Συντάκτης: grammateia

Με τα ποσοστά θετικότητας στα τεστ γρίπης να έχουν αυξηθεί από 8,1% σε 10,5%, η πόλη του Τορόντο ξεκίνησε την εκστρατεία εμβολιασμού της γρίπης 2022-2023 νωρίτερα αυτόν τον μήνα, με διαθεσιμότητα για άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω.

Η κορυφαία γιατρός του Τορόντο είπε ότι τα ποσοστά θετικότητας στα τεστ γρίπης έχουν αυξηθεί από 8,1% σε 10,5% την τελευταία εβδομάδα, ωθώντας την να κάνει μια νέα κλήση την Τετάρτη για περισσότερα άτομα να εμβολιαστούν. Η Δρ. Eileen de Villa ανέφερε ότι οποιοδήποτε ποσοστό θετικότητας σε τεστ πάνω από 5% δείχνει ότι υπάρχει εξάπλωση της γρίπης στην κοινότητα και ότι η κατάσταση φαίνεται να επιδεινώνεται. Ιστορικά, η γρίπη σε μια περιοχή έχει κορυφωθεί μέσα σε πέντε εβδομάδες αφού ξεπέρασε το όριο του πέντε%, δήλωσε η Δημόσια Υγεία του Τορόντο (TPH), σε δελτίο τύπου την Τετάρτη.

Με αυτόν τον ρυθμό, ο ντε Βίλα, ο ιατρός της πόλης του Τορόντο, δήλωσε ότι αυτή η περίοδος γρίπης μπορεί να κορυφωθεί τον Δεκέμβριο καθώς οι οικογένειες συγκεντρώνονται για τις διακοπές. “Αυτό σημαίνει ότι το Τορόντο πιθανότατα θα εισέλθει σε περίοδο αιχμής μόλυνσης από τη γρίπη καθώς ο κόσμος συγκεντρώνεται για τους εορτασμούς Χανουκά, Χριστουγέννων, Κουανζά και Πρωτοχρονιάς”, ανέφερε η TPH στη δήλωσή της. Η έκκληση για περισσότερους εμβολιασμούς έρχεται καθώς ο συνδυασμός της γρίπης, του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (κοινώς γνωστός ως RSV) και της COVID-19 συνεχίζουν να καταπονούν τα νοσοκομεία του Οντάριο.

Η αύξηση του RSV μεταξύ των παιδιών ασκεί επίσης πίεση στα παιδιατρικά νοσοκομεία. Η πόλη βλέπει “αυξημένα επίπεδα αναπνευστικών ασθενειών” νωρίτερα μέσα στο έτος από ό,τι θα συνέβαινε συνήθως, δήλωσε η De Villa νωρίτερα αυτό το μήνα. Η Υπηρεσία Δημόσιας Υγείας του Καναδά λέει ότι η γρίπη μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με σταγονίδια που παράγονται από το βήχα, το φτέρνισμα ή την ομιλία. Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να κολλήσουν τη γρίπη αγγίζοντας μια επιφάνεια ή ένα αντικείμενο που έχει τον ιό της γρίπης και στη συνέχεια αγγίζοντας το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια τους.

Η πόλη του Τορόντο ξεκίνησε την εκστρατεία εμβολιασμού της γρίπης 2022-2023 νωρίτερα αυτόν τον μήνα και είναι διαθέσιμη για άτομα ηλικίας έξι μηνών και άνω. Τα εμβόλια κατά της γρίπης διατίθενται κατόπιν ραντεβού ή κατόπιν συνεννόησης και δεν απαιτείται κάρτα υγείας. Οι κάτοικοι του Τορόντο μπορούν να εμβολιαστούν σε οποιαδήποτε από τις έξι κλινικές εμβολιασμού της πόλης. Άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω μπορούν επίσης να εμβολιαστούν σε επιλεγμένα φαρμακεία Shopper’s Drug Mart ή Rexall.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ενθαρρυντικά είναι τα μηνύματα για τις νέες λοιμώξεις, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπευτική αντιμετώπιση του HIV / AIDS στη χώρα μας, εν όψει της Παγκόσμιας Ημέρας για τη νόσο (1/12).

Η πρόσφατη έκθεση του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) καταδεικνύει σημάδια υποχώρησης των νέων λοιμώξεων HIV στην Ελλάδα κατά τους 10 πρώτους μήνες του 2022. Ωστόσο, υπάρχουν ερωτηματικά για το κατά πόσο πρόκειται για πραγματική μείωση.

Συγκεκριμένα, στην περίοδο 1/1/22 – 31/10/22, διαγνώστηκαν και δηλώθηκαν στον Οργανισμό 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης (4,0 ανά 100.000 πληθυσμού), εκ των οποίων τα 343 (79,8%) αφορούν σε άνδρες και τα 87 (20,2%) σε γυναίκες.

Η έκθεση του ΕΟΔΥ αναφέρει ότι οι νέες διαγνώσεις HIV ανά 100.000 πληθυσμού για την περίοδο αυτή, φαίνεται να κυμαίνονται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνες που δηλώθηκαν τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα των 11 προηγούμενων ετών. Ωστόσο, διευκρινίζει ότι η μείωση αυτή θα πρέπει να ερμηνευτεί με προσοχή, καθώς η εικόνα θα είναι σαφής μετά την αποστολή των δηλώσεων από τους υγειονομικούς φορείς της χώρας για το σύνολο του έτους.

Τουλούμη: Υποδιάγνωση και συμπεριφορές

Στο θέμα αναφέρθηκε μιλώντας σε συνέντευξη τύπου που πραγματοποιήθηκε πρόσφατα, με αφορμή το 34ο Πανελλήνιο Συνέδριο AIDS, η καθηγήτρια Βιοστατιστικής και Επιδημιολογίας Γιώτα Τουλούμη. «Δεν είναι σαφές εάν όντως πρόκειται για αποτέλεσμα της αποφυγής επικίνδυνων συμπεριφορών, που οδηγούν στην μετάδοση του ιού ή ουσιαστικά μιλάμε για υποδιάγνωση, δηλαδή για αποτέλεσμα λιγότερων τακτικών ελέγχων, ειδικά από τις πλέον ευάλωτες ομάδες πληθυσμού, όπως οι τοξικοεξαρτημένοι», δήλωσε χαρακτηριστικά.

Σύμφωνα με την έκθεση του ΕΟΔΥ, διαχρονικά οι νέες διαγνώσεις HIV αφορούν στην πλειονότητά τους σε άτομα ελληνικής εθνικότητας. Οι περισσότερες μεταδόσεις του ιού αποδίδονται στην απροφύλακτη σεξουαλική επαφή, κυρίως σε αυτή μεταξύ ανδρών με εξαίρεση το 2012. Μετά την επιδημία στους χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών (ΧΕΝ) την τριετία 2011-13, παρατηρείται μια μείωση σε αυτή την κατηγορία μετάδοσης, με εξαίρεση το 2018.

Η διάθεση της προφυλακτικής αγωγής

Ελπιδοφόρα είναι, επίσης, τα μηνύματα και από το «μέτωπο» της πρόληψης και της θεραπείας. Εντός του Δεκεμβρίου αναμένεται να εκδοθεί η Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) για τη χορήγηση της προφυλακτικής αγωγής κατά της μετάδοσης του HIV (PrEP) στη χώρα, ενώ παράλληλα, ετοιμάζεται η Απόφαση για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση της αντιρετροϊκής αγωγής.

