Συντάκτης: grammateia

Νέα ελληνικά δεδομένα
Με αφορμή την Παγκόσμια Ημέρα Ιδιοπαθών Φλεγμονωδών Νοσημάτων του Εντέρου (ΙΦΝΕ, νέα ελληνικά επιστημονικά ευρήματα ρίχνουν φως σε ένα ζήτημα που απασχολεί πολλούς ασθενείς: τη χρήση παυσίπονων και συγκεκριμένα της ιβουπροφαΐνης. Μέχρι σήμερα, υπήρχε η αντίληψη ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη) μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα των ασθενών. Σύμφωνα με τα ευρήματα, η χρήση ιβουπροφαΐνης σε χαμηλή δοσολογία (έως 1200 mg την ημέρα) και για μικρό χρονικό διάστημα δεν σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο επιδείνωσης της νόσου ή αιμορραγίας. Αντίθετα, η παρακεταμόλη -παυσίπονο που θεωρείται ευρέως ασφαλές- φάνηκε να συνδέεται με αυξημένο σχετικό κίνδυνο υποτροπής σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα. Επιπλέον, η ιβουπροφαίνη αποδείχθηκε καλά ανεκτή ακόμα και από άτομα με ιστορικό ευαισθησίας του ανώτερου πεπτικού, εφόσον χρησιμοποιείται σωστά. Τα αποτελέσματα αναδεικνύουν την ανάγκη επανεξέτασης της άκριτης αποφυγής της ιβουπροφαΐνης από την ιατρική κοινότητα στους ασθενείς με ΙΦΝΕ. Όταν χορηγείται υπεύθυνα, και σωστά, σε χαμηλή δόση και για περιορισμένο χρονικό διάστημα, η ιβουπροφαίνη μπορεί να αποτελέσει ασφαλή και αποτελεσματική λύση για την ανακούφιση από τον πόνο. Στην Ελλάδα, η ετήσια κατανάλωση αναλγητικών φτάνει τα 38,5 εκατομμύρια κουτιά, γεγονός που αναδεικνύει τη σημασία της σωστής πληροφόρησης τόσο του κοινού όσου και των επαγγελματιών υγείας για τα αναλγητικά, ειδικά για ευαίσθητες ομάδες όπως οι ασθενείς με ΙΦΝΕ. Τα αποτελέσματα των μελετών παρουσιάστηκαν πρόσφατα σε εκδήλωση που πραγματοποιήθηκε στη Θεσσαλονίκη στο πλαίσιο της Παγκόσμιας Ημέρας ΙΦΝΕ. Η εκδήλωση διοργανώθηκε από τη Reckitt σε συνεργασία με τη φαρμακαποθήκη Liafarm με ομιλίες από την Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Κλινικής Φαρμακολογίας του ΑΠΘ κα Χρυσάνθη Σαρδέλη και τη φαρμακοποιό, Medical Manager της Reckitt κα Αγγελική Ζακούλα. Η ιβουπροφαίνη, όπως το Nurofen 400mg μαλακές κάψουλες, ένα φάρμακο με μακρά ιστορία, φαίνεται πως επανεκτιμάται επιστημονικά υπό νέο πρίσμα. Οι δύο μελέτες έχουν ήδη υποβληθεί για δημοσίευση σε διεθνή επιστημονικά περιοδικά και ενισχύουν την ανάγκη επαναπροσδιορισμού της χρήσης αναλγητικών σε ευαίσθητους πληθυσμούς, προσφέροντας δεδομένα και ελληνική συμμετοχή στην παγκόσμια επιστημονική παραγωγή

 

 

 

