Σε ποιους φορείς μπορούν να απευθύνονται οι γιατροί που αντιμετωπίζουν προβλήματα στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Συνεχίζονται οι διαμαρτυρίες των γιατρών για δυσλειτουργίες στο νέο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Όπως καταγγέλλει ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών (ΙΣΑ), οι διαμαρτυρίες από μέλη του είναι συνεχείς.
Μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης παθήσεων
Τα πολύ δημοφιλή φάρμακα για την παχυσαρκία, φημίζονται για τα οφέλη τους στην απώλεια βάρους αλλά και για την ικανότητά τους να συμβάλλουν στη θεραπεία πολλών ακόμα παθήσεων από τα καρδιαγγειακά νοσήματα έως τη νόσο του Πάρκινσον. Μια νέα ανάλυση δεδομένων από σχεδόν 2 εκατομμύρια ανθρώπους αποκαλύπτει νέα δεδομένα για τις επιδράσεις αυτών των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των κινδύνων που ενέχουν για την υγεία.Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στο Nature Medicine στις 20 Ιανουαρίου, επιβεβαιώνουν ότι αυτά τα φάρμακα, που ονομάζονται αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 (GLP-1), προσφέρουν περισσότερο από απλά οφέλη στην απώλεια βάρους. Ωστόσο, η μελέτη υπογραμμίζει και τους κινδύνους αυτών των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης πιθανότητας εμφάνισης αρθρίτιδας και μιας δυνητικά θανατηφόρας πάθησης που ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Ορισμένοι ερευνητές ισχυρίζονται ότι η μελέτη δεν είναι αρκετά λεπτομερής για να εξαχθούν ακλόνητα συμπεράσματα σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους. «Είναι άλλο πράγμα απλώς να “σχετίζεται” η χρήση ενός φαρμάκου GLP-1 με ένα όφελος ή ένα κίνδυνο για την υγεία, και άλλο εάν ο κίνδυνος είναι πολύ μεγάλος», σημειώνει ο Randy Seeley, ειδικός παχυσαρκίας στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, ο οποίος δεν συμμετείχε στην έρευνα. «Παρ’ όλα αυτά, θεωρώ ότι αυτό είναι το είδος των δεδομένων που θα βοηθήσουν στη δημιουργία των κατάλληλων κατευθυντήριων οδηγιών για τη λήψη αυτών των φαρμάκων» προσθέτει, ο Randy Seeley ο οποίος έχει υπάρξει σύμβουλος και έχει λάβει χρηματοδότηση από εταιρείες που αναπτύσσουν φάρμακα για την παχυσαρκία. «Ωστόσο, κανείς δεν είχε ερευνήσει διεξοδικά την αποτελεσματικότητα και τους κινδύνους των φαρμάκων αγωνιστών του υποδοχέα GLP-1 σε όλα τα αποτελέσματα για την υγεία», σημειώνει από την πλευρά του ο Ziyad Al-Aly, γιατρός-ερευνητής στο Veterans Affairs St. Louis Health Care System στο Μιζούρι, που ηγήθηκε της μελέτης. Για περίπου 3,5 χρόνια, ο Al-Aly και οι συνεργάτες του παρακολούθησαν περισσότερα από 200.000 άτομα με διαβήτη που έκαναν χρήση των φαρμάκων GLP-1 και περίπου 1,7 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη που χρησιμοποιούσαν άλλα φάρμακα για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, τα φάρμακα GLP-1 συνδέθηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο για δεκάδες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων, του εγκεφαλικού και της νεφρικής νόσου. Επίσης, μείωσαν τον κίνδυνο ψυχωσικών διαταραχών κατά 18%, της νόσου του Αλτσχάιμερ κατά 12%, και των διαταραχών εθισμού κατά μέσο όρο κατά 13%.«Αυτό που ξεχώρισε είναι μια σταθερή επίδραση στις διαταραχές εθισμού», δηλώνει ο Al-Aly. Επειδή τα φάρμακα GLP-1 δρουν σε περιοχές του εγκεφάλου που εμπλέκονται στον έλεγχο της ανταμοιβής και των παρορμήσεων, μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της επιθυμίας για καπνό, αλκοόλ, κάνναβη και οπιοειδή.Ωστόσο, η μελέτη εντόπισε και κινδύνους για ην υγεία από τη λήψη των φαρμάκων GLP-1. Για παράδειγμα ότι τα εν λόγω φάρμακα αυξάνουν κατά 11% τον κίνδυνο για εμφάνιση αρθρίτιδας και κατά 146% τον κίνδυνο για εμφάνιση παγκρεατίτιδας, μιας φλεγμονής του παγκρέατος που μπορεί να οδηγήσει και σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
Πηγη:HealthDaily
Μελέτη του Πανεπιστημίου Sapienza της Ρώμης
Απαραίτητη, πριν από σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις ΩΡΛ σε παιδιά, είναι η υπνοενδοσκόπηση, σύμφωνα με επιστημονική μελέτη που πραγματοποίησε το Πανεπιστήμιο Sapienza της Ρώμης σε συνεργασία με την ομάδα μελέτης ύπνου της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ωτορινολαρυγγολογικών Εταιρειών (YO-IFOS). Όπως αναφέρει η μελέτη, που πραγματοποιήθηκε μεταξύ 101 κορυφαίων επιστημόνων (98% ήταν ΩΡΛ και οι άλλοι δυο, ένας παιδίατρος και ένας οδοντίατρος) στον κόσμο, η υπνοενδοσκόπηση κρίνεται απαραίτητη πριν από τις παρακάτω χειρουργικές επεμβάσεις, σε παιδιά με: Μέτρια ή σοβαρή υπνική άπνοια, Μικρές αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (δυσανάλογες του συμπτώματος), Σύνδρομο Down ή κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες. Επίσης στη διαγνωστική διαχείριση παιδιών με υπνική άπνοια με υποψία υπνο-εξαρτώμενης λαρυγγομαλακίας ή μυϊκή υποτονία. Ακόμη θα πρέπει να είναι το πρώτο διαγνωστικό βήμα σε παιδιά με επίμονη υπνική άπνοια μετά από χειρουργική αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών (κρεατάκια). «Η υπνοενδοσκόπηση διαρκεί λιγότερο από 10 λεπτά και γίνεται με αναισθητικά φάρμακα που προκαλούν ύπνο που μοιάζει με τον φυσιολογικό, με στόχο τη μίμηση της συμπεριφοράς του ανώτερου αεραγωγού σαν να κοιμάται φυσιολογικά το παιδί» αναφέρει ο διαπρεπής Έλληνας Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Μηνάς Ν. Αρτόπουλος, Διευθυντής της Α’ΩΡΛ κλινικής του «ΜΗΤΕΡΑ».Όπως εξηγεί στη συνέχεια ο κ. Αρτόπουλος «Τόσο η διενέργεια, όσο και η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται από έμπειρο και εξειδικευμένο χειρουργό ωτορινολαρυγγολόγο, για μεγαλύτερη αξιοπιστία και ασφάλεια».
