικής, όσο και του πτυχίου της Οδοντιατρικής, προϋποθέτει πλήρη συνειδητοποίηση του φορτίου από πλευράς επιστημονικών γνώσεων αλλά και της αφιέρωσης χρόνου για την εκπαίδευση στην ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, η οποία διαρκεί 5 έτη, τα οποία κατανέμονται ως ακολούθως: 1 έτος Γενική Χειρουργική και 4 έτη Στοματική και Γναθοπροσωπική Χειρουργική.  Το να διαθέσει κάποιος 14-15 χρόνια από την ζωή του για να αποκτήσει μία ειδικότητα, ιατρική και οδοντιατρική, με την μοναδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, δεν είναι κάτι ούτε απλό, αλλά ούτε και εύκολο. Ως εκ τούτου επειδή η απόφαση αυτή απαιτεί ώριμη σκέψη, μεγάλη αγάπη, αλλά και ιδιαίτερη αφιέρωση που συνιστά τρόπο ζωής, θα πρέπει οι δυνατότητες και οι ευκαιρίες περαιτέρω επαγγελματικής αποκατάστασης να είναι σαφείς και ορατές. Και εδώ υπάρχει πράγματι σημαντικό πρόβλημα, εάν αναλογιστεί κανείς τις περιορισμένες προκηρύξεις θέσων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, την ολοένα και συρρικνούμενη στελέχωση των Ελληνικών Πανεπιστημίων, που σαφώς επηρεάζει και τις Πανεπιστημιακές Κλινικές των Νοσοκομείων, αλλά και τις ευμετάβλητες συνθήκες εργασίας στον Ιδιωτικό Τομέα Παροχής Υπηρεσιών Υγείας. Βέβαια το ευρύ φάσμα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής, ειδικότερα δε αυτό που άπτεται της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, προσφέρει ως λύση βιοπορισμού την άσκηση αρκετών γνωστικών αντικειμένων της σε περιβάλλον ιδιωτικού ιατρείου, υπό την ιδιότητα του ελεύθερου επαγγελματία ιατρού.

Σαφώς όμως για να διατηρηθεί αμείωτο το ενδιαφέρον των υποψηφίων ειδικευομένων ιατρών και να μην παρατηρούνται ελλείψεις, θα πρέπει ο σχεδιασμός της Πολιτείας αλλά και οι υγιείς συνθήκες της ελεύθερης αγοράς να διασφαλίζουν την μελλοντική επαγγελματική τους αποκατάσταση, με όρους αξιοκρατείας και αξιοπρέπειας, με τελικούς παραλήπτες βέβαια αυτής της πολιτικής όχι μόνο τους Στοματικούς και Γναθοπροσωπικούς Χειρουργούς, αλλά και τους ασθενείς προς τους οποίους προσφέρονται οι υπηρεσίες τους. Συμπερασματικά λοιπόν, για όποιον αγαπά την Χειρουργική εν γένει, αλλά και γοητεύεται ειδικότερα από την περιοχή του προσώπου, του στόματος και των γνάθων, που κατέχουν κομβική θέση λειτουργικά αλλά και αισθητικά στην κεφαλή και τον τράχηλο, έχοντας συνειδητοποιήσει τις προσωπικές θυσίες που απαιτούνται τόσο βραχυπρόθεσμα αλλά και μακροπρόθεσμα, ναι θα συμβούλευα ανεπιφύλακτα τους νέους ιατρούς να επιλέξουν τη μοναδική ειδικότητα της Στοματικής και Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής.

