Συντάκτης: grammateia

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.healthweb.gr/

Πηγη: https://www.iatropedia.gr/

Το 2024 είχε καταγραφεί παρόμοια περίπτωση και στην Ελλάδα, σύμφωνα με τους ειδικούς του ECDC.

Μεγάλος αριθμός κρουσμάτων ιατρογενούς αλλαντίασης έχει καταγραφεί στην Αγγλία, μετά από αισθητικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν τοπικά με ενέσιμα προϊόντα αλλαντοτοξίνης.

Από τις 4 Ιουνίου έως τις 28 Ιουλίου, ενοπίστηκαν συνολικά 43 περιπτώσεις σε πέντε περιοχές. Οι περισσότερες αφορούν γυναίκες από 25 έως 82 ετών, με μέση ηλικία τα 41 έτη.

Τα παραπάνω επισημαίνονται στην εβδομαδιαία επιδημιολογική έκθεση του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC), η οποία δημοσιοποιήθηκε σήμερα.

Όπως αναφέρουν οι συντάκτες της, οι ηλικιακές ομάδες που επηρεάστηκαν περισσότερο ήταν 30 – 39 ετών και 40 – 49 ετών. Σε 31 περιπτώσεις απαιτήθηκε νοσηλεία, ενώ 8 ασθενείς εισήχθησαν σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

Όπως επισημαίνεται, το προηγούμενο 12μηνο δεν είχαν υπάρξει παρόμοια περιστατικά και στις περισσότερες περιπτώσεις βρέθηκε πως έγινε έγχυση προϊόντων με προέλευση τη Νότια Κορέα, τα οποία δεν είχαν αδειοδοτηθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο.

Οι υπεύθυνοι του ECDC σημειώνουν πως παραμένει ασαφές εάν τα κρούσματα ιατρογενούς αλλαντίασης οφείλονται στη διαδικασία ή σχετίζονται με το ίδιο το προϊόν αλλαντικής νευροτοξίνης.

Η εκδήλωση αλλαντίασης σε άτομα που λαμβάνουν αυτού του τύπου τις ενέσεις για αισθητικούς σκοπούς (ρυτίδες του προσώπου) ή θεραπευτικούς λόγους (διαχείριση μυϊκής σπαστικότητας) θεωρείται σπάνια.

Σε εξέλιξη βρίσκονται έρευνες, προκειμένου να διευκρινιστεί εάν το πρόβλημα προέρχεται από την ίδια τη θεραπεία ή από ακατάλληλη διαχείριση.

Το 2023, είχαν αναφερθεί 87 κρούσματα αλλαντίασης που συνδέονταν με ενδογαστρική ένεση της νευροτοξίνης αλλαντίασης (BoNT) στη Γερμανία (30), στην Αυστρία (1), στη Γαλλία (1), στην Ελβετία (2) και στην Τουρκία (53).

Το 2024, αναφέρθηκαν στη Γαλλία 11 ύποπτα κρούσματα ιατρογενούς αλλαντίασης που συνδέονται με αισθητικές θεραπείες και από ένα κρούσμα σε Ελλάδα, Ολλανδία και Ρουμανία.

Το ECDC παρακολουθεί το συμβάν στο EpiPulse και μέσω των δραστηριοτήτων επιδημικής συλλογής πληροφοριών που διαθέτει.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Συμπληρώματα που αύξαναν τα επίπεδα του αμινοξέος αργινίνη μετρίαζαν την αρνητική επίδραση της σουκραλόζης στην ανοσοθεραπεία, σε ποντικούς.

Η σουκραλόζη- υποκατάστατο ζάχαρης- σύμφωνα με νέα έρευνα του University of Pittsburgh, ενδεχομένως δεν είναι η καλύτερη επιλογή για ανθρώπους που υποβάλλονται σε ανοσοθεραπεία για καρκίνο.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο Cancer Discovery, έδειξε ότι ασθενείς με μελάνωμα και καρκίνο πνεύμονα που κατανάλωναν μεγάλες ποσότητες σουκραλόζης είχαν χειρότερη ανταπόκριση στην ανοσοθεραπεία και φτωχότερη επιβίωση έναντι διατροφής χαμηλής στο τεχνητό γλυκαντικό.

Όμως, συμπληρώματα που αύξαναν τα επίπεδα του αμινοξέος αργινίνη μετρίαζαν την αρνητική επίδραση της σουκραλόζης στην ανοσοθεραπεία, σε ποντικούς. Η συγκεκριμένη προσέγγιση θα μπορούσε να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.

