Συντάκτης: grammateia

Ως επόμενο βήμα, οι Cingolani, Marbán και η ομάδα τους σχεδιάζουν πρόσθετες μελέτες για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, με σκοπό να εφαρμόσουν τελικά τις γνώσεις για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με mRNA σε κλινικές δοκιμές.

Ινστιτούτο Καρδιάς Smidt Cedars-Sinai: Ερευνητές από το Ινστιτούτο Καρδιάς Smidt στο Cedars-Sinai εντόπισαν πώς τα βιολογικά κύτταρα βηματοδότη – τα κύτταρα που ελέγχουν τον καρδιακό παλμό σας – μπορούν να “αντεπιτεθούν” στις θεραπείες για τη βιολογική διόρθωση των μη φυσιολογικών ρυθμών καρδιακού παλμού. Η έρευνα αποκάλυψε επίσης έναν νέο τρόπο για την ενίσχυση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών RNA ελέγχοντας αυτή τη δραστηριότητα “αντεπίθεσης”. Αυτή η νέα ιδέα, που δημοσιεύεται σήμερα στο επιστημονικό περιοδικό Cell Reports Medicine, αποτελεί ένα σημαντικό βήμα στην εξέλιξη και τη δημιουργία βιολογικών βηματοδοτών – οι οποίοι στοχεύουν να αντικαταστήσουν μια μέρα τους παραδοσιακούς, ηλεκτρονικούς βηματοδότες.

“Όλοι γεννιόμαστε με μια εξειδικευμένη ομάδα καρδιακών κυττάρων που καθορίζουν τον ρυθμό των καρδιακών παλμών μας”, δήλωσε ο Eugenio Cingolani, MD, κύριος συγγραφέας της μελέτης και διευθυντής του προγράμματος καρδιογενετικής στο Smidt Heart Institute στο Cedars-Sinai. “Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, αυτός ο φυσικός καρδιακός παλμός είναι πολύ αργός, με αποτέλεσμα να χρειάζεται ηλεκτρονικός βηματοδότης”. Ενώ οι ηλεκτρονικοί βηματοδότες έχουν σώσει πολλές ζωές από τότε που εφευρέθηκαν τη δεκαετία του 1950, υπάρχουν περιορισμοί και παρενέργειες, όπως η διάρκεια ζωής της μπαταρίας, οι λοιμώξεις που σχετίζονται με τη συσκευή και η αποτυχία του συστήματος. Επίσης, ενέχουν κινδύνους, όπως λοίμωξη, πρήξιμο, αιμορραγία, θρόμβους αίματος, βλάβη σε γειτονικά αιμοφόρα αγγεία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, κατάρρευση πνεύμονα. “Αλλά, το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι τα μηχανήματα δεν θεραπεύουν το πρόβλημα”, δήλωσε ο Cingolani. “Σας επιτρέπουν μόνο να βρείτε έναν τρόπο να το παρακάμψετε. Η πρόθεσή μας είναι να δημιουργήσουμε μια βιολογική λύση, κύτταρα που μπορούμε να επαναπρογραμματίσουμε μέσα στην καρδιά για να σταθεροποιήσουμε με φυσικό τρόπο τον καρδιακό παλμό”.

Στην τελευταία ερευνητική μελέτη, ο Cingolani και η ομάδα του αξιοποίησαν την ίδια τεχνολογία τροποποιημένου αγγελιοφόρου RNA (mRNA) που χρησιμοποιήθηκε για τη δημιουργία των εμβολίων COVID-19 της Pfizer και της Moderna. Το MRNA μεταφέρει πληροφορίες από τα γονίδια για τη δημιουργία πρωτεϊνών, τα δομικά στοιχεία της ζωής. Ένα εμβόλιο mRNA είναι ουσιαστικά ένας κώδικας που, όταν εισέρχεται σε ένα κύτταρο, του λέει να φτιάξει μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη. Στην τελευταία ερευνητική τους μελέτη, οι ερευνητές χορήγησαν σε εργαστηριακά ποντίκια mRNA που είχε τροποποιηθεί χημικά ώστε να εκφράζει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται TBX18. Με τον τρόπο αυτό, διαπίστωσαν ότι τα καρδιακά κύτταρα “αντιστάθηκαν”: Ανέστειλαν την έκφραση της πρωτεΐνης TBX18 παράγοντας microRNAs, τα ρυθμιστικά μόρια της φύσης που ρυθμίζουν ειδικά την έκφραση των γονιδίων. Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της παραγόμενης πρωτεΐνης TBX18 ήταν ανεπαρκής για να υποστηρίξει τον καρδιακό παλμό. Η ομάδα αναζήτησε έναν τρόπο να παρακάμψει την κατασταλτική επίδραση των microRNAs. Αφού προσδιόρισαν τα ακριβή microRNAs που εμπλέκονται, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν χημικούς ανταγωνιστές για να καταστείλουν ειδικά αυτά τα microRNAs, αυξάνοντας την έκφραση της πρωτεΐνης TBX18 και σταθεροποιώντας τον καρδιακό παλμό.

