Συντάκτης: grammateia

Ανήλικοι 1 στα 5 κρούσματα. Πόσοι νοσηλεύτηκαν, μπήκαν στη ΜΕΘ και κατέληξαν. Στοιχεία νοσηλειών σε “Π. & Α. Κυριακού” και “Ιπποκράτειο” Θεσσαλονίκης.

Περισσότερα από ένα εκατομμύριο κρούσματα κορωνοϊού σε παιδιά έχουν καταγραφεί από την αρχή της πανδημίας στην Ελλάδα. Σύμφωνα με στοιχεία του ΕΟΔΥ, που ανακοινώθηκαν στη Διημερίδα της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων στη Θεσσαλονίκη, μέχρι και το Νοέμβριο του 2022 είχαν επιβεβαιωθεί 1.088.000 κρούσματα σε παιδιά, που αντιστοιχούν στο 20,2% των συνολικών περιπτώσεων. Οι νοσηλείες παιδιών και εφήβων ως 19 ετών ήταν 7.627. Στις ΜΕΘ εισήχθησαν 75 παιδιά, εκ των οποίων τα 50 (67%) είχαν χρόνια υποκείμενα νοσήματα. Συνολικά καταγράφηκαν 11 θάνατοι (4 στην ηλικιακή κατηγορία από 0-4 ετών, 2 στην ομάδα 10-14 και 5 από 15-19). Το 67% των παιδιών που κατέληξαν είχε υποκείμενο νόσημα. Οι θάνατοι ανήλικων αντιπροσωπεύουν το 0,03% του συνόλου των θανάτων.

Η κ. Μαρία Τσολιά, καθηγήτρια Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ, Διευθύντρια Β’ Παιδιατρικής Κλινικής ΕΚΠΑ, ΓΝΑ “Π. & Α. Κυριακού” και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικών Λοιμώξεων, μετέφερε δεδομένα από τις νοσηλείες παιδιών στο νοσοκομείο όπου εργάζεται: Μέχρι μέσα προς τέλη Οκτωβρίου νοσηλεύτηκαν στο “Π. & Α. Κυριακού” πάνω από 800 παιδιά. Τα μισά ήταν κάτω των 12 μηνών και τα 2/3 από αυτά ήταν πολύ μικρά βρέφη τα οποία συνήθως εισάγονται για παρακολούθηση γιατί έχουν πυρετό.

Το 27% των παιδιών που νοσηλεύτηκαν είχαν υποκείμενο νόσημα. Η νόσος κατά κανόνα ήταν ήπια, με πυρετό και συμπτώματα από το αναπνευστικό. “Σοβαρότερες διαγνώσεις, όπως περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, παρεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλοπάθεια, ήταν μετρημένες στα δάχτυλα του ενός χεριού”, είπε η κ. Τσολιά. Σημαντικό ποσοστό μικρών ασθενών, ιδίως με την παραλλαγή Όμικρον, μπήκε για πυρετικούς σπασμούς και ένας σημαντικός αριθμός, πάλι με την Όμικρον, είχε λαρυγγίτιδα. Αυτά τα περιστατικά είναι συχνότερα τώρα σε σχέση με προηγούμενες παραλλαγές.

Τριάντα παιδιά, κυρίως έφηβοι, έκαναν πνευμονία, πολύ λιγότερα με την Όμικρον. Το 2022 παρουσιάστηκαν μόνο 1-2 περιστατικά, και κυρίως με υποκείμενο νόσημα. Από τους εφήβους οι περισσότεροι με πνευμονία ήταν παχύσαρκοι.

Αντίθετα, με την Όμικρον αυξήθηκαν οι νευρολογικές εκδηλώσεις, κυρίως πυρετικοί σπασμοί ή πονοκέφαλος, παρατήρηση που συμπίπτει με τα επιδημιολογικά δεδομένα από άλλες ευρωπαϊκές χώρες και από τις ΗΠΑ.

Πολυκεντρική μελέτη στην Ελλάδα μέχρι τέλος του 2021 από όλες τις πανεπιστημιακές κλινικές, έδειξε πως 119 παιδιά παρουσίασαν πολυσυστηματικό υπερφλεγμωνώδες σύνδρομο (MIS-C), δηλαδή μια συχνότητα 1 στις 1.560 λοιμώξεις, με σοβαρές εκδηλώσεις και βαριά νόσο. Στη ΜΕΘ εισήχθησαν 25 περιστατικά και 1 κατέληξε. Σύμφωνα με την κ.Τσολιά, το σύνδρομο είχε μειωθεί ήδη με την παραλλαγή Δέλτα, αλλά με την Όμικρον έχει σχεδόν εξαφανιστεί.

Σε ό,τι αφορά τη long COVID σε παιδιά, παρατήρησε πως μένει να φανεί στο μέλλον το μέγεθος, αλλά “γεγονός είναι πως κάτι υπάρχει εκεί”.

Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης

Στο Ιπποκράτειο Θεσσαλονίκης, έχουν νοσηλευτεί 726 παιδιά με COVID-19 στη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων. Τρία παιδιά νοσηλεύτηκαν στη ΜΕΘ Παίδων και τρία βρέφη στη ΜΕΘ Νεογνών, εκ των οποίων το ένα δυστυχώς κατέληξε.

Σύμφωνα με την κ. Ελπίδα Χατζηαγόρου, αναπληρώτρια καθηγήτρια παιδιατρικής πνευμονολογίας στη Γ’ Παιδιατρική Κλινική, που παρέθεσε τα συγκεκριμένα στοιχεία, 45 παιδιά παραπέμφθηκαν στην Παιδοπνευμονολογική Μονάδα, είτε από τη Μονάδα Ειδικών Λοιμώξεων είτε από νοσοκομεία της περιφέρειας. Κυρίως παραπονιόταν για δυσανοχή στην άσκηση και λιγότερο συχνά βήχα. Τρία παιδιά με συννοσηρότητες συνεχίζουν να παραπονιούνται για δυσανοχή στην άσκηση, ακόμη και 6,5 μήνες μετά τη λοίμωξη.

