Ύπνος: Βοηθήστε από τώρα παιδιά και εφήβους να ξαναμπούν σε πρόγραμμα

Γιατί ήρθε η ώρα να αρχίσουν να μειώνουν τα ξενύχτια και να ανακτούν την ρουτίνα του ύπνου τους.

Καθώς πλησιάζει η νέα σχολική χρονιά, οι ειδικοί υπενθυμίζουν ότι καλό είναι να αρχίσουν από τώρα παιδιά και έφηβοι να μπαίνουν σε πρόγραμμα ύπνου. Και αυτό, διότι ο οργανισμός τους χρειάζεται λίγο καιρό για να «ξεχάσει» τα ξενύχτια και να ανακτήσει τους φυσιολογικούς του ρυθμούς.

«Η έγκαιρη επαναφορά των υγιεινών συνηθειών ύπνου μπορεί να βοηθήσει τους μαθητές όλων των ηλικιών να αρχίσουν τη νέα χρονιά συγκεντρωμένοι, ξεκούραστοι και έτοιμοι για επιτυχία», δήλωσε η ιατρός ύπνου Dr. Shalini Paruthi, εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Ιατρικής Ύπνου (AASM).

Επομένως τώρα είναι η κατάλληλη στιγμή για να αρχίσουν να μειώνονται καλοκαιρινές συνήθειες, όπως ο ύπνος κατά τις πρώτες πρωινές ώρες και η ενασχόληση με τα social media πριν από την κατάκλιση.

Πρόσφατη έρευνα της AASM έδειξε ότι κατά κανόνα (στο 85% των περιπτώσεων) τα παιδιά σχολικής ηλικίας ακολουθούν συγκεκριμένο πρόγραμμα ύπνου. Όταν όμως δεν το κάνουν, οι γονείς τους παρατηρούν αλλαγές:

  • Στην ψυχική τους διάθεση (63% των περιπτώσεων)
  • Στη συμπεριφορά τους (50%)
  • Στις αντιδράσεις τους (49%)
  • Στην ενεργητικότητά τους (45%)
  • Στις σχολικές επιδόσεις (34%)

«Ο ύπνος παίζει καθοριστικό ρόλο στην διαχείριση της ψυχικής διάθεσης και υγείας των παιδιών», τονίζει η Dr. Paruthi. «Όταν το παιδί επιδεικνύει συμπεριφορικά ή συναισθηματικά προβλήματα, το πρώτο που απαιτείται είναι αξιολόγηση του ύπνου του. Μην διστάσετε να συμβουλευθείτε τον παιδίατρό σας επ’ αυτού».

Πόσο ύπνο χρειάζονται

Η AASM συνιστά πολλές ώρες ύπνου για παιδιά και εφήβους κάθε βράδυ. Ειδικότερα:

  • Τα παιδιά ηλικίας 6 έως 12 ετών πρέπει να κοιμούνται 9 έως 12 ώρες κάθε βράδυ
  • Οι έφηβοι 13 έως 18 ετών χρειάζονται 8 έως 10 ώρες ύπνου κάθε βράδυ

Δεν αρκεί όμως να κοιμούνται αρκετές ώρες. Για να λειτουργεί ομαλά ο οργανισμός τους πρέπει να τηρούν συγκεκριμένο πρόγραμμα ύπνου. Ουσιαστικά πρέπει όλες τις ημέρες της εβδομάδας (και τα Σαββατοκύριακα) να μπαίνουν για ύπνο και να ξυπνούν την ίδια ώρα.

Η νέα έρευνα διεξήχθη διαδικτυακά το χρονικό διάστημα 5 έως 13 Ιουνίου 2025. Συμμετείχαν  περισσότεροι από 2.000 γονείς απ’ όλες τις πολιτείες των ΗΠΑ.

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Πρωτοποριακή διαγνωστική εξέταση με χρυσό ανιχνεύει θανατηφόρες ασθένειες σε λίγα λεπτά

Ερευνητές του Πανεπιστημίου της Αριζόνα ανέπτυξαν μία επαναστατική διαγνωστική εξέταση που θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά τον τρόπο με τον οποίο ανιχνεύουμε γρήγορα και αξιόπιστα ασθένειες όπως η COVID-19, ο Έμπολα, το AIDS ή η νόσος του Lyme.

Η εξέταση χρησιμοποιεί μόνο μία σταγόνα αίματος, κοστίζει μερικά δολάρια και δίνει αποτελέσματα σε μόλις 15 λεπτά.

Σε μια νέα μελέτη, οι ερευνητές δείχνουν ότι η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό που προκαλεί την COVID-19 με απόλυτη ακρίβεια, διακρίνοντάς τον σαφώς από άλλες λοιμώξεις.

Η νέα διαγνωστική συσκευή, που ονομάζεται NasRED (Nanoparticle-Supported Rapid Electronic Detection), είναι απλή και αρκετά φορητή ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν οπουδήποτε – από απομακρυσμένα αγροτικά ιατρεία έως πολυσύχναστα νοσοκομεία σε πόλεις. Η εξέταση έχει ακρίβεια εργαστηριακής ποιότητας χωρίς ακριβό εξοπλισμό και δεν απαιτεί εξειδικευμένη εκπαίδευση, γεγονός που του δίνει τη δυνατότητα να αλλάξει ριζικά τον τομέα της δημόσιας υγείας.

«Έχουμε την ταχύτητα και την ευκολία χρήσης ενός γρήγορου τεστ αντιγόνου με ευαισθησία που είναι ακόμη καλύτερη από τα τεστ που γίνονται σε εργαστήριο», λέει ο Chao Wang, κύριος συγγραφέας της νέας μελέτης. «Αυτό είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί».

Ο Wang είναι αναπληρωτής καθηγητής στο Κέντρο Βιοσχεδιασμού για Μοριακό Σχεδιασμό και Βιομιμητική και στη Σχολή Ηλεκτρολόγων Μηχανικών, Μηχανικών Υπολογιστών και Ενέργειας του ASU.

Οι λοιμώδεις νόσοι είναι μία από τις πιο θανατηφόρες απειλές για την ανθρωπότητα, προκαλώντας τεράστια ταλαιπωρία και οικονομική ζημιά σε όλο τον κόσμο. Συνολικά, οι λοιμώδεις νόσοι προκαλούν πάνω από 10 εκατομμύρια θανάτους κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο και είναι η κύρια αιτία θανάτου σε χώρες με χαμηλό εισόδημα.

Σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύθηκε στο BMJ Quality & Safety, σχεδόν 800.000 Αμερικανοί πεθαίνουν ή μένουν μόνιμα ανάπηροι κάθε χρόνο λόγω διαγνωστικών λαθών. Πολλές από αυτές τις περιπτώσεις αφορούν λοιμώξεις ή αγγειακά επεισόδια που θα μπορούσαν να είχαν θεραπευτεί αν είχαν διαγνωστεί έγκαιρα.

Σε πολλές χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, η πρόσβαση σε αξιόπιστες διαγνωστικές εξετάσεις είναι περιορισμένη ή ανύπαρκτη. Ο ακριβός εξοπλισμός, η έλλειψη εκπαιδευμένου προσωπικού και οι μεγάλοι χρόνοι αναμονής συμβάλλουν στην καθυστέρηση ή την παράλειψη διαγνώσεων, συχνά με θανατηφόρες συνέπειες.

Μια γρήγορη, προσιτή και φορητή εξέταση όπως το NasRED θα επέτρεπε στους υγειονομικούς υπαλλήλους πρώτης γραμμής σε όλο τον κόσμο να ανιχνεύουν έγκαιρα τις λοιμώξεις και να αντιδρούν πριν οι επιδημίες ξεφύγουν από τον έλεγχο.

Μια εντυπωσιακή διαγνωστική ανακάλυψη

Στον πυρήνα του νέου τεστ βρίσκονται μικροσκοπικά νανοσωματίδια χρυσού, σχεδιασμένα για να ανιχνεύουν εξαιρετικά μικρές ποσότητες πρωτεϊνών που σχετίζονται με ασθένειες. Οι ερευνητές επικαλύπτουν αυτά τα νανοσωματίδια με ειδικά μόρια σχεδιασμένα για την ανίχνευση συγκεκριμένων ασθενειών.

Ορισμένα νανοσωματίδια φέρουν αντισώματα, μικροσκοπικά μόρια που λειτουργούν σαν μαγνήτες. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις πρωτεΐνες που απελευθερώνουν οι ιο Άλλα νανοσωματίδια μεταφέρουν αντιγόνα, θραύσματα πρωτεϊνών που λαμβάνονται απευθείας από τους ίδιους τους ιούς ή τα βακτήρια. Αυτά προσελκύουν φυσικά τα αντισώματα που παράγονται από τον οργανισμό για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.

Μόλις επικαλυφθούν, αυτά τα νανοσωματίδια συνδυάζονται με ένα μικροσκοπικό δείγμα σωματικού υγρού, όπως μια σταγόνα αίματος, σάλιου ή ρινικού υγρού. Εάν υπάρχει ασθένεια, τα περισσότερα νανοσωματίδια θα βυθιστούν στον πυθμένα του σωλήνα. Εάν δεν υπάρχει ασθένεια, θα παραμείνουν αιωρούμενα σε όλο το υγρό.

Η συσκευή NasRED εκπέμπει μια μικρή δέσμη φωτός LED μέσω του υγρού στην κορυφή του σωλήνα. Η ομάδα κατασκεύασε έναν ειδικά σχεδιασμένο ηλεκτρονικό ανιχνευτή που ανιχνεύει πόσο φως διαπερνά τον σωλήνα. Περισσότερο φως σημαίνει ότι τα νανοσωματίδια έχουν βυθιστεί στον πυθμένα, αφήνοντας το υγρό στην κορυφή πιο διαυγές, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει ασθένεια.

Ακριβής, προσβάσιμη και οικονομική

Η συσκευή είναι τόσο ευαίσθητη που μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες ακόμη και όταν υπάρχουν μόνο μερικές εκατοντάδες μόρια σε ένα μικροσκοπικό δείγμα υγρού – μόλις ένα κλάσμα μιας σταγόνας. Αυτή η συγκέντρωση είναι σχεδόν 100.000 φορές χαμηλότερη από αυτή που απαιτούν οι τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Στην ελκυστικότητά της προστίθεται η φορητότητα και η προσιτή τιμή της NasRED. Οι τρέχουσες χρυσές προδιαγραφές για τις εξετάσεις, όπως η PCR ή η ELISA, απαιτούν ακριβό εξοπλισμό και εκπαιδευμένους τεχνικούς. Η NasRED είναι συμπαγής και φιλική προς τον χρήστη. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι κάθε εξέταση κοστίζει 2 δολάρια, γεγονός που την καθιστά ιδανική για χρήση σε περιοχές με περιορισμένους πόρους ή απομακρυσμένες περιοχές.

Η εξέταση NasRED έχει τη δυνατότητα να καλύψει ένα κρίσιμο διαγνωστικό κενό, ειδικά για ασθένειες που είναι δύσκολο να ανιχνευθούν νωρίς, όπως η ηπατίτιδα C, ο HIV ή η νόσος του Lyme. Είναι επίσης πολλά υποσχόμενη για αναδυόμενες επιδημίες με χαμηλή επικράτηση αλλά υψηλό κίνδυνο. Τέτοιες ασθένειες συχνά δεν διαγιγνώσκονται επειδή η διεξαγωγή εργαστηριακής εξέτασης για έναν ή δύο μόνο ασθενείς δεν είναι οικονομικά αποδοτική. Η NasRED γεφυρώνει αυτό το κενό προσφέροντας μια εξαιρετικά ευαίσθητη εξέταση που λειτουργεί άμεσα και οικονομικά στο σημείο περίθαλψης.

Με τη συνεχή ανάπτυξη, η τεχνολογία αυτή μπορεί μια μέρα να γίνει ένα βολικό τεστ για χρήση στο σπίτι, παρόμοιο με τα υπάρχοντα τεστ ταχείας διάγνωσης COVID-19. Ωστόσο, θα έχει πολύ μεγαλύτερη ευαισθησία και ευρύτερες εφαρμογές.

Σημαντικό άλμα προς τα εμπρός στη διάγνωση

Η μελέτη δείχνει ότι η εξέταση NasRED είναι περίπου 3.000 φορές πιο ευαίσθητο από το σύστημα ELISA, απαιτεί 16 φορές λιγότερο όγκο δείγματος και παρέχει αποτελέσματα περίπου 30 φορές πιο γρήγορα.

Μια προηγούμενη έκδοση της τεχνολογίας ανίχνευσε τον ιό Έμπολα σε ένα μικροσκοπικό δείγμα αίματος. «Για τη νέα τεχνολογία, μειώσαμε την ευαισθησία στο εύρος των ατομομορίων», λέει ο Wang. Αυτό είναι σαν να ανιχνεύεις μια σταγόνα μελάνι σε 20 ολυμπιακές πισίνες.