“Αυτή η ιδέα ότι τα κύτταρα “αντεπιτίθενται” στα τροποποιημένα RNA έχει πρακτική σημασία, καθώς υποδεικνύει πώς θα μπορούσε κανείς να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με RNA”, δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Eduardo Marbán, MD, Ph.D., εκτελεστικός διευθυντής του Smidt Heart Institute και διακεκριμένος καθηγητής του Mark S. Siegel Family Foundation. “Τώρα έχουμε μια πιο ξεκάθαρη εικόνα για το πώς μπορούμε να αναστείλουμε τα microRNAs, να απελευθερώσουμε το φρένο και τελικά να έχουμε καλύτερη γονιδιακή έκφραση”. Εξίσου σημαντικό, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια παρόμοια αντίδραση -η ικανότητα των κυττάρων να αντιστέκονται- παίζει ρόλο στον περιορισμό της έκφρασης του VEGF-A, ενός εναλλακτικού τύπου χημικά τροποποιημένου αγγελιοφόρου RNA που έχει χρησιμοποιηθεί για την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων. Ως επόμενο βήμα, οι Cingolani, Marbán και η ομάδα τους σχεδιάζουν πρόσθετες μελέτες για την αξιολόγηση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας και ασφάλειας, με σκοπό να εφαρμόσουν τελικά τις γνώσεις για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με mRNA σε κλινικές δοκιμές.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Σε ασθενείς με λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα που κανονικά τους προστατεύει από λοιμώξεις, επιτίθεται παραδόξως στους υγιείς ιστούς και τα όργανά τους, κάνοντάς τους φλεγμονή.

Μια νέα μελέτη έχει δείξει ότι η αποκατάσταση της ισορροπίας μιας πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπευτική επιλογή για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (γνωστό ως λύκο), μια ανίατη αυτοάνοση νόσο. Η πρωτεΐνη, CXCL5, βοηθά στη ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος μέσω των ουδετερόφιλων, ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων. Σε ασθενείς με λύκο, το ανοσοποιητικό σύστημα που κανονικά τους προστατεύει από λοιμώξεις, επιτίθεται παραδόξως στους υγιείς ιστούς και τα όργανά τους, κάνοντάς τους φλεγμονή.

Νέα θεραπευτική επιλογή για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Ερευνητές από το Γενικό Νοσοκομείο της Σιγκαπούρης (SGH) ανακάλυψαν ότι τα επίπεδα CXCL5 στο αίμα ασθενών με λύκο ήταν σημαντικά χαμηλότερα από τα υγιή άτομα, υποδηλώνοντας ότι η πρωτεΐνη μπορεί να είναι ένας λόγος για τη δραστηριότητα του λύκου. Παρόμοια αποτελέσματα βρέθηκαν σε ποντίκια μοντέλα λύκου. Επιπλέον, η ομάδα διαπίστωσε ότι οι εβδομαδιαίες ενέσεις CXCL5 σε ποντίκια με σοβαρό λύκο αποκατέστησαν την ισορροπία του CXCL5 και βελτίωσαν την επιβίωση από 25 τοις εκατό σε πάνω από 70 τοις εκατό στις 10 εβδομάδες. Υπήρξε βελτιωμένη λειτουργία των νεφρών και μειωμένη δραστηριότητα του λύκου σε σύγκριση με ποντίκια που έλαβαν αλατούχο διάλυμα.

Τα ευρήματα της μελέτης δημοσιεύτηκαν στο Arthritis & Rheumatology και επισημάνθηκαν ως σημαντική μελέτη στο Nature Reviews Rheumatology τον Νοέμβριο του 2022. “Είμαστε ενθουσιασμένοι με την πιθανότητα μιας νέας θεραπευτικής επιλογής για τον λύκο καθώς το 30 έως 60% των ασθενών δεν ανταποκρίνονται στα συμβατικά φάρμακα παρά τα επιθετικά σχήματα. Τα τελευταία 65 χρόνια, μόνο τρία φάρμακα για τον λύκο έχουν εγκριθεί από την Τροφή των Ηνωμένων Πολιτειών και η Υπηρεσία Φαρμάκων, αλλά αυτά τα φάρμακα έχουν μέτρια αποτελεσματικότητα. Επομένως, υπάρχει πραγματική και επείγουσα ανάγκη για καλύτερες θεραπείες, ιδιαίτερα για το πιο σοβαρό φάσμα του λύκου που βλέπουμε στην Ασία”, δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας, Αναπληρωτής Καθηγητής Andrea Low, στο Τμήμα Ρευματολογίας & Ανοσολογίας, SGH.

“Η μελέτη μας έδειξε ότι το CXCL5 είναι ασφαλές. Δεν υπήρχε τοξικότητα ήπατος ή νεφρού ή καρκινογένεσης. Τα κύρια συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος δεν ήταν επίσης σε κίνδυνο. Ελπίζουμε να προχωρήσουμε περαιτέρω τα ευρήματά μας για να βελτιώσουμε τη φροντίδα των ασθενών με λύκο.” είπε ο κύριος ερευνητής Dr. Fan Xiubo, Senior Research Fellow, Department of Clinical Translational Research, SGH. Ο λύκος μπορεί δυνητικά να είναι απειλητικός για τη ζωή καθώς επηρεάζει σημαντικά όργανα όπως τα νεφρά, την καρδιά, τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο. Ο επιπολασμός του λύκου αναφέρεται ότι είναι περίπου 100 ανά 100.000 άτομα παγκοσμίως. Η κατάσταση είναι πιο σοβαρή στους Ασιάτες, επηρεάζοντας περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες συνήθως μεταξύ 15 και 45 ετών.

