ΜΗΤΕΡΑ: Eμφύτευση ενδοκαρδιακής συσκευής για θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης και της καρδιακής ανεπάρκειας

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα πραγματοποιήθηκε επιτυχώς στο ΜΗΤΕΡΑ εμφύτευση μίας νέας ειδικής ενδοκαρδιακής συσκευής σε παιδί ηλικίας 8 ετών που έπασχε από πνευμονική υπέρταση, με μία ελάχιστα επεμβατική διακαθετηριακή μέθοδο

Για πρώτη φορά στην Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε επιτυχώς στο ΜΗΤΕΡΑ, μέλος του Ομίλου HHG, με μία ελάχιστα επεμβατική διακαθετηριακή μέθοδο, εμφύτευση μίας νέας ειδικής ενδοκαρδιακής συσκευής σε παιδί ηλικίας 8 ετών που έπασχε από πνευμονική υπέρταση.

Η επέμβαση διενεργήθηκε στο αιμοδυναμικό εργαστήριο του ΜΗΤΕΡΑ, από την επεμβατική ομάδα με υπεύθυνη ιατρό την Δρ. Αφροδίτη Τζίφα, Παιδοκαρδιολόγο – Καρδιολόγο Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων, Διευθύντρια της Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του ΜΗΤΕΡΑ.

Η μικρή ασθενής έλαβε εξιτήριο την επόμενη κιόλας ημέρα μετά την επέμβαση, με την μετεπεμβατική της πορεία να χαρακτηρίζεται άριστη, τόσο υπερηχογραφικά όσο και κλινικά. Η νέα θεραπεία που συνίσταται στην ενδοκαρδιακή εμφύτευση της συσκευής AFR (Atrial Flow Regulator) έχει εφαρμοστεί μέχρι σήμερα σε 40 ασθενείς παγκοσμίως. Αναπτύχθηκε με σκοπό να προσφέρει μια καινοτόμο, εναλλακτική θεραπεία σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, εντούτοις άρχισε σύντομα να χρησιμοποιείται και σε ασθενείς με συγγενείς καρδιοπάθειες και πνευμονική υπέρταση, βελτιώνοντας τα συμπτώματα της νόσου και της ποιότητας ζωής των ασθενών αυτών.

Σε δηλώσεις της η Δρ. Αφροδίτη Τζίφα, Διευθύντρια της Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του ΜΗΤΕΡΑ, τόνισε ότι «Η νέα αυτή συσκευή αναμένεται ότι θα βοηθήσει σημαντικό πληθυσμό ασθενών που χρήζουν κάποιας ενδοκαρδιακής επικοινωνίας, ως “βαλβίδα εκτόνωσης” υψηλών ενδοκαρδιακών ή πνευμονικών πιέσεων. Χρησιμοποιείται τους τελευταίους μήνες στο εξωτερικό με ενθαρρυντικά αποτελέσματα και αυξάνει τις τεχνολογικές δυνατότητες που έχουμε στη φαρέτρα των διακαθετηριακών θεραπειών. Προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι η εφαρμογή της να γίνεται σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και σε εξειδικευμένα κέντρα».

 

Πηγη: https://www.ygeiamou.gr/

Πως η πανδημία κινητοποιεί την έρευνα για τον καρκίνο. Φόβοι για νέες ασθένειες λόγω covid

Ανησυχητική επίπτωση στην έρευνα για τον καρκίνο, είχε η πανδημία covid-19. Η αντικαρκινική έρευνα έμεινε σχεδόν στάσιμη, παρατηρήθηκαν καθυστερήσεις ή και ματαιώσεις κλινικών μελετών καθώς η επιστημονική κοινότητα, οι φαρμακευτικές εταιρείες και οι κυβερνήσεις έριξαν τις δυνάμεις τους στην ανάπτυξη εμβολίου έναντι της λοίμωξης covid-19.

Οι συντονισμένες προσπάθειες, οι γρήγορες διαδικασίες και η επαρκής χρηματοδότηση έφεραν αποτελέσματα και αναπτύχθηκαν αποτελεσματικά και ασφαλή εμβόλια. Το παράδειγμα όμως αυτό άνοιξε και το δρόμο για να αντιληφθούν όλοι ότι η έρευνα χρειάζεται χρηματοδότηση και συνεργασία, βασικά εργαλεία για να προχωρήσει, αναφέρει η Δρ. Βάσω Αποστολοπούλου καθηγήτρια Ανοσολογίας και αντιπρόεδρος του Τμήματος Έρευνας του Πανεπιστημίου Victoria στην Αυστραλία. Η ομογενής ερευνήτρια που ανέπτυξε την θεωρία της ανοσοθεραπείας για τον καρκίνο του μαστού στις αρχές της δεκαετίας του 1990, έχει εκπαιδευτεί στην ανοσολογία, τον καρκίνο και την πρωτεϊνική κρυσταλλογραφία.

Η κ. Αποστολοπούλου σε συνομιλία της με δημοσιογράφους στο περιθώριο του 1ου παγκόσμιου συνεδρίου Ελλήνων ιατρών και βιοεπιστημόνων της Διασποράς που διοργάνωσαν το Παγκόσμιο Ιπποκράτειο Ινστιτούτο Ιατρών και η Ελληνική Ιατρική Ένωση Αυστραλίας στη Μελβούρνη, υπογράμμισε ότι το παράδειγμα της covid-19, “κινητοποιεί πλέον τις φαρμακευτικές εταιρείες, που πριν ήταν διστακτικές να χρηματοδοτήσουν έρευνες για τον καρκίνο. Αν δεν υπήρχε ο SARS-CoV-2, ακόμα θα πηγαίναμε με το αργό βήμα όπως τα τελευταία 30 χρόνια”. Όπως λέει, το αισιόδοξο είναι ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες αντελήφθησαν τώρα ότι αν χρηματοδοτήσουν ερευνητικά προγράμματα θα έχουμε γρήγορο αποτέλεσμα και στον καρκίνο, όπως με το εμβόλιο covid-19.

 

Η έρευνα για τον καρκίνο είναι μακροχρόνια

 

Η έρευνα προχωράει όσο γρήγορα προχωράει η τεχνολογία, αναφέρει η κ. Αποστολοπούλου. Η έρευνα για τον καρκίνο έχει εξελιχθεί πολύ τα τελευταία 30 χρόνια, υπάρχουν νέες μέθοδοι για την κατανόηση της λειτουργίας του και είμαστε σε θέση να αναπτύξουμε καλύτερες θεραπείες.

Απαντώντας σε ερώτηση του ΑΠΕ-ΜΠΕ για την έρευνα που διεξάγει η ίδια εδώ και 30 χρόνια για την ανάπτυξη εμβολίου για τον καρκίνο του μαστού λέει ότι αυτή συνεχίζεται και υπάρχουν ενθαρρυντικά ευρήματα. Όπως αποκάλυψε η ομάδα της έχει αποτελέσματα μελετών για 25 χρόνια. “Όλες οι κλινικές δοκιμές έδειξαν πως όσον αφορά την πρόληψη του καρκίνου του μαστού η επιτυχία φθάνει στο 100%”. Εξηγεί ότι οι γυναίκες που συμμετείχαν στις μελέτες είχαν νοσήσει και για τα επόμενα 20 χρόνια ανήκαν σε ομάδα υψηλού κινδύνου. Όπως ανέφερε η κ. Αποστολοπούλου “τα αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι σε ποσοστό 30% η ομάδα γυναικών που δεν εμβολιάστηκε, μετά από 5 χρόνια, εμφάνισε πάλι καρκίνο, ενώ στις γυναίκες που έκαναν το εμβόλιο ο καρκίνος δεν επέστρεψε. Μετά από 25 χρόνια το ποσοστό των γυναικών που νόσησαν ανέβηκε στο 60%, ενώ στις εμβολιασμένες γυναίκες παρέμεινε στο μηδέν”.

