70 παθήσεις σχετίζονται με την κακή ποιότητα και την έλλειψη ύπνου

Μόνο το 20% των ατόμων με υπνική άπνοια είναι διαγνωσμένοι
Τη τεράστια σημασία που έχει ο «καλός» ύπνος για την υγεία και την ευεξία
μας, τόνισαν οι ομιλητές σε χθεσινή συνέντευξη τύπου που παρέθεσαν η Ομάδα Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) για τη «Μελέτη διαταραχών αναπνοής στον ύπνο» σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Υπνολογίας. 70 παθήσεις σχετίζονται με τον «κακό» ύπνο τόνισε ο Εμμανουήλ Βαγιάκης, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Υπνολογίας, Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος, Δ/ντής ΕΣΥ, Επιστημονικός Υπεύθυνος Εργαστηρίου, Κέντρο Διαταραχών Ύπνου, ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»: «Η ιδέα ότι μπορεί να κόψουμε χρόνο ύπνου για να τον αφιερώσουμε σε άλλες δραστηριότητες, είτε εργασιακές, είτε αναψυχής, είναι μια πολύ επικίνδυνη ιδέα. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει, εκτός των άλλων, σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας με αποτέλεσμα μείωση της απόδοσης μας στην εργασία ή στις σπουδές και σοβαρά τροχαία ατυχήματα». Η συχνότητα του Συνδρόμου Άπνοιας του Ύπνου (ΣΑΥ) ανέρχεται στο 30% του γενικού πληθυσμού, όμως μόλις το 20% των ατόμων που πλήττονται είναι διαγνωσμένοι και λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία», δήλωσε η Γεωργία Τρακαδά, MD, PhD, MSc, Γενική Γραμματέα Ελληνικής Εταιρείας Υπνολογίας, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Μέλος Επιστημονικής Επιτροπής European Sleep Research Society, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ. Συμπτώματα όπως το έντονο ροχαλητό ή το αίσθημα έντονης κόπωσης όταν ξυπνάμε, δεν πρέπει επουδενί να αγνοούνται, τουναντίον θα πρέπει να μας οδηγούν άμεσα στον υπεύθυνο ιατρό επισήμανε η Κατερίνα Βλάμη, MD, MSc, PH, Πνευμονολόγος, Δ/ντρια ΕΣΥ, Υπεύθυνη Μονάδας Μελέτης Ύπνου, Β’ ΠΠΚ, ΠΓΝ «Αττικόν». Δεν είναι μόνο η ποιότητα του ύπνου αλλά και η καρδιαγγειακή υγεία που επηρεάζεται άμεσα από το Σύνδρομο Άπνοιας Ύπνου. Η αξιοποίηση ωστόσο νέων τεχνολογιών μπορεί να βοηθήσει ουσιαστικά τους ασθενείς, δήλωσε η Σοφία Σχίζα, MD, PhD, FERS, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Διαταραχών Ύπνου, Δ/ντρια Πνευμονολογικής Κλινικής ΠαΓΝΗ, Head of ERS Assembly 4 Sleep Disordered Breathing. Η ιδιαιτερότητα της αναπνευστικής διαταραχής στον ύπνο δεν αποτελεί υπόθεση μίας μόνο ειδικότητας, σημείωσε ο Στέλιος Λουκίδης, Πρόεδρος ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ, τονίζοντας ότι πρέπει να είναι ενημερωμένοι και οι γιατροί της ΠΦΥ ώστε να ρωτούν και κατευθύνουν σωστά τους ασθενείς.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Για σοβαρές ελλείψεις σε κρίσιμα φάρμακα προειδοποιεί ο ΕΜΑ

Ποια φάρμακα λείπουν στην Ελλάδα
Συνεχιζόμενες ελλείψεις 34 φαρμάκων, από τα οποία 16 βρίσκονται στη λίστα
βασικών φαρμάκων της ΕΕ, αναφέρει στην ιστοσελίδα του ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ), με αίτια προβλήματα στην παραγωγή, αυξημένη ζήτηση και αποσύρσεις από φαρμακευτικές εταιρείες. Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή στοχεύει να βελτιώσει το ζήτημα των ελλείψεων στην ΕΕ με την πρωτοβουλία “Critical Medicines Act”, ωστόσο μέχρι να υπάρξουν αποτελέσματα από αυτή τη στρατηγική, ασθενείς αλλά και επαγγελματίες υγείας ταλαιπωρούνται καθημερινά. Η λίστα των 16 βασικών φαρμάκων που βρίσκονται σε έλλειψη περιλαμβάνει: το Cyanokit , το μόνο εγκεκριμένο από την ΕΕ φάρμακο για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από κυάνιο. Περιέχει τη δραστική ουσία υδροξοκοβαλαμίνη ή βιταμίνη Β12α, η οποία βρίσκεται στον κατάλογο κρίσιμων φαρμάκων της ΕΕ. Η λίστα περιλαμβάνει επίσης την αμοξυκιλλίνη, αντιβιοτικό για βακτηριακές λοιμώξεις, τη σαλβουταμόλη, για την αντιμετώπιση του άσθματος και της ΧΑΠ, ορισμένους τύπους ινσουλίνης, επτά αντικαρκινικά φάρμακα, όπως η ρασμπουρικάση, η τοποτεκάνη, η μεθοτρεξάτη, η φθοριοουρακίλη, η φλουδαραβίνη, η σισπλατίνη και η πακλιταξέλη, το εμβόλιο Ixiaro, για ένα είδος εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από κουνούπια, το Peginterferon alfa-2a (Pegasys) για τη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β και C, καθώς και άλλων αιματολογικών διαταραχών, το Zypadhera (ολανζαπίνη) για τη σχιζοφρένεια, το Integrilin για την πρόληψη του εμφράγματος, και το Verteporfin (Visudyne), για την θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Όσον αφορά τη χώρα μας υπάρχουν ελλείψεις στα ακόλουθα σκευάσματα: αμοξυκιλλίνη για λοιμώξεις του αναπνευστικού και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις, σαλβουταμόλη για αναπνευστικές παθήσεις, μεθοτρεξάτη για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων, το βασικό αντικαρκινικό φάρμακο σισπλατίνη και τέλος το επίσης αντικαρκινικό σκεύασμα φθοριοουρακίλη. Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης (ΦΣΘ) ζήτησε από τον Πανελλήνιο Φαρμακευτικό Σύλλογο (ΠΦΣ) να ζητήσει από την κυβέρνηση την παράταση της ισχύος των δίμηνων συνταγών, που σύμφωνα με όσα ισχύουν, πρέπει να εκτελεστούν μέσα σε έναν μήνα να γίνει δύο μήνες, ώστε οι φαρμακοποιοί να έχουν στη διάθεσή τους περισσότερο χρόνο για βρουν τα σκευάσματα που βρίσκονται σε έλλειψη.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Ενα βήμα πριν τις νέες κινητοποιήσεις βρίσκονται οι υγειονομικοί