“Για να είμαστε στην πρώτη γραμμή της ιατρικής σημαίνει ότι πρέπει να προάγουμε συνεχώς την κατανόησή μας για τις ασθένειες και να προσφέρουμε στους ασθενείς καλύτερες επιλογές θεραπείας μέσω αυστηρής επιστημονικής έρευνας. Είμαι ενθουσιασμένος που η ομάδα έχει ρίξει νέο φως στον λύκο και την πιθανότητα μιας πιο αποτελεσματικής θεραπείας για ασθενείς μερικά χρόνια αργότερα”, δήλωσε ο καθηγητής Fong Kok Yong, Αναπληρωτής Διευθύνων Σύμβουλος του Ομίλου (Ιατρικές και Κλινικές Υπηρεσίες), SingHealth και Senior Consultant, Τμήμα Ρευματολογίας και Ανοσολογίας, SGH.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ένα αλλοιωμένο μικροβίωμα του εντέρου είναι μια αιτία πυρετού που ταλαιπωρεί πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες.

Ένα αλλοιωμένο μικροβίωμα του εντέρου είναι μια αιτία πυρετού που ταλαιπωρεί πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπείες, σύμφωνα με επιστήμονες που έχουν επίσης ανακαλύψει ότι η κακή όρεξη κατά τη θεραπεία του καρκίνου μπορεί να πυροδοτήσει τις βιολογικές δυνάμεις που μπορούν επίσης να αυξήσουν δυσμενώς τη θερμοκρασία του σώματος. Το φαινόμενο ντόμινο που οδηγεί σε επικίνδυνους πυρετούς στους καρκινοπαθείς οφείλεται στην απώλεια λευκών αιμοσφαιρίων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις, μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροπενία. Η χημειοθεραπεία μειώνει τα ουδετερόφιλα του αίματος με αποτέλεσμα πυρετό σε ορισμένους, αλλά όχι σε όλους, τους καρκινοπαθείς. Η νέα έρευνα ρίχνει τα φώτα της δημοσιότητας στον ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου και στο πώς μπορεί να προάγει τον ουδετεροπενικό πυρετό.

Ουδετεροπενία και πυρετός

Μια διεπιστημονική ομάδα ερευνητών στο Κέντρο Καρκίνου Άντερσον του Πανεπιστημίου του Τέξας MD Anderson στο Χιούστον αποκάλυψε ενδιαφέροντα στοιχεία που αποδεικνύουν ότι μια αύξηση σε ένα συγκεκριμένο είδος επιβλαβών βακτηρίων μπορεί να κατακλύσει το έντερο μεταξύ των ατόμων που λαμβάνουν χημειοθεραπεία. Η έρευνα προσθέτει μια δελεαστική νέα διάσταση κατανόησης στο ρόλο του μικροβιώματος του εντέρου μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε μία από τις πιο ευρέως χορηγούμενες μορφές φροντίδας του καρκίνου.

«Δεν αναπτύσσουν πυρετό όλοι οι ασθενείς με καρκίνο και σοβαρή ουδετεροπενία [αλλά] το μικροβίωμα των κοπράνων μπορεί να παίζει ρόλο» στην περιπλοκή της προόδου των ασθενών, αναφέρει ο Δρ Zaker Schwabkey, από το τμήμα γονιδιωματικής ιατρικής στο MD Anderson. Ως επικεφαλής συγγραφέας μιας νέας ανάλυσης για την ουδετεροπενία και τον πυρετό σε ασθενείς με καρκίνο, ο Schwabkey και οι συνεργάτες του υπογραμμίζουν μερικούς τρόπους με τους οποίους τα επιβλαβή μικρόβια του εντέρου μπορούν να αυξηθούν ως συνέπεια της χημειοθεραπείας. Οι ανησυχίες σχετικά με την ουδετεροπενία και τον πυρετό είναι σημαντικές επειδή εκτιμάται ότι τα μισά άτομα με καρκίνο που λαμβάνουν χημειοθεραπεία αναπτύσσουν κάποιου βαθμού ουδετεροπενία.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για λευχαιμία, είναι μια κοινή παρενέργεια, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία. Η Εταιρεία Λοιμωδών Νοσημάτων της Αμερικής ορίζει τον πυρετό σε ουδετεροπενικούς ασθενείς ως μια μοναδική στοματική θερμοκρασία περίπου 38,3 C. ή, μια θερμοκρασία 38,0 C που διατηρήθηκε σε διάστημα μιας ώρας. Ο ουδετεροπενικός πυρετός σε οποιονδήποτε υποβάλλεται σε θεραπεία καρκίνου θεωρείται επείγουσα ανάγκη επειδή αυτοί οι ασθενείς είναι ανοσοκατασταλμένοι και η υποκείμενη λοίμωξη μπορεί να μετατραπεί σε απειλητική για τη ζωή σήψη.

