Συντάκτης: grammateia

Μέσα στον Οκτώβριο αναμένονται οι αποφάσεις για τους ανεμβολίαστους υγειονομικούς όπως γνωστοποίησε σήμερα ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης.

Ερωτηθείς σχετικά με την αναστολή των ανεμβολίαστων υγειονομικών ο Θάνος Πλεύρης τόνισε πως προς το παρόν παραμένουν σε αναστολή μέχρι τα τέλη του 2022, ωστόσο η κυβέρνηση σκοπεύει να εξετάσει τα επιδημιολογικά δεδομένα του Οκτωβρίου και να λάβει εντός του μήνα αποφάσεις.

«Ο αρχικός σχεδιασμός ήταν ότι θα το εξετάσουμε τον Δεκέμβριο. Με τα δεδομένα που έχουμε τώρα είναι να παρθεί η απόφαση εντός του Οκτωβρίου. Η κατεύθυνση που έχει πάρει η κυβέρνηση είναι ότι θα εξετάσει τα δεδομένα της πανδημίας. Εάν τα δεδομένα δεν δικαιολογούν τη συνέχιση του μέτρου θα επιστρέψουν. Εάν δικαιολογούν τη συνέχιση του μέτρου θα παραμείνουν σε αναστολή. Η θέση που έχουμε αποφασίσει κυβερνητικά είναι ότι ακολουθούμε την πανδημία», δήλωσε ο υπουργός Υγείας στην εκπομπή «Κοινωνία Ώρα MEGA».
Αγκάθι η έλλειψη των αναισθησιολόγων

Ο κορονοϊός κουρεύει και τα χειρουργεία στον ιδιωτικό τομέα

Ο Θάνος Πλεύρης αναφέρθηκε και στην έλλειψη αναισθησιολόγων, η οποία έχει προκαλέσει καθυστέρηση στις λίστες χειρουργείων του νοσοκομείου Παίδων. Όπως τόνισε ο ίδιος, έχει γίνει μία εκκαθάριση της λίστας των χειρουργείων και σύμφωνα με τα δεδομένα, περίπου 1.500 χειρουργεία βρίσκονται σε αναστολή λόγω της έλλειψης των αναισθησιολόγων.

«Η πραγματική λύση του προβλήματος είναι η προκήρυξη που αφορά αναισθησιολόγους και καρδιολόγους, ευελπιστούμε ότι θα υπάρξει ενδιαφέρον. Εάν γίνει αυτό, αυτομάτως πάμε σε ανακούφιση του προβλήματος, αλλιώς θα υποχρεωθούμε να βρούμε τις επόμενες λύσεις», δήλωσε.
Προσωπικός Γιατρός: Θα εφαρμοστεί πλήρως στις 01/01/2023.

Προσωπικός γιατρός όλη η διαδικασία

Στη συνέχεια ο υπουργός Υγείας αναφέρθηκε και στον Προσωπικό Γιατρό, υπογραμμίζοντας πως ολοκληρώθηκε η πρώτη φάση, η οποία αφορά γενικούς ιατρούς, παθολόγους και ιατρούς δημοσίου. Μέχρι στιγμής στο πρόγραμμα έχουν ενταχθεί 3.400 γιατροί, με την κάλυψη να φτάνει τα 6 εκατ. πληθυσμού, ενώ στην Αττική η δυναμική της κάλυψης έχει ήδη εξαντληθεί.

Όπως τόνισε ο ίδιος, προς το παρόν ο Προσωπικός Γιατρός βρίσκεται σε πιλοτικό στάδιο, ενώ θα εφαρμοστεί πλήρως στις 01/01/2023.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Μετά τα μέσα Οκτωβρίου αναμένεται το υπουργείο Υγείας να ψηφίσει τη ρύθμιση που θα προβλέπει αύξηση κατά 10% μεσοσταθμικά στους μισθούς των νοσοκομειακών γιατρών.

Πρόκειται για τη δέσμευση του πρωθυπουργού που είχε λάβει κατά τη διάρκεια της ΔΕΘ. Σύμφωνα με τις διευκρινίσεις που έχει δώσει το υπουργείο Υγείας στους νοσοκομειακούς γιατρούς (ΟΕΝΓΕ)

-Η αύξηση θα είναι 5% επί του βασικού μισθού,

–120 ευρώ αύξηση στο επίδομα νοσοκομειακής απασχόλησης και

–30 ευρώ αύξηση στο επίδομα θέσης ευθύνης.