Πηγη:HealthDaily

Και η συνεχής εκπαίδευση των επιστημόνων που ασχολούνται με τη νόσο
Στην ανάγκη έγκαιρης και σωστής διάγνωσης αλλά και στις νέες διαθέσιμες μεθόδους αντιμετώπισης του γλοιώματος αναφέρθηκαν οι ομιλητές στην πρόσφατη εκδήλωση ενημέρωσης του κοινού για τη νόσο. Στην εκδήλωση παρέστησαν ενώσεις ασθενών – η Ένωση Ασθενών Ελλάδας, ο Σύλλογος Γονιών Παιδιών με νεοπλασματική ασθένεια «Φλόγα» και η Ελληνική Αντικαρκινική Εταιρεία, μιλώντας για τις ενέργειές τους στον τομέα της ενημέρωσης και της υποστήριξης των ασθενών και των συγγενών τους, αλλά και την απρόσκοπτη επικοινωνία μεταξύ ασθενών, γιατρών και πολιτείας για την πιο αποτελεσματική αντιμετώπιση της ασθένειας. Στο πιο ουσιαστικό κομμάτι της εκδήλωσης, ασθενείς που έχουν βιώσει την ασθένεια και τις επιπτώσεις της κατέθεσαν τη δική τους εμπειρία, και έδωσαν το δικό τους αισιόδοξο μήνυμα στους παρευρισκόμενους. Όπως πληροφόρησε τους συμμετέχοντες το πάνελ των ειδικών επιστημόνων, το γλοίωμα, είναι ένας πρωτοπαθής όγκος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ο οποίος εμφανίζεται δυστυχώς με οξεία, δραματική συμπτωματολογία, και έχει δυστυχώς δυσμενή πρόγνωση, στην συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Τα γεγονότα αυτά καθιστούν το γλοίωμα, μία παθολογική οντότητα με τεράστιες κοινωνικο-οικονομικές προεκτάσεις και συνέπειες. Η δυσμενής πρόγνωση ενός γλοιώματος επιτάσσει την ταχύτερη δυνατή και εξαιρετικά εξειδικευμένη διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών αυτών. Η κατάρτιση διεπιστημονικών ομάδων στα μεγάλα νοσοκομεία της επικράτειας και η ενημέρωση και η συνεχής εκπαίδευση των επιστημόνων που ασχολούνται με τα γλοιώματα κρίνεται άκρως επιτακτική.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Καλεί την Πολιτεία να ορίσει άμεσα Εθνικό Συντονιστικό Φορέα σε διασύνδεση με την ΕΕ και τον ΠΟΥ
Η Ένωση Σπανίων Ασθενών Ελλάδος (ΕΣΑΕ) χαιρετίζει την ιστορική απόφαση της 78ης Παγκόσμιας Συνέλευσης Υγείας (WHA78) του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (Π.Ο.Υ.), για την αναγνώριση των Σπανίων Νοσημάτων ως Παγκόσμιας Προτεραιότητας για την Υγεία, την Ισότητα και την Κοινωνική Ένταξη.Η απόφαση αυτή, η οποία αποτελεί σημείο καμπής για τα περισσότερα από 300 εκατ. άτομα παγκοσμίως που ζουν με κάποια από τις 7.000 και πλέον Σπάνιες Παθήσεις, πολλές εκ των οποίων οδηγούν σε σοβαρή αναπηρία ή θάνατο, έρχεται να καλύψει ένα διαχρονικό κενό στη Δημόσια Υγεία, και να θέσει συγκεκριμένες κατευθύνσεις για τα κράτη μέλη. Τα κύρια σημεία της απόφασης περιλαμβάνουν:
• Ένταξη των Σπανίων Νοσημάτων στις Εθνικές Πολιτικές Υγείας.
• Καθολική κάλυψη και πρόσβαση σε διάγνωση, φροντίδα και θεραπείες.
• Προώθηση της Έρευνας, της Καινοτομίας και της Συνεργασίας μεταξύ των χωρών.
• Ανάπτυξη 10ετούς Παγκόσμιου Σχεδίου Δράσης από τον Π.Ο.Υ. με στόχους για Ισότητα, Κοινωνική Ένταξη και Υγειονομική Κάλυψη των ατόμων με Σπάνιες Παθήσεις.Η ΕΣΑΕ καλεί την Ελληνική Πολιτεία και το Υπουργείο Υγείας να ανταποκριθούν άμεσα και ουσιαστικά στη νέα διεθνή πραγματικότητα με τις ακόλουθες ενέργειες:
• Ορισμός Εθνικού Συντονιστικού Φορέα για τα Σπάνια Νοσήματα, σε διασύνδεση με την Ε.Ε. και τον Π.Ο.Υ..
• Αναθεώρηση και ενεργοποίηση του Εθνικού Σχεδίου Δράσης για τις Σπάνιες Παθήσεις, με σαφές χρονοδιάγραμμα, πόρους και μηχανισμό αξιολόγησης.
• Ένταξη των Σπάνιων Νοσημάτων στις εθνικές προτεραιότητες πρόληψης και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με έμφαση στον νεογνικό και γενετικό έλεγχο.
• Καθολική πρόσβαση σε διαγνωστικές εξετάσεις και εξειδικευμένες δομές φροντίδας, μέσα από τη διασύνδεση με τα Κέντρα Εμπειρογνωμοσύνης και τα Ευρωπαϊκά Δίκτυα Αναφοράς (ERNs).
• Συστηματική καταγραφή ασθενών μέσω πλήρως λειτουργικών Μητρώων
• Δημιουργία διατομεακής πολιτικής για την κοινωνική ένταξη και υποστήριξη των οικογενειών, με μέτρα πρόνοιας, εκπαίδευσης και εργασίας.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Δεν χρειάζεται και δεν πρέπει να κλείνουν τα σχολεία
Με αφορμή αλυσιδωτό κλείσιμο σχολικών μονάδων λόγω κρουσμάτων στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από πυογόνο στρεπτόκοκκο σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας, ο ΕΟΔΥ ενημερώνει ότι δεν χρειάζεται και δεν πρέπει να κλείνουν οι σχολικές μονάδες και τα τμήματα όπου παρουσιάστηκαν τα κρούσματα καθώς και ότι ουδέποτε συνέστησε τη λήψη του μέτρου αυτού όπως αναφέρεται σε κάποιες ανακοινώσεις ορισμένων Δήμων.