Η τεχνολογία είναι πολλά υποσχόμενη για την ανίχνευση του ιικού φορτίου απευθείας από σωματικά υγρά χωρίς την περίπλοκη προετοιμασία δειγμάτων που χρησιμοποιείται στις μεθόδους που βασίζονται στην PCR. Σε προκαταρκτικές δοκιμές με πραγματικά σωματίδια κοροναϊού, το NasRED πέτυχε ευαισθησίες συγκρίσιμες με το Abbott ID NOW, ένα δημοφιλές μοριακό τεστ για πολλές ασθένειες όπως η COVID-19.

Καθώς, μάλιστα, η τεχνολογία εξελίσσεται, το φάσμα των εφαρμογών της μπορεί να επεκταθεί πέρα από τις μολυσματικές ασθένειες. Η έγκαιρη ανίχνευση καρκίνων, η παρακολούθηση χρόνιων ασθενειών σε πραγματικό χρόνο και η βελτιωμένη επιτήρηση των απειλών για τη δημόσια υγεία είναι πλέον εφικτή ως δυνατότητα.

 

 

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Ληξιπρόθεσμες οφειλές Υγείας: Χειρότερος μήνας της εξαετίας ο Ιούνιος [πίνακας]

Στα υψηλότερα επίπεδα της τελευταίας εξαετίας – και με μεγάλη διαφορά – βρίσκονται οι ληξιπρόθεσμες οφειλές του τομέα της Υγείας.

Από το 2020 έως τον περασμένο Ιούνιο, υπήρξε υπερδιπλασιασμός στις οφειλές των νοσοκομείων (+111,5%), οι οποίες εκτινάχθηκαν στο 1,59 δισ. ευρώ από 756 εκατομμύρια.

Σχεδόν διπλάσιες είναι και οι συνολικές ληξιπρόθεσμες οφειλές της Υγείας (+95,1%), ενώ αύξηση κατά 31,4% καταγράφεται στις οφειλές του ΕΟΠΥΥ, όπως προκύπτει από τα επίσημα στοιχεία του υπουργείου Οικονομικών.

Η αυξητική τάση συνεχίστηκε σε όλη τη διάρκεια του 2025 και τον Μάρτιο υπήρξε υψηλό δωδεκαμήνου.

Από τον περασμένο Ιανουάριο έως τον Ιούνιο, οι ληξιπρόθεσμες των νοσοκομείων αυξήθηκαν κατά 21,3% (από 1,318 δισ. ευρώ, σε 1,599 δισ.) και του ΕΟΠΥΥ κατά 15,3% (από 221 εκατομμύρια ευρώ, σε 255 εκατομμύρια).

Τον Ιούνιο, υπήρξε σταθεροποίηση σε σχέση με τον Μάιο, με τις ληξιπρόθεσμες οφειλές της Υγείας να ανέρχονται σε 1,854 δισ. ευρώ, έναντι 1,852 δισ. τον Μάιο (αύξηση 0,1%).

Οι οφειλές των νοσοκομείων μειώθηκαν οριακά κατά 0,06% (1,599 δισ. από 1,6 δισ. τον Μάιο) και του ΕΟΠΥΥ αυξήθηκαν κατά 1,1%, φτάνοντας τα 255 εκατομμύρια ευρώ, έναντι 252 εκατομμυρίων τον Μάιο.

Ληξιπρόθεσμες οφειλές Υγείας 2020 – 2025 (σε εκατ. ευρώ)

ΕΟΠΥΥ Νοσοκομεία Σύνολο
 Ιούνιος 2025  255  1.599  1.854
Ιούνιος 2024 189  1.165  1.354
Ιούνιος 2023 146  1.273 1.419
Ιούνιος 2022 161  1.016 1.177
 Ιούνιος 2021 168 917 1.085
Ιούνιος 2020 194  756 950
Διαφορά 2020 – 2025   +31,4%  +111,5%  +95,1%

Όπως προκύπτει από τον πίνακα, ο Ιούνιος ήταν ο χειρότερος μήνας από την αρχή του έτους και ο χειρότερος Ιούνιος της τελευταίας εξαετίας.

Ληξιπρόθεσμες είναι οι υφιστάμενες υποχρεώσεις προς τρίτους (εκτός γενικής κυβέρνησης), που δεν εξοφλήθηκαν μετά την παρέλευση 90 ημερών από την ημερομηνία οφειλής.

Τα ληξιπρόθεσμα του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων εμφανίζουν τα μικτά ποσά και υφίσταται υποχρέωση από τους προμηθευτές για rebate και clawback που δεν έχει συμψηφιστεί ακόμα.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Ψωρίαση: Η αλλαγή βιολογικών φαρμάκων είναι αποτελεσματική σε πολλούς ασθενείς

Aυτή η στρατηγική θα μπορεί να χρησιμοποιείται συχνότερα στο μέλλον.

Η αλλαγή σε ένα άλλο βιολογικό φάρμακο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον έλεγχο της νόσου σε ασθενείς με ψωρίαση, ανεξάρτητα από το αν η αλλαγή γίνεται εντός της ίδιας κατηγορίας δραστικών ουσιών ή σε άλλη.

Αυτό αποδεικνύεται από μια πρόσφατη μετα-ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο JAMA Dermatology.

Η αλλαγή θεραπείας μπορεί να είναι απαραίτητη στην ψωρίαση, για παράδειγμα λόγω ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας στην αρχή, απώλειας αποτελεσματικότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή ανεπιθύμητων ενεργειών.

Μια συστηματική ανασκόπηση με μετα-ανάλυση εξέτασε την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της αλλαγής τόσο εντός της ίδιας κατηγορίας όσο και μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών δραστικών ουσιών.

Λήφθηκαν υπόψη 24 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες με 12.661 ασθενείς. Το ποσοστό των ασθενών με PASI 90 – βελτίωση τουλάχιστον 90% στον δείκτη Psoriasis Area and Severity Index – ήταν σημαντικά υψηλότερο μετά την αλλαγή σε σχέση με πριν.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου παρατήρησης, η επίδραση αυτή ενισχύθηκε (OR 28,61 [12,89;63,47]). Επίσης, για το PASI 75 (OR 11,11 [5,95; 20,75]) και PASI 100 (OR 18,76 [8,37; 42,01]) παρατηρήθηκαν σημαντικές βελτιώσεις.

Όσον αφορά την ασφάλεια, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ του χρόνου αλλαγής και του τέλους της μελέτης, ούτε σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (OR 1,63 [0,72; 3,69]), ανεπιθύμητες ενέργειες (OR 1,40 [0,61; 3,26]) ή ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη θεραπεία (OR 1,79 [0,41; 7,88]).

Η ομάδα ερευνητών του Τμήματος Δερματολογίας του Νοσοκομείου Yueyang Integrated Traditional Chinese and Western Medicine στη Σαγκάη καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η αλλαγή του βιολογικού φαρμάκου αποτελεί μια αποτελεσματική επιλογή για πολλούς ασθενείς.

“Με τη διαθεσιμότητα νέων βιολογικών φαρμάκων με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, αυτή η στρατηγική θα μπορεί να χρησιμοποιείται συχνότερα στο μέλλον, ενδεχομένως με πλεονεκτήματα σε σχέση με τη συνέχιση μιας λιγότερο αποτελεσματικής θεραπείας”.

Ωστόσο, για αξιόπιστα συμπεράσματα σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιδράσεις, απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες με μακρύτερη παρακολούθηση.

Ανεξάρτητα από αυτό, τονίζουν την ανάγκη να προσέχεται η εμφάνιση σημείων λοίμωξης σε περίπτωση αλλαγής φαρμάκου.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Νέα θεραπευτική προσέγγιση για παιδιά και εφήβους που πάσχουν από νευρική ανορεξία

Πόσες οικογένειες μπορούν να συμμετάσχουν και σε πόσα ερευνητικά κέντρα.

 

Η ανορεξία είναι κάτι περισσότερο από μια διατροφική διαταραχή. Είναι μια σοβαρή ψυχική ασθένεια με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Ένα νέο ερευνητικό πρόγραμμα του πανεπισημιακού νοσοκομείου Charité στο Βερολίνο καθιερώνει τώρα μια νέα για τη Γερμανία, αλλά διεθνώς αναγνωρισμένη μέθοδο: τη “θεραπεία βασισμένη στην οικογένεια” (FBT).

Μια μεγάλη μελέτη εξετάζει επί του παρόντος εάν αυτή η εντατική, εξωνοσοκομειακή θεραπεία μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική για σοβαρά ασθενείς με την πολυτροπική θεραπεία σε νοσοκομείο.

Η οικογενειακή θεραπεία είναι μια μέθοδος που έχει ήδη καθιερωθεί στις ΗΠΑ και τη Μεγάλη Βρετανία.

Στην FBT, οι γονείς εμπλέκονται στενά στη θεραπευτική διαδικασία από την αρχή. Ο στόχος είναι να σταθεροποιηθούν οι έφηβοι στο γνωστό τους περιβάλλον, με την οικογένεια ως πόρο.

“Η FBT εστιάζει στην οικογένεια ως ένα σύστημα που είναι σε θέση να αντιμετωπίσει από κοινού την κρίση. Βοηθά τους γονείς να βοηθήσουν τα παιδιά τους, με τη συνοδεία μιας πολυεπαγγελματικής ομάδας και με βάση τα επιστημονικά δεδομένα”, εξηγεί η PD Dr. Verena Haas την ιδέα αυτής της μορφής θεραπείας.

Μαζί με τον Prof. Christoph Correll, ηγείται της μελέτης στην Κλινική Ψυχιατρικής, Ψυχοσωματικής και Ψυχοθεραπείας Παιδιών και Εφήβων της Charité.

Για τις οικογένειες, αυτός ο τύπος θεραπείας σημαίνει μια αλλαγή προοπτικής: ενώ στην αρχή της θεραπείας στην κλινική, η ευθύνη για τις αποφάσεις που αφορούν τα γεύματα αναλαμβάνεται συχνά από εξειδικευμένο προσωπικό, στην FBT αυτή η ευθύνη ανατίθεται στους γονείς.

Τακτικές συνεδρίες με πιστοποιημένους θεραπευτές υποστηρίζουν την οικογένεια, ακόμη και όταν αργότερα οι πάσχοντες αναλαμβάνουν ξανά σταδιακά την ευθύνη. “Μερικές φορές ήταν πολύ κουραστικό, αλλά πάντα ήξερα ότι θα τα καταφέρουμε μαζί”, θυμάται η μητέρα ενός παιδιού, το οποίο πριν από μερικά χρόνια συμμετείχε με την οικογένειά του στην πιλοτική μελέτη FBT στο Charité.

Το παιδί σήμερα αισθάνεται ευγνώμων για την ευκαιρία που του δόθηκε να λάβει FBT: “Ήμουν πάντα δυσαρεστημένος με το σώμα μου, μετρούσα συνεχώς τις θερμίδες, παρακολουθούσα κάθε γραμμάριο βάρους. Συνειδητοποιούσα ακριβώς τι έκανα, αλλά μόνος μου δεν μπορούσα να κάνω τίποτα. Ήμουν λοιπόν πολύ χαρούμενος όταν βρήκαμε αυτή τη θεραπευτική επιλογή”.

Δυνατότητα συμμετοχής σε ερευνητικά κέντρα σε όλη τη Γερμανία

Ο Μίρκο ήταν 14 ετών όταν η παιδίατρος ενημέρωσε την οικογένεια για τη διάγνωση της ανορεξίας. “Ήταν ένα σοκ, αλλά ήμασταν και ανακουφισμένοι που επιτέλους βρήκαμε μια εξήγηση για τα προβλήματα του Μίρκο”, λέει η μητέρα του.

Στην αναζήτησή της για μια θεραπεία για τον γιο της, βρήκε τελικά τη FBT, η οποία εκείνη την εποχή είχε μόλις καθιερωθεί στο νοσοκομείο Charité. Η πιλοτική μελέτη έδειξε πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα και έθεσε τα θεμέλια για μια μεγάλης κλίμακας έρευνα σε όλη τη Γερμανία: τη μελέτη FIAT.

FIAT σημαίνει Familien-basierte telemedizinische versus Institutionelle Anorexia nervosa Therapie (Οικογενειακή τηλεϊατρική θεραπεία έναντι θεραπείας σε ίδρυμα για νευρική ανορεξία) και είναι η μεγαλύτερη μέχρι σήμερα έρευνα που συγκρίνει τη FBT με τη συνήθη πολυτροπική θεραπεία σε νοσοκομείο στη Γερμανία.