«Πράσινο φως» για την χορήγηση της PrEp και στην Ελλάδα έδωσε με σχετική διάταξη το Σεπτέμβριο, ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, ικανοποιώντας ένα πάγιο αίτημα των φορέων που μάχονται την εξάπλωση του ιού.

Με την έκδοση της σχετικής ΚΥΑ οι πολίτες «υψηλού κινδύνου» (οροαρνητικά άτομα που δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικό, άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες, χρήστες ενδοφλέβιων ναρκωτικών κ.ά.) θα έχουν τη δυνατότητα να λαμβάνουν δωρεάν την αγωγή. Παράλληλα, θα μπορεί να την προμηθεύεται από τα φαρμακεία όποιος επιθυμεί, είτε πληρώνοντάς την από τη τσέπη του, είτε με μια μικρή συμμετοχή.

H PrEP είναι αγωγή κατά την οποία ένα χάπι που λαμβάνεται συνήθως καθημερινά προστατεύει από τον ιό HIV σε ποσοστό περίπου 99%. Χορηγείται από κάποιον που είναι αρνητικός στον HIV, με στόχο να παραμείνει αρνητικός. Η PrEP είναι ένα αντιρετροϊκό φάρμακο – το ίδιο είδος χαπιού που λαμβάνεται από κάποιον που ήδη είναι θετικός στον HIV και αποτελεί τη θεραπεία του. Η προληπτική αγωγή έχει εγκριθεί από το 2016 από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (ΕΜΑ) και είναι ήδη διαθέσιμη σε αρκετές χώρες σε όλο τον κόσμο, όπως Γαλλία, Νορβηγία, Ηνωμένες Πολιτείες, Καναδάς, Κένυα, Ταϊλάνδη και Νότια Αφρική μεταξύ άλλων.

Αν ένα άτομο που βρίσκεται PrEP εκτεθεί στον HIV, τα φάρμακα που λαμβάνει εμποδίζουν τον ιό να εισέλθει στα κύτταρα του οργανισμού του και να αντιγραφεί. Αυτό εμποδίζει τον HIV από τα να εγκατασταθεί στον οργανισμό και επομένως εμποδίζει την έκθεση του ατόμου που λαμβάνει PrEP στον HIV.

Δωρεάν self test για τη διάγνωση της HIV

Την ίδια στιγμή, φαίνεται ότι ανοίγει ο δρόμος για τη διάθεση του πρώτου αυτοδιαγνωστικού τεστ (self test) για τη HIV λοίμωξη, υπερβαίνοντας νομικά προσκόμματα, που «ανήκουν» σε άλλες εποχές.

Τα self tests διατίθενται ήδη σε πολλές χώρες ανά τον κόσμο, ωστόσο, στην Ελλάδα, ένας παρωχημένος νόμος που χαρακτηρίζει «παράνομη» τη διενέργεια αυτοδιαγνωστικού τεστ στο σπίτι για τη διάγνωση του HIV/AIDS, «μπλοκάρει» τη διάθεσή τους στους πολίτες.

Ο νόμος ψηφίστηκε σε εποχές κατά τις οποίες το AIDS ήταν σε συντριπτικά ποσοστά θανατηφόρο και υπήρχε υψηλός κίνδυνος η διάγνωση της λοίμωξης χωρίς την υποστήριξη ειδικού ψυχικής υγείας να οδηγήσει σε αυτοκτονίες.

Σήμερα, χάρη στις σύγχρονες αντιρετροϊκές θεραπείες, η συντριπτική πλειονότητα των φορέων δεν νοσούν, ενώ επιπλέον υπάρχει επαρκής ενημέρωση και ειδικές δομές, στις οποίες οι ενδιαφερόμενοι μπορούν να απευθυνθούν σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, προκειμένου να λάβουν την κατάλληλη υποστήριξη από εξειδικευμένο επιστημονικό προσωπικό.

Στο πλαίσιο αυτό, η διαδικασία για τη διάθεση των self tests αναμένεται σύντομα να προχωρήσει και στη χώρα μας, δίνοντας τη δυνατότητα στους Έλληνες πολίτες να ελέγχονται στο σπίτι τους.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Στην ολομέλεια το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας για την δευτεροβάθμια περίθαλψη την Πέμπτη (30/11).

Στην ολομέλεια εισάγεται το νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας με τίτλο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση, μισθολογικές ρυθμίσεις για τους ιατρούς και οδοντιάτρους του Εθνικού Συστήματος Υγείας», μετά την κατά πλειοψηφία, ψήφιση του από την αρμόδια κοινοβουλευτική επιτροπή.

Το νομοσχέδιο, το οποίο – μεταξύ άλλων – δίνει τη δυνατότητα απασχόλησης γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα (άρθρο 10), και προβλέπει την προκήρυξη θέσεων γιατρών Ε.Σ.Υ., με καθεστώς μερικής απασχόλησης (άρθρο 7), υπερψηφίστηκε από τους βουλευτές της ΝΔ, με τους βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ, του ΚΚΕ και του ΜέΡΑ να καταψηφίζουν, ενώ οι βουλευτές του Κινήματος Αλλαγής και της Ελληνικής Λύσης επιφυλάχθηκαν για τη συζήτηση στην ολομέλεια.

Γκάγκα: Ενδυνάμωση του ΕΣΥ

Το νομοσχέδιο έχει την ισχυρή στήριξη της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας και της Ένωσης Σπανίων Ασθενών και «όλα τα άλλα, πιθανότατα, είναι συντεχνιακά», είπε η παριστάμενη αναπληρώτρια υπουργός Υγείας Ασημίνα Γκάγκα σχολιάζοντας αναφορές της αντιπολίτευσης στην αντίθεση ιατρικών συλλόγων και γιατρών του ΕΣΥ στις επίμαχες διατάξεις.

Όπως είπε η κα Γκάγκα, το νομοσχέδιο έχει στόχο την ενδυνάμωση του ΕΣΥ, την καλύτερη εκπαίδευση των γιατρών και τον κεντρικό σχεδιασμό με γνώμονα τις ανάγκες των κατοίκων της Ελλάδας και των επισκεπτών της. “Ευτυχώς, και την επόμενη φορά η ΝΔ θα είναι κυβέρνηση και το νομοσχέδιο θα πάει καλά και το ΕΣΥ θα πάει ακόμα καλύτερα” είπε η κ. Γκάγκα απαντώντας σε εκτιμήσεις της αξιωματικής αντιπολίτευσης ότι η συγκεκριμένη νομοθετική πρωτοβουλία θα στοιχίσει πολιτικά στο κυβερνών κόμμα.