Σύμφωνα με τον ΕΟΔΥ σε περίπτωση που έχουμε κρούσματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε σχολική μονάδα (ήπιας ή διεισδυτικής μορφής), τα μέτρα που συνιστώνται είναι:

1. Το παιδί παραμένει στο σπίτι μέχρι να λάβει κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή, τουλάχιστον ένα έως δύο εικοσιτετράωρα.

2. Εφαρμογή ενισχυμένων μέτρων ατομικής υγιεινής, τακτικό πλύσιμο των χεριών, αποφυγή χρήσης αντικειμένων από άλλα παιδιά (πχ ποτήρια κλπ).

3. Τακτικός αερισμός των αιθουσών.

4. Ενίσχυση του τακτικού προγράμματος καθαριότητας των αιθουσών.

Μέχρι το 2023 ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α δεν συμπεριλαμβανόταν στη λίστα των υποχρεωτικώς δηλούμενων νοσημάτων. Το 2023 επειδή παρατηρήθηκε αύξηση της σοβαρής μορφής λοίμωξης από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α/ διεισδυτική μορφή, δημιουργήθηκε ένα σύστημα καταγραφής της διεισδυτικής μορφής οπότε και παρατηρήθηκε σχετική μείωση των καταγραφέντων κρουσμάτων διαχρονικά. Παράλληλα, διαχρονικά παρατηρούνται σε όλη την Επικράτεια εκατοντάδες κρούσματα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης τα οποία θεραπεύονται επιτυχώς με την κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Βραχνάς για τους περισσότερους παρόχους στον τομέα της υγείας αποτελεί το clawback το οποίο οφείλουν οι περισσότεροι πάροχοι του ΕΟΠΥΥ ακόμα και για τα προηγούμενα έτη.

Πρόκειται για τις υποχρεωτικές επιστροφές με την υπέρβαση της προϋπολογισθείσας δαπάνης ανά τομέα, ένα σύστημα που προκαλεί σοβαρές στρεβλώσεις στην αγορά υγείας.

Είναι ενδεικτικό ότι ακόμα και σήμερα οι περισσότερες εταιρείες που συνεργάζονται με τον ΕΟΠΥΥ και παρέχουν είτε προϊόντα είτε υπηρεσίες, οφείλουν ακόμα χρήματα από το 2022. Υπό το πρίσμα αυτό ο Οργανισμός προχωρά σε νέα ρύθμιση ώστε τα οφειλόμενα να καταβληθούν σε 12 δόσεις.

Βέβαια στις δόσεις αυτές προστίθενται και τα ποσά από τα προηγούμενα χρόνια, με αποτέλεσμα οι οφειλές να είναι δυσβάστακτες.