Οι ογκολόγοι υπογραμμίζουν επίσης ότι οι ασθενείς που αναπτύσσουν ουδετεροπενία διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις που είναι πιο δύσκολο να καταπολεμηθούν. Η ευπάθεια στη μόλυνση μπορεί να εντοπιστεί άμεσα στην έλλειψη επαρκούς πληθυσμού ουδετερόφιλων που καταπολεμούν τις λοιμώξεις για να σκοτώσουν διεισδυτικούς οργανισμούς που προκαλούν μόλυνση. Η έρευνα του MD Anderson εξέτασε πώς η κυτταροτοξική χημειοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση ορισμένων μεταβολιτών του εντέρου, να αυξήσει το επίπεδο των επιβλαβών βακτηρίων και να μειώσει την προστατευτική επένδυση βλέννας των εντέρων.

Γυρίζοντας σε ένα ζωικό μοντέλο στο εργαστήριο, η ομάδα ανακάλυψε ότι όταν μετέφεραν τη μικροχλωρίδα του εντέρου από 119 ασθενείς με καρκίνο που ανέπτυξαν ουδετεροπενικό πυρετό σε ακτινοβολημένα ποντίκια, μερικά από τα ζώα ανέπτυξαν αναπόφευκτα και πυρετό. Αυτό που διαπίστωσε η ομάδα κατά την ανάλυση της μικροχλωρίδας του εντέρου των ποντικών ήταν μια περίσσεια βακτηρίων Akkermansia που αποικοδομούν τη βλεννίνη, τα ίδια βακτήρια στους ασθενείς με ουδετεροπενικό πυρετό. Η μελέτη των δειγμάτων κοπράνων επιβεβαίωσε ότι το Akkermansia muciniphila πολλαπλασιάζεται πολύ απουσία επαρκών ουδετερόφιλων και συνδέεται με επακόλουθο πυρετό. Τα βακτήρια είναι επίσης αξιοσημείωτα επειδή είναι αποικοδομητικά της βλεννίνης, πράγμα που σημαίνει ότι καταστρέφουν ενεργά το προστατευτικό στρώμα βλεννίνης των εντέρων.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Νησιά του Αιγαίου και Βόρεια Μακεδονία προκρίνονται πλέον στις προτιμήσεις των γιατρών της χώρας, προκειμένου να ασκήσουν την ιατρική, αφήνοντας πίσω τους Αττική, Πελοπόννησο και Ιόνια νησιά.

Παρότι ο αριθμός των γιατρών στη χώρα αυξάνεται ελάχιστα, μόλις 0,5%, φτάνοντας τους 66.504 το 2021, ο κορεσμός της Αττικής από ιατρικές υπηρεσίες, τους στέλνει είτε στην Κεντρική Μακεδονία, είτε στα νησιά του Βορείου ή Νοτίου Αιγαίου και την Κρήτη.

Τα στοιχεία αυτά προκύπτουν από την ΕΛΣΤΑΤ, που σε έρευνά της καταμέτρησε τους επαγγελματίες υγείας της χώρας, και συγκεκριμένα τους γιατρούς, οδοντιάτρους, φαρμακοποιούς και φυσικοθεραπευτές που είναι εγγεγραμμένοι στους επιστημονικούς τους Συλλόγους.

Συνολικά, διαθέτουμε 101.326 επαγγελματίες υγείας βάσει στοιχείων του 2021, οι οποίοι αυξήθηκαν κατά 0,8% σε σχέση με το 2020. Η μεγαλύτερη αύξηση, καταγράφηκε στους φυσικοθεραπευτές, που φτάνουν σχεδόν τους 9.650, κατά 4,4% περισσότεροι από το 2020 και κατά 8,8% από το 2019.

Όσον αφορά τους γιατρούς, τα ποσοστά τους αυξήθηκαν κατά 6,4% στην περιφέρεια Βορείου Αιγαίου, κατά 3,6% στην Κεντρική Μακεδονία, κατά 3,4% στο Νότιο Αιγαίο, κατά 2,6% στην Κρήτη, κατά 2,4% στη Στερεά Ελλάδα, 2,2% στη Δυτική Ελλάδα, 1,3 στη Δυτική Μακεδονία, 0,6% στη Θεσσαλία και μόλις 0,1% στην Ήπειρο.

Αντίθετα, καταγράφηκαν μειώσεις στην Πελοπόννησο κατά 2,3%, την Αττική κατά 1,2% και τα Ιόνια Νησιά κατά 0,6%.

Οι ειδικότητες με ζήτηση

Σε ότι αφορά τις ιατρικές ειδικότητες, οι νέοι γιατροί προτιμούν περισσότερο τη μαιευτική – γυναικολογία, την καρδιολογία, την παιδιατρική και τη γενική ιατρική, ενώ απομακρύνονται από την μικροβιολογία – βιοπαθολογία.

Ειδικότερα, καταγράφηκε αύξηση 2% στους μαιευτήρες – γυναικολόγους, 1,8% στους καρδιολόγους, 1,7% στους παιδιάτρους και 1,6% στους γενικούς γιατρούς, ενώ παρατηρήθηκε μείωση κατά 0,2% στους μικροβιολόγους.

Συνολικά στη χώρα, ανά 10.000 κατοίκους, αντιστοιχούν 22,7 γιατροί νοσοκομειακών ειδικοτήτων, 12,4 χειρουργοί, 4,2 γενικοί γιατροί, 3,6 παιδίατροι, 2,9 μαιευτήρες – γυναικολόγοι και 2,1 ψυχίατροι.