Σύμφωνα με την κ.Χατζηαγόρου, θα ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα μια συγκριτική ανάλυση των επιπτώσεων κορωνοϊού και άλλων αναπνευστικών ιών «γιατί ήδη τώρα βλέπουμε πολύ σοβαρότερα περιστατικά από άλλους αναπνευστικούς ιούς σε παιδιά, σε σχέση με τη λοίμωξη από κορωνοϊό», όπως είπε.

Προστασία εμβολίου σε παιδιά

Η παραλλαγή Όμικρον ήρθε να αλλάξει τα δεδομένα αναφορικά με τον βαθμό προστασίας παιδιών και εφήβων με τον εμβολιασμό. Η προστασία από λοίμωξη, που είχε ξεκινήσει από 100% στις αρχικές μελέτες και κυμάνθηκε πάνω από 90% με δεδομένα στο πεδίο, υποχώρησε με την Όμικρον στο 60%, σύμφωνα με πρόσφατη μελέτη στις ΗΠΑ και μάλιστα έπεσε στο 30% λίγους μήνες μετά τον εμβολιασμό. Δεδομένα από την Ιταλία είναι μάλλον απογοητευτικά, προσδιορίζοντας στο 41% την προστασία έναντι σοβαρής νόσου και εισαγωγής.

Η κ. Τσολιά επεσήμανε τον υψηλό βαθμό ανοσίας που προκύπτει από τον συνδυασμό νόσησης και εμβολιασμού. Αναφέρθηκε σε πρόσφατα δεδομένα παρατήρησης σε συνεργασία με τον ΕΟΔΥ, που έδειξαν πως 66% των παιδιών με βάση τα δείγματα είχαν ανοσία στον ιό. «Είμαι σίγουρη ότι τώρα πρέπει να έχει φτάσει το 90%», πρόσθεσε.

Σε ό,τι αφορά την ασφάλεια του εμβολιασμού, τα δεδομένα δεν έχει αλλάξει, με τον κίνδυνο μυοκαρδίτιδας να περιορίζεται σε 1-1,5 περιπτώσεις ανά 10.000 εφήβους και πολύ πιο σπάνια στα μικρότερα παιδιά. Ο κίνδυνος είναι 2 ως και 6 φορές μεγαλύτερος με τη νόσηση συγκριτικά με αυτόν από τον εμβολιασμό.

Να εμβολιαστούν τα παιδιά;

Με βάση όλα τα παραπάνω, και απαντώντας στο ερώτημα της εισήγησής της, που αφορούσε τον εμβολιασμό ή μη των παιδιών, η κ. Τσολιά ανέφερε πως η ίδια υποστηρίζει τον εμβολιασμό γενικότερα. Ωστόσο, καθώς τα δεδομένα έχει αλλάξει, πρέπει κάποιος να ζυγίσει τα επιχειρήματα υπέρ και κατά, όπως παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα, πριν πάρει την απόφαση.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μέσα σε 20 χρόνια, αυξήθηκε η χρήση τους κατά 248%, δίνοντας στη χώρα μας την 6η θέση μεταξύ 21 χωρών του ΟΟΣΑ.

Στις πρώτες θέσεις στη χρήση αντικαταθλιπτικών χαπιών είναι οι Ελληνες. Οι δαπάνες για την αγορά των συγκεκριμένων σκευασμάτων το 2020 έφτασαν τα 129 εκατ. δολάρια ή 122 εκατομμύρια ευρώ (6η θέση σε σύνολο 21 χωρών), ενώ ο επιπολασμός (το 2019) ήταν 3,8%.

Η μέση κατανάλωση αντικαταθλιπτικών σε ημερήσια καθορισμένη δόση (DDD) από 19 DDD το 2000, αυξήθηκε σε 66 DDD το 2020. H  χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε μέσα σε 20 χρόνια κατά 248% (6η θέση)

Η παγκόσμια κατανάλωση αντικαταθλιπτικών φαρμάκων (AD) έχει αυξηθεί δραματικά τις τελευταίες δύο δεκαετίες, με τους Ευρωπαίους να είναι οι μεγαλύτεροι καταναλωτές. Η χρήση αντικαταθλιπτικών αυξήθηκε σχεδόν δυόμισι φορές από το 2000 έως το 2020 σε 18 ευρωπαϊκές χώρες, σύμφωνα με τα στοιχεία του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης (ΟΟΣΑ). Τα δεδομένα του ΟΟΣΑ δείχνουν επίσης μια δραματική αύξηση του άγχους και της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19.

Η μέση κατανάλωση αντικαταθλιπτικών σε 18 ευρωπαϊκές χώρες ήταν 30,5 DDD ανά 1.000 άτομα το 2000 και αυξήθηκε σε 75,3 DDD το 2020, μια αύξηση 147%.

Η Δημοκρατία της Τσεχίας κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση με 577 τοις εκατό, ενώ αυξήθηκε μόνο κατά 38 τοις εκατό στη Γαλλία. Ενισχύθηκε κατά 304 τοις εκατό στην Πορτογαλία, 256 τοις εκατό στο Ηνωμένο Βασίλειο, 208 τοις εκατό στην Ισπανία και 200 τοις εκατό στη Γερμανία την ίδια περίοδο.