200 οικογένειες μπορούν να συμμετάσχουν σε 20 ερευνητικά κέντρα. Η οικογένεια κατανέμεται τυχαία είτε στην νοσοκομειακή θεραπεία είτε στην FBT και η FBT πραγματοποιείται μέσω τηλεϊατρικής.

Στόχος είναι να αποδειχθεί ότι η FBT μπορεί να είναι ισοδύναμη με τη νοσοκομειακή θεραπεία. Η μελέτη εξετάζει την εξέλιξη του βάρους των εφήβων σε διάστημα δώδεκα μηνών. Επιπλέον, εξετάζονται η ψυχική σταθερότητα, η ποιότητα ζωής, το οικογενειακό βάρος και η ικανοποίηση από τη θεραπεία, καθώς και το κόστος της θεραπείας.

Στο πλαίσιο της μελέτης FIAT, αντιμετωπίζονται ασθενείς με σοβαρή νόσο για τους οποίους έχει προγραμματιστεί νοσοκομειακή θεραπεία.

Εάν μετά την εισαγωγή στην FBT σε εξωτερικούς ασθενείς δεν επιτευχθεί επιτυχία, η θεραπεία μπορεί να εντατικοποιηθεί σταδιακά, μέχρι και μια βραχυπρόθεσμη νοσοκομειακή σταθεροποίηση. Εάν η FBT δεν βοηθήσει επαρκώς, διακόπτεται και ξεκινά πλήρης νοσοκομειακή θεραπεία. Αυτό το στενό δίκτυο ασφαλείας ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο μακροχρόνιας υποσιτισμού ως αιτία χρόνιας νόσου.

“Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται Stepped Care και έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε άλλες μελέτες FBT”, εξηγεί η επικεφαλής της μελέτης Haas.

Μετά από έξι μήνες FBT, ο Mirko “πέρασε το κακό», όπως λέει η μητέρα του – το βάρος του σταθεροποιήθηκε σε ένα υγιές επίπεδο.

Μέχρι να φτάσει σε αυτό το σημείο, η οικογένεια έπρεπε να αντιμετωπίσει αρκετές φάσεις ανόδου και πτώσης. “Το σώμα μου δεν ήταν συνηθισμένο σε αυτή τη διατροφή, χόρταινα αμέσως, αλλά έπρεπε να τρώω συνεχώς. Όταν άρχισα να παίρνω βάρος, αρχικά ήμουν πολύ δυστυχισμένος, γιατί είχα μια εντελώς διαστρεβλωμένη εικόνα του σώματός μου. Όταν βλέπω φωτογραφίες από εκείνη την περίοδο, τρομάζω με το πόσο αδύνατος και άρρωστος φαινόμουν – και παρόλα αυτά ένιωθα χοντρός”.

Αρκετές φορές ένιωθε θυμωμένος και απογοητευμένος. “Αυτό όμως δεν με οδήγησε στο να μισήσω τους γονείς μου – ήξερα όλη την ώρα ότι ήθελαν να με βοηθήσουν”.

Ο Μίρκο βρήκε επίσης υποστήριξη στη θεραπεύτρια της FBT, οι συζητήσεις μαζί της ήταν ουσιαστικές για αυτόν. Σήμερα λέει για τον εαυτό του ότι δεν είναι πλέον ανορεξικός και ότι έχει κάνει ειρήνη με το σώμα του: “Δεν μισώ πια το σώμα μου”.

Στόχος: καθιέρωση της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς στο σύστημα υγείας

Μέχρι τουλάχιστον τα μέσα του 2026, τα άτομα που πάσχουν από την διαταραχή μπορούν να ενταχθούν στη μελέτη. Εάν η μελέτη αποδείξει την ίδια αποτελεσματικότητα με την ενδονοσοκομειακή θεραπεία, η FBT θα μπορούσε στο μέλλον να χρηματοδοτείται από τις δημόσιες ασφαλιστικές εταιρείες.

“Είμαστε βέβαιοι ότι η μελέτη FIAT θα δείξει ότι η FBT μπορεί να αποτελέσει μια αποτελεσματική και ρεαλιστική εναλλακτική λύση της ενδονοσοκομειακής θεραπείας για πολλές οικογένειες”, δηλώνει με σιγουριά η Verena Haas.

Πηγές:
Πανεπιστημιακό νοσοκομείο Charité – Βερολίνο

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Οι επιστήμονες στο δρόμο για την παρασκευή εμβολίων κατά του νοροϊού

Με εκατοντάδες εκατομμύρια κρούσματα – νοσήσεις  και περίπου 200.000 θανάτους ετησίως σε όλο τον κόσμο, οι νοροϊοί δεν είναι μόνο |”ενοχλητικοί” παράγοντες που προκαλούν διάρροια, αλλά και πραγματικός κίνδυνος, ειδικά για τα μωρά και τους ηλικιωμένους.

Σύμφωνα με το αμερικανικό ιατρικό περιοδικό “JAMA”, η έρευνα για την ανάπτυξη εμβολίων προστασίας βρίσκεται σε σχετικά προχωρημένο στάδιο. Ωστόσο, δεν είναι ακόμη σαφές ποιο από τα σχέδια θα επικρατήσει.

Ο ιός Norwalk (νοροϊός) “δρα” κυριολεκτικά σε παγκόσμια κλίμακα. “Οι επιδημίες νοροϊού προκαλούν ανησυχία σε κρουαζιερόπλοια σε όλο τον κόσμο”, έγραψε πρόσφατα το γερμανικό Κέντρο Ιατρικής Ταξιδιωτών (CRM).

“Μέχρι τις αρχές Μαΐου είχαν ήδη καταγραφεί 14 κρούσματα της εξαιρετικά μεταδοτικής γαστρεντερικής νόσου σε κρουαζιερόπλοια – σχεδόν όσα και σε ολόκληρο το προηγούμενο έτος”, διαπίστωσαν οι ειδικοί.

“Όσοι ταξιδεύουν με κρουαζιερόπλοιο πρέπει να γνωρίζουν ότι οι νοροϊοί βρίσκουν ιδανικές συνθήκες για γρήγορη εξάπλωση στις συνθήκες που επικρατούν στο πλοίο, όπως και σε κάθε χώρο όπου συγκεντρώνονται πολλά άτομα σε περιορισμένο χώρο”, τόνισε ο Tomas Jelinek, επιστημονικός διευθυντής του CRM.

Ωστόσο, το ζήτημα δεν αφορά μόνο τον εν λόγω πολυτελή τουρισμό. “Ο νοροϊός ευθύνεται για σχεδόν το 20% των περιπτώσεων διάρροιας παγκοσμίως και προκαλεί περίπου 200.000 θανάτους ετησίως. Στις ομάδες πληθυσμού που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο περιλαμβάνονται τα παιδιά κάτω των πέντε ετών, οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι θάνατοι από νοροϊούς είναι συχνές σε παιδιά, που αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ένα τρίτο του παγκόσμιου αριθμού θανάτων από νοροϊούς”, έγραψε πρόσφατα η Kate Schweitzer στο έγκριτο περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας (JAMA).

Φυσικά, τα μέτρα υγιεινής για την πρόληψη των λοιμώξεων, το καθαρό νερό και οι άρτιες εγκαταστάσεις υγιεινής βελτιώνουν την κατάσταση. Ωστόσο, η ετήσια ζημιά από νοροϊό εξακολουθεί να εκτιμάται σε περίπου 60 δισεκατομμύρια δολάρια (51,70 δισεκατομμύρια ευρώ).

“Για τους λόγους αυτούς, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έθεσε ως προτεραιότητα το 2016 την ανάπτυξη ενός εμβολίου. Ωστόσο, από τότε, οι παρασκευαστές εμβολίων συνεχίζουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα στην ανάπτυξη μιας ασφαλούς και αποτελεσματικής επιλογής.

Επί του παρόντος, ορισμένα υποψήφια εμβόλια βρίσκονται σε διάφορα στάδια κλινικών δοκιμών, μεταξύ των οποίων ένα που θα διατίθεται σε μορφή δισκίου για από του στόματος λήψη – μια πολλά υποσχόμενη προσέγγιση για έναν ιό με τόσο καταστροφικές επιπτώσεις στις φτωχότερες χώρες”, έγραψε η Kate Schweitzer.

Οι εξελίξεις δεν αφορούν πρωτίστως τα εμβόλια για ταξιδιώτες. “Κανείς δεν αναπτύσσει εμβόλιο κατά του νοροϊού για να αποφύγει την περιστασιακή εκδήλωση της νόσου σε κρουαζιερόπλοιο”, δήλωσε ο Buddy Creech, επικεφαλής της έρευνας εμβολίων στο Vanderbilt University Medical Center στο Νάσβιλ του Τενεσί.

“Το κάνουμε για να προστατεύσουμε τους πιο ευάλωτους ανθρώπους στον κόσμο από δυνητικά καταστροφικές ασθένειες.

Αυτό που καθιστά τόσο δύσκολη τη δημιουργία προστατευτικών στρατηγικών εμβολιασμού είναι ο τρόπος μετάδοσης και τα εγγενή χαρακτηριστικά των ιών, που ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν χαλαρά “Ferrari των ιών”.

Ο William Schaffner, καθηγητής προληπτικής ιατρικής στο Vanderbilt Medical Center, δήλωσε: “Δεν είναι μόνο το άγγιγμα μολυσμένων επιφανειών. Οι νοροιοί μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω του αέρα. Μπορείτε να εισπνεύσετε τον ιό – και μόνο ένα “ίχνος” του αρκεί για να προκληθεί λοίμωξη”.

Όχι μόνο αυτό, αλλά οι άνθρωποι που έχουν αναρρώσει από τη λοίμωξη μπορούν να συνεχίσουν να εκκρίνουν και να μεταδίδουν τον ιό για εβδομάδες.
Σε αυτό προστίθεται ο μεγάλος αριθμός διαφορετικών στελεχών του ιού και οι συνεχείς μεταλλάξεις τους.

Με βάση τις γενετικές διαφορές, οι ερευνητές έχουν πλέον εντοπίσει σχεδόν 50 διαφορετικούς τύπους νοροϊού, οι οποίοι χωρίζονται σε δέκα ομάδες. Πέντε από αυτές τις ομάδες είναι γνωστές για τη μόλυνση των ανθρώπων, με τους γονότυπους I (GI) και GII να είναι οι πιο συνηθισμένοι.

Παρόμοια με τον ιό της γρίπης, τα κυρίαρχοι στελέχη του νοροϊού μεταλλάσσονται και έτσι αποφεύγουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν διάφορες τεχνολογίες που αναμένεται να οδηγήσουν στη δημιουργία εμβολίων κατά του νοροϊού στο μέλλον: Ένα από τα πιο προηγμένα υποψήφια εμβόλια περιέχει σωματίδια παρόμοια με ιούς (VLPs), κενές δομές που μιμούνται το μέγεθος και το σχήμα του παθογόνου και στα οποία έχουν εισαχθεί στην επιφάνειά τους αντιγόνα του παθογόνου, αλλά δεν περιέχουν το γενετικό του υλικό.

Αυτή η στρατηγική έχει εφαρμοστεί με επιτυχία σε όλο τον κόσμο με τα εμβόλια κατά του HPV και της ηπατίτιδας Β για την πρόληψη του καρκίνου.

Οι παρασκευαστές έχουν πλέον δημοσιεύσει θετικά δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ανοσογονικότητα ενός τέτοιου εμβολίου σε ενήλικες εθελοντές. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητα σε βρέφη δεν ήταν επαρκής.

Πηγές:
Jama

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Λουκίδης: Οι επικίνδυνες επιπτώσεις των πυρκαγιών στην υγεία

Στις επιπτώσεις των πυρκαγιών στην ανθρώπινη υγεία, αναφέρθηκε ο Στέλιος Λουκίδης, καθηγητής Πνευμονιολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ και πρόεδρος της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας, μιλώντας στο ΕΡΤΝews.

Αναλύοντας τις επιπτώσεις που δημιουργούνται στην υγεία των ανθρώπων, τόνισε ότι: «Υπάρχουν αποτελέσματα απέναντι στους ανθρώπους εξαιτίας των πυρκαγιών, τα οποία είναι βραχυπρόθεσμα, είναι μεσοπρόθεσμα και είναι και μακροπρόθεσμα. Όλα αυτά εξαρτώνται από τον χρόνο έκθεσης και φυσικά εξαρτώνται και από το υποκείμενο νόσημα».

Σημείωσε πως τα μικροσωματίδια που παράγονται από τις πυρκαγιές είναι πολύ πιο επικίνδυνα από τα μικροσωματίδια που παράγονται από οποιαδήποτε άλλη αιτία π.χ. βιομηχανίες ή βιοτεχνίες.

