Μίνα Γκάγκα: Νομοσχέδιο για το ΕΣΥ σε δημόσια διαβούλευση

Η άρση της αποκλειστικής απασχόλησης στο ΕΣΥ, θα δίνεται υπό προϋποθέσεις, σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου, και θα στοχεύει μόνο σε εργασιακή ευελιξία προς όφελος των γιατρών και των νοσοκομείων.

Μίνα Γκάγκα: Στη διαδικασία της δημοσίας διαβούλευσης θα δοθεί σήμερα το πρωί, Πέμπτη 20 Οκτωβρίου, το νομοσχέδιο της αναπληρώτριας υπουργού Υγείας, Μίνας Γκάγκα, το οποίο περιλαμβάνει ένα πλήθος πολύ σημαντικών νομοθετικών ρυθμίσεων για το ΕΣΥ, τη νοσοκομειακή περίθαλψη και τις εργασιακές σχέσεις των γιατρών της χώρας μας.

Χαρακτηριστικό είναι ότι το υπουργείο Υγείας δίνει στη δημόσια διαβούλευση το νομοσχέδιο την  ημέρα κατά την οποία η Ομοσπονδία Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) και η Πανελλήνια Ομοσπονδία Εργαζομένων Δημοσίων Νοσοκομείων (ΠΟΕΔΗΝ) έχουν προκηρύξει απεργιακές κινητοποιήσεις σε όλη την Ελλάδα, καθώς και δύο ημέρες μετά από τη θριαμβευτική επικράτηση των ψηφοδελτίων του Γιώργου Πατούλη και του Νικολάου Νίτσα, στις εκλογές για την ανάδειξη των μελών των νέων Δ.Σ. των Ιατρικών Συλλόγων Αθηνών (ΙΣΑ) και Θεσσαλονίκης (ΙΣΘ), αντίστοιχα.

To  υπό επεξεργασία νομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, τη δυνατότητα άρσης της αποκλειστικής και πλήρους απασχόλησης στα δημόσια νοσοκομεία.

Η ηγεσία του υπουργείου υποστηρίζει πως πρόκειται για προσχέδιο και όχι για το τελικό νομοσχέδιο για τη δευτεροβάθμια περίθαλψη που θα τεθεί σε δημόσια διαβούλευση τις επόμενες εβδομάδες.

Οι αλλαγές στην υπηρεσία υπαίθρου των γιατρών -οι οποίες σημειωτέον έχουν περιγραφεί αναλυτικά από την αναπληρώτρια υπουργό Υγείας, κυρία Μίνα Γκάγκα, ήδη από την αρχή της θητείας της- αναφέρεται πως θα ξεκινήσουν πιλοτικά ως μοντέλο για το σύγχρονο μονοετές “αγροτικό” των γιατρών

Η άρση της αποκλειστικής απασχόλησης στο ΕΣΥ, θα δίνεται υπό προϋποθέσεις, σύμφωνα με τον σχεδιασμό του υπουργείου, και θα στοχεύει μόνο σε εργασιακή ευελιξία προς όφελος των γιατρών και των νοσοκομείων. Ωστόσο, οι νοσοκομειακοί γιατροί αντιδρούν καταλογίζοντας στην κυβέρνηση ότι «η δυνατότητα απασχόλησης των γιατρών του ΕΣΥ στον ιδιωτικό τομέα θα σημάνει την απόλυτη διάλυση των νοσοκομείων και της αγοράς εργασίας της ιατρικής στη χώρα».

Το προσχέδιο προβλέπει και τον τρόπο που οι γιατροί θα ακολουθούν την αντίθετη πορεία, δηλαδή από τον ιδιωτικό τομέα στο ΕΣΥ.

 

 

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Covid: Μελέτη σε 3 πανεπιστημιακές ΜΕΘ για τους εμβολιασμούς

Μικρότερη πιθανότητα να χάσουν τη ζωή τους λόγω της COVID-19 έχουν οι εμβολιασμένοι ασθενείς που νοσηλεύονται διασωληνωμένοι σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), έναντι των ασθενών που δεν έχουν την προστασία των εμβολίων.

Στο συμπέρασμα αυτό, που αναδεικνύει το σημαντικό όφελος του εμβολιασμού ακόμη και στις λίγες περιπτώσεις που δεν καταφέρνει να αποτρέψει τη νόσο (breakthrough λοιμώξεις) και οι ασθενείς φθάνουν στη ΜΕΘ και τη διασωλήνωση, καταλήγει ελληνική μελέτη η οποία δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο JAMA Network Open της αμερικανικής Ιατρικής Ενωσης, με κύριο συγγραφέα τον επίκουρο καθηγητή στο Weill Cornell Medicine των ΗΠΑ Ηλία Σιέμπο και επικεφαλής τη διευθύντρια της Α΄ Κλινικής Εντατικής Θεραπείας του Εθνικού Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών καθηγήτρια Αναστασία Κοτανίδου.

Ειδικότερα, η μελέτη συμπεριέλαβε 265 διασωληνωμένους ασθενείς με σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας λόγω COVID-19, που νοσηλεύτηκαν σε ελληνικές πανεπιστημιακές Μονάδες Εντατικής Θεραπείας στον Ευαγγελισμό και τα πανεπιστημιακά νοσοκομεία Ιωαννίνων και Λάρισας, σε περιόδους που κυμάνθηκαν από τις 7 Ιουνίου 2021 έως και 1 Φεβρουαρίου 2022.