Ένα βήμα πριν την κήρυξη νέων απεργιακών κινητοποιήσεων βρίσκονται οι υγειονομικοί, ενόψει και της συνεδρίασης του ΔΣ της ΟΕΝΓΕ, με θέμα τα επείγοντα θέματα που απασχολούν τον κλάδο με κύρια τα εξής: Αίτημα για διπλασιασμό του μόνιμου προσωπικού σε νοσοκομεία, κέντρα υγείας, περιφερειακά ιατρεία και ΕΚΑΒ. Διπλασιασμός των ετήσιων καθαρών αποδοχών νοσοκομειακών γιατρών και λοιπών υγειονομικών. Διπλασιασμός της κρατικής χρηματοδότησης για τις δημόσιες μονάδες υγείας. Επίσης, ομάδα υγειονομικών προτείνει να τεθεί ως αίτημα η κατάργηση των διατάξεων για «απογευματινά» χειρουργεία, για ιδιωτικό έργο γιατρών ΕΣΥ, καθώς και για μετατροπή σε ΝΠΙΔ των δημόσιων δομών. Αναφορικά με τους νέους γιατρούς, βασικά αιτήματα αποτελούν η κατάργηση της θητείας υπαίθρου («αγροτικού») και η επιστημονική, επαγγελματική και μισθολογική απαξίωσή τους. Οι προτάσεις που έχουν κατατεθεί από την ΑΡΣΙ περιλαμβάνουν 48ωρη πανελλαδική απεργία των νοσοκομειακών γιατρών για Τετάρτη 19-3 και Πέμπτη 20-3, με προοπτική κλιμάκωσης το πρώτο δεκαήμερο του Απριλίου για το οποίο άλλωστε υπάρχουν ήδη προτάσεις για νέα πανελλαδική πανεργατική απεργία.

 

 

Πηγη:HealthDaily

Βιοαπορροφήσιμη βαλβίδα καρδιάς μεγαλώνει όσο τα παιδιά αναπτύσσονται

Ανακάλυψη ερευνητών του Πανεπιστημίου Έμορι για τη μακροπρόθεσμη αντιμετώπιση καρδιακής ανεπάρκειας λόγω κατεστραμμένης βαλβίδας καρδιάς

 

Σοβαρά καρδιολογικά προβλήματα προκαλεί η ανεπάρκεια κάποιας βαλβίδας της καρδιάς, ασθένεια που συμβαίνει είτε λόγω καρδιοπάθειας εκ γενετής, είτε λόγω της επιβάρυνσης που προκαλεί ο χρόνος ή ο τρόπος ζωής.

Στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία αφορά την αντικατάσταση ή την αποκατάσταση της βαλβίδας, επιλογή η οποία έχει συγκεκριμένο χρονικό ορίζοντα και απαιτεί χειρουργικές επεμβάσεις. Οι περισσότερες βαλβίδες αντικατάστασης, κατασκευάζονται από ζωικό ιστό και συνήθως διαρκούν 10 – 15 χρόνια. Γι΄ αυτό, τα παιδιά με βαλβιδοπάθειες έχουν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της ανάπτυξής τους, που οδηγεί στην ανάγκη για νέες επεμβάσεις όσο αυτά μεγαλώνουν.

Στην προσπάθεια να δοθεί μια μακροπρόθεσμη λύση στο πρόβλημα, ερευνητές της Georgia Tech ανέπτυξαν μια τρισδιάστατη εκτυπωμένη βιοαπορροφήσιμη καρδιακή βαλβίδα σχεδιασμένη να ταιριάζει στην ανατομία κάθε ασθενούς. Μόλις εμφυτευθεί, το σώμα απορροφά τη βαλβίδα και την αντικαθιστά με νέο ιστό που αναλαμβάνει τη λειτουργία της. Το έργο ξεκίνησε από τα εργαστήρια των Lakshmi Prasad Dasi και Scott Hollister στο Τμήμα Βιοϊατρικής Μηχανικής Wallace H. Coulter στο Georgia Tech του Πανεπιστημίου Emory.

Από τη στιγμή της ιδέας για το εμφύτευμα, χρειάζονται πολλές βελτιώσεις μέχρι να οριστικοποιηθούν οι παράμετροι σχεδίασης, υλικού και κατασκευής που έχουν αποτέλεσμα

«Αυτή η τεχνολογία είναι πολύ διαφορετική από τις περισσότερες καρδιακές βαλβίδες που υπάρχουν σήμερα. Απομακρυνόμαστε από τη χρήση συσκευών ζωικού ιστού που δεν διαρκούν και δεν είναι βιώσιμες, και οδηγούμαστε σε μια νέα εποχή όπου μια καρδιακή βαλβίδα μπορεί να αναγεννηθεί μέσα στον ασθενή», δήλωσε ο καθηγητής Βιοϊατρικής Μηχανικής του Georgia Tech Lakshmi Prasad Dasi.