Πηγη:HealthDaily
ΟΙατρικός Σύλλογος Αθηνών μετά την πρώτη ανακοίνωσή του για τις δυσλειτουργίες του συστήματος, προχώρησε στην αποστολή εξωδίκου προς την ΗΔΙΚΑ με κοινοποίηση προς προς τους Υπουργούς Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης Άδωνι Γεωργιάδη και Δημήτρη Παπαστεργίου αντίστοιχα, για το θέμα που προέκυψε με το νέο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Με το εξώδικό του ο ΙΣΑ καλεί την ΗΔΙΚΑ να προχωρήσει χωρίς καθυστέρηση σε οριστική επίλυση των προβλημάτων συνταγογράφησης που έχουν ανακύψει με την νέα πλατφόρμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, προκειμένου να μην τεθεί περαιτέρω σε κίνδυνο η δημόσια υγεία.
Ειδικότερα, στο εξώδικο του ΙΣΑ αναφέρονται τα εξής:
«Ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών, από μακρού χρόνου σας έχει ενημερώσει για τα προβλήματα που αντιλαμβανόμασταν πως θα αντιμετωπίζουν οι ιατροί με το νέο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης. Για τον λόγο αυτό σας έχουμε επισημάνει επανειλημμένως την ανάγκη για παράταση εφαρμογής του συστήματος αυτού, προκειμένου να υπάρχει χρόνος να γίνει επαρκέστερη εκπαίδευση των ιατρών, αλλά και για να είστε σίγουροι πως δεν θα υπάρχει κανένα πρόβλημα αναφορικά με τη λειτουργία του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
Τον προβληματισμό μας αυτό, μάλιστα, τον κάναμε γνωστό στους υπευθύνους και εκπροσώπους της ΗΔΙΚΑ, αλλά και στον Υπουργό Υγείας σε διημερίδα που διεξήχθη στις 13-01-2025, κατά την οποία μάλιστα ο Υπουργός έδωσε τη σύμφωνη γνώμη του να δοθεί παράταση στην έναρξη λειτουργίας της νέας πλατφόρμας. Εμείς με τη σειρά μας σας εκφράσαμε τις ανησυχίες μας εκ νέου την Παρασκευή 17-01-2025 και σας ζητήσαμε την παράταση, έχοντας και τη σύμφωνη γνώμη του Υπουργού προς τούτου, πλην όμως εσείς αδιαφορήσατε τόσο για τους προβληματισμούς μας, όσο και για την παραίνεση του Υπουργού για παράταση και προχωρήσατε στην έναρξη λειτουργίας της νέα πλατφόρμας.
Σήμερα, 20-01-2025, ημέρα κατά την οποία υποτίθεται πως θα ετίθετο σε εφαρμογή η νέα πλατφόρμα, από τις 07.00 π.μ. το πρωί, είναι πραγματικά αδύνατο για τους ιατρούς να προχωρήσουν σε ηλεκτρονική συνταγογράφηση, χωρίς να γνωρίζουν ούτε εκείνοι ούτε εμείς τον λόγο. Μετά από δική μας πρωτοβουλία και αλλεπάλληλες οχλήσεις μας, καθώς από το πρωί επικρατούσε ένα χάος σε ιατρεία, κέντρα υγείας και νοσοκομεία, ενημερωθήκαμε πως για να μπορέσει να προχωρήσει ένας γιατρός σε ηλεκτρονική συνταγογράφηση με τη νέα πλατφόρμα, όφειλε πρώτα να διαγράψει όλο το ιστορικό περιήγησης και τα cookies από τον ηλεκτρονικό του υπολογιστή. Για αυτό φυσικά κανένας ιατρός δεν είχε ενημερωθεί από εσάς, αφού μάλλον το θεωρήσατε αυτονόητο πως έπρεπε να το γνωρίζουν οι ιατροί από μόνοι τους.