Ενεργή εμβολιαστική κάλυψη

Περίπου το ένα δέκατο των ασθενών (26) ήταν σε «ενεργή εμβολιαστική κάλυψη», που σημαίνει ότι είχαν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους τουλάχιστον 14 ημέρες πριν από τη διασωλήνωσή τους και δεν είχε περάσει διάστημα μεγαλύτερο των πέντε μηνών από τη στιγμή που έκαναν τη δεύτερη δόση. Επιλέχθηκε αυτό το χρονικό διάστημα λόγω των κατευθυντηρίων οδηγιών του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) των ΗΠΑ, για χορήγηση αναμνηστικής δόσης στους πέντε μήνες μετά την τελευταία δόση και με δεδομένο ότι η προστασία από τη λοίμωξη που παρέχουν τα εμβόλια μειώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Οι υπόλοιποι 239 ασθενείς (ανεμβολίαστοι, μερικώς εμβολιασμένοι ή πλήρως εμβολιασμένοι για τους οποίους είχαν παρέλθει λιγότερες από 14 ημέρες ή περισσότεροι από πέντε μήνες από τον εμβολιασμό τους), αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Οι ασθενείς με ενεργή εμβολιαστική κάλυψη είχαν μεγαλύτερη ηλικία σε σχέση με την ομάδα ελέγχου (μέση ηλικία 72,5 έτη έναντι 66 έτη) και ήταν πιο πιθανό να έχουν συνοσηρότητες (92,3% έναντι 66,9%). Είναι ενδεικτικό ότι το 23% των πλήρως εμβολιασμένων ασθενών είχε καρκίνο, έναντι του 7,5% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου.

Το κύριο καταληκτικό σημείο της μελέτης ήταν η θνητότητα 28 ημέρες μετά τη διασωλήνωση. Για τη σύγκριση της θνητότητας των δύο ομάδων χρησιμοποιήθηκε ένα Cox proportional-hazards μοντέλο παλινδρόμησης, στο οποίο λήφθηκε υπόψη η εμβολιαστική κατάσταση, η ηλικία, οι συννοσηρότητες και η ανεπάρκεια οργάνων την ημέρα της διασωλήνωσης. Από τους εμβολιασμένους και με ενεργή εμβολιαστική κάλυψη ασθενείς, το 61,5% κατέληξε έναντι του 68,2% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου.

Χαμηλότερη θνητότητα

Μετά την εξομάλυνση για την ηλικία, τις νοσηρότητες και την ανεπάρκεια οργάνων, οι εμβολιασμένοι ασθενείς βρέθηκαν να έχουν χαμηλότερη θνητότητα από την ομάδα ελέγχου (Hazard Ratio 0.55, που σημαίνει κίνδυνος θανάτου στο 55% σε σχέση με τον κίνδυνο που έχουν ασθενείς που είτε ήταν ανεμβολίαστοι είτε δεν είχαν ισχυρή εμβολιαστική κάλυψη).

Οπως αναφέρουν οι συντάκτες της μελέτης, «έως τώρα ήταν τεκμηριωμένο ότι ο εμβολιασμός εναντίον της COVID-19 μειώνει την πιθανότητα να νοσήσει κάποιος σοβαρά, να νοσηλευθεί και να διασωληνωθεί, αλλά δεν είχε διερευνηθεί εάν οι εμβολιασμένοι διασωληνωμένοι ασθενείς έχουν καλύτερη πρόγνωση από τους ανεμβολίαστους». Και σημειώνουν ότι «η μελέτη έδειξε ότι το όφελος του εμβολιασμού εναντίον της COVID-19 επεκτείνεται και πέρα από την πρόληψη της νοσηλείας και της διασωλήνωσης. Αυτό το εύρημα διευρύνει τις γνώσεις για την πρόγνωση ασθενών με λοιμώξεις παρά τον εμβολιασμό (breakthrough λοιμώξεις), οι οποίες αναμένεται να γίνονται πιο συχνές όσο αυξάνεται η εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού».

Tη μελέτη υπογράφουν οι Ειρήνη Γράψα, Γεώργιος Αδάμος, Ιωάννης Ανδριανόπουλος, Βασιλική Τσολάκη, Βασίλης Γιαννακούλης, Νικήτας Καραβίδας, Βασιλική Γιαννοπούλου, Κατερίνα Σαρρή, Ελευθερία Μίζη, Ευδοκία Γαβριελάτου, Γεώργιος Παπαθανάκος, Κωνσταντίνος Μαντζαρλής, Ζαφειρία Μάστορα, Ελένη Μάγειρα, Βασίλειος Κουλούρας, Αναστασία Κοτανίδου, Ηλίας Σιέμπος.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Νέα υποπαραλλαγή της Ο απειλεί νοσήσαντες και εμβολιασμένους

Μία νέα υποπαραλλαγή της Ομικρον με ικανότητες ανοσοκαταπολέμησης, αποτελεί απειλή για τους εμβολιασμένους κατά του κορωνοϊού αλλά και για τους νοσήσαντες.

Συγκεκριμένα, μία έκθεση που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine υποδηλώνει ότι η υποπαραλλαγή, που ονομάζεται BA.4.6, θα μπορούσε να οδηγήσει σε επαναμολύνσεις, σύμφωνα με όσα μετέδωσε το τηλεοπτικό δίκτυο «NBC»

Μέχρι την Παρασκευή, η BA.4.6 αντιπροσώπευε λίγο πάνω από το 12% των νέων κρουσμάτων Covid-19 στις ΗΠΑ. Η BA.5, εν τω μεταξύ, έχει ανιχνευθεί σε σχεδόν 68% των νέων κρουσμάτων, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Αυτές οι υποπαραλλαγές απέχουν πολύ από τα μόνα στελέχη που παρακολουθούν οι ειδικοί παγκοσμίως. Άλλες υποπαραλλαγές της Όμικρον που έχουν προκαλέσει το ενδιαφέρον και τις ανησυχίες των επιστημόνων είναι οι, BQ.1, BQ.1.1, BF.7. Αυτές οι τρεις, όπως αποδεικνύεται, αντιπροσωπεύουν το καθένα περίπου το 5% των νέων κρουσμάτων στις ΗΠΑ.