Ο Χόλιστερ, καθηγητής Παιδιατρικής Τεχνολογίας, τόνισε τη σημασία αυτής της προσέγγισης για τα παιδιά. «Στην παιδιατρική, μια από τις μεγαλύτερες προκλήσεις είναι ότι τα παιδιά μεγαλώνουν και οι βαλβίδες της καρδιάς τους αλλάζουν μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Γι΄ αυτό, τα παιδιά υποβάλλονται σε πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις για την επιδιόρθωση των βαλβίδων τους, ενόσω μεγαλώνουν. Με αυτή τη νέα τεχνολογία, ο ασθενής μπορεί ενδεχομένως να αναπτύξει νέο ιστό βαλβίδας και να μην χρειάζεται να ανησυχεί για πολλαπλές αντικαταστάσεις βαλβίδων στο μέλλον».

Ανάπτυξη και λειτουργικότητα

Η καρδιακή βαλβίδα χρησιμοποιεί πολυ(δωδεκανοδιοϊκή γλυκερόλη), ένα βιοσυμβατό, απορροφήσιμο υλικό με ιδιότητες μνήμης σχήματος. Μπορεί να διπλωθεί και να τοποθετηθεί μέσω καθετήρα αντί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Μόλις εμφυτευθεί, η βαλβίδα επιστρέφει στο αρχικό της σχήμα στη θερμοκρασία του σώματος και δίνει σήμα στο σώμα να δημιουργήσει νέο ιστό. Η συσκευή απορροφάται πλήρως μέσα σε λίγους μήνες.
«Από την αρχή, το όραμα του εγχειρήματος, ήταν να απομακρυνθεί από τον ενιαίο σχεδιασμό βαλβίδων, και να στραφούμε σε ένα εμφύτευμα εξειδικευμένο για τον κάθε ασθενή, το οποίο μάλιστα θα μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τα υπάρχοντα εμφυτεύματα», δήλωσε η Sanchita Bhat, ερευνήτρια στο εργαστήριο του Dasi.

 

«Από τη στιγμή της ιδέας για το εμφύτευμα, χρειάζονται πολλές βελτιώσεις μέχρι να οριστικοποιηθούν οι παράμετροι σχεδίασης, υλικού και κατασκευής που έχουν αποτέλεσμα», πρόσθεσε η Srujana Joshi, τεταρτοετής φοιτήτρια διδακτορικού στο εργαστήριο του Dasi.

Η ανθεκτικότητα της βαλβίδας βρίσκεται υπό αξιολόγηση με υπολογιστικά μοντέλα και εργαστηριακές μελέτες. Το εργαστήριο του Dasi διαθέτει ένα σύστημα προσομοίωσης καρδιάς που μιμείται την πραγματική φυσιολογία της καρδιάς, δοκιμάζοντας τη βαλβίδα κάτω από συνθήκες πίεσης και ροής ανάλογα με τον ασθενή. Ένα ξεχωριστό μηχάνημα αξιολογεί τη μηχανική αντοχή προσομοιώνοντας εκατομμύρια καρδιακούς κύκλους.

Ενώ η βιοαπορροφήσιμη καρδιακή βαλβίδα του Georgia Tech συνδυάζει την τρισδιάστατη εκτύπωση, τα βιοαπορροφήσιμα πολυμερή και τον εξατομικευμένο σχεδιασμό για τον κάθε ασθενή, διατηρεί τις αρχές άλλων τεχνολογιών μηχανικής ιστών και αναγέννησης που στοχεύουν στη μείωση των επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων και στην προώθηση της φυσικής επούλωσης.

Ήδη έχουν αναπτυχθεί βιοαπορροφήσιμες βαλβίδες καρδιάς που χρησιμοποιούν τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματος για την αναγέννηση του ιστού της καρδιακής βαλβίδας. Αυτά τα εμφυτεύματα χρησιμεύουν ως ικρίωμα και απορροφώνται σταδιακά καθώς σχηματίζονται νέοι ιστοί.

Μελλοντικές εφαρμογές

Η ανάπτυξη ενός υλικού που εκτελεί τη λειτουργία της καρδιακής βαλβίδας ενώ προάγει την αναγέννηση των ιστών παρουσιάζει σημαντικές προκλήσεις. Οι ερευνητές στοχεύουν να καταστήσουν την τεχνολογία διαθέσιμη πρώτα για παιδιατρικούς ασθενείς, καθώς έχουν λιγότερες επιλογές θεραπείας.

Όμως τα ιατροτεχνολογικά προϊόντα πρέπει να υποβάλλονται σε εκτεταμένες μελέτες πριν εγκριθούν για κλινική χρήση.

«Ελπίζουμε ότι θα ξεκινήσουμε με τους παιδιατρικούς ασθενείς που μπορούν να επωφεληθούν από αυτή την τεχνολογία, στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει άλλη θεραπεία διαθέσιμη για αυτούς», είπε ο Dasi και πρόσθεσε: «Έτσι ελπίζουμε με την πάροδο του χρόνου να δείξουμε ότι δεν υπάρχει λόγος να μην κατασκευάζονται όλες οι βαλβίδες με αυτόν τον τρόπο».

 

 

Πηγη: https://www.in.gr/

Το ετήσιο εμβόλιο για την προστασία από τον HIV δείχνει θετικά πρώτα αποτελέσματα

Επί του παρόντος, οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν καθημερινά χάπια ή μερικές φορές να κάνουν ενέσεις κάθε οκτώ εβδομάδες, για προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP), για να μειώσουν τον κίνδυνο.