Δείτε παρακάτω την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ

Σε συνέχεια της παρ.3 του άρθρ.100 του Ν.4172/2013 (Α’ 167) όπως τροποποιήθηκε και ισχύει και της αρ.215/05-09-2024 απόφασης του Δ.Σ του ΕΟΠΥΥ (ΦΕΚ 5300 Β΄), γίνεται γνωστό ότι τέθηκε σε παραγωγική λειτουργία η ηλεκτρονική πλατφόρμα για την ένταξη των παρόχων – προμηθευτών υπηρεσιών υγείας στη ρύθμιση των οφειλών από clawback έτους 2022.

Η αποδοχή ένταξης στη ρύθμιση των δώδεκα (12) δόσεων πραγματοποιείται από την πλατφόρμα «Ενημέρωση Συναλλασσόμενων» https://eservices.eopyy.gov.gr/eHealthInbox

Σε περιπτώσεις στις οποίες δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική υποβολή της αίτησης, ο ενδιαφερόμενος δύναται να υποβάλλει τη σχετική αίτηση στην Περιφερειακή Διεύθυνση (ΠΕ.ΔΙ) στην χωρική αρμοδιότητα της οποίας ανήκει.

Σημειώνεται ότι, καταληκτική ημερομηνία υποβολής των αιτήσεων ορίζεται η Παρασκευή 27η Ιουνίου 2025.
Μετά το πέρας της καταληκτικής ημερομηνίας υποβολής των αιτήσεων, θα σας γνωστοποιηθεί η σχετική πράξη προσδιορισμού του ύψους και του πλήθους των δόσεων.

Η έναρξη εφαρμογής της εν λόγω ρύθμισης θα πραγματοποιηθεί κατά την πληρωμή μηνός Ιουλίου 2025 που αφορά σε υποβολές δαπανών Απριλίου 2025.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Ο καρκίνος τα τελευταία χρόνια φαίνεται ότι αυξάνεται δραματικά και οι επιστήμονες φαίνεται πώς τον αντιμετωπίζουν με άλλη ματιά. Από τη μοριακή βιολογία και τη γενετική μέχρι την ανοσοθεραπεία, η επιστήμη έχει μετατοπίσει το ενδιαφέρον της σε πιο σύνθετες και πολυπαραγοντικές εξηγήσεις.

Μέσα σε αυτό το πλαίσιο, μια νέα και πολλά υποσχόμενη περιοχή ερευνών έχει αναδυθεί: η μελέτη του ανθρώπινου μικροβιώματος, δηλαδή του συνόλου των μικροβίων που ζουν στο σώμα μας.

Όπως αναφέρει η Ιατρός της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Παθολόγος, Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής) και η Αλεξάνδρα Σταυροπούλου (Βιολόγος), σήμερα γνωρίζουμε ότι τα μικρόβια που φιλοξενούνται στο έντερο και σε άλλα ανατομικά σημεία – όπως οι πνεύμονες, το στόμα, το δέρμα, και ακόμα και μέσα στους όγκους – μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ανάπτυξη, την πρόγνωση και την αντιμετώπιση διαφόρων μορφών καρκίνου, όπως αναφέρεται και στο πολύ πρόσφατο άρθρο που δημοσιεύθηκε στο διεθνές περιοδικό “JAMA”.

Καρκίνος: Ο ρόλος που παίζει το μικροβίωμα

Προηγούμενες αντιλήψεις που ήθελαν τα μικρόβια απλώς να “συνοδεύουν” τον άνθρωπο χωρίς μεγάλη σημασία για την υγεία, έχουν πλέον ανατραπεί. Σήμερα, έχει αποδειχθεί ότι το μικροβίωμα ρυθμίζει την ανοσολογική απάντηση, επηρεάζει τη φλεγμονή και αλληλεπιδρά με τα καρκινικά κύτταρα. Μικροβιακά παράγωγα όπως τα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας μπορούν να τροποποιήσουν το ανοσολογικό τοπίο στον καρκινικό ιστό, άλλοτε ευνοώντας την ανάπτυξη του όγκου και άλλοτε ενισχύοντας την ανοσολογική άμυνα.

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η πρόσφατη ανακάλυψη ότι βακτήρια και μύκητες υπάρχουν εντός των όγκων σε διάφορους καρκίνους, όπως του παγκρέατος, του πνεύμονα και του μαστού. Παρότι σε μικρή αναλογία σε σχέση με τα καρκινικά κύτταρα, ενδέχεται να επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα των θεραπειών και την ανοσολογική διείσδυση στον όγκο.