Η έρευνα θέλει χρόνο και υπομονή, ειδικά για τον καρκίνο πρέπει να περιμένεις πολύ, ανέφερε χαρακτηριστικά η κ. Αποστολοπούλου.

 

Νέες ασθένειες τα επόμενα χρόνια που θα σχετίζονται με τον SARS-CoV-2

 

“Το σύνδρομο long covid είναι κάτι νέο και τις επιπτώσεις του θα τις βρούμε μπροστά μας”, σημείωσε η κ. Αποστολοπούλου. Τόνισε επίσης, ότι “τα επόμενα χρόνια θα εμφανιστούν καινούργιες ασθένειες που θα σχετίζονται με την λοίμωξη covid-19”. Εξήγησε ότι ο SARS-CoV-2 είναι ιός και αποτελέσματα μελετών δείχνουν ότι “παραμένει στο σώμα, χωρίς συμπτώματα και δεν γνωρίζουμε ακόμη πως θα εξελιχθεί”. Έχει διαπιστωθεί από ευρήματα μελετών ότι “κρύβεται”, εκτός από το έντερο και στον εγκέφαλο και η συμπεριφορά του είναι προς το παρόν άγνωστη, ανέφερε. Κατέληξε λέγοντας: “Αυτό που δεν μπορούσα να καταλάβω είναι πως ο κόσμος φοβόταν το εμβόλιο κατά της covid-19 αλλά δεν φοβόταν μη νοσήσει”.

 

 

Πηγη: ΑΠΕ-ΜΠΕ

Αναβολή τακτικών χειρουργικών επεμβάσεων, λόγω των κινητοποιήσεων στα νοσοκομεία

Οι νοσοκομειακοί γιατροί απεργούν πανελλαδικά τη Δευτέρα, την Τρίτη και την Πέμπτη, διαμαρτυρόμενοι κατά του νομοσχεδίου για τη δευτεροβάθμια φροντίδα.

Δεν θα πραγματοποιηθούν τακτικές χειρουργικές επεμβάσεις τις μέρες που οι νοσοκομειακοί γιατροί θα απεργήσουν κατά του νομοσχεδίου για τη δευτεροβάθμια φροντίδα Υγείας.

Με επιστολή προς τους διοικητές των νοσοκομείων, το προεδρείο της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας – Πειραιά (ΕΙΝΑΠ) επισημαίνει πως, λόγω της αντίθεσης των νοσοκομειακών γιατρών με το νομοσχέδιο που έχει υποβάλει το υπουργείο Υγείας, η ΕΙΝΑΠ προκηρύσσει 24ωρη απεργία για τη Δευτέρα 28 Νοεμβρίου, την Τρίτη 29 Νοεμβρίου και την Πέμπτη 1 Δεκεμβρίου.

“Είναι αυτονόητο ότι κατά τη διάρκεια αυτών των 3 ημερών δεν γίνονται τακτικά χειρουργεία και τακτικά ιατρεία. Προσωπικό ασφαλείας ορίζονται οι εφημερεύοντες γιατροί του νοσοκομείου”, επισημαίνεται στην επιστολή.

Σε ανακοίνωση που εξέδωσε η Ομοσπονδία νοσοκομειακών γιατρών (ΟΕΝΓΕ), επισημαίνενται πως οι γιατροί προχωρούν σε πολύμορφες απεργιακές αγωνιστικές κινητοποιήσεις σε όλη τη χώρα:

  • Δευτέρα, 28 Νοεμβρίου, τη μέρα ακρόασης των φορέων στη Επιτροπή Κοινωνικών Υποθέσεων της Βουλής: 24ωρη παναττική απεργία και συγκέντρωση στις 12:30μ.μ στη Βουλή. Στην περιφέρεια, απεργιακές κινητοποιήσεις σύμφωνα με τις αποφάσεις των Ενώσεων.
  • Τρίτη, 29 Νοεμβρίου, 24ωρη παναττική απεργία και συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας.
  • Πέμπτη, 1 Δεκεμβρίου, τη μέρα κατάθεσης του νομοσχεδίου στην Ολομέλεια της Βουλής: 24ωρη πανελλαδική απεργία της ΟΕΝΓΕ. Στην Αθήνα, συγκέντρωση στη 1:00 μ.μ στη Βουλή.

Η ΟΕΝΓΕ καλεί τις Ομοσπονδίες, τα Εργατικά Κέντρα, τα σωματεία, τους μαζικούς φορείς, τους συλλόγους ασθενών, σε συμμετοχή στη συγκέντρωση ενάντια στο νομοσχέδιο που – όπως αναφέρει – δίνει τη χαριστική βολή στο δημόσιο σύστημα Υγείας.

“Ούτε βήμα πίσω! Συνένοχοι στο έγκλημα σε βάρος της υγείας και της ζωής του λαού μας, των γονιών μας, των παιδιών μας, δεν πρόκειται να γίνουμε”, σημειώνεται στην ανακοίνωση.

Η ΟΕΝΓΕ διεκδινεί μαζικές προσλήψεις μόνιμων γιατρών, ουσιαστικές αυξήσεις στους μισθούς και δωρεάν Υγεία.

 

 

Πηγη:  https://www.iatronet.gr/

Ποια είναι τα οφέλη από τον αντιγριπικό εμβολιασμό [μελέτη]

Καθηγητές του Πανεπιστημίου της Αθήνας συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Neurology.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Ροδάνθη Ελένη Συρίγου, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα της πρόσφατης δημοσίευσης στην έγκριτη επιστημονική επιθεώρηση Neurology (Sara Rodríguez-Martín και συνεργάτες) με θέμα τα πολλαπλά οφέλη από τον εμβολιασμό έναντι της γρίπης.

Το εμβόλιο της γρίπης συνδέεται με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού. Η μείωση του κινδύνου είναι εμφανής σε επίπεδο πληθυσμού ακόμη και εκτός εποχής γρίπης, σύμφωνα με τα νέα ευρήματα που υποδηλώνουν ότι το ίδιο το εμβόλιο, και όχι απλώς η αποφυγή της λοίμωξης, μπορεί να είναι ευεργετικό.

Στη συγκεκριμένη μελέτη ασθενών-μαρτύρων, οι ερευνητές αξιολόγησαν δεδομένα από πρακτικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Ισπανία μεταξύ 2001 και 2015. Εντόπισαν 14.322 ασθενείς με πρωτοεμφανισθέν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Από αυτούς, οι 9542 είχαν μη καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο και οι 4780 είχαν καρδιοεμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Κάθε περίπτωση αντιστοιχίστηκε με πέντε μάρτυρες από τον πληθυσμό των μαρτύρων ανάλογα με την ηλικία και το φύλο χωρίς γνωστό εγκεφαλικό επεισόδιο (n = 71.610).