 

Φάρμακο που χορηγείται με ένεση ετησίως και έχει σχεδιαστεί για την προστασία από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) ολοκλήρωσε μια σημαντική πρώιμη δοκιμή ασφάλειας, αναφέρουν ερευνητές στο ιατρικό περιοδικό The Lancet.

Η λενακαπαβίρη εμποδίζει τον ιό να αναπαραχθεί μέσα στα κύτταρα.

Εάν οι μελλοντικές δοκιμές πάνε εξίσου καλά – τώρα έχει περάσει το πρώτο εμπόδιο, της φάσης Ι, των δοκιμών – θα μπορούσε να γίνει η μεγαλύτερης διάρκειας δράσης διαθέσιμη μορφή πρόληψης του HIV.

Επί του παρόντος, οι άνθρωποι μπορούν να λαμβάνουν καθημερινά χάπια ή μερικές φορές να κάνουν ενέσεις κάθε οκτώ εβδομάδες, για προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP), για να μειώσουν τον κίνδυνο.

Τα δισκία PrEP είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά, αλλά η καθημερινή λήψη τους μπορεί να είναι δύσκολη.

Περίπου 39,9 εκατομμύρια άνθρωποι ζουν με τον ιό HIV, το 65% από αυτούς στην αφρικανική ήπειρο , σύμφωνα με τα πιο πρόσφατα στοιχεία, για το 2023.

Για τη δοκιμή, 40 άτομα χωρίς HIV έκαναν ενδομυική ένεση με λενακαπαβίρη, χωρίς σημαντικές παρενέργειες ή ανησυχίες για την ασφάλεια.

Και μετά από 56 εβδομάδες, το φάρμακο εξακολουθούσε να είναι ανιχνεύσιμο στον οργανισμό τους.

Οι μελλοντικές δοκιμές πρέπει να περιλαμβάνουν πιο διαφορετικούς συμμετέχοντες, δήλωσαν οι ερευνητές στο 2025 Συνέδριο για τους ρετροϊούς και τις ευκαιριακές λοιμώξεις.

Πρόσθεσαν όμως: «Η ετήσια δοσολογία της λενακαπαβίρης έχει τη δυνατότητα να μειώσει περαιτέρω τα σημερινά εμπόδια στην PrEP, αυξάνοντας την πρόσληψη, την επιμονή στην και, επομένως, την επεκτασιμότητα της PrEP».

 

 

Πηγη: https://www.news4health.gr

ΕΠΕ: Η σημασία του ύπνου και της αναπνοής – Σύνδρομο Άπνοιας Ύπνου και πως θα το αντιμετωπίσουμε

Το ⅓ των ενηλίκων είτε δεν κοιμούνται αρκετά, είτε αντιμετωπίζουν κάποια διαταραχή ύπνου με πιο συχνή το Σύνδρομο Άπνοιας του Ύπνου (ΣΑΥ) – Οι καινοτόμες λύσεις που αναπτύσσονται για τη βελτίωση της αντιμετώπισης του ΣΑΥ με τη συμμετοχή ελληνικών Εργαστηρίων Ύπνου.

«Αναπνέω σωστά, Κοιμάμαι καλά, Ζω καλύτερα». Αυτό είναι φέτος το μήνυμα της Παγκόσμιας Ημέρας Ύπνου. Η Ομάδα Εργασίας της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας (ΕΠΕ) για τη «Μελέτη διαταραχών αναπνοής στον ύπνο» σε συνεργασία με την Ελληνική Εταιρεία Υπνολογίας παρέθεσαν  συνέντευξη Τύπου στο Μουσείο Κυκλαδικής Τέχνης με στόχο την ευαισθητοποίηση του κοινού γύρω από τις αναπνευστικές διαταραχές στον ύπνο καθώς και την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία τους. Παράλληλα, μέσω των social media της ΕΠΕ προβάλλονται video ιατρών που μιλούν σχετικά με τις αναπνευστικές διαταραχές στον ύπνο παρέχοντας τις κατάλληλες συμβουλές.

Η ιδιαιτερότητα της αναπνευστικής διαταραχής στον ύπνο είναι ότι δεν αποτελεί υπόθεση μίας μόνο ειδικότητας, όπως εξηγεί ο κ. Στέλιος Λουκίδης, Πρόεδρος ΕΠΕ, Καθηγητής Πνευμονολογίας ΕΚΠΑ, Δ/ντής Β’ ΠΠΚ ΠΓΝ «Αττικόν»: «Οι διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο αποτελούν ένα από τα σημαντικά ζητήματα που απασχολούν την ιατρική. Δεν είναι θέμα πρακτικά μιας ειδικότητας αλλά είναι μια οντότητα που απασχολεί πολλές ειδικότητες στην καθημερινότητα. Η σημερινή πρωτοβουλία της Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας αφορά ουσιαστικά την ενημέρωση του κοινού πάνω σε θέματα των διαταραχών της αναπνοής στον ύπνο με σκοπό την έγκαιρη αναγνώρισή τους και την κατάλληλη αντιμετώπιση. Θα πρέπει ίσως όλοι να συνειδητο ότι οι διαταραχές της αναπνοής στον ύπνο είναι μια σιωπηρή κλινική διαταραχή που συνήθως τις μεγαλύτερες επιπτώσεις της τις έχει την ημέρα σε πολλαπλά συστήματα».