 

Ποια είναι η συνεισφορά της ιστορίας της ιατρικής, που αποτελεί και γνωστικό αντικείμενό σας,  στην εκπαίδευση ενός νέου γιατρού;

Φέρνοντας στο μυαλό μας τη φράση του Ευριπίδη «Όλβιος όστις ιστορίης έσχε μάθησιν» (Είναι ευτυχής όποιος γνωρίζει Ιστορία), δοθείσης της καλπάζουσας και συνάμα ανεξέλεγκτης πολλές φορές τεχνολογικής εξέλιξης και ανάπτυξης, η οποία νομοτελειακά πλέον επηρεάζει την άσκηση της σύγχρονης Ιατρικής, καθίσταται προφανές γιατί η μελέτη και η διδασκαλία της Ιστορίας της Ιατρικής, αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για την ανάγκη εξισορρόπησης της εκπαιδευτικής διαδικασίας, αλλά και βαθύτερου προβληματισμού όσον αφορά το είδος του ιατρού που χρειάζεται η σύγχρονη κοινωνία. Είναι ευρύτατα γνωστό ότι, γνωρίζοντας το παρελθόν κατανοεί κάποιος καλύτερα το παρόν, αλλά και σχεδιάζει σωστότερα το μέλλον. Έτσι και η ιατρική εκπαίδευση αναγνωρίζει στις ημέρες μας την αναγκαιότητα επιστροφής περισσότερο προς τις ανθρωπιστικές σπουδές (humanities), κεντρική θέση στις οποίες κατέχει η Ιστορία της Ιατρικής, συνειδητοποιώντας τη μεγάλη ανάγκη ο νέος ιατρός εγκολπώνοντας τα θαυμαστά τεχνολογικά επιτεύγματα της σύγχρονης Ιατρικής, να διατηρεί συνάμα ως αφορμή έμπνευσης, αναστοχασμού, αλλά και δημιουργικής ισορροπίας την επαφή με το παρελθόν, έτσι ώστε οι συχνά φρενήρεις ρυθμοί της τεχνολογίας να μην υπερβαίνουν και καταργούν τους βιοηθικούς προβληματισμούς που ανακύπτουν κατά την διαχρονική άσκηση της Ιατρικής.  Οι ταγοί της ιατρικής εκπαίδευσης αναγνωρίζουν πλέον την ανάγκη, η υπερεξειδίκευση και η τεχνολογική αποπροσωποποίηση να μη καταστήσουν τον νέο ιατρό απόμακρο παρατηρητή του ραγδαία μεταβαλλόμενου παρόντος, διαταράσσοντας την ιερή σχέση ασθενούς-ιατρού, αλλά εξοπλίζοντάς τον με τα ανάλογα ηθικά αντίβαρα να του δώσουν τη δυνατότητα να εξισορροπήσει ανάμεσα στο νοσταλγικό παρελθόν και το αδιόρατο μέλλον. Η Ιστορία και η Ηθική της Ιατρικής, αποτελούν ένα ασφαλές εχέγγυο ώστε η εκπαίδευση ενός νέου ιατρού, να αποκτήσει την αναγκαία συνέχεια αλλά και την ποιότητα που δεν θα εξαντλείται στην γνώση και στο κυνήγι του τεχνολογικού θαύματος, αλλά θα αναβαπτίζεται στον αναστοχασμό και την έμπνευση τόσο από τις επιτυχίες όσο και από τα λάθη του παρελθόντος, έτσι ώστε να σχεδιάζεται το επιστημονικό μέλλον χωρίς ανυπομονησία, αλλά με την ωριμότητα και την αυτοπεποίθηση που γεννά η ιστορική γνώση στην ανθρώπινη κοινωνία.

 

 

Πηγη: https://healthdaily.gr

Συγκεκριμένα, η επίσημη ανακοίνωση της ΗΔΙΚΑ αναφέρει χαρακτηριστικά τα εξής:

“Η «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.) ανακοινώνει τη Διενέργεια Δημόσιας Διαβούλευσης επί του Τεύχους Διακήρυξης που αφορά σε ανοικτό διεθνή ηλεκτρονικό διαγωνισμό με κριτήριο ανάθεσης την πλέον συμφέρουσα από οικονομική άποψη προσφορά βάσει βέλτιστης σχέσης ποιότητας – τιμής για την ανάδειξη Αναδόχου που θα αναλάβει το έργο «Βελτίωση της Ψηφιακής Ετοιμότητας των Νοσοκομείων – Αναβάθμιση πληροφοριακών συστημάτων & υποδομών νοσοκομείων» με κωδικό ΟΠΣ ΤΑ: 5162373 και καλεί όλους τους ενδιαφερόμενους οικονομικούς φορείς σε ανοικτή μη δεσμευτική συμμετοχή στη διαδικασία διαβούλευσης και την κατάθεση παρατηρήσεων – προτάσεων επί του τεύχους διακήρυξης, το οποίο επισυνάπτεται σε pdf μορφή.