Όσοι ανήκαν στην ομάδα με γνωστό εγκεφαλικό επεισόδιο είχαν ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό εμβολιασμού κατά της γρίπης συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου και συγκεκριμένα 41,4% έναντι 40,5% (αναλογία πιθανοτήτων [OR], 1,05). Η προσαρμοσμένη ανάλυση αποκάλυψε ότι όσοι εμβολιάστηκαν κατά της γρίπης είχαν λιγότερες πιθανότητες να παρουσιάσουν ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εντός 15 έως 30 ημερών από τον εμβολιασμό (OR, 0,79) και, σε μικρότερο βαθμό, έως και 150 ημέρες (OR, 0,92). Ο μειωμένος κίνδυνος που σχετίζεται με τη λήψη εμβολίου έναντι της γρίπης παρατηρήθηκε και για τους δύο τύπους ισχαιμικού εγκεφαλικού και φάνηκε να προσφέρει προστασία έναντι του εγκεφαλικού ακόμα και εκτός της εποχής της γρίπης. Ο μειωμένος κίνδυνος βρέθηκε επίσης σε συγκρίσεις υποομάδων σε άνδρες, γυναίκες, άτομα άνω και κάτω των 65 ετών και σε άτομα με ενδιάμεσο και υψηλό αγγειακό κίνδυνο. Είναι σημαντικό ότι μια ξεχωριστή ανάλυση για τον εμβολιασμό έναντι του πνευμονιόκοκκου δεν έδειξε παρόμοια μείωση στον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου (προσαρμοσμένο OR, 1,08).

Σύμφωνα με τους ερευνητές, η λοίμωξη από τον ιό της γρίπης είναι γνωστό ότι προκαλεί μια συστηματική φλεγμονώδη απόκριση που μπορεί να επισπεύσει τη ρήξη της πλάκας του αθηρώματος ως απόρροια των αυξημένων συγκεντρώσεων δραστικών πρωτεϊνών και κυτοκινών. Υπό αυτό το πρίσμα, η αποφυγή της λοίμωξης θα μπορούσε να αποτρέψει αυτό το φαινόμενο. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παρούσα μελέτη επιβεβαιώνει και επεκτείνει τα αποτελέσματα της μελέτης INTERSTROKE σχετικά με τον προστατευτικό ρόλο του αντιγριππικού εμβολιασμού για τα εγκεφαλικά επεισόδια.

Συμπερασματικά, παρόλο που δεν μπορούν να αποκλειστούν όλοι οι πιθανοί συγχυτικοί παράγοντες, φαίνεται ότι το εμβόλιο έναντι της γρίπης μπορεί να έχει απροσδόκητα οφέλη για την υγεία των εμβολιασθέντων.

Πηγές:
ΕΚΠΑ

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πάροχοι Π.Φ.Υ: Πληρώνονται με το 40% των τιμών που ίσχυαν το 1991

Την άμεση ανακοστολόγηση εξετάσεων-πράξεων εντός του 2023  -ήταν και μια σχετική δέσμευση του Υπουργείου Υγείας στις 28/9/2022- αναμένουν πάροχοι που δραστηριοποιούνται στην ιδιωτική πρωτοβάθμια περίθαλψη, καθώς αρκετά λουκέτα είναι προ των πυλών και όπως λέγεται ακόμη και αυτά που δεν έχουν κλείσει βρίσκονται επί μακρόν σε μηχανική υποστήριξη. Αν και ζούμε το 2022, ο τιμοκατάλογος  είναι του 1991 (τιμές Προεδρικού Διατάγματος). Οι εξετάσεις αυτές μολονότι δεν γνωρίζουμε τον ακριβή αριθμό τους,  καταλαμβάνουν 151 σελίδες. Το μέγεθος του προβλήματος είναι τεράστιο καθώς η πλειονότητα των παρόχων που δραστηριοποιούνται στον κλάδο της Ιδιωτικής Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας είναι μεμονωμένα εργαστήρια (άρα όχι αλυσίδες). Συνολικά στον κλάδο δραστηριοποιούνται 3.020 πάροχοι. 

Πραγματικά “βγάζουν μάτι”, οι τιμές που πληρώνονται οι εκπρόσωποι του κλάδου. Για του λόγου το αληθές :

1) Γενική Αίματος : Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 2.88 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 1.99 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.43 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 1.69 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 1.35 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.,48, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 0.87 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 1.30 ευρώ. 

2) Ακτινογραφία Θώρακος:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 4.05 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.05 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.61 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 3.44 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 4%, Tιμή μετά Rebate 3.30 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 14.48%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.48, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.83 ευρώ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.43 ευρώ.

3) Αξονική: Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 71,11 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 45 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 10,67 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 38,25 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 30,60 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 34,80%, Μείωση τιμής λόγω CL  10,65 Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 19,95 ευρ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 30,62 ευρώ.

4) Σπινθηρογράφημα Καρδιάς:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 260 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 195 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 39.00 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 165.75 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 10%, Tιμή μετά Rebate 149.18 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 2.19%, Μείωση τιμής λόγω CL  3.27, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 145.91 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 184.91 ευρώ.

5) Γενική Ούρων:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 1.76 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 1.76 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.26 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 1.50 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 1.20 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  0.43 Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 0.77 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 1.03 ευρώ.

6) Καλλιέργεια Κοπράνων:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 5.22 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 5.22 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 0.78 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.44 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.55 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.27, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.28 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.06 ευρώ.

7) Μαγνητική Νεφρικών Αρτηριών:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 236.95 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 110 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 35.54 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 93.50 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 74.80 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 34.51%, Μείωση τιμής λόγω CL  25.81, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 48.99 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 84.53 ευρώ.

8) Υπέρηχος κύστης/ προστάτη:  Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 8.28 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 8.28 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.24 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 7.04 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 22,5%, Tιμή μετά Rebate 5.45 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 26,53%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.45, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 4.01 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 5.25 ευρώ.

9) Τ3: Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 12.38 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.79 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.86 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.07 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.26 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.17, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.09 ευρώ, Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.95 ευρώ.

10) Τ4 : Τιμή Προεδρικού Διατάγματος 8.28 ευρώ, Ασφαλιστική Τιμή ΕΟΠΥΥ 4.87 ευρώ, Σ. Ασφαλισμένου 1.24 ευρώ, Αποζημίωση ΕΟΠΥΥ 4.14 ευρώ, Υπολογισμός Rebate 20%, Tιμή μετά Rebate 3.31 ευρώ, Clawback (όπως χρεώθηκε τον Ιούλιο του 2022) 35.80%, Μείωση τιμής λόγω CL  1.19, Συνολική Τιμή Αποζημίωσης (μετά από R&C) 2.13 ευρώ , Τελική τιμή μετά το CL (ασφαλισμένος + ΕΟΠΥΥ) 3.37 ευρώ.

Φέτος, σύμφωνα με καλά επιβεβαιωμένες πληροφορίες, οι συνολικές υποβολές του κλάδου θα φτάσουν τα 630 εκατ. ευρώ, τη στιγμή που η δαπάνη είναι στα 467 εκατ. ευρώ για το 2022. Σημειώνεται ότι η αρχική δαπάνη ήταν 405 εκατ. ευρώ και τελικά προστέθηκαν 15 εκατ. ευρώ από το Υπουργείο Οικονομικών και 47 εκατ. από το Υπουργείο Υγείας. Εκτιμάται ότι το clawback της φετινής χρονιάς θα είναι 31-32%. Κάθε χρόνο τα διαγνωστικά εργαστήρια, τα πολυϊατρεία και οι κλινικοεργαστηριακοί ιατροί συγχρηματοδοτούν το σύστημα με 120-150 εκατ. ευρώ!

 

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Πλεύρης: Με μέτρα θα γυρίσουν οι ανεμβολίαστοι υγειονομικοί δεν τίθεται ζήτημα αναδρομικών

Ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, μίλησε για ειδικά θέματα του ΕΣΥ, αλλά και για την επιστροφή των ανεμβολίαστων υγειονομικών.