Οι συνέπειες της έλλειψης ύπνου ποικίλλουν και είναι υπεύθυνες για μία μεγάλη κατηγορία παθήσεων, όπως διευκρινίζει ο κ. Εμμανουήλ Βαγιάκης, Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Υπνολογίας, Πνευμονολόγος – Εντατικολόγος, Δ/ντής ΕΣΥ, Επιστημονικός Υπεύθυνος Εργαστηρίου, Κέντρο Διαταραχών Ύπνου, ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισμός»: «Ο ύπνος, μαζί με τη λήψη τροφής, νερού και την αναπνοή είναι βασικός βιολογικός πυλώνας της ύπαρξής μας και η μακροχρόνια στέρησή του είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για ένα ευρύ φάσμα παθήσεων, που περιλαμβάνει τα καρδιαγγειακά νοσήματα, τον καρκίνο, την άνοια και τον σακχαρώδη διαβήτη. Επίσης, ο ανεπαρκής ύπνος αυξάνει την όρεξη με αποτέλεσμα την αύξηση του σωματικού βάρους» αναφέρει ο κ. Βαγιάκης και συνεχίζει: «Αν συνδυάσετε όλες αυτές τις συνέπειες για την υγεία, γίνεται εύκολα αντιληπτό γιατί ο σύντομος ύπνος οδηγεί σε σύντομη ζωή. Η ιδέα ότι μπορεί να κόψουμε χρόνο ύπνου για να τον αφιερώσουμε σε άλλες δραστηριότητες, είτε εργασιακές, είτε αναψυχής, είναι μια πολύ-πολύ επικίνδυνη ιδέα. Η ευημερία μας και πολλές πλευρές της κοινωνικής μας ζωής πλήττονται από την έλλειψη επαρκούς ύπνου. Η έλλειψη ύπνου μπορεί να οδηγήσει, εκτός των άλλων, σε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας με αποτέλεσμα μείωση της απόδοσης μας στην εργασία ή στις σπουδές και σοβαρά τροχαία ατυχήματα».

Η φετινή παγκόσμια ημέρα είναι αφιερωμένη στην υγιεινή του ύπνου. Ήρθε λοιπόν η ώρα να αλλάξουμε τον τρόπο που βλέπουμε τον ύπνο και τις διαταραχές του αφού δεν είναι κάτι που απλά συμβαίνει στο τέλος της ημέρας αλλά καθορίζει την έναρξη της επόμενης σύμφωνα με την κ. Γεωργία Τρακαδά, MD, PhD, MSc, Γενική Γραμματέα Ελληνικής Εταιρείας Υπνολογίας, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας, Μέλος Επιστημονικής Επιτροπής European Sleep Research Society, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Θεραπευτική Κλινική.

«Ο ύπνος κρύβει το μυστικό της καλής υγείας και της μακροζωίας. Επαρκής και αναζωογονητικός ύπνος είναι απαραίτητος για την επιβίωση, για τη σωματική και την ψυχική μας υγεία και για την εγρήγορση και την ανταπόκριση στις καθημερινές απαιτήσεις της κοινωνικής μας ζωής. Δεν αποτελεί προνόμιο ή πολυτέλεια, αλλά αδιαπραγμάτευτη βιολογική ανάγκη. Καμία πτυχή του οργανισμού μας δεν μένει αλώβητη από τη στέρηση ύπνου» όπως τονίζει χαρακτηριστικά η κ. Τρακαδά για να προσθέσει: «Ωστόσο, το ⅓ των ενηλίκων είτε δεν κοιμούνται αρκετά, είτε αντιμετωπίζουν κάποια διαταραχή ύπνου με πιο συχνή το Σύνδρομο Άπνοιας του Ύπνου. Αποτελεί χρόνιο νόσημα. Οι περιοδικά επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής στον ύπνο (άπνοιες ή υπόπνοιες), προκαλούν διαλείπουσα υποξαιμία, που συσχετίζεται με καρδιαγγειακή νοσηρότητα, αιφνίδιο θάνατο, σακχαρώδη διαβήτη και συχνές αφυπνίσεις, που διαταράσσουν την ποιότητα του ύπνου και επιφέρουν ημερήσια υπνηλία με εμπλοκή σε τροχαία ή άλλα ατυχήματα. Η συχνότητα ανέρχεται στο 30% του γενικού πληθυσμού, όμως μόλις το 20% των ατόμων που πλήττονται είναι διαγνωσμένοι και λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία».

Συμπτώματα όπως το έντονο ροχαλητό ή το αίσθημα έντονης κόπωσης όταν ξυπνάμε, δεν πρέπει επουδενί να αγνοούνται, τουναντίον θα πρέπει να μας οδηγούν άμεσα στον υπεύθυνο ιατρό όπως επισημαίνει η κ. Κατερίνα Βλάμη, MD, MSc, PH, Πνευμονολόγος, Δ/ντρια ΕΣΥ Πνευμονολογίας, Υπεύθυνη Μονάδας Μελέτης Ύπνου, Β’ ΠΠΚ, ΠΓΝ «Αττικόν»: «Η πρόληψη και η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι καίριας σημασίας για την υγεία του ύπνου. Συμπτώματα όπως το έντονο ροχαλητό, οι παύσεις στην αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, η νυχτερινή συχνουρία, οι πρωινοί πονοκέφαλοι και η έντονη κόπωση δεν πρέπει να αγνοούνται. Αντίθετα, απαιτούν άμεση προσοχή και πιθανή ιατρική παρέμβαση. Η τήρηση σταθερού προγράμματος ύπνου, η αποφυγή αλκοόλ και βαριών γευμάτων πριν τον ύπνο, η διατήρηση υγιούς βάρους, η τακτική σωματική άσκηση και η επίσκεψη σε εξειδικευμένο πνευμονολόγο ή ιατρό ύπνου όταν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα, συνιστώνται για την προαγωγή της υγείας του ύπνου. Αυτή την Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου, ας αναλογιστούμε τη σημασία της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου. Εάν ξυπνάτε κουρασμένοι παρά τον επαρκή ύπνο ή αν ροχαλίζετε έντονα, μην το αγνοείτε! Δράστε έγκαιρα και δώστε προτεραιότητα στην υγεία σας. Με μικρές αλλαγές μπορούμε να εξασφαλίσουμε έναν ποιοτικό ύπνο και μια καλύτερη ζωή».