Σύμφωνα με τα όσα δήλωσε ο υπουργός Υγείας Θάνος Πλεύρης στην ΟΕΝΓΕ:

Το μέτρο θα ψηφιστεί το 2ο δεκαπενθήμερο του Οκτωβρίου και θα εξειδικευτεί ανά βαθμίδα. Ο κ.Πλεύρης πάντως σημείωσε στους εκπροσώπους του κλάδου ότι δεν πρόκειται να λάβουν περισσότερα χρήματα από αυτά στους μισθούς τους παρότι τόνισαν ότι η αύξηση του 10% μεσοσταθμικά που ανακοινώθηκε από την κυβέρνηση, δεν καλύπτει το μέγεθος των απωλειών της 12ετίας αλλά ούτε και την αύξηση του πληθωρισμού.

Να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη αύξηση αναμένεται να δοθεί σε περίπου 20.000 γιατρούς που εργάζονται σήμερα στο ΕΣΥ.
Οι μισθοί των νοσοκομειακών γιατρών

Σήμερα πάντως οι μισθοί των νοσοκομειακών γιατρών στη χώρα μας θεωρούνται εξαιρετικά χαμηλοί, σε σύγκριση με την υπόλοιπη Ευρώπη που είναι διπλάσιοι αλλά και πολλαπλάσιοι. Δεν είναι τυχαίο ότι οι νέοι γιατροί φεύγουν για το εξωτερικό τόσο για να κάνουν ειδικότητα όσο και για να εργασθούν εάν έχουν ολοκληρώσει την εκπαίδευσή τους.

Συνέπεια όμως είναι να υπάρχουν μεγάλα κενά σε διάφορες ειδικότητες όπως είναι αυτή της αναισθησιολογίας.
Οι αποδοχές των νοσοκομειακών γιατρών στη χώρα μας, καθορίστηκαν πάντως την τελευταία φορά με απόφαση του 2018, ενώ ενισχύονται με κάποια επιδόματα.

Διευκρινίσεις από το υπουργείο Υγείας για την αύξηση στους νοσοκομειακούς γιατρούς

Ειδικότερα ανά κατηγορία:

-Συντονιστής Διευθυντής: Λαμβάνει από 1903 ευρώ μηνιαίως ενώ μπορεί να φθάσει στα 2908 ευρώ με πάνω από 29 έτη προϋπηρεσίας.

-Διευθυντής: Ο μισθός ξεκινά από 1808 ευρώ και μπορεί να φθάσει ανάλογα με τα χρόνια εργασίας στα 2763.

-Επιμελητής Α: Από 1713 ευρώ έως 2617 εάν έχει τουλάχιστον 29 έτη εργασίας.

– Επιμελητής Β: Από 1484 ευρώ έως 2268 ευρώ.

-Ειδικευόμενος: Από 1199 έως το ανώτερο 1368 ευρώ στα τελευταία έτη ολοκλήρωσης της εκπαίδευσής του.

-Μόνιμος Αγροτικός Γιατρός: Από 1161 ευρώ έως 1774 ευρώ.

-Ιατρός Υπηρεσίας Υπαίθρου: 1161 ευρώ

Ωστόσο πέρα από το βασικό μισθό στους νοσοκομειακούς γιατρούς παρέχονται και επιδόματα κατά µήνα:

Συγκεκριμένα στους Ιατρούς και Οδοντιάτρους του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), στους έμμισθους ειδικευόμενους ιατρούς και στους Επικουρικούς Ιατρούς, παρέχεται επίδοµα νοσοκομειακής απασχόλησης, το οποίο διαμορφώνεται ως εξής:

–Συντονιστής Διευθυντής και Διευθυντής: 340 ευρώ

–Επιμελητής Α: 295 ευρώ

–Επιμελητής Β: 280 ευρώ

– Ειδικευόμενος: 230 ευρώ

Πηγη: https://www.healthreport.gr/

Αυστηρά πρωτόκολλα αναμένεται να εφαρμόσει το υπουργείο Υγείας σε 10 φάρμακα τα οποία προκαλούν τη μεγαλύτερη δαπάνη στον ΕΟΠΥΥ. Πρόκειται ουσιαστικά για 10 κατηγορίες φαρμάκων, αφού θα ενταχθούν όλες στο ίδιο δεσμευτικό συνταγογραφικό πλαίσιο.