«Χθες το βράδυ τα επίπεδα των μικροσωματιδίων ήταν περίπου στην περιοχή κοντά στο 75, όταν το όριο ασφαλείας είναι το 20. Ετσι μπορεί η είσοδος των μικροσωματιδίων σε έναν πνεύμονα που υπάρχει ήδη, μια νόσος, ας πούμε ένα άσθμα να δημιουργήσει μια περαιτέρω επίταση της φλεγμονής (..) Το ίδιο πράγμα μπορεί να συμβεί όταν περάσουν στην κυκλοφορία του αίματος, μπορουν να αποσταθεροποιήσουν ένα καρδιαγγειακό νόσημα.».

Οι ευάλωτες ομάδες

Συνεχίζοντας επισήμανε πως: «Ειδικά όσοι είναι ευάλωτοι μπορεί να έχουν συμπτώματα, όπως είναι ο βήχας, μπορεί να έχουν δύσπνοια, μπορεί να έχουν στην αρχή ένα αίσθημα ξηρότητας στο λαιμό, αλλά σκεφτείτε ότι ένας ασθενής με υποκείμενο νόσημα μπορεί ανά πάσα στιγμή να αποσταθεροποιηθεί. Όπως καταλαβαίνετε και ειδικά στα μικρά παιδιά, ή στους μεγάλους ανθρώπους αυτό μπορεί να είναι πολύ πιο έντονο» είπε και τόνισε τη σημασία της μάσκας υψηλής προστασίας. «Επίσης προσπαθήστε να αποφύγετε τις μετακινήσεις, όταν ένας άνθρωπος βρίσκεται δίπλα σε μια στην περιουσία του ή στην κατοικία στην κατοικία του και προσπαθεί να την προστατεύσει. Ας είμαστε ρεαλιστές, πολλές φορές ξεχνάει τα πάντα που έχουν σχέση με μέτρα προστασίας».

Ο ρόλος της κλιματικής αλλαγής

Ακολούθως σχολιάζοντας την έναρξη σε διεθνές επίπεδο μίας συζήτησης για την ποιότητα του αέρα, είπε πως: «Το 2026 η Ευρωπαϊκή Πνευμονολογική Εταιρία και ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συντασσόμαστε και εμείς σαν Ελλάδα σε αυτή την δράση. Θα βάλει σαν αίτιο πρόληψης των χρόνιων αναπνευστικών νοσημάτων, με πρώτη συνιστώσα στην ατζέντα την μόλυνση του περιβάλλοντος ή τις αλλαγές που υπάρχουν στο περιβάλλον.

Για να μην βλέπουμε μόνο τις φωτιές, ας το δούμε αυτό σαν ένα γενικότερο πλαίσιο. Το πλαίσιο της κλιματικής αλλαγής, το οποίο σε συνδυασμό με αυτές τις καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη χρόνιων νοσημάτων, ειδικά σε μικρά παιδιά, σε παρουσία περισσότερων ποσοστών καρκίνου του πνεύμονα και αυτό που υπάρχει από την αμερικανική εμπειρία που ήταν για 4, 5, 6 μήνες που καίγανε φωτιές στην Καλιφόρνια, ότι μπορεί να αλλάξει ακόμα και την ψυχοσύνθεση των ανθρώπων που ζουν στην περιοχή και να δημιουργήσει διαταραχές που έχουν σχέση με την ψυχική σφαίρα».

Οδηγίες συμπεριφοράς στις πυρόπληκτες περιοχές

Ως προς το θέμα αυτό ο κ. Λουκίδης,, ειδικά για όσους έχουν υποκείμενα νοσήματα, ανέφερε ότι: «Αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι όχι άσκοπες μετακινήσεις, αυτό είναι το πρώτο βασικό πράγμα, η μάσκα η χειρουργική που βλέπουμε πολλούς να φορούν ή βλέπουμε πάρα πολύ κόσμο να φοράει κάποιο μαντήλι, δεν υπάρχει προστασία από αυτό. Η μόνη μάσκα που μπορεί να προστατεύσει εν μέρει και αυτή όχι πλήρως, είναι η γνωστή μάσκα υψηλής προστασίας που τη μάθαμε κατά την περίοδο της πανδημίας.

Το άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι οι άνθρωποι με υποκείμενα νοσήματα πρέπει να είναι καλά ρυθμισμένοι στη φαρμακευτική τους αγωγή και οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματα, να τους οδηγήσει σε επικοινωνία με τον γιατρό τους και το τελευταίο, είναι προσπάθεια λίγο στα κλιματιστικά, κάνουμε εσωτερική ανακύκλωση και όχι εξωτερική γιατί όπως καταλαβαίνετε αυτό που συμβαίνει πρακτικά έξω το μεταφέρουμε μέσα στον χώρο στον οποίο βρισκόμαστε.

Αν θέλει κανείς δηλαδή να δώσει κάποιες πρακτικές συμβουλές, είναι αυτές που και πάλι σας λέω ότι ο ρεαλισμός λέει ότι είναι πολλές φορές πολύ δύσκολο να εφαρμοστούν όταν υπάρχει προστασία της κατοικίας, της περιουσίας και των πραγμάτων τα οποία έχουμε κοπιάσει πολύ στη ζωή μας για να τα φτιάξουμε.

Υπάρχουν και εκλαϊκευμένες οδηγίες για τις περιπτώσεις αυτές, στον ιστότοπο της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας που μπορεί να τις διαβάσει κανείς».

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με μέτρα προστασίας της δημόσιας υγείας από τις πυρκαγιές

Με αφορμή την πυρκαγιές που κατακαίνει διάφορες περιοχές της χώρας, το Υπουργείο Υγείας, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, επισημαίνει τα εξής για την προστασία της δημόσιας Υγείας μετά την εκδήλωση πυρκαγιάς στη φάση αποκατάστασης των ζημιών:

Ποιότητα νερού ανθρώπινης κατανάλωσης

Κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς υπάρχει πιθανότητα πρόκλησης μηχανικών βλαβών στο δίκτυο ύδρευσης και εισόδου σ’ αυτό ξένων υλών (π.χ. αιωρούμενα σωματίδια, χώματα, λάσπες κ.λπ.), που είναι δυνατόν να υποβαθμίσουν την ποιότητα του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να διενεργηθεί αμέσως υγειονομικός έλεγχος λειτουργίας των συστημάτων ύδρευσης (γεώτρηση ή πηγή υδροληψίας, δεξαμενές, εγκαταστάσεις, δίκτυο διανομής). Θα πρέπει να διερευνηθεί η πιθανότητα οποιασδήποτε διαρροής που μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στην ποιότητα του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης όπως θραύση σωλήνων, εμπόδια στη ροή, κ.λπ.

 

Ενέργειες μετά από τη διαπίστωση βλαβών στο δίκτυο ύδρευσης

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται να διενεργηθεί άμεσα λεπτομερής υγειονομική αναγνώριση και διερεύνηση των αιτίων του προβλήματος καθώς και εργαστηριακός έλεγχος (μικροβιολογικές και φυσικοχημικές παράμετροι) μετά από κατάλληλη δειγματοληψία. Τα δείγματα νερού θα πρέπει να ληφθούν από κρίσιμα σημεία του δικτύου ύδρευσης, όπως στις γεωτρήσεις ή πηγές υδροληψίας, δεξαμενές τροφοδοσίας νερού, και σε διάφορα σημεία του δικτύου, κυρίως όμως στα ανάντη και κατάντη του σημείου βλάβης του αγωγού ύδρευσης.

Υπέρβαση τιμών ποιοτικών παραμέτρων νερού ανθρώπινης κατανάλωσης

Εφόσον υφίστανται βάσιμες ενδείξεις υπέρβασης τιμών ποιοτικών παραμέτρων του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης, οι υπεύθυνοι φορείς ύδρευσης θα πρέπει σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής της οικείας ΠΕ να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα προστασίας της Δημόσιας Υγείας, όπως:

  • Διακοπή της υδροδότησης μέχρι την αποκατάσταση των προβλημάτων και την εξασφάλιση των ποιοτικών παραμέτρων εντός των ορίων της κείμενης νομοθεσίας με παράλληλη ενημέρωση των κατοίκων και λήψη μέτρων αντιμετώπισης της προσωρινής διακοπής της υδροδότησης των κατοίκων της περιοχής (τροφοδοσία με κατάλληλης ποιότητας νερό ανθρώπινης κατανάλωσης π.χ. εμφιαλωμένα, μεταφορά με βυτία).
  • Σύμφωνα και με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας μετά από κάθε επισκευή σε τμήμα αγωγού να γίνεται υπερχλωρίωση με διάλυμα χλωρίου υψηλής συγκέντρωσης και ανάλογο χρόνο παραμονής.
  • Μετά τον εντοπισμό του προβλήματος και την αντιμετώπισή του (αποκατάσταση της βλάβης του δικτύου, λήψη μέτρων προστασίας της πηγής κλπ.), εφόσον το πρόβλημα είναι γενικευμένο, να εφαρμοσθεί το μέτρο της υπερχλωρίωσης του νερού στη δεξαμενή υδροδότησης και σε όλο του μήκος του συστήματος ύδρευσης με διάλυμα χλωρίου υψηλής συγκέντρωσης και αντίστοιχο χρόνο παραμονής, το οποίο στη συνέχεια θα απορριφθεί και μετά να ξεκινήσει η επαναλειτουργία του δικτύου.
  • Εάν αναφερθούν κρούσματα γαστρεντερίτιδας, να διερευνηθεί η συσχέτιση της εμφάνισης των κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας με την πρόκληση βλαβών και την εκτέλεση έργων στο δίκτυο ύδρευσης της πόλης.

 

Εφ’ όσον διαπιστώνεται με συνεχείς ελέγχους, ότι δεν υπάρχουν βλάβες στο δίκτυο και εισροή ξένων σωμάτων, ουσιών κλπ., θα πρέπει οι υπεύθυνοι φορείς ύδρευσης σε συνεργασία με τις Υπηρεσία Περιβαλλοντικής Υγιεινής της οικείας ΠΕ να βρίσκονται σε επαγρύπνηση. Οι δειγματοληπτικοί και εργαστηριακοί έλεγχοι του νερού σε κρίσιμα σημεία του δικτύου ύδρευσης να είναι συστηματικοί, συμπεριλαμβανομένων των τιμών του υπολειμματικού χλωρίου και να αυξηθεί η συχνότητα παρακολούθησης και άλλων ποιοτικών παραμέτρων του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης κατά την κρίση της Υπηρεσίας.

Προστασία από τον καπνό και τα αιωρούμενα σωματίδια

Εξαιτίας του καπνού από την πυρκαγιά, η ποιότητα του ατμοσφαιρικού αέρα αναμένεται να είναι ιδιαίτερα επιβαρυμένη. Για το λόγο αυτό, υπενθυμίζεται η σχετική εγκύκλιος του Υπουργείου Υγείας με συστάσεις για την προστασία του πληθυσμού από την ατμοσφαιρική ρύπανση. Αναλυτικότερα στην περίπτωση όπου οι συγκεντρώσεις αιωρούμενων σωματιδίων (Α.Σ.10) στην ατμόσφαιρα υπερβαίνουν την τιμή των 150 μg/m3, προτείνονται τα ακόλουθα:

Συστάσεις προς το γενικό πληθυσμό

Στο γενικό πληθυσμό συνιστάται η αποφυγή κάθε σωματικής άσκησης σε εξωτερικούς χώρους, αλλά και ο περιορισμός του χρόνου παραμονής στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδιαίτερα σε περιοχές με αυξημένη κυκλοφορία .

Κατά την παραμονή σε εσωτερικούς χώρους συνιστάται να διατηρούνται οι πόρτες, οι μπαλκονόπορτες και τα παράθυρα κλειστά. Αν για οποιοδήποτε λόγο κάποιο άτομο νιώσει δυσφορία ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς, οφείλει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να λάβει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις.

 

Πρόσθετες συστάσεις προς ευπαθείς ομάδες

Άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, όπως άτομα με αναπνευστικά προβλήματα, καρδιοπαθείς, παιδιά, άτομα άνω των 65 ετών, θα πρέπει να αποφεύγουν την παραμονή σε εξωτερικούς χώρους.

Άτομα με άσθμα μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή λήψη των εισπνεόμενων φαρμάκων τους, ενώ σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων συνιστάται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Μέτρα για την προστασία του πληθυσμού

Για την περίπτωση όπου οι εικοσιτετράωρες συγκεντρώσεις των αιωρούμενων σωματιδίων (Α.Σ.10) κυμαίνονται σε πολύ υψηλά επίπεδα (> 150 μg/m3) οι κατά τόπους αρμόδιες Υπηρεσίες μεριμνούν για την εφαρμογή των διατάξεων σχετικής ΚΥΑ.