Δεν είναι μόνο η ποιότητα του ύπνου αλλά και η καρδιαγγειακή υγεία που επηρεάζεται άμεσα από το Σύνδρομο Άπνοιας Ύπνου (ΣΑΥ). Η αξιοποίηση ωστόσο νέων τεχνολογιών μπορεί να βοηθήσει ουσιαστικά τους ασθενείς, με την κ. Σοφία Σχίζα, MD, PhD, FERS, Καθηγήτρια Πνευμονολογίας και Διαταραχών Ύπνου, Δ/ντρια Πνευμονολογικής Κλινικής ΠαΓΝΗ, Head of ERS Assembly 4 Sleep Disordered Breathing, να αναφέρει χαρακτηριστικά: «Το ΣΑΥ δεν είναι μια ενιαία πάθηση αλλά ένα πολυσυστηματικό νόσημα με διαφορετικούς φαινότυπους. Η έγκαιρη ανίχνευσή του είναι ζωτικής σημασίας, καθώς επηρεάζει όχι μόνο την ποιότητα του ύπνου αλλά και την καρδιαγγειακή υγεία. Από τον υπνηλικό ασθενή έως τον αϋπνικό ή τον ασυμπτωματικό, η ποικιλία των εκδηλώσεων απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση. Η αξιοποίηση νέων τεχνολογιών, όπως η τηλεϊατρική και η τεχνητή νοημοσύνη, μπορεί να συμβάλει στη διάγνωση, θεραπεία και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των ασθενών. Στο ευρωπαϊκό πρόγραμμα Sleep Revolution, όπου συμμετέχουν ελληνικά Εργαστήρια Ύπνου, αναπτύσσονται καινοτόμες λύσεις για τη βελτίωση της αντιμετώπισης του ΣΑΥ. Ο ύπνος είναι ένας από τους οκτώ βασικούς παράγοντες για την καρδιαγγειακή υγεία. Η διασφάλιση της ποιότητάς του αποτελεί επένδυση στη συνολική ευεξία και τη μακροχρόνια υγεία μας».
Οι δράσεις υλοποιούνται με την ευγενική χορηγία των εταιρειών Raftopoulos Medical, Santair, Vivisol.

Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου 2025: Αναπνέω Σωστά, Κοιμάμαι Καλά, Ζω Καλύτερα

Ο ποιοτικός ύπνος αποτελεί θεμέλιο μιας υγιούς και ολοκληρωμένης ζωής. H φυσιολογική αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο για έναν υγιή ύπνο. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι αυτό το παραβλέπουν. Οι διαταραχές της αναπνοής κατά τον ύπνο, όπως η υπνική άπνοια, μπορεί να οδηγήσουν σε κακή ποιότητα ύπνου, ημερήσια κόπωση και υπνηλία, αυξάνοντας τον κίνδυνο τροχαίων και εργατικών ατυχημάτων. Επιπλέον, ενδέχεται να προκαλέσουν μακροπρόθεσμα προβλήματα υγείας, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, καρκίνο και μείωση της γνωστικής λειτουργίας.

Με τη σωστή αναπνοή κατά τον ύπνο, προάγουμε την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού, βελτιώνουμε τη συνολική ευεξία και ενισχύουμε την καθημερινή μας απόδοση. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση των διαταραχών αναπνοής στον ύπνο είναι ζωτικής σημασίας για μια πιο υγιή ζωή.

Αυτή την Παγκόσμια Ημέρα Ύπνου 2025, αφιέρωσε λίγο χρόνο για να σκεφτείς την υγεία του ύπνου σου.

Ξυπνάς νιώθοντας κουρασμένος ενώ κοιμήθηκες όσο πρέπει;

Έχεις ροχαλητό ή παρατηρούνται παύσεις στην αναπνοή σου στον ύπνο;

Αν ναι, ήρθε η ώρα να δράσεις.

Δώσε προτεραιότητα στην υγεία του ύπνου σου αναπνέοντας φυσιολογικά.

Ζήτησε ιατρική συμβουλή από τον εξειδικευμένο Πνευμονολόγο όταν χρειάζεται.

Υιοθέτησε υγιεινές συνήθειες ύπνου.

Μια μικρή αλλαγή στον τρόπο που αναπνέεις τη νύχτα μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στην ενέργειά σου, τη διάθεσή σου και τη μακροπρόθεσμη υγεία σου.

Η φυσιολογική αναπνοή στον ύπνο οδηγεί σε μια ποιοτική ζωή.

Κάνε την υγεία του ύπνου προτεραιότητα!

 

 

Πηγη: https://www.cretalive.gr

Πρωτοπορεί το ΕΚΠΑ – Προωθεί την πρώτη διεθνώς κλίμακα μέτρησης του εθισμού στο TikTok

Η κλίμακα δημιουργήθηκε από το Εργαστήριο Κλινικής Επιδημιολογίας του Τμήματος Νοσηλευτικής και εστιάζει αποκλειστικά στη χρήση του TikTok, σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες που αφορούσαν τα social media γενικά ή άλλα μέσα, όπως το Facebook και το Instagram

 

Το ΕΚΠΑ ανέπτυξε την πρώτη διεθνώς κλίμακα μέτρησης του εθισμού στο TikTok, την TikTok Addiction Scale, προσφέροντας ένα νέο εργαλείο στην έρευνα και τη δημόσια υγεία. Η κλίμακα δημιουργήθηκε από το Εργαστήριο Κλινικής Επιδημιολογίας του Τμήματος Νοσηλευτικής και εστιάζει αποκλειστικά στη χρήση του TikTok, σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες που αφορούσαν τα social media γενικά ή άλλα μέσα, όπως το Facebook και το Instagram.