Ο Υπουργός Υγείας, Θάνος Πλεύρης, σε συνέντευξή του στον ραδιοφωνικό σταθμό Alpha 9.89 και στον δημοσιογράφο Σωτήρη Μπέσκο, μίλησε για τους ανεμβολίαστους υγειονομικούς, την επιστροφή τους αλλά και τα μέτρα που θα ακολουθήσουν.

Αναφέρθηκε και στην απόφαση του ΣτΕ, την έλλειψη φαρμάκων καθώς και για ειδικά θέματα του ΕΣΥ.

Απόφαση ΣτΕ

«Πρώτα απ’ όλα γιατί έχω διαβάσει διάφορα να πούμε ότι το Συμβούλιο της Επικρατείας στην ολομέλειά του έκρινε το μέτρο συνταγματικό.

Το μέτρο αυτό έχει παραταθεί δύο φορές από τότε που ίσχυσε.

Το Δεκέμβριο και τον Μάρτιο και το 3ο τμήμα του Συμβουλίου της Επικρατείας έκρινε ότι η αιτιολογία που είχαμε για την τελευταία παράταση του μέτρου που έγινε τον Απρίλιο, κατά την κρίση του Συμβουλίου της Επικρατείας δεν αιτιολογείται με τέτοιο τρόπο που να δικαιολογείται βάσει της αρχής της αναλογικότητας.

Υπό αυτήν την έννοια περιμένουμε την άλλη εβδομάδα να δούμε την απόφαση, φαντάζομαι ότι θα υπάρχει απόφαση. Αυτή τη στιγμή το μόνο που έχουμε είναι το απόσπασμα.

Εμείς έχουμε πει και αυτό΄΄ ισχύει για όλες τις αποφάσεις του Συμβουλίου της Επικρατείας, ότι οι αποφάσεις των δικαστηρίων γίνονται σεβαστές και τηρούνται.

Από εκεί και πέρα μόλις πάρουμε την απόφαση θα δούμε το πλαίσιο το οποίο ορίζει η ίδια η απόφαση και αυτό το οποίο έχω πει και ισχύει, είναι ότι η τήρηση της απόφασης θα γίνει με τέτοιο τρόπο που η ίδια η απόφαση να μη δημιουργεί πρόβλημα στη δημόσια υγεία».

Ο Υπουργός υγείας επίσης τόνισε πως, όσων αφορά την απόφαση του ΣτΕ, δεν τίθεται ζήτημα αναδρομικών στις αποδοχές των ανεμβολίαστων υγειονομικών για το διάστημα της παράτασης της αναστολής τους.

Έλλειψη φαρμάκων

«Η έλλειψη φαρμάκων έχει δύο παράγοντες βασικούς. Ο πρώτος παράγοντας που υπήρχε πάντοτε, είναι το κομμάτι των παράλληλων εξαγωγών και για αυτό το λόγο σε συνεννόηση με τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο όλο το τελευταίο διάστημα έχουμε απαγόρευση εξαγωγών στα φάρμακα τα οποία είναι σε έλλειψη και την προηγούμενη εβδομάδα που μας πέρασε κάναμε μία ευρεία απαγόρευση και για ευρύ χρονικό διάστημα, φαρμάκων, όπως ακριβώς τα συνεννοηθήκαμε και μας τα υπέδειξε ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος.

Άρα, στο κομμάτι των εξαγωγών δημιουργούμε μία προστασία. Υπάρχει όμως και ένας άλλος παράγοντας, ο οποίος δεν υπήρχε στο παρελθόν.

Οι παράλληλες εξαγωγές υπήρχαν και πάντοτε η πολιτεία με αυτόν τον τρόπο τις αντιμετώπιζε.

Ο επιπλέον παράγοντας είναι ότι έχουμε χαμηλή εισαγωγή φαρμάκων, διότι προσέξτε, η έλλειψη φαρμάκων είναι κυρίως τα φτηνά φάρμακα που εισάγουμε. Γιατί; Λόγω της ενεργειακής κρίσης υπήρξε μια απροθυμία των εταιρειών να έχουνε παραγωγή σε πολλά φτηνά φάρμακα, γιατί είναι ακριβή η πρώτη ύλη που συνήθως έρχεται από Ασιατικές χώρες, από την Ινδία και άρα η παγκόσμια παραγωγή είναι μικρότερη.

Προς αυτήν την λοιπόν την κατεύθυνση αυξάνουμε τις εισαγωγές ΄μέσω ΙΦΕΤ και παράλληλα παρήγγειλα από τον ΕΟΦ τον έλεγχο σε πέντε πολυεθνικές εταιρείες.

Είναι πολύ γνωστές και οι πέντε πολυεθνικές εταιρείες. Βάσει της νομοθεσίας οφείλουν να έχουνε συγκεκριμένο αριθμό αποθέματος στην ελληνική επικράτεια και υπάρχει καταγγελία επώνυμη από το Σύλλογο των Φαρμακαποθηκών, ότι σε συγκεκριμένα φάρμακα που είναι ελλειπτικά, εσκεμμένα αυτό λέει η καταγγελία, δεν έχουν κάνει τις εισαγωγές τις οποίες οφείλουν να κάνουν και άρα δεν έχουνε διασφαλίσει την επάρκεια στην ελληνική αγορά.

Θα το πω πολύ απλά, γιατί είναι λίγο σύνθετο θέμα. Υπάρχει μία διελκυστίνδα.

Οι φαρμακοβιομηχανία λέει ότι οι φαρμακαποθήκες όταν παίρνουν φάρμακα τα κάνουν παράλληλες εξαγωγές, άρα απαγορεύουμε τις παράλληλες εξαγωγές και οι φαρμακαποθήκες λένε, ότι εσκεμμένα η φαρμακοβιομηχανία δεν τους προμηθεύει με τα σκευάσματα που πρέπει να του προμηθεύσει για να καλύψουν την ελληνική αγορά».

Αντιγριπικό

«Αυτή τη στιγμή ήδη προσπαθούμε να ολοκληρώσουμε τη διαδικασία. Θα είχε ξεκινήσει το μέτρο, υπάρχουν όμως κάποια τεχνικά θέματα και για να το πω πάρα πολύ απλά ενώ είναι κάτι, αντιδρά βέβαια ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος, η θέση του Υπουργείου είναι ότι μπορεί με ασφάλεια να δοθεί το αντιγριπικό χωρίς ιατρική συνταγή στον κόσμο ο οποίος το έχει ξανακάνει το αντιγριπικό εμβόλιο.

Πολλοί συμπολίτες μας που μας ακούν τώρα κάθε χρόνο πάνε και κάνουν αντιγριπικό εμβόλιο και η ιατρική συνταγή έχει μια σημασία στην πρώτη φάση που θα αξιολογηθεί αν συντρέχουν κάποιοι λόγοι να μη γίνει, όταν όμως γίνεται επαναλαμβανόμενο το εμβόλιο δεν συντρέχει.

Οι γιατροί αντιδρούν διότι θεωρούν, είναι μια βασική αρχή των ιατρικών συλλόγων ότι οτιδήποτε συνδέεται με ιατρική πράξη πρέπει να είναι με ιατρική συνταγή.

Να πω δηλαδή ότι οι γιατροί αντιδρούσαν ακόμα και στην διενέργεια των rapid test από μη γιατρούς, αντιστοίχως στο παρελθόν αντιδρούσαν και για το αν τα εμβόλια μπορούν να τα κάνουν μη γιατροί.

Είναι μια πάγια θέση των ιατρικών συλλόγων. Εγώ σέβομαι προφανέστατα και το σέβομαι γιατί πολλές φορές έχουν κατηγορηθεί οι ιατρικοί σύλλογοι ότι αυτό το κάνουν συντεχνιακά, δεν είναι αυτός ο λόγος.