Διασφάλιση ποιότητας τροφίμων

Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στη διασφάλιση της ποιότητας των τροφίμων με τα οποία σιτίζονται οι πληγέντες, καθώς ελλοχεύει αυξημένος κίνδυνος τροφιμογενών λοιμώξεων. Σε περίπτωση εκτεταμένων διακοπών παροχής ηλεκτρικού ρεύματος, θεωρείται επιβεβλημένο να ενημερωθεί το κοινό για το σωστό και υγιεινό χειρισμό και τη συντήρηση των τροφίμων.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διατροφή των πληγέντων στους οποίους διανέμονται τρόφιμα, τα οποία προσφέρουν διάφορες κοινωνικές οργανώσεις, φορείς ή επιχειρήσεις τροφίμων, σε ότι αφορά τις συνθήκες παρασκευής, μεταφοράς, συντήρησης, στον τρόπο διανομής τους και κυρίως την ποιότητα κατά τον χρόνο διανομής αυτών.

Επισημαίνεται ότι η ασφάλεια των τροφίμων σε όλες τις φάσεις της αλυσίδας παραγωγής τους (πρώτες ύλες, παρασκευή, διατήρηση, διακίνηση, μεταφορά, αποθήκευση, διανομή κλπ), καθώς και η προσωπική υγιεινή των χειριστών των τροφίμων αποτελούν πρωταρχικής σημασίας παράγοντες, ώστε να αποφευχθούν ενδεχόμενοι κίνδυνοι δημόσιας υγείας.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στον έλεγχο των τροφίμων κυρίως στις περιπτώσεις, που γίνεται μαζική προετοιμασία και ιδιαίτερα όταν πρόκειται για τρόφιμα ευαλλοίωτα.

Συστήνεται τα τρόφιμα να διανέμονται στους πληγέντες συσκευασμένα. Tα τυποποιημένα τρόφιμα – εμφιαλωμένα νερά, να διακινούνται με ασφάλεια και να αποθηκεύονται μέχρι την διανομή τους σε χώρους με απόλυτη τάξη, καθαριότητα και με συνθήκες συντήρησης τέτοιες, ώστε να αποφεύγονται τυχόν αλλοιώσεις ή επιμολύνσεις τους.
Απαιτείται εντατικοποίηση των ελέγχων που διενεργούν οι αρμόδιες υπηρεσίες σε όλες τις φάσεις της αλυσίδας παραγωγής των τροφίμων, οι οποίοι θα πρέπει να είναι ενδελεχείς και να καλύπτουν όχι μόνο την παρασκευή, αλλά και την μεταφορά, προσωρινή αποθήκευση μέχρι την παράδοσή τους στους πληγέντες.

 

Ενδεικτικά σημειώνεται ότι:

  • Εάν διαπιστωθεί οποιαδήποτε αλλοίωση στην οσμή, τη γεύση, το χρώμα και την υφή των τροφίμων πρέπει οπωσδήποτε να απορριφθούν, μαγειρεμένα ή όχι.
  • Τα προμαγειρεμένα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται μετά την ολοκλήρωση του μαγειρέματός τους.
  • Το έτοιμο φαγητό πρέπει να καταναλώνεται αμέσως μετά την διανομή του.
  • Πρέπει να αποφεύγεται η παραμονή των τροφίμων εκτός ψυγείου.
  • Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται στο γάλα, στα γιαούρτια, στα τυροκομικά προϊόντα, στα σάντουιτς και στα γλυκά, τα οποία πρέπει να διατηρούνται εντός ψυγείου.
  • Τα φρούτα και τα λαχανικά να πλένονται πολύ καλά πριν καταναλωθούν.
  • Πρέπει πάντοτε να ελέγχεται η ημερομηνία λήξης στα συσκευασμένα τρόφιμα.
  • Κονσέρβες φουσκωμένες, σκουριασμένες ή κτυπημένες να απορρίπτονται αμέσως.
  • Θα πρέπει να τηρούνται οι κανόνες ατομικής υγιεινής των χειριστών τροφίμων.

Διαχείριση αμιάντου και λοιπών επικίνδυνων υλικών

Σε περίπτωση, που απαιτηθεί αποκατάσταση ζημιών σε κατοικίες όπου έχει χρησιμοποιηθεί ως δομικό υλικό ο αμίαντος ή άλλα επικίνδυνα υλικά, είναι επιβεβλημένη η λήψη μέτρων προστασίας των εκτελούντων τις εργασίες και όσων βρίσκονται πλησίον του αντίστοιχου χώρου.

Ο αμίαντος αποτελεί υλικό, το οποίο δεν δημιουργεί προβλήματα στην υγεία όταν είναι σταθερά συνδεδεμένος σε τελικά προϊόντα όπως τοίχους, πλακάκια και σωλήνες, εφόσον δεν καταστρέφεται ή δεν υφίσταται καταπονήσεις και φθορές. Σύμφωνα όμως με αποτελέσματα επιστημονικών ερευνών μπορεί να δημιουργηθούν προβλήματα στην υγεία από την εισπνοή ινών αμιάντου κατά τις εργασίες κοπής, αντικατάστασης, απομάκρυνσης και κατεδάφισης υλικών που περιέχουν αμίαντο.

 

Για το λόγο αυτό, όπου, κατά τις εργασίες αποκατάστασης των ζημιών στις πληγείσες περιοχές, απαιτηθούν εργασίες (κοπής, αποξήλωσης κλπ.) σε υλικά που περιέχουν αμίαντο, η εκτέλεση των εργασιών αφαίρεσης αμιάντου πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένες για την εργασία αυτή εταιρείες που διαθέτουν ειδική άδεια από το Υπουργείο Εργασίας (άρθρο 14 του ΠΔ 212/2006 –ΦΕΚ Α΄212).

Για την απομάκρυνση επικίνδυνων αποβλήτων, συμπεριλαμβανομένου του αμιάντου, σε περίπτωση ρύπανσης οικοπέδου λόγω φυσικής καταστροφής εφαρμόζεται η παρ. 5 του άρθρου του άρθρου 48 του Νόμου 4819/2021, σε συνεργασία με τις αρμόδιες αρχές.

Η προστασία της υγείας των κατοίκων κατά την επιστροφή τους σε κατοικίες που κρίθηκαν κατάλληλες

Η στάχτη στις καμένες περιοχές μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της φύσης των απανθρακωμένων υλικών, ενώ τα υπολείμματα καπνού μπορεί να παραμείνουν στην περιοχή για αρκετό χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό δίδονται οι ακόλουθες οδηγίες:

Καθαρισμός κατοικιών μετά από πυρκαγιά

Κατά τον καθαρισμό των κατοικιών θα πρέπει:

  • Να τηρούνται οι οδηγίες χρήσης των προϊόντων καθαρισμού.
  • Να γίνεται χρήση ειδών ατομικής προστασίας (γάντια, μάσκα, προστατευτικά γυαλιά)
  • Παιδιά και κατοικίδια να κρατηθούν μακριά από τις εργασίες καθαρισμού.

 

Θα πρέπει να εξασφαλίζεται ότι υπάρχει επαρκής αερισμός/ εξαερισμός στον χώρο. Συνιστάται:

  • Να λαμβάνονται προφυλάξεις για να αποτρέπεται η είσοδος της στάχτης στα σπίτια.
  • Να κρατούνται τα παράθυρα και οι πόρτες κλειστά.
  • Οι κάτοικοι να παραμένουν στο εσωτερικό του σπιτιού τους, όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι να γίνουν οι καθαρισμοί των εξωτερικών χώρων.
  • Να περιορίζεται ο χρόνος των παιδιών και των κατοικίδιων ζώων σε εξωτερικούς χώρους.
  • Να λαμβάνεται μέριμνα, ώστε να μη μεταφέρεται η στάχτη εντός του σπιτιού.
  • Να μην χρησιμοποιούνται φυσητήρες φύλλων για την απομάκρυνση της στάχτης ή των φύλλων και να και να αποφεύγεται η ανάδευση της στάχτης στον αέρα.
  • Κατά προτίμηση αλλαγή των φίλτρων αέρα στις μονάδες θέρμανσης και ψύξης.
  • Οι κάτοικοι να μην εργάζονται στον κήπο, εάν όμως αυτό είναι αδύνατον, να φοράνε γάντια, μπλούζες με μακριά μανίκια και μάσκα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η εισπνεόμενη ποσότητα στάχτης και σκόνης.
  • Άτομα με προβλήματα υγείας ή/και που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους γιατρό.

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr/

 

 

Εγκύκλιος του υπ. Υγείας με οδηγίες για τις περιοχές που επλήγησαν από τις πυρκαγιές

Το υπουργείο Υγείας επισημαίνει τα εξής για την προστασία της δημόσιας Υγείας μετά την εκδήλωση πυρκαγιάς, στη φάση αποκατάστασης των ζημιών.

Με αφορμή την εκδήλωση πυρκαγιών σε διάφορες περιοχές της χώρας, το υπουργείο Υγείας, στο πλαίσιο των αρμοδιοτήτων του, επισημαίνει τα εξής για την προστασία της δημόσιας Υγείας μετά την εκδήλωση πυρκαγιάς στη φάση αποκατάστασης των ζημιών. Σε παράρτημα της εγκυκλίου υπάρχουν 4 βήματα:

ΒΗΜΑ 1: ΦΡΟΝΤΙΣΤΕ ΤΟΝ ΕΑΥΤΟ ΣΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ ΣΑΣ

Οι καταστροφές μπορούν να προκαλέσουν σωματικές και ψυχολογικές αντιδράσεις, επηρεάζοντας ή αλλοιώνοντας την «συνήθη» μας συμπεριφορά για ένα διάστημα. Αμέσως μετά από μία καταστροφή οι άνθρωποι μπορεί να νιώθουν σοκαρισμένοι και ανακουφισμένοι που κατάφεραν να επιβιώσουν.

Είναι λοιπόν σημαντικό να φροντίσετε τον εαυτό σας και την οικογένειά σας, στις ημέρες και εβδομάδες, που θα ακολουθήσουν.

Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις αντιδράσεις των παιδιών, τα οποία στην πραγματικότητα χρειάζονται υποστήριξη.

ΒΗΜΑ 2: ΜΠΑΙΝΟΝΤΑΣ ΞΑΝΑ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ

Εάν είχατε αναγκαστεί να εγκαταλείψετε το σπίτι σας εξαιτίας της καταστροφής, το να είστε καλά προετοιμασμένοι και να κινηθείτε προσεκτικά, θα σας βοηθήσει να παραμείνετε υγιείς και να αποφύγετε τραυματισμούς, όταν ξαναμπείτε στο σπίτι σας.

1) Μείνετε έξω από κτίρια που έχουν υποστεί ζημιές: επιστρέψτε όταν οι αρχές πουν ότι είναι ασφαλή. Μείνετε συντονισμένοι στον τοπικό σας ραδιοφωνικό ή τηλεοπτικό σταθμό.

2) Συγκεντρώστε αντικείμενα που μπορεί να χρειαστείτε, όπως:

Φακό που λειτουργεί με μπαταρίες (όχι εύφλεκτο)

Κουτί πρώτων βοηθειών (για περίπτωση τραυματισμού)

Εργαλεία

Πόσιμο νερό

Σακούλες απορριμμάτων

Κράνος και γάντια

Μπότες ή παπούτσια με σκληρή σόλα

Κάδους, σφουγγαρίστρες και σφουγγάρια

Χλωρίνη

3) Πριν μπείτε μέσα, περπατήστε προσεκτικά γύρω από το εξωτερικό του σπιτιού και ελέγξτε για ενδείξεις ζημιάς ή κινδύνου.

4) Ελέγξτε για πιθανές ζημιές στα ηλεκτρικά.

Εάν δείτε σπίθες ή σπασμένα ή φθαρμένα καλώδια ή εάν υπάρχει οσμή καμένου πλαστικού, κλείστε το γενικό διακόπτη, εφόσον διαπιστώσετε ότι είναι ασφαλές να το κάνετε. Εάν πρέπει να πατήσετε πάνω σε νερό για να φτάσετε το γενικό διακόπτη, μην το κάνετε, αλλά καλέστε έναν ηλεκτρολόγο ή τον πάροχο ηλεκτρικής ενέργειας για συμβουλές.

5) Ελέγξτε για πιθανές ζημιές στο δίκτυο ύδρευσης και αποχέτευσης.

Εάν υποπτεύεστε ότι σωλήνες αποχέτευσης έχουν υποστεί ζημιές μέσα στην κατοικία σας, αποφύγετε να χρησιμοποιήσετε τις τουαλέτες και καλέστε έναν υδραυλικό (εάν η ζημιά είναι έξω από το σπίτι, ίσως χρειαστεί να καλέσετε την εταιρία ύδρευσης). Εάν σωλήνες νερού έχουν υποστεί ζημιές, επικοινωνήστε με τον υπεύθυνο ύδρευσης και αποφύγετε να χρησιμοποιήσετε νερό από τη βρύση.