Μια πιο προσεκτική ματιά σε πέντε επιλεγμένες χώρες -Γαλλία, Γερμανία, Πορτογαλία, Ισπανία και Σουηδία- πάνω από 20 χρόνια δείχνει πώς ποικίλλει η χρήση των αντικαταθλιπτικών φαρμακευτικών σκευασμάτων. Ενώ η αύξηση είναι πολύ χαμηλή στη Γαλλία, ειδικά τα τελευταία 15 χρόνια, εκτοξεύτηκε στην Πορτογαλία τις τελευταίες δύο δεκαετίες.

Ποιες χώρες έχουν τη μεγαλύτερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Εξετάζοντας τις αλλαγές την τελευταία δεκαετία, έχουμε στοιχεία για 24 ευρωπαϊκές χώρες.

Το 2020, η κατανάλωση φαρμακευτικών προϊόντων AD ανά 1.000 άτομα την ημέρα κυμάνθηκε από 20 DDD στη Λετονία έως 153 DDD στην Ισλανδία. Ακολουθούν η Πορτογαλία (131 DDD), το Ηνωμένο Βασίλειο (108 DDD το 2017), η Σουηδία (105 DDD) και η Ισπανία (87 DDD).

Το 2020, η μέση χρήση σε αυτές τις 24 χώρες ήταν 68 DDD. Οι τρεις μεγαλύτερες χώρες ανά πληθυσμό, δηλαδή η Τουρκία (49 DDD), η Γαλλία (55 DDD) και η Γερμανία (62 DDD) κατέγραψαν όλες αύξηση κάτω του μέσου όρου.

Υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της ευτυχίας και της χρήσης αντικαταθλιπτικών;

Η σύντομη απάντηση είναι όχι. Τα στοιχεία για τις ευρωπαϊκές χώρες δεν υποδηλώνουν ότι όσο πιο ευτυχισμένοι είναι οι άνθρωποι τόσο λιγότερο καταναλώνουν αντικαταθλιπτικά.

Η Ισλανδία, η οποία ήταν η δεύτερη πιο ευτυχισμένη χώρα στον κόσμο το 2020 σύμφωνα με την World Happiness Report, έχει την υψηλότερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών στην Ευρώπη.

Η Σουηδία, η οποία κατέλαβε την έκτη θέση στην Έκθεση Ευτυχίας, έχει την τέταρτη υψηλότερη χρήση αντικαταθλιπτικών, με 105 DDD.

Οι Φινλανδοί, που ήταν το πιο ευτυχισμένο έθνος σύμφωνα με την έκθεση, χρησιμοποίησαν 82 ημερήσιες δόσεις, κατατάσσοντας την χώρα στην έβδομη θέση μεταξύ 24 χωρών.

Η Λετονία που έχει τη χαμηλότερη κατανάλωση με 20 ημερήσιες δόσεις κατατάχθηκε στην 34η θέση στην Παγκόσμια Έκθεση Ευτυχίας. Η Ουγγαρία που ακολουθεί τη Λετονία με 30 DDD βρέθηκε στην 43η θέση στη λίστα ευτυχίας.

Η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών μειώθηκε μόνο στη Δανία τα τελευταία 10 χρόνια.

Η κατανάλωση φαρμάκων AD αυξήθηκε κατά 36,5 τοις εκατό μεταξύ 2010 και 2020 σε 24 ευρωπαϊκές χώρες με τη μέση ημερήσια χρήση από 49,8 DDD σε 68 DDD. Η Δανία είναι η μόνη χώρα που σημειώνει μείωση στη χρήση αντικαταθλιπτικών την τελευταία δεκαετία με μείωση 4 τοις εκατό.

Η Εσθονία κατέγραψε την υψηλότερη αύξηση με 133 τοις εκατό ενώ η κατανάλωση αυξήθηκε μόνο κατά 2 τοις εκατό στη Γαλλία. Την ίδια στιγμή, διπλασιάστηκε στο Ηνωμένο Βασίλειο και αυξήθηκε κατά 50 τοις εκατό στην Τουρκία. Η αύξηση ήταν κάτω από 25 τοις εκατό σε 10 χώρες.

Τι γίνεται με τις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά φάρμακα;

Το 2020, η Γερμανία ξόδεψε 812 εκατομμύρια δολάρια (783 εκατομμύρια ευρώ) σε αντικαταθλιπτικά. Η Ισπανία (649 εκατ. δολάρια ή 626 εκατ. ευρώ) και η Ιταλία (456 εκατ. δολάρια ή 440 εκατ. ευρώ) είναι οι άλλες κορυφαίες χώρες στις δαπάνες για αντικαταθλιπτικά.

Η αναλογία των δαπανών για αντικαταθλιπτικά προς τις συνολικές πωλήσεις φαρμακευτικών προϊόντων υποδηλώνει ότι είναι σημαντικό κόστος σε ορισμένες χώρες.

Το 2020, τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα αντιπροσώπευαν το 4 τοις εκατό των πωλήσεων φαρμακευτικών προϊόντων στην Πορτογαλία, σε σύγκριση με 2,7 τοις εκατό στην Ισπανία, 2,2 τοις εκατό στην Αυστρία, 1,9 τοις εκατό στην Τουρκία και 1,4 τοις εκατό στη Γερμανία.

Ο επιπολασμός της χρόνιας κατάθλιψης στην Ευρώπη

Δεν υπάρχουν επίσημα συγκρίσιμα στοιχεία σχετικά με το ποσοστό των ατόμων που αναφέρουν ότι έχουν χρόνια κατάθλιψη ή συμβουλεύονται ψυχολόγο, ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της έρευνας που δημοσίευσε η Eurostat παρέχουν ορισμένες πληροφορίες. Το 2019 η Eurostat διαπίστωσε ότι το 7,2 τοις εκατό των πολιτών της ΕΕ ανέφεραν ότι είχαν χρόνια κατάθλιψη, η οποία ήταν μόνο μια μικρή αύξηση σε σύγκριση με το 2014 (+0,3 ποσοστιαίες μονάδες).