Ο λόγος είναι ακριβώς επειδή επιστημονικά έχουν μια βασική αρχή η οποία επί της αρχής είναι και σωστή. Ότι κάθε ιατρική πράξη είναι ιατρική παρακολούθηση, για αυτό το λόγο σεβόμενοι αυτή τη θέση το άνοιγμα χωρίς συνταγή στο αντιγριπικό θα γίνει σε ένα πλαίσιο απόλυτα ασφαλές.

Δεν είπαμε ποτέ ότι θα το ανοίξουμε και όποιος θέλει θα πηγαίνει στο φαρμακείο να κάνει το εμβόλιο. Θα υπάρχουν οι ενδείξεις που ορίζονται από την επιτροπή και θα υπάρχει και ασφαλιστική δικλείδα.

Γιατί δεν έχει γίνει ακόμα; Ακριβώς αυτή η ασφαλιστική δικλείδα είμαστε σε συνεννόηση και με τους φαρμακοποιούς κυρίως στο κομμάτι της καταγραφής».

Νομοσχέδιο ΕΣΥ

«Πρώτα απ’ όλα είναι η μισθολογική αύξηση των απολαβών των γιατρών. Μεσοσταθμικά 10%. Είναι ο μόνος κλάδος από το δημόσιο τομέα που μετά τα μνημόνια λαμβάνει αύξηση και σε τρεις ειδικά κατηγορίες, πέρα από την αύξηση, στους γιατρούς των ΜΕΘ, των επειγόντων περιστατικών και στους αναισθησιολόγους, υπάρχει και επιπλέον επίδομα που μπορεί να φτάσει τα 400 ευρώ.

Άρα, έχουμε μία μισθολογική αύξηση. Το δεύτερο το οποίο έχουμε, είναι σε περιοχές που είναι άγονες οι προκηρύξεις, αυτό αφορά κυρίως δηλαδή τα νησιά ή σε ειδικότητες όπως η ειδικότητα των αναισθησιολόγων που είναι άγονες, δίνουμε τη δυνατότητα της μερικής απασχόλησης.

Δηλαδή στην Κω λόγου χάρη που δεν μπαίνουν παθολόγοι στο νοσοκομείο της Κω, δεν έχουν ενδιαφέρον, δίνουμε τη δυνατότητα στους ιδιώτες που είναι εκτός αντί να μπαίνουν με έναν άναρχο τρόπο που γίνεται τώρα με το μπλοκάκι να προκηρυχθούν θέσεις μερικής απασχόλησης.

Και άρα ένας γιατρός ιδιώτης να διατηρεί την ιδιωτική του υπόσταση και παράλληλα να μπορεί οργανωμένα να παρέχει υπηρεσίες στο εθνικό σύστημα υγείας. Αυτό έχει προκαλέσει κάποιες αντιδράσεις κυρίως ιδεοληπτικές από την Αριστερά.

Και έχουμε και το τρίτο κομμάτι στους γιατρούς που έχει να κάνει αυτό το οποίο γίνεται σε όλη την Ευρώπη, πολύ λίγες χώρες δεν το ακολουθούν, ότι οι γιατροί του εθνικού συστήματός μας υγείας θα έχουν υπό πολύ αυστηρές προϋποθέσεις και όρους τη δυνατότητα και ιδιωτικού ελεγχόμενου, ελεγχόμενο ιδιωτικό έργο.

Ο λόγος που γίνεται αυτό είναι ότι το εθνικό σύστημα υγείας αυτή τη στιγμή δεν είναι ελκυστικό. Υπάρχει ανταγωνισμός από τον ιδιωτικό τομέα, υπάρχει ανταγωνισμός από το εξωτερικό.

Θέλουμε λοιπόν να δώσουμε ένα μήνυμα στους γιατρούς μας ότι μπορούν να έρθουν, να μπουν στο εθνικό σύστημα υγείας, να έχουν και μια δυνατότητα ελεγχόμενου ιδιωτικού έργου και αυτό, αυτά τα δυο μέτρα η μερική απασχόληση και το ιδιωτικό έργο δεν γίνεται για τους γιατρούς, γίνεται για τον πολίτη.

Διότι εκμεταλλευόμενοι κάποιοι γιατροί αυτές τις δυνατότητες θα ενταχθούν και αυτό που συμβαίνει τώρα και είναι βασικό παράπονο που έχουμε από πολίτες ότι μπορεί να πηγαίνουν σε ένα νοσοκομείο και ενώ έχουμε προκηρύξει θέσεις αυτές οι θέσεις δεν έχουν καλυφθεί γιατί δεν υπάρχει το ενδιαφέρον, με αυτά τα δύο κίνητρα θα υπάρξει ενδιαφέρον και θα έχουμε γεμάτα με γιατρούς τα νοσοκομεία μας».

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Επιστήμονες κοντά στο φάρμακο για την καταπολέμηση των Long Covid συμπτωμάτων

Οι ειδικοί ελπίζουν ότι αντιικό φάρμακο μπορεί να βοηθήσει όσους δεν έχουν αναρρώσει πλήρως από τον Covid.

Σύμφωνα με το nbcnews, το Paxlovid – το μόνο φάρμακο που μπορούν να πάρουν οι άνθρωποι στο σπίτι για να θεραπεύσουν ένα ενεργό κρούσμα Covid – μελετάται τώρα ως πιθανή θεραπεία για όσους έχουν παραμείνει άρρωστοι μήνες ή και χρόνια μετά τη μόλυνση.

«Υπάρχουν άνθρωποι εκεί έξω που υποφέρουν ακόμα», είπε η Δρ Λίντα Γκενγκ, η συνδιευθύντρια της κλινικής για το σύνδρομο μετά το οξύ Covid-19 του Στάνφορντ στην Καλιφόρνια. «Πρέπει να βρούμε αποτελεσματικές θεραπείες».

Η Geng και οι συνεργάτες της στο Stanford Medicine ξεκίνησαν την πρώτη κλινική δοκιμή για να ελέγξουν εάν το Paxlovid της Pfizer μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων συνεχιζόμενης κόπωσης, αδυναμίας ή ομίχλης του εγκεφάλου.

Το αντιικό έχει ήδη αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικό στην προστασία από σοβαρές ασθένειες εάν χρησιμοποιηθεί εντός πέντε ημερών από την ασθένεια. Αποτρέπει την αναπαραγωγή του ιού στο εσωτερικό του σώματος.

Κανείς δεν γνωρίζει ακριβώς τι προκαλεί μια σειρά από παρατεταμένα ζητήματα που σχετίζονται με τη μακρά Covid.

Μία από τις κορυφαίες θεωρίες είναι ότι το σώμα μπορεί να φιλοξενεί προβληματικά κομμάτια υπολειπόμενου ιού.

«Υπάρχουν ενδείξεις που συσσωρεύονται», είπε ο Γκενγκ, επισημαίνοντας την έρευνα που ανίχνευσε τον ιό στο έντερο, καθώς και σε δείγματα κοπράνων και αίματος μήνες μετά την αρχική μόλυνση.

Οι ερευνητές υποθέτουν ότι το Paxlovid μπορεί να είναι σε θέση να έχει μετρήσιμο αντίκτυπο σε αυτόν τον υπολειπόμενο ιό, αν αυτό είναι πράγματι που προκαλεί τη μακρά Covid.