Όπως αναφέρουν αποκλειστικές πληροφορίες του HealthReport.gr εδώ και μέρες το υπουργείο Υγείας έχει αναθέσει στις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ να εντοπίσουν ποια φάρμακα προκαλούν το μεγαλύτερο κόστος ώστε να διαπιστωθεί εάν εφαρμόζονται θεραπευτικά πρωτόκολλα.

Μετά από λεπτομερή μελέτη βρέθηκαν 10 κατηγορίες φαρμάκων που εμφανίζονται να επιβαρύνουν περισσότερο την κοινωνική ασφάλιση. Γεγονός βέβαια καθόλου τυχαίο καθώς είναι σκευάσματα που αξιοποιούνται σε χρόνια και βαριά νοσήματα και είναι υψηλού κόστους (ΦΥΚ).

Η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, όπως τονίζουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr, έχει δώσει εντολή να εφαρμοσθούν αυστηρά θεραπευτικά πρωτόκολλα (όπου δεν υπάρχουν) στις κατηγορίες αυτών των φαρμάκων, ώστε να ελεγχθεί η δαπάνη.
Ποια είναι τα φάρμακα

Από τις πρώτες κατηγορίες φαρμάκων με τη μεγαλύτερη δαπάνη στον ΕΟΠΥΥ είναι ανοσοθεραπείες του καρκίνου. Πρόκειται για νέα καινοτόμα φάρμακα που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για την καταπολέμηση της νόσου.

Έρχονται οι αλλαγές στα φάρμακα

1.Η πρώτη κατηγορία που βρίσκεται στην κορυφή της λίστας αφορά σε ανοσοθεραπεία του καρκίνου που θεραπεύει μεταξύ άλλων το μελάνωμα, τον καρκίνο του πνεύμονα, τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου, το λέμφωμα Hodgkin, τον καρκίνο του στομάχου, τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ορισμένους τύπους καρκίνου του μαστού.

2.Παράγοντες πήξης του αίματος

3.Από τα πιο δαπανηρά είναι επίσης φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου και μιας συγκεκριμένης οφθαλμικής νόσου

4.Μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες δραστικές για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του μαστού θετικού HER2.

5. Μονοκλωνικό αντίσωμα, φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς αυτοάνοσων ασθενειών όπως τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, την ψωρίαση, την ψωριασική αρθρίτιδα κ.α.

6.Φάρμακο Υψηλού Κόστους για το πολλαπλό μυέλωμα

7.Μονοκλωνικό αντίσωμα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του στομάχου. Χορηγείται ειδικά για καρκίνο που είναι θετικός στον υποδοχέα HER2.

8.Αλβουμίνες για τις παθήσεις τους αίματος

9.Σκεύασμα για θεραπεία ουροφόρων οδών και επιπλεγμένων ενδοκοιλιακών λοιμώξεων (cIAI) που προκαλούνται από παθογόνα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

10.Αντιβιοτικό τρίτης γενιάς χρήσιμο για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων όπως για τις λοιμώξεις των αρθρώσεων, μηνιγγίτιδα, πνευμονία, σήψη, ουρολοιμώξεις κ.α.

Πηγη: https://www.healthreport.gr

AEGEAN MEDICAL SERVICE JOB OFFER ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ 2022

“Το Κέντρο Φυσικής Αποκατάστασης & Αποθεραπείας “ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΑΕ”,

στα πλαίσια συνεχούς ανάπτυξης και εμπλουτισμού της επιστημονικής ομάδας,

αναζητεί για συνεργασία ειδικευμένους ιατρούς ή ιατρούς άνευ ειδικότητας.

Επικοινωνήστε μαζί μας αποστέλλοντας το βιογραφικό σας σημείωμα στο στο [email protected] ή τηλεφωνικά στο 6946150800.

Όλα τα βιογραφικά θα αξιολογηθούν με απόλυτη εμπιστευτικότητα.”