Οι παρατηρήσεις, προτάσεις ή και τα σχόλια που υποβάλλονται στη διαβούλευση θα πρέπει να σχετίζονται άμεσα με το υπό διαβούλευση ζήτημα, με αναφορά της συγκεκριμένης ενότητας, παραγράφου ή και υπο-παραγράφου στην οποία αναφέρονται, με πλήρη τεκμηρίωση.

Επίσης, θα πρέπει να δίδονται τα πλήρη στοιχεία του ενδιαφερόμενου Οικονομικού Φορέα (Επωνυμία, email) που υποβάλλει σχόλιο / παρατήρηση / πρόταση.

Η διαδικασία διαβούλευσης θα διεξαχθεί μέσω του Συστήματος του ΕΣΗΔΗΣ, στην ηλεκτρονική διεύθυνση www.promitheus.gov.gr, για χρονικό διάστημα δέκα πέντε (15) ημερών από την ανάρτηση του Τεύχους Διακήρυξης στο ΕΣΗΔΗΣ προς Διαβούλευση.

Η παρούσα ανακοίνωση καθώς και το τεύχος της διακήρυξης θα αναρτηθούν και στην ιστοσελίδα της Η.ΔΙ.Κ.Α Α.Ε., στην ηλεκτρονική διεύθυνση (www.idika.gr).

Σύμφωνα με όσα αναφέρει η ΗΔΙΚΑ στο επισυναπτόμενο έγγραφο της διακήρυξης κύριος στόχος του ψηφιακού μετασχηματισμού της υγείας είναι η ενίσχυση και η επιτάχυνση στην ανάπτυξη και την υιοθέτηση κατάλληλων, προσβάσιμων, οικονομικά προσιτών, κλιμακούμενων και βιώσιμων λύσεων ψηφιακής υγείας που θα αποτρέψουν, θα εντοπίζουν και θα ανταποκρίνονται σε επιδημίες και πανδημίες (δηλ. COVID-19) και η ανάπτυξη υποδομών και εφαρμογών που θα επιτρέψουν στην Ελλάδα να προωθήσει την υγεία και την ευεξία των πολιτών.

Οι καινοτόμες ψηφιακές λύσεις μπορούν να ενισχύσουν την υγεία και την ποιότητα ζωής των πολιτών και να επιτρέψουν αποτελεσματικότερους τρόπους οργάνωσης και παροχής υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης.

Τελευταίος αλλά εξίσου σημαντικός, η βελτίωση της ποιότητας  των υπηρεσιών και η εξασφάλιση ισότιμης και έγκαιρης πρόσβασης σε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, επιτρέποντας τη συνολική βελτίωση της απόδοσης του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης.

Τα επιμέρους συστήματα και εφαρμογές θα βελτιστοποιήσουν την ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης και της ασφάλειας των ασθενών με νέες καινοτόμες υπηρεσίες, ενώ παράλληλα θα βοηθήσουν στον έλεγχο των δαπανών υγείας, αποθαρρύνοντας την υπερβολική χρήση προϊόντων, ιδίως φαρμακευτικά προϊόντα, και βελτιώνοντας τη διαχείριση των νοσοκομείων και τις διαδικασίες προμηθειών. Επιπλέον, η παροχή βελτιωμένης ψηφιακής υποδομής μπορεί να ενισχύσει την ισότιμη πρόσβαση σε αγαθά και υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης των πολιτών και άλλων ευάλωτων κατηγοριών ασθενών.

Στο πλαίσιο του προτεινόμενο έργου θα υλοποιηθούν οι παρακάτω παρεμβάσεις οι οποίες αφορούν σε μεγάλο μέρος του οικοσυστήματος της παροχής υπηρεσιών δευτεροβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης. Οι προτεινόμενες παρεμβάσεις θα βελτιώσουν την επιχειρησιακή
λειτουργία των νοσοκομείων που συμμετέχουν στο εθνικό σύστημα υγείας.