Στην Ελλάδα, πάνω από 3,5 εκατομμύρια χρήστες χρησιμοποιούν το TikTok, με το 33% να είναι κάτω των 25 ετών. Οι χρήστες αφιερώνουν σημαντικό χρόνο στην πλατφόρμα, με το 42% να τη χρησιμοποιεί 2-4 ώρες ημερησίως και το 38% πάνω από 4 ώρες. Ιδιαίτερα προβληματική χρήση εμφανίζεται στις 18-19χρονες κοπέλες, που περνούν 2,9 ώρες την ημέρα στην εφαρμογή.

Η TikTok Addiction Scale μετρά έξι διαστάσεις του εθισμού: συνεχή ενασχόληση, μεταβολή διάθεσης, ανοχή, συμπτώματα στέρησης, συγκρούσεις και υποτροπή. Αποτελείται από 15 ερωτήσεις και ολοκληρώνεται σε 3-4 λεπτά. Η κλίμακα διαθέτει υψηλή εγκυρότητα και αξιοπιστία, επιτρέποντας τη χρήση της τόσο σε ερευνητικά πλαίσια όσο και σε κλινική πράξη για την έγκαιρη αναγνώριση ατόμων υψηλού κινδύνου.

Η αυξανόμενη χρήση του TikTok, ιδιαίτερα από παιδιά και εφήβους, δημιουργεί την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα και προληπτικά μέτρα, καθώς η πλατφόρμα έχει συνδεθεί με πιθανές γνωστικές και ψυχολογικές επιπτώσεις.

 

 

Πηγη:https://govnews.gr/

ΕΟΠΥΥ: Τα νέα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές – Τι προβλέπει η νέα απόφαση

Νέα ανανεωμένα και τροποποιημένα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές εξέδωσε ο ΕΟΠΥΥ.

Ο Οργανισμός που έχει ξεκινήσει τα τελευταία δυο χρόνια να εφαρμόζει αποσπασματικά τα ποιοτικά κριτήρια στον ιδιωτικό τομέα, επαναφέρει με απόφασή του τις ρυθμίσεις που προβλέπουν ότι οι ιδιωτικές κλινικές θα πρέπει να τηρούν συγκεκριμένες προδιαγραφές για τη νοσηλεία των ασφαλισμένων του Οργανισμού προκειμένου να αποζημιώνονται.

Πρόκειται για τα ποιοτικά κριτήρια που είχε διαφημίσει δεόντως η κυβέρνηση αλλά προς ώρας φαίνεται ότι οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ εστιάζουν κυρίως στο γεγονός ότι υπερχρεώνονται όταν νοσηλεύονται στον ιδιωτικό τομέα.

Ένα θέμα που έφθασε και στη βουλή με τον υπουργό υγείας Άδωνι Γεωργιάδη να υποστηρίζει ότι θα προβεί στη λήψη μέτρων στην περίπτωση που διαπιστωθεί ότι οι ιδιωτικές κλινικές χρεώνουν επιπλέον στους ασφαλισμένους πέρα από αυτά που προβλέπονται στη σύμβασή τους.

Βέβαια πρόκειται για μια συνήθη τακτική των ιδιωτικών κλινικών να μην καλύπτουν πλήρως τους ασφαλισμένους, αφού εφευρίσκουν διάφορα τεχνάσματα προκειμένου να επιβαρύνουν τις τσέπες των ασθενών.

ΕΟΠΥΥ: Τα ποιοτικά κριτήρια για τις ιδιωτικές κλινικές

Τα κριτήρια ποιότητας που εφαρμόζονται σε γενικές ιδιωτικές κλινικές, εξειδικεύονται σε πέντε τομείς ως εξής:

1. Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας στην παροχή υπηρεσιών υγείας κατά το πρότυπο ISO 15224. Για την τεκμηρίωσή του θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης κατά ISO 15224.

2. Πιστοποιημένο σύστημα εφαρμογής διαχείρισης ποιότητας κατά το πρότυπο ISO 9001 για την παροχή υπηρεσιών σε δομές δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας. Για την τεκμηρίωσή του θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης κατά ISO 9001.

3. Πρόσθετη πιστοποίηση που αφορά στο σύνολο των υπηρεσιών της κλινικής. Για την τεκμηρίωση αυτού θα προσκομίζεται στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. επικαιροποιημένο και σε ισχύ πιστοποιητικό συμμόρφωσης ή διαπίστευσης της συμβεβλημένης κλινικής.

4. Λειτουργία και υποστήριξη πληροφοριακού συστήματος διαχείρισης δεδομένων νοσηλευομένων (M.I.S.), από την αρχική παραπομπή του ασθενή για εξετάσεις έως την έκδοση και διανομή των αποτελεσμάτων στους ενδιαφερόμενους (ιατρούς, ασθενείς), που να διασφαλίζει την ορθή διακίνηση και την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

5. Λειτουργία και υποστήριξη συστήματος διαχείρισης και αποθήκευσης ιατρικής εικόνας (P.A.C.S.).

6. Διατήρηση ψηφιακού αρχείου (φάκελοι ασθενών).

7. Εγκεκριμένος κανονισμός διαχείρισης βιολογικού κινδύνου (Bio-risk assessment).

8. Διαχείριση ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων από αρμόδια θεσμοθετημένη επιτροπή (υποβολή εκθέσεων).

9. Ποσοστό Κ.Ε.Ν. με επιπλοκές προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Τα στοιχεία θα αντλούνται από το αρχείο e-ΔΑΠΥ του ΕΟΠΥΥ.