Το 2019, μεταξύ των χωρών της ΕΕ, η Πορτογαλία (12,2%) είχε το υψηλότερο μερίδιο του πληθυσμού που ανέφερε χρόνια κατάθλιψη, ακολουθούμενη από τη Σουηδία (11,7%), τη Γερμανία και την Κροατία (αμφότερες από 11,6%).

Το μερίδιο των ατόμων που ανέφεραν χρόνια κατάθλιψη ήταν χαμηλότερο στη Ρουμανία (1,0 τοις εκατό), τη Βουλγαρία (2,7 τοις εκατό) και τη Μάλτα (3,5 τοις εκατό).

Είναι ενδιαφέρον ότι οι δύο κορυφαίες χώρες, η Ισλανδία (15,6%) και η Πορτογαλία (12,2%) στην αναφορά χρόνιας κατάθλιψης είχαν επίσης την υψηλότερη κατανάλωση αντικαταθλιπτικών με 153 DDD και 131 DDD το 2020 αντίστοιχα.

Η επίδραση της COVID στην ψυχική υγεία

Πρόσφατες έρευνες που δημοσιεύθηκαν από τον ΟΟΣΑ διαπίστωσαν ότι η ψυχική υγεία έχει επιδεινωθεί σημαντικά από την έναρξη της πανδημίας COVID-19.

Από τον Μάρτιο του 2020 και μετά, ο επιπολασμός του άγχους και της κατάθλιψης αυξήθηκε σε 15 επιλεγμένες χώρες του ΟΟΣΑ, συμπεριλαμβανομένων αρκετών ευρωπαϊκών.

Ο επιπολασμός του άγχους στις αρχές του 2020 ήταν διπλάσιος ή υπερδιπλάσιος από αυτόν που παρατηρήθηκε τα προηγούμενα χρόνια στο Βέλγιο, τη Γαλλία, την Ιταλία, το Μεξικό, τη Νέα Ζηλανδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ.

Ο επιπολασμός της κατάθλιψης στις αρχές του 2020 ήταν επίσης διπλάσιος ή μεγαλύτερος από αυτόν που παρατηρήθηκε τα προηγούμενα χρόνια στο Μεξικό, την Αυστραλία, το Βέλγιο, τον Καναδά, τη Γαλλία, την Τσεχική Δημοκρατία, το Μεξικό, τη Σουηδία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τις ΗΠΑ.

Γιατί αυξάνεται η κατανάλωση αντικαταθλιπτικών;

Υπάρχουν πολλές πιθανές εξηγήσεις για αυτή την άνοδο τις τελευταίες δύο δεκαετίες. Ερευνητές που μελέτησαν τις επιδράσεις στις τάσεις συνταγογράφησης αντικαταθλιπτικών στο Ηνωμένο Βασίλειο μεταξύ 1995 και 2011, τόνισαν ότι η αύξηση μπορεί να αποδοθεί στη βελτιωμένη αναγνώριση της κατάθλιψης, στη διαθεσιμότητα νέων φαρμάκων, στις αλλαγές στη στάση των ασθενών/ιατρών, στη διαθεσιμότητα θεραπειών, στην διεύρυνση του εύρους των ενδείξεων που αντιμετωπίζονται με AD.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Στόχος της διοργάνωσης είναι η ανάπτυξη διαλόγου μεταξύ όλων των φορέων και προσώπων που δραστηριοποιούνται στον τομέα των εξαρτήσεων σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση.

Η Εθνική Επιτροπή Σχεδιασμού & Συντονισμού για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών (ΕΕΣΣΑΝ) μαζί με τον Εθνικό Συντονιστή για τα Ναρκωτικά (ΕΣΥΝΑΡ), το Εθνικό Κέντρο Τεκμηρίωσης & Πληροφόρησης για τα Ναρκωτικά (ΕΚΤΕΠΝ) και τον Οργανισμό Κατά των Ναρκωτικών (ΟΚΑΝΑ) διοργανώνουν την πρώτη τριήμερη Πανελλήνια Συνδιάσκεψη Φορέων για τα Ναρκωτικά &  Άλλες Εξαρτήσεις (13-15 Δεκεμβρίου 2022).

Στόχος της διοργάνωσης είναι η ανάπτυξη διαλόγου μεταξύ όλων των φορέων και προσώπων που δραστηριοποιούνται στον τομέα των εξαρτήσεων σχετικά με την τρέχουσα κατάσταση, τις προκλήσεις, τις ανάγκες και τις προτάσεις γύρω από την κάθε θεματική, καθώς και η ανάδειξη προτεραιοτήτων και προεκτάσεων για τη χάραξη πολιτικής και την ανάπτυξη Εθνικής Στρατηγικής και Εθνικού Σχεδίου Δράσης από την ΕΕΣΣΑΝ.

Για πρώτη φορά, δεδομένα, πρακτικές, μέθοδοι -από τη σκοπιά των φορέων που συμμετέχουν- τίθενται σε δημόσιο διάλογο. Μέσω της έγκαιρης παρατήρησης και των αξιόπιστων δεδομένων, δίνεται η δυνατότητα να συζητηθούν και να υιοθετηθούν νέοι τρόποι αντιμετώπισης των εξαρτήσεων, να βελτιωθούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες και να υποστηριχτούν οι καινοτόμες πρακτικές, με απώτερο στόχο την κάλυψη των αναγκών των ατόμων που κάνουν χρήση ουσιών.