Οι παρεμβάσεις αυτές είναι οι κάτωθι:

• Παρεμβάσεις που αφορούν σε λογισμικά εφαρμογών

1. Κάλυψη εθνικού επιπέδου αναφοράς ψηφιακής ετοιμότητας (National Digital Readiness Baseline)
2. Υλοποίηση/προμήθεια λοιπών λογισμικών εφαρμογών για τις ανάγκες των μονάδων υγείας

• Παρεμβάσεις που αφορούν σε αναβάθμιση υλικοτεχνικών υποδομών
1. Δικτυακές και υπολογιστικές υποδομές
2. Υποδομές ασφάλειας συστημάτων και δεδομένων
3. Εκσυγχρονισμός και αναβάθμιση της αρχιτεκτονικής ενσύρματων δικτύων (LAN)
4. Ασύρματα δίκτυο δεδομένων (WLAN)
5. Συστήματα ενοποιημένης IP επικοινωνίας
6. Τυποποιημένα λογισμικά υποδομών

Όλες οι παραπάνω παρεμβάσεις θα υλοποιηθούν ανά τμήμα του έργου και ανά μονάδα υγείας και μετά από χαρτογράφηση & αξιολόγηση των επιμέρους αναγκών κάθε μονάδας.

Η διαδικασία χαρτογράφησης και αξιολόγησης αποτελεί αντικείμενου του έργου «Οριζόντιες παρεμβάσεις ψηφιακού μετασχηματισμού σε εποπτευόμενους φορείς του Υπουργείου Υγείας: Υποέργο (1) – Δημιουργία Πλαισίου Αξιολόγησης & Παρακολούθησης Ψηφιακής Ετοιμότητας Νοσοκομείων».

Τα συμπεράσματα και παραδοτέα του εν λόγω έργου θα αποτελέσουν τη βάση αποτύπωσης αναγκών και σχεδιασμού των εκτελεστικών συμβάσεων της παρούσας συμφωνίας πλαίσιο.

Δείτε εδώ αναλυτικά την διακήρυξη

 

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τεράστιο είναι το πρόβλημα στα νοσοκομεία και γίνεται συνεχής ζήτηση από το εξωτερικό. Απροθυμία ιατρών να κάνουν το αγροτικό τους.

Σε δοκιμασία βάζει το γερμανικό σύστημα Υγείας η έλλειψη ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, το οποίο λαμβάνει χαρακτηριστικά χρονιότητας.

Το θέμα φάνηκε σε όλη του τη διάσταση σε όλη τη διάρκεια της πανδημίας, κατά την οποία γίνονταν επείγουσες εκκλήσεις για συμπλήρωση των κενών. Η δε περίθαλψη που σχετίζεται με την πανδημία, κατέστη προβληματική.

Τα γερμανικά νοσοκομεία βρέθηκαν πρόσφατα σε πολύ δυσχερή θέση και ειδικά τα Χριστούγεννα όπου προστέθηκαν και οι άδειες, με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί σστην κυριολεξία έμφραγμα.

Το γερμανικό σύστημα Υγείας λοιπόν βρίσκεται στα όριά του από τις μεγάλες ελλείψεις αλλά και αδυναμίες που ενίοτε παρουσιάζονται.

Την κατάσταση την έχει αντιληφθεί το υπουργείο Υγείας. Καταβάλλει δε απεγνωσμένες προσπάθειες για κάποιου είδους διευθέτηση των προβλημάτων.

Προβλήματα που σχετίζονται ακόμη και υφιστάμενα κενά φοιτητών στις ιατρικές σχολές.

Τι λέει ο υπουργός

Ο υπουργός Υγείας karl Lauterbach επανέλαβε πάντως χθες το αίτημά του για το συγκεκριμένο θέμα που αφορά την δημιουργία περισσότερων θέσεων φοιτητών στις ιατρικές σχολές. Ο υπουργός δήλωσε ότι υπάρχει έλλειψη γιατρών για τη φροντίδα των baby boomers.

