Συντάκτης: grammateia

Προσωπικός γιατρός και με γιατρούς Νοσοκομείων του ΕΣΥ αλλά και χωρίς ελέγχους από τα Κέντρα Υγείας

Νέες αλλαγές προωθεί το υπουργείο Υγείας ώστε ο προσωπικός γιατρός να λειτουργήσει και να βρεθεί το απαραίτητο ιατρικό προσωπικό. Άλλωστε προς ώρας μόνο οι μισοί δικαιούχοι έχουν κατορθώσει να βρουν διαθέσιμο προσωπικό γιατρό ώστε να εγγραφούν στο σύστημα.

Στο πλαίσιο αυτό ο «προσωπικός γιατρός» δέχεται νέα τροποποίηση προκειμένου να αυξηθεί ο αριθμός των γιατρών.

Προσωπικός γιατρός και με γιατρούς ΕΣΥ
Ειδικότερα ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης έχει ήδη έτοιμη τροπολογία την οποία θα εντάξει στο νομοσχέδιο για την ανακουφιστική φροντίδα που κατατέθηκε ήδη στη Βουλή, τροπολογία που θα περιλαμβάνει δύο βασικές αλλαγές για τον προσωπικό γιατρό.

Ειδικότερα:

-Θα δίνεται η δυνατότητα και στους γιατρούς του ΕΣΥ να γίνουν προσωπικοί γιατροί όταν θα κάνουν ιδιωτικό έργο. Εξάλλου με βάση το νομοσχέδιο Γκάγκα που ψηφίστηκε πρόσφατα στη Βουλή, όλοι οι γιατροί του δημοσίου συστήματος υγείας θα μπορούν να διατηρούν ιδιωτικά ιατρεία και να χειρουργούν σε ιδιωτικές κλινικές έναντι αμοιβής. Ένα νομοσχέδιο που προκάλεσε πλήθος αντιδράσεων.

Ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης θα δίνει τη δυνατότητα 2 φορές την εβδομάδα οι παθολόγοι του ΕΣΥ, να παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού γιατρού εγγράφοντας στη λίστα τους 857 ασθενείς.

Οι γιατροί του ΕΣΥ με τα ιδιωτικά ιατρεία θα πρέπει μέσα σε δύο ημέρες στο ιδιωτικό τους ιατρείο να εργάζονται για 15 ώρες ώστε να μπορούν να εξετάζουν τους εγγεγραμμένους ασθενείς τους.

Να σημειωθεί ότι σήμερα το ΕΣΥ διαθέτει 2600 Παθολόγους οι οποίοι θα μπορούσαν να γίνουν και προσωπικοί γιατροί όταν θα κάνουν ιδιωτικό έργο.

-Η δεύτερη αλλαγή για τον θεσμό του προσωπικού γιατρού θα αφορά στους ελέγχους που προβλέπονται για τους ιδιώτες γιατρούς.

Με βάση το νόμο, ο προσωπικός γιατρός ελέγχεται για τις ιατρικές του υπηρεσίες από τον Διευθυντή του Κέντρου Υγείας της περιοχής του. Όμως σε πολλές περιπτώσεις ο Διευθυντής ενός Κέντρου Υγείας μπορεί να μην είναι καν γιατρός, αφού ορίζεται από τη Δημοτική αρχή της περιοχής.

Η συγκεκριμένη ρύθμιση που περιγραφόταν στο νόμο για τον προσωπικό γιατρό, είχε λειτουργήσει αποτρεπτικά για πολλούς ιδιώτες γιατρούς στο να συμμετάσχουν στον θεσμό.
Σύμφωνα με πληροφορίες του HealthReport.gr ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης στην τροπολογία που θα καταθέσει θα αφαιρέσει τη συγκεκριμένη ρύθμιση, ώστε να διευκολυνθεί ο ιατρικός κόσμος.

Παράλληλα ο υπουργός Υγείας αναμένεται σε επόμενη ρύθμιση να εντάξει με ξεχωριστό κονδύλι τις ειδικές καρδιολογικές εξετάσεις, ώστε όσοι καρδιολόγοι γίνουν προσωπικοί γιατροί να αμείβονται ξεχωριστά για τις ειδικές εξετάσεις και μάλιστα χωρίς clawback (σ.σ: υποχρεωτική επιστροφή χρημάτων στον ΕΟΠΥΥ με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης).

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Μελέτη ρίχνει φως  στην  δέουσα φροντίδα που πρέπει να λάβουν ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αφού λάβουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Βελτιωμένη πορεία υγείας είχαν όσοι ασθενείς βρίσκονταν υπό στενή παρακολούθηση, σημειώνοντας χαμηλά χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ή επανεισαγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια στις 180 ημέρες.

Ο συχνός ιατρικός έλεγχος μετά την έξοδό των εν λόγω ασθενών από το νοσοκομείο  τους έφερε σε ευνοϊκότερη θέση   από τους ασθενείς στη συνήθη φροντίδα, όπως προκύπτει  μελέτη STRONG-HF (Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization of Heart Failure), την οποία υποστήριξε η Roche Diagnostics  και δημοσιεύθηκε στο Late-Breaking Scientific Session της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) καθώς και στο Lancet. Μάλιστα, διασφαλίστηκε η καλυτέρευση των συμπτωμάτων  και η αναβάθμιση της ποιότητας ζωής σε σύγκριση με τις τρέχουσες πρακτικές διαχείρισης ασθενών, σε αξιολόγηση μετά από έξι μήνες. Σημειώνεται ότι οι ασθενείς με  οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ πιθανό να νοσηλευτούν εκ νέου στο ή να χάσουν την ζωή τους, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την έξοδο τους.