Η Συνδιάσκεψη περιλαμβάνει 6 θεματικές ενότητες. Με κεντρικό κορμό τα στοιχεία που έχει συγκεντρώσει το ΕΚΤΕΠΝ για το προηγούμενο έτος,  επαγγελματίες και εμπειρογνώμονες μοιράζονται  την εμπειρία τους, συζητούν  για καλές πρακτικές και θέτουν προβληματισμούς.

Οι θεματικές της Συνδιάσκεψης είναι:

Τρίτη 13 Δεκεμβρίου 2022, 08:45-18:00

1. Νέα δεδομένα στη χρήση ουσιών – Νέες προκλήσεις στην αντιμετώπιση των σχετικών προβλημάτων

2. Προσεγγίζοντας ευάλωτους πληθυσμούς: Η σημασία της πρόληψης

Τετάρτη 14 Δεκεμβρίου 2022, 09:15-17:00

3. Δράσεις μείωσης της βλάβης και σχετικές καινοτόμες παρεμβάσεις

4. Διασύνδεση των υπηρεσιών για την αντιμετώπιση προβλημάτων χρήσης ουσιών

Πέμπτη 15 Δεκεμβρίου 2022, 08:45-17:30

5. Νέα δεδομένα στη διαθεσιμότητα των ουσιών – Νέες ανάγκες στην ανίχνευσή τους

6. Ανάγκες των ατόμων με προβλήματα χρήσης ουσιών: Από τη σύλληψη μέχρι την κράτηση στα καταστήματα του σωφρονιστικού συστήματος

Η φετινή Συνδιάσκεψη είναι αφιερωμένη στη μνήμη της Μανίνας Τερζίδου, η οποία διετέλεσε Επιστημονικά Υπεύθυνη του ΕΚΤΕΠΝ για πάνω από 20 χρόνια με σημαντική παρουσία και προσφορά στο χώρο της αντιμετώπισης των προβλημάτων από τη χρήση ουσιών.

Η Οργανωτική Επιτροπή της Συνδιάσκεψης απαρτίζεται από τους:

Κουϊμτσίδης Χρήστος, Εθνικός Συντονιστής για την Αντιμετώπιση των Ναρκωτικών

Θεοχάρης Αθανάσιος, Πρόεδρος ΔΣ ΟΚΑΝΑ

Κουλουμπή Μαρία, Προϊσταμένη Διεύθυνσης Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων Υπουργείου Υγείας

Λιάπης Χρήστος, Πρόεδρος ΔΣ ΚΕΘΕΑ

Μπάφη Ιουλία, Επιστημονικά Υπεύθυνη ΕΚΤΕΠΝ-ΕΠΙΨΥ

Συργκάνη Χριστίνα, Αν. Προϊσταμένη Διεθνών & Δημοσίων Συνεργασιών ΟΚΑΝΑ

Χρηστίδη Στέλλα, Διευθύντρια της Μονάδας Απεξάρτησης 18 ΑΝΩ-ΨΝΑ

Για την εγγραφή στη Συνδιάσκεψη η εγγραφή των ενδιαφερομένων γίνεται στον παρακάτω σύνδεσμο: https://www.ektepn.gr/news/panellinia-syndiaskepsi-2022. 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (GAS) είναι ένα κοινό βακτήριο. Πολλοί από εμάς φέρουμε στο λαιμό και στο δέρμα μας το βακτήριο χωρίς να εμφανίζουμε συμπτώματα λοίμωξης (φορεία του παθογόνου). Ωστόσο, το συγκεκριμένο παθογόνο μπορεί να προκαλέσει σε ορισμένες περιπτώσεις λοίμωξη, ήπια ή  και πιο σοβαρή.

Οι σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το GAS προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο της ομάδας Α(iGAS),. Αυτές οι λοιμώξεις προκαλούνται όταν τα βακτήρια μεταφερθούν σε μέρη του σώματος όπου κανονικά δεν ανιχνεύονται, όπως στους πνεύμονες ή αλλού μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Παρότι οι μολύνσεις με iGAS εξακολουθούν να είναι ασυνήθιστες, παρατηρήθηκε τις τελευταίες εβδομάδες στο Ηνωμένο Βασίλειο αύξηση των κρουσμάτων πέρα από τα αναμενόμενα επίπεδα, με βάση τις καταγραφές πρo της πανδημίας COVID-19.Η αύξηση αφορά κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και δυστυχώς, καταγράφηκε μικρός αριθμός θανάτων.

Παρακάτω δίνονται οι βασικές πληροφορίες που αφορούν στο παθογόνο και τη μετάδοσή του, καθώς και τα μέτρα προφύλαξης για τον πληθυσμό.

Πώς μεταδίδεται  ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με ένα μολυσμένο άτομο μέσω του βήχα και του φτερνίσματος ή από μια πληγή. Κάποιοι άνθρωποι είναι πιθανό να φέρουν τα βακτήρια χωρίς να αισθάνονται αδιαθεσία ή να παρουσιάζουν συμπτώματα κάποιας λοίμωξης και παράλληλα να μπορούν να τα μεταδώσουν. Ο κίνδυνος εξάπλωσης είναι πολύ μεγαλύτερος όταν ένα άτομο έχει συμπτώματα.

Ποιες λοιμώξεις προκαλεί ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α;

Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α προκαλεί λοιμώξεις στο δέρμα, τους μαλακούς ιστούς και την αναπνευστική οδό. Είναι υπεύθυνος για λοιμώξεις όπως αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, οστρακιά και μολυσματικό κηρίο μεταξύ άλλων.