Η μετάλλαξη Όμικρον γίνεται πιο επικίνδυνη

«Είναι εκπληκτικό να βλέπουμε πώς ο ιός συνεχίζει να μεταλλάσσεται με τόσο γρήγορο ρυθμό», δήλωσε ο συντάκτης της μελέτης δρ. Dan Barouch, διευθυντής του Κέντρου Έρευνας για την Ιολογία και τα Εμβόλια στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess στη Βοστώνη. «Πρόκειται ουσιαστικά για την εξέλιξη του ιού με στεροειδή».

Η μελέτη του δρ. Barouch ήταν μικρή, περιλαμβάνοντας μόλις 35 άτομα που είχαν κάνει είτε το εμβόλιο κατά του κορωνοϊού, είτε είχαν μία μόλυνση από Όμικρον. Οι περισσότεροι, ανεξάρτητα από την προηγούμενη λοίμωξη, είχαν κάνει τουλάχιστον τρεις δόσεις του εμβολίου Covid-19. Τα δείγματα αίματος έδειξαν ότι τα αντισώματα που προορίζονται για την εξουδετέρωση του BA.4.6 ήταν περίπου δύο φορές χαμηλότερα από τα αντισώματα για το BA.5.

«Αυτό υποδηλώνει ότι η μετάλλαξη Όμικρον συνεχίζει να εξελίσσεται και συνεχίζει να εξελίσσεται με τρόπο που γίνεται ο ιός πιο μεταδοτικός και πιο αποτελεσματικός στο να ξεφεύγει από τα εμβόλια και τις ανοσολογικές αντιδράσεις», δήλωσε ο δρ. Barouch. «Τα αποτελέσματα αποτελούν στην πραγματικότητα προάγγελο για νέες παραλλαγές που μπορεί να είναι ακόμη πιο ανησυχητικές».

Κορωνοϊός: Διαφοροποιείται πολύ γρήγορα

Οι ιοί μεταλλάσσονται τυχαία, αλλά οι μεταλλάξεις που δίνουν στον ιό πλεονέκτημα έναντι του ανοσοποιητικού συστήματος, των εμβολίων ή των θεραπειών, τείνουν να είναι αυτές που παραμένουν. «Ο ιός διαφοροποιείται πολύ γρήγορα», δήλωσε ο Bill Hanage, αναπληρωτής καθηγητής επιδημιολογίας στη Σχολή Δημόσιας Υγείας T.H. Chan του Χάρβαρντ.

Τα ενημερωμένα αναμνηστικά εμβόλια κατά της Covid-19, τα οποία έγιναν διαθέσιμα μόλις τον περασμένο μήνα, στοχεύουν τόσο στο BA.4 όσο και στο BA.5. Αλλά δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα σχετικά με το πώς λειτουργούν τα νέα εμβόλια κατά των BA.4 και BA.5, για να μην αναφέρουμε το πλήθος άλλων υποπαραλλαγών.

Περισσότερες από 300 υποπαραλλαγές της Όμικρον παγκοσμίως

Ο ΠΟΥ παρακολουθεί περισσότερες από 300 υποπαραλλαγές της Όμικρον παγκοσμίως, δήλωσε η Μαρία Βαν Κέρκοβε, επικεφαλής της μονάδας αναδυόμενων ασθενειών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, κατά τη διάρκεια ενημέρωσης των μέσων ενημέρωσης. Όλες τους, είπε, παρουσιάζουν αυξημένη μεταδοτικότητα.

Η Adriana Heguy, καθηγήτρια παθολογίας και διευθύντρια του Κέντρου Τεχνολογίας Γονιδιώματος στην Ιατρική Σχολή NYU Grossman, δήλωσε ότι η ομάδα της εντόπισε τις υποπαραλλαγές Όμικρον XBB και XAZ στη Νέα Υόρκη. Αυτές δεν περιλαμβάνονται ακόμη στον ανιχνευτή παραλλαγών του CDC. «Όλα έρχονται πρώτα στη Νέα Υόρκη», πρόσθεσε η Heguy.

Ακόμη και καθώς οι υποπαραλλαγές απογειώνονται σε όλο τον κόσμο, δεν υπάρχουν ακόμη αποδείξεις ότι κάνουν τους ανθρώπους να αρρωσταίνουν περισσότερο. «Δεν βλέπουμε ακόμη αλλαγή στη σοβαρότητα», δήλωσε ο Van Kerkhove. Η ομάδα της Adriana Heguy δεν βλέπει ακόμη αύξηση των νοσηλειών που σχετίζονται με τον κορωνοϊό. «Δεν είναι Μάρτιος του 2020, αλλά νομίζω ότι πρέπει να είμαστε προσεκτικοί», τόνισε η καθηγήτρια παθολογίας στην Ιατρική Σχολή NYU Grossman.

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Εξωσκελετός δίνει σε παράλυτο παιδί το δώρο του βαδίσματος

Ο εξωσκελετός σχεδιάστηκε από την Ισπανίδα καθηγήτρια Elena Garcia Armada για να βοηθήσει τα παιδιά που χρησιμοποιούν αμαξίδιο να περπατούν κατά τη διάρκεια αποκατάστασης.