Τα μικρόβια μπορούν να δρουν είτε υποστηρικτικά είτε ανασταλτικά στην αντικαρκινική θεραπεία. Για παράδειγμα, η παρουσία ωφέλιμων εντερικών βακτηρίων έχει συνδεθεί με αυξημένη αποτελεσματικότητα της ανοσοθεραπείας με αναστολείς του PD-1, ενός βασικού ανοσολογικού φρένου.

Αντιθέτως, η διαταραχή του μικροβιώματος του εντέρου μέσω χορήγησης ευρέος φάσματος αντιβιοτικών πριν από την ανοσοθεραπεία έχει συσχετιστεί με χειρότερη συνολική επιβίωση και αυξημένα ποσοστά παρενεργειών σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αναστολείς ανοσολογικών σημείων ελέγχου για συμπαγείς όγκους, καθώς και με θεραπεία με τροποποιημένα CAR-T λεμφοκύτταρα για αιματολογικές κακοήθειες.

Η τροποποίηση του μικροβιώματος έχει ήδη δείξει ενθαρρυντικά αποτελέσματα σε μικρές κλινικές μελέτες. Η σχέση μεταξύ μικροβίων και καρκίνου δεν είναι νέα. Ήδη από τα τέλη του 19ου αιώνα, ο γιατρός William Coley χορηγούσε σε ασθενείς με ανεγχείρητους όγκους ένα «κοκτέιλ» από ζωντανά ή νεκρά βακτήρια, επιδιώκοντας να προκαλέσει ανοσολογική απόκριση. Αν και η μέθοδος αυτή τότε δεν έγινε αποδεκτή, σήμερα αναγνωρίζεται ως η πρώτη μορφή ανοσοθεραπείας.

Σήμερα, χάρη στη σύγχρονη τεχνολογία και τη δυνατότητα αλληλούχισης του DNA, μπορούμε πλέον να ταυτοποιήσουμε με ακρίβεια τα μικρόβια μέσα σε δείγματα όγκων και αίματος. Μελλοντικά, τέτοια ευρήματα θα μπορούσαν να αξιοποιηθούν για την πρόγνωση, ακόμη και τη διάγνωση του καρκίνου μέσω ανάλυσης μικροβιακού DNA στο αίμα.

Το μικροβίωμα δεν αποτελεί απλώς ένα νέο βιολογικό εύρημα αλλά ένα πιθανό θεραπευτικό εργαλείο. Ήδη δοκιμάζονται “έξυπνα” βακτήρια που εισάγονται μέσα στον όγκο και εκκρίνουν ουσίες που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό, με στόχο να κάνουν το περιβάλλον του όγκου πιο δεκτικό στη θεραπεία. Τέτοιες παρεμβάσεις βασίζονται στην τεχνολογία της συνθετικής βιολογίας και μπορεί να ανοίξουν νέους δρόμους στην αντικαρκινική θεραπευτική.

Συμπερασματικά, οι μικροοργανισμοί στο έντερο και σε άλλα σημεία του σώματος ενδέχεται να επηρεάζουν την ανάπτυξη και εξέλιξη του καρκίνου, καθώς και την ανταπόκριση και τις παρενέργειες της θεραπείας. Μελλοντικές θεραπείες που στοχεύουν στους μικροοργανισμούς του εντέρου και άλλων περιοχών του σώματος θα μπορούσαν ενδεχομένως να βελτιώσουν την πρόγνωση των ασθενών με καρκίνο.

ΠΗΓΗ: ΕΚΠΑ

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Αλλαγές στον τρόπο χρήσης του αντιβιοτικού αζιθρομυκίνη στην ΕΕ συνέστησε η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) αποσκοπώντας στην ελαχιστοποίηση της ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.

Η Επιτροπή Φαρμάκων για Ανθρώπινη Χρήση (CHMP) του Ευρωπαϊκού Οργανισμού Φαρμάκων (EMA) ανακοίνωσε σημαντικές τροποποιήσεις στον τρόπο χρήσης του ευρέως χρησιμοποιούμενου αντιβιοτικού αζιθρομυκίνη, με στόχο τον περιορισμό της μικροβιακής αντοχής.Η αζιθρομυκίνη συγκαταλέγεται στα βασικά φάρμακα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), ωστόσο η αυξημένη χρήση της έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών μικροβίων. Γι’ αυτό, η CHMP προχώρησε σε επανεκτίμηση των ενδείξεων και των κινδύνων που σχετίζονται με τη χρήση της.