Αποτέλεσμα, της ανεπαρκούς ενημέρωσης από την πλευρά σας, αλλά και του πλημμελούς ελέγχου της λειτουργικότητας της νέας πλατφόρμας ηλεκτρονικών συνταγογραφήσεων, ήταν να επικρατήσει σήμερα το απόλυτο χάος σε ιατρεία, κέντρα υγείας και νοσοκομεία, με χιλιάδες ασθενείς να αποχωρούν, χωρίς να μπορέσουν να εξυπηρετηθούν και το πρόβλημα αυτό να παραμένει ανεπίλυτο μέχρι και τώρα.
Μάλιστα εσείς διατεινόσασταν πως είχατε δεχθεί συγχαρητήρια για τη νέα πλατφόρμα και τον τρόπο λειτουργίας της, πλην όμως στην πράξη δεν είδαμε τίποτα τέτοιο με αποτέλεσμα να τίθεται σε κίνδυνο ένα υπερατομικό αγαθό όπως η δημόσια υγεία.
Επειδή, λοιπόν, η προστασία της δημόσιας υγείας πρέπει να είναι πρωταρχική μέριμνα ενός κράτους και να προηγείται οποιουδήποτε άλλου δικαιώματος ή συμφέροντος, σας καλούμε όπως άμεσα και χωρίς άλλη καθυστέρηση προχωρήσετε σε οριστική επίλυση των προβλημάτων που έχουν ανακύψει με την νέα πλατφόρμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης προκειμένου να μην τεθεί περαιτέρω σε κίνδυνο η δημόσια υγεία των πολιτών, άλλως επιφυλασσόμαστε παντός νομίμου δικαιώματος μας προκειμένου να προστατεύσουμε την υγεία όλων των πολιτών αυτής της χώρας».
Ο γιατρός Ευάγγελος Φραγκούλης Αναπληρωτής Αρχίατρος στον Ενιαίο Δημοσιογραφικό Οργανισμό Επικουρικής Ασφαλίσεως και Περιθάλψεως, έκανε μια ιδιαιτέρως σκωπτική αλλά και αιχμηρή ανάρτηση στον προσωπικό του λογαριασμό στο Facebook υπό τον εύγλωτο τίτλο «Μια και δεν μπορώ να συνταγογραφήσω σήμερα, είπα να φιλοσοφήσω…»
Στην ανάρτησή του ο κ. Φραγκούλης αναφέρει μεταξύ άλλων πως «η πηγή του κακού δεν είναι ο περιορισμός της ελευθερίας των ιατρών, που μια σύμβαση έργου με έναν ασφαλιστικό φορέα επακόλουθα φέρει, αλλά το ύψος της αποζημίωσης των ιατρών- 10 ευρώ μικτά ανά επίσκεψη- που θεσμοθετήθηκε από τη σύσταση του ΕΟΠΥΥ και την περικοπή της κατά 50% από τα 20 ευρώ που ίσχυαν μέχρι τότε…»
Καταλήγοντας στην ανάρτησή του ο Αναπληρωτής Αρχίατρος του ΕΔΟΕΑΠ επισημαίνει: «Οι ηλεκτρονικές εφαρμογές υγείας έρχονται για να βελτιώσουν την ποιότητα και την ασφάλεια των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας και θα πρέπει να συμβάλλουμε όλοι στο να γίνονται καλύτερες με εποικοδομητικά σχόλια- πλέον υπάρχει και ειδικό πλαίσιο διαλόγου για σχόλια και όχι άρνησή τους.»
Ο Ιατρικός Σύλλογος Πειραιά σε ανακοίνωσή του κάνει λόγο για σοβαρά προβλήματα κατά την η πρώτη μέρα λειτουργίας του νέου συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, και επισημαίνει ότι στις υπηρεσίες του έφτασαν δεκάδες καταγγελίες.
Ειδικότερα το πλήρες κείμενο της ανακοίνωσης του ΙΣΠ έχει ως εξής:
«Επαληθεύονται οι φόβοι μας και την πρώτη ημέρα εφαρμογής του, το νέο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης πότε δυσλειτουργούσε και πότε δεν έδινε καθόλου πρόσβαση. Έχουμε δεκάδες καταγγελίες ότι το σύστημα που διαφημίστηκε ότι θα εκσυγχρονίσει την συνταγογράφηση είναι πολύ αργό και δυσλειτουργικό.
Για άλλη μία φορά κάποιοι αποφασίζουν για εμάς, χωρίς εμάς.
Η λειτουργία του νέου συστήματος επιλέχθηκε χωρίς να έχουν γίνει οι απαραίτητες δοκιμές, χωρίς να έχουν δοθεί οι κατάλληλες οδηγίες, χωρίς να έχει γίνει η απαραίτητη ενημέρωση και η εκπαίδευση των Ιατρών. Η απάντηση της ΗΔΙΚΑ στα θέματα δυσλειτουργίας ήταν «διαγράψτε τα cookies και το ιστορικό περιήγησης». Αν είναι δυνατόν!!
Τελικά η νέα πλατφόρμα δεν απλοποίησε καμμία διαδικασία, αντίθετα στη μεταφορά χάθηκαν πολλές από τις λειτουργίες που διευκόλυναν τους χρήστες.
Οι βιαστικές αποφάσεις υλοποίησης ενός τόσο σοβαρού εγχειρήματος και μάλιστα εν μέσω έξαρσης αναπνευστικών λοιμώξεων, έφερε υπέρογκα προβλήματα. Ζητάμε από τους αρμόδιους να διορθώσουν άμεσα τα προβλήματα αυτά, διότι η σημερινή πρώτη μέρα εφαρμογής μόνο αρνητικά συναισθήματα δημιουργεί, καθώς και τεράστια ταλαιπωρία σε Ιατρούς και Ασθενείς.