Η ομάδα χρησιμοποίησε ποντικούς για να δείξει ότι η αρνητική επίδραση της σουκραλόζης προκαλείται από διαταραχή σε εντερικά βακτήρια.

Η σουκραλόζη μετατόπισε τη σύνθεση του εντερικού μικροβιώματος των ποντικών αυξάνοντας τα είδη βακτηρίων που αποικοδομούν την αργινίνη,

που μείωσε τα επίπεδα του αμινοξέος στο αίμα, στο υγρό του όγκου και στα κόπρανα.

Η αργινίνη είναι αναγκαία για τη λειτουργία των κυττάρων Τ, ιδιαίτερα στον καρκίνο.

Όταν τα επίπεδα αργινίνης εξαντλήθηκαν λόγω μετατόπισης του μικροβιώματος από τη σουκραλόζη, τα Τ κύτταρα δεν μπορούσαν να λειτουργήσουν φυσιολογικά. Ως αποτέλεσμα η ανοσοθεραπεία δεν ήταν αποτελεσματική σε ποντικούς που κατανάλωναν σουκραλόζη.

Σε μοντέλα ποντικών με αδενοκαρκίνωμα και μελάνωμα, η πρόσθεση σουκραλόζης στη διατροφή κατέστειλε τη θεραπεία anti-PD1 οδηγώντας σε μεγαλύτερους όγκους και φτωχότερη επιβίωση. Όμως όταν οι ερευνητές έδωσαν αργινίνη ή  κιτρουλίνη η αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας αποκαταστάθηκε.

Για την αξιολόγηση των ευρημάτων σε ανθρώπους, οι ερευνητές εστίασαν σε 132ασθενείς με προχωρημένο μελάνωμα ή καρκίνο πνεύμονα που έλαβαν θεραπεία anti-PD1, μόνη ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.

Δήλωσαν πόσο συχνά κατανάλωναν τεχνητά γλυκαντικά. Η μελέτη έδειξε ότι η σουκραλόζη εμπόδιζε την αποτελεσματικότητα ανοσοθεραπειών σε διάφορα είδη και στάδια  του καρκίνου.

Πηγές:
Cancer Discovery,

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Για δεύτερο “ύποπτο” κρούσμα κρούσμα χολέρας, ενημέρωσαν οι υγειονομικές αρχές της Πολωνίας το Ευρωπαϊκό Κέντρο Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC).

Όπως αναφέρεται στην εβδομαδιαία επιδημιολογική έκθεση του ECDC, που δημοσιοποιήθηκε σήμερα, στις 25 Ιουλίου οι πολωνικές αρχές ανέφεραν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών αναλύσεων για το πρώτο ύποπτο κρούσμα.

Οφειλόταν σε παθογόνο χωρίς τα στελέχη του Vibrio cholerae Ο1 και Ο139, τα οποία παράγουν τοξίνη και προκαλούν σοβαρή νόσο που χαρακτηρίζεται ως “χολέρα”, καθώς και επιδημίες.

Σύμφωνα με τους συντάκτες της έκθεσης, το πρώτο κρούσμα αναφέρθηκε στις 21 Ιουλίου και αφορούσε μία ηλικιωμένη γυναίκα στην επαρχία Πομερανίας.

Η ασθενής εμφάνισε γαστρεντερικά συμπτώματα και έλαβε θεραπεία στο νοσοκομείο Στάργκαρντ. Αργότερα μεταφέρθηκε στο επαρχιακό νοσοκομείο στο Στετίνο και αναφέρεται ότι βρίσκεται σε σταθερή κατάσταση.

Τέσσερις μέρες μετά την ανίχνευση του πρώτου ύποπτου κρούσματος, οι αρχές δημόσιας υγείας στην Πολωνία ανέφεραν ένα δεύτερο ύποπτο κρούσμα που εντοπίστηκε στην επαρχία Λούμπλιν, το οποίο χαρακτηρίστηκε επίσης ως “δονακίωση”

Τα συμπτώματα της δονακίωσης εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η μόλυνση. Σε περιπτώσεις που μεταδίδεται μέσω κατανάλωσης ωμών ή μη καλά μαγειρεμένων οστρακοειδών, συνήθως περιλαμβάνουν υδαρή διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, εμετό, πυρετό και ρίγη.

Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκληθεί από το μπάνιο σε νερά με μεγάλες ποσότητες βακτηρίων, προκαλώντας λοιμώξεις του αυτιού ή, εάν τα βακτήρια έρθουν σε επαφή με ανοιχτές πληγές, συμπτώματα που σχετίζονται με το δέρμα, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο και πόνο γύρω από την πληγείσα περιοχή.