Από τη σκοπιά της δημόσιας υγείας, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής ενθαρρύνονται να επιβάλουν τον έλεγχο του Alzheimer για ασθενείς σε κίνδυνο με γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης και να παρέχουν πιο ουσιαστική και ολοκληρωμένη φροντίδα.

Μια μεγάλη, πανεθνική μελέτη από την Ταϊβάν δείχνει ότι τα άτομα με έναν συγκεκριμένο τύπο γλαυκώματος, που ονομάζεται γλαύκωμα κανονικής τάσης, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν νόσο του Αλτσχάιμερ. Οι ερευνητές λένε ότι τα άτομα με αυτό το είδος γλαυκώματος θα πρέπει να ελέγχονται για τη νόσο του Αλτσχάιμερ. Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που βλάπτουν το οπτικό νεύρο, τον ιστό που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι γλαυκώματος περιλαμβάνουν ασυνήθιστα υψηλή πίεση στο εσωτερικό του ματιού.

Όμως, το γλαύκωμα κανονικής τάσης, γνωστό και ως γλαύκωμα χαμηλής τάσης, είναι μια μορφή γλαυκώματος στο οποίο προκαλείται βλάβη στο οπτικό νεύρο παρόλο που η πίεση των ματιών είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Προηγούμενες μελέτες που αξιολογούσαν τη σχέση μεταξύ γλαυκώματος και νόσου Αλτσχάιμερ προσφέρουν μικτά αποτελέσματα, αλλά λίγες μελέτες επικεντρώθηκαν μόνο στο γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης. Για να μάθουν περισσότερα, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από την Ερευνητική Βάση Δεδομένων Εθνικών Ασφαλίσεων Υγείας της Ταϊβάν που συλλέχθηκαν σε περίοδο 12 ετών.

Συνέκριναν τη συχνότητα εμφάνισης του Αλτσχάιμερ σε 15.317 άτομα με γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης και 61.268 άτομα με αντιστοιχία ηλικίας και φύλου χωρίς γλαύκωμα. Μετά την προσαρμογή για τον διαβήτη, την υπέρταση, την υπερλιπιδαιμία, τη στεφανιαία νόσο και το εγκεφαλικό, διαπίστωσαν ότι τα άτομα με γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης είχαν 52% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν Αλτσχάιμερ σε σύγκριση με εκείνους χωρίς γλαύκωμα. Όσοι ήταν μεγαλύτεροι, γυναίκες ή είχαν ιστορικό εγκεφαλικού είχαν την υψηλότερη συχνότητα. Επιπλέον, διαπίστωσαν ότι η χρήση οφθαλμικών σταγόνων για το γλαύκωμα δεν προστατεύει από τη νόσο του Αλτσχάιμερ ούτε αύξησε τη συχνότητα εμφάνισης.

«Από τη σκοπιά της δημόσιας υγείας, οι υπεύθυνοι χάραξης πολιτικής ενθαρρύνονται να επιβάλουν τον έλεγχο του Alzheimer για ασθενείς σε κίνδυνο με γλαύκωμα φυσιολογικής τάσης και να παρέχουν πιο ουσιαστική και ολοκληρωμένη φροντίδα», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Yu-Yen Chen, MD, Ph.D. από το Γενικό Νοσοκομείο Veterans Taichung στην Ταϊβάν. Αν και δεν θα αναπτύξουν όλοι με γλαύκωμα τη νόσο του Αλτσχάιμερ, αυτή η μελέτη υπογραμμίζει πώς σχετίζονται. Και τα δύο συμβαίνουν όταν τα νευρικά κύτταρα αλλοιώνονται και πεθαίνουν, μια διαδικασία που ονομάζεται νευροεκφυλισμός.

Στο γλαύκωμα, ο νευροεκφυλισμός επηρεάζει τα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς στο οπτικό νεύρο, προκαλώντας τύφλωση με την πάροδο του χρόνου. Στη νόσο του Αλτσχάιμερ, επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για τη μνήμη και τη γνωστική λειτουργία. Ελπίζεται ότι η περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις ομοιότητες και τις διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών θα αποκαλύψει νέες θεραπείες και για τις δύο καταστάσεις.

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Ποιες ομάδες μπορούν να εμβολιαστούν και ποιες όχι. Τι ισχύει με τον βασικό εμβολιασμό και τις αναμνηστικές δόσεις.