Ο εισηγητής της μειοψηφίας Ανδρέας Ξανθός είπε ότι η κυβέρνηση προχωρά στην τελική ψήφιση του νομοσχεδίου σε συνθήκες σοβαρής «κοινωνικής και πολιτικής απονομιμοποίησης» χωρίς τη συναίνεση του ιατρικού κόσμου, των ληπτών υγείας και της αντιπολίτευσης: Με το νομοσχέδιο, «η κυβέρνηση δίνει τη χαριστική βολή στο ΕΣΥ», και για λόγους ιδεοληπτικής εμμονής στη νεοφιλελεύθερη αντίληψη για λιγότερο κράτος «αλλά και υπό την πίεση και επιρροή μεγάλων επιχειρηματικών συμφερόντων, που προσβλέπουν [..] στην προσέλκυση έγκυρου, έμπειρου και αξιόπιστου ανθρώπινου δυναμικού για τις ιδιωτικές μονάδες υγείας» είπε ο κ. Ξανθός.

Φραγγίδης: Ιδιωτικοποίηση της Υγείας

Ο αγορητής του ΠΑΣΟΚ-Κινήματος Αλλαγής, Γ. Φραγγίδης υπογράμμισε ότι η αντιπολίτευση, αλλά και η συντριπτική πλειονότητα των ενδιαφερόμενων φορέων απορρίπτουν την φιλοσοφία του νομοσχεδίου. Στον πυρήνα του, σημείωσε, το νομοθέτημα της κυβέρνησης φαίνεται ότι αποτελεί μέρος ενός σχεδίου για ιδιωτικοποίηση της υγείας.

Για νομοσχέδιο-έκτρωμα που πρέπει «να αποσυρθεί» μίλησε εκ νέου, ο αγορητής του ΚΚΕ, Γιώργος Λαμπρούλης. Το νομοσχέδιο καταδικάστηκε καθολικά από τους νοσοκομειακούς γιατρούς και τα συλλογικά τους όργανα, είπε ο κ. Λαμπρούλης, ο οποίος κατήγγειλε την κυβέρνηση για πολιτική στήριξης των επιχειρηματικών ομίλων στην Υγεία.

Η αγορήτρια της Ελληνικής Λύσης Μαρία Αθανασίου είπε ότι πρόκειται για νομοσχέδιο που οδηγεί σε περαιτέρω υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας, στην παραπέρα ενίσχυση της εμπορευματοποίησης της δημόσιας υγείας και τη γιγάντωση των ιδιωτικού τομέα Υγείας.

Αμπατζίδη: Νομοσχέδιο-οδοστρωτήρας

Τέλος, η αγορήτρια του ΜέΡΑ25, Μαρία Απατζίδη επεσήμανε ότι αντίθετοι με το νομοσχέδιο είναι, όχι μόνο οι ενώσεις ιατρών των δημοσίων νοσοκομείων, αλλά και οι ιατρικοί σύλλογοι που εκφράζουν τον ιδιωτικό χώρο. Πρόκειται, είπε, για «νομοσχέδιο-οδοστρωτήρας» για την δευτεροβάθμια περίθαλψη, που «σαρώνει ότι έχει απομείνει από το δικαίωμα του λαού στην δωρεάν Υγεία».

Απεργούν οι υγειονομικοί – Συγκέντρωση στο Σύνταγμα

Με μπαράζ απεργιών και διαδηλώσεων απαντούν οι υγειονομικοί στο νέο νομοσχέδιο της κυβέρνησης για το ΕΣΥ.

Τόσο η ΟΕΝΓΕ όσο και η ΕΙΝΑΠ απευθύνουν κάλεσμα για παλλαϊκή συγκέντρωση στο Σύνταγμα την 1η Δεκέμβρη, στις 13:00, καλώντας συνδικάτα, συλλόγους, φορείς και συλλογικότητες να κινητοποιηθούν για την υπεράσπιση της δημόσιας υγείας.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Τι ανακοινώθηκε την Πέμπτη από το υπουργείο Υγείας σε σχέση με τις παρεχόμενες υπηρεσίες σε οροθετικούς.

Εθνικό Μητρώο ασθενών με HIV λοίμωξη δημιουργείται στην Ελλάδα και εντάσσονται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση τα αντιρετροϊκά φάρμακα και τα παραπεμπτικά των εργαστηριακών εξετάσεων. Ειδικότερα με απόφαση του υπουργού Υγείας Θάνου Πλεύρη συστήνεται το Εθνικό Μητρώο Ασθενών με HIV λοίμωξη, προκειμένου:

• Να καταγραφούν όλοι οι ασθενείς με HIV λοίμωξη που διαγιγνώσκονται ή / και στους οποίους παρέχονται υπηρεσίες υγείας στην ελληνική επικράτεια.
• Να συλλεχθούν ακριβή, αναγκαία και πρόσφορα δεδομένα, που θα αφορούν επιδημιολογικά στοιχεία, τη σταδιοποίηση της νόσου, χαρακτηριστικά της αντιμετώπισης και της πορείας της νόσου καθώς και στοιχεία της μονάδας / τμήματος και του θεράποντος ιατρού.
• Να χρησιμοποιηθούν τα συλλεχθέντα επιδημιολογικά στοιχεία για την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με τον επιπολασμό της νόσου, τους παράγοντες κινδύνου, την κατανομή ανά ηλικία και φύλο, την πορεία της νόσου, την παρακολούθηση των εκβάσεων, την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των εφαρμοζόμενων θεραπειών.
• Να καταστεί δυνατή η εκτίμηση της χρήσης των υπηρεσιών υγείας και η αποτελεσματικότερη οργάνωσή τους.
• Να καταστεί εφικτή η παροχή στο επιστημονικό δυναμικό της δυνατότητας διαχείρισης και παρακολούθησης των συγκεκριμένων ασθενών σε όλη την επικράτεια.
• Να διασφαλιστεί η δυνατότητα καταγραφής όλων των απαραίτητων ιατρικών δεδομένων που σχετίζονται με την επιβεβαίωση της διάγνωσης των ασθενών, βάσει των επιστημονικών κριτηρίων ένταξής τους στο Μητρώο.
• Να διασφαλιστεί η δυνατότητα περιοδικής καταγραφής και παρακολούθησης των δεικτών και παραμέτρων που κρίνονται απαραίτητες για την ανάλυση της πορείας των ασθενών.
• Να καταστεί εφικτή η ηλεκτρονική συνταγογράφηση αντιρετροϊκών φαρμάκων καθώς και εξετάσεων παρακολούθησης της νόσου σε άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.
• Να διευκολυνθεί η επιδημιολογική επιτήρηση της νόσου από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ).
• Να καταστεί εφικτή η συλλογή ανωνυμοποιημένων ή ψευδωνυμοποιημένων δεδομένων για έρευνα, με δυνατότητα πρόσβασης της επιστημονικής κοινότητας σε αυτά, μετά από αιτιολογημένο αίτημα.

Παράλληλα, θα έχουν πλέον δικαίωμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης των συνταγών αντιρετροϊκών φαρμάκων και των παραπεμπτικών των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA και άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη.

Η συνταγογράφηση των αντιρετροϊκών φαρμάκων και των εργαστηριακών εξετάσεων ποσοτικού προσδιορισμού HIV-1 RNA ή άλλων εξετάσεων παρακολούθησης της HIV λοίμωξης για άτομα με επιβεβαιωμένη HIV λοίμωξη θα γίνεται από τους θεράποντες ιατρούς.