6) Ελέγξτε για ζώα.

Μικρά ζώα που έχουν εγκαταλείψει τη στέγη τους λόγω πλημμύρας ή πυρκαγιάς μπορεί να αναζητήσουν καταφύγιο στο δικό σας. Ανοίξτε με προσοχή ντουλάπες και συρτάρια.

7) Απολυμάνετε το στάσιμο νερό.

Εάν το σπίτι σας έχει πλημμυρίσει, είναι σημαντικό να απολυμάνετε όλα τα στάσιμα νερά στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένου του υπογείου, χρησιμοποιώντας χλωρίνη. Επαναλάβετε κάθε τέσσερις έως πέντε μέρες για όσο διάστημα το νερό παραμένει.

ΒΗΜΑ 3: ΤΡΟΦΙΜΑ, ΝΕΡΟ, ΦΑΡΜΑΚΑ

1) Κατανάλωση τροφίμων:

Τα τρόφιμα, που έχουν παραμείνει στις κατοικίες που επλήγησαν από την πυρκαγιά, είναι πιθανό να μην είναι κατάλληλα για κατανάλωση, λόγω μόλυνσής τους από τη ζέστη και τον καπνό. Εάν υπάρχει η παραμικρή αμφιβολία για την ποιότητα του τροφίμου είναι προτιμότερο να μην το καταναλώσετε και να το πετάξετε.

Εάν το ψυγείο σας ήταν εκτός ρεύματος ή είστε αβέβαιοι για το εάν υπήρχε διακοπή ρεύματος απορρίψτε όλα τα τρόφιμα που είναι εντός αυτού. Το ίδιο ισχύει και για τα κατεψυγμένα τρόφιμα.

Απορρίψτε όλες τις τροφές που έχουν αποψυχθεί, έχουν ιδιαίτερη οσμή ή αλλοιωμένο χρώμα.

Για τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυτά θα πρέπει να απορριφθούν εάν η συσκευασία είναι διογκωμένη, χτυπημένη ή σκουριασμένη.

Τα γυάλινα βάζα που περιέχουν τρόφιμα, θα πρέπει επίσης να ελεγχθούν, καθώς είναι πιθανό λόγω της αυξημένης θερμοκρασίας να έχουν σπάσει και κομμάτια γυαλιού να βρίσκονται εντός του τροφίμου.

2) Κατανάλωση νερού

Η κατανάλωση νερού από το δίκτυο παροχής μπορεί να μην είναι ασφαλής. Μην καταναλώνετε νερό από το δίκτυο ύδρευσης μέχρι οι αρμόδιες αρχές να επιβεβαιώσουν την καταλληλότητά του.

Καταναλώνετε μόνο εμφιαλωμένο νερό.

3) Χρήση φαρμάκων

Εάν τα φάρμακα σας έχουν εκτεθεί σε υψηλή θερμοκρασία, καπνό ή νερό είναι πιθανό να είναι ακατάλληλα για χρήση. Συστήνεται να έρθετε σε επικοινωνία με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

Εάν πρέπει να απορρίψετε φάρμακα παρακαλούμε να τα απορρίψετε στους ειδικούς κάδους που διαθέτουν τα φαρμακεία.

ΒΗΜΑ 4: ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΠΥΡΚΑΓΙΑ

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στα προϊόντα καθαρισμού, φορέστε είδη ατομικής προστασίας (γάντια, μάσκα, προστατευτικά γυαλιά, κλειστά παπούτσια) και κρατήστε παιδιά και κατοικίδια μακριά.

Βεβαιωθείτε ότι υπάρχει επαρκής αερισμός/ εξαερισμός στον χώρο.

Μερικές πρόσθετες συμβουλές:

1) Καπνός, οσμές, αιθάλη/στάχτη:

Τα υπολείμματα καπνού μπορεί να παραμείνουν για καιρό και να χρειαστεί να καθαρίσετε το σπίτι σας πολλές φορές. Δοκιμάστε να τοποθετήσετε μικρά πιατάκια με ξύδι στο σπίτι για να απορροφήσουν τις οσμές

2) Γενική καθαριότητα:

Σκουπίστε τις επιφάνειες με υγρό και στεγνό πανί. Αλλάξτε και καθαρίστε όλα τα φίλτρα των συστημάτων θέρμανσης και κλιματισμού. Σφραγίστε τις εσωτερικές πόρτες του δωματίου που καθαρίζετε με φύλλα πλαστικού, για να αποφύγετε την εξάπλωση αιθάλης και στάχτης σε ολόκληρο το σπίτι.

3) Τοίχοι:

Πλύνετέ τους με άφθονο νερό και σαπούνι.

4) Στρώματα και μαξιλάρια:

Συνήθως χρειάζονται αντικατάσταση. Εάν πρέπει να χρησιμοποιηθούν προσωρινά, αερίστε τα επαρκώς στον ήλιο και τυλίξτε τα με πλαστικό κάλυμμα πριν την χρήση.

5) Επικίνδυνα υλικά:

Πετάξτε επικίνδυνα υλικά, όπως πχ διαλύτες, χημικά για οικιακή χρήση ή χρήση στον κήπο, που έχουν εμποτιστεί με νερό κατά τη διάρκεια της κατάσβεσης. Προσοχή – να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό, γάντια και προστατευτικά γυαλιά κατά την επαφή σας με επικίνδυνα υλικά.

Η εγκύκλιος που έχει αποδέκτες όλες τις περιφέρεις της χώρας, προβλέπει επίσης, μεταξύ άλλων, μέτρα για την ασφάλεια του νερού και των συστημάτων ύδρευσης, μέτρα για την προστασία από τα αιωρούμενα σωματίδια και κατά την διάρκεια της πυρκαγιάς αλλά και μετά από αυτήν, με στόχο τη διασφάλιση της Δημόσιας Υγείας.

Αναλυτικά:

Ποιότητα νερού ανθρώπινης κατανάλωσης- Μηχανικές βλάβες στα δίκτυα ύδρευσης

Κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς υπάρχει πιθανότητα πρόκλησης μηχανικών βλαβών στο δίκτυο ύδρευσης και εισόδου σ’ αυτό ξένων υλών (πχ αιωρούμενα σωματίδια, χώματα, λάσπες κλπ), που είναι δυνατόν να υποβαθμίσουν την ποιότητα του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να διενεργηθεί αμέσως υγειονομικός έλεγχος λειτουργίας των συστημάτων ύδρευσης (γεώτρηση ή πηγή υδροληψίας, δεξαμενές, εγκαταστάσεις, δίκτυο διανομής). Θα πρέπει να διερευνηθεί η πιθανότητα οποιασδήποτε διαρροής που μπορεί να δημιουργήσει πρόβλημα στην ποιότητα του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης, όπως θραύση σωλήνων, εμπόδια στη ροή, κλπ.

Ενέργειες μετά από τη διαπίστωση βλαβών στο δίκτυο ύδρευσης

Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται να διενεργηθεί άμεσα λεπτομερής υγειονομική αναγνώριση και διερεύνηση των αιτίων του προβλήματος, καθώς και εργαστηριακός έλεγχος (μικροβιολογικές και φυσικοχημικές παράμετροι) μετά από κατάλληλη δειγματοληψία. Τα δείγματα νερού θα πρέπει να ληφθούν από κρίσιμα σημεία του δικτύου ύδρευσης, όπως στις γεωτρήσεις ή πηγές υδροληψίας, δεξαμενές τροφοδοσίας νερού και σε διάφορα σημεία του δικτύου, κυρίως όμως στα ανάντη και κατάντη του σημείου βλάβης του αγωγού ύδρευσης.

Υπέρβαση τιμών ποιοτικών παραμέτρων νερού ανθρώπινης κατανάλωσης

Εφόσον υφίστανται βάσιμες ενδείξεις υπέρβασης τιμών ποιοτικών παραμέτρων του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης, οι υπεύθυνοι φορείς ύδρευσης θα πρέπει, σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής της οικείας ΠΕ, να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα προστασίας της Δημόσιας Υγείας, όπως:

Διακοπή της υδροδότησης μέχρι την αποκατάσταση των προβλημάτων και την εξασφάλιση των ποιοτικών παραμέτρων εντός των ορίων της κείμενης νομοθεσίας με παράλληλη ενημέρωση των κατοίκων και λήψη μέτρων αντιμετώπισης της προσωρινής διακοπής της υδροδότησης των κατοίκων της περιοχής (τροφοδοσία με κατάλληλης ποιότητας νερό ανθρώπινης κατανάλωσης, πχ εμφιαλωμένα, μεταφορά με βυτία).

Σύμφωνα και με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, μετά από κάθε επισκευή σε τμήμα αγωγού να γίνεται υπερχλωρίωση με διάλυμα χλωρίου υψηλής συγκέντρωσης και ανάλογο χρόνο παραμονής.

Μετά τον εντοπισμό του προβλήματος και την αντιμετώπισή του (αποκατάσταση της βλάβης του δικτύου, λήψη μέτρων προστασίας της πηγής κλπ), εφόσον το πρόβλημα είναι γενικευμένο, να εφαρμοσθεί το μέτρο της υπερχλωρίωσης του νερού στη δεξαμενή υδροδότησης και σε όλο του μήκος του συστήματος ύδρευσης με διάλυμα χλωρίου υψηλής συγκέντρωσης και αντίστοιχο χρόνο παραμονής, το οποίο στη συνέχεια θα απορριφθεί και μετά να ξεκινήσει η επαναλειτουργία του δικτύου.

Εάν αναφερθούν κρούσματα γαστρεντερίτιδας, να διερευνηθεί η συσχέτιση της εμφάνισης των κρουσμάτων γαστρεντερίτιδας με την πρόκληση βλαβών και την εκτέλεση έργων στο δίκτυο ύδρευσης της πόλης.

Εφ’ όσον διαπιστώνεται με συνεχείς ελέγχους, ότι δεν υπάρχουν βλάβες στο δίκτυο και εισροή ξένων σωμάτων, ουσιών κλπ, θα πρέπει οι υπεύθυνοι φορείς ύδρευσης σε συνεργασία με τις Υπηρεσίες Περιβαλλοντικής Υγιεινής της οικείας ΠΕ, να βρίσκονται σε επαγρύπνηση. Οι δειγματοληπτικοί και εργαστηριακοί έλεγχοι του νερού σε κρίσιμα σημεία του δικτύου ύδρευσης να είναι συστηματικοί, συμπεριλαμβανομένων των τιμών του υπολειμματικού χλωρίου και να αυξηθεί η συχνότητα παρακολούθησης και άλλων ποιοτικών παραμέτρων του νερού ανθρώπινης κατανάλωσης κατά την κρίση της Υπηρεσίας.

Προστασία από τον καπνό και τα αιωρούμενα σωματίδια

Εξαιτίας του καπνού από την πυρκαγιά, η ποιότητα του ατμοσφαιρικού αέρα αναμένεται να είναι ιδιαίτερα επιβαρυμένη. Για το λόγο αυτό, υπενθυμίζεται η σχετική εγκύκλιος της Υπηρεσίας μας με συστάσεις για την προστασία του πληθυσμού από την ατμοσφαιρική ρύπανση. Αναλυτικότερα, στην περίπτωση όπου οι συγκεντρώσεις αιωρούμενων σωματιδίων (Α.Σ.10) στην ατμόσφαιρα υπερβαίνουν την τιμή των 150 μg/m3, προτείνονται τα ακόλουθα:

Συστάσεις προς τον γενικό πληθυσμό

Στο γενικό πληθυσμό συνιστάται η αποφυγή κάθε σωματικής άσκησης σε εξωτερικούς χώρους, αλλά και ο περιορισμός του χρόνου παραμονής στο εξωτερικό περιβάλλον, ιδιαίτερα σε περιοχές με αυξημένη κυκλοφορία. Κατά την παραμονή σε εσωτερικούς χώρους συνιστάται να διατηρούνται οι πόρτες, οι μπαλκονόπορτες και τα παράθυρα κλειστά.

Αν για οποιοδήποτε λόγο κάποιο άτομο νιώσει δυσφορία ή ενόχληση κατά τη διάρκεια της πυρκαγιάς, οφείλει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια και να λάβει όλες τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Πρόσθετες συστάσεις προς ευπαθείς ομάδες

Άτομα που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, όπως άτομα με αναπνευστικά προβλήματα, καρδιοπαθείς, παιδιά, άτομα άνω των 65 ετών, θα πρέπει να αποφεύγουν την παραμονή σε εξωτερικούς χώρους.