Ξεκινά από σήμερα η χορήγηση των επικαιροποιημένων εμβολίων κατά της CoViD, τα οποία καλύπτουν και τα στελέχη Όμικρον 4 και 5 του κορωνοϊού.

Πρόκειται για το πιο σύγχρονο εμβόλιο που διετίθεται σήμερα και η σύσταση λήψης αφορά άτομα άνω των 60 ετών, νεότερους που έχουν συγκεκριμένα προβλήματα υγείας, υγειονομικούς, εργαζόμενους σε οίκους ευγηρίας ή φροντιστές ανοσοκατεσταλμένων ατόμων.

Ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους δήλωσε χθες στα Παραπολιτικά πως έχουν ήδη χορηγηθεί 41.845 δόσεις με το επικαιροποιημένο κατά της υποπαραλλαγής Όμικρον 1, από τις 12 Σεπτεμβρίου που άνοιξε η σχετική πλατφόρμα ραντεβού.

Από αυτές, οι 4.345 αφορούσαν την πρώτη αναμνηστική δόση, 31.501 τη δεύτερη αναμνηστική δόση και 5.998 την τρίτη αναμνηστική δόση.

Για το νέο επικαιροποιημένο εμβόλιο της Pfizer κατά των παραλλαγών Όμικρον 4 και 5, έχουν έχουν προγραμματισθεί 31.162 ραντεβού αναμνηστικών δόσεων.

Δικαιούχοι

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Ένωσης, τα επικαιροποιημένα διδύναμα εμβόλια χορηγούνται αποκλειστικά ως αναμνηστική δόση. Ως εκ τούτου, πριν τη χορήγηση του επικαιροποιημένου διδύναμου εμβολίου απαιτείται η ολοκλήρωση του βασικού εμβολιασμού.

Συστήνεται η χορήγηση αναμνηστικής δόσης με τα επικαιροποιημένα διδύναμα εμβόλια έναντι του κορωνοϊού, που περιλαμβάνουν και την παραλλαγή Όμικρον (ΒΑ.1, ΒΑ.4/ΒΑ.5) σε χρονικό διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών μετά την τελευταία δόση του εμβολίου ή τη νόσηση από κορωνοϊό σε:

• Όλα τα άτομα ηλικίας 60 ετών και άνω.
• Άτομα ηλικίας 12-59 ετών που ανήκουν σε ομάδες αυξημένου κινδύνου, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντα ιατρού.
• Διαμένοντες και εργαζόμενους σε μονάδες φροντίδας ηλικιωμένων ή άλλες μονάδες φροντίδας χρονίως πασχόντων.
• Επαγγελματίες Υγείας.
• Διαβιούντες με άτομα σε ανοσοκαταστολή ή άλλο υποκείμενο νόσημα.
• Φροντιστές ατόμων που πάσχουν από νοσήματα που αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών από κορωνοϊό.

Ειδικότερα:

• Άτομα που έχουν ήδη εμβολιαστεί με τη δεύτερη αναμνηστική δόση των μονοδύναμων εμβολίων μπορούν να εμβολιαστούν με τα επικαιροποιημένα διδύναμα εμβόλια (εφόσον έχει παρέλθει χρονικό διάστημα τουλάχιστον 3 μηνών μετά την τελευταία δόση του εμβολίου).
• Άτομα που νόσησαν μετά τη χορήγηση της δεύτερης αναμνηστικής δόσης των μονοδύναμων εμβολίων μπορούν να εμβολιαστούν με τα επικαιροποιημένα διδύναμα εμβόλια (εφόσον έχει παρέλθει χρονικό διάστημα 3 μηνών μετά τη νόσηση).

Επιπλέον, παρέχεται εξατομικευμένα η δυνατότητα αναμνηστικού εμβολιασμού με διδύναμα επικαιροποιημένα εμβόλια σε άτομα ηλικίας 30 ως 59 ετών που δεν ανήκουν στις παραπάνω κατηγορίες με τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού.