Ποιες χρήσεις τροποποιούνται

Οι αναθεωρημένες οδηγίες εστιάζουν σε λοιμώξεις του αναπνευστικού, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα και λοιμώξεις του αναπαραγωγικού συστήματος. Συγκεκριμένα, περιλαμβάνονται:

• Οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα
• Οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα
• Πνευμονία της κοινότητας
• Ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα από Chlamydia trachomatis ή Neisseria gonorrhoeae
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος
• Περιοδοντίτιδα και περιοδοντικά αποστήματα
• Πρόληψη και θεραπεία λοιμώξεων από Mycobacterium avium σε ασθενείς με HIV

Χρήσεις που καταργούνται

Η CHMP εισηγήθηκε να μην χρησιμοποιείται πλέον η αζιθρομυκίνη για:

• Μέτρια ακμή (acne vulgaris)
• Εξάλειψη του Helicobacter pylori
• Πρόληψη παροξύνσεων του ηωσινοφιλικού και μη ηωσινοφιλικού άσθματος

Κρίθηκε ότι δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της αζιθρομυκίνης σε αυτές τις περιπτώσεις.

Προειδοποίηση για ανθεκτικότητα

Θα προστεθεί προειδοποίηση στη συσκευασία του φαρμάκου, τονίζοντας ότι η παρατεταμένη παρουσία της αζιθρομυκίνης στον οργανισμό μπορεί να ευνοήσει την ανάπτυξη ανθεκτικότητας. Η χορήγηση θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά από προσεκτική αξιολόγηση των οφελών και των κινδύνων, λαμβάνοντας υπόψη τα τοπικά δεδομένα μικροβιακής αντοχής.

Η γνώμη της CHMP θα αποσταλεί στην Ευρωπαϊκή Επιτροπή για την έκδοση τελικής, νομικά δεσμευτικής απόφασης για όλα τα κράτη μέλη της ΕΕ.

 

Πηγη: https://healthpharma.gr/

Ένα αρκετά κοινό μικρόβιο είναι ο στρεπτόκοκκος και σύμφωνα με τον Γκίκα Μαγιορκίνη το 5 -10% το έχει στο λαιμό του χωρίς να του προκαλεί πρόβλημα.

«Οταν προκαλέσει πρόβλημα αυτό είναι η κλασσική αμυγδαλίτιδα», λέει ο καθηγητής Υγιεινής και Επιδημιολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών σε συνέντευξή του.

«Δεν πρόκειται για ένα τόσο επικίνδυνο μικρόβιο», υπογράμμισε ο καθηγητής μιλώντας στο ΕΡΤNews αναφερόμενος στον πανικό που τείνει να επικρατήσει αυτή την περίοδο με τον στρεπτόκοκκο. Σημείωσε μάλιστα πως μόνο «σε ένα μικρό ποσοστό μπορεί να κάνει τη διεισδυτική λοίμωξη και το 10% που θα κάνουν διεισδυτική λοίμωξη είναι πιθανό να καταλήξουν».

«Πονόλαιμος χωρίς συνάχι ή καταρροή αλλά με πυρετό είναι εικόνα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης» πρόσθεσε ο κ. Μαγιορκίνης αναφερόμενος στα συμπτώματα και τόνισε πως «η αξιολόγηση ενός παιδιού που έχει στρεπτόκοκκο είναι κατά πόσο έχει πρησμένες αμυγδαλές ή έχει κάποιο άλλο σύμπτωμα, όπως είναι για παράδειγμα η οστρακιά, γιατί προκαλεί οστρακιά». «Πυρετός είναι το βασικό στοιχείο και πρησμένες αμυγδαλές» επεσήμανε, ενώ πρόσθεσε πως ένα παιδί το οποίο θα κάνει τη διεισδυτική λοίμωξη δεν μπορούμε να το προβλέψουμε, γεγονός μάλιστα που μπορεί να εξελιχθεί και μέσα σε λίγες ώρες.