Φορώντας έναν ρομποτικό εξωσκελετό ειδικά σχεδιασμένο για παιδιά, 8χρονοα αγόρι με εγκεφαλική παράλυση περπάτησε σε δωμάτιο θεραπείας στην πόλη του Μεξικού, χαμογελώντας θριαμβευτικά.

Ο David χρησιμοποιεί αμαξίδιο λόγω της νευρολογικής του κατάστασης που τον άφησε επίσης χωρίς ακοή και επικοινωνεί με τη νοηματική.

Χάρη στον εξωσκελετό Atlas 2030 με τον οποίο η δημιουργός του κέρδισε το European Inventor Award φέτος, το αγόρι μπόρεσε να περπατήσει και να σταθεί μπροστά  στον καθρέφτη όπου ζωγράφισε χαμογελαστά πρόσωπα με μαρκαδόρους.

‘’Κάνει τα πρώτα του βήματα. Αυτό του δίνει χαρά’’, δήλωσε η μητέρα του, Guadalupe.

Στην αρχή φοβόταν και τα χέρια του είχαν μεγάλη ένταση-τώρα η μητέρα του βλέπει ότι ήδη κρατά το στυλό και αρχίζει να ζωγραφίζει.

Το παιδί κάνει ένα εξαντλητικό ταξίδι που διαρκεί σχεδόν 2 ώρες από το σπίτι του στο κέντρο θεραπείας-κάτι που αξίζει, δήλωσε η μητέρα της.

Ο εξωσκελετός σχεδιάστηκε από την Ισπανίδα καθηγήτρια Elena Garcia Armada για να βοηθήσει τα παιδιά που χρησιμοποιούν αμαξίδιο να περπατούν κατά τη διάρκεια αποκατάστασης.

Η ευκαιρία σε παράλυτα παιδιά να περπατήσουν δεν επεκτείνει μόνο το προσδόκιμο ζωής τους και ενισχύει τη σωματική τους ευεξία αλλά βελτιώνει και την αυτοεκτίιμησή τους.

Οι μηχανικές αρθρώσεις του κοστουμιού από τιτάνιο που δουλεύει με μπαταρίες προσαρμόζονται έξυπνα στην κίνηση καθενός παιδιού.

Το Μεξικό είναι η τρίτη χώρα μετά την Ισπανία και τη Γαλλία όπου ο Atlas 2030 έχει χρησιμοποιηθεί για παιδιά.

Tο κοστούμι βοηθά τα παιδιά να πετύχουν στόχους αποκατάστασης σε χρόνο ρεκόρ.

Tα οφέλη περιλαμβάνουν μυϊκή ενδυνάμωση, βελτίωση του πεπτικού και αναπνευστικού συστήματος και σημαντική βελτίωση της διάθεσης.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εντοπίστηκαν γενετικές ποικιλομορφίες που συνδέονται με τη δυσλεξία

Ορισμένες από αυτές συνδέονται με άλλες νευροαναπτυξιακές παθήσεις, όπως γλωσσική καθυστέρηση και με νοητικές ικανότητες και ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Επιστήμονες εντόπισαν για πρώτη φορά μεγάλο αριθμό γονιδίων που συνδέονται με τη δυσλεξία.

Περίπου το ένα τρίτο των 42 γενετικών ποικιλομορφιών που εντοπίστηκαν συνδέθηκαν προηγουμένως με τη γενική νοητική ικανότητα και τις εκπαιδευτικές επιδόσεις.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο Nature Genetics, βοηθούν την κατανόηση της βιολογίας πίσω από την αιτία που ορισμένα παιδιά έχουν δυσκολία στο διάβασμα ή στο συλλαβισμό.

Δυσλεξία είναι γνωστό πως υπάρχει σε οικογένειες, μερικώς λόγω γενετικών παραγόντων, αλλά μέχρι τώρα λίγα είναι γνωστά για γονίδια που συνδέονται με τον κίνδυνο εμφάνισής της.

Η έρευνα στην οποία συμμετείχε το University of Edinburgh, είναι η μεγαλύτερη γενετική έρευνα δυσλεξίας. Εγινε σε 50.000 ενήλικες που διαγνώστηκαν με δυσλεξία και 1 εκατομμύριο ενήλικες που δεν διαγνώστηκαν με αυτήν.

Οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση μεταξύ εκατομμυρίων γενετικών ποικιλομορφιών με την κατάσταση δυσλεξίας και ανακάλυψαν 42 σημαντικές ποικιλομορφίες.

Ορισμένες από αυτές συνδέονται με άλλες νευροαναπτυξιακές παθήσεις, όπως γλωσσική καθυστέρηση και με νοητικές ικανότητες και ακαδημαϊκές επιδόσεις.

Πολλά όμως είναι νέα και θα μπορούσαν να αντιπροσωπεύουν γονίδια που συνδέονται πιο συγκεκριμένα με διαδικασίες αναγκαίες για τη μάθηση.

Πολλά από τα γονίδια που συνδέονται με τη δυσλεξία, επίσης συνδέονται με τη ΔΕΠΥ.

Πηγές:
Nature Genetics,

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΜΑ: Ενέκρινε χορήγηση μη επικαιροποιημένων εμβολίων κατά της CoViD σε παιδιά από 6 μηνών

Τι αναφέρεται σε σχετική απόφαση του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων και ποια είναι η δοσολογία.