Σύμφωνα με ανάλυση από τις ΗΠΑ, μόνο το 1% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης λαμβάνει τη βέλτιστη δόση ιατρικής θεραπείας, όπως ορίζεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Ειδικότερα, στη μελέτη STRONG-HF συμμετείχαν 1.078 από τους αρχικά προγραμματισμένους 1.800 ασθενείς. Μάλιστα, η μελέτη τερματίστηκε νωρίτερα λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας στο ενεργό σκέλος της μελέτης καθώς θεωρήθηκε αντιδεοντολογικό να υπάρξει συνέχεια με τη συνήθη φροντίδα.

Άξιος αναφοράς  είναι ο βιοδείκτης NT-proBNP, ένα ειδικό καρδιακό πεπτίδιο που απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα τοιχώματα της καρδιάς στρεσάρονται. Στο πλαίσιο της μελέτης πραγματοποιήθηκε τιτλοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών και στενή παρακολούθησή τους μετά από εισαγωγή με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Υπενθυμίζεται ότι πλέον η εξέταση NT-proBNP  αποζημιώνεται και από τον ΕΟΠΥΥ_.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι για τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης STRONG-HF, την οποία υποστηρίξαμε ως Roche Diagnostics, καθώς έχει τη δυνατότητα να επιφέρει μια αλλαγή στο υπόδειγμα  διαχείρισης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη έδειξε ότι οι διαγνωστικές λύσεις, όπως το Elecsys^® NT-proBNP, αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο στα χέρια των καρδιολόγων και μπορούν να ενσωματωθούν στη θεραπευτική στρατηγική προς όφελος των ασθενών και του συστήματος υγείας», δήλωσε ο Αθανάσιος Ακάλεστος, Head of Medical Scientific Affairs & Healthcare Development της Roche Diagnostics Hellas.

Συνεπώς οι θεραπείες, που ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες για την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να ρυθμιστούν με ασφάλεια τόσο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ασθενούς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια όσο και μετά το εξιτήριο. Η διαχείριση πρέπει να περιλαμβάνει αυστηρή παρακολούθηση και αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της νεφρικής λειτουργίας, της τιμής του καλίου και των μετρήσεων του βιοδείκτη NT-proBNP.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μια μελέτη που προτείνει ότι οι πρόγονοι της ταχέως διαδεδομένης μετάλλαξης Όμικρον του κορωνοϊού κυκλοφορούσαν απαρατήρητοι στην Αφρική για μήνες πριν σημάνει συναγερμός έχει προκαλέσει έντονες συζητήσεις.

Σύμφωνα με το Nature η εργασία, που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα στο Science, προσδιορίζει αλληλουχίες που οι συγγραφείς λένε ότι προέρχονται από τους προγόνους της Όμικρον, οι οποίοι, όπως λένε, εξαπλώνονταν από τον Αύγουστο του 2021, περίπου τρεις μήνες πριν οι ερευνητές στη Νότια Αφρική και την Μποτσουάνα διαπιστώσουν την άφιξη της παραλλαγής τον Νοέμβριο του ίδιου έτους.

Ωστόσο, πολλοί ερευνητές πιστεύουν ότι οι αλληλουχίες είναι πιθανότατα αποτέλεσμα μόλυνσης στο εργαστήριο.

«Είμαι κάπως επιφυλακτικός απέναντι σε αυτή την εργασία», λέει η Angela Rasmussen, ιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Saskatchewan στο Saskatoon του Καναδά. Η Rasmussen δεν είναι πεπεισμένη ότι η ανάλυση αποκλείει τη μόλυνση κατά την προετοιμασία και την αλληλούχιση των δειγμάτων, η οποία αποτελεί γνωστό πρόβλημα για τους ερευνητές στο πεδίο.

Τα τρία σενάρια για την Όμικρον

Οι ερευνητές έχουν προβληματιστεί από την εμφάνιση της Όμικρον. Η παραλλαγή περιέχει μια σειρά από ασυνήθιστες μεταλλάξεις που δεν είχαν παρατηρηθεί στο παρελθόν. Προς το παρόν υπάρχουν τρεις θεωρίες για τις συνθήκες που θα μπορούσαν να έχουν οδηγήσει στην εμφάνιση της Όμικρον: ότι εξελίχθηκε σταδιακά σε ένα μέρος του κόσμου όπου οι δοκιμές και η γονιδιωματική αλληλουχία είναι περιορισμένες- ότι εξαπλώθηκε απαρατήρητο στα ζώα- και ότι οι μεταλλάξεις συσσωρεύτηκαν σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που μολύνθηκαν για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Οι έρευνες του τελευταίου έτους υποστήριξαν την τρίτη θεωρία, αλλά η τελευταία ανάλυση υποδηλώνει ότι η Όμικρον θα μπορούσε να έχει εξελιχθεί απαρατήρητο στη δυτική Αφρική, όπου η αλληλούχιση είναι σπάνια.

Η Όμικρον αναδύεται

Στο πλαίσιο της μελέτης, εργαστήρια σε 22 αφρικανικές χώρες ανέλυσαν περισσότερα από 13.000 δείγματα του ιού που ελήφθησαν από άτομα που είχαν νοσήσει από κορωνοϊό μεταξύ των μέσων του 2021 και των αρχών του 2022.