Οι λοιμώξεις αυτές σπάνια είναι σοβαρές και τα συμπτώματα υποχωρούν με τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής

Τι είναι η λοίμωξη από στρεπτόκοκκο ομάδας Α;

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις που συνδέονται με το στρεπτόκοκκο της ομάδας Α προέρχονται από το διεισδυτικό στρεπτόκοκκο ομάδας Α, (iGAS). Αυτό μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο έχει ανοιχτά τραύματα που επιτρέπουν στα βακτήρια να εισέλθουν στον ιστό, από βλάβες στην αναπνευστική οδό μετά από ιογενές νόσημα ή σε άτομο που έχει μειωμένη ανοσία σε κάποια λοίμωξη λόγω υποκείμενου νοσήματος ή φαρμακευτικής αγωγής.

Τι συμβαίνει με την αύξηση των κρουσμάτων στα παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο;

Διεξάγονται έρευνες μετά από αναφορές για αύξηση των λοιμώξεων του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α σε παιδιά τις τελευταίες εβδομάδες, οι οποίες έχουν προκαλέσει σοβαρή νόσηση. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι κυκλοφορεί νέο στέλεχος του βακτηρίου. Η αύξηση πιθανότατα σχετίζεται με υψηλή κυκλοφορία του βακτηρίου στην κοινότητα.  Δεν έχει έως τώρα αποσαφηνιστεί ο λόγος για τον οποίο παρατηρούνται υψηλότερα από τα συνηθισμένα ποσοστά αυτών των λοιμώξεων. Υπάρχει ένας πιθανός συνδυασμός παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου συγχρωτισμού σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια, καθώς και της αύξησης που παρατηρείται στις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.

Τι πρέπει να προσέχουν οι γονείς;

Οι λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο προκαλούν διάφορα συμπτώματα όπως πονόλαιμο, πυρετό, ρίγη και μυϊκούς πόνους. Εάν το παιδί σας εμφανίζει αδιαθεσία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας.

Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν:

• Τα συμπτώματα του παιδιού δεν παρουσιάζουν βελτίωση
• Το παιδί σας τρώει λιγότερο από το κανονικό
• Το παιδί σας παρουσιάζει σημάδια αφυδάτωσης
• Το μωρό σας είναι κάτω των 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 38℃ ή είναι μεγαλύτερο από 3 μηνών και έχει θερμοκρασία 39 ℃ ή υψηλότερη
• Το παιδί σας φαίνεται πολύ κουρασμένο ή ευερέθιστο

Πώς μπορούμε να σταματήσουμε την εξάπλωση των λοιμώξεων;

Η καλή υγιεινή των χεριών και η τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας είναι σημαντική για να σταματήσει η εξάπλωση του παθογόνου. Μαθαίνοντας στο παιδί σας πώς να πλένει σωστά τα χέρια του με σαπούνι και ζεστό νερό για 20 τουλάχιστον δευτερόλεπτα, να χρησιμοποιεί χαρτομάντιλο για τον βήχα και το φτάρνισμα και να μένει μακριά από τους άλλους όταν αισθάνεται αδιαθεσία, μειώνετε τον κίνδυνο μετάδοσης και νόσησης από λοιμώξεις.

Ο ΕΟΔΥ παρακολουθεί τα δεδομένα του Ηνωμένου Βασιλείου και βρίσκεται σε εγρήγορση για την έγκαιρη ανίχνευση ανάλογων περιστατικών στη χώρα μας.

Πηγη: https://healthmag.gr/

Προς απόσυρση οι ηπαρίνες στη χώρα μας λόγω clawback

~προκειμένου να διασφαλιστεί η διάθεση τους στη χώρα μας. Σε διαφορετική περίπτωση θα κατέληγαν σε άλλες χώρες, δεδομένου ότι η ζήτηση είναι κατά πολύ μεγαλύτερη από την προσφορά.

Το γεγονός όμως ότι η εξαίρεση των συγκεκριμένων προϊόντων από το clawback δεν επεκτάθηκε και το 2022 ενώ ουδείς ακόμη γνωρίζει τι μέλλει γενέσθαι, έχει αιφνιδιάσει τις εταιρείες – προμηθευτές και την  αγορά γενικότερα.

Αν δεν υπάρξει άμεση διευθέτηση από πλευράς Υπουργείου, η πιθανότητα για ελλείψεις στην Ελληνική αγορά στα κρίσιμα αυτά προϊόντα, είναι μεγάλη, θέτοντας σε κίνδυνο τη δημόσια υγεία.

Από την πλευρά της αγοράς προτείνεται η δημιουργία κλειστών προϋπολογισμών για τις ηπαρίνες που να διασφαλίζουν ότι τα προϊόντα αυτά δεν θα επιβαρυνθούν με clawback για τις χρονιές 2022-2023.

Η διαδικασία παραγωγής της ηπαρίνης είναι αρκετά χρονοβόρα, καθώς απαιτούνται περίπου 14 μήνες. Ωστόσο, αν και δεν γνωρίζουν ακόμη οι εταιρείες ποια θα είναι η εξέλιξη, έχουν προχωρήσει σε διαχείριση παραγγελιών με στόχο να μην παρουσιαστούν για την ώρα ελλείψεις στην Ελληνική αγορά που σημαίνει άμεσο κίνδυνο ζωής για τους χιλιάδες ασθενείς που χρησιμοποιούν ηπαρίνες.