Ας μην ξεχνάμε ότι σε λίγες μέρες επίκειται η εφαρμογή του νέου συστήματος των ηλεκτρονικών ραντεβού, για το οποίο έχουμε ήδη επισημάνει σε προηγούμενο Δελτίο Τύπου μας τα πολλά θέματα που θα προκύψουν. Γι’ αυτό επαναλαμβάνουμε την πρότασή μας να συνεχίσουν να ισχύουν τα τηλεφωνικά ραντεβού, καθώς και τα έκτακτα/επείγοντα ραντεβού εκτός πλατφόρμας».
Η καλή μέρα φάνηκε από το… πρωί της 20ής Ιανουαρίου, πρώτη μέρα λειτουργίας του συστήματος προκαλώντας διαμαρτυρίες των ιατρικών συλλόγων και των γιατρών.
«Το σύστημα συνταγογράφησης δεν λειτουργεί. Οι φόβοι μας επαληθεύθηκαν. Aναμένουμε απάντηση και οδηγίες από την ΗΔΙΚΑ για την επίλυση του», αναφέρει σε σημερινή ανακοίνωσή του ο ΙΣΑ ο οποίος ζητούσε παράταση για την εφαρμογή του ώστε να εκπαιδευτούν οι γιατροί στα νέα δεδομένα.
Η ΗΔΙΚΑ εξέδωσε ανακοίνωση με οδηγίες σύνδεσης στη νέα εφαρμογή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
«Σας ενημερώνουμε πως σε περίπτωση που αντιμετωπίζετε πρόβλημα κατά την είσοδό σας στην νέα εφαρμογή της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (ΣΗΣ) θα πρέπει να ακολουθήσετε τα παρακάτω βήματα στον φυλλομετρητή που χρησιμοποιείτε:
Σε ανάρτησή του στην πλατφόρμα X ο Υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης αναφέρει τα εξής: «Η νέα εφαρμογή του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης έχει ενεργοποιηθεί από το Σάββατο 18 Ιανουαρίου 2025 και λειτουργεί ομαλά. Όποια τεχνικά προβλήματα προκύπτουν αντιμετωπίζονται άμεσα. Μέχρι τώρα, για τη σημερινή ημέρα, έχουν εκδοθεί πάνω από 50.000 συνταγές και 40.000 παραπεμπτικά, ενώ έχουν εκτελεστεί πάνω από 100.000 συνταγές.
Για την υποστήριξη των χρηστών, έχει δημιουργηθεί μια εξειδικευμένη ομάδα για όλα τα ζητήματα που αφορούν τη νέα εφαρμογή. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με την ομάδα υποστήριξης στον αριθμό 210 922 8000. Επίσης, το υφιστάμενο Γραφείο Εξυπηρέτησης της ΗΔΙΚΑ παραμένει διαθέσιμο στους αριθμούς 11131 ή 213 216 8100».
Μιλώντας σε εκδήλωση του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) χθες το βράδυ, όμως, κατηγόρησε τους γιατρούς πως γνώριζαν ήδη για την ανάγκη μετακίνησης τους στη νέα πλατφόρμα, η οποία είχε τεθεί σε παραγωγική, παράλληλη λειτουργία προ τριμήνου, ενώ κατηγόρησε το ΠΑΣΟΚ για πολιτική που χαϊδεύει τους γιατρούς, χωρίς κριτήριο.
«Καλή η κριτική κύριοι συνάδελφοι του ΠΑΣΟΚ αρκεί να είχατε στοιχειωδώς ασχοληθεί με το τι έχουμε κάνει γιατί το να χαϊδεύουμε μονίμως τους ανθρώπους και να τους δικαιολογούμε σε κάθε τους παράπονο δεν είναι πολιτική. Δεν είναι η δουλεια των πολιτικών να λέμε σε όποιον γκρινιάζει ‘έχεις δίκιο’, γιατί μπορεί να έχει δίκιο αλλά μπορεί να έχει και άδικο. Στην προκειμένη περίπτωση, ο ιατρικός κόσμος ήταν επαρκώς ενημερωμένος, με ημερίδες, τεχνική ομάδα, help desk και email», σημείωσε.
Ο ΙΣΑ έχει αναδείξει τα προβλήματα δυσλειτουργίας του συστήματος, ωστόσο «η ΗΔΙΚΑ επιμένει στην άμεση εφαρμογή του, θέτοντας την 9η Φεβρουαρίου ως καταληκτική ημερομηνία διασύνδεσης με το ευρωπαϊκό σύστημα. Ωστόσο εύλογα αναρωτιόμαστε γιατί καθυστέρησε η ολοκλήρωση του προγράμματος που εκκρεμεί εδώ και μια διετία και δεν εδόθη το περιθώριο για την εκπαίδευση του ιατρικού κόσμου», σημειώνει ο ΙΣΑ, τονίζοντας ότι οι γιατροί δεν φέρουν καμία ευθύνη για την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων.
Η Επαγγελματική Ένωση Παθολόγων Ελλάδας θεωρεί ότι είναι «ένα ανούσιο και σπάταλο εγχείρημα, το οποίο εγείρει σοβαρά ερωτήματα για την αποτελεσματικότητα και την σκοπιμότητα της. Παρά την αρχική παρουσίαση της αλλαγής ως μια κίνηση εκσυγχρονισμού των υπηρεσιών υγείας, η πραγματικότητα δείχνει ότι το νέο σύστημα είναι όχι μόνο περιττό, αλλά και πηγή κατευθυνόμενης σπατάλης πόρων».