Τα δείγματα αυτά δεν είχαν αλληλουχηθεί κατά τη στιγμή της συλλογής τους. Η ομάδα ανέπτυξε ένα γρήγορο και ειδικό τεστ για τον εντοπισμό της υποπαραλλαγής BA.1 Όμικρον και της παραλλαγής Δέλτα. «Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να κάνουμε επιτήρηση συγκεκριμένης παραλλαγής», λέει ο Joshua Levy, ειδικός στα εφαρμοσμένα μαθηματικά στο Scripps Research στη La Jolla της Καλιφόρνια.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου 2021, η παραλλαγή Όμικρον είχε αντικαταστήσει τη Δέλτα ως κυρίαρχη παραλλαγή σε όλη την Αφρική, ξεκινώντας από το νότο και ανεβαίνοντας προς τα δυτικά και ανατολικά, πριν κυριαρχήσει στη βόρεια Αφρική.

Επίσης, αλληλούχισαν πέντε δείγματα του ιού από το Μπενίν της Δυτικής Αφρικής, τα οποία είχαν συλλεχθεί μεταξύ 22 Αυγούστου και 27 Οκτωβρίου 2021, μήνες έως εβδομάδες πριν από την πρώτη ανίχνευση της Όμικρον. Η γονιδιωματική ανάλυση της εξελικτικής σχέσης μεταξύ αυτών των πρώιμων αλληλουχιών και της Όμικρον υποδηλώνει ότι θα μπορούσαν να είναι οι στενοί πρόγονοί του.

Οι πρώιμες αλληλουχίες περιείχαν ορισμένες από τις μεταλλάξεις που καθιστούν τον BA.1 τόσο μεταδοτικό, λέει ο συν-συγγραφέας της μελέτης Jan Felix Drexler, ιολόγος στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Charité στο Βερολίνο. Πρόκειται για «στιγμιότυπα του πώς έμοιαζε ο ιός όταν έφτανε στην Όμικρον». Ο Drexler λέει ότι η Όμικρον πιθανότατα εξελίχθηκε σταδιακά με την εξάπλωση από άτομο σε άτομο, πολλοί από τους οποίους μπορεί να είχαν ήδη αναπτύξει κάποια ανοσία στον ιό.

Πιθανή μόλυνση

Ωστόσο, οι ερευνητές που εξέτασαν τη μελέτη και τις αλληλουχίες του ιού από το Μπενίν, λένε ότι οι αλληλουχίες είναι πιθανότατα ψευδώς θετικές.

Το μοτίβο της εξέλιξης που παρατηρήθηκε στα δείγματα του ιού δεν ακολουθεί μια διαδοχική σειρά, κάτι που θα αναμενόταν αν ο ιός εξελισσόταν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, λέει ο Joel Wertheim, μοριακός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Σαν Ντιέγκο. «Αυτό δεν μοιάζει με εξέλιξη του SARS-CoV-2, μοιάζει με μόλυνση του SARS-CoV-2».

Ένα άλλο προειδοποιητικό σήμα είναι ότι πολλές από τις αλληλουχίες από το Μπενίν φαίνεται να φέρουν αρκετές μεταλλάξεις που είναι χαρακτηριστικές για τη Δέλτα, λέει ο Levy. «Είναι πολύ απίθανο αυτές οι μεταλλάξεις να είχαν εμφανιστεί σε ένα δείγμα που δεν ανήκει στη Δέλτα».

Για να εξηγήσουν ορισμένες από αυτές τις παρατηρήσεις, οι ερευνητές λένε ότι είτε ο ιός έπρεπε να περάσει από εκτεταμένο ανασυνδυασμό – κατά τον οποίο οι ιοί ανταλλάσσουν κομμάτια RNA μεταξύ τους – είτε οι αλληλουχίες είναι αποτέλεσμα μόλυνσης στο εργαστήριο. Ο Richard Neher, βιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Βασιλείας στην Ελβετία, πιστεύει ότι ο ανασυνδυασμός είναι απίθανος και δεν συνάδει με όσα έχουν παρατηρηθεί μέχρι στιγμής στην εξέλιξη του SARS-CoV-2.

Μια εναλλακτική εξήγηση που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση είναι ότι δείγματα που περιείχαν πολύ μικρές ποσότητες της παραλλαγής Δέλτα μολύνθηκαν με Όμικρον, λέει ο Darren Martin, βιολόγος στο Πανεπιστήμιο του Κέιπ Τάουν στη Νότια Αφρική.

«Θεωρώ ότι αυτή είναι η πιο πιθανή εξήγηση», λέει ο Neher. «Δεδομένου του πόσο γρήγορα εξαπλώθηκε η Όμικρον μόλις εισήλθε στον γενικό πληθυσμό, είναι απίθανο να είχε κυκλοφορήσει για αρκετούς μήνες απαρατήρητο σε όλη» την Αφρική.

Ο Drexler λέει ότι ο ίδιος και η ομάδα του χρησιμοποίησαν διάφορες τεχνικές για να διασφαλίσουν ότι η αλληλουχία τους ήταν όσο το δυνατόν πιο ισχυρή. Λέει ότι τώρα επανελέγχουν προσεκτικά τα δεδομένα τους. «Σε περίπτωση που υπήρξε κάποιο λάθος παρά τις προφυλάξεις μας, θα το χειριστούμε φυσικά κατάλληλα».

Αρκετοί ερευνητές έχουν ζητήσει λεπτομερή δεδομένα αλληλούχισης από τους συγγραφείς της δημοσίευσης και πολλοί από αυτούς συγκρατούν την κρίση τους έως ότου εξετάσουν τα ακατέργαστα δεδομένα. Ο Drexler λέει ότι ετοιμάζονται να ανεβάσουν αυτά τα δεδομένα.