Άτομα με άσθμα μπορεί να χρειαστούν πιο συχνή λήψη των εισπνεόμενων φαρμάκων τους, ενώ σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων συνιστάται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

Μέτρα για την προστασία του πληθυσμού

Για την περίπτωση όπου οι εικοσιτετράωρες συγκεντρώσεις των αιωρούμενων σωματιδίων (Α.Σ.10) κυμαίνονται σε πολύ υψηλά επίπεδα (> 150 μg/m3) οι κατά τόπους αρμόδιες Υπηρεσίες μεριμνούν για την εφαρμογή των διατάξεων της παρ. 3 του άρθρου 3 της (α) σχετ. ΚΥΑ.

Διασφάλιση ποιότητας τροφίμων

Ιδιαίτερη σημασία πρέπει να δοθεί στη διασφάλιση της ποιότητας των τροφίμων με τα οποία σιτίζονται οι πληγέντες, καθώς ελλοχεύει αυξημένος κίνδυνος τροφιμογενών λοιμώξεων.

Σε περίπτωση εκτεταμένων διακοπών παροχής ηλεκτρικού ρεύματος, θεωρείται επιβεβλημένο να ενημερωθεί το κοινό για το σωστό και υγιεινό χειρισμό και τη συντήρηση των τροφίμων.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη διατροφή των πληγέντων στους οποίους διανέμονται τρόφιμα, τα οποία προσφέρουν διάφορες κοινωνικές οργανώσεις, φορείς ή επιχειρήσεις τροφίμων, σε ό,τι αφορά τις συνθήκες παρασκευής, μεταφοράς, συντήρησης, στον τρόπο διανομής τους και κυρίως την ποιότητα κατά τον χρόνο διανομής αυτών.

Επισημαίνεται ότι η ασφάλεια των τροφίμων σε όλες τις φάσεις της αλυσίδας παραγωγής τους (πρώτες ύλες, παρασκευή, διατήρηση, διακίνηση, μεταφορά, αποθήκευση, διανομή κλπ), καθώς και η προσωπική υγιεινή των χειριστών των τροφίμων αποτελούν πρωταρχικής σημασίας παράγοντες, ώστε να αποφευχθούν ενδεχόμενοι κίνδυνοι δημόσιας υγείας.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται στον έλεγχο των τροφίμων κυρίως στις περιπτώσεις, που γίνεται μαζική προετοιμασία και ιδιαίτερα όταν πρόκειται για τρόφιμα ευαλλοίωτα.

Συστήνεται τα τρόφιμα να διανέμονται στους πληγέντες συσκευασμένα. Tα τυποποιημένα τρόφιμα – εμφιαλωμένα νερά, να διακινούνται με ασφάλεια και να αποθηκεύονται μέχρι την διανομή τους σε χώρους με απόλυτη τάξη, καθαριότητα και με συνθήκες συντήρησης τέτοιες, ώστε να αποφεύγονται τυχόν αλλοιώσεις ή επιμολύνσεις τους.

Απαιτείται εντατικοποίηση των ελέγχων που διενεργούν οι αρμόδιες υπηρεσίες σε όλες τις φάσεις της αλυσίδας παραγωγής των τροφίμων, οι οποίοι θα πρέπει να είναι ενδελεχείς και να καλύπτουν όχι μόνο την παρασκευή, αλλά και την μεταφορά, προσωρινή αποθήκευση μέχρι την παράδοσή τους στους πληγέντες.

Ενδεικτικά σημειώνεται ότι:

Εάν διαπιστωθεί οποιαδήποτε αλλοίωση στην οσμή, τη γεύση, το χρώμα και την υφή των τροφίμων πρέπει οπωσδήποτε να απορριφθούν, μαγειρεμένα ή όχι.

Τα προμαγειρεμένα τρόφιμα πρέπει να καταναλώνονται μετά την ολοκλήρωση του μαγειρέματός τους.

Το έτοιμο φαγητό πρέπει να καταναλώνεται αμέσως μετά την διανομή του.

Πρέπει να αποφεύγεται η παραμονή των τροφίμων εκτός ψυγείου.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίδεται στο γάλα, στα γιαούρτια, στα τυροκομικά προϊόντα, στα σάντουιτς και στα γλυκά, τα οποία πρέπει να διατηρούνται εντός ψυγείου.

Τα φρούτα και τα λαχανικά να πλένονται πολύ καλά πριν καταναλωθούν.

Πρέπει πάντοτε να ελέγχεται η ημερομηνία λήξης στα συσκευασμένα τρόφιμα.

Κονσέρβες φουσκωμένες, σκουριασμένες ή κτυπημένες να απορρίπτονται αμέσως.

Θα πρέπει να τηρούνται οι κανόνες ατομικής υγιεινής των χειριστών τροφίμων.

Διαχείριση αμιάντου και λοιπών επικίνδυνων υλικών κατά την αποκατάσταση των ζημιών των κατοικιών

Σε περίπτωση, που απαιτηθεί αποκατάσταση ζημιών σε κατοικίες όπου έχει χρησιμοποιηθεί ως δομικό υλικό ο αμίαντος ή άλλα επικίνδυνα υλικά, είναι επιβεβλημένη η λήψη μέτρων προστασίας των εκτελούντων τις εργασίες και όσων βρίσκονται πλησίον του αντίστοιχου χώρου.

Ο αμίαντος αποτελεί υλικό το οποίο δεν δημιουργεί προβλήματα στην υγεία όταν είναι σταθερά συνδεδεμένος σε τελικά προϊόντα, όπως τοίχους, πλακάκια και σωλήνες, εφόσον δεν καταστρέφεται ή δεν υφίσταται καταπονήσεις και φθορές. Σύμφωνα όμως με αποτελέσματα επιστημονικών ερευνών μπορεί να δημιουργηθούν προβλήματα στην υγεία από την εισπνοή ινών αμιάντου κατά τις εργασίες κοπής, αντικατάστασης, απομάκρυνσης και κατεδάφισης υλικών που περιέχουν αμίαντο.

Για το λόγο αυτό, όπου, κατά τις εργασίες αποκατάστασης των ζημιών στις πληγείσες περιοχές, απαιτηθούν εργασίες (κοπής, αποξήλωσης κλπ) σε υλικά που περιέχουν αμίαντο, η εκτέλεση των εργασιών αφαίρεσης αμιάντου πρέπει να πραγματοποιείται από εξειδικευμένες για την εργασία αυτή εταιρείες που διαθέτουν ειδική άδεια από το υπουργείο Εργασίας (άρθρο 14 του ΠΔ 212/2006 -ΦΕΚ Α΄212).

Για την απομάκρυνση επικίνδυνων αποβλήτων, συμπεριλαμβανομένου του αμιάντου, σε περίπτωση ρύπανσης οικοπέδου λόγω φυσικής καταστροφής εφαρμόζεται η παρ. 5 του άρθρου του άρθρου 48 του Νόμου 4819/2021, σε συνεργασία με τις αρμόδιες αρχές.

Οδηγίες για την προστασία της υγείας των κατοίκων κατά την επιστροφή τους σε κατοικίες που κρίθηκαν κατάλληλες

Η στάχτη στις καμένες περιοχές μπορεί να είναι επικίνδυνη λόγω της φύσης των απανθρακωμένων υλικών, ενώ τα υπολείμματα καπνού μπορεί να παραμείνουν στην περιοχή για αρκετό χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό δίδονται οι ακόλουθες οδηγίες:

Καθαρισμός κατοικιών μετά από πυρκαγιά

Κατά τον καθαρισμό των κατοικιών θα πρέπει:

Να τηρούνται οι οδηγίες χρήσης των προϊόντων καθαρισμού.

Να γίνεται χρήση ειδών ατομικής προστασίας (γάντια, μάσκα, προστατευτικά γυαλιά)

Παιδιά και κατοικίδια να κρατηθούν μακριά από τις εργασίες καθαρισμού.

Θα πρέπει να εξασφαλίζεται ότι υπάρχει επαρκής αερισμός/ εξαερισμός στον χώρο.

Συνιστάται:

Να λαμβάνονται προφυλάξεις για να αποτρέπεται η είσοδος της στάχτης στα σπίτια.

Να κρατούνται τα παράθυρα και οι πόρτες κλειστά.

Οι κάτοικοι να παραμένουν στο εσωτερικό του σπιτιού τους, όσο το δυνατόν περισσότερο μέχρι να γίνουν οι καθαρισμοί των εξωτερικών χώρων.

Να περιορίζεται ο χρόνος των παιδιών και των κατοικίδιων ζώων σε εξωτερικούς χώρους.

Να λαμβάνεται μέριμνα, ώστε να μη μεταφέρεται η στάχτη εντός του σπιτιού.

Να μην χρησιμοποιούνται φυσητήρες φύλλων για την απομάκρυνση της στάχτης ή των φύλλων και να και να αποφεύγεται η ανάδευση της στάχτης στον αέρα.

Κατά προτίμηση αλλαγή των φίλτρων αέρα στις μονάδες θέρμανσης και ψύξης.

Οι κάτοικοι να μην εργάζονται στον κήπο, εάν όμως αυτό είναι αδύνατον, να φοράνε γάντια, μπλούζες με μακριά μανίκια και μάσκα, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η εισπνεόμενη ποσότητα στάχτης και σκόνης.

Άτομα με προβλήματα υγείας ή/και που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή να επικοινωνήσουν με τον προσωπικό τους γιατρό.

Επικοινωνία

Τα τηλέφωνα των υπηρεσιών που βρίσκονται σε 24ωρη επιφυλακή και με τις οποίες μπορούν να επικοινωνήσουν οι πολίτες σε περίπτωση πυρκαγιάς είναι τα ακόλουθα:

Άμεση Δράση ΕΛΑΣ: 100

Πυροσβεστικό Σώμα: 199

Υπηρεσία Επικοινωνιών Έκτακτης Ανάγκης: 112

ΕΚΑΒ: 166

Τηλεφωνικό κέντρο εξυπηρέτησης πολιτών Υπ. Κλιματικής Κρίσης και Πολιτικής Προστασίας:

2131510100

Τέλος, στις Υπηρεσίες οι οποίες είναι αποδέκτες της εγκυκλίου, προτείνεται, για λόγους προστασίας της δημόσιας υγείας, η λήψη τυχόν επιπλέον έκτακτων μέτρων για την προστασία του πληθυσμού και των εργαζομένων κατά λόγο αρμοδιότητας.

 

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΕΟΔΥ: Οδηγίες προστασίας κατά τη διάρκεια καθαρισμών μετά από πυρκαγιές

Eίναι ιδιαίτερα σημαντική η λήψη ατομικών  μέτρων προστασίας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων καθαρισμού επιφανειών για τη προσστασία της δημόσιας υγείας και την αποφυγή βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία.

Οι πυρκαγιές, ιδιαίτερα όσες επηρεάζουν οικιστικές περιοχές, εναποθέτουν μεγάλες ποσότητες στάχτης τόσο σε εξωτερικές όσο και σε εσωτερικές επιφάνειες  κτιρίων.  Η στάχτη αυτή είναι δυνατόν να περιέχει πληθώρα τοξικών ουσιών, ιδιαίτερα επιβαρυντικών για την υγεία λόγω της φύσης της καύσιμης ύλης η οποία περιλαμβάνει πληθώρα χημικών προερχόμενων κυρίως από τη καύση οικιακών συσκευών, οικοδομικών υλικών και πληθώρας άλλων υλικών.

Για το λόγο αυτό, είναι ιδιαίτερα σημαντική η λήψη ατομικών  μέτρων προστασίας κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων καθαρισμού επιφανειών για τη προσστασία της δημόσιας υγείας και την αποφυγή βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιπτώσεων στην υγεία.