Επιπλέον πρόσθεσε πως «το παιδί όταν έχει διεισδυτική λοίμωξη φαίνεται. Είναι μια βαριά κατάσταση. Ούτε ξέρεις αν θα εξελιχθεί, αλλά οι πιθανότητες να εξελιχθεί, κάτι το οποίο όπως σας είπα 5 10% του πληθυσμού το κουβαλάει» προσθέτοντας πως «δεν είναι κάτι το οποίο είναι σπάνιο και δεν κυκλοφορεί… από το 5 -10% ένα πολύ μικρό ποσοστό θα την κάνει την διεισδυτική».

Τα τεστ για τον στρεπτόκοκκο

Αξίζει να σημειωθεί πως ο κ. Μαγιορκίνης τόνισε πως «τα τεστ γίνονται μόνο από επαγγελματίες. Δεν θα έπρεπε κάποιος να πάρει ένα τεστ από το φαρμακείο να το κάνει μόνος του γιατί δεν μπορεί να το αξιολογήσει» σημειώνοντας επιπλέον πως και αυτό να κάνει κάποιος «πολλά από αυτά βγαίνουν και ψευδώς θετικά και ψευδώς αρνητικά» καταλήγοντας πως «θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση αυτών των τεστ στα σπίτια μόνο από μικροβιολόγο ή από κάποιον παθολόγο ή στην περίπτωση των παιδιών από έναν παιδίατρο».

«Επειδή όλοι περνάμε στρεπτόκοκκο και μπορεί να τον έχουμε και 2 και 3 φορές το χρόνο χωρίς να μας προκαλεί κάποιο πρόβλημα, δεν υπάρχει λόγος να αρχίσουμε όλους τους ασυμπτωματικούς φορείς να τους κάνουμε επιτρεπτές και να τους αναφέρουμε σαν κρούσματα γιατί δεν είναι κρούσματα» τόνισε, ενώ απαντώντας στις «φωνές» που ζητούν κλείσιμο των σχολείων μπροστά σε κρούστα σημείωσε πως δεν έχουν κάποιο αποτέλεσμα αυτά τα μέτρα τα οποία χαρακτήρισε υπερβολικά ενώ δεν αναφέρονται κιόλας ούτε από τις οδηγίες που δίνουν οι παγκόσμιοι οργανισμοί.

Τέλος, στο κομμάτι της αντιμετώπισης ο κ. Μαγιορκίνης τόνισε πως η ένδειξη είναι να πάρει αντιβίωση προτείνοντας μάλιστα «την πιο απλή, την πιο απλή πενικιλίνη που μπορούμε να φανταστούμε».

 

 

Πηγη: https://healthpharma.gr

20250202504 ΦΕΚ

 

 

 

..

Δεν απαιτείται μαζική απολύμανση των σχολείων με εξειδικευμένα συνεργεία. Συνιστάται αυστηρή τήρηση των βασικών κανόνων υγιεινής αναφέρουν οι Παιδίατροι.

Τις τελευταίες εβδομάδες καταγράφεται αυξημένος αριθμός περιστατικών στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας, κυρίως σε σχολικές μονάδες της Βόρειας Ελλάδας και αλλού στην χώρα.
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων θεωρεί απαραίτητο να αποσαφηνιστούν, με επιστημονική ακρίβεια και ψύχραιμο λόγο, τα δεδομένα που αφορούν τη μετάδοση, την πρόληψη και τη διαχείριση των περιστατικών σε σχολικό περιβάλλον.

Ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) μεταδίδεται κυρίως μέσω σταγονιδίων από το φάρυγγα και τη ρινική κοιλότητα μολυσμένου ατόμου. Η μετάδοση γίνεται είτε με άμεση επαφή (π.χ. φτέρνισμα, βήχας, φιλιά), είτε με έμμεση επαφή, δηλαδή μέσω αντικειμένων ή επιφανειών που έχουν μολυνθεί από βλέννες ή σάλιο.
Αν και ο μικροοργανισμός δεν επιβιώνει για μακρό χρονικό διάστημα στο περιβάλλον, η επιβίωσή του σε υγρές επιφάνειες και αντικείμενα (π.χ. παιχνίδια, μολύβια, θρανία) είναι δυνατό να διαρκέσει ώρες ή και ημέρες, και μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μετάδοση, ιδιαίτερα σε συνθήκες συγχρωτισμού και κακής υγιεινής.