Η επιτροπή ανθρώπινων φαρμάκων του EMA (CHMP) συνέστησε την επέκταση της χρήσης των εμβολίων της Pfizer (Comirnaty) και Moderna (Spikevax) κατά του αρχικού στελέχους του κορωνοϊού σε παιδιά από 6 μηνών και πάνω.

Συγκεκριμένα, η Επιτροπή συνιστά να συμπεριληφθεί η χρήση σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 4 ετών για το Comirnaty και τη χρήση σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών για το Spikevax. Το Comirnaty και το Spikevax έχουν ήδη εγκριθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά ηλικίας από 5 και 6 ετών, αντίστοιχα.

Σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 4 ετών, το Comirnaty μπορεί να χορηγηθεί ως αρχικός εμβολιασμός που αποτελείται από τρεις δόσεις. Οι δύο πρώτες δόσεις χορηγούνται με διαφορά τριών εβδομάδων, ακολουθούμενη από μια τρίτη δόση που χορηγείται τουλάχιστον 8 εβδομάδες μετά τη δεύτερη δόση.

Σε παιδιά ηλικίας από 6 μηνών έως 5 ετών, το Spikevax μπορεί να χορηγηθεί ως αρχικός εμβολιασμός που αποτελείται από δύο δόσεις (25 μικρογραμμάρια η καθεμία), με διαφορά τεσσάρων εβδομάδων. Για τα παιδιά αυτών των ηλικιακών ομάδων, και τα δύο εμβόλια χορηγούνται ως ενέσεις στους μύες του άνω βραχίονα ή του μηρού.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Προσλήψεις γιατρών part time, όλες οι αλλαγές που φέρνει το νέο νομοσχέδιο και για τα απογευματινά χειρουργεία

Κατατέθηκε σε δημόσια διαβούλευση το νομοσχέδιο «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας του υπουργείου Υγείας», που ρυθμίζει μια σειρά από θέματα του ΕΣΥ.

Η δημόσια διαβούλευση θα διαρκέσει δύο εβδομάδες και θα ολοκληρωθεί στις 3 Νοεμβρίου 2022 ημέρα Πέμπτη.

Στο πλαίσιο αυτό καλείται να συμμετάσχει στη δημόσια διαβούλευση κάθε κοινωνικός εταίρος και κάθε ενδιαφερόμενος, καταθέτοντας τις προτάσεις του για τη βελτίωση των διατάξεων του ανωτέρω νομοθετήματος.

Οι βασικοί άξονες της νομοθετικής παρέμβασης αφορούν τη νοσοκομειακή περίθαλψη, την ιατρική εκπαίδευση, την προαγωγή της επείγουσας ιατρικής και της μαιευτικής περίθαλψης, καθώς και τις επαγγελματικές σχέσεις των ιατρών ΕΣΥ.

Ειδικότεροι στόχοι του νομοσχεδίου είναι κυρίως οι ακόλουθοι:

α) Η ενίσχυση της κλινικής εκπαίδευσης των αποφοίτων Ιατρικής, μέσω προγράμματος εξάμηνης αμειβόμενης κλινικής άσκησης σε κλινικές, καθώς και σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών σε επιλεγμένα δημόσια νοσοκομεία. Μετά την ολοκλήρωση της κλινικής άσκησης, οι νέοι γιατροί θα είναι καλύτερα εφοδιασμένοι για την υπηρεσία υπαίθρου (αγροτικό), ενώ θα μπορούν και πιο εύκολα να προσανατολιστούν στην επιλογή ειδικότητας.

β) Η τροποποίηση του νομικού πλαισίου που διέπει την κρίση και επιλογή των ιατρών κλάδου ΕΣΥ, με στόχο η επιλογή μόνιμου προσωπικού να είναι στοχευμένη και προσαρμοσμένη στις πραγματικές ανάγκες των νοσοκομείων. Έτσι, προβλέπονται συμβούλια κρίσεων σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια που θα ελέγχουν τα δικαιολογητικά, τη μοριοδότηση και την αναμοριοδότηση των υποψηφίων ιατρών.

Παράλληλα, συγκροτούνται σε κάθε νοσοκομείο συμβούλια αρμόδια για τη διεξαγωγή της συνέντευξης και τη διαμόρφωση της τελικής βαθμολογίας των ιατρών. Η διαδικασία αυτή επιταχύνει τις προσλήψεις και συμβάλλει στην ορθολογικότερη επιλογή ιατρικού προσωπικού.

γ) Η αναβάθμιση της ιατρικής εξειδίκευσης με δύο τρόπους:

  • α) Η διαδικασία τοποθέτησης ιατρών για ειδίκευση μεταφέρεται από το υπουργείο Υγείας στα νοσοκομεία που αποτελούν εκπαιδευτικά κέντρα και δημιουργείται ηλεκτρονική πλατφόρμα για την υποβολή αιτήσεων και τήρηση της σειράς χρονικής προτεραιότητας.
  • β) Ορίζονται ομάδες νοσοκομείων ανά ειδικότητα και οι προς εξειδίκευση γιατροί θα ασκούνται κυκλικά σε όλα τα νοσοκομεία της ίδιας ομάδας, με στόχο την απόκτηση μεγαλύτερης εμπειρίας. Επιπλέον, ο αριθμός των θέσεων ανά ειδικότητα και ανά νοσοκομείο καθορίζεται ανάλογα με τις ανάγκες του συστήματος υγείας της χώρας.

δ) Ο εκσυγχρονισμός του νομικού πλαισίου που διέπει το καθεστώς απασχόλησης των ιατρών κλάδου Ε.Σ.Υ. Προβλέπεται η δυνατότητα προκήρυξης θέσεων μερικής απασχόλησης, οι οποίες θα καλύπτονται από ιατρούς που θα έχουν τη δυνατότητα άσκησης ιδιωτικού επαγγέλματος.