Η μελέτη του Στάνφορντ στοχεύει να εγγράψει 200 ​​ενήλικες που είχαν μακρά συμπτώματα Covid για τουλάχιστον τρεις μήνες, χωρίς πρόσφατη διάγνωση της νόσου.

Οι μισοί από αυτούς θα λάβουν το πραγματικό φάρμακο, ενώ οι άλλοι θα λάβουν εικονικό φάρμακο. Ενώ το Paxlovid χορηγείται γενικά για πέντε ημέρες, αυτή η μελέτη θα ζητήσει από τους συμμετέχοντες να το λάβουν για 15. Αυτό έχει ως στόχο, εν μέρει, να αντιμετωπίσει την πιθανότητα ότι το φάρμακο χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να λειτουργήσει καλά.

Πολλοί ασθενείς που διαγνώστηκαν πρόσφατα με Covid ανέφεραν συμπτώματα ανάκαμψης μετά την τυπική πενθήμερη θεραπεία τους.

Υπάρχουν ήδη ενδείξεις ότι τα άτομα που λαμβάνουν Paxlovid για Covid είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν μακροχρόνια συμπτώματα. Μια μελέτη του Τμήματος Υποθέσεων Βετεράνων που δημοσιεύθηκε νωρίτερα αυτόν τον μήνα διαπίστωσε ότι τα άτομα που έλαβαν το αντιικό αμέσως μετά τη διάγνωση του Covid είχαν 26% λιγότερες πιθανότητες από ασθενείς που δεν έλαβαν το φάρμακο να έχουν συνεχή συμπτώματα τρεις μήνες αργότερα.

Τα ευρήματα της μελέτης VA μπορεί να μην ισχύουν για όλους. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν τουλάχιστον 60 ετών ή είχαν άλλα προβλήματα υγείας που θα αύξαναν τον κίνδυνο για επιπλοκές.

Ο Δρ Ziyad Al-Aly, κλινικός επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις, ηγήθηκε της μελέτης. Ο κορυφαίος μακροχρόνιος ερευνητής του Covid είπε ότι ενώ είναι πρόθυμος να δει πώς κάνει ο Paxlovid στη μελέτη του Stanford, υποψιάζεται ότι το φάρμακο μπορεί να μην είναι χρήσιμο αφού κάποιος έχει ήδη υποφέρει για λίγο.

“Πραγματικά πιστεύουμε ότι με τη μακρά Covid, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να έχετε ήδη όλα αυτά τα προβλήματα για να τα αντιμετωπίσετε. Πιστεύουμε ότι είναι πολύ αργά”, είπε. «Θέλεις να το τσιμπήσεις στο μπουμπούκι».

Η ομάδα του Al-Aly σχεδιάζει επίσης να μελετήσει το αντιιικό φάρμακο της Merck Covid, το molnupiravir. Αυτό το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση στις πρώτες ημέρες μιας λοίμωξης, αλλά μόνο σε ασθενείς που για οποιονδήποτε λόγο δεν μπορούν να λάβουν το Paxlovid.

Η Αμερικανική Ακαδημία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης εκτιμά ότι 29 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν από καιρό Covid.

Μερικοί αναρρώνουν μετά από εβδομάδες ή μερικούς μήνες.

Άλλοι χειροτερεύουν, ειδικά αν μολυνθούν ξανά, είπε η Δρ Μόνικα Βερντούζκο-Γκουτιέρεθ, πρόεδρος του τμήματος ιατρικής αποκατάστασης στο Long School of Medicine στο UT Health San Antonio. Δεν ασχολείται ούτε με την έρευνα του Stanford ούτε με την έρευνα VA.

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Προσωπικός γιατρός: Ευκαιρίες και αδυναμίες του εγχειρήματος

Η συμμετοχή των γιατρών, το θέμα των ραντεβού, ο κατακερματισμός των ηλεκτρονικών υπηρεσιών και ο πιεστικός χρόνος. Τι ειπώθηκε σε τηλεδιάσκεψη της 4ης ΥΠΕ.