Οι μισοί οδοντίατροι στη Αττική

Με 12,9 οδοντιάτρους ανά 10.000 πληθυσμού, σχεδόν οι μισοί από αυτούς, βρίσκονται στην Αττική.

Συνολικά, στη χώρα δραστηριοποιούνται 13.759 οδοντίατροι, αυξημένοι κατά 0,7% σε σχέση με το 2020 και από αυτούς, το 47,7% βρίσκεται στην Αττική και το 17,2% στην Κεντρική Μακεδονία.

Η μεγαλύτερη ποσοστιαία αύξηση οδοντιάτρων το 2021 παρατηρήθηκε στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου (4,6%) και Ηπείρου (3,4%), ενώ η μεγαλύτερη μείωση παρατηρήθηκε στην περιφέρεια της Στερεάς Ελλάδας (4,9%) και Δυτικής Μακεδονίας (2,3%).

Αυξημένοι οι φυσικοθεραπευτές

Οι φυσικοθεραπευτές το 2021 έφτασαν τους 9.649 έναντι 9.238 το 2020, παρουσιάζοντας αύξηση 4,4%. Ο αριθμός των φυσικοθεραπευτών τα τελευταία χρόνια παρουσιάζει αυξητική τάση με αποτέλεσμα να παρατηρηθεί αύξηση 8,8% από το 2019 που ήταν καταγεγραμμένοι 8.869 φυσικοθεραπευτές.

Σήμερα, αντιστοιχούν 9 φυσικοθεραπευτές ανά 10.000 κατοίκους, με τη μεγαλύτερη συγκέντρωση να παρατηρείται στις περιφέρειες Αττικής (11,6) και Κεντρικής Μακεδονίας (9,3), ενώ τη μικρότερη συγκέντρωση στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου (5,1).

Και στην περίπτωση των φυσικοθεραπευτών, σχεδόν οι μισοί βρίσκονται στη Αττική (44,7%), με δεύτερη την περιφέρεια Κεντρικής Μακεδονίας (17,9%) και ακολουθούν η Θεσσαλία (5,7%) και η Δυτική Ελλάδα (5,4%). Όλες οι άλλες περιφέρειες παρουσιάζουν ποσοστά κάτω του 5%. Τα χαμηλότερα ποσοστά παρουσιάζονται στη νησιωτική Ελλάδα (Βόρειο Αιγαίο με 1,5%, Νότιο Αιγαίο με 1,8% και Ιόνια Νησιά με 1,9%) και στη Δυτική Μακεδονία (1,8%).

Η μεγαλύτερη αύξηση στον αριθμό των φυσικοθεραπευτών, από το 2020 στο 2021, παρατηρήθηκε στην περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου, όπου ενισχύθηκε με 15 επιπλέον φυσικοθεραπευτές (αύξηση 9,3%) και στην περιφέρεια Βορείου Αιγαίου η οποία ενισχύθηκε με 9 επιπλέον φυσικοθεραπευτές (αύξηση 6,4%). Αντίστοιχα, αύξηση στον αριθμό των φυσικοθεραπευτών είδαν η περιφέρεια Δυτικής Ελλάδας (6,3%), Θεσσαλίας (5,7%), Κρήτης (5,5%), Ανατολικής Μακεδονίας – Θράκης (5,3%) και Κεντρικής Μακεδονίας (5%).

Σταθερός ο αριθμός των φαρμακοποιών

Σταθερός παρέμεινε ο αριθμός των φαρμακοποιών που εργάστηκαν σε φαρμακείο το 2021 σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά, αν και τα φαρμακεία που λειτούργησαν ήταν 10.400, κατά 27 φαρμακεία λιγότερα από το 2020.

Αντίθετα, την ίδια χρονιά, δημιουργήθηκαν 9 επιπλέον φαρμακαποθήκες, φτάνοντας τις 145 από 136 το 2020 παρουσιάζοντας αύξηση 6,6%.

Νέα φαρμακεία άνοιξαν στην Ήπειρο και το Νότιο Αιγαίο, ενώ έκλεισαν στο Β. Αιγαίο και τη Θεσσαλία.

Συγκεκριμένα, στην Ήπειρο άνοιξαν 24 νέα φαρμακεία (7,5%), στο Ν. Αιγαίο 18 φαρμακεία (6,5%), 5 στη Στερεά Ελλάδα (1,2%), 11 στην Κεντρική Μακεδονία, 2 στην Αττική και 1 στη Δυτική Μακεδονία.

Έκλεισαν όμως, 25 φαρμακεία στη Θεσσαλία (3,1%), 15 στην Πελοπόννησο (2,9%), 15 στην Κρήτη (2,6%), 13 φαρμακεία στην Ανατολική Μακεδονία και Θράκη (2,3%), 13 στη Δυτική Ελλάδα (2%), 6 φαρμακεία στο Β. Αιγαίο (3,3%) και ένα στο Ιόνιο.