Η νέα υπουργική απόφαση εντάσσεται στο ολοκληρωμένο Δίχτυ πρόληψης και προστασίας για τα άτομα με HIV:

• Δυνατότητα αναδοχής/υιοθεσίας από οροθετικά ζευγάρια εφόσον ακολουθούν την αγωγή τους
• Δημιουργία μονάδας ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και τράπεζα κρυοσυντήρησης για άτομα με HIV λοίμωξη
• Διάθεση αντιϊκών/αντιρετροϊκών φαρμάκων για την πρόληψη (Prep).

Πηγές:
Υπουργείο Υγείας

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Παγκόσμια Ημέρα AIDS (1η Δεκεμβρίου) είναι αφορμή μνήμης αλλά και διεκδικήσεων.

Είναι ημέρα αφιερωμένη σε όσες και όσους χάθηκαν τις τέσσερις τελευταίες δεκαετίες λόγω του AIDS, αλλά συνεχίζει να είναι και ημέρα διεκδίκησης για όλους όσοι και όσες είμαστε εδώ και συνεχίζουμε να αγωνιζόμαστε για την καθολική πρόσβαση στην πρόληψη και τη θεραπεία και ίσα δικαιώματα στην εργασία, στις σχέσεις, στην οικογένεια, στην κοινωνία.

Η πρόοδος της επιστήμης έχει καταστήσει πλέον την HIV λοίμωξη μια χρόνια, διαχειρίσιμη κατάσταση. Για τα άτομα που λαμβάνουν την αγωγή τους, ο ιός δεν αποτελεί απειλή, ζουν με αυτόν χωρίς να μεταδίδουν και χωρίς να τίθεται σε κίνδυνο η ζωή τους. Ωστόσο, το στίγμα, οι κοινωνικές προκαταλήψεις και οι διακρίσεις εμμένουν και εξακολουθούν να δυσχεραίνουν την καθημερινότητά τους.

Ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος – Θετική Φωνή συντάσσεται με τις παγκόσμιες προσπάθειες της επιστημονικής κοινότητας για το οριστικό τέλος της επιδημίας του HIV. Ο τριπλός στόχος 95 – 95 – 95 των Ηνωμένων Εθνών (UNAIDS) για το 2030 είναι μέχρι τότε να γνωρίζουν σχεδόν όλα τα οροθετικά άτομα το status τους, όλοι όσοι γνωρίζουν να έχουν καθολική πρόσβαση σε θεραπεία και το συντριπτικό ποσοστό αυτών που είναι σε θεραπεία να έχουν πετυχημένη ιική καταστολή.

Παρόλα αυτά, η πραγματικότητα που αποτυπώνεται στα επιδημιολογικά δεδομένα είναι διαφορετική. Όπως αναφέρει και ο επί σειρά ετών συνεργάτης της Θετικής Φωνής, AIDS Healthcare Foundation, το UNAIDS κατέγραψε 1,5 εκατομμύρια νέες HIV λοιμώξεις πέρυσι – 1 εκατομμύριο περισσότερες από τον παγκόσμιο στόχο των 500.000 – και περίπου 650.000 θανάτους από ασθένειες που σχετίζονται με το AIDS. Στην Ελλάδα, από την αρχή του έτους μέχρι και τις 31 Οκτωβρίου του 2022, ο Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) κατέγραψε 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης, αριθμός που φαίνεται να κυμαίνεται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνους των 11 προηγούμενων ετών τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα.

Παρά τη σταδιακή μείωση των νέων λοιμώξεων HIV, οι αριθμοί αυτοί θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή και οι προσπάθειες ενημέρωσης και προαγωγής της πρόληψης θα πρέπει να εντατικοποιηθούν. Ανησυχητικό είναι το γεγονός πως το 38,8% των νέων λοιμώξεων αφορά άτομα μη ελληνικής καταγωγής, κάτι που αποδεικνύει ότι πρέπει να δοθεί έμφαση σε κοινωνικά ευάλωτες ομάδες, όπως είναι οι πρόσφυγες, οι μετανάστες, καθώς και τα άτομα που εργάζονται στο σεξ ή τα άτομα που κάνουν χρήση ουσιών.

Ο Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος διαχρονικά διεκδικεί την έμφαση στην πρόληψη και την ενημέρωση, με εντατικοποίηση των πρωτοβουλιών μείωσης βλάβης σε άτομα που κάνουν ενδοφλέβια χρήση ουσιών, αξιοποίηση σημαντικών επιστημονικών εργαλείων (όπως είναι η PEP – προφύλαξη μετά την έκθεση), άμεση εφαρμογή της διάθεσης της προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που θεσμοθετήθηκε πρόσφατα και στη χώρα μας, ευκολότερη πρόσβαση σε εξέταση μέσω της διάθεσης ταχυδρομικών self-tests, προώθηση του ασφαλέστερου σεξ, ένταξη της σεξουαλικής αγωγής και αγωγής υγείας στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα και επικαιροποίηση των σχετικών πληροφοριών που αναγράφονται στα σχολικά εγχειρίδια.

Ιδιαίτερα σημαντικές ήταν οι  νομοθετικές μεταρρυθμίσεις της τελευταίας χρονιάς:

• Η απαγόρευση των διακρίσεων εις βάρος των οροθετικών ατόμων στον εργασιακό χώρο που ψηφίστηκε πρόσφατα από όλα τα κόμματα της Βουλής. (Άρθρο 47 Ν. 4997/2022).
• Η παροχή της δυνατότητας για υποβοηθούμενη αναπαραγωγή σε οροθετικά άτομα που θέλουν να αποκτήσουν παιδί. (Άρθρο 15 Ν. 4958/2022).
• Η νομοθέτηση της διάθεσης προφυλακτικής αγωγής για τον HIV (PrEP) που αποτελούσε πάγια αίτημα της Θετικής Φωνής και της ΛΟΑΤΚΙ+ κοινότητας (Άρθρο 68 Ν. 4975/2022).

Συνεχίζουμε να διεκδικούμε την υιοθέτηση ενός Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τον HIV βασισμένο στο τρίπτυχο “Πρόληψη – Φροντίδα – Δικαιώματα”, την ενίσχυση και περαιτέρω στελέχωση των Μονάδων Λοιμώξεων και την κατοχύρωση ίσων δικαιωμάτων για όλες και όλους, η οποία μπορεί να εξασφαλιστεί μόνο μέσα από συμπεριληπτική ενημέρωση για τους τρόπους μετάδοσης του ιού και την εξίσωση U=U. Με αυτό τον τρόπο, θα γίνουν σημαντικά βήματα στην καταπολέμηση του στίγματος και των κοινωνικών παραγόντων που το ενισχύουν.

Δεν είμαστε όλοι εδώ, αλλά είμαστε ακόμη εδώ…

Πηγές:
Σύλλογος Οροθετικών Ελλάδος – Θετική Φωνή

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι επισημαίνεται σε σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων και τι δείχνουν τα στοιχεία του ΕΟΔΥ.

Στους 16.743 εκτιμάται ο αριθμός των ατόμων που ζουν με τον ιό του AIDS (HIV) στην Ελλάδα. Η χώρα μας καταλαμβάνει τη δέκατη υψηλότερη θέση στην Ευρωπαϊκή Ένωση (στοιχεία από 26 χώρες).