Σύμφωνα με τους παθολόγους, η νέα πλατφόρμα δεν απλοποίησε καμία διαδικασία, αντίθετα στην μεταφορά χάθηκαν διαδικασίες που σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν ευεργετικές για τους χρήστες -ιατρούς. «Οι διαχρονικές ελλείψεις στην τεχνική υποστήριξη και η μη επαρκής εξοικείωση, δημιουργούν αχρείαστη σύγχυση και πολλαπλές καθυστερήσεις. Η αντικατάσταση ενός λειτουργικού συστήματος, με ένα όμοιο αμφιβόλου αποτελεσματικότητας, φανερώνει έλλειψη στρατηγικής και ορθολογικής διαχείρισης δημόσιων πόρων. Αν μάλιστα συνδυαστεί με την υποχρεωτική χρήση του συστήματος των ηλεκτρονικών ραντεβού, πλήττει σοβαρά την καθημερινότητα ιατρών και ασθενών», αναφέρουν οι παθολόγοι.
Και προσθέτουν ότι «το νέο σύστημα δεν είναι μόνο δυσλειτουργικό και αργό, αλλά πλήρως αναποτελεσματικό στην εξυπηρέτηση των πραγματικών αναγκών της δημόσιας υγείας. Η διαδικασία των ηλεκτρονικών ραντεβού, η οποία παρουσιάστηκε παράλληλα ως καινοτόμος λύση, αναμένεται να εξελιχθεί σε ένα μηχανισμό που αποσπά πλήρως τον γιατρό από την φροντίδα του ασθενή.
Συχνά η ταχύτητα του συστήματος είναι τόσο αργή που καθιστά την ολοκλήρωση ακόμη και των πιο βασικών ενεργειών αδύνατη. H κατάσταση αυτή απομακρύνει τους ασθενείς και τους λιγοστούς ιατρούς που έχουν απομείνει ως συμβεβλημένοι ή μη, από τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ, με άμεσο αποτέλεσμα την αναζήτηση ακριβών ιδιωτικών ασφαλιστικών λύσεων.
Εν κατακλείδι, το νέο σύστημα, αντί να βελτιώσει την πρόσβαση και τη λειτουργικότητα του δημόσιου συστήματος υγείας, αποτυγχάνει παταγωδώς, αποξενώνοντας ασθενείς και ιατρούς. Η υγεία απαιτεί πρακτικές και αποτελεσματικές λύσεις, όχι γραφειοκρατία και κακοδιαχείριση. Αν δεν υπάρξουν ουσιαστικές παρεμβάσεις και χρηματοδότηση, ο ΕΟΠΥΥ κινδυνεύει να χάσει την εμπιστοσύνη και τη στήριξη της κοινωνίας».
Από την πλευρά του ο Ιατρικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης αναφέρει τα εξής: «Δυστυχώς οι φόβοι του ιατρικού κόσμου της χώρας σχετικά με την νέα πλατφόρμα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης επαληθεύτηκαν. Το νέο σύστημα το οποίο τέθηκε σε λειτουργία με απόφαση του Υπουργείου Υγείας παρά τις πολλαπλές αντιθέσεις που εκφράστηκαν από τον Ιατρικό Σύλλογο Θεσσαλονίκης, τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και επαγγελματικές ενώσεις ιατρών ανά τη χώρα, εμφανίζει προβλήματα δυσλειτουργίας από σήμερα πρωί, πρώτη μέρα της κατ’ ουσίαν λειτουργίας του.
Ευχόμαστε για το καλό των Ελλήνων ασφαλισμένων που ταλαιπωρούνται από το πρωί, αλλά και των συναδέλφων που προσπαθούν να εξυπηρετήσουν τους πολίτες, να κατανοήσει το Υπουργείο Υγείας το λάθος επαναφέροντας σε λειτουργία την παλιά πλατφόρμα συνταγογράφησης μέχρι ωσότου η νέα πλατφόρμα επικαιροποιηθεί με τέτοιον τρόπο ώστε να καλύπτει τις ανάγκες συνταγογράφησης του ιατρικού κόσμου.
Να σημειώσουμε εδώ ότι η νέα πλατφόρμα απαιτεί από τον ιατρό διαχειριστικά πολλαπλά βήματα προκειμένου να επιτευχθεί το ίδιο αποτέλεσμα σε πολλαπλάσιο χρόνο.
Ζητούμε συγγνώμη από τους ασθενείς μας για την ταλαιπωρία που υφίστανται χωρίς γι’ αυτή να ευθύνονται οι θεράποντες ιατροί».
Πηγη: https://www.news4health.gr/
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) εξέφρασε την ελπίδα ότι ο νέος πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ θα αναθεωρήσει την απόφασή του.
«Ελπίζουμε ότι οι ΗΠΑ θα αναθεωρήσουν και πραγματικά ελπίζουμε ότι θα υπάρξει εποικοδομητικός διάλογος για το καλό όλων, για τους Αμερικανούς και για τους ανθρώπους σε όλο τον κόσμο», δήλωσε ο Τάρικ Γιασάρεβιτς στη διάρκεια ενημέρωσης των δημοσιογράφων.
Ο Τραμπ υπέγραψε χθες Δευτέρα, λίγο μετά την ορκωμοσία του, διάταγμα με το οποίο απέσυρε τη χώρα του από τον ΠΟΥ, τον οποίο έχει επικρίνει έντονα στο παρελθόν για τη διαχείριση της πανδημίας covid-19.
«Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας μας έκλεβε, όλοι κλέβουν τις ΗΠΑ. Δεν θα συμβαίνει πια», τόνισε ο Ρεπουμπλικάνος υπογράφοντας το διάταγμα.
Σε αυτό ο Τραμπ ζητεί από τις ομοσπονδιακές υπηρεσίες «να αναστείλουν οποιαδήποτε μεταφορά χρημάτων, στήριξη ή πόρους της αμερικανικής κυβέρνησης προς τον ΠΟΥ» και τις καλεί να «βρουν αξιόπιστους αμερικανούς και διεθνείς εταίρους» ικανούς «να αναλάβουν τις δραστηριότητες» του οργανισμού.
Ακολουθούν κάποια στοιχεία για τη χρηματοδότηση των ΗΠΑ στην παγκόσμια υγεία και τις πιθανές επιπλοκές από την κίνηση του Τραμπ, την οποία μπορεί να ακολουθήσουν και άλλες περικοπές σε διεθνείς συνεισφορές.
Οι ΗΠΑ συνεισφέρουν περίπου το 18% της χρηματοδότησης για τον ΠΟΥ, που πασχίζει να συγκεντρώσει ρευστότητα για να υγειονομικές έκτακτες ανάγκες από τη Γάζα έως την Ουκρανία. Ο διετής προϋπολογισμός του οργανισμού για το 2024-2025 ήταν 6,8 δισεκ. δολάρια.
Στην περίοδο αυτή, οι ΗΠΑ χρηματοδότησαν το 75% του προγράμματος του ΠΟΥ για τον HIV και άλλα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και πάνω από το ήμισυ των συνεισφορών για την καταπολέμηση της φυματίωσης, σύμφωνα με στοιχεία του οργανισμού.
Οι ΗΠΑ είναι μακράν ο μεγαλύτερος διεθνώς δωρητής για την παγκόσμια υγεία, προσφέροντας 15,8 δισεκ. δολάρια το 2022, σύμφωνα με την πλατφόρμα που παρακολουθεί την εξέλιξη χρηματοδοτήσεων Donor Tracker.
Ο Τραμπ είναι επίσης επιφυλακτικός σε ό,τι αφορά τις διαπραγματεύσεις υπό τον ΠΟΥ για μια συμφωνία μετά την πανδημία της COVID, που έχει στόχο να βελτιώσει την αλληλεγγύη σε όλο τον κόσμο όταν χτυπήσει η επόμενη υγειονομική απειλή.
Ο δισεκατομμυριούχος σύμμαχος του Τραμπ, ο Ίλον Μασκ, έχει επίσης δηλώσει ότι τα κράτη δεν θα πρέπει να «εκχωρήσουν εξουσίες» στον ΠΟΥ. Οι ΗΠΑ θα σταματήσουν τις διαπραγματεύσεις για τη συνθήκη αυτή ενώ προχωρά η διαδικασία απόσυρσης από τον οργανισμό.
Το διάταγμα του Τραμπ ανέφερε επίσης ότι το προσωπικό και οι εξωτερικοί συνεργάτες των ΗΠΑ που εργάζονται με τον ΠΟΥ θα ανακληθούν και θα τους ανατεθούν νέα καθήκοντα.
Τα Αμερικανικά Κέντρα για τον Έλεγχο και την Πρόληψη Νοσημάτων (CDC) έχουν εργαστεί στενά με τον ΠΟΥ, με την απόσπαση περίπου 30 εργαζομένων στη Γενεύη και τη συνεργασία σε έρευνες και εξάρσεις ασθενειών.
Οι ΗΠΑ, όπως και άλλα κράτη μέλη του ΠΟΥ, ανήκουν στο παγκόσμιο δίκτυο παρακολούθησης της γρίπης, που τελεί υπό την εποπτεία του ΠΟΥ.
Μεταξύ άλλων, ο οργανισμός συμβουλεύει για τη σύνθεση του ετήσιου εμβολίου της εποχικής γρίπης.
Πέρα από τη συνεργασία του με τον ΠΟΥ, οι ΗΠΑ χρηματοδοτούν επίσης πολλά άλλα προγράμματα παγκόσμιας υγείας.
Οι ΗΠΑ είναι μεγάλος χρηματοδότης στη μάχη κατά του HIV. Μεγάλο μέρος των χρημάτων αυτών προέρχεται από το PEPFAR, το Σχέδιο Έκτακτης Ανάγκης του Αμερικανού πρόεδρου για την Αντιμετώπιση του AIDS.
Δόθηκε εκ νέου έγκριση γι’ αυτό από το Κογκρέσο μόνο για έναν χρόνο, το περασμένο έτος, ύστερα από καταγγελίες ότι κάποιοι επιχορηγούμενοι προωθούν την άμβλωση. Η έγκριση αυτή λήγει τον Μάρτιο.
Κατά την τελευταία θητεία του, ο Τραμπ αποκατέστησε τη λεγόμενη «Mexico City Policy», ζητώντας από τις ξένες φιλανθρωπικές οργανώσεις που δέχονται αμερικανικούς πόρους που αφορούν τον οικογενειακό προγραμματισμό να πιστοποιούν ότι δεν προσφέρουν υπηρεσίες άμβλωσης ή συμβουλές για τον τερματισμό εγκυμοσύνης.
Παράλληλα διεύρυνε την πολιτική αυτή, λαμβάνοντας σκληρότερα μέτρα σε βάρος φιλανθρωπικών οργανισμών που χρηματοδοτούν οργανώσεις που στηρίζουν την άμβλωση.