Επέκρινε σαφώς για το λόγο αυτό τα ομόσπονδα κρατίδια.

Δεν ήταν “προετοιμασμένοι προς το παρόν” να χρηματοδοτήσουν περισσότερες θέσεις ιατρικών σπουδών, δήλωσε ο Lauterbach.

Ταυτόχρονα, όμως, οι γιατροί διακινούνταν από φτωχότερες χώρες όπου τους χρειάζονταν επειγόντως και όπου η εκπαίδευσή τους έχει πληρωθεί.

“Νομίζω ότι είναι ανήθικος τρόπος να απομακρύνουμε τους γιατρούς από εκεί που κυρίως τους χρειαζόμαστε. Ως πλούσια χώρα, πρέπει να είμαστε σε θέση να αντέξουμε οικονομικά τις πρόσθετες θέσεις για φοιτητές ιατρικής”, δήλωσε.

Είπε μάλιστα ότι χρειάζονται 5.000 επιπλέον θέσεις σπουδών. Αυτό θα κάλυπτε τη ζήτηση για τα επόμενα χρόνια. Ωστόσο, απαιτείται άμεση δράση. Επειδή αυτοί οι φοιτητές δεν θα είναι διαθέσιμοι ως γιατροί παρά μόνο σε δέκα χρόνια.

Για την σοβαρή έλλειψη ιατρών αναφέρεται επανειλημμένως και η Ομοσπονδιακή Ένωση Ιατρών Ασφαλιστικών Ταμείων (KBV), επισημαίνοντας χαρακτηριστικά, μεταξύ άλλων, ότι ολοένα και λιγότεροι γιατροί είναι πρόθυμοι να εγκατασταθούν ως γιατροί του πίνακα διορισμών, κυρίως στις αγροτικές περιοχές.

Ειδικά οι γενικοί ιατροί σε ιδιωτικά ιατρεία δυσκολεύονται να βρουν διάδοχο.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι γι’ αυτά: ο προϋπολογισμός, η αυξανόμενη γραφειοκρατεία και η αδύναμη υποδομή στις αγροτικές περιοχές, είναι μεταξύ αυτών.

Ταυτόχρονα, πολλοί γιατροί δεν ολοκληρώνουν την εκπαίδευση και την μετεκπαίδευσή τους στις ειδικότητες που απαιτούνται για την ολοκληρωμένη εξωνοσοκομειακή περίθαλψη του πληθυσμού.

Λόγω της έλλειψης γιατρών, κινδυνεύει η ολοκληρωμένη περίθαλψη για όλο το εικοσιτετράωρο.

Προβλέψεις έως το έτος 2030

Σε ένα νέο μοντέλο υπολογισμού, η KBV προσδιόρισε ότι η ζήτηση ιατρικής περίθαλψης θα αυξηθεί μέτρια μέχρι το 2030, αλλά ότι η προσφορά γιατρών θα μειωθεί.

Η ομάδα των γενικών ιατρών και των λεγόμενων ειδικών ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα επηρεαστεί ιδιαίτερα.

Οι νέοι κανονισμοί πάντως καθιστούν το ιατρικό επάγγελμα και πάλι πιο ελκυστικό.

Τα τελευταία χρόνια έχουν δηλαδή εισαχθεί ή τροποποιηθεί πολλοί νέοι κανονισμοί, ιδίως με τον νόμο για τη διάρθρωση της υγειονομικής περίθαλψης (2012), προκειμένου να καταστεί το ιατρικό επάγγελμα και πάλι πιο ελκυστικό.

Σκοπός τους είναι να παρέχουν κίνητρα σε γιατρούς και ψυχοθεραπευτές να εγκατασταθούν σε υποβαθμισμένες περιοχές.

Πάραυτα, το πρόβλημα παραμένει. Και όπως αναφέρθηκε και στην αρχή, η ζήτηση σε γιατρούς από το εξωτερικό παραμένει μεγάλη. Με ότι αυτό συνεπάγεται για τον διαθέσιμο προυπολογισμό του γερμανικού κράτους.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/