Τελικά, η μελέτη επισημαίνει τη σημασία της γονιδιωματικής αλληλούχισης για την παρακολούθηση των μολυσματικών ασθενειών. Οι ερευνητές στη Νότια Αφρική εντόπισαν νωρίς την Όμικρον και αυτή η εργασία αναδεικνύει τη δύναμη της γονιδιωματικής τους επιτήρησης, λέει ένας από αυτούς, ο Tulio de Oliveira, που εργάζεται στο Κέντρο για την Αντιμετώπιση Επιδημιών και την Καινοτομία του Πανεπιστημίου Stellenbosch, ο οποίος βοήθησε να σημάνει συναγερμός για την Όμικρον.

Πηγή: https://healthpharma.gr/

Βασική προτεραιότητα της Κυβέρνησης είναι να μεταφερθεί το ενδιαφέρον στην πρόληψη, τόνισε στο πλαίσιο συνέντευξης τύπου για την εξέλιξη του Επιχειρησιακού Προγράμματος για τη Δημόσια Υγεία, ο Υπουργός Υγείας, Θ. Πλεύρης, ανακοινώνοντας πως ξεκινάει η διαδικασία υλοποίησης του προγράμματος προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και θα ακολουθήσουν προγράμματα για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τις καρδιαγγειακές παθήσεις. Πρόκειται για δράσεις που εντάσσονται στο συνολικό πρόγραμμα Σπ. Δοξιάδης.

Όπως διευκρίνισε η Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Ειρήνη Αγαπηδάκη η σχετική ΚΥΑ έχει εκδοθεί και προχωράνε οι τεχνικές διαδικασίες για αποστολή των SMS στους δικαιούχους του προγράμματος πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας εντός του Δεκεμβρίου. Στο πλαίσιο του προγράμματος 2,5 εκ γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών θα υποβληθούν σε τεστ παπ, hpv dna test (με την τεχνολογία thin prep), κολποσκόπηση και βιοψία, εφόσον χρειαστεί.

“Σήμερα βρεθήκαμε σε μια Λέσχη Φιλίας με κινητή μονάδα για τη διενέργεια προληπτικών εξετάσεων, μια δράση που θα μεταφερθεί σε όλη την Ελλάδα, ειδικά σε απομακρυσμένες περιοχές”, ανέφερε ο κ. Πλεύρης, σημειώνοντας πως θα υπάρξουν και μια σειρά δράσεων, που συνδέονται με την πρόληψη της παιδικής παχυσαρκίας και της παχυσαρκίας ενηλίκων.

“Η χώρα μας δαπανά το 80% των πόρων της στο 20% των παραγόντων που επιδρούν στην υγεία, δηλαδή σε επεμβάσεις, νοσηλείες, θεραπείες, που είναι βέβαια σημαντικές για να κερδίσουμε χρόνια, αλλά συχνά είναι χρόνια με αναπηρίες και προβλήματα”,ανέφερε η Ειρήνη Αγαπηδάκη, Γενική Γραμματέας Δημόσιας Υγείας. “Με αυτές τις στρεβλώσεις μπήκαμε στην κρίση αλλά και στην πανδημία”, τόνισε. Όπως ανέφερε, ήδη 60 χιλιάδες γυναίκες έχουν ανταποκριθεί στα μηνύματα που της κάλεσαν για εξετάσεις για τον καρκίνο του μαστού.

Όπως ανέφερε, το πρόγραμμα «Σπύρος Δοξιάδης» περιλαμβάνει τρεις πυλώνες, την Πρωτογενή & Δευτερογενή Πρόληψη και την Αναμόρφωση του Συστήματος Δημόσιας Υγείας, που περιλαμβάνουν πάνω από 20 δράσεις, με συνολικό προϋπολογισμό άνω των 300 εκατ. ευρώ.

“Με τον τρόπο αυτό, επιχειρούμε να θεραπεύσουμε τις στρεβλώσεις τόσων ετών και να προχωρήσουμε επιτέλους μπροστά. Θεμελιώνοντας ένα ισχυρό σύστημα δημόσιας υγείας για κάθε πολίτη με ισότιμη πρόσβαση και στόχο όχι απλώς περισσότερα χρόνια ζωής, αλλά περισσότερα χρόνια υγιούς ζωής”, ανέφερε.