Εννέα νομοθετικές πρωτοβουλίες για οργανωμένη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας στην Ελλάδα και για τον ρόλο του οικογενειακού ή προσωπικού γιατρού, μέτρησε ιστορικά η υποδιοικήτρια της 4ης ΥΠΕ, Ειρήνη Χατζοπούλου, κάνοντας μια αναδρομή σε ό,τι έχει γίνει μέχρι σήμερα. Καμία από αυτές δεν εφαρμόστηκε στην πράξη, είπε η ίδια, μιλώντας σε τηλεδιάσκεψη για το θέμα, και αναφέρθηκε στα “στοιχήματα” που θα καθορίσουν την επιτυχία εφαρμογής του τρέχοντος εγχειρήματος. Πρώτο ζήτημα, όπως είπε, αποτελεί η εύρεση και η επιλογή των γιατρών γενικής ιατρικής και παθολογίας, οι οποίοι θα στηρίξουν τον θεσμό, δεδομένου ότι ο σημερινός αριθμός φαίνεται πως δεν είναι ικανός να καλύψει καθολικά το σύνολο του πληθυσμού στη χώρα. Παράλληλα, τόνισε την ανάγκη μιας ανοιχτής συζήτησης, χωρίς δογματισμούς, που θα αφορά τις διαμορφωμένες στάσεις του πολίτη και την “εκπαίδευσή” του απέναντι στον προσωπικό γιατρό.
Από την πλευρά του ο διοικητής της 4ης ΥΠΕ, Δημήτρης Τσαλικάκης, εντόπισε λάθη, ατέλειες και κενά που υπάρχουν στο εγχείρημα, όπως σε κάθε μεταρρύθμιση, και γίνεται προσπάθεια να διορθωθούν, εστιάζοντας κυρίως στο θέμα των ραντεβού. Όπως είπε, ζήτησε αυτά να μπαίνουν σε μια κοινή πλατφόρμα, και εκτίμησε πως όταν ολοκληρωθεί η οργάνωσή τους σε μια ολιστική διαχείριση θα ωφεληθούν πολύ τόσο η κοινωνία όσο και τα νοσοκομεία, που σήμερα – ελλείψει άλλης επιλογής – δέχονται στα επείγοντα πολλά περιστατικά που δεν είναι επείγοντα.
Ειδικοί επιστήμονες διάφορων ειδικοτήτων, αλλά και γιατροί της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) μοιράστηκαν σκέψεις και προτάσεις για τα δυνατά και τα τρωτά σημεία του εγχειρήματος.
Νέος Οργανισμός για την ΠΦΥ
Η Αθηνά Τατσιώνη, αναπληρώτρια καθηγήτρια του Τμήματος Ιατρικής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, στο Εργαστήριο για την Έρευνα στη Γενική Ιατρική και την ΠΦΥ, επεσήμανε πως εκτός από το θέμα της οργάνωσης – αριθμός γιατρών, ραντεβού – πρέπει να δοθεί έμφαση στο περιεχόμενο. Παρατήρησε πως σήμερα διάφορες επιστημονικές εταιρίες και φορείς προσπαθούν να δώσουν οδηγίες ο καθένας από τη δική του σκοπιά, χωρίς να υπάρχει ένας κοινός παρονομαστής και πρότεινε τη δημιουργία ενός Οργανισμού που θα “αγκαλιάσει” όλες τις δομές της ΠΦΥ. “Θα ασχοληθεί αποκλειστικά με την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και θα μπορεί να ανατροφοδοτεί και τις ΥΠΕ και τις δομές και τις Υγειονομικές Περιφέρειες με όλα τα δεδομένα που χρειάζονται γιατί αυτό δεν είναι κάτι που μπορεί να το κάνει ένας γιατρός στην καθημερινότητά του, είναι πάρα πολύ δύσκολο, θα πρέπει να τους διευκολύνουν. Θα χρειαστεί μια τέτοια διασύνδεση”, είπε.
Επιχειρώντας μια ανάλυση πλεονεκτημάτων και τρωτών σημείων του νομοθετήματος, η διευθύντρια Γενικής Ιατρικής και επιστημονικά υπεύθυνη του Κέντρου Υγείας Αβδήρων, Μάρθα Ανδρέου, σημείωσε ως δυνατά σημεία, μεταξύ άλλων, την εκπαίδευση και μετεκπαίδευση των γιατρών στην ειδικότητα, την σχέση με τον ασθενή και την ολιστική φροντίδα, την πρόληψη σε συνεργασία με ομάδες και την οικονομία των πόρων του Συστήματος. Αδύνατα σημεία, σύμφωνα με την ίδια είναι η διαχείριση χρόνου, τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους ασθενείς, ο αριθμός των γιατρών, θέματα διοικητικής υποστήριξης, τεχνολογικού εξοπλισμού. Παράλληλα, επισήμανε ως απειλή τις αυξημένες απαιτήσεις από πιθανές νέες επείγουσες ανάγκες υγείας στο μέλλον.
Κατακερματισμός ηλεκτρονικών υπηρεσιών Υγείας
Για κατακερματισμό υπηρεσιών ηλεκτρονικής Υγείας έκανε λόγο ο Αριστοφάνης Παγανάς, διευθυντής Γενικής Ιατρικής στο Κέντρο Υγείας Λιτοχώρου, τονίζοντας την ανάγκη ενοποίησής τους. “Από την κεντρική σελίδα της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, θα δούμε ότι έχουμε σελίδα για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, σελίδα για τις βεβαιώσεις, τα πιστοποιητικά και τις γνωματεύσεις, σελίδα για το μητρώο COVID, σελίδα για τον φάκελο και τους εισηγητικούς φακέλους ΚΕΠΑ κ.ο.κ. Πέρα από αυτό έχουμε και μία ακόμη εφαρμογή, η οποία είναι από άλλο φορέα, από τον ΕΟΠΥΥ, ο Φάκελος Ασφάλισης Υγείας που ενημερώνει τις υπηρεσίες από το gov.gr”, είπε και πρόσθεσε: “είμαστε αναγκασμένοι καθημερινά να ανοίγουμε πέντε και έξι παράθυρα για να έχουμε μπροστά μας προκειμένου να έχουμε συνολική εικόνα και να εξυπηρετήσουμε το λήπτη”.
Απαντώντας ο υπεύθυνος λειτουργίας Συστημάτων Ηλεκτρονικής Υγείας της ΗΔΙΚΑ, Κωνσταντίνος Μαθιουδάκης, είπε πως στόχος είναι η όσο το δυνατό λιγότερη πληκτρολόγηση δεδομένων από τους γιατρούς, ώστε να εστιάσουν στο κλινικό τους έργο και όχι στην καταχώρηση στοιχείων στον υπολογιστή. Ανακοίνωσε πως είναι θέμα ημερών να μπουν στον Φάκελο τα εξιτήρια των νοσηλειών των ασθενών, αρχικά μέσω του gov.gr, ενώ κάλεσε τους γιατρούς να μην έχουν άγχος γιατί δεν προλαβαίνουν στο μισάωρο του πρώτου ραντεβού να συμπληρώνουν όλο το φάκελο. “Δεν είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί στο 100% ο φάκελος. Αρκεί σε πρώτη φάση το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό, σε συνδυασμό με τις διαγνώσεις, τα εμβόλια, τα φάρμακα και τις εξετάσεις που θα γίνουν άμεσα έχουμε ένα τεράστιο ποσοστό του φακέλου. Σιγά σιγά μπορούμε σε δεύτερο τρίτο χρόνο να συμπληρώσουμε όποια άλλη πληροφορία”, είπε.
Η ψυχολογία της αλλαγής
Στη λεγόμενη ψυχολογία της αλλαγής αναφέρθηκε, τέλος, η Ζωή Τσίμτσιου, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Εργαστήριο Υγιεινής, Κοινωνικής Προληπτικής Ιατρικής και Ιατρικής Στατιστικής του Τμήματος Ιατρικής του ΑΠΘ.
Όπως είπε, ανάμεσά μας υπάρχει ένα 2,5% που έχουν καινοτόμες, ρηξικέλευθες ιδέες και θέλουν να αλλάξουν τον κόσμο. Αυτοί ενεργοποιούν το επόμενο 13,5% που εύκολα θα ενθουσιαστούν και θα γίνουν μια ομάδα με τους καινοτόμους. Η κρίσιμη μάζα του 50% θα διαμορφωθεί με το 1/3 του συνόλου που θα ακολουθήσει γρήγορα το καινούργιο. Ένα άλλο 1/3 θα το ακολουθήσει, αλλά όχι αμέσως, ενώ το τελευταίο 16% αρνείται πεισματικά να ακολουθήσει. “Το τι έχουν να μας πουν αυτοί οι άνθρωποι είναι πάντα πολύ χρήσιμο, γιατί πραγματικά μπορεί να κάνουν παρατηρήσεις που θα μας κάνουν να αναθεωρήσουμε όλο το πλάνο, ακόμα και να απορρίψουμε την ιδέα, αν τα επιχειρήματα είναι πολύ δυνατά και μας προβληματίζουν”, είπε η κ. Τσίμτσιου, προσθέτοντας πως η αλλαγή στην ΠΦΥ πρέπει να γίνει.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

«Σαρώνουν» οι ιώσεις: Τριδυμία ιών «χτυπούν» τα παιδιά – Τι συμβουλεύουν οι ειδικοί