Παρά τις αλλαγές αυτές, συνεχίζουν να αντιστοιχούν 9,7 φαρμακεία ανά 10.000 κατοίκους, αν και η αναλογία κυμαίνεται από 7,7 φαρμακεία στο Βόρειο Αιγαίο μέχρι 10,9 φαρμακεία στη Θεσσαλία, ανά 10.000 πληθυσμού.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Στο τελικό στάδιο βρίσκεται η έκδοση της υπουργικής απόφασης για την ανανέωση του προγράμματος απασχόλησης μακροχρόνια ανέργων στον τομέα της Υγείας, σύμφωνα με τον Θάνο Πλεύρη.

Ο υπουργός Υγείας, ανέφερε από το βήμα της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ότι «όπως έχει ανανεωθεί, και για το σύνολο του επικουρικού προσωπικού, και τα “τρίμηνα” και οι ΣΟΧ, αντίστοιχα, είναι στο τελικό στάδιο η έκδοση της υπουργικής απόφασης και για τους περίπου 4.000 του ΟΑΕΔ».

Ο υπουργός Υγείας σημείωσε ότι ήδη έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και «η ενημέρωση που πήρα από το αρμόδιο υπουργείο είναι ότι μέσα στο έτος θα έχουμε και την έκδοση της υπουργικής απόφασης, ώστε παραμένουν και αυτοί όπως γινόταν κάθε χρόνο».

Η παρέμβαση του κ. Πλεύρη έγινε στο πλαίσιο επεξεργασίας του νομοσχεδίου με τίτλο «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις». Το νομοσχέδιο, το οποίο έγινε δεκτό κατά πλειοψηφία από την αρμόδια επιτροπή, («ναι» από ΝΔ, «επιφύλαξη» από ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής και Ελληνική Λύση, «όχι» από ΚΚΕ και ΜέΡΑ25), εισάγεται αύριο στην Ολομέλεια της Βουλής προς συζήτηση και ψήφιση.

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Θ. Πλεύρης: Εντός του έτους η υπουργική απόφαση για την ανανέωση παραμονής των απασχολούμενων του ΟΑΕΔ στον τομέα της Υγείας

Στο τελικό στάδιο βρίσκεται η έκδοση της υπουργικής απόφασης για την ανανέωση του προγράμματος απασχόλησης μακροχρόνια ανέργων στον τομέα της Υγείας. Ο υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, ανέφερε από το βήμα της Επιτροπής Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής ότι «όπως έχει ανανεωθεί, και για το σύνολο του επικουρικού προσωπικού, και τα “τρίμηνα” και οι ΣΟΧ, αντίστοιχα, είναι στο τελικό στάδιο η έκδοση της υπουργικής απόφασης και για τους περίπου 4.000 του ΟΑΕΔ».

Ο υπουργός Υγείας σημείωσε ότι ήδη έχει ολοκληρωθεί η διαδικασία και «η ενημέρωση που πήρα από το αρμόδιο υπουργείο είναι ότι μέσα στο έτος θα έχουμε και την έκδοση της υπουργικής απόφασης, ώστε παραμένουν και αυτοί όπως γινόταν κάθε χρόνο».

Η παρέμβαση του κ. Πλεύρη έγινε στο πλαίσιο επεξεργασίας του νομοσχεδίου με τίτλο «Ολοκληρωμένο Σύστημα Παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας – Ρυθμίσεις για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας και άλλες επείγουσες ρυθμίσεις». Το νομοσχέδιο, το οποίο έγινε δεκτό κατά πλειοψηφία από την αρμόδια επιτροπή, («ναι» από ΝΔ, «επιφύλαξη» από ΣΥΡΙΖΑ-ΠΣ, ΠΑΣΟΚ-Κίνημα Αλλαγής και Ελληνική Λύση, «όχι» από ΚΚΕ και ΜέΡΑ25), εισάγεται αύριο στην Ολομέλεια της Βουλής προς συζήτηση και ψήφιση.

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Αναμενόμενο το κύμα γρίπης και RSV, δεν υπάρχει λόγος πανικού, αποτελεσματικό το φετινό εμβόλιο για τη γρίπη. Τι λέει για κορωνοϊό και μάσκες.

Πρόσφατη μελέτη δίνει μια επιστημονική εξήγηση για το λόγο που νοσούμε συχνότερα τον χειμώνα από αναπνευστικές ιώσεις. Αυτή συνδέεται από τους ερευνητές με την θερμοκρασία της μύτης, το κύριο σημείο εισόδου των παθογόνων του αναπνευστικού. Διαπίστωσαν ότι μια μείωση της θερμοκρασίας στα ρουθούνια κατά μόλις 5 βαθμούς Κελσίου είναι ικανή να καταστρέψει ως και το ήμισυ της τοπικής ανοσίας, που είναι στοιχείο της πρωτοπαθούς άμυνας του οργανισμού. Πρόκειται για τα εξωκυττάρια κυστίδια της ρινικής κοιλότητας, που λειτουργούν ως δολώματα, για να προσκολληθεί ο ιός πάνω τους αντί για τα κύτταρα και να αποβληθούν στη συνέχεια μέσω της βλέννας.