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Το Ελληνικό Δίκτυο Διαβήτη στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας φιλοξενεί στο τελευταίο webinar για το 2022 τη Δευτέρα 19 Δεκμβρίου και ώρα 21:45 τον διακεκριμένο καθηγητή Samuel Seidu. Ο καθηγητής θα απευθυνθεί για πρώτη φορά στο Ελληνικό ιατρικό σώμα παρουσιάζοντας μία πρακτική προσέγγιση στη διαχείριση του Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2 στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, βασισμένη στο PCDE position statement (“An evidence-based practical approach to type 2 diabetes management: the PCDE position statement”).

Παρουσιάζονται εν συντομία τις κυριότερες ακαδημαϊκές του ιδιότητες:

Ο Samuel Seidu (MBChB, PGCME, MSc, MD, FRCGP, FRCP (Edin)) είναι κλινικός καθηγητής στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Διαβήτη και Καρδιομεταβολικής Ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Leicester, στο Ηνωμένο Βασίλειο. Επί του παρόντος είναι αντιπρόεδρος Έρευνας για το Primary Care Diabetes Europe (PCDE). Είναι μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Primary Care Diabetes Society του Ηνωμένου Βασιλείου και είναι επίσης σήμερα κλινικός υπεύθυνος και μέντορας για τον διαβήτη στο ολοκληρωμένο σύστημα περίθαλψης του Leicester, Leicestershire και Rutland. Το 2021, ανακηρύχθηκε ως ο πιο εξέχων ερευνητής αρχικής σταδιοδρομίας από το Βασιλικό Κολέγιο Γενικών Ιατρών. Είναι πρακτικός γενικός ιατρός της πόλης Leicester, εταίρος, επικεφαλής εκπαιδευτής προπτυχιακών σπουδών και εκπαιδευτής γενικών ιατρών στο ιατρικό ιατρείο Hockley Farm και συνεργάτης συντάκτης του περιοδικού Primary Care Diabete.

Η παρουσία και ενεργός συμμετοχή σας θα είναι ιδιαίτερη χαρά και τιμή μας.

Μπορείτε να εγγραφείτε εδώ.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Κλινική δοκιμή της ροκατινλιμάμπης (rocatinlimab)  σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα έδειξε ελπιδοφόρα αποτελέσματα. Η ροκατινλιμάμπη φαίνεται να έχει τη δυνατότητα να αλλάξει τη γενετική σύνθεση της ατοπικής δερματίτιδας ενός ατόμου μακροπρόθεσμα και ενδεχομένως να βοηθήσει στη διατήρηση διαρκών αποτελεσμάτων χωρίς συνεχή χρήση.

Πρόκειται για μια νέα προσαρμοσμένη στον ασθενή μονοκλωνική αντισωματική θεραπεία, σύμφωνα με το news-medical.net.  Θετικά ήταν τα πορίσαμτα τόσο κατά τη διάρκεια της λήψης του φαρμάκου όσο και έως και 20 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας,  όπως ανακοινώθηκε στην επιθεώρηση The Lancet.

Συγκεκριμένα η ροκατινλιμάμπη αναστέλλει το OX40, ένα ανοσοποιητικό μόριο που εμπλέκεται στην ενεργοποίηση φλεγμονωδών κυττάρων που παίζουν βασικό ρόλο στην ανάπτυξη ατοπικής δερματίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Στην πολυκεντρική, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη φάσης 2b, προσλήφθηκαν 274 ασθενείς και χορηγήθηκε σε κάποιους ροκατινλιμάμπη και σε κάποιους εικονικό φάρμακο τυχαία. Οι συμμετέχοντες έλαβαν κάθε τέσσερις εβδομάδες 150 mg ή 600 mg ή κάθε δύο εβδομάδες 300 mg ή 600 mg.  Η εν λόγω δοκιμή διεξήχθη σε 65 τοποθεσίες στις Ηνωμένες Πολιτείες, τον Καναδά, την Ιαπωνία και τη Γερμανία.

Η ποσοστιαία μεταβολή από την αρχική τιμή στη βαθμολογία του Δείκτη Έκζεμα Έκτασης και Σοβαρότητας (EASI) αξιολογήθηκε ως το πρωτεύον καταληκτικό σημείο την εβδομάδα 16 και η σημαντικότητα έναντι του εικονικού φαρμάκου επιτεύχθηκε με όλες τις δραστικές δόσεις ροκατινλιμάμπης (-48% έως -61%) δόσεις σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο (-15%). Όλες οι ομάδες ενεργών δόσεων συνέχισαν επίσης να βελτιώνονται μετά την εβδομάδα 16 και οι περισσότεροι ασθενείς διατήρησαν την ανταπόκριση για τουλάχιστον 20 εβδομάδες εκτός θεραπείας.

Τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη ροκατινλιμάμπη ως ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία για τη μέτρια έως σοβαρή ατοπική δερματίτιδα, με δυνητικά μακροχρόνια αποτελεσματικότητα και τροποποίηση της νόσου. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν ήταν γενικά παρόμοιες μεταξύ των ομάδων της ροκατινλιμάμπης. Τα συνήθη ανεπιθύμητα συμβάντα κατά τη διάρκεια της διπλά τυφλής περιόδου περιλάμβαναν πυρετό, ρίγη, πονοκέφαλο, αφθώδη έλκη (έλκη από καρκίνο) και ναυτία.

«Την εβδομάδα 36, όλοι οι συμμετέχοντες είχαν λάβει τη θεραπεία για τουλάχιστον 18 εβδομάδες», πρόσθεσε ο Dr. Guttman, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης. «Μέχρι τότε, είδαμε ότι ενώ το φάρμακο πέτυχε τα πρωτεύοντα τελικά σημεία σε όλες τις δόσεις σε σχέση με το εικονικό φάρμακο, είναι επίσης ένα φάρμακο που βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου, κάτι που είναι πραγματικά ασυνήθιστο και μοναδικό μεταξύ των διαθέσιμων σήμερα θεραπευτικών επιλογών».