Τα παραπάνω προκύπτουν, μεταξύ άλλων, από σημερινή έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), η οποία δημοσιοποιείται την παραμονή της Παγκόσμιας Ημέρας Κατά του AIDS (1η Δεκεμβρίου).

Σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των ειδικών του ECDC, συνολικά στην Ευρώπη (Ευρωπαϊκή Ένωση και μη) ζουν 2,34 εκατομμύρια άνθρωποι με HIV, εκ των οποίων μόνον το 1,91 εκατομμύριο έχουν διαγνωστεί.

Το ποσοστό των αδιάγνωστων είνα υψηλότερο στις χώρες της ανατολικής Ευρώπης και χαμηλότερο στις δυτικές. Συγκεκριμένα, στη δυτική Ευρώπη οι διαγνωσμένοι είναι στο 89% του συνόλου, ενώ στις ανατολικές χώρες στο 77%.

Με βάση το συγκεκριμένο ποσοστό, ο αριθμός των κρουσμάτων που δεν έχουν διαγνωστεί στην Ελλάδα εκτιμάται σε περίπου 1.800.

Εκτίμηση αριθμού ατόμων που ζουν με AIDS (2021)

Ποιους προσβάλλει

Σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (ΕΟΔΥ) έως και το τέλος Οκτωβρίου, από την αρχή της επιδημίας έχουν συνολικά καταγραφεί στην Ελλάδα 19.731 κρούσματα, εκ των οποίων οι 11.908 έχουν εμφανίσει AIDS, 11.908 βρίσκονται υπό αντιρετροϊκή αγωγή και 3.309 έχουν χάσει τη ζωή τους.

Από την αρχή του έτους, έχουν διαγνωστεί και δηλωθεί στον ΕΟΔΥ 430 νέα περιστατικά HIV λοίμωξης (4 ανά 100.000 πληθυσμού), εκ των οποίων τα 343 (79,8%) αφορούν άνδρες και τα 87 (20,2%) γυναίκες.

Οι ειδικοί του ΕΟΔΥ εκτιμούν πως οι νέες διαγνώσεις HIV ανά 100.000 πληθυσμού για την περίοδο αυτή, φαίνεται να κυμαίνονται σε χαμηλότερα επίπεδα συγκριτικά με εκείνες που δηλώθηκαν τα αντίστοιχα χρονικά διαστήματα των 11 προηγούμενων ετών.

Διαχρονικά, οι νέες διαγνώσεις HIV αφορούν στην πλειοψηφία τους σε άτομα ελληνικής εθνικότητας. Από το 2012, σημειώνεται σταδιακή μείωση των νέων περιστατικών HIV ελληνικής εθνικότητας, η οποία συμβαδίζει με την τάση που έχει παρατηρηθεί στο σύνολο των ετήσιων νέων διαγνώσεων.

Οι νέες διαγνώσεις ατόμων αλλοδαπής εθνικότητας μειώθηκαν σταδιακά κατά το χρονικό διάστημα 2013 – 2015, ενώ από το 2016 μέχρι το 2019 καταγράφεται αύξηση. Από το έτος 2020 παρατηρείται μείωση των νέων διαγνώσεων τόσο στα άτομα αλλοδαπής όσο και στα άτομα ελληνικής εθνικότητας.

Από το 2017 έως το 2021, η πλειονότητα των νέων διαγνώσεων αλλοδαπής εθνικότητας αφορούν σε άτομα προερχόμενα από την Υποσαχάριο Αφρική και την Κεντρική Ευρώπη. Το 2022 υπερτερούν και πάλι τα περιστατικά από την Υποσαχάριο Αφρική, και ακολουθούν οι διαγνώσεις ατόμων από την Ανατολική Ευρώπη.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ο καρκίνος μπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς σε οικονομική καταστροφή. Ίσως χρειαστεί να εγκαταλείψουν τη δουλειά τους για να αντιμετωπίσουν τα ιατρικά τους προβλήματα, χάνοντας τόσο εισόδημα όσο και ασφάλιση υγείας σε μια εποχή που τα έξοδά τους για υγειονομική περίθαλψη θα μπορούσαν να ανέλθουν σε χιλιάδες δολάρια ετησίως.

Για να αντεπεξέλθουν, οι ασθενείς μπορεί να αναγκαστούν να περικόψουν τις δαπάνες για φαγητό και στέγαση και να παραλείψουν τις δόσεις φαρμάκων, να παραιτηθούν από τη χορήγηση συνταγών ή να διακόψουν εντελώς τη θεραπεία. Οι ασθενείς έχουν εξαντλήσει τις αποταμιεύσεις τους, έχουν κάνει χρέη και κήρυξαν πτώχευση ως συνέπεια της ασθένειάς τους.

Η οικονομική επιβάρυνση που επιβάλλεται από τα προβλήματα υγείας έχει ονομαστεί «οικονομική τοξικότητα», ένα πρόβλημα που θα μπορούσε να επιδεινωθεί εάν οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας μεταθέσουν περισσότερο κόστος στους ασθενείς με τη μορφή υψηλότερων εκπτώσεων και αμοιβών. Μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι η πιθανή οικονομική τοξικότητα θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις συζητήσεις με τους ασθενείς σχετικά με τα σχέδια θεραπείας.

«Οι γιατροί πρέπει να διαδραματίσουν κεντρικό ρόλο ως οικονομικοί συνήγοροι των ασθενών», είπε η Courtney MP Hollowell, MD, πρόεδρος ουρολογίας στο Cook County Health στο Σικάγο του Ιλινόις, που αποτελεί το τρίτο μεγαλύτερο δημόσιο νοσοκομειακό σύστημα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

«Συχνά βασίζονται σε εμάς για να τους παρέχουμε πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και τις παρενέργειες όταν παίρνουν κρίσιμες αποφάσεις διαχείρισης της ασθένειάς τους», πρόσθεσε η Δρ Hollowell. «Ζητάμε εξετάσεις, συνταγογραφούμε φάρμακα, συνιστούμε χειρουργική επέμβαση χωρίς να εξετάζουμε ποτέ πόσο κοστίζει όλο αυτό».

Ο Daniel D. Joyce, MD, ουρολογικός ογκολόγος στην Mayo Clinic στο Ρότσεστερ της Μινεσότα, είπε ότι η οικονομική τοξικότητα, όπως και η τοξικότητα των φαρμάκων, θα πρέπει να περιλαμβάνεται στις συζητήσεις γιατρού-ασθενούς σχετικά με τις θεραπευτικές επιλογές. «Πράγματι, η οικονομική τοξικότητα έχει συσχετιστεί με την χειρότερη ποιότητα ζωής, την επιβάρυνση των συμπτωμάτων, ακόμη και την επιβίωση, ανέφερε ο ίδιος.