“Μπορεί να μην γνωρίζαμε αυτούς τους μηχανισμούς αμύνης, αλλά ο κόσμος φρόντιζε να ‘κουκουλώνεται’ τον χειμώνα και να σκεπάζει και τη μύτη του. Ήταν ένας τρόπος άμυνας βγαλμένος από την πράξη της ζωής. Τώρα γνωρίζουμε και το θεωρητικό υπόβαθρο”, σχολιάζει σε άρθρο του ο παιδίατρος – λοιμωξιολόγος και επί χρόνια διευθυντής της Παιδιατρικής Κλινικής του Νοσοκομείου Ειδικών Παθήσεων (Λοιμωδών) της Θεσσαλονίκης, Ιωάννης Καβαλιώτης .

Μιλώντας στο iatronet.gr απαντά στο ερώτημα αν το συγκεκριμένο εύρημα ερμηνεύει εν μέρει την “εξαφάνιση” της γρίπης και του συγκυτιακού ιού RSV στα χρόνια της πανδημίας, λόγω της χρήσης μάσκας. Ο ίδιος αποκωδικοποιεί την φετινή έξαρση αναπνευστικών ιώσεων, την οποία χαρακτηρίζει ως αναμενόμενη. Συνιστά ψυχραιμία και δίνει πρακτικές συμβουλές στους γονείς.

Μάσκες, κορωνοϊός και άλλοι ιοί

Μήπως η μάσκα, εκτός από τον ρόλο της στην αποφυγή μετάδοσης των ιών μέσω σταγονιδίων, κράτησε και τη μύτη μας ζεστή; “Στο πολύ κρύο συνηθίζουμε να τυλίγουμε ένα κασκόλ γύρω από το πρόσωπο, προστατεύοντας και τη μύτη. Η μάσκα κρατάει μια θερμοκρασία, αλλά δεν ξέρω αν αρκεί για να ζεστάνει το ίδιο καλά”, απαντά ο κ. Καβαλιώτης και διατυπώνει την πλήρη αντίθεσή του με την πρόσφατη πρόταση της Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων για επαναφορά της μάσκας στα σχολεία. “Ας πούμε πως βάζουμε τις μάσκες φέτος στα παιδιά και ανακόπτουμε αυτό το κύμα. Του χρόνου θα έχουμε πάλι το ίδιο. Απλώς, θα μεταθέσουμε το πρόβλημα για τον επόμενο χρόνο”, τονίζει.

Χαρακτηρίζει ως αναμενόμενη την έξαρση των παιδικών ιώσεων τον φετινό χειμώνα, καθώς λόγω των περιοριστικών μέτρων τα παιδιά δεν εκτέθηκαν σε ιούς και μικρόβια τα προηγούμενα δύο χρόνια. “Ο άνθρωπος από την στιγμή που γεννιέται έρχεται σε επαφή με τα μικρόβια και δημιουργεί μέσα του ένα μικροβίωμα, το οποίο γυμνάζει το ανοσιακό σύστημα, το εξελίσσει, το αυξάνει και το ενδυναμώνει. Αυτό δεν έγινε στα χρόνια της πανδημίας και το αποτέλεσμα είναι το ισχυρό κύμα γρίπης που ξέσπασε φέτος”, σημειώνει.

Λειτουργεί το εμβόλιο

Ο Κ. Καβαλιώτης συνιστά ψυχραιμία για την αντιμετώπιση της έξαρσης γρίπης και αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV), ενώ εκτιμά πως δεν θα υπάρξει πρόβλημα από συλλοιμώξεις. “Είχαμε και παλιά συννόσηση από δύο ιούς ή δύο βακτήρια. Οι υποδοχείς των κυττάρων, του οργανισμού, αναλαμβάνουν τον ένα ιό, ο άλλος δεν θα έχει το ίδιο βαριά ή βαρύτερη εξέλιξη από το αν θα ήταν μόνος του. Αυτά είναι εικασίες, δεν πιστεύω ότι στο βαθμό που θα συνυπάρξουν, θα έχουμε κάτι βαρύτερο”.

Ο γιατρός παρατηρεί με ικανοποίηση πως το φετινό εμβόλιο κατά της γρίπης περιέχει τα στελέχη που κυκλοφορούν, και εκτιμά πως θα είναι πολύ περισσότερο αποτελεσματικό σε σχέση με προηγούμενες χρονιές. “Τα πρώτα στοιχεία την άνοιξη φέτος, όταν είχαμε ακόμα πλήρη εικόνα, έδειχναν αποτελεσματικότητα μόνο 17% για το εμβόλιο που εφαρμόστηκε πέρυσι τέτοιο καιρό. Πολύ χαμηλό ποσοστό, πιστεύω πως φέτος θα είμαστε πολύ ψηλότερα”, λέει και συμπληρώνει πως δεν συμμερίζεται τις απόψεις για την ανάγκη μαζικότερου εμβολιασμού. “Όπως κάνω επί χρόνια, συνιστώ και φέτος αυτό που λέει το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών: εμβολιασμός στις ομάδες υψηλού κινδύνου. Ξέρουν οι παιδίατροι ποιες είναι αυτές, κυρίως αφορούν χρόνια νοσήματα”.