Ο Τραμπ μείωσε επίσης τη χρηματοδότηση για το Ταμείο των Ηνωμένων Εθνών για τον Πληθυσμό (UNFPA), που σχετίζεται με την αναπαραγωγική υγεία.
Με τον δύσπιστο απέναντι στα εμβόλια Ρόμπερτ Φ. Κένεντι Τζούνιορ να έχει προταθεί για τη θέση του υπουργού Υγείας, η προσέγγιση της κυβέρνησης του Τραμπ στα εμβόλια εντός της χώρας και διεθνώς είναι ασαφής.
Ωστόσο, κατά την προηγούμενη διακυβέρνηση του Τραμπ οι συνεισφορές στον παγκόσμιο οργανισμό εμβολίων Gavi έμειναν σχεδόν οι ίδιες όπως και κατά τη διάρκεια της θητείας των Δημοκρατικών προέδρων που βρέθηκαν πριν και μετά από αυτόν στον Λευκό Οίκο.
Η χρηματοδότηση έμεινε επίσης στα ίδια επίπεδα για το Παγκόσμιο Ταμείο για την Αντιμετώπιση του AIDS, της Φυματίωσης και της Ελονοσίας.
Υγειονομικές υπηρεσίες στις ΗΠΑ ανταποκρίνονται σε έκτακτες ανάγκες και εξάρσεις ασθενειών σε όλο τον κόσμο και ορίζουν τις νόρμες και τα πρότυπα για τα φάρμακα και τη ασφάλεια μέσω του Οργανισμού Τροφίμων και Φαρμάκων και του CDC.
Τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας είναι ένα από τα κορυφαία ερευνητικά κέντρα του κόσμου και χρηματοδοτούν το παγκόσμιο έργο για την υγεία και τις προσπάθειες αντιμετώπισης ασθενειών, από την mpox έως τον Έμπολα.
Ο παγκόσμιος ρόλος των ΗΠΑ σε αυτούς τους τομείς υπό τον Τραμπ δεν είναι ακόμα ξεκάθαρος και πιθανόν θα καθοριστεί σε έναν βαθμό από γεγονότα και προτεραιότητες.
Πηγη: https://www.iatropedia.gr/
Ποιοι είναι οι δείκτες της εξέλιξης σε διαβήτη ή επιστροφή στη νορμογλυκαιμία. Της μελέτης προΐσταται Έλληνας ερευνητής.
Τα άτομα με προδιαβήτη συχνά αναπτύσσουν διαβήτη, αλλά πολλοί από αυτούς καταφέρνουν επίσης να επιστρέψουν στη νορμογλυκαιμία. Τι καθορίζει αυτές τις διαφορετικές πορείες; Και μπορούμε να εντοπίσουμε βιοδείκτες που να προβλέπουν τις διαφορετικές εξελίξεις του προδιαβήτη; Για να απαντήσουν σε αυτά τα ερωτήματα, ερευνητές από το “Ινστιτούτο Paul Langerhans” της Δρέσδης του Γερμανικού Κέντρου Έρευνας για τον Διαβήτη (DZD), μαζί με άλλους ειδικούς, χρησιμοποίησαν την πολυκεντρική μελέτη PLIS (Prediabetes Lifestyle Intervention Study) του DZD.
Οι ερευνητές συνέκριναν τις υπογραφές του πρωτεώματος και του μεταβολώματος ασθενών με προδιαβήτη που παρουσίασαν αντίθετη εξέλιξη της νόσου, δηλαδή επικεντρώθηκαν σε ασθενείς που είτε ανέπτυξαν διαβήτη είτε των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα επέστρεψαν στο φυσιολογικό με την πάροδο του χρόνου. Τα αποτελέσματα αυτής της εργασίας δημοσιεύθηκαν τώρα στο περιοδικό “Diabetes Care”.
Η ομάδα, με επικεφαλής τον καθηγητή Νικόλαο Περακάκη, ανέλυσε 1.389 πρωτεΐνες και 152 μεταβολίτες από δείγματα πλάσματος ατόμων στο στάδιο του προδιαβήτη και ένα χρόνο αργότερα, όταν ορισμένα από τα άτομα είχαν επιστρέψει στη νορμογλυκαιμία, ενώ άλλα εμφάνισαν διαβήτη.
Βρέθηκαν σημαντικές διαφορές σε 14 πρωτεΐνες σε νεοεμφανιζόμενο διαβήτη σε σύγκριση με τη νορμογλυκαιμία, με έξι από αυτές τις πρωτεΐνες να παρατηρούνται για πρώτη φορά σε αυτό το πλαίσιο. Τα αυξημένα επίπεδα δύο από τις πρωτεΐνες, της αναγωγάσης της δικαρβονυλο/Λ-ξυλουόζης (DCXR) και της S-τρανσφεράσης της γλουταθειόνης Α3 (GSTA3), στο στάδιο του προδιαβήτη συσχετίστηκαν με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη ένα χρόνο αργότερα.
Μια άλλη πτυχή της μελέτης έριξε φως στο ρόλο των μονοπατιών του φλεγμονώδους και του ανοσοποιητικού συστήματος στην ομοιόσταση της γλυκόζης. Εδώ, οι επιστήμονες μπόρεσαν να δείξουν ότι τα μονοπάτια σηματοδότησης που σχετίζονται με τη χημειοταξία των λευκοκυττάρων, τις χημειοκίνες, τις αλληλεπιδράσεις κυτταροκινών και τις ανοσολογικές αποκρίσεις σε λοιμώξεις μπορούν να συσχετιστούν με την εξέλιξη από τον προδιαβήτη στον διαβήτη.