Χειροτερεύει η συμμόρφωση στη θεραπεία

Τα ευρήματα από μια πρόσφατη έρευνα ενηλίκων ασθενών με καρκίνο και επιζώντων καρκίνου διαπίστωσαν ότι η οικονομική τοξικότητα σχετίζεται με μειωμένη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και αυξημένη ανησυχία για την επανεμφάνιση ή την επιδείνωση του καρκίνου.  Οι απαντήσεις στην έρευνα από 609 ασθενείς αποκάλυψαν ότι όσοι ανησυχούσαν για την πληρωμή των μεγάλων λογαριασμών υγείας, σε σύγκριση με εκείνους που δεν είχαν ανάλογη ανησυχία, είχαν 4,5 φορές αυξημένες πιθανότητες να μην αγοράσουν τα απαραίτητα φάρμακα για την υγεία τους και 2,8 φορές αυξημένες πιθανότητες ανησυχίας για την επιστροφή του καρκίνου ή χειροτέρευσης της υγείας τους.

Σε μια άλλη έρευνα γυναικών με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου και των γιατρών τους, το 55,4% ανέφεραν ότι δεν είχαν καμία σχετική συζήτηση με τους ογκολόγους τους, τους παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας. κοινωνικούς λειτουργούς ή άλλους επαγγελματίες.

Η έρευνα αποκάλυψε επίσης ότι η οικονομική τοξικότητα ήταν κοινή, με το 21,5% των Λευκών, το 22,5% των Ασιατών, το 45,2% των Μαύρων και το 35,8% των Ισπανόφωνων ασθενών να αναφέρουν ότι έπρεπε να μειώσουν τις δαπάνες για το φαγητό τους.

Το βάρος του ιατρικού χρέους

Η πραγματικότητα της οικονομικής τοξικότητας αντικατοπτρίζεται στις στατιστικές για το ιατρικό χρέος. Το 2019, 23 εκατομμύρια ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες είχαν σημαντικό ιατρικό χρέος, το οποίο ορίζεται ως άνω των 250 δολ., σύμφωνα με ανάλυση του Ιδρύματος Kaiser Family με βάση τα δεδομένα του από το US Survey and Income Program Participation (μια στατιστική έρευνα που διενεργήθηκε από το Γραφείο Απογραφής των ΗΠΑ). Από αυτούς τους ενήλικες, το 26% χρωστούσε περισσότερα από 5.000 δολ.

Σε μια ανάλυση 9,5 εκατομμυρίων νέων διαγνώσεων καρκίνου από το 2000 έως το 2012, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 42,4% των ασθενών εξάντλησαν τα περιουσιακά στοιχεία της ζωής τους σε 2 χρόνια μετά τη διάγνωση του καρκίνου και το 38,2% ήταν οικονομικά αφερέγγυοι στα 4 χρόνια.

Μια μελέτη δεδομένων αποζημιώσεων από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Ιανουάριο του 2021 για 2.854.481  ασφαλισμένους ενήλικες αποκάλυψε μια συσχέτιση μεταξύ της επιβάρυνσης της χρόνιας νόσου και της δυσμενούς οικονομικής έκβασης.  Συνολικά, το 9,6% είχε ιατρικό χρέος σε εισπράξεις, το 8,3% είχε μη ιατρικές οφειλές σε εισπράξεις, το 16,3% είχε ληξιπρόθεσμο χρέος, το 19,3% είχε χαμηλό πιστωτικό όριο και το 0,6% είχε πρόσφατη πτώχευση. Μεταξύ των ασθενών με χρέη, το εκτιμώμενο ποσό αυξήθηκε με τον αριθμό των χρόνιων παθήσεων, από 784 δολ για ασθενείς χωρίς χρόνιες παθήσεις σε 1252 δολ για εκείνους με 7 έως 13 παθήσεις.

Το κόστος της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να είναι μεγάλο μέρος της οικονομικής δυσφορίας των ασθενών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα νεότερα φάρμακα, όπως απέδειξαν ο  Daniel D. Joyce  και οι συνεργάτες του σε μια μελέτη 13.409  ασφαλισμένων ανδρών με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.  Το μέσο κόστος που σχετίζεται με τη θεραπεία για νέες ορμονικές θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη κατά το πρώτο έτος θεραπείας ήταν 4.236 δολ. Συγκριτικά, το κόστος του πρώτου έτους που σχετίζεται με τη θεραπεία για τη στέρηση ανδρογόνων και τους συστημικούς παράγοντες μη ανδρογόνων – και οι δύο παλαιότερες συμβατικές θεραπείες – ήταν 165 δολ και 994 δολ. αντίστοιχα.

Ο Dr Joyce και οι συνεργάτες του κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα της μελέτης τους «υποστηρίζουν τη συμπερίληψη μιας συζήτησης σχετικά με το κόστος θεραπείας ως συστατικό της κοινής λήψης αποφάσεων και θα πρέπει να καθοδηγούν τις μελλοντικές προσπάθειες για τον εντοπισμό και τη βελτίωση της οικονομικής τοξικότητας σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών».

Oλοκληρώνοντας, τα έξοδα από την τσέπη που σχετίζονται με τη θεραπεία είναι παρόμοια με τη σωματική τοξικότητα, καθώς το κόστος μπορεί να μειώσει την ποιότητα ζωής και να εμποδίσει την παροχή φροντίδας υψηλότερης ποιότητας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η Hirotsu Bio Science, τον τρέχοντα μήνα κυκλοφόρησε το τεστ N-NOSE plus Pancreas που απευθύνεται στους καταναλωτές στην Ιαπωνία και που σκοπεύει να το εξάγει στις ΗΠΑ το 2023.

Ιαπωνική εταιρεία βιοτεχνολογίας ανακοίνωσε ότι ανέπτυξε το πρώτο παγκοσμίως τεστ για έγκαιρη ανίνευση του κινδύνου για καρκίνο στο πάγκρεας, χρησιμοποιώντας την ισχυρή μύτη μικροσκοπιών σκουληκιών.

Η Hirotsu Bio Science, τον τρέχοντα μήνα κυκλοφόρησε το τεστ N-NOSE plus Pancreas που απευθύνεται στους καταναλωτές στην Ιαπωνία και που σκοπεύει να το εξάγει στις ΗΠΑ το 2023.

Οι χρήστες στέλνουν δείγμα ούρων στο εργαστήριο όπου τοποθετείται σε δίσκο πέτρι με ένα είδος νηματωδών.

Τα σκουλήκια, C. elegans, έχουν οσφρητικές αισθήσεις πιο ισχυρές από των σκύλων και ακολουθούν τη μύτη τους προς τα καρκινικά κύτταρα.

Αυτό κάνει τα μικροσκοπικά πλάσματα ισχυρό διαγνωστικό όπλο, δήλωσε ο Takaaki Hirotsu, ο οποίος τα μελετά για 28 χρόνια.

Η Hirotsu Bio κυκλοφόρησε το πρώτο τεστ N-NOSE στους καταναλωτές τον Ιανουάριο 2020 το οποίο ‘’ισχυρίζεται’’ πως έχει την ικανότητα να διαπιστώσει αν κάποιος έχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου ή όχι. Περίπου  250.000 άνθρωποι υποβλήθηκαν στο αρχικό τεστ και 5%-6% βρέθηκαν να έχουν υψηλό κίνδυνο.

Στην τελευταία εκδοχή, η εταιρεία άλλαξε το γενετικό κώδικα των νηματωδών ώστε να αποφεύγουν να κολυμπούν στα δείγματα καρκίνου στο πάγκρεας.

Tο κιτ κοστίζει 505 δολάρια.