Τονίζεται εκ νέου ότι ο έγκαιρος εμβολιασμός των παραπάνω ομάδων με τα επικαιροποιημένα διδύναμα εμβόλια είναι σημαντικότερος από τον τύπο του εμβολίου που θα χορηγηθεί.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αρκετοί ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί σε ΜΕΘ με βαριά COVID λοίμωξη, στην Ελλάδα και στο εξωτερικό, έχει διαπιστωθεί πως είχαν και συλλοίμωξη με ασπέργιλλο. Στην παγκόσμια επιστημονική κοινότητα βρίσκεται σε εξέλιξη μια μεγάλη συζήτηση για το αν η ίδια η COVID ευθύνεται για την μυκητίαση ή αν για αυτή ευθύνεται η μη πιστή τήρηση των πρωτοκόλλων λόγω της “πολεμικής” κατάστασης στα νοσοκομεία στις περιόδους μεγάλης πίεσης.

Παράλληλα, άγνωστοι στο ευρύ κοινό μύκητες, όπως η πνευμονοκύστη, είναι δυνατό να προκαλέσουν λοιμώξεις απειλητικές για την υγεία, αν βρουν έδαφος χαμηλής ανοσίας που τους επιτρέπει να αναπτυχθούν, μεταξύ αυτών και η λοίμωξη από κορωνοϊό.

Όλες οι τελευταίες εξελίξεις θα συζητηθούν στο πλαίσιο του Βαλκανικού Συνεδρίου Ιατρικής Μυκητολογίας Balkan Fungus 2022, που θα διεξαχθεί από τις 6 ως τις 8 Οκτωβρίου στη Θεσσαλονίκη. Το συνέδριο, που ήταν προγραμματισμένο για το 2020, αλλά αναβλήθηκε λόγω της πανδημίας, αποτελεί την συνάντηση των Επιστημονικών Εταιρειών Ιατρικής Μυκητολογίας από Ελλάδα, Ρουμανία, Σερβία, Τουρκία και Κροατία.

Ο καθηγητής Ιατρικής Βιοπαθολογίας – Μικροβιολογίας στο ΑΠΘ, Τιμολέων – Αχιλλέας Βυζαντιάδης (φωτογραφία), μιλά στο iatronet.gr για τις προκλήσεις που απασχολούν σήμερα τους μυκητολόγους, τις ειδικές συνθήκες που έφερε η πανδημία κορωνοϊού και τις μυκητιάσεις που υπό προϋποθέσεις μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Οι μύκητες γύρω μας

Μια πολύ μεγάλη ποικιλία μυκήτων βρίσκονται στο φυσικό και αστικό περιβάλλον και σε πολλούς από αυτούς εκτίθεται κάθε άνθρωπος, από την παιδική ακόμα ηλικία. Συχνά άνθρωποι που δεν εκδηλώνουν σοβαρή νόσο μπορεί να έχουν αλλεργίες σε κάποιους μύκητες, ενώ στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα. Όταν όμως βρεθούν σε ανοσιακό έλλειμμα, λόγω κάποιας βαριάς κλινικής κατάστασης, γίνονται πιο ευάλωτοι σε εν των βάθει λοιμώξεις. “Μιλάμε κυρίως για ευκαιριακές λοιμώξεις, από μύκητες που αν βρουν το κατάλληλο έδαφος, όπως σε κάποιον που νοσηλεύεται στη ΜΕΘ, μπορούν να εισβάλλουν, να επικαθήσουν και πολλές φορές να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις, συχνά απειλητικές για τη ζωή”, αναφέρει ο κ. Βυζαντιάδης. Σπανιότερα μπορεί να κολλήσει ο ασθενής μέσα στο νοσοκομειακό περιβάλλον, ειδικά αν υπάρχει φορτίο σκόνης και πλημμελής καθαριότητα. “Αρκετοί ασθενείς που νοσηλεύονται σε ΜΕΘ ή σε ειδικές μονάδες ογκολογικές, αιματολογικές, μεταμοσχεύσεων κλπ, σε μια κατάσταση ελλείμματος ανοσίας είναι ευάλωτοι σε τέτοιες λοιμώξεις, του αναπνευστικού ή άλλων συστημάτων, από περισσότερο ή λιγότερο γνωστούς μύκητες”, σημειώνει.