Οι ερευνητές σχεδιάζουν να συνεχίσουν την έρευνα αυτή σε πρόγραμμα φάσης 3 το 2023. Οι μελλοντικές μελέτες θα περιλαμβάνουν επίσης μεγαλύτερο πληθυσμό μελέτης, μεγαλύτερης διάρκειας παρακολούθηση και διερεύνηση συνδυαστικής θεραπείας (όπως ροκατινλιμάμπη συν τοπικά κορτικοστεροειδή).

Πηγη: https://virus.com.gr/

Ανεξαρτητοποίηση της Επιστημονικής Επιτροπής Φαρμάκων από τον ΟΑΥ και θέσπιση Υφυπουργείου Υγείας
Την άποψή της για την βελτίωση των διαδικασιών που προβλέπονται για την ένταξη των καινοτόμων φαρμάκων στον κατάλογο του Συστήματος Υγείας της Κύπρου, καταθέτει σε άρθρο της η Ιολόγος BSC, MSc, PhD και Εκτελεστική Διευθύντρια Διεθνούς Ομοσπονδίας Θαλασσαιμίας (ΔΟΘ) Δρ Ανδρούλλα Ελευθερίου. Όπως αναφέρει, δεδομένου ότι η μεγαλύτερη καθυστέρηση στην ένταξη των καινοτόμων φαρμάκων στον κατάλογο του Συστήματος Υγείας της Κύπρου «αποδίδεται στην πρώτη εκ των δύο επιτροπών που εμπλέκονται στις διαδικασίες έως ότου ενταχθεί οριστικά ένα νέο σκεύασμα ή θεραπεία στο ΓεΣΥ, ήτοι στη Συμβουλευτική Επιστημονική Επιτροπή Φαρμάκων, η εν λόγω επιτροπή θα πρέπει να ανεξαρτητοποιηθεί άμεσα από τον ΟΑΥ και να ακολουθεί αυστηρά, προκαθορισμένα χρονοδιαγράμματα για την αξιολόγηση των πρωτοκόλλων χρήσης και των κριτηρίων επιλεξιμότητας που συνοδεύουν το εκάστοτε αδειοδοτημένο φαρμακευτικό προϊόν, στη βάση των διεθνών οδηγιών που ορίζονται από τις παρασκευάστριες εταιρείες. Δεν πρόκειται, δηλαδή, για την ανακάλυψη του τροχού, καθώς τα κύρια δεδομένα για τα νέα φάρμακα ήδη υπάρχουν, συνεπεία πολύχρονων κλινικών ερευνών και σχετικών οδηγιών από τους ρυθμιστικούς οργανισμούς, και επιβάλλεται να βρεθούν τρόποι άρσης των καθυστερήσεων που διαπιστώνονται και στην έγκαιρη επικαιροποίηση των πρωτοκόλλων τους, όταν αυτό απαιτείται. Επίσης, δεν είναι ούτε λογικό ούτε και ορθό να προσφεύγουν οι ασθενείς σε μόνιμη βάση στην Επιτροπή Ονομαστικών Αιτημάτων του Υπουργείου Υγείας για τη χορήγηση φαρμάκων που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο που αποζημιώνει ο ΟΑΥ. Η συγκεκριμένη πρόταση δεν εστιάζεται μόνο στην ταχύτητα και την ευελιξία λήψης των αποφάσεων, αλλά και στη διαφάνεια και την αξιοπιστία που πρέπει να χαρακτηρίζει μια τέτοια επιτροπή, ώστε να της δίδεται η δυνατότητα να εξετάζει όλα τα δεδομένα, με γνώμονα πρωτίστως το καλό των ασθενών και λαμβάνοντας υπόψιν σύνθετους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ύπαρξης ή μη υφιστάμενης θεραπείας για μια ασθένεια και της προστιθέμενης αξίας που προσδίδει για την αντιμετώπισή της ένα νέο θεραπευτικό προϊόν». Η Δρ Ελευθερίου κλείνει το άρθρο της με μια «σκέψη» που όπως τονίζει την απασχολεί καιρό τώρα: «Η αυτονόμηση των δημόσιων νοσηλευτηρίων και η ενίσχυση του ανταγωνισμού τους απέναντι στα διαρκώς αυξανόμενα ιδιωτικά, η ποιοτική διασφάλιση της παρεχόμενης υγειονομικής φροντίδας, η προστασία και βελτίωση της δημόσιας υγείας, η δημιουργία πανεπιστημιακού νοσοκομείου ή κλινικών στα δημόσια νοσηλευτήρια και η προώθηση της έρευνας και της εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας, τα ΤΑΕΠ, τα κέντρα αποκατάστασης και ανακουφιστικής φροντίδας συνιστούν μόνο ορισμένα από τα φλέγοντα ζητήματα που χρήζουν διευθέτησης. Σε μια κρίσιμη περίοδο που πολλά θέματα πρέπει να αντιμετωπιστούν και να ρυθμιστούν μήπως έχει έρθει το πλήρωμα του χρόνου για να εξετάσουμε τη θέσπιση ενός Υφυπουργείου που θα αναλάβει να στηρίξει τις σύνθετες και πολυεπίπεδες προκλήσεις του Υπουργείου Υγείας, στο πλαίσιο του νέου περιβάλλοντος που διαμορφώνεται με την εκρηκτική πρόοδο της έρευνας /καινοτομίας και τις επαπειλούμενες υγειονομικές κρίσεις;», τονίζει

Πηγη:HealthDaily