Μέτρα καθαρισμού και υγιεινής

Δεν απαιτείται μαζική απολύμανση των σχολείων με εξειδικευμένα συνεργεία. Ωστόσο, συνιστάται αυξημένη φροντίδα για την τακτική και επιμελή καθαριότητα των επιφανειών που αγγίζονται συχνά (όπως θρανία, πόμολα, βρύσες, τουαλέτες και παιχνίδια). Ο καθαρισμός με κοινά απορρυπαντικά ή οικιακά απολυμαντικά είναι επαρκής, εφόσον γίνεται καθημερινά, ιδιαίτερα σε περιόδους έξαρσης.

Η υπερβολική χρήση απολυμαντικών ή η «συμβολική» απολύμανση χωρίς ταυτόχρονα μέτρα πρόληψης και ενημέρωσης δεν προσφέρει ουσιαστικό όφελος.

Κλείσιμο σχολείων – Πότε συνιστάται

Το κλείσιμο σχολείων δεν συνιστάται ως γενικό μέτρο πρόληψης. Μπορεί να εξεταστεί μόνο σε περιπτώσεις επιβεβαιωμένης εκτεταμένης διασποράς, με σημαντικό αριθμό νοσηλειών ή σοβαρών περιστατικών, και αποκλειστικά έπειτα από τεκμηριωμένη εισήγηση των υγειονομικών αρχών.

Η εμπειρία από τη διαχείριση επιδημιών σε σχολικές μονάδες δείχνει ότι η διακοπή λειτουργίας χωρίς συνδυασμό με έλεγχο κρουσμάτων, ενημέρωση, και τήρηση κανόνων υγιεινής, έχει περιορισμένη επιδημιολογική αξία.

Συστάσεις προς γονείς και σχολεία

Παιδιά με συμπτώματα όπως πυρετός, πονόλαιμος ή εξάνθημα δεν πρέπει να προσέρχονται στο σχολείο.
Ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και την εκτίμηση της αναγκαιότητας θεραπείας. Η επιβεβαίωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης γίνεται με ταχέα τεστ ανίχνευσης αντιγόνου από τον παιδίατρο ή καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος από το εργαστήριο.
Μετά την έναρξη κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής, το παιδί παύει να είναι μεταδοτικό εντός 24 ωρών και μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο εφόσον έχει καλή γενική κατάσταση.
Το προσωπικό των σχολείων θα πρέπει να υπενθυμίζει και να ενισχύει τη σωστή υγιεινή χεριών,την αναπνευστική υγιεινή (κάλυψη στόματος – μύτης κατά τον βήχα) και την αποφυγή κοινής χρήσης αντικειμένων.

Σχετικά με τη χρήση των ταχέων διαγνωστικών δοκιμασιών (στρεπ-τεστ)

Οι ταχείες διαγνωστικές δοκιμασίες για στρεπτοκοκκική λοίμωξη (rapid strep tests) πρέπει να διενεργούνται αποκλειστικά σε παιδιά που παρουσιάζουν σαφή κλινική εικόνα συμβατή με στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων προϋποθέτει κατάλληλη κλινική αξιολόγηση, καθώς και σωστή τεχνική λήψης φαρυγγικού επιχρίσματος, η οποία δεν είναι εφικτή εκτός ιατρικού περιβάλλοντος.
Η χρήση αυτών των τεστ από γονείς στο σπίτι ή η διενέργειά τους σε φαρμακεία, χωρίς ιατρική καθοδήγηση, ενέχει υψηλό κίνδυνο εσφαλμένων αποτελεσμάτων και λανθασμένων συμπερασμάτων, ιδιαίτερα όταν πρόκειται για ασυμπτωματικά παιδιά. Η αδικαιολόγητη χρήση τους, υπό το βάρος ανησυχίας ή φόβου, δεν συμβάλλει στη δημόσια υγεία και ενδέχεται να οδηγήσει σε αχρείαστες θεραπείες ή σε εφησυχασμό έναντι πραγματικής λοίμωξης.
Συστήνεται στους γονείς για μεγαλύτερη ασφάλεια των παιδιών τους να επαγρυπνούν για την εμφάνιση συμπτωμάτων και να απευθύνονται στον παιδίατρο εγκαίρως για διάγνωση και λήψη θεραπείας όπου ενδείκνυται.

 

 

Πηγη: https://www.oloygeia.gr/