Οι ιατροί πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και συμμετέχουν στην ολοήμερη λειτουργία θα έχουν τη δυνατότητα υπό συγκεκριμένες προϋποθέσεις και με πρώτιστο γνώμονα τη στήριξη του δημόσιου συστήματος, να ασκούν περιορισμένα ιδιωτικό έργο ή να παρέχουν υπηρεσίες στον ιδιωτικό τομέα.

Παράλληλα, για λόγους ίσης μεταχείρισης, επιτρέπεται σε πανεπιστημιακούς ιατρούς που υπηρετούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ ή αρμοδιότητας του υπουργείου Παιδείας να παρέχουν ιδιωτικές υπηρεσίες, κατόπιν χορήγησης ειδικής άδειας από τη σύγκλητο του Α.Ε.Ι.

ε) Η συμπλήρωση του νομοθετικού πλαισίου που διέπει την οργάνωση της ιατρικής υπηρεσίας των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ.. Ειδικότερα θεσπίζεται διαδικασία επιλογής και αξιολόγησης συντονιστών διευθυντών. Διασαφηνίζεται επίσης η διαδικασία επιλογής προσωρινού προϊσταμένου τμήματος ή μονάδας νοσοκομείου του ΕΣΥ, όπου απαιτείται ο ορισμός του.

ζ) Η ετήσια αξιολόγηση των επικουρικών ιατρών που υπηρετούν στο δημόσιο σύστημα υγείας της χώρας.

η) Η προαγωγή της επείγουσας ιατρικής, μέσω της σύστασης αυτοδύναμων Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) και σε άλλα νοσοκομεία, εκτός από αυτά για τα οποία ήδη προβλέπεται και της θέσπισης επιδόματος για τους ιατρούς που υπηρετούν σε ΤΕΠ.

θ) Η διαμόρφωση ειδικότερου θεσμικού πλαισίου για τη μαιευτική περίθαλψη, με έμφαση στην προαγωγή του φυσικού τοκετού και στην κατ΄ οίκον μαιευτική φροντίδα, μέσω της θέσπισης σχετικού προγράμματος «Μαίες στο σπίτι».

Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας «με τις ανωτέρω νομοθετικές παρεμβάσεις αναμένεται η αριθμητική και ουσιαστική ενίσχυση του ιατρικού δυναμικού της χώρας και των συνθηκών εργασίας αυτού, με απώτερο στόχο την αναβάθμιση του δημοσίου συστήματος υγείας και την παροχή ποιοτικότερων υπηρεσιών υγείας προς όφελος των Ελλήνων πολιτών».

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Οστεοπόρωση: Η σιωπηλή επιδημία

Η οστεοπόρωση είναι μία από τις πιο συχνές παθήσεις των οστών.

Στους πάσχοντες παρατηρούνται μειωμένη οστική μάζα και διαταραχές στην αρχιτεκτονική της δομής των οστών που αυξάνει την επικινδυνότητα για κάταγμα. Τα κατάγματα έχουν σημαντική επίπτωση στην ποιότητα ζωής και μειώνουν το προσδόκιμο επιβίωσης των οστεοπορωτικών ασθενών.

Μία στις τρεις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και ένας στους πέντε άντρες άνω των 50 ετών θα την εμφανίσουν.

Μορφές οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση διακρίνεται στην πρωτοπαθή, σχετιζόμενη με την εμμηνόπαυση ή την πάροδο της ηλικίας, και στη δευτεροπαθή.

Κλινικά προβλήματα:

  1. Υποδιάγνωση: 33% αναγνωρίζονται έγκαιρα κλινικά
  2. Ανάγκη για Δ/Δ: Οστεοπόρωσης – Παραμόρφωσης άλλης αιτίας (νεοπλασίες, πολλαπλούν μυέλωμα, υποπαραθυρεοειδισμός).

Συμπτώματα οστεοπόρωσης

«Η οστεοπόρωση είναι μία «ύπουλη» νόσος. Η απουσία συμπτωμάτων για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι χαρακτηριστικό της. Μπορεί να περάσουν χρόνια με συνεχή αλλοίωση της οστικής μάζας έως ότου εμφανιστεί το πρώτο σύμπτωμα, που είναι το κάταγμα.

Ασθενείς που έχουν υποστεί ένα οστεοπορωτικό κάταγμα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ενός επόμενου κατάγματος κατά 86%. Το συντριπτικό ποσοστό των οστεοπορωτικών καταγμάτων αφορούν τη σπονδυλική στήλη, την πηχεοκαρπική άρθρωση και το ισχίο. Επίσης οστεοπορωτικά κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλα οστά.

Υπάρχει περίπτωση το κάταγμα να εκδηλώνεται με την εμφάνιση έντονου και αιφνίδιου πόνου στην πλάτη ή την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και χωρίς να έχει προηγηθεί τραυματισμός», επισημαίνει η κ. Ελένη Κομνηνού, Ρευματολόγος, Διευθύντρια Κλινικής Αυτοάνοσων Ρευματικών Παθήσεων Μetropolitan General.

Η πιο συχνή μορφή οστεοπόρωσης είναι η μετεμμηνοπαυσιακή, η οποία εμφανίζεται σε γυναίκες την περίοδο της εμμηνόπαυσης και είναι αλληλένδετη με τη μείωση οιστρογόνων, (πρωτοπαθής).

Η οστεοπόρωση των ηλικιωμένων εμφανίζεται μετά τα 70 και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο φύλα.