Ορισμένοι γιατροί επέκριναν αυτή την άμεση προσέγγιση στους καταναλωτές και αμφισβήτησαν την ιατρική χρησιμότητα των αποτελεσμάτων.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ενώ η δίαιτα DASH και η διατροφή με φρούτα και λαχανικά καθεμία μείωνε τα σκορ κινδύνου κατά 10% σε 8 εβδομάδες, η DASH πρόσφερε επιπλέον οφέλη για γυναίκες και έγχρωμους σε σχέση με τη δυτικού τύπου διατροφή.

Ερευνητές του Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) συνέκριναν την επίδραση 3 διατροφικών μοτίβων στον κίνδυνο ανθρώπων να εμφανίσουν καρδιαγγειακό συμβάν τα επόμενα 10 χρόνια. Οι 3 δίαιτες ήταν η DASH, μια δίαιτα με πολλά φρούτα και λαχανικά και η δυτικού τύπου διατροφή.

Η έρευνα υπέδειξε ότι ενώ η δίαιτα DASH και η διατροφή με φρούτα και λαχανικά καθεμία μείωνε τα σκορ κινδύνου κατά 10% σε 8 εβδομάδες, η DASH πρόσφερε επιπλέον οφέλη για γυναίκες και έγχρωμους σε σχέση με τη δυτικού τύπου διατροφή. Η έρευνα δημοσιεύτηκε στο American Journal of Cardiology.

O Stephen P. Jurashcek, δήλωσε ότι η νέα έρευνα υπέδειξε ότι τα οφέλη που συνδέονται με αυτές τις διατροφές ενδεχομένως μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο και τη φυλή.

Ενώ μια διατροφή με φρούτα και λαχανικά είχε μειώσεις στον κίνδυνο για γυναίκες και έγχρωμους, η επίδραση με την DASH ήταν διπλάσια στις γυναίκες και τετραπλάσια σε έγχρωμους.

Χρησιμοποιήθηκαν στοιχεία 459 ενηλίκων  22 έως 75 ετών που συμμετείχαν στην αρχική δοκιμή DASH.

Οι συμμετέχοντες, περίπου οι μισές ήταν γυναίκες και μισοί έγχρωμοι, χωρίστηκαν σε 3 δίαιτες για 8 εβδομάδες.

Η δίαιτα της ομάδας ελέγχου ήταν υψηλή σε λιπαρά, κορεσμένα λιπαρά και χοληστερόλη.

Η διατροφή με φρούτα και λαχανικά έδινε περισσότερα αγροτικά προϊόντα αλλά δεν διέφερε σημαντικά από τη διατροφή ελέγχου.

Η DASH επίσης έδινε περισσότερα φρούτα και λαχανικά αλλά με έμφαση σε περισσότερη ολική άλεση, άλιπες πρωτεΐνες, ξηρούς καρπούς και γαλακτοκομικά με χαμηλά λιπαρά, ενώ μείωνε τα λιπαρά, τα κορεσμένα λιπαρά, τη χοληστερόλη και τη ζάχαρη.

Η σύγκριση έδειξε ότι η DASH και η διατροφή με φρούτα και λαχανικά μείωσαν τον δεκαετή κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο λόγω αρτηριοσκλήρυνσης κατά 10%.

Όμως η επίδραση δεν ήταν σταθερή δημογραφικά. Η DASH μείωσε το σκορ δεκαετούς κινδύνου στις γυναίκες κατά 13% σε σύγκριση με 6% στους άντρες.

Η DASH μείωσε το σκορ κατά 14% στους έγχρωμους έναντι 3% στους μη έγχρωμους.

Η έρευνα υπέδειξε ότι η DASH είναι πιθανό να προσφέρει στους έγχρωμους περισσότερα οφέλη πρόσληψης σε σχέση με την έμφαση στα φρούτα και τα λαχανικά.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Τι επισημαίνει με άρθρο του στο iatronet.gr ο παιδίατρος – εντατικολόγος Τάσος Χατζής.

Του Τάσου Χατζή, παιδιάτρου, εντατικολόγου.

 

Πολύ πριν από την πανδημία με τον κορωνοϊό, ο αντιγριπικός εμβολιασμός είχε αποτελέσει αντικείμενο διαφωνίας ανάμεσα στους υγειονομικούς. Άλλοι υποστήριζαν ότι ο εμβολιασμός θα έπρεπε να είναι υποχρεωτικός κι άλλοι προαιρετικός. Η πρώτη άποψη βασιζόταν στο επιχείρημα ότι, εφ’ όσον πρόκειται για θέμα δημόσιας υγείας, η εφαρμογή του θα έπρεπε να είναι καθολική. Η αντίθετη άποψη πρόβαλε κυρίως το επιχείρημα ότι, εφ’ όσον πρόκειται για ατομική πράξη, ο καθένας έχει το δικαίωμα να αποφασίζει για τον εαυτό του.

Με την πανδημία COVID – 19 και με την έναρξη των εμβολιασμών, μια από τις ομάδες, που παγκοσμίως θεωρήθηκε ότι θα έπρεπε να εμβολιαστεί κατά προτεραιότητα, ήταν οι υγειονομικοί. Αφ’ ενός για την προστασία των ίδιων των υγειονομικών λόγω της δικής τους έκθεσης σε ασθενείς με SARS–COV 2, αφ’ ετέρου για την προστασία των ασθενών που περιθάλπουν με άλλο νόσημα. Το Υπουργείο Υγείας (ΥΥ) επέλεξε την απομάκρυνση των ανεμβολίαστων υγειονομικών για όσο χρονικό διάστημα απαιτείτο με βάση την εξέλιξη της πανδημίας. Το ΣτΕ με πρόσφατη απόφαση του ακύρωσε την υπουργική απόφαση (ΥΑ) για συνέχιση του μέτρου. Το σκεπτικό του ΣτΕ (σε ελεύθερη απόδοση) ήταν ότι η επέκταση του μέτρου δεν ήταν επαρκώς αιτιολογημένη σε συνάρτηση με τα τρέχοντα επιδημιολογικά δεδομένα.

Προφανώς ως εκ της ιδιότητας μου δε θα αποτολμήσω καμιά κρίση επί της απόφασης του ΣτΕ. Όμως ως υγειονομικός θα θέσω ένα (εύλογο πιστεύω) ερώτημα: Με την απόφαση του ΣτΕ θεωρητικά τουλάχιστον οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί αυτοδίκαια επιστρέφουν στις θέσεις εργασίας τους. Δηλαδή εμβολιασμένοι κι μη συνεργάτες θα δουλεύουν δίπλα – δίπλα και εξ ίσου θα φροντίζουν τους ίδιους ασθενείς! Και ως προς την προστασία των ίδιων των υγειονομικών από τη μετάδοση της νόσου από νοσούντα ασθενή, μπορεί να πει κανείς ότι είναι “δικό τους” πρόβλημα. Ως προς την προστασία των ασθενών από τους μη εμβολιασμένους υγειονομικούς, ποιος παίρνει την ευθύνη να εκθέσει τους ασθενείς σ’ ένα τέτοιο κίνδυνο;

[Εδώ θα πρέπει να πω ότι όσοι υποστηρίζουν ότι ο εμβολιασμός δεν πρέπει να είναι υποχρεωτικός, αρνούνται την επικρατούσα επιστημονική άποψη, σύμφωνα με την οποία ο ανεμβολίαστος πιο εύκολα μεταδίδει τον ιό σε σχέση με τον πλήρως εμβολιασμένο].