Σε συνέχεια των ανωτέρω, ο ΕΟΔΥ συστήνει τα κάτωθι:

  • Μην αφήνετε τα παιδιά σε καμία περίπτωση να έρθουν σε επαφή με τη στάχτη ή να παίζουν σε καμένο έδαφος.
  • Ομοίως, απομακρύνετε από τη στάχτη και το καμένο έδαφος κατοικίδια.
  • Κατά τη διάρκεια των καθαρισμών, συστήνεται η χρήση προστατευτικού εξοπλισμού, ο οποίος θα περιλαμβάνει:
    • Mάσκα προσώπου με πολύ καλή εφαρμογή στη μύτη και στο στόμα. Ιδανικά συστήνεται μάσκα υψηλής αναπνευστικής προστασίας με φίλτρο κατακράτησης σωματιδιών άνω του 95%. Άτομα με καρδιολογικά ή αναπνευστικά προβλήματα θα πρέπει να συμβουλευθούν τον θεράποντα ιατρό τους πριν από τη χρήση μάσκας.
    • Προστατευτικά γυαλιά για οφθαλμική προστασία με πολύ καλή εφαρμογή στη μύτη και το πρόσωπο.
    • Γάντια
    • Μακριά ρούχα και κλειστά παπούτσια. Προβείτε σε πολύ καλό καθαρισμό του σώματος και των ρούχων, με άφθονο σαπούνι αμέσως μετά τη χρήση τους.
  • Αποφύγετε, όσο το δυνατόν περισσότερο, τη διασπορά στάχτης στον αέρα από τη χρήση κοινών σκουπών με κοντάρι.
  • Σκουπίστε απαλά τις εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες από τη σκόνη και κατόπιν χρησιμοποιήστε υγρά πανιά για περαιτέρω καθαρισμό.
  • Για τις εσωτερικές επιφάνειες συστήνεται επίσης η χρήση ηλεκτρικών σκουπών που περιέχουν φίλτρα HEPA.
  • Αλλάξτε ή/και καθαρίστε όλα τα φίλτρα των συστημάτων θέρμανσης και κλιματισμού.
  • Χρησιμοποιήστε όσο το δυνατόν λιγότερη ποσότητα νερού για την αποφυγή περαιτέρω διασποράς της στάχτης στο έδαφος.
  • Συστήνεται η συλλογή της στάχτης σε πλαστικές σακούλες ή σε κατάλληλους περιέκτες για την αποφυγή περαιτέρω διασποράς της.
  • Σε περίπτωση αδιαθεσίας, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

 

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Η πρώτη βαθμολογία του ΕΣΥ

Οι απαντήσεις νοσηλευομένων για τις υπηρεσίες των νοσοκομείων και πώς θα αξιοποιηθούν

 

Με υψηλό βαθμό αξιολογούν τα νοσοκομεία του ΕΣΥ τρεις στους τέσσερις ασθενείς που δέχθηκαν τις υπηρεσίες τους. Στα θετικά των νοσοκομείων κρίνεται, μεταξύ άλλων, η ευγένεια του προσωπικού, η εμπιστοσύνη που εμπνέουν οι θεράποντες ιατροί και οι κατανοητές οδηγίες που έλαβαν οι νοσηλευθέντες για το τι πρέπει ή δεν πρέπει να κάνουν μετά τη νοσηλεία τους. Στη συντριπτική πλειονότητά τους, δε, οι ερωτηθέντες λένε ότι το νοσοκομείο διέθετε εξοπλισμό και γιατρούς με ειδικότητες που μπορούσαν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημά τους.
Χαμηλότερες βαθμολογίες καταγράφονται στην επάρκεια του νοσηλευτικού προσωπικού, στη συμμετοχή των ασθενών στις αποφάσεις για τη θεραπεία τους και στην ενημέρωση από το προσωπικό για κοινωνικές υπηρεσίες και διαθέσιμα επιδόματα που μπορούν να λάβουν βγαίνοντας από το νοσοκομείο.
Aυτά είναι ορισμένα συμπεράσματα από την ανάλυση των πρώτων αποτελεσμάτων της αξιολόγησης των νοσοκομείων του ΕΣΥ από τους ίδιους τους χρήστες των υπηρεσιών τους, τα οποία παρουσιάζει σήμερα η «Κ». Το νέο σύστημα αξιολόγησης έγινε με πρωτοβουλία του υπουργού Υγείας Αδώνιδος Γεωργιάδη και τη συμβολή του υφυπουργού Μάριου Θεμιστοκλέους και της γενικής γραμματέως Υπηρεσιών Υγείας Λίλιαν Βιλδιρίδη, που ανέλαβαν το τεχνικό σκέλος του έργου από πλευράς υπουργείου Υγείας.
Με sms
Η διαδικασία αξιολόγησης ξεκινάει με την αποστολή sms σε ασθενείς που έχουν λάβει εξιτήριο από δημόσιο νοσοκομείο, με την εξαίρεση –προς το παρόν– όσων έχουν νοσηλευτεί σε παιδιατρικές, ογκολογικές και ψυχιατρικές κλινικές. Με το sms οι ασθενείς λαμβάνουν έναν μοναδικό σύνδεσμο που οδηγεί σε ένα ερωτηματολόγιο με 35 ερωτήσεις σε οκτώ άξονες – «θεματικές», για την εμπειρία τους στη διάρκεια της νοσηλείας.
Από τις 14 έως τις 30 Ιουλίου είχαν απαντηθεί 3.082 ερωτηματολόγια από νοσηλευθέντες σε 92 νοσοκομεία και 447 κλινικές του ΕΣΥ. O μέσος όρος ικανοποίησης από τις υπηρεσίες που έλαβαν είναι 4,06 με άριστα το 5 (με βάση τις απαντήσεις στις ερωτήσεις που εμπεριέχουν βαθμολογία). Οσον αφορά τη συνολική αξιολόγηση της εμπειρίας τους από τη νοσηλεία, το 75% τη χαρακτήρισε καλή ή πολύ καλή, το 16% μέτρια και το 9% κακή.
Τέσσερις στους δέκα (40%) είχαν προγραμματισμένη νοσηλεία, ενώ οι υπόλοιποι (60%) έκαναν εισαγωγή μέσω τμήματος επειγόντων περιστατικών. Το 47% υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.
Χωρίς νοσηλευτές
Περισσότεροι από εννέα στους δέκα (93%) δήλωσαν ότι το νοσοκομείο διέθετε γιατρούς με τις ειδικότητες που ανταποκρίνονται στο πρόβλημα της υγείας τους. Αντιθέτως, στην ερώτηση για την επάρκεια του νοσηλευτικού προσωπικού καταγράφηκε ένα από τα χαμηλότερα ποσοστά θετικής αξιολόγησης: 59% των ασθενών δήλωσαν ότι το νοσηλευτικό προσωπικό που ήταν υπεύθυνο για τη φροντίδα τους επαρκούσε.
Καλές εντυπώσεις άφησε στους ασθενείς η επαφή με το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό: σχεδόν εννέα στους δέκα (88%) δήλωσαν ότι οι γιατροί τούς αντιμετώπιζαν με ευγένεια και σεβασμό (το αντίστοιχο ποσοστό για τους νοσηλευτές είναι 83%), 83% ότι οι γιατροί τούς έδιναν κατανοητές απαντήσεις και 73% ότι τους αφιέρωναν αρκετό χρόνο. Το 85% δήλωσε ότι είχε εμπιστοσύνη στους θεράποντες ιατρούς.
Εβαλαν καλό βαθμό – O μέσος όρος ικανοποίησης από τις υπηρεσίες που έλαβαν οι ασθενείς σε 92 νοσοκομεία είναι 4,06 με άριστα το 5.
Εκεί όπου φαίνεται ότι χρειάζεται βελτίωση είναι στο σκέλος της συμμετοχής των ασθενών στη λήψη αποφάσεων. Το 70% των νοσηλευθέντων απάντησε ότι ενημερώθηκε για τους κινδύνους και τις επιπλοκές της ιατρικής πράξης στην οποία θα υποβαλλόταν καθώς και για τις διαθέσιμες εναλλακτικές. Το ερώτημα είναι τι γίνεται με το άλλο 30% των ασθενών. Και μόλις 61% είπαν ότι συμμετείχαν στη διαμόρφωση των αποφάσεων για τη θεραπεία τους. Οσον αφορά την ενημέρωση κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, εννέα στους δέκα έλαβαν κατανοητές οδηγίες για το τι πρέπει να κάνουν, όμως το 29% δεν έλαβε ενημέρωση για κοινωνικές υπηρεσίες ή τον τρόπο διεκδίκησης διαθέσιμων επιδομάτων που μπορούσε να λάβει.
Πάντως, τα πρώτα αποτελέσματα της αξιολόγησης από τους ασθενείς δίνουν μια καλύτερη εικόνα για το ΕΣΥ από αυτήν που εκφράζει ο γενικός πληθυσμός, δικαιώνοντας έτσι την ηγεσία του υπουργείου Υγείας. Στην πρόσφατη παρουσίαση του νέου συστήματος αξιολόγησης ο κ. Γεωργιάδης είχε εμφανιστεί πεπεισμένος ότι η τελική κρίση των ασθενών για το ΕΣΥ θα είναι πολύ καλύτερη από την εικόνα στις δημοσκοπήσεις.
Οπως ανέφερε, «οι δημοσκοπήσεις αποτελούν κρίση προσδοκιών. Και εκεί μπαίνουν και διάφορα κριτήρια συμπάθειας ή αντιπάθειας στον υπουργό, στην κυβέρνηση, στον πρωθυπουργό, στο κόμμα κ.τ.λ. Η αξιολόγηση που εφαρμόζουμε, επειδή αφαιρεί όλα αυτά τα φίλτρα και μπαίνει στην πραγματικότητα των νοσοκομείων, θα βγάλει πολύ καλύτερη εικόνα».
Το σκεπτικό πίσω από το νέο σύστημα αξιολόγησης είναι να δώσει δύναμη στη φωνή αυτών που κάνουν χρήση των υπηρεσιών του ΕΣΥ και ακολούθως να δώσει στην ηγεσία του υπουργείου Υγείας την πραγματική εικόνα για τις υπηρεσίες που λαμβάνουν οι ασθενείς σε επίπεδο νοσοκομείου και κλινικής, προκειμένου να γίνουν και βελτιώσεις όπου παρατηρούνται προβλήματα. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας, πρόκειται κατ’ ουσίαν για ένα εργαλείο διοίκησης.
Ζητούνται νοσηλευτές – Μόλις 59% των ασθενών έκριναν ότι ήταν επαρκές το νοσηλευτικό προσωπικό που ήταν υπεύθυνο για τη φροντίδα τους.
Προς τους διοικητές
Βάσει των απαντήσεων των ασθενών προκύπτει βαθμολογία ανά άξονα αξιολόγησης, ανά νοσοκομείο και ανά κλινική. Εάν οι ασθενείς βαθμολογούν μέτρια ή και χαμηλότερα σε κάποιον άξονα το νοσοκομείο, ο διοικητής του πρέπει να κάνει τις απαραίτητες διορθωτικές ενέργειες. Εάν αυτό δεν γίνει, θα υπάρξουν κυρώσεις. Αντιθέτως, τα νοσοκομεία με καλές βαθμολογίες θα επιβραβεύονται.
Οι διοικητές των υγειονομικών περιφερειών οφείλουν να ενισχύουν τα νοσοκομεία αρμοδιότητάς τους όπου απαιτείται με βάση τα αποτελέσματα της αξιολόγησης. Και το υπουργείο Υγείας θα διασφαλίζει ότι τα δεδομένα αξιοποιούνται σωστά και φτάνουν εκεί όπου είναι απαραίτητο, ώστε η ανατροφοδότηση να μην παραμείνει απλώς μια καταγραφή. Οι βαθμολογίες θα παρακολουθούνται συστηματικά και διαχρονικά, ενώ θα γίνεται αποτίμηση της πορείας αλλά και συγκρίσεις μεταξύ διαφορετικών νοσοκομείων και κλινικών. Μάλιστα ο κ. Γεωργιάδης είχε δηλώσει ότι θα δημοσιοποιούνται τα «σκορ» δυσαρέσκειας ή ευαρέσκειας των ασθενών, ώστε «να ενισχυθεί η ευγενής άμιλλα μεταξύ των νοσοκομείων».
Πάντως, για να μπορούν να εξαχθούν ασφαλή συμπεράσματα από την αξιολόγηση ειδικά σε επίπεδο κλινικών, θα πρέπει να αυξηθεί η συμμετοχή των ασθενών σε αυτήν. Σύμφωνα με πηγές του υπουργείου Υγείας, έως τώρα το ποσοστό συμμετοχής φτάνει το 25%, όταν διεθνώς θεωρείται το 5% ως επιτυχής έναρξη για αντίστοιχα συστήματα. «Η συμμετοχή έως σήμερα αποτελεί ικανοποιητική βάση για την έναρξη της αξιολόγησης, πλην όμως καθίσταται αναγκαία η αύξηση του δείγματος, ώστε να μπορεί να γίνει περαιτέρω ανάλυση και για νοσοκομεία και επιμέρους κλινικές», αναφέρουν οι ίδιες πηγές.
Κοινή μεθοδολογία
Σημειώνεται ότι και στο παρελθόν αρκετά νοσοκομεία πραγματοποίησαν εσωτερικές έρευνες ικανοποίησης των νοσηλευομένων, με διαφορετικά όμως ερωτηματολόγια το καθένα και διαφορετικό τρόπο συμμετοχής των ασθενών σε αυτές. Εφόσον δεν είχαν κοινή μεθοδολογία, δεν υπήρχε η δυνατότητα δευτερογενούς επεξεργασίας των δεδομένων αυτών των μελετών, κεντρικής παρακολούθησης των αποτελεσμάτων και παρεμβάσεων βελτίωσης των υπηρεσιών.
Πηγη: https://medispin.blogspot.com/