Πρόσφατες έρευνες δείχνουν ότι στην Ελλάδα, η πρόληψη είναι ιδιαίτερα υποβαθμισμένη διαχρονικά, με αποτέλεσμα το 75% των θανάτων να οφείλεται στα καρδιαγγειακά και τον καρκίνο, που είναι σε μεγάλο βαθμό νοσήματα που μπορούν να προληφθούν.  Αποτέλεσμα αυτού είναι να χάνουμε κατά μέσο όρο 10 χρόνια από το προσδόκιμο της ζωής μας, όπως ανέφερε η κα Αγαπηδάκη.   Κατά τη διετία 2018-2020, 1 στις 4 γυναίκες δεν είχε κάνει test-pap, 1 στις 2 γυναίκες άνω των 40 ετών δεν είχε κάνει μαστογραφία, και μόνο 1 στα 10 άτομα άνω των 50 ετών είχε κάνει αιματολογική εξέταση κοπράνων για έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου.  Μάλιστα, κατά τη διάρκεια της πανδημίας, παρατηρήθηκε ότι το ποσοστό των ατόμων που έκαναν προληπτικές εξετάσεις μειώθηκε δραματικά στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, ενώ παράλληλα, τα ποσοστά αυτά είναι κατά πολύ και δυστυχώς συστηματικά χαμηλότερα στα άτομα που ανήκουν σε χαμηλότερα κοινωνικό-οικονομικά στρώματα.   Προγράμματα που αναπτύσσονται: 1. Πρόγραμμα Πρόληψης του καρκίνου του μαστού: 1,3 εκ γυναίκες ηλικίας 50-69 ετών, δωρεάν μαστογραφία, υπερηχογράφημα και κλινική εξέταση από ιατρό.  2. Πρόγραμμα πρόληψης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: 2,5 εκ γυναίκες ηλικίας 21-65 ετών, τεστ παπ, hpv dna test (με την τεχνολογία thin prep), κολποσκόπηση, βιοψία. 3. Καρδιαγγειακά: 4 εκ άνδρες και γυναίκες ηλικίας 40-70 και 50-70, λιπιδαιμικό προφίλ/νεότεροι και μεταβολικό σύνδρομο, προσωπικός ιατρός. 4. Πρόγραμμα Πρόληψης καρκίνου παχέος εντέρου: 3,8 εκ άνδρες και γυναίκες, 50-70 ετων, κολονοσκόπηση.   Το πρόγραμμα Φώφη Γεννηματά για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού είναι άλλωστε ήδη σε εξέλιξη και έχουν διενεργηθεί περί τις 60.000 μαστογραφίες και έχουν εντοπιστεί πάνω από 3000 γυναίκες με ευρήματα.    Η επόμενη φάση αφορά στο πρόγραμμα πρόληψης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το οποίο αποτελεί μια από τις δύο βασικές δράσεις για να πετύχει η χώρα μας την εξάλειψη του καρκίνου που οφείλεται στον ιό HPV ως το 2030, στόχο που έχει θέσει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και περιλαμβάνει:   • 90% των κοριτσιών να έχουν εμβολιαστεί πλήρως ως την ηλικία των 15 ετών έναντι του ιού HPV  • 70% των γυναικών ηλικίας ως 35 και 45 ετών να έχουν εξεταστεί με υψηλής αποδοτικότητας hpv dna test και • 90% των γυναικών που εντοπίζονται με ασθένεια του τραχήλου, να λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία   Αυτό το πρόγραμμα, σε συνδυασμό με τις επικαιροποιημένες κατευθυντήριες οδηγίες για τον εμβολιασμό έναντι του ιού hpv, αναμένουμε να οδηγήσει σε εξάλειψη των νέων περιπτώσεων καρκίνου του τραχήλου εξαιτίας του HPV ως το 2030.

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Η Αρχή Αντιμετώπισης Καταστάσεων Έκτακτης Υγειονομικής Ανάγκης και Ετοιμότητας (HERA) της Επιτροπής και ο κόμβος του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ)  για την ανάλυση πανδημικών και επιδημιολογικών πληροφοριών συμφώνησαν να ενισχύσουν τη συνεργασία τους όσον αφορά τα αντίμετρα για την πρόληψη, την ετοιμότητα, τον εντοπισμό και την ταχεία αντίδραση σε σοβαρές διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας.

Η Επίτροπος Υγείας και Ασφάλειας των Τροφίμων κ. Στέλλα Κυριακίδου δήλωσε σχετικά: «Από την έναρξη της πανδημίας του κορονοϊού, μάθαμε πόσο σημαντικό είναι για όλους τους βασικούς φορείς να συνεργάζονται, ώστε να είναι καλύτερα προετοιμασμένοι και έτοιμοι να ανταποκριθούν γρήγορα σε καταστάσεις έκτακτης υγειονομικής ανάγκης.

Στο πλαίσιο της νέας στρατηγικής για την παγκόσμια υγεία, η ΕΕ θα εργαστεί για τη στήριξη μιας νέας παγκόσμιας τάξης υγείας με στόχο την καλύτερη αντιμετώπιση των υγειονομικών απειλών.

Η συνεργασία μεταξύ της HERA και του κόμβου του ΠΟΥ θα συμβάλει στην ενίσχυση της παγκόσμιας υγειονομικής ασφάλειας μέσω της εντονότερης ενασχόλησης με τα ιατρικά αντίμετρα σε ενωσιακό και διεθνές επίπεδο.»

Η HERA και ο κόμβος του ΠΟΥ θα συνεργαστούν στο πλαίσιο της ενισχυμένης συνεργασίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης Υγείας, σε τομείς όπως η εφαρμογή του κανονισμού για τις σοβαρές διασυνοριακές απειλές κατά της υγείας και η διευρυμένη εντολή του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης και Ελέγχου Νόσων (ECDC).

Θα συνεργάζονται μεταξύ τους κατά την κατάρτιση προγραμμάτων εργασίας και ερευνητικών χαρτών πορείας, ώστε να υπάρχει καλύτερη εποπτεία των αντίστοιχων θεματολογίων και της συνολικής έρευνας και ανάπτυξης προηγμένων ιατρικών αντιμέτρων και συναφών τεχνολογιών.

Η συμφωνία μεταξύ της HERA και του κόμβου του ΠΟΥ περιλαμβάνεται σε διοικητική συμφωνία που θα διαρκέσει πέντε χρόνια από την ημερομηνία υπογραφής της.

Θα ενσωματωθεί στην ευρύτερη συνεργασία για την καταπολέμηση υγειονομικών απειλών, την οποία συμφώνησαν να ενισχύσουν η Επιτροπή και ο ΠΟΥ

Πηγη: https://www.news4health.gr/

Τι ανακοίνωσαν την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας και η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας για την εξέλιξη του προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”.

Την έναρξη πιλοτικού προγράμματος για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, αναμένεται να ξεκινήσει τον επόμενο χρόνο.

Αυτό ανέφεραν την Τετάρτη ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης και η γενική γραμματέας Δημόσιας Υγείας Ειρήνη Αγαπηδάκη, παρουσιάζοντας στοιχεία για το πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων “Σπύρος Δοξιάδης”.