Η δευτεροπαθής οστεοπόρωση εμφανίζεται είτε σε ασθενείς με συγκεκριμένες παθήσεις (π.χ. αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα: ρευματοειδής αρθρίτιδα, ΣΕΛ κ.ά.) είτε σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή που περιλαμβάνει κορτιζόνη, αντιεπιληπτικά χάπια κ.ά.

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί διαχωρίζονται σε παράγοντες που μπορούν να τροποποιηθούν με τις καθημερινές συνήθειες ή σε μη τροποποιήσιμους παράγοντες, όπως είναι:

  • Γενετικοί
  • Κληρονομικότητα
  • Ιστορικό κατάγματος
  • Γυναικείο φύλο
  • Ηλικία άνω των 50 ετών
  • Εμμηνόπαυση
  • Διάφορες παθήσεις
  • Συνεχής λήψη κορτιζόνης.

Διάγνωση

Η διάγνωση της οστεοπόρωσης είναι απλή και γίνεται με τη μέτρηση της οστικής πυκνότητας.

Η οστική πυκνότητα (bone mineral density-BMD, g/cm2), αποτελεί την καθιερωμένη μέθοδο διάγνωσης της οστεοπόρωσης και παρακολούθησης των οστεοπορωτικών ασθενών.

Πότε πρέπει να γίνεται μέτρηση της οστικής πυκνότητας

  • Σε όλες τις γυναίκες άνω των 65, είτε εμφανίζουν παράγοντες κινδύνου είτε όχι
  • Σε γυναίκες και άνδρες που λαμβάνουν κορτιζόνη για μεγάλο χρονικό διάστημα
  • Σε ασθενείς με παραμόρφωση σπονδύλων
  • Σε ασθενείς που έχουν υποστεί κάταγμα
  • Σε όλους όσους βρίσκονται ήδη σε θεραπεία για οστεοπόρωση, προκειμένου να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα.

Θεραπεία και αντιμετώπιση οστεοπόρωσης

Με τις σύγχρονες θεραπευτικές δυνατότητες για την οστεοπόρωση μπορεί να επιτευχθεί η αναστολή της επιπλέον οστικής απώλειας, η αύξηση της οστικής μάζας και η μείωση της πιθανότητας κατάγματος.

Ανάμεσα στα φάρμακα που λαμβάνονται είναι το ασβέστιο και η βιταμίνη D.

Συμπερασματικά

«Το θεραπευτικό πλάνο καθορίζεται από τον ιατρό, για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψιν τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην απώλεια οστικής μάζας στις ρευματικές νόσους. Επιπλέον, ένας υγιεινός τρόπος ζωής είναι σημαντικός καθώς και συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D. Τα διφωσφονικά ή το denosumab ενδέχεται να είναι απαραίτητα για ασθενείς με χαμηλή BMD», καταλήγει η κ. Κομνηνού.

 

 

 

Πηγη: https://www.dikaiologitika.gr/

Υπουργείο Υγείας: Έρχονται Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών στα νοσοκομεία – Από 250 έως 400 ευρώ σε όσους δουλεύουν στα επείγοντα

Αυτόνομα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) στα δημόσια νοσοκομεία προωθεί το υπουργείο Υγείας στο νομοσχέδιο για τη «Δευτεροβάθμια περίθαλψη, ιατρική εκπαίδευση και λοιπές διατάξεις αρμοδιότητας» που κατατέθηκε σήμερα σε δημόσια διαβούλευση.

Όπως προβλέπεται στο νομοσχέδιο σε κάθε νοσοκομείο δυναμικότητας άνω των 300 κλινών συνίσταται αυτοτελές Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών με ειδική στελέχωση και εξοπλισμό για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών. Να σημειωθεί εδώ ότι στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) των Νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. απασχολούνται και ιατροί Γενικής Ιατρικής.

Βάση του ίδιου νομοσχεδίου με απόφαση του Υπουργού Υγείας ρυθμίζονται η οργάνωση και ο τρόπος λειτουργίας και στελέχωσης των Τ.Ε.Π. με εξειδικευμένο και έμπειρο προσωπικό, ο διορισμός, ως Προϊσταμένου αυτού, ιατρού Διευθυντή ή Αναπληρωτή Διευθυντή του Ε.Σ.Υ., ο τρόπος συνεργασίας αυτού με το Ε.Κ.Α.Β. και κάθε άλλη λεπτομέρεια που είναι αναγκαία για την εφαρμογή των πιο πάνω διατάξεων.

Από 250 έως 400 ευρώ σε όσους δουλεύουν στα επείγοντα

Οικονομικό κίνητρο από 250 έως 400 ευρώ σε όσους απασχολούνται στα επείγοντα προβλέπει το ίδιο νομοσχέδιο. Μάλιστα το επίδομα αυτό είναι αφορολόγητο, δεν υπόκειται σε οποιαδήποτε κράτηση, τέλος ή εισφορά, συμπεριλαμβανομένης και της ειδικής εισφοράς αλληλεγγύης και δεν προσμετράται στο ανώτατο όριο αποδοχών που προβλέπεται για τους ιατρούς του Ε.Σ.Υ.

Αναλυτικότερα το επίδομα θα καταβληθεί βάση του νομοσχεδίου:

1. Στους ιατρούς κλάδου Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και στους επικουρικούς ιατρούς, οι οποίοι υπηρετούν σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. και κατέχουν τίτλο εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική, καταβάλλεται, από τον φορέα στον οποίο υπηρετούν, μηνιαίο επίδομα ύψους τετρακοσίων (400) ευρώ. Το μηνιαίο αυτό επίδομα καταβάλλεται και στους ιατρούς που υπηρετούν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου», ανεξαρτήτως σχέσης εργασίας, οι οποίοι κατέχουν τίτλο εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική.