Οι λοιμώξεις τραυμάτων μπορεί να οδηγήσουν – εάν δεν αντιμετωπιστούν – σε σοβαρές επιπλοκές όπως νεκρωτική απονευρωσίτιδα, λοιμώξεις του αίματος, σήψη ή ακόμη και ακρωτηριασμός άκρου, ιδιαίτερα σε άτομα με υποκείμενες παθήσεις (χρόνιες ηπατικές παθήσεις ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα).

Οι υπεύθυνοι του ECDC εκτιμούν πως η εμφάνιση παρόμοιων κρουσμάτων στην Πολωνία (χωρίς επικίνδυνες τοξίνες) παρατηρείται περιοδικά εδώ και πολλά χρόνια, ειδικά κατά τη θερινή περίοδο, όταν οι περιβαλλοντικές συνθήκες ευνοούν τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων.

Όταν η οδός μόλυνσης είναι μέσω της τροφής ή του νερού, η συμπτωματολογία είναι συνήθως ήπια, επομένως η επίπτωση στον γενικό πληθυσμό θεωρείται χαμηλή.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Έντονα αυξητικές τάσεις στην κυκλοφορία των νέων στελεχών του κορωνοϊού “Φρανκεστάιν” και “Nimbus” καταγράφεται τις τελευταίες εβδομάδες στην Ευρώπη.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του Ευρωπαϊκού Κέντρου Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) την εβδομάδα 21 – 27 Ιουλίου η εικόνα με τις δύο αυτές παραλλαγές ήταν η εξής:

• Η XFG ή “Stratus” ή “Φρανκεστάιν” αφορούσε το 61,1% των νέων κρουσμάτων στην Ισπανία, το 50% των κρουσμάτων στη Γαλλία και το 42,9% στην Ιρλανδία. Από τον Ιούλιο, είναι το κυρίαρχο στέλεχος στην Αγγλία, σύμφωνα με στοιχεία της αρμόδιας υπηρεσίας.
• Η παραλλαγή ΝΒ.1.8.1 ή “Nimbus” αφορούσε το σύνολο των νέων κρουσμάτων στην Τσεχία και στο Λουξεμβούργο και το 50% των κρουσμάτων σε Γαλλία και Γερμανία.

Τι είναι η XFG

Η XGF θεωρείται πιο μολυσματική από τα προηγούμενα στελέχη, λόγω μεταλλάξεων που βοηθούν στην αποφυγή του ανοσοποιητικού συστήματος. Είναι απόγονος της παραλλαγής Όμικρον και προκαλεί πιο σοβαρή νόσηση.

Τα συμπτώματα της παραλλαγής είναι παρόμοια με άλλα στελέχη του ιού και περιλαμβάνουν δύσπνοια, αίσθημα αδιαθεσίας ή ναυτία, απώλεια ή αλλαγή στην όσφρηση ή τη γεύση και απώλεια όρεξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ενδέχεται να προκαλέσει ρινική συμφόρηση, επιπεφυκίτιδα, πονόλαιμο, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες ή στις αρθρώσεις, δερματικό εξάνθημα, διάρροια, ρίγη ή ζάλη.

Τι είναι η ΝΒ.1.8.1

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), το στέλεχος NB.1.8.1 αναπτύσσεται ραγδαία, αλλά παρουσιάζει μόνο οριακή πρόσθετη ανοσολογική αποφυγή.

Στις χώρες όπου έχει εμφανιστεί έχει αναφερθεί αύξηση των κρουσμάτων, αλλά δεν υπάρχουν αναφορές που να υποδηλώνουν ότι η σχετιζόμενη σοβαρότητα της νόσου είναι υψηλότερη σε σύγκριση με άλλες κυκλοφορούσες παραλλαγές.

Τα συμπτώματα της NB.1.8.1 είναι βουλωμένη μύτη ή καταρροή, πονόλαιμος, πονοκέφαλος, βήχας, μυϊκοί πόνοι, πυρετός, ναυτία ή εμετός, διάρροια, απώλεια γεύσης και όσφρησης και δύσπνοια.

Τι γίνεται στην Ελλάδα

Από τα στοιχεία του ECDC δεν προκύπτουν κρούσματα των δύο αυτών παραλλαγών στην Ελλάδα έως το τέλος Ιουλίου, με το κυρίαρχο στέλεχος του ιού να είναι το XEC. Η διασπορά του ιού στη χώρα μας έχει ως εξής:

Έως τις 27 Ιουλίου, η θετικότητα στα τεστ για κορωνοϊό στην κοινότητα ήταν 15,5%, δεύτερο υψηλότερο ποσοστό στην Ευρώπη μετά από αυτό της Ισπανίας (26,9%).