Σύμφωνα με την κ. Αγαπηδάκη, υπάρχει συζήτηση σε ευρωπαϊκό επίπεδο, ώστε να ενταχθεί ο καρκίνος του πνεύμονα στο πρόγραμμα προληπτικών εξετάσεων.

Ανέφερε πως σχεδιάζεται η έναρξη σχετικού προγράμματος πιλοτικά το 2023, με εξέταση χαμηλής ακτινοβολίας. “Χρειάζεται προσοχή σε σχέση με τον πληθυσμό που επιλέγεται”, σχολίασε η κ. Αγαπηδάκη.

Ανακοίνωσε, επίσης, πως από τον Δεκέμβριο ξεκινούν οι προληπτικές εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, στο πλαίσιο του προγράμματος “Σπύρος Δοξιάδης”.

Τόνισε πως δίνεται έμφαση στην πρόληψη, με την αναβάθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ώστε να έχουμε ένα ολοκληρωμένο σύστημα, σε συνεργασία με τα νοσοκομεία.

Ανέφερε πως η οξεία φάση της πανδημίας υποχωρεί και το πρόγραμμα “Σπύρος Δοξιάδης” επιτρέπει στη χώρα να γυρσζει σελίδα, δίνοντας έμφαση στην πρόληψη και στην προαγωγή της Υγείας.

Το πρόγραμμα περιλαμβάνει τρεις πυλώνες, 20 δράσεις και προϋπολογισμό άνω των 300 εκατομμυρίων ευρώ. Όπως είπε, είναι η πρώτη φορά που η χώρα μας κάνει τέτοια επένδυση στον τομέα της Υγείας, προκειμένου να ανακτήσει το χαμένο έδαφος σε σχέση με τις άλλες ευρωπαϊκές χώρες.

Ο πρώτος πυλώνας περιλαμβάνει την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, ο δεύτερος τον προσυμπτωματικό έλεγχο και ο τρίτος την προστασία της Υγείας, όπως αναβάθμιση του ΕΟΔΥ και του συστήματος επιδημιολογικής επιτήρησης.

Σύμφωνα με την κ. Αγαπηδάκη, είναι διαφορετικό από τα τεστ προληπτικού ελέγχου που γίνονται στο κλινικό πλαίσιο. Είναι ένα ευρύ πρόγραμμα, το οποίο αφορά μεγάλο μέρος του πληθυσμού.

Σημείωσε πως, κατά τη διάρκεια της πανδημίας, μία στις τέσσερις γυναίκες δεν είχε κάνει τεστ Παπ και μόνο ένα στα δέκα άτομα άνω των 60 ετών είχε κάνει εξέταση για ανίχνευση καρκίνου παχέος εντέρου.

Έχουν γίνει 60.000 εξετάσεις για καρκίνο του μαστού και έχουν βρεθεί 4.000 γυναίκες με ίχνη της νόσου. Η επένδυση στην πρόληψη μπορεί να βελτιώσει την υγεία του πληθυσμού.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Μελέτη ρίχνει φως  στην  δέουσα φροντίδα που πρέπει να λάβουν ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, αφού λάβουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Βελτιωμένη πορεία υγείας είχαν όσοι ασθενείς βρίσκονταν υπό στενή παρακολούθηση, σημειώνοντας χαμηλά χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας ή επανεισαγωγής για καρδιακή ανεπάρκεια στις 180 ημέρες.

Ο συχνός ιατρικός έλεγχος μετά την έξοδό των εν λόγω ασθενών από το νοσοκομείο  τους έφερε σε ευνοϊκότερη θέση   από τους ασθενείς στη συνήθη φροντίδα, όπως προκύπτει  μελέτη STRONG-HF (Safety, Tolerability and Efficacy of Rapid Optimization of Heart Failure), την οποία υποστήριξε η Roche Diagnostics  και δημοσιεύθηκε στο Late-Breaking Scientific Session της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας (AHA) καθώς και στο Lancet. Μάλιστα, διασφαλίστηκε η καλυτέρευση των συμπτωμάτων  και η αναβάθμιση της ποιότητας ζωής σε σύγκριση με τις τρέχουσες πρακτικές διαχείρισης ασθενών, σε αξιολόγηση μετά από έξι μήνες. Σημειώνεται ότι οι ασθενείς με  οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι πολύ πιθανό να νοσηλευτούν εκ νέου στο ή να χάσουν την ζωή τους, ειδικά τους πρώτους μήνες μετά την έξοδο τους.

Σύμφωνα με ανάλυση από τις ΗΠΑ, μόνο το 1% των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης λαμβάνει τη βέλτιστη δόση ιατρικής θεραπείας, όπως ορίζεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες.

Ειδικότερα, στη μελέτη STRONG-HF συμμετείχαν 1.078 από τους αρχικά προγραμματισμένους 1.800 ασθενείς. Μάλιστα, η μελέτη τερματίστηκε νωρίτερα λόγω μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας στο ενεργό σκέλος της μελέτης καθώς θεωρήθηκε αντιδεοντολογικό να υπάρξει συνέχεια με τη συνήθη φροντίδα.

Άξιος αναφοράς  είναι ο βιοδείκτης NT-proBNP, ένα ειδικό καρδιακό πεπτίδιο που απελευθερώνεται στο αίμα όταν τα τοιχώματα της καρδιάς στρεσάρονται. Στο πλαίσιο της μελέτης πραγματοποιήθηκε τιτλοποίηση της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών και στενή παρακολούθησή τους μετά από εισαγωγή με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Υπενθυμίζεται ότι πλέον η εξέταση NT-proBNP  αποζημιώνεται και από τον ΕΟΠΥΥ_.