Οι μεταβολομικές υπογραφές στον νεοεμφανιζόμενο διαβήτη χαρακτηρίστηκαν από αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών μέσης πυκνότητας, αμινοξέων διακλαδισμένης αλυσίδας, απολιποπρωτεΐνης Α2 και γλουταμινικού. Οι μεταβολομικές και πρωτεομικές υπογραφές που διακρίνουν τις διαδρομές του προδιαβήτη συσχετίστηκαν πιο έντονα με δείκτες ευαισθησίας στην ινσουλίνη και σε μικρότερο βαθμό με δείκτες λειτουργίας των β-κυττάρων.
“Καταφέραμε να εντοπίσουμε με επιτυχία νέους υποψηφίους που σχετίζονται με την εξέλιξη από τον προδιαβήτη στον διαβήτη ή την ύφεσή του. Ταυτόχρονα, καταφέραμε να δείξουμε ότι οι σηματοδοτικές οδοί που ρυθμίζουν τις ανοσολογικές αποκρίσεις συνδέονται έντονα με την εξέλιξη του προδιαβήτη”, συνοψίζει ο καθηγητής Περακάκης.
“Στο μέλλον, οι νέες υποψήφιες πρωτεΐνες θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως βιοδείκτες για την εξέλιξη του προδιαβήτη ή ως στόχοι για την αξιολόγηση του ρόλου τους στην ομοιόσταση της γλυκόζης σε μηχανιστικές μελέτες».
Πηγές:
Γερμανικό Κέντρο Έρευνας για τον Διαβήτη
Πηγη: https://www.iatronet.gr/
Σάββατο 25 Ιανουαρίου 2025, 10:00)
|
..
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι εάν αποχωρήσουν
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προσχώρησε στη δημιουργία μιας λίστας με τους λόγους για τους οποίους οι ΗΠΑ θα πρέπει να παραμείνουν στον Οργανισμό προς όφελος τους, όπως δήλωσαν στο Reuters δύο πηγές που γνωρίζουν τη διαδικασία. Ο Ντόναλτ Τραμπ που αναλαμβάνει σήμερα επισήμως την προεδρία των ΗΠΑ, κατά τη διάρκεια της προηγούμενης θητείας του έκανε κινήσεις για την αποχώρηση ων ΗΠΑ από τον Οργανισμό του ΟΗΕ και το πιο πιθανό είναι ότι θα κάνει παρόμοια βήματα στη νέα του διακυβέρνηση. Οι ΗΠΑ είναι ο μεγαλύτερος δωρητής του ΠΟΥ και οι ειδικοί συμφωνούν ότι η αποχώρησή τους θα ήταν πλήγμα για τον οργανισμό της Γενεύης και για την παγκόσμια υγεία ευρύτερα. Αλλά θα μπορούσε επίσης να αφήσει τις ΗΠΑ απομονωμένες κατά τη διάρκεια αναδυόμενων επιδημιών καθώς και όσον αφορά την επιδημιολογική επιτήρηση των νόσων γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει την εθνική ασφάλεια και τη φαρμακευτική βιομηχανία της χώρας, σύμφωνα με τη λίστα που συντάσσει ο ΠΟΥ. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας δεν έχει πιέσει δημοσίως για αλλαγή γνώμης από το κράτος μέλος του, αντίθετα δηλώνει ότι κατανοεί ότι χρειάζεται κάποιος χρόνος για τη λήψη των σχετικών αποφάσεων και ότι ελπίζει να συνεχιστεί η συνεργασία για την παγκόσμια υγεία. Η δημιουργία της λίστας έρχεται μετά από αίτημα επιφανών Αμερικανών υποστηρικτών της παγκόσμιας υγείας, όπως δήλωσε ένας εξ’αυτών στο Reuters, τονίζοντας ότι θα την χρησιμοποιήσουν για να τονίσουν τον κίνδυνο για τις ΗΠΑ εάν αποχωρήσει από τον ΠΟΥ. «(κάτι τέτοιο) Θα ήταν ένα μεγάλο, πλήγμα για τον ΠΟΥ, για την υγεία παγκοσμίως, αλλά θα ήταν ακόμα μεγαλύτερο πλήγμα για το εθνικό συμφέρον των ΗΠΑ γι’αυτό και στηρίζουμε την παραμονή της χώρας στον Οργανισμό όσο πιο δυναμικά μπορούμε», δήλωσε ο Lawrence Gostin, καθηγητής παγκόσμιας υγείας στο Πανεπιστήμιο Georgetown στην Ουάσιγκτον και διευθυντής του Συνεργαζόμενου Κέντρου ΠΟΥ για το Εθνικό και Παγκόσμιο Δίκαιο Υγείας. Ακόμα κι αν ο Ντόναλτ Τραμπ ανακοινώσει την απόφασή του την πρώτη ημέρα της προεδρίας του, σύμφωνα με το εσωτερικό δίκαιο, υπάρχει μια περίοδος προειδοποίησης ενός έτους πριν οι ΗΠΑ αποχωρήσουν από τον οργανισμό, κατά τη διάρκεια του οποίου οι υποστηρικτές – επιστήμονες, επιχειρήσεις, πρώην αξιωματούχοι και η κοινωνία των πολιτών – ελπίζουν να αλλάξει γνώμη.
Πηγη:HeALHdAILY