10. Ποσοστό θνητότητας προηγούμενου έτους επί οριστικοποιημένων και εκκαθαρισμένων υποβολών. Στο ανωτέρω ποσοστό δεν λαμβάνονται υπόψη οι νοσηλείες που έχουν πραγματοποιηθεί σε ΜΕΘ. Τα στοιχεία θα αντλούνται από το αρχείο e-ΔΑΠΥ του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Επιμέρους ζητήματα εφαρμογής ρυθμίζονται με αποφάσεις Δ.Σ. του Ε.Ο.Π.Υ.Υ.

11. Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων.

12. Αριθμός Εργαστηρίων.

13. Ειδικές ιατρικές υπηρεσίες [συγκεκριμένα: εμφύτευση συσκευών χρόνιας υποστήριξης καρδιάς (ΣΥΚ), εμφύτευση βιολογικών αορτικών βαλβίδων, εφαρμογή μεθόδων μη χειρουργικής ενδοκαρδιακής παρέμβασης, εμφύτευση βηματοδοτικής συσκευής, εμφύτευση απινιδωτικής συσκευής, διενέργειας Στερεοτακτικής Ακτινοχειρουργικής Ακτινοθεραπείας με τις τεχνικές γ- Knife, x-Knife και Cyberknife, εμφύτευση κοχλιακών εμφυτευμάτων, διενέργεια ποζιτρονικής και Αξονικής Τομογραφίας PET/CT, εφαρμογή της μεθόδου της Κυτταρομειωτικής Χειρουργικής και Ενδοπεριτοναϊκής Υπερθερμικής Χημειοθεραπείας (HIPEC)], οι οποίες απαιτούν ειδική άδεια από το ΚΕΣΥ.

14. Αριθμός Κλινών ΜΕΘ ή ΜΕΝΝ.

15. Αριθμός Χειρουργικών Αιθουσών. Για την τεκμηρίωση του κριτηρίου απαιτείται η κατάθεση επικαιροποιημένης και σε ισχύ άδειας λειτουργίας της κλινικής από τη διεύθυνση υγείας της αρμόδιας περιφέρειας.

16. Μέγιστο Qi σε Μαγνητικό Τομογράφο

17. Μέγιστο Qi σε Αξονικό Τομογράφο (με βάση την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π.37687/11-7-2022 υπουργική απόφαση, Β’ 3711). Για την τεκμηρίωση του κριτηρίου απαιτείται προσκόμιση πιστοποιητικού Δείκτη Κριτηρίων Ποιότητας (Qi) ΕΟΠΥΥ.

18. Ψηφιακός Μαστογράφος (DR).

19. Αριθμός Ιατρικών Ειδικοτήτων στα Εξωτερικά Ιατρεία.

 

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr

Πρόγραμμα πιλοτικής εφαρμογής DRG του ΚΕΤΕΚΝΥ και στον ιδιωτικό τομέα

Το Κέντρο Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ) σε συνέχεια της επιτυχούς καθολικής εφαρμογής του συστήματος DRG σε όλα τα Δημόσια Νοσοκομεία της χώρας, πραγματοποιεί ένα ακόμη σημαντικό βήμα με την υπογραφή μνημονίου συνεργασίας με τον Όμιλο Hellenic Healthcare Group (εφεξής HHG), στο πλαίσιο του οποίου, οι Κλινικές του Ομίλου HHG: ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ, METROPOLITAN HOSPITAL, ΜΗΤΕΡΑ & METROPOLITAN GENERAL θα συνδεθούν με το ειδικό λογισμό Grouper του ΚΕ.ΤΕ.Κ.ΝΥ ώστε να λάβει μέρος ο σχεδιασμός για την πιλοτική εφαρμογή του νέου ΣυΚΝΥ.

Το μνημόνιο υπεγράφη μεταξύ των κ. Δημητρίου Σπυρίδη, Διευθύνοντος Συμβούλου των METROPOLITAN HOSPITAL & METROPOLITAL GENERAL, Ανδρέα Καρταπάνη, Διευθύνοντος Συμβούλου των ΔΘΚΑ ΥΓΕΙΑ & ΜΗΤΕΡΑ, και των Παντελή Μεσσαρόπουλου, Προέδρου Δ.Σ ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ και Χαράλαμπου Πλατή, Διευθύνοντος Συμβούλου ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.

Μετά το ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER, τον Όμιλο ΙΑΣΩ, την ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ, το MEDITERRANEO HOSPITAL, τον ΑΓΙΟ ΛΟΥΚΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ, την ΑΘΗΝΑΪΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ και τα Νοσοκομεία των ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, η πιλοτική εισαγωγή του Ομίλου HHG στο σύστημα DRG ανεβάζει τον πήχη ακόμη πιο ψηλά.

Για την επίτευξη του στόχου συστάθηκαν ομάδες έργου και από τους δυο οργανισμούς για την παροχή των τεχνικών προδιαγραφών διασύνδεσης των αναγκαίων στοιχείων, καθώς και της κατάρτισης προγράμματος εκπαίδευσης του ιατρικού, νοσηλευτικού και διοικητικού δυναμικού του ομίλου.

Το σύστημα DRG (Diagnosis Related Group), δηλαδή το Σύστημα Ομοιογενών Διαγνωστικών Ομάδων είναι ένα «εργαλείο» ταξινόμησης των νοσοκομειακών ασθενών που βασίζεται στη συλλογή δεδομένων από τη νοσηλεία των ασθενών και την ταξινόμησή τους σε έναν σαφή και διαχειρίσιμο αριθμό μείγματος περιπτώσεων που είναι κλινικά σημαντικός και οικονομικά ομοιογενής. Ταυτόχρονα είναι ένα σύστημα πληρωμών που βασίζεται σε αυτές τις ομάδες περιπτώσεων και μια μέθοδος προοπτικής αποζημίωσης με τιμές που έχουν προσδιορισθεί εκ των προτέρων.

 

Πηγη: https://www.healthreport.gr/