«Είμαστε ενθουσιασμένοι για τα θετικά αποτελέσματα της μελέτης STRONG-HF, την οποία υποστηρίξαμε ως Roche Diagnostics, καθώς έχει τη δυνατότητα να επιφέρει μια αλλαγή στο υπόδειγμα  διαχείρισης των ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια. Η μελέτη έδειξε ότι οι διαγνωστικές λύσεις, όπως το Elecsys^® NT-proBNP, αποτελούν ένα σημαντικό εργαλείο στα χέρια των καρδιολόγων και μπορούν να ενσωματωθούν στη θεραπευτική στρατηγική προς όφελος των ασθενών και του συστήματος υγείας», δήλωσε ο Αθανάσιος Ακάλεστος, Head of Medical Scientific Affairs & Healthcare Development της Roche Diagnostics Hellas.

Συνεπώς οι θεραπείες, που ακολουθούν τις κατευθυντήριες οδηγίες για την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορούν να ρυθμιστούν με ασφάλεια τόσο κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ασθενούς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια όσο και μετά το εξιτήριο. Η διαχείριση πρέπει να περιλαμβάνει αυστηρή παρακολούθηση και αξιολόγηση των σημείων και συμπτωμάτων της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, της νεφρικής λειτουργίας, της τιμής του καλίου και των μετρήσεων του βιοδείκτη NT-proBNP.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Μια κετογονική δίαιτα αποτελεί σύμμαχο ογκολογικών ασθενών στη φάση της χρημειοθεραπείας σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη σε ποντίκια και άνδρες. Μια δίαιτα πολύ χαμηλή σε υδατάνθρακες μπορεί να αντιρροπήσει τον μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων που συχνά προκύπτει μετά από χημειοθεραπεία.

Άξιο λόγου είναι ότι  οι χαμηλοί αριθμοί αιμοπεταλίων εμφανίζονται σε 1 στους 10 ασθενείς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο, θέτοντας τους σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών ειδικά κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αλλά και αυξημένη πιθανότητα αιμορραγίας γενικότερα. Υπενθυμίζεται ότι στη κετογονική δίαιατα περιορίζεται στο ελάχιστο η λήψη υδατανθράκων, προτιμάται η λήψη πρωτεΐνης και οι υπόλοιπες ανάγκες καλύπτονται με υγιή λιπαρά. Στόχος είναι να παραμείνει σε χαμηλά επίπεδα η ινσουλίνη.

Τα στοιχεία και τα πορίσματα της έρευνας δημοσιεύθηκαν στο έγκριτο διεθνές επιστημονικό περιοδικό Science Translational Medicine. Τα  κύρια σημεία της μελέτης παρουσιάζουν συνοπτικά  οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν αυτής.

Οι επιστήμονες εντόπισαν πως ποντίκια με καρκίνο παγκρέατος ή ήπατος που τρέφονταν με κετογονικές δίαιτες ήταν πιο ανθεκτικά στη θρομβοπενία που προκλήθηκε από χημειοθεραπεία με χρήση γεμσιταβίνης από τα αντίστοιχα πειραματόζωα που ελάμβαναν άλλες δίαιτες ελέγχου. Ειδικότερα, διαπιστώθηκε ότι το β-υδροξυβουτυρικό, που παράγεται μετά από κετογονική διατροφή, ενεργοποίησε τα γονίδια που σχηματίζουν αιμοπετάλια ενθαρρύνοντας ακριβώς την ακετυλίωση ιστόνης στα κύτταρα του μυελού των οστών που ονομάζονται μεγακαρυοκύτταρα. Πρόκειται για τροποποίηση  των ιστόνων που παίζει σημαντικό ρόλο σε βασικές βιολογικές διεργασίες, ενώ η απορρύθμιση τους έχει παρατηρηθεί  ότι εμπλέκεται σε ασθένειες

Με βάση τα ευρήματα οι επιστήμονες διερεύνησαν τις επιδράσεις μιας κετογονικής δίαιτας στα αιμοπετάλια σε ανθρώπους, σε πέντε υγιείς άνδρες εθελοντές. Όπως περιγράφεται οι συμμετέχοντες τήρησαν μια αυστηρή κετογονική δίαιτα για 7 ημέρες και παρατηρήθηκε ότι  αύξησαν μέτρια τον αριθμό των λειτουργικών αιμοπεταλίων κατά περίπου 1,1 φορές σε σύγκριση με μια κανονική δίαιτα. Δεν επηρεάστηκαν το εύρος κατανομής αιμοπεταλίων, ο μέσος όγκος αιμοπεταλίων ή ο αριθμός των ερυθρών ή λευκών αιμοσφαιρίων.

Τέλος, οι ερευνητές μελέτησαν αναδρομικά 28 άνδρες με καρκίνο, οι οποίοι ελάμβαναν συμβατική χημειοθεραπεία είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με ανοσοθεραπεία. Εξ αυτών 11 ασθενείς ακολούθησαν ένα κετογονικό διατροφικό τρόπο ζωής που περιελάμβανε χαμηλά ποσοστά υδατανθράκων, μέτρια ποσοστά πρωτεΐνης και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά αναφέρθηκε από. Οι υπόλοιποι 17 ακολούθησαν  έναν συμβατικό διατροφικό τρόπο ζωής.