Ο κ. Καβαλιώτης χαρακτηρίζει τον SARS-CoV-2 ως ενδημικό πλέον ιό, με πολύ χαμηλή επίπτωση στον παιδικό πληθυσμό. Αναφορικά με τον RSV, κάνει λόγο για έναν ιό που τον γνωρίζουμε καλά καθώς κυκλοφορεί πολλά χρόνια και δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, ενώ για τον στρεπτόκοκκο υποστηρίζει πως δεν μπορεί να προκαλέσει επιδημία. “Είναι ένα κοινό μικρόβιο που αντιμετωπίζουν όλα τα παιδιά και κάνει απλές λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδες, ωτίτιδες, οστρακιά. Κάποιες φορές κάνει και διεισδυτικές, μπαίνει στο αίμα, πιάνει τα όργανα κάνει σηψαιμίες και μπορεί να είναι θανατηφόρες. Γενικά δεν προκαλεί φόβο”, σημειώνει και προσθέτει: “Τώρα, γιατί φέτος φαίνεται να προκαλεί περισσότερες τέτοιες λοιμώξεις από ανάλογες περιόδους άλλων ετών, είναι κάτι που πρέπει να διερευνηθεί. Αλλά δεν είναι το μικρόβιο που θα μας δώσει συναγερμό ότι επίκειται άλλη μια επιδημία ή άλλη μια πανδημία. Αντιμετωπίζεται με απλούστατα, παλιά και καλά αντιβιοτικά”.

Μην ξεχνάμε τα κλασικά εμβόλια

Ο παιδολοιμωξιολόγος επισημαίνει τον κίνδυνο ανάδυσης επιδημιών από ασθένειες που έχουν αντιμετωπιστεί με τα εμβόλια και καλεί τους γονείς να μην αμελούν τον βασικό εμβολιασμό. “Όλο αυτό το κλίμα με τα εμβόλια για την COVID έχει δημιουργήσει έναν γενικότερο φόβο και κάποια παιδιά έχουν μείνει πίσω στα κλασικά εμβόλια. Ήδη, ακούμε για μικρές επιδημίες ιλαρά σε κάποιες χώρες. Πρέπει οι γονείς να ενημερώσουν τα βιβλιάρια, να δουν τι λείπει και να εμβολιάσουν τα παιδιά τους”, επισημαίνει.

Καταλήγοντας, υπογραμμίζει ότι η καλή υγιεινή και το σχολαστικό πλύσιμο των χεριών αποτελεί το σημαντικότερο μέσο ατομικής προστασίας από τους ιούς. Σε συνδυασμό με τον αερισμό σχολικών αιθουσών και σπιτιών, αλλά και την ενίσχυση του ανοσοποιητικού μέσα από την σωστή διατροφή, θα αντιμετωπιστεί το κύμα των εποχικών ιώσεων. “Θα ταλαιπωρηθούν τα παιδιά, δεν θα πάνε στο σχολείο για κάποιες μέρες, θα πιεστεί λίγο το σύστημα, αλλά θα τις περάσουμε”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η πανδημία θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την τρέχουσα αύξηση των περιστατικών στρεπτόκοκκου A.

Ερευνα έδειξε ότι η πανδημία COVID-19 διατάραξε τα μοτίβα μετάδοσης ευρείας ακτίνας λοιμωδών νόσων, περιλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου A, και θα μπορούσε να είναι υπεύθυνη για την τρέχουσα αύξηση των περιστατικών.

Ερευνητές του Kent, Goethe-University και του Dr. Petra Joh Research Institute, ανέλυσαν τα μοτίβα μετάδοσης λοιμωδών νόσων κατά την πανδημία COVID-19 στη Βρετανία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα μέτρα πρόληψης, γενικά μείωσαν την εξάπλωση παθογόνων που μεταδίδονται μέσω του αέρα και της κοπρανοστοματικής οδού.

Όταν αποσύρθηκαν τα μέτρα στη Βρετανία, η κυκλοφορία λοιμωδών νόσων που μπορούν να προληφθούν αποτελεσματικά από εμβόλια –όπως η ιλαρά- παρέμεινε σε ύφεση για παρατεταμένο χρόνο.

Ωστόσο, νόσοι που δεν προλαμβάνονται από εμβόλια όπως ο στρεπτόκοκκος Α είχαν γρήγορη ανάκαμψη.

Επιπλέον, η COVID-19 και τα μέτρα πρόληψης διέκοψαν τα εποχικά μοτίβα μετάδοσης που συνήθως ήταν τυπικά για πολλά παθογόνα πριν την πανδημία.

Αυτή η διακοπή μπορεί ίσως να εξηγεί την ασυνήθιστη συμπεριφορά των λοιμωδών νόσων όπως ο στρεπτόκοκκος Α ή η γρίπη, που είναι στο προσκήνιο.

Ο Jindrich Cinatl του Goethe-University, πρόσθεσε ότι η πανδημία έδωσε πειράματα στον πραγματικό κόσμο της μετάδοσης λοιμωδών νόσων.

Ο Martin Michaelis δήλωσε ότι μετά την κατάργηση των μέτρων μόνο οι νόσοι για τις οποίες δεν διαθέτουμε εμβόλια που δίνουν αποτελεσματική μακροχόνια προστασία επέστρεψαν γρήγορα. Θεωρεί πως τα ευρήματα στηρίζουν ισχυρά τη σημασία και αποτελεσματικότητα των προγραμμάτων εμβολιασμού.

H έρευνα δημοσιεύτηκε στο Journal of Medical Virology.

Πηγές:
Journal of Medical Virology.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/