2. Στους ιατρούς, οι οποίοι ασκούνται προκειμένου να λάβουν την εξειδίκευση στην ειδικότητα της επείγουσας ιατρικής, καταβάλλεται, από τον φορέα στον οποίο έχουν τοποθετηθεί για άσκηση, μηνιαίο επίδομα ύψους διακοσίων πενήντα (250) ευρώ, με την ολοκλήρωση κάθε έτους εξειδίκευσης.

Στους ιατρούς του πρώτου εδαφίου, οι οποίοι παρατείνουν την παραμονή τους μετά από τη συμπλήρωση του προβλεπόμενου χρόνου εξειδίκευσης, το μηναίο επίδομα του πρώτου εδαφίου καταβάλλεται με την ολοκλήρωση του συμβατικού χρόνου παράτασης.

3. Στους ιατρούς, οι οποίοι υπηρετούν σε Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. ή του Γενικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης «Παπαγεωργίου» χωρίς να κατέχουν τίτλο εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική, καταβάλλεται, από τον φορέα στον οποίο υπηρετούν, μηνιαίο επίδομα ύψους διακοσίων πενήντα (250) ευρώ. Η καταβολή του επιδόματος του πρώτου εδαφίου διακόπτεται, αν ο δικαιούχος δεν λάβει τον τίτλο εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική εντός έξι (6) μηνών από τη συμπλήρωση των προβλεπόμενων χρονικών προϋποθέσεων για την απόκτηση του τίτλου εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική, με ή χωρίς εξετάσεις, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες μεταβατικές διατάξεις για την απόκτηση τίτλου εξειδίκευσης στην επείγουσα ιατρική.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Υπουργείο Υγείας: Τι φέρνουν στους ασθενείς οι αλλαγές στις εργασιακές σχέσεις των γιατρών του ΕΣΥ

Η ανατροπή που ετοιμάζεται από το υπουργείο Υγείας για τις εργασιακές σχέσεις των νοσοκομειακών γιατρών αλλά και των πανεπιστημιακών, δεν θα αφήσουν «αλώβητους» τους πολίτες- ασθενείς.

Ειδικότερα πολύ σύντομα το υπουργείο υγείας προτίθεται να δώσει το πράσινο φως στους νοσοκομειακούς γιατρούς ώστε να κάνουν και ιδιωτικό έργο με την ψήφιση του νομοσχεδίου. Να μπορούν δηλαδή να διατηρούν ιδιωτικό ιατρείο και να χειρουργούν και σε ιδιωτικές κλινικές, αλλά μία φορά την εβδομάδα και υπό προϋποθέσεις. Εάν τελικώς το σχετικό νομοσχέδιο ψηφιστεί στη Βουλή, θα ανατραπούν πλήρως όλες οι συνθήκες στα δημόσια νοσοκομεία.

Αντίστοιχες διευκολύνσεις για να χειρουργούν στον ιδιωτικό τομέα προβλέπονται και για τους πανεπιστημιακούς που μέχρι σήμερα είχαν δικαίωμα για ιδιωτικό ιατρείο.

Ο φόβος βέβαια είναι τι θα γίνει με τους πολίτες και αν θα χρειασθεί κάποια στιγμή να πληρώνουν από την τσέπη τους στο δωρεάν ΕΣΥ.
Το υπουργείο Υγείας διαβεβαιώνει ότι δεν θα επηρεαστούν οι ασθενείς από τη διαδικασία αυτή, αλλά στην πράξη άλλα θα ισχύουν.

Δεν είναι τυχαίο σύμφωνα με έγκυρες πηγές του HealthReport.gr ότι ο υπουργός υγείας Θάνος Πλεύρης δεν είναι υπέρμαχος της συγκεκριμένης αλλαγής στο εθνικό σύστημα υγείας, καθώς υπάρχουν φόβοι να αλλάξει πλήρως ο χαρακτήρας στο σύστημα όπως το γνωρίζουμε μέχρι σήμερα.

Άλλωστε η εισήγηση για το νομοσχέδιο ανήκει στην Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας Μίνα Γκάγκα.

Παράλληλα υπάρχει κίνδυνος το ΕΣΥ να μετατραπεί σε ένα παλαιό ΙΚΑ όπου οι γιατροί ουσιαστικά παρέπεμπαν τους ασθενείς από τις δημόσιες δομές στα ιδιωτικά τους ιατρεία, βάζοντας τους πολίτες να πληρώνουν από την τσέπη τους. Ένα φαύλο σύστημα το οποίο μάλιστα να σημειωθεί ότι η ίδια η κυβέρνηση της Νέας Δημοκρατίας κατήργησε με τότε υπουργό Υγείας τον Άδωνι Γεωργιάδη.

Αντίστοιχοι φόβοι υπάρχουν και για τα δημόσια νοσοκομεία και αν οι γιατροί θα προωθούν τους ασθενείς στον ιδιωτικό τομέα για να εξετασθούν και να χειρουργηθούν και φυσικά όχι δωρεάν.

Ταυτόχρονα υπάρχει ανησυχία ότι οι γιατροί του δημοσίου που θα κάνουν ιδιωτικό έργο θα δίνουν προτεραιότητα στους ασθενείς τους που θα έχουν εξετάσει ή χειρουργήσει στον ιδιωτικό τομέα, αφήνοντας σε αναμονή όλους τους υπόλοιπους.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/