Σημειώνεται ότι οι δυο ομάδες είχαν συγκρίσιμα χαρακτηριστικά ως προς την ηλικία και το φύλο. Συγκεκριμένα καταγράφηκε ότι τα άτομα που ακολουθούσαν την κετογονική δίαιτα είχαν σημαντικά υψηλότερο αριθμό αιμοπεταλίων από τα άλλα. Η επαγόμενη από τη χημειοθεραπεία θρομβοπενία δεν εμφανίστηκε σε κανένα από τα άτομα που ακολουθούσαν κετογονική δίαιτα έναντι 11,8% αυτών που ακολουθούσαν συμβατική δίαιτα. Δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στους υπόλοιπους τύπους κυττάρων αίματος. Συνεπώς η μελέτη  καταδεικνύει τις πιθανές προληπτικές και θεραπευτικές δυνατότητες της κετογονικής δίαιτας στην επαγόμενη από τη χημειοθεραπεία θρομβοπενία.

Πηγη: https://virus.com.gr/

Επιστήμονες στις ΗΠΑ ανακοίνωσαν ότι ανέπτυξαν ένα νέο εργαστηριακό τεστ που μπορεί να μετρήσει έγκαιρα σε δείγματα αίματος τα επίπεδα της πρωτεΐνης βήτα αμυλοειδούς, η οποία πρόκειται για βασικό «σήμα κατατεθέν» της νόσου Αλτσχάιμερ.

Μέχρι σήμερα οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν διάγνωση της ανίατης νευροεκφυλιστικής πάθησης, που αποτελεί τη συχνότερη μορφή άνοιας στον κόσμο, μόνο αφότου εκδηλώσουν σαφή σημάδια της νόσου, όπως η απώλεια της μνήμης. Όμως τότε πια το μόνο που μπορεί να γίνει συνήθως, είναι απλώς κάποια επιβράδυνση στην επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Οι μελέτες έχουν πια δείξει ότι οι «ρίζες» του Αλτσχάιμερ βρίσκονται αρκετά χρόνια στο παρελθόν ή ακόμη και δεκαετίες, πολύ πριν καταστεί ορατό το πρόβλημα. Συνήθως τα πρώιμα αυτά ίχνη είναι το ανώμαλο δίπλωμα και η συσσωμάτωση των «τοξικών» πρωτεϊνών του βήτα αμυλοειδούς, που σχηματίζουν τα λεγόμενα ολιγομερή. Στην πορεία του χρόνου αυτά τα τοξικά ολιγομερή εξελίσσονται σε Αλτσχάιμερ.

Γνωστική εξασθένηση

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, με επικεφαλής την καθηγήτρια Βάλερι Ντάγκετ, που έκαναν τη σχετική δημοσίευση στο περιοδικό της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των ΗΠΑ (PNAS), ανέπτυξαν το τεστ (SOBA (Soluble Oligomer Binding Assay) που ανιχνεύει έγκαιρα στο αίμα τα ολιγομερή του βήτα αμυλοειδούς στους ασθενείς με αρχόμενο Αλτσχάιμερ, αλλά και σε όσους δεν έχουν μεν σαφή σημάδια γνωστικής εξασθένησης, αλλά πρόκειται μετά από χρόνια να εμφανίσουν.

«Αυτό που οι γιατροί και οι ερευνητές είχαν ανάγκη, είναι ένα αξιόπιστο διαγνωστικό τεστ για τη νόσο Αλτσχάιμερ. Όχι απλώς ένα τεστ που επιβεβαιώνει μια διάγνωση του Αλτσχάιμερ, αλλά ένα τεστ που να μπορεί επίσης να ανιχνεύει σημάδια της νόσου προτού συμβεί η γνωστική εξασθένηση. Αυτό που δείξαμε είναι ότι το SOBA μπορεί να αποτελέσει τη βάση για ένα τέτοιο τεστ», δήλωσε η δρ Νάγκετ.

Η δοκιμή του SOBA έγινε σε δείγματα αίματος από 310 ανθρώπους, οι οποίοι κατά τη λήψη του δείγματος είχαν ήπια γνωστική εξασθένηση ή Αλτσχάιμερ ή άλλη άνοια ή ήσαν υγιείς. Το τεστ ανίχνευσε τα ολιγομερή του βήτα αμυλοειδούς στο αίμα των ατόμων τόσο με μέτρια έως σοβαρή νόσο Αλτσχάιμερ, όσο και με ήπια γνωστική εξασθένηση (η οποία μπορεί να αποτελεί πρόδρομη κατάσταση του Αλτσχάιμερ αλλά όχι πάντα).

Διαγνωστικό τεστ

Σε 53 περιπτώσεις η διάγνωση Αλτσχάιμερ επιβεβαιώθηκε με νεκροψία μετά τον θάνατο των ασθενών και στα δείγματα αίματος σχεδόν όλων (των 52), τα οποία είχαν ληφθεί χρόνια πριν τον θάνατο τους, περιέχονταν τοξικά ολιγομερή, τα οποία ανιχνεύθηκαν από το τεστ. Το SOBA όμως – και αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό – ανίχνευσε επίσης τοξικά ολιγομερή στο αίμα ορισμένων μελών της ομάδας ελέγχου των υγιών ατόμων, μερικά από τα οποία στο μέλλον εμφάνισαν ήπια γνωστική εξασθένηση.

Οι ερευνητές συνεργάζονται με την εταιρεία-τεχνοβλαστό AltPep του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον για την ανάπτυξη του SOBA ως κανονικού διαγνωστικού τεστ. Όπως εκτιμούν, το τεστ μπορεί εύκολα να προσαρμοστεί, ώστε να ανιχνεύει τα τοξικά ολιγομερή και μιας άλλης τοξικής πρωτεΐνης που σχετίζεται με τη νόσο Πάρκινσον και την άνοια με σωμάτια Lewy.

Πηγη: https://healthpharma.gr/