Σε νοσηλευόμενους ασθενείς η θετικότητα ήταν 4%, με τη χώρα μας να βρίσκεται αρκετά πιο χαμηλά από τη Μάλτα (17,5%) και την Ισπανία (15,6%), που βρίσκονται στην κορυφή του σχετικού πίνακα.

Σε κάθε περίπτωση, τα ποσοστά είναι ενδεικτικά, καθώς μικρός αριθμός χωρών στέλνουν στοιχεία στο ECDC. Η επιδημιολογική έκθεση το ΕΟΔΥ για την Ελλάδα θα εκδοθεί στις 7 Αυγούστου.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

Αδιαμφισβήτητα, η τρίτη ηλικία  αποτελεί ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού των ασθενών στην κλινική πράξη. Πιο συγκεκριμένα αναφερόμαστε σε μια πληθώρα χρόνιων νοσημάτων, τα οποία προέρχονται από την πάροδο του χρόνου, όπως η αρθρίτιδα, αυτοάνοσα νοσήματα επίσης , αλλά και νευρολογικά νοσήματα ,καρδιαναπνευστικά όπως και μυοσκελετικές κακώσεις.

Κρίνεται αναγκαία λοιπόν η φυσικοθεραπευτική παρέμβαση για την καλύτερη διαχείριση και αντιμετώπιση των κλινικών αυτών περιστατικών σε πλαίσιο συντήρησης αλλά και βελτίωσης. Ειδικότερα, παρακάτω αναφέρονται βασικά πλαίσια στο κομμάτι της γηριατρικής αποκατάστασης.

• Λήψη ενός ορθού και επαρκούς ιστορικού
• Εφαρμογή  τεχνικών δια των χειρών για την κινησιοθεραπεία και σπανιότερα για τη μάλαξη
• Χρήση εξοπλισμού όπως περιπατητήρες, μπάλες, λάστιχα, ράβδοι άνω άκρων
• Χρήση ρευμάτων αναλγησίας

Επιπροσθέτως, είναι απαραίτητο να δοθεί έμφαση σε ασκήσεις βελτίωσης της ισορροπίας ακολουθώντας το ασκησιολόγιο OTAGO. Κατά τη διάρκεια των ασκήσεων αυτών χρειάζεται μόνο μια καρέκλα ή μια κουπαστή όπου ο ασθενής στηρίζει τα άνω άκρα του. Επειτα εκτελεί μονοποδικές στηρίξεις, ημικαθίσματα εφόσον είναι ικανός και μια σειρά ασκήσεων με στόχο την προοδευτική βελτίωση της ισορροπίας. Η επανεκπαίδευση ενός καλού ισορροπιστικού προτύπου είναι και ένας ανασταλτικός παράγοντας για την πρόληψη των πτώσεων των ηλικιωμένων και τους επακόλουθους τραυματισμούς τους.

Είναι ακόμη χρήσιμες οι ασκήσεις νευρομυικού συντονισμού με τη χρήση διάφορων εργαλείων όπως για παράδειγμα με ένα μπαστούνι αλλά και ασκήσεις νευρομυικής συναρμογής.

Συχνά οι γηριατρικοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται τα παραγγέλματα του θεραπευτή, οπότε η χρήση καθρέφτη για να υπάρχει η κατάλληλη ανατροφοδότηση αλλά και η επίδειξη της άσκησης από τον ίδιο τον φυσικοθεραπευτή υποβοηθά ιδιαίτερα την εξέλιξη του θεραπευτικού προγράμματος.

Είναι ευνόητο οτι οι ηλικιωμένοι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν γνωσιακά προβλήματα και δεν είναι ιδιαίτερα συνεργάσιμοι για τη θεραπεία τους. Επομένως ο εκάστοτε φυσικοθεραπευτής χρειάζεται να οπλιστεί με υπομονή και κατανόηση.

Τέλος είναι απαραίτητο να υπάρχει συνεργασία του φυσικοθεραπευτή με την υπόλοιπη διεπιστημονική ομάδα, η οποία απαρτίζεται απο ψυχολόγο, εργοθεραπευτή, κοινωνικό λειτουργό και ιατρό.

Πηγη: https://www.iatronet.gr/

ΨΑΧΔ465ΦΥΟ-ΕΧ1 ΚΟΙΝΗ ΑΠΟΦΑΣΗ

..