Το πρόβλημα που έχει να αντιμετωπίσει το ΥΥ είναι σοβαρό και κατά τη γνώμη μου δε λύνεται με ημίμετρα, του τύπου “να τους βάλουμε σε θέσεις εργασίας όπου δεν απαιτείται να έρχονται σε επαφή με ασθενείς”! Τον Αναισθησιολόγο πού θα τον βάλει; Στο Μικροβιολογικό; Το νοσηλευτή ή τη νοσηλεύτρια της ΜΕΘ, που ξέρουμε πόσο εξειδικευμένοι είναι, θα τους βάλει πού; Και κυρίως ποιον / ποια θα βάλει στη θέση του; Ανεφάρμοστες κι ανεδαφικές λύσεις…

Αναγκαστικά θα πρέπει να γενικεύσω το θέμα:

Από την όποια σύγχρονη αφετηρία παροχής υπηρεσιών υγείας (τουλάχιστον από την εποχή του Pasteur) υπήρχε η έννοια (εφαρμοσμένη στην πράξη) της αμοιβαίας προστασίας των υγειονομικών και των ασθενών από τη μόλυνση από τα μεταδιδόμενα νοσήματα.

Όλοι γνωρίζουμε τα κλασσικά μέτρα, όπως το πλύσιμο των χεριών, τη χρήση μάσκας και γαντιών, την απομόνωση ασθενών, την αποστείρωση και την απολύμανση, κλπ κλπ. Σ’ αυτά μεταγενέστερα προστέθηκε κι ο εμβολιασμός, ο οποίος μάλιστα συνεχώς εμπλουτιζόταν κι εμπλουτίζεται με τα νεότερα εμβόλια. Ακόμη κι η προφυλακτική χορήγηση αντιμικροβιακών φαρμάκων εν μέρει έχει κι αυτόν το σκοπό.

Ερχόμενος στο “πολύ” σήμερα, όλοι οι Επιδημιολόγοι σ’ όλον τον κόσμο κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για «τσουνάμι» ιογενών κυρίως λοιμώξεων, ιδίως από τρεις ιούς: το SARS-COV 2 με τις παραλλαγές του, τον ιό της γρίπης και τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV). Για τους δύο πρώτους έχουμε ήδη εμβόλιο, για τον τρίτο φαίνεται ότι είμαστε πολύ κοντά.

Αφού τους επόμενους μήνες θα έχουμε μεγάλη έξαρση αυτών των ιογενών λοιμώξεων, που ήδη δημοσιογραφικά περιγράφεται ως τριπλή επιδημία ή τριδημία, αναπόφευκτα μεγάλο μέρος του πληθυσμού θα νοσήσει κι ένα ποσοστό θα χρειαστεί νοσηλεία στο νοσοκομείο. Όμως και κάποιοι άλλοι ασθενείς θα νοσηλεύονται στα νοσοκομεία, γιατί είναι πρόωρα νεογνά, βρέφη με συγγενή καρδιοπάθεια, παιδιά με καρκίνο, έφηβοι με κυστική ίνωση, ενήλικες με χρόνια αυτοάνοσα νοσήματα, ηλικιωμένα άτομα κλπ. Μερικοί απ’ αυτούς θα χρειαστούν χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία στη ΜΕΘ. Όλοι αυτοί οι ασθενείς, που νοσούν από κάποιο μεταδοτικό ή μη μεταδοτικό νόσημα, δε θα πρέπει να προφυλαχτούν από οποιαδήποτε ενδονοσοκομειακή μετάδοση ιογενούς λοίμωξης; Και πώς αυτό θα επιτευχθεί; Προφανώς εφαρμόζοντας τα διεθνώς αποδεκτά υγειονομικά πρωτόκολλα προφύλαξης και προστασίας. Που ταυτόχρονα προφυλάσσουν και τους ίδιους τους υγειονομικούς από την επαγγελματική νόσο!

Άρα, αν όλα τα παραπάνω ισχύουν, θα πρέπει πρώτα να επαναδιατυπωθούν με σαφήνεια τα μέτρα αυτά, να γίνουν πάλι νόμος του κράτους ή ΥΑ (αν απαιτείται) και να ισχύσουν το ίδιο για όλους. Για όποιον προτάξει το επιχείρημα ότι αυτό σημαίνει υποχρεωτικότητα, η απάντηση μου είναι ότι θα πρέπει να προταχθεί η πειθώ και να ακολουθήσει η επαγγελματική συνέπεια κι η υπευθυνότητα.

Η εφαρμογή μιας τέτοιας πολιτικής προϋποθέτει “αποκέντρωση” της όποιας “κεντρικής” απόφασης, τη διακίνηση και διαχείριση της σε επίπεδο Μονάδων Υγείας, την παρακολούθηση (ιχνηλάτηση) της επιδημιολογικής εξέλιξης, την προληπτική αλλά και “κατασταλτική” παρέμβαση καθώς και τη συνεχή προσαρμογή στα νέα επιστημονικά δεδομένα. Είναι εύκολο; Καθόλου! Όμως δεν είναι ανέφικτο, εφ’ όσον το δούμε σαν δικό μας θέμα και δεν αποδεχθούμε παθητικά άλλοι ν’ αποφασίζουν για μας…

Οφείλω όμως να μην αφήσω απέξω τις νοσοκομειακές λοιμώξεις από πολανθεκτικά στελέχη μικροβίων.

Υπάρχουν τρεις πηγές ή παράγοντες, που καθορίζουν αν θα συμβούν ή όχι και από τι είδους μικροβιακό στέλεχος.

• Πρώτο: η ίδια η μικροβιακή χλωρίδα του ασθενούς, από την οποία μπορεί να προκύψει η νοσοκομειακή λοίμωξη είτε στον ίδιο (πχ αλλόθεση) ή σε άλλο ασθενή (αποικισμός).
• Δεύτερο: από το / τη γιατρό, που θα συνταγογραφήσει τη χορήγηση του ή των αντιβιοτικών, η οποία θα μεταβάλλει τη μικροβιακή χλωρίδα του ασθενούς: “Με κάθε συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού ο / η ιατρός υπογράφει δύο συμβόλαια: ένα με τον ασθενή (με σκοπό να τον θεραπεύσει) κι ένα με την κοινωνία, αλλάζοντας τη μικροβιακή χλωρίδα του ασθενούς”.
• Τρίτο: ο κάθε υγειονομικός (ιατροί, νοσηλευτές, τεχνολόγοι κλπ), που αποτελούν τον ενδιάμεσο ξενιστή ανάμεσα σε δύο ασθενείς. Εδώ τα μέτρα ατομικής προστασίας – προφύλαξης παίζουν πρωταρχικό ρόλο!

Αν για όλα αυτά δείξουμε ευαισθησία, γνώση και συνέπεια, θα εκπληρώσουμε την Ιπποκράτειο ρύση “ασκείν περί τα νουσήματα δύο, ωφελέειν ή μη βλάπτειν”. 

 

 

Πηγη:https://www.iatronet.gr/