Ασπέργιλλος και COVID

Η πανδημία COVID έφερε στην επιφάνεια νέες κλινικές καταστάσεις, που περιγράφονται στη διεθνή βιβλιογραφία με τον όρο CAPA (COVID Associated Pulmonary Aspergillossis), δηλαδή πνευμονικές ασπεργιλλώσεις που σχετίζονται με την COVID λοίμωξη.

“Υπάρχει πολύ μεγάλη συζήτηση παγκοσμίως αν είναι ευκολότερο ο ασθενής COVID να υποστεί και μια συλλοίμωξη με ασπέργιλλο ή αν η πολύ μεγάλη αύξηση ασπεργιλλώσεων σε ασθενείς με COVID σχετίζεται με την πολύ δύσκολη και επείγουσα κατάσταση νοσηλείας που προέκυψε παγκοσμίως. Αυτή ίσως είχε ως αποτέλεσμα να μην τηρηθούν τόσο αυστηρά κάποια πρωτόκολλα κι έτσι οι διάφοροι μύκητες που βρίσκονται στο περιβάλλον να βρουν εύκολο δρόμο να επικαθήσουν σε αυτούς τους ευάλωτους ασθενείς», εξηγεί ο κ. Βυζαντιάδης.

Στο Εργαστήριο Μικροβιολογίας του ΑΠΘ, όπου ο καθηγητής είναι υπεύθυνος για την ανίχνευση των μυκήτων, υπήρξαν αρκετά περιστατικά ανίχνευσης ασπέργιλλου σε δείγματα αναπνευστικού ασθενών COVID που νοσηλεύονταν σε διάφορες ΜΕΘ της Βόρειας Ελλάδας.

“Δεν είναι 100% εξακριβωμένο αν πραγματικά οφείλεται στη λοίμωξη COVID και άρα στην λιγότερο καλή αντοχή του ασθενούς σε τέτοιους οργανισμούς του περιβάλλοντος, ή αν οφείλεται στο ότι ήταν μια κατάσταση ‘πολεμική’ και το προσωπικό είχε φοβερή πίεση στην προσπάθεια να τηρήσει τα πρωτόκολλα έχοντας ως πρώτο μέλημα να σώσει τη ζωή του ασθενή που πέθαινε από COVID”, επισημαίνει.

Πνευμονοκύστη

Στην ίδια περίοδο αυξήθηκαν και τα αιτήματα κλινικών γιατρών από διάφορες μονάδες Υγείας της Βόρειας Ελλάδας, για πνευμονοκύστη.

“Είναι ένας περίεργος μύκητας, όχι ιδιαίτερα γνωστός στον πολύ κόσμο, με  τον οποίο μάλλον εποικιζόμαστε σταδιακά ήδη από την παιδική μας ηλικία και κάποιες φορές, όταν βρεθούμε πολύ ευάλωτοι ανοσιακά ή από κάποια άλλα νοσήματα, μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη”, σημειώνει ο κ. Βυζαντιάδης.

Σύμφωνα με μια θεωρία, ο μύκητας υπάρχει στον οργανισμό από την παιδική ηλικία και κάποια στιγμή βρίσκει την ευκαιρία να υπεραναπτυχθεί. Άλλη θεωρία υποστηρίζει πως τον προσλαμβάνουμε εκ νέου σε προχωρημένη ηλικία.

“Αποτελεί σοβαρό θέμα σκέψης σε βαρέως πάσχοντες. Στα δείγματα που στέλνουν στο εργαστήριό μας πολλοί συνάδελφοι από εξειδικευμένες μονάδες ζητάνε εξέταση για πνευμονοκύστη γιατί υποπτεύονται, ανάλογα με τα συμπτώματα, τα σημεία τις ακτινολογικές εικόνες του ασθενή ότι μπορεί να έχει μια τέτοια λοίμωξη”, λέει και συμπληρώνει: “Ο μύκητας προκαλεί μια βαριά λοίμωξη του αναπνευστικού, συνήθως έχοντας βρει έδαφος σε κάτι άλλο. Γι΄ αυτό ήταν θέμα συζήτησης στην κορύφωση των πανδημικών κυμάτων. Οι ασθενείς με βαριά COVID είναι ευάλωτοι σε τέτοιου είδους λοιμώξεις, που περιπλέκουν την αρχική λοίμωξη. Ένας από τους παράγοντες ήταν και η πνευμονοκύστη”.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/