Θερίζουν οι ιώσεις γεγονός που έχει προκαλέσει μεγάλη ανησυχία σε ειδικούς και γονείς. Εκτός από τον κορονοϊό, ο ιός της γρίπης αλλά και ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) σαρώνουν τα σχολεία και τους παιδικούς σταθμούς.
Σύμφωνα με τον παιδίατρο Σπύρο Μαζάνη, «παρατηρείται μια τεράστια έξαρση των ιώσεων αυτή την εποχή. Σχεδόν κάθε εβδομάδα, αυτή η νοσηρότητα ανεβαίνει κατά 20%. Από μελέτες που έχουν γίνει τα τελευταία 30 χρόνια, ποτέ δεν έχει συμβεί ξανά το φαινόμενο που υπάρχει αυτή τη στιγμή.
Οι λόγοι για αυτή την έξαρση είναι οι εξής:
Όλες οι ιώσεις έχουν ξεκινήσει πολύ νωρίτερα φέτος από ό,τι τις προηγούμενες χρονιές. Όσο ο καιρός θα κρυώνει, τα κρούσματα θα αυξάνονται ακόμη περισσότερο.
Υπάρχουν ταυτόχρονα πάρα πολλές διαφορετικές ιώσεις, με κοινά συμπτώματα, αφού πλήττουν περισσότερο το αναπνευστικό σύστημα (κορονοϊός, γρίπη, RSV). Μπορούν ταυτόχρονα σε ένα μικρό παιδί να υπάρχουν δύο και τρεις ιοί.
Σε επιφυλακή το ECDC
Στην πρόσφατη έκθεση του, το ECDC αναφέρει αύξηση κρουσμάτων από τον Οκτώβριο έως τα μέσα Νοεμβρίου. Σε ετήσια βάση,οι ειδικοί του ECDC εκτιμούν πως νοσηλεύονται στην Ευρώπη με RSV περισσότερα από 200.000 παιδιά κάτω των 5 ετών και περισσότεροι από 150.000 άτομα άνω των 65 ετών.
Τόσο οι επιστήμονες του ECDC όσο και του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) έχουν προειδοποιήσει φέτος για πιθανή συγκυκλοφορία κορονοϊού και γρίπης, που αν συνδυαστεί με έξαρση των λοιμώξεων από RSV μπορεί να οδηγήσουν σε μεγάλη πίεση τα ευρωπαϊκά συστήματα Υγείας.
Παράλληλα επισημαίνουν πως οι περισσότερες λοιμώξεις υποχωρούν από μόνες τους σε μία ή δύο εβδομάδες, αλλά ενδέχεται να προκληθούν σοβαρές λοιμώξεις, όπως:
βρογχιολίτιδα,
φλεγμονή των μικρών αεραγωγών στον πνεύμονα και πνευμονία,
λοίμωξη των πνευμόνων.
Σχεδόν όλα τα παιδιά μολύνονται από τον RSV στην ηλικία των 2 ετών και οι επαναμολύνσεις είναι συχνές. Αν και η μόλυνση είναι σχεδόν αναπόφευκτη στα περισσότερα παιδιά, θα πρέπει να καταβληθούν ιδιαίτερες προσπάθειες για την προστασία των πρόωρων μωρών και των βρεφών μικρότερα των 6 μηνών.
Επιπλέον, τα νήπια που δεν έχουν αντιμετωπίσει RSV κατά τη διάρκεια της πανδημίας CoViD, διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.
Τι συμβουλεύουν οι ειδικοί
Τα μέτρα πρόληψης για την αντιμετώπιση των ιώσεων περιλαμβάνουν:
Κάλυψη της μύτης και του στόματος όταν φτερνίζεστε, αποφυγή στενής επαφής και τακτικό πλύσιμο των χεριών και χρήση απολυμαντικού χεριών.
Τα παιδιά δεν πρέπει να πηγαίνουν σε παιδικούς σταθμούς ή στο σχολείο και οι ενήλικοι δεν πρέπει να πηγαίνουν στο χώρο εργασίας τους εάν έχουν συμπτώματα.
Τα άτομα με αναπνευστικά συμπτώματα θα πρέπει να απομονώνονται στο σπίτι για 48 ώρες μετά την άρση των συμπτωμάτων.
Σε όσες περιπτώσεις είναι εφικτό, οι γονείς με παιδιά υψηλού κινδύνου θα πρέπει να περιορίζουν τον χρόνο που περνά το παιδί σε παιδικούς σταθμούς
Να αποφεύγεται η στενή επαφή με άρρωστα άτομα,
Συχνό πλύσιμο των χεριών με σαπούνι και νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα
Τα ίδια μέτρα ισχύουν και για τους ηλικιωμένους.
Πηγη: http://medispin.blogspot.com/

Φως στη λειτουργία του εγκεφάλου από Έλληνες επιστήμονες στη Δανία

Περισσότερο φως στη λειτουργία του εγκεφάλου των ανθρώπων και γενικότερα των θηλαστικών ρίχνει μία νέα έρευνα ομάδας επιστημόνων στη Δανία, με επικεφαλής δύο Έλληνες της διασποράς. Η ανακάλυψη, που χαρακτηρίστηκε «απίστευτη», θεωρήθηκε δεόντως σημαντική για να γίνει βασικό θέμα και εξώφυλλο στο νέο τεύχος του κορυφαίου επιστημονικού περιοδικού «Nature».

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Κοπεγχάγης, με επικεφαλής τον καθηγητή Δημήτρη Στάμου του Τμήματος Χημείας και βασικό συνεργάτη του τον δρα Ελευθέριο Κοσμίδη, βρήκαν για πρώτη φορά ότι ένα ζωτικό ένζυμο, το οποίο επιτρέπει τη μεταβίβαση των σημάτων μέσα στον εγκέφαλο, δεν λειτουργεί σε συνεχή βάση (όπως είχε θεωρηθεί αυτονόητο μέχρι σήμερα), αλλά «ανοιγοκλείνει» με τυχαίο τρόπο και μάλιστα κάνει διαλείμματα ακόμη και ολόκληρων ωρών, χωρίς όμως αυτό να οδηγεί τον εγκέφαλο να «κατεβάσει ρολά», όπως θα αναμενόταν.

Εκατομμύρια εγκεφαλικοί νευρώνες στέλνουν συνεχώς μηνύματα μεταξύ τους, κάτι που τροφοδοτεί τη σκέψη, τη μνήμη, την κίνηση του σώματος και άλλες λειτουργίες. Όταν δύο νευρώνες ανταλλάσουν ένα μήνυμα, ουσίες που λέγονται νευροδιαβιβαστές μεταφέρονται από τον έναν νευρώνα στον άλλον με τη βοήθεια ενός ζωτικού ενζύμου που παρέχει την απαραίτητη ενέργεια, έτσι ώστε να είναι εφικτή η μεταβίβαση. Έως τώρα, σε όλον τον κόσμο οι επιστήμονες πίστευαν ότι αυτά τα -απολύτως αναγκαία για την επιβίωση ενός οργανισμού- ένζυμα είναι ενεργά μονίμως, αλλά όπως αποκάλυψε η νέα έρευνα μόνο αυτό δεν συμβαίνει.

Η στενή παρακολούθηση του ενζύμου V-ATPase από τον δρα Στάμου και την ομάδα του έφερε στο φως την περιοδική και διαλείπουσα δράση του ενζύμου. Όπως δήλωσε ο ίδιος, «είναι η πρώτη φορά που κάποιος μελέτησε τόσο λεπτομερώς αυτά τα ένζυμα του εγκεφάλου των θηλαστικών και έχουμε εκπλαγεί από το αποτέλεσμα. Αντίθετα με τη διαδεδομένη άποψη και αντίθετα από πολλές άλλες πρωτεΐνες, αυτά τα ένζυμα μπορεί να σταματούν να δουλεύουν για αρκετά λεπτά ή και για ώρες. Παρ’ όλα αυτά, οι εγκέφαλοι των ανθρώπων και των άλλων θηλαστικών παραμένουν με θαυματουργό τρόπο ικανοί να λειτουργούν».

Ο δρ Στάμου, ο οποίος είναι απόφοιτος του βρετανικού Πανεπιστημίου του Λιντς και της Ελβετικής Ομοσπονδιακής Πολυτεχνικής Σχολής της Λωζάννης (EPFL), χαρακτήρισε «σχεδόν ακατανόητο» ότι στη διάρκεια αυτής της άκρως κρίσιμης διαδικασίας μεταφοράς των νευροδιαβιβαστών μεταξύ των νευρώνων «βρίσκουμε ότι στο 40% του χρόνου αυτά τα μόρια των εν λόγω ενζύμων είναι απενεργοποιημένα». Αυτό εγείρει πολλά ερωτήματα και, όπως ανέφερε ο Έλληνας επιστήμονας, ελπίζεται ότι στο μέλλον θα υπάρξει καλύτερη κατανόηση για το τι συμβαίνει.

Το ένζυμο V-ATPάση αποτελεί σημαντικό φαρμακευτικό στόχο επειδή παίζει βασικό ρόλο στον καρκίνο και στις μεταστάσεις του, καθώς επίσης σε αρκετές άλλες απειλητικές για τη ζωή ασθένειες. Η νέα ανακάλυψη μπορεί να ανοίξει νέους δρόμους στην αντικαρκινική και όχι μόνο θεραπεία.

 

 

Πηγη